Анализ на вирус вич. Как и когда сдают анализ крови на ВИЧ? Как называется анализ на спид, где его можно сдать бесплатно

Каждый человек должен периодически проходить обследования на ВИЧ. Это поможет вовремя выявить вирус и начать его лечение. В статье будет рассказано, как называются этапы обследования, чтобы было легче в них ориентироваться.

При помощи анализа крови специалисты могут выявить антитела, которые есть в ней и организме человека, и которые могут стать свидетельством его заболевания на ВИЧ. Чтобы результат анализа крови был максимально достоверным, рекомендуется проводить такое тестирование через 2-3 месяца после незащищенного контакта. Именно в этот период можно обнаружить антитела в крови и организме. В то же самое время ПЦР анализ следует делать через 14-20 дней после такого контакта.

Когда может назначаться тестирование:

1. При запланированной беременности.
2. При быстром похудании по невыясненным причинам.
3. При подготовке к операции.
4. После случайного полового контакта.
5. При использовании нестерильного медицинского оборудования, в том числе и игл.

Такой анализ крови следует проводить для того, чтобы обезопасить себя и провериться, не попал ли в организм вирус. Это также позволит своевременно начать лечение.

Анализы для выявления антител в крови могут быть разными, а также они проводятся не одинаково. Например, иммуноферментный анализ способен обнаружить те антитела в крови, которые направлены против ВИЧ. Он так называется, потому что может помочь при исследовании иммунодефицита. Когда такие тела будут присутствовать в крови, то значить и тела инфекции там тоже есть. Метод ПЦР дает возможность обнаружить сам вирус в теле человека. Последний тест считается наиболее достоверным.

Если будут обнаружены антитела, то такой анализ называется положительным, вирус есть в организме . Отрицательным он обозначается, когда вируса в крови обнаружено не будет. Также результаты могут называться и сомнительными. Такое случается после первого проведения теста. На этом этапе просто невозможно установить достоверно, есть ли тела вируса в организме человека. Повторное обследование может подтвердить такой факт или опровергнуть его. Это и называется «ложноположительный» тест.

Где проводить тестирование?

Обычно анализ крови проводится в больнице. Это может дать более точные результаты. Не исключены случаи, когда пациент может сдавать анализ и дома. Но в таком варианте возможность возникновения ошибок обследования значительно увеличивается. Поэтому врачи рекомендуют тестирование проводить только в лабораторных условиях, где все инструменты стерильные. Такие анализы в специальных центрах могут быть сделаны совершенно анонимно для клиента. Также это не зависит от места его жительства.

Желательно такие анализы сдавать натощак. Это никак не отразится на названии анализа, но вероятность того, что тестирование будет проведено с большей точностью увеличивается. Отмечается, что даже простое употребление семечек может привести к тому, что результаты обследования будут неверными. Перед последним приемом какой-либо пищи и до начала проведения анализа должно пройти не менее восьми часов.

Для того, чтобы определить болеет человек ВИЧ или здоров, нужно сдать несколько миллиграммов крови из вены.

Выбираем место для сдачи

Оказывают услуги по сдаче крови на ВИЧ государственные больницы и платные клиники. Разница лишь в том, что в муниципальном учреждении можно получить помощь бесплатно, а в платном отделении за анализ придётся заплатить. Но частные клиники могут оказать эту услугу анонимно, не раскрывая персональных данных своих клиентов, что является несомненным плюсом в случае, если анализ покажет положительный результат. Пробирка просто нумеруется.

Когда сдавать?

ИФА сдаётся через 14 дней после дня предположительного заражения пациента. За пройденный период в организме образуются антитела к вирусу. Их и распознает анализ. Если проходит 3 месяца после заражения, то обычно это достоверный результат.

Можно пройти анализ ПЦР. Он более достоверен на ранних сроках, сдать его можно уже после 10 дней от момента предполагаемого заражения.

Анализ на инфекцию обязательно проводят во время беременности. Обязывают его проводить сотрудников силовых ведомств, в случаях донорства, после изнасилования. В случаях если у полового партнёра есть болезнь, то тоже проводится обследование; если есть другое заболевание, передающееся половым путём.

Время сдачи

Нужно прийти в больницу утром, а после обеда лаборант уже начнёт исследовать полученную кровь.

Процедура сдачи

Что надеть? Лучше надевать одежду, где легко закатать рукав, чтобы врач мог легко ввести иголку в вену.

Врач вводит иголку в вену и берет для анализа несколько миллиграммов крови. Если возникает головокружение и пациента подташнивает от вида крови, то необходимо отвернуться, чтобы не наблюдать за процессом.

Когда иголка убрана необходимо согнуть руку в локте и прижать ватный диск к месту прокола на руке. Ватку дезинфицируют спиртом.

Когда можно получить результат?

Время исследования крови варьируется от 1 до 14 дней. При сомнениях в достоверности анализа следует ещё раз сдать ИФА через 90 дней или дополнительно пройти ПЦР.

Если ИФА показывает положительный результат, то можно пройти ПЦР. Существует малая вероятность, что анализ ИФА дал ложный результат.

Тест на ВИЧ в домашних условиях

ВИЧ при беременности

Болезнь нередко маскируется под другие патологии и может протекать практически бессимптомно. У женщины иногда поднимается температура, её тошнит, бывает диарея, чуть увеличены лимфоузлы. Для беременной женщины тест на ВИЧ является обязательным анализом.

Чаще всего проводится анализ ИФА, где в организме выявляют антитела. А анализ ПЦР выявляет сами клетки вируса. Его проводят при подозрении на инфекцию.

Если анализ положительный, то не стоит бояться, ведь есть вероятность, что ребёнок будет здоровым.

Ложноотрицательный результат обычно получают женщины, которые только заразились и организм ещё не успел выработать антитела. Чаще всего этот результат бывает у беременных женщин.

Такой анализ помогает понять стадию патологии, ведь протекание вынашивания напрямую связано со стадией, которая была при зачатии ребёнка.

Чем дольше развивается заболевание, тем больше осложнений, связанных с вынашиванием. ВИЧ может провоцировать мертворождение, выкидыши. Он снижает массу плода и нередко ведёт к развитию после родов эндометрита.

Клиническая картина

Чем слабей иммунитет, тем сильней выражены симптомы инфицирования. Через 2 месяца после заражения женщина начинается быстро уставать и легко утомляется. Чаще всего это списывается на типичное течение беременности.

Такое состояние наблюдается на протяжении 2 недель, потом вирус переходит в скрытую форму. Этот период длится от 2 до 10 лет.

В это время увеличиваются лимфоузлы, что является нормой для беременных, поэтому на этот признак часто не обращают внимания. Есть вероятность, что на первых месяцах инфекция поразит плод, но это необязательно. Если это произошло, то ребёнок родится с тяжёлым поражением и долго не проживёт.

Чаще всего заражение плода происходит на последних месяцах беременности. Раньше считалось, что у вич-инфицированных женщин следует прерывать беременность. Но сейчас женщинам стараются даже не делать кесарево сечение, если они вовремя проходят лечение.

Риск передачи инфекции ребёнку

Степень риска варьируется от 14 до 50%, но если лечение против вируса сделано вовремя, то вероятность уменьшается до 2%.

Причины, по которым риск может увеличиваться:

• Позднее обращение
• Сложная беременность и роды
• Механическое повреждение кожных покровов ребёнка при родах.

В любом случае ребёнок рождается с материнскими антителами и анализ покажет положительный результат. Но в течение 2 лет они исчезнут, организм выработает свои антитела. Тогда врачи уже точно смогут сказать заражён ли ребёнок.

Ребёнок может заразиться ещё внутри утробы через воспалённую или повреждённую плаценту. Чем лучше работает иммунитет матери, тем меньше вероятность передачи болезни плоду.

Чтобы вероятность заражения при родах была ниже, мать обязана пройти противовирусное лечение. Ребёнок проходя по родовым каналам, может соприкоснуться с кровью матери, что увеличит риски приобретения ВИЧ-инфекции.

Ребёнка не стоит кормить грудью, если у женщины подтверждён ВИЧ. Это увеличивает вероятность инфицирования в два раза. Рекомендуется давать ребёнку искусственные смеси.

Можно ли есть перед анализом на ВИЧ

Расшифровка результатов

Точность зависит от сроков заражения. Если проведён экспресс-тест и не найдено антител, то считается, что болезни нет. Если есть окрашивание в местах меток, то следует проводить более тщательное обследование.

Если результат сомнительный или положительный, то ИФА проводят во второй раз.

ПЦР более точный с его помощью удаётся подсчитать точное количество единиц вируса в крови. Если они обнаружены, то человек заражён.

Сколько времени делаются анализы на ВИЧ

Частные клиники проводят обследование за неделю, а в государственных больницах анализ делается дольше, примерно 14 дней.

Результаты обследования являются закрытой информацией и сообщаются только пациенту. Если анализ был анонимным, то результат диктуют по телефону или сообщают другими способами.

В государственной больнице такой анализ бесплатный, а в частных учреждениях стоимость варьируется от 300 до 10 000 рублей, в зависимости от выбранного способа.

Анонимно или нет?

Анонимное исследование можно сделать в государственной больнице абсолютно бесплатно. Но звучит оно не как анонимное обследование, а просто информацию об анализе будет знать только лаборант и лечащий врач. Для полной анонимности лучше всего обращаться в специализированные Центры СПИДа.

Высокая степень безопасности при сдаче в частных учреждениях, достаточно просто внести в регистратуру свои данную. Но стоит помнить, что лечение ВИЧ анонимно запрещено. Следует встать на учёт и пройти за государственный счёт соответствующую антивирусную терапию.

Анонимное обследование подразумевает маркирование пробирки пациента специальным номером или кодом. Кровь проверяется один или несколько раз, возможно понадобится дополнительное посещение кабинета врача для анализа.

Правильная диагностика - первый шаг успешного лечения болезни. В нашей клинико-диагностической лаборатории можно сдать экспресс-анализы на ВИЧ (СПИД), RW, гепатиты С и В. Также мы делаем анализы крови : общий, биохимию, на гормоны, определяющий группу крови и наличие вируса герпеса.

Признаки и симптомы ВИЧ

Вирус иммунодефицита человека - это заболевание, поражающее иммунную систему. Ежегодно в России фиксируются новые случаи заболеваемости этой опасной болезнью. ВИЧ относится к ретровирусам, которые существуют за счет Т-лимфоцитов человека. Впоследствии развитие вируса приводит к иммунодефициту (синдром приобретенного иммунодефицита, СПИД), постепенно уничтожающему иммунную систему. Существует два типа вируса: ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Второй тип встречается реже.

От момента попадания вируса в организм до развития иммунодефицита проходит в среднем несколько лет, после чего больной начинает страдать частыми ОРВИ, тяжело протекающими атипичными пневмониями, развиваются злокачественные новообразования. Бессимптомный инкубационный период ВИЧ-инфекции характеризуется выработкой антител к вирусу. Следующий за ним период клинических проявлений выглядит как общее недомогание, слабость, снижение веса; могут увеличиваться периферические лимфатические узлы.

Прием и консультации врачей

Как передается ВИЧ?

ВИЧ передается от человека к человеку следующими путями:

• половым (смотри также ЗППП),
• через кровь (при переливаниях, контактах с препаратами зараженной крови, медицинским инструментарием),
• вертикальным (от зараженной матери плоду во время беременности).

Когда нужно делать анализы на ВИЧ?

Анализы на ВИЧ необходимо сдать в следующих случаях:

• при планировании беременности, постановке на учет в женскую консультацию,
• при подготовке к хирургическому вмешательству,
• после незащищенного полового контакта (случайная связь, в особенности если существует неуверенность в партнере),
• спустя некоторое время после переливания крови,
• после использования нестерильного инструментария медицинского или косметологического назначения.

Подготовка к сдаче крови на ВИЧ заключается в отказе от еды хотя бы за 3 часа до исследования.

Для выявления ВИЧ-инфекции используются следующие методы лабораторной диагностики:

1. Иммуноферментный анализ (ИФА) :
это способ обнаружения антител к ВИЧ в крови. Имеет смысл осуществлять данный анализ не ранее 3 месяцев после предполагаемого заражения, так как через этот период времени в крови выявляются антитела. Результат анализа может быть положительным и отрицательным; в первом случае дополнительно осуществляется диагностика методом иммуноблотинга.

2. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) :
способ выявления генетического материала вируса иммунодефицита в организме. Для анализа используется как цельная кровь (качественный анализ) так и плазма крови (количественный анализ). Количественный метод ПЦР в динамике позволяет определить активность вируса и эффективность проводимого лечения.
Преимущество данного метода в том, что, в отличие от ИФА, период "серологического (терапевтического) окна", когда антитела не выявляются в крови, отсутствует. Поэтому данный анализ можно сдавать уже спустя 2 недели после вероятного заражения. Также ПЦР обеспечивает отсутствие ложных результатов, в отличие от ИФА.

ВИЧ-инфекция — заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), длительное время персистирующим в лимфоцитах, макрофагах, клетках нервной ткани, в результате чего развивается медленно прогрессирующее поражение иммунной и нервной систем организма, проявляющееся вторичными инфекциями, опухолями, подострым энцефалитом и другими патологическими изменениями. Возбудители — вирусы иммунодефицита человека 1-го и 2-го типов — ВИЧ-1, ВИЧ-2, (HIV-I, HIV-2, Human Immunodeficiency Virus, types I, II) — относятся к семейству ретровирусов, подсемейству медленных вирусов. Вирусная частица имеет сферическую форму диаметром 100−140 нм с наружной фосфолипидной оболочкой, включающую гликопротеины (структурные белки) с определенной молекулярной массой, измеряемой в килодальтонах. У ВИЧ-1 это gp 160, gp 120, gp 41. Внутренняя оболочка вируса, покрывающая ядро, также представлена белками с известной молекулярной массой — р17, р24, р55 (ВИЧ-2 содержит gp 140, gp 105, gp 36, р16, р25, р55). Выявление антител (АТ) к вирусу иммунодефицита человека — основной метод лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции. В основе метода лежит ИФА (чувствительность — более 99,5%, специфичность — более 99,8%). Также для диагностики ВИЧ-инфекции применяется определение антигена (Аг) p24 методом ИФА.

Для достоверной оценки результата обследования на ВИЧ следует помнить, что она зависит от времени, прошедшего от момента потенциального заражения:

1. тест на ВИЧ-инфекцию, выполненный непосредственно после потенциального заражения, не информативен, так как антитела к ВИЧ еще не образовались. По этой причине выполнение теста целесообразно не ранее 3-й недели после потенциального контакта с вирусом. Исключение составляют юридические основания (например, у медицинских работников при травме иглой, содержащей биологический материал), когда необходимо удостовериться, что на момент контакта с потенциальным носителем ВИЧ-инфекции она у данного пациента отсутствовала;
2. с достаточной точностью ВИЧ-инфекцию можно исключить только через 3 месяца после потенциального заражения. Поэтому после контакта с носителем инфекции обязательно выполнение контрольного обследования. Тем не менее, повторное выполнение анализа через 3 месяца (т.е. через 6 месяцев после потенциального заражения) имеет смысл только в исключительных случаях, к примеру, при наличии клинического подозрения на острый ретровирусный синдром;
3. отрицательный результат теста является надежным только в том случае, если в течение прошедших трех месяцев отсутствовал повторный контакт с вирусом.

При наличии клинического подозрения на острую ВИЧ-инфекцию (острый ретровирусный синдром, контакт группы риска с ВИЧ-инфицированным человеком) целесообразно выполнение ВИЧ-ПЦР. С учетом возможного ложноотрицательного результата, в общих случаях ВИЧ-ПЦР может использоваться для исключения факта передачи ВИЧ-инфекции, однако лишь условно — она не может заменить серологический анализа на ВИЧ. Поэтому метод ВИЧ-ПЦР должен применяться только в дополнение к серологическому анализу, но не вместо него. Метод ВИЧ-ПЦР, используемый в рутинной клинической практике, позволяет определять исключительно ВИЧ-1.

В ряде случаев проводят экспресс-тесты на ВИЧ-инфекцию. Эти тесты дают быстрый результат и просты в использовании, для их выполнения и оценки результатов не требуется применение специальных приборов, поэтому экспресс-тесты могут применяться непосредственно на месте оказания помощи. В качестве материала для исследования, наряду с плазмой и сывороткой крови, может использоваться также цельная или капиллярная кровь (из пальца или мочки уха), которая не требует центрифугирования. Некоторые тест-системы позволяют использовать мочу или транссудат слизистой оболочки ротовой полости. Тест показывает результат уже через 15-30 минут. Экспресс-тесты особенно подходят для ситуаций, когда результат теста влечет за собой непосредственные последствия. К примеру, это относится к таким ситуациям, как экстренные операции или травма иглой, содержащей биологический материал. При использовании данного теста существуют ограничения, касающиеся диагностики ВИЧ-инфекции до сероконверсии, поскольку почти все имеющиеся экспресс-тесты позволяют определять только антитела к ВИЧ, но не антиген p24. Экспресс-тесты должны использоваться только для первичной ориентировочной оценки. Они не подходят для подтверждения или исключения острой инфекции. Результат экспресс-теста должен быть подтвержден при первой же возможности в ходе рутинного лабораторного исследования с использованием стандартного анализа на ВИЧ.

Показания для назначения анализа крови на ВИЧ

Подготовка к сдаче анализа

Главное условие для сдачи анализа — отказ от еды минимум за 8 часов до процедуры, а также запрет на алкоголь.

Как проводится процедура?

Забор крови осуществляется амбулаторно по стандартной технологии — из вены стерильным шприцем. Для исследования достаточно 5 мл.

Антитела к вирусу иммунодефицита человека в крови

В случае инфицирования ВИЧ продукция антител начинается не ранее чем через две недели.

Антиген р24 в сыворотке крови

Антиген p24 может определяться приблизительно за 5 дней до первичного появления специфических антител. Аг р24 — белок стенки нуклеотида ВИЧ. Стадия первичных проявлений после инфицирования ВИЧ — следствие начала репликативного процесса.

Расшифровка результата анализа

Через 4 недели после заражения ВИЧ-специфические антитела определяются в 60-65 % случаев, через 6 недель — в 80 % случаев, через 8 недель — в 90 % случаев, через 12 недель — в 95 % случаев. В стадии СПИДа количество АТ может снижаться вплоть до полного исчезновения. При получении положительного ответа (выявлении АТ к ВИЧ) во избежание ложноположительных результатов анализ необходимо повторить еще один или два раза, желательно с использованием диагностикума другой серии. Результат считают положительным, если из двух — в обоих анализах или из трех — в двух анализах отчетливо выявлены АТ.

Аг р24 появляется в крови через 2 недели после инфицирования и может быть выявлен методом ИФА в период от 2 до 8 недель. Через 2 месяца от начала инфицирования Аг р24 исчезает из крови. В дальнейшем в клиническом течении ВИЧ-инфекции отмечают второй подъем содержания в крови белка р24. Он приходится на период формирования СПИД. Существующие тест-системы ИФА для детекции Аг р24 используют для раннего обнаружения ВИЧ у доноров крови и детей, определения прогноза течения заболевания и контроля за проводимой терапией. Метод ИФА обладает высокой аналитической чувствительностью, что позволяет обнаруживать Аг р24 ВИЧ-1 в сыворотке крови в концентрациях 5−10 пкг/мл и менее 0,5 нг/мл ВИЧ-2, и специфичностью. Вместе с тем следует отметить, что содержание Аг р24 в крови подвержено индивидуальным вариациям, что позволяет выявить только 20−30% пациентов с помощью этого исследования в ранний период после инфицирования.

АТ к Аг р24 классов IgM и IgG в крови появляются, начиная со 2-й недели, достигают пика в течение 2−4 нед и держатся на таком уровне различное время — АТ класса IgM в течение нескольких месяцев, исчезая в течение года после инфицирования, а АТ IgG могут сохраняться годами.

Нормы

АТ к ВИЧ 1/2 в сыворотке крови в норме отсутствуют.
Антиген р24 в сыворотке в норме отсутствует.

Заболевания, при которых врач может назначить анализ крови на ВИЧ

1. СПИД

   В стадии СПИДа количество АТ может снижаться вплоть до полного исчезновения. На период формирования СПИД отмечается подъем содержания в крови белка р24.

Представление о данном заболевании ещё со школьной скамьи пытаются донести учителя и медицинские работники. Но есть ли результат от их стараний? О СПИДе написано уйма информации в интернете, и многие звезды шоу-бизнеса, кино популяризируют образ инфицированного, которого не нужно бояться, как прокажённого. Такое отношение к больным на ВИЧ приветствуется во всех развитых странах мира и считается нормой. В прогрессивном мире невозможно повстречать хоть одну человеческую особь, которая не имела бы представление о термине ВИЧ (форма 50).

Вирус СПИДа возможно выявить только проведя специальный анализ крови на СПИД. Это будет самым надежным способом определения вируса иммунодефицита человека. Ведь анализ крови на СПИД сдать довольно просто.

Каковыми могут быть основные причины развития данного заболевания?

Заражение может произойти при переливании донорской крови инфицированного человека, а также через беспорядочные половые контакты. Кроме того, медицинские шприцы и инструменты также могут нести в себе опасность заражения ВИЧ. Как уже ранее озвучивалось, бессимптомное протекание болезни обеспечивает ей хорошее алиби, которое зачастую приводит к несвоевременной диагностике. К сожалению, данная ситуация часто может приводить к бесповоротным и печальным событиям.

Данное исследование (анализ крови на ВИЧ) используется для выявления в сыворотке крови, слюне или моче вируса иммунодефицита человека, вызывающего синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). Анализ на ВИЧ (форма 50) призван выявить наличие антител, которые образовались в организме инфицированного - ответ на заражение вирусом иммунодефицита человека.

Для выявления вируса используется специальная методика, временной промежуток которой составляет нескольких десятилетий. Однако показательным может стать и общее лабораторное исследование крови при ВИЧ (форма 50). Если пациент болен, то некоторые показатели, которые выявляются при общем анализе, будут изменяться, что должно заставить врача задуматься и сделать выводы о возможном присутствии инфекции ВИЧ у больного. При анализе крови на ВИЧ (форма 50) и СПИД зачастую можно наблюдать следующие изменения:

• анемия;
• лейкопения;
• тромбоцитопения.

По общему (клиническому) анализу крови определить наличие инфекции невозможно.

Высококвалифицированный врач не должен делать вывод о присутствии вируса иммунодефицита только на основании данных показателей, но он обязательно обратит пристальное внимание и направит больного сдать основной анализ на ВИЧ (форма 50). В современной медицине существует два вида анализа крови на ВИЧ (форма 50).

Первый вид – стандартный анализ крови на ВИЧ, который можно обозначить аббревиатурой , его можно делать в промежуток времени от 1,5 до 3 месяцев после непосредственно прямого контакта с заболевшим. Второй вид анализ крови мы можем обозначить с помощью аббревиатуры ПЦР, его можно сдать уже через 2 – 3 недели после предполагаемого заражения. Это достаточно надежный метод, который основывается для определения в крови ДНК вируса иммунодефицита.

Расшифровка анализов

Анализ крови на ВИЧ (форма 50) – это достаточно серьезная диагностика, расшифровка результатов которой требует достаточно высокого уровня квалификации доктора. Ведь существует вариант ложноположительный результат, который может возникнуть при наличии у пациента инфекционных, онкологических или аутоиммунных заболеваний ИФА. Расшифровка различных исследований - это проведение глубочайшего анализа, которое занимает особое место в диагностике лабораторных исследований. Диагностика крови помогает выявить разные отклонения в кроветворении, а также изменения в тканях и органах. Расшифровка при результатов исследования является очень мощным «орудием» каждого врача, так как поможет определить верный диагноз и назначить эффективный курс лечения.

Расшифровка анализа на СПИД (форма 50) достаточно несложна. Результат может быть как положительным, так и отрицательным, что свидетельствует о его отсутствии, но в некоторых ситуациях расшифровка формы 50 может дать ложноположительный результат. Вероятность такого результата составляет всего 1 %, но тем не менее он возможен. Часто такое происходит, когда анализ крови на ВИЧ проводится в так называемый «период окна», когда антитела к вирусу еще не выработались в нужном количестве для того, чтобы их можно было обнаружить.