Седалищный нерв болит: что делать? Причины, симптомы и лечение при ишиасе. Ишиас - симптомы и лечение препаратами и народными средствами Ишиас симптомы и лечение

Заболевание ишиас, симптомы и лечение которого определяет врач после проведения дифференциальной диагностики, является патологией неврологического характера. Поражается седалищный нерв, и возникает болевая симптоматика. Ее локализация зависит от зоны воспаления. Ишиас, что это такое и как от него избавиться, пойдет речь дальше. Как долго лечится недуг, зависит от стадии его протекания.

Заболевание часто протекает с наличием ярко выраженной симптоматики. Что такое ишиас, интересно многим людям, столкнувшимся с подобным диагнозом. Данная патология развивается в одном из отделов седалищного нерва. Появляется характерный воспалительный процесс.

Болезнь ишиас возникает по ряду провоцирующих факторов. Патология может встречаться практически в любом возрасте. Причины ишиаса могут быть разные. Самостоятельным заболеванием он не является, а часто становится следствием других патологий.

Ишиас, причины которого могут заключаться в дегенеративных процессах в позвоночнике, проявляется болевыми ощущениями разной интенсивности. Основные факторы:

остеохондроз;
межпозвоночная грыжа;
опухоли;
защемления;
травмы;
искривления позвоночника.

Вторичными факторами подобной симптоматики могут быть воспалительные заболевания матки и придатков. Ишиас при беременности нередко возникает при значительном давлении на позвоночник, которое развивается вследствие увеличения веса плода.

Невралгия седалищного нерва может появляться в результате стойкого напряжения поясничной области. Это возникает по разным причинам. Одной из них являются длительные физические нагрузки, основа которых приходится на область крестца. Поднятие тяжестей также может спровоцировать подобный синдром. Все объясняется особенной уязвимостью пояснично-крестцовой зоны.

Дело в том, что в отличие от грудной области, которая защищена еще и реберным каркасом, поясница испытывает самую большую нагрузку, при этом не имеет никакой поддержки со стороны других сочленений.

Невралгия седалищного нерва не представляет трудностей в диагностике. Ее очень легко определить, и опытному специалисту данная манипуляция не представляет сложности.

Симптомы заболевания

Ишиас симптомы имеет разные, основными из которых являются болевые ощущения в седалищном нерве. Дискомфорт берет свое начало от поясничной области. Затем плавно переходит на ягодичную зону, оттуда — в бедро, икру и стопу. Ишиас седалищного нерва сопровождается жгучей, колющей и стреляющей болью, которая может продолжаться в течение длительного времени.

Факторы, которые могут спровоцировать обострение симптомов, следующие:

переохлаждение;
чрезмерные физические нагрузки на поясницу;
резкие неловкие движения;
растяжение;
психоэмоциональные потрясения;
запоры.

При ишиасе боль может распространяться на всю ногу или присутствовать только в определенной зоне. Многим интересно, сколько времени длится обычно приступ. Все зависит от начала лечения и стадии протекания основного заболевания.

Признаки ишиаса лечащий врач также определяет по возникающему онемению в нижних конечностях. Дискомофортные ощущения часто появляются при различных движениях ноги, сгибании колена. Возникает чувство натяжения, длительность которого зависит от времени нахождения в неудобной позе.

Заболевание ишиас само по себе пройти не может. Длительный патологический процесс часто провоцирует возникновение хромоты. Симптомы ишиаса при этом дополняются некоторой атрофией мышц причинной конечности. Своевременное обращение к врачу является очень важным при данном патологическом процессе. Насколько раньше оно будет осуществлено, настолько лучше будет прогноз лечения.

Если проходить с данным синдромом достаточное количество времени и запустить патологию, то возникают крайне неприятные симптомы в виде недержания мочи и кала. Довольно часто подобное заболевание затрагивает какую-либо одну конечность. Хотя бывают случаи и двустороннего поражения, которые приносят ужасный дискомфорт.

Наличие подобного заболевания предусматривает следующие виды диагностики:

опрос больного;
рентген позвоночника;
магнитно-резонансная томография.

Как правило, выявить недуг можно уже со слов больного. При этом проводится несложный тест, который заключается в наклоне корпуса к прямым ногам. Если подобная манипуляция дается пациенту с трудом и вызывает значительные болевые ощущения, то диагноз может быть установлен. Дополнительные методы исследования применяются для выявления причины заболевания, которая вызвала подобную симптоматику.

Нередко боль в ноге сопровождается подобными ощущениями в позвоночнике, особенно в поясничной области.

Лечебные мероприятия

Лечение невралгии седалищного нерва состоит из комплекса мероприятий, которые позволяют:

устранить болевые ощущения;
освободить защемленные нервные окончания;
снять воспалительный процесс;
улучшить двигательную активность;
укрепить ослабленные мышцы.

Как вылечить ишиас, подскажет только врач. Основные методы терапевтического воздействия:

Медикаментозное лечение. Направлено на устранение боли, улучшение двигательной активности позвоночника и устранение дегенеративных процессов. Для лечения довольно часто применяют нестероидные противовоспалительные препараты: Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин. Такие средства способствуют снятию отека и болевого синдрома. Нередко используют Новокаин и Лидокаин для местной блокады. Лечение ишиаса для улучшения состояния нервных волокон и обмена веществ в них предусматривает прием витаминных комплексов.
Физиопроцедуры и массаж. Лечение ишиаса предусматривает различные виды стимуляции: УВЧ, фонофорез, парафинотерапия. Данные процедуры позволяют снять воспаление, мягко воздействуя на нервные волокна. Физиолечение и массаж противопоказаны при беременности, повышенном артериальном давлении, туберкулезе и злокачественных образованиях.
Лечебная физкультура. Лечение ишиаса предусматривает выполнение комплекса физических упражнений, которые способствуют снятию болевого синдрома, укреплению мышц и улучшению подвижности причинной ноги. При регулярном повторении комплекса достаточно быстро происходит улучшение.

Многие задаются вопросом, как лечить ишиас, если причиной стал остеохондроз. Ответ однозначен. В первую очередь нужно обратиться к врачу, который назначит мануальную терапию, а также хондопротекторы, способные остановить разрушительный процесс в межпозвоночных дисках.

Ишиас лечение предусматривает комплексное. Нередко применяется акупунктура, которая стимулирует обменные процессы в нервных волокнах и снимает болевые ощущения.

Большинство людей интересуется, как быстро вылечить заболевание и возможно ли это. К сожалению, затянувшийся патологический процесс устраняется на протяжении нескольких месяцев, а то и дольше. На начальных стадиях дело обстоит намного проще.

К какому врачу обращаться при появлении первых признаков? Желательно посетить сразу нескольких специалистов: хирурга и невролога.

Ишиас или воспаление седалищного нерва – это заболевание, характеризующееся сильной болью. Седалищные нервы являются наиболее длинными и крупными. Они начинаются в области поясницы, проходят по поверхности ягодиц, бедер, обеих ног и доходят до кончиков пальцев. При заболевании седалищного нерва рекомендуется сразу начинать комплексное лечение, которое заключается в применении лекарственных препаратов, физиотерапии и гимнастики.

По каким причинам возникает ишиас?

Седалищный нерв обладает высокой чувствительностью. При ущемлении или сдавливании нервных окончаний человек ощущает боль разной интенсивности. Она может быть слабой или нестерпимой, мешающей нормально передвигаться и вести привычный образ жизни.

Специалисты выделяю следующие причины воспаления седалищного нерва:

Смещение межпозвоночного диска.
Остеофиты позвоночника.
Синдром грушевидной мышцы.
Последствия инфекционных патологий (грипп, и другие).
Переохлаждение организма.
Сильные физические нагрузки.
Механические повреждения позвоночника или органов малого таза.
Отравление организма алкоголем, тяжелыми металлами или мышьяком.
Хронические заболевания ( , ).
Доброкачественные и злокачественные образования.
Остеоартроз и позвоночника.
Деформации позвоночника.

Также заболевание довольно часто диагностируется у беременных женщин, поскольку в этот период таз смещается, что приводит к сдавливанию седалищного нерва.

Симптомы

Основным симптомом ишиаса является болевой синдром разной степени интенсивности. Болевые ощущения зачастую возникают в области ягодиц, во внутреннем сгибе колена, задней поверхности бедра и голени. Согласно отзывам пациентов, боль при ишиасе напоминает удары острым предметом или электрическим током. Она может беспокоить человека постоянно или появляться периодически. Сначала возникает слабый приступ боли, но со временем он усиливается и изматывает человека, ухудшая его сон и снижая качество жизни. При любом движении, даже при кашле и чихании, пациент ощущает болевой синдром.

Обычно при воспалении седалищного нерва больного беспокоит боль только в одном из них, локализуясь в ягодице, сзади бедра, сзади колена по икре, доходя до стопы

Кроме боли, ишиас вызывает следующие симптомы:

затруднение в сгибании конечностей;
снижение чувствительности и онемение;
похолодание ног;
мурашки по коже;
мышечная слабость в ногах;
жжение при мочеиспускании;
хронические ;
отечность;
повышение температуры тела;
гиперемия;

При ишиасе седалищного нерва пациент самостоятельно не может сесть или поднять прямую ногу. Болевые ощущения усиливаются при попытке пошевелить стопой. При отсутствии лечения со временем у человека изменяется походка, он начинает хромать на больную ногу.

Обратите внимание! При ишиасе приступ боли зачастую начинается в ночное время суток. Его могут вызвать не только хронические заболевания, но тяжелая стрессовая ситуация или нервное потрясение.

При обширном воспалении боль может приобрести хроническую форму и постоянно напоминать пациенту о себе рецидивами.

Диагностика

Чтобы определить причину воспаления седалищного нерва, следует пройти ряд лабораторных обследований. Сначала врач-невролог производит проверку рефлексов на нижних конечностях с помощью специального молоточка, затем назначает дополнительные анализы.

Наиболее распространенным методом исследования является рентгенография. Она показывает, какие изменения произошли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Если данный метод оказался малоэффективным, то потребуется . Этот методы считаются самым информативным и помогает специалисту правильно определить причину ишиаса и последствия заболевания.

Обратите внимание! При подозрении на доброкачественные или злокачественные образования необходимо пройти радиоизотропное сканирование позвоночника.

Чтобы определить степень изменения нервной проводимости мышц, следует прибегнуть к электронейромиографии.

орехи;
цветная капуста;
морепродукты;
рыба;
бобовые;
кукуруза;
чеснок;
творог;
киви;
цитрусовые;
куриные .

Профилактика

Во избежание развития ишиаса следует придерживаться таких правил:

Стараться всегда держать прямую осанку.
Избегать падений на спину и травм.
Контролировать свой вес.
Избегать переохлаждение организма.
Своевременно лечить инфекционные болезни.
Носить удобную обувь на невысоком каблуке.
Не перегружать себя тяжестями.
Ежедневно выполнять укрепляющие упражнения лечебной физкультуры.

В человеческом организме седалищный нерв самый крупный. Ишиас – это даже не болезнь, а симптом того, что в организме присутствуют проблемы с пояснично-крестцовой областью. Кроме того, это заболевание, которое является осложнением после многих патологий позвоночника. Поэтому, как только появились первые симптомы ишиаса, следует принимать меры. В первую очередь, нужно обратиться к врачу, который расскажет, чем лечить воспаление и какие лекарства помогут справиться с недугом. Обычно, лечение ишиаса седалищного нерва предполагает медикаментозное и немедикаментозное лечение.

Воспалительный процесс затрагивает пояснично-крестцовую область, ягодицы, заднюю поверхность бедра, а также голень, с переходом на подошву стопы. Боль при ишиасе возникает в области поясницы или верхней части ног. Пациента заболевание может беспокоить периодически.

Характер боли во время ишиаса может быть различный. Обычно это резкие или стреляющие ощущения, которые усиливаются во время движения. Все эти симптомы позволяют определить именно ишиас. Сопровождающими признаками заболевания являются:

стреляющая резкая боль, которая может усиливаться во время физических нагрузок;
сниженная чувствительность;
парестезия, при которой больной чувствует жжение, онемение, а также появляются мурашки на коже;
нарушенная походка;
усиленный дискомфорт, когда человек пытается согнуть конечность в тазобедренной области или наклонить голову и туловище вперед.

Лечение ишиаса представляет собой уже готовую схему, которая обычно состоит их медикаментозной терапии, физиопроцедур, мануальной терапии, массажа и физических упражнений. Как правило, квалифицированный специалист при ишиасе вначале лечения назначает больному медикаменты.

Они необходимы для того чтобы блокировать образование воспаления (ишиаса) и купировать болевые ощущения. Это нестероидные и стероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты и витамины. Чаще всего, лекарства применяются в виде инъекций. Таблетки при ишиасе используются редко из-за краткосрочности их действия.

В очень редких случаях, когда медикаментозное лечение не дает результаты, может быть проведено хирургическое вмешательство.

Когда воспаление обостряется, в первую очередь необходимо снять боль и избавиться от дискомфорта. Но препараты, предназначенные для лечения ишиаса, обладают краткосрочным или пролонгированным действием. Некоторые препараты, необходимые для лечения ишиаса, достаточно принять 1 раз в сутки.

Нестероидные и стероидные препараты (НПВС)

Чаще всего, врачи для избавления от воспаления седалищного нерва назначают пациентам противовоспалительные таблетки. Лечение нестероидными препаратами позволяет кратковременно снять болевой синдром. НПВП обладают несомненным плюсом, не вызывая зависимости у больного, даже при длительном употреблении.

Немаловажное преимущество нестероидных препаратов – доступность и разнообразие. Например, без рецепта можно приобрести «Кетонал», «Диклофенак», «Пироксикам» и «Целебрекс».

В случае, когда эти препараты не помогают, используется альтернативное лечение ишиаса – стероидные препараты. В состав таких лекарств включен компонент природного происхождения, кортизол. Он эффективно снимает не только боль, но и воспалительный процесс.

Также к плюсам стероидных средств относят возможность снять не только боль, но и отек. Стероиды обычно вводят внутримышечно или в виде блокады.Есть некоторые противопоказания к таким уколам, например, индивидуальная непереносимость отдельных компонентов, развитие ишиаса при беременности, период лактации, а также нарушения в работе почек и сердца.

Витамины

Чтобы поддерживать деятельность нервной системы, больному необходимы витамины и витаминные комплексы. Они могут дополнительно поддерживать общее здоровье всего организма. Кроме того, боль при воспалении седалищного нерва помогают снимать уколы витаминами группы В.

Наиболее популярные витамины – это «Комбипилен», «Нейробион» и «Юнигамма». Лечение ишиаса обязательно должно быть комплексным, поэтому с помощью одних витаминов не избавиться от болезни.

Миорелаксанты

Такие лекарства, как миорелаксанты, для лечения ишиаса назначаются специалистом. Они необходимы для расслабления поперечно полосатой мускулатуры спины и снижения двигательной активности у больного.

Миорелаксанты назначаются одновременно с НПВС. Обычно используются «Мидокалм», «Сирдалуд» и «Баклофен». Не рекомендуется использовать эти препараты при повышенной чувствительности к лидокаину, во время беременности и кормления.

Не все лекарства обладают эффективным действием. Есть такие, которые могут иметь негативные последствия для организма больного.

Например, если медикаментозное средство для лечения ишиаса употреблять вместе с едой, его эффективность будет снижена. Кроме того, повышается давление. Поэтому специалисты не рекомендуют использовать медикаменты пациентам, у которых часто возникают проблемы гипертонического характера.

В период приема медикаментов жидкость застаивается в организме, что приводит к отекам. Побочными эффектами от лекарств являются также сонливость, частая головная боль, общее ухудшение самочувствия.

Использование любых медикаментов должно быть согласовано со специалистом. Иначе могут возникнуть осложнения, которые будут еще более опасными, чем изначальное заболевание.

Длительное применение таких средств, как НПВС, приводит к нарушениям в пищеварительной системе. Может образоваться язва, которая плохо поддается лечению, таким образом, через время переходит в хроническую форму.

Кроме того, противовоспалительные нестероидные препараты не всегда могут справиться с поставленной задачей. Если больной дополнительно принимает лекарства, которые разжижают кровь, тогда НПВС нельзя использовать.

Стероидные лекарства хорошо помогают в борьбе с воспалительным процессом, сопровождающим патологию, но при этом, имеют ряд побочных эффектов. К ним относятся снижение уровня работы иммунной системы и проблемы, связанные с пищеварительной системой. Пациент стремительно набирает вес, нарушается гормональный фон организма, развивается остеопороз, а также появляются отеки.

Обычно ишиас не возникает отдельно от других заболеваний, а сопровождает различные патологии в организме человека. Именно поэтому методики лечения воспаления седалищного нерва достаточно разнообразны. Обычно лечение бывает комплексным, то есть используются медикаментозное и немедикаментозное лечение.

Немедицинские методы лечения – это, прежде всего, народная медицина, физиотерапия, физические упражнения, массаж, лечебные ванны и гирудотерапия. Также сюда можно отнести различные дополнительные средства лечения, например, с использованием аппликаторов.

Лечение ишиаса немедицинскими средствами, как уже говорилось выше, это, в первую очередь, народная медицина. Использование натуральных средств в виде смесей, растворов, отваров и настоев бывает очень эффективно. Вот несколько из них:

Свежий воск необходимо нагреть, поместить в область поясницы и крестца, и накрыть пакетом и укутать шерстяным платком. Для того чтобы болезнь отступила, делать такой компресс необходимо каждый день перед сном.
Свежие капустные листья, опустить в кипящую воду на 3 мин. Затем, поместить их на поясницу и крестец, укутать пакетом и шерстяной тканью. Капусту можно заменить лопухом или березовыми листьями.
Эффективным народным средством против ишиаса является хрен и редька. Продукты следует измельчить, поместить на небольшой кусок ткани и приложить к пояснице.

Консультация квалифицированного терапевта, невропатолога, хирурга, а также рентгенолога – обязательное условие лечения ишиаса. Лечить ишиас следует комплексно, строго по инструкции врача. Поэтому и применение народных средств должно быть согласовано со специалистом.

Физиотерапия

При воспалении разрешается использовать такой немедицинский метод консервативного лечения, как физиотерапия. С ее помощью от симптомов воспалительного процесса не избавиться, но облегчить состояние больного можно. Физиотерапия позволяет прогреть седалищный нерв, вследствие чего снимается отек, купируется боль, улучшается ток крови.

Физиотерапевтическими процедурами является применение диадинамического тока, парафиновой аппликации, УВЧ процедуры, электрофореза с лекарствами, фонофореза, а также магнитная терапия.

Гимнастика и ЛФК

После того, как стадия обострения ишиаса закончилась, можно подключить к лечению гимнастику и лечебную физкультуру. Упражнения помогают лечить воспаление при ишиасе, снимают отеки, расслабляют мышцы и стимулируют обменные процессы в области патологии.

Перед тем, как заниматься упражнениями, следует помнить, что есть определенные противопоказания. В частности, к ним относятся стадия обострения ишиаса, беременность, алкогольная или наркотическая зависимость. Также ЛФК противопоказана, если у больного диагностировали туберкулез, рак или присутствует внутреннее кровотечение. Если есть нарушения кожного покрова в области поясницы и крестца, то выполнять гимнастику тоже не рекомендуется.

Медикаментозное лечение ишиаса и не медицинские средства и методы для лечения ишиаса можно использовать в домашних условиях, но перед этим не стоит забывать про консультацию у врача.

Каждый человек имеет риск развития воспаления седалищного нерва. Очень важно проводить профилактику такого заболевания, а также вовремя обращаться за квалифицированной помощью, если появляются даже самые незначительные отклонения от нормы.

В человеческом теле самым толстым и одним из самых длинных является седалищный нерв. Его воспаление или защемление носит название ишиас (так на латинском будет седалище). Этот нерв состоит из пучка волокон, которые соединяют спинной мозг с нижними конечностями. Начинается нерв в точке окончания спинного мозга – крестцовом сплетении. Разветвляясь, он спускается по правой и левой ягодице, икрам, до самого окончания стоп. Если нерв каким-либо образом повреждается, это влечет многообразную и мучительную симптоматику.

Эту боль не спутаешь с другой. Она зарождается в пояснице и плотно разливается ниже, в ягодицы и бедра, периодически невыносимо простреливая. Она может продвигаться до самых пальцев ног, либо иррадиировать в них. В точке начала болеть может так, будто тело пронзает раскаленный гвоздь. Все это делает лишь один воспаленный нерв, толщиной около одного сантиметра.

Кстати. Для нерва сантиметр – это много. К тому же у – свои анатомические особенности. Он не только раздваивается ниже поясницы, но имеет на всем пути до окончания ног многочисленные ответвления. Благодаря ему нижние конечности могут двигаться.

Именно этот нерв обеспечивает полноценную двигательную способность нижних конечностей, их активность и функционирование. В здоровом, не воспаленном состоянии, несмотря на внушительные размеры, седалищный нерв человек не чувствует, поскольку он никак о себе не заявляет. Но как только происходит его защемление или воспаление, жгучая боль заставляет заинтересоваться анатомией и задуматься об этом органе.

Иногда боль ноющая и тяжелая, иногда острая. Усиливаются ощущения, если делать резкие движения, поднимать тяжести, чихать и кашлять.
При болевом синдроме трудно найти положение, в котором болело бы меньше, но человек все равно старается, интуитивно принимая вынужденную позу.
Кроме боли, нарушается сон, постоянно присутствует ощущение дискомфорта.
Могут возникнуть онемение и покалывание ног.
Ноги становятся «ватными», подкашиваются при ходьбе.

Причины ишиаса

Защемиться и воспалиться седалищный нерв может по нескольким причинам. Главный признак, дающий однозначное представление о том, что с седалищным нервом не все в порядке – боль.

Кстати. Чтобы лучше представить себе характер боли , достаточно вспомнить зубную боль. Природа их идентична – и там, и там воспаляются нервы. Но если зубочелюстная зона имеет тонкие ниточки-нервы, воспаление сантиметрового седалищного нерва вызывает болевой синдром, усиленный в несколько раз.

Боль может присутствовать постоянно во всей ноге (обычно ишиас – одностороннее заболевание, но бывает и двустороннее воспаление), а может локализоваться в бедре или ягодице и простреливать в пятку.

Основная причина того, что седалищный нерв воспалился, его защемление. Оно может быть вызвано множеством факторов, от неловкого прыжка до деформации костей из-за межпозвоночной грыжи. Часто ишиас вызывается инфекцией либо становится осложнением после ОРВИ или гриппа.

Кстати. Провокаторами воспаления седалищного нерва могут стать такие болезни, как скарлатина, тиф, сифилис, туберкулез, малярия, гонорея, бруцеллез.

Если в районе позвоночника или нижней части туловища есть гнойный воспалительный процесс, инфекция может стать причиной воспаления нерва. Также нередко ишиас является осложнением на заболевания суставов, таких как коксартроз, при котором в тазобедренном суставе происходит деформация костной ткани. При этой разновидности боль может быть «блуждающей» от бедра до колена, что затрудняет диагностику заболевания.

Факторы риска.

Неправильно сделанный внутримышечный укол в ягодичную область.
Травма.
Переохлаждение.
Наличие плоскостопия.

Симптомы и диагностика

Первый признак – боль, с которой все начинается. Сначала болит в пояснице, как и при люмбалгии, поэтому на первоначальном этапе патологии можно перепутать.

Кстати. Нередко боли предшествует травма, в этом случае проще диагностировать заболевание, если пациент сообщит врачу, что был травмирован, и каким образом это произошло. Также спровоцировать приступ способно растяжение мышц, перенапряжение, переутомление или стрессовое состояние.

После того как в точке первоначальной локализации – поясничной зоне – начала ощущаться тупая ноющая боль, появляется ощущение дискомфорта в зоне бедра. Это пока еще не болевые ощущения, а лишь дискомфорт, но он спускается ниже, ощущается под коленом и в пальцах ног на той стороне, где поврежден нерв.
Следующий возможный симптом – изменение мышечной чувствительности. Она может просто снизиться, либо проявиться ощущением «мурашек», покалыванием, онемением.
Затем наступает пик болевого синдрома, когда пронзительная боль поражает мягкие ткани ягодичной и бедренной зоны.
При наклоне корпуса боль усиливается, становится нестерпимой. Иногда «простреливает», словно электротоком.
Если больного искусственно обездвижить, боль уменьшается, но полностью не прекращается.
В местах локализации болевого синдрома возникает мышечное уплотнение и воспаление тканей.

Ишиас – это патология, выражающаяся в нарушении моторики, чувствительности нижних конечностей и нервных окончаний. Подвержены этому заболеванию люди старше 30 лет и приступы у них могут случаться несколько раз в год. Постепенно такая болезнь, как ишиас, прогрессирует и напоминает о себе все чаще и чаще, распространяясь по различным участкам тела. Основная цель как пациента, так и врача – найти причину ишиаса и вылечить его.

Заболевание, возникающее в позвоночнике при сжатии нервных окончаний седалищного нерва, называется невралгией седалищного нерва, или ишиасом. Седалищные нервы - наиболее крупные и длинные нервы человеческого тела. Они начинаются у поясницы, пересекают копчик, проходят через заднюю поверхность таза и заканчиваются у ступней.

На пояснично-крестцовый отдел позвоночника приходится наибольшая нагрузка, поэтому любые отклонения вызывают защемление или раздражение нерва. Поэтому при ишиасе или другом заболевании боль возникает не только в спине, но распространяется в теле по ходу нерва.

Причины воспаления

Седалищный нерв может быть подвержен воспалениям и невралгиям из-за своего расположения и патологических процессов, протекающих в органах мочеполовой системы и нижних отделах кишечника. Кроме этого существует ряд других причин воспаления седалищного нерва:

Межпозвоночная грыжа . Разрыв дисковых оболочек может передавить нервные корешки, формирующие седалищный нерв, а возникшая боль способна перерасти в воспалительный процесс, невралгию и ишиас.
Инфекционные заболевания (грипп, скарлатина, сифилис, туберкулез). Это благоприятная среда для размножения болезнетворных бактерий, приводящих к поражению седалищного нерва и последующему ишиасу.
Переохлаждение . Холод активизирует находящуюся в организме инфекцию и провоцирует воспалительный процесс в седалищных нервах, то есть ишиас.
Позвоночные остеофиты . Наросты на костях в виде шишек, конусов или шипов возникают при остеоартрозе, остеохондрозе, спондилезе. Остеофиты сдавливают нервные корешки спинного мозга и вызывают воспаление.
Опухоли . К развитию ишиаса также способны приводить доброкачественные, злокачественные, интрамедуллярные и экстрамедуллярные опухоли позвоночника и межпозвоночных дисков.
Спондилолистез . При ишиасе один из позвонков может сместиться вниз. В результате нервные корешки истончаются или сплющиваются.
Беременность . Ишиас при беременности – частое явление. В этот период, особенно на поздних сроках, организм женщины может не справляться с нагрузкой. Чаще всего, это происходит из-за слабо развитых мышц вокруг позвоночника.

Развитию неврита седалищного нерва (ишиалгии) также могут способствовать чрезмерные физические нагрузки, деформации позвоночника, артриты, гинекологические заболевания, тромбозы и синдром Рейтера.

Даже кратковременная негативная реакция вызывает в нервных клетках всплеск высокой активности и приводит их в боевую готовность. В свою очередь, это вызывает сокращение и последующее защемление и воспаление седалищного нерва.

Как правило, врачи выделяют одну патологию, которая может являться основной причиной воспаления седалищного нерва, но иногда причины ишиаса могут возникать одновременно.

Симптомы, признаки ишиаса

Признаки воспаления седалищного нерва достаточно разнообразные. Основное проявление ишиаса – это боль в поясничном отделе, отдающая в нижнюю часть тела (ягодичную область, заднюю поверхность бедра, икры).

Боль может быть острой, стреляющей или покалывающей. Реже появляются другие симптомы ишиаса – мурашки, мышечная слабость и жжение. Болевые приступы проходят так же внезапно, как и появились. Чаще всего, они наступают ночью, после перенапряжения (физического, эмоционального) или переохлаждения.

Седалищный нерв отходит от крестцового нервного сплетения, которое располагается около крестца. Именно поэтому болезненные ощущения и появляются в пояснице, ягодичной области и крестце.

Как правило, боль возникает в одной ноге, но иногда она может переходить на другую. Ишиас имеет такие симптомы, как онемение конечностей и снижение их чувствительности. Из-за этого некоторые мышцы могут атрофироваться, и, как следствие, возникнут сложности при сгибании голени и поднятии стоп.

Так как седалищный нерв состоит из множества нервных окончаний, могут наблюдаться и другие признаки ишиаса – недержание, повышенное потоотделение, изменение походки, истончение кожи, нарушение рефлексов.

Диагностика

Для постановки точного диагноза и назначения эффективного лечения при ишиасе, прежде всего, нужно определить причину болевого синдрома. Для этого потребуется пройти ряд исследований, способных выявить степень тяжести и характер невралгии седалищного нерва.

Сначала осмотр проводит невролог, определяя чувствительность кожи и оценивая повреждения. Врачом могут быть выявлены такие признаки:

Снижение Ахиллова рефлекса . Его наличие проверяют ударом молотка по Ахиллову сухожилию (соединение икроножной мышцы с пяточной костью). При ишиасе рефлекс понижается либо вовсе отсутствует.
Отклонение в коленном рефлексе . Так как между надколенником и большой берцовой костью натянуты сухожилия с нервными окончаниями, нормальной реакцией на удар молотком считается непроизвольное разгибание ноги. При защемлении седалищного нерва эта реакция будет ослаблена или не выявлена.
Синдром Лассега . При ишиасе поднятие вверх прямой ноги вызовет сильную боль в задней поверхности бедра и пояснице.
Перекрестный синдром . При проверке Лассега боль поражает и другую конечность.

В зависимости от результатов неврологического осмотра, чтобы понять, как вылечить ишиас, врач может дополнительно назначить комплексное обследование, состоящее из сдачи клинических и биохимических анализов, рентгенографии седалищных нервов, компьютерной томографии мышц, магнитно-резонансной томографии и электронейромиографии.

Пациентов часто волнует вопрос о том, как лечить воспаление седалищного нерва. Такое заболевание лечению поддается очень плохо, а вся терапия сводится к временному обезболиванию. Лечение ишиаса состоит из медикаментозных и немедикаментозных методов.

Лечение ишиаса лекарствами включает в себя препараты, избавляющие от воспаления. Основная задача при этом этапе – купирование боли. В зависимости от результата диагностики, стадии воспаления седалищного нерва и симптомов, для лечения невролог подбирает одно или несколько групп лекарств.

Немедикаментозное лечение состоит, чаще всего из физиотерапии, массажа, лечебной физкультуры лечения с помощью народных средств. Иногда используется иглоукалывание, мануальная терапия и другие методы.

Медикаментозное

Наиболее эффективными обезболивающими при невралгии седалищного нерва являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). К ним относятся анальгин, диклофенак, кеторолак, ибупрофен, мелоксикам, сулиндак и другие.

Несмотря на действенность, принимать эти средства следует строго по назначению врача и кратким курсом, так как при длительном использовании они оказывают негативное влияние на слизистую желудка и свертываемость крови.

Для предупреждения осложнений при защемлении седалищного нерва следует пользоваться мазями раздражающего действия, которые улучшают циркуляцию крови, снимают спазм и боль. К ним относятся финалгон, верапин, випросал.

Кроме этого, для лечения ишиаса могут быть назначены противосудорожные средства и трициклические антидепрессанты. В случае, если лекарства не оказывают желаемый эффект, врачи назначают гормональные уколы.

Немедикаментозное

Физиотерапия снимает боль при воспалении седалищного нерва, но не устраняет истинную причину заболевания. Лечение ишиаса этим методом может состоять из различных процедур – электрофореза, витаминотерапии, ультравысокочастотной (УВЧ) терапия, воздействующей токами на область пораженного нерва, фонофореза, электросона, магнитотерапии, парафиновых аппликаций. Эти техники восстанавливают циркуляцию крови, нормализуют обмен веществ и снимают отеки.

При лечении воспаления седалищного нерва будет полезен любой массаж. Только нужно не забывать, что на острой стадии заболевания растирания и поглаживания должны быть легкими. Интенсивность движений следует увеличивать постепенно, в зависимости от болевых ощущений. Хорошо помогает при ишиасе точечный, общий или баночный массаж в сочетании с правильно подобранными эфирными маслами и мазями.

В период ремиссии ишиаса должна выполняться лечебная гимнастика. Симптомы и лечение воспаления седалищного нерва взаимосвязаны, поэтому принесут облегчение даже самые простые упражнения – ходьба по полу на ягодицах, упражнение «велосипед», вращение тазом.

Одно из эффективных упражнений выполняется пациентом, лежа на жесткой поверхности. Ноги нужно выпрямить и достаточно медленно подтягивать их к груди. При этом их нужно сгибать в коленях. После, вернуться в исходное положение.

Грязелечение, водолечение в жемчужных, радоновых, сероводородных ваннах способствует повышению иммунитета и снижает количество простудных заболеваний и также нередко используются в лечении воспаления седалищного нерва.

Сегодня активно используется иглорефлексотерапия при ишиасе, несмотря на то, что эффективность данной процедуры не подтверждена медицинскими исследованиями. Иглы, изготовленные из сплавов специальных металлов, улучшают кровообращение и регенерацию тканей, снимают отеки и расширяют мелкие сосуды.

В домашних условиях

Народные средства помогают снять некоторые симптомы ишиаса и болезненные ощущения при защемлении седалищного нерва. Перед применением домашних лекарств нужно обязательно соблюдать осторожность. У каждого метода или рецепта есть свои противопоказания. Вот некоторые народные средства:

Крем на основе конского каштана. Он расслабляет мышцы и помогает при защемлении седалищного нерва.
Лепешка из разогретого на водной бане пчелиного воска. Она уменьшает боль на пораженных участках тела.
Натирание настойкой из еловых почек, одуванчиков и хвои. Оно облегчает симптомы невралгии. Для этого в банку кладутся почки, заливаются водкой и хранятся в темном месте в течение недели.
Лечение народными средствами при защемлении седалищного нерва нужно проводить совместно с медицинскими назначениями и только с разрешения врача.

Меры профилактики

Основная профилактика невралгии седалищного нерва – это ведение активного образа жизни. Обязательно надо отказаться от вредных привычек – употребления алкоголя и табакокурения. При физических нагрузках укрепляются мышцы, активизируется нервная система и нормализуется кровоток.

Не следует забывать, что причинами защемления могут стать чрезмерные нагрузки, приводящие к повреждению позвоночника. Поэтому ишиас предполагает лечение с помощью йоги, плавания, быстрой ходьбы.

Если на работе вы подолгу сидите на одном месте, приобретите подушки для поясницы, делайте небольшие разминки. Также необходимо позаботиться о спальном месте и правильной обуви.