Витамин в12 инструкция по применению уколы. Витамин Б12 (уколы): показания, дозировка, инструкция по применению

Витамин В12 содержится в продуктах животного происхождения. В растительной пище практически отсутствует. Гиповитаминоз В 12 может возникать из-за некоторых патологий. Часто такое состояние отмечается у лиц, придерживающихся вегетарианского или веганского питания. Чтобы восполнить дефицит, назначают дополнительный прием витамина В 12 в ампулах.

Фармакологическое действие

Витамин В 12 (цианокобаламин) производит гемопоэтический и метаболический эффект.

Синтезируется преимущественно печенью, превращаясь в аденозилкобаламин и кобамамин. Данные вещества входят в состав ферментов и редуктазы, необходимой для преобразования фолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую. Витамин В 12 стимулирует перенос метильных фрагментов, участвует в образовании холина, метионина, креатина, нуклеиновых кислот. Благодаря этому возможно функционирование всех органов и систем.

Витамин В 12 участвует в процессе кроветворения. Необходим для созревания эритроцитов. Стимулирует накопление в эритроцитах соединений, которые содержат сульфгидрильные группы. Это повышает их толерантность к гемолизу. Цианокобаламин нормализует свертываемость крови, повышает тромбопластическую активность. Выводит плохой холестерин. Положительно влияет на функцию печени и НС. Повышает регенерирующие способности организма.

Препарат Витамин В 12 выпускается в форме инъекционного раствора. Реализуется в ампулах объемом 1 мл по 10 штук в коробке. В 1 мл 200 или 500 мкг витамина В 12 . Вспомогательных компонентов нет.

Показания

Цианокобаламин применяется в терапевтических и профилактических целях. Назначается в качестве монотерапии или в составе комплексного лечения.

Показания для применения витамина В 12:

  • анемии хронического характера (болезнь Аддисона – Бирмера, алиментарная, макроцитарная, апластическая, железодефицитная, постгеморрагическая, вызванная токсинами или лекарственными средствами);
  • хронический гепатит, цирроз, печеночная недостаточность;
  • полиневрит, невралгия, фуникулярный миелоз, повреждение периферических нервов, болезнь Дауна, ДЦП, боковой амиотрофический склероз;
  • псориаз, фотодерматоз, герпетиформный или атопический дерматит;
  • резекция части желудка, тонкой кишки, болезнь Крона, целиакия, синдром мальабсорбции, спру;
  • онкологические заболевания органов ЖКТ, лучевая болезнь;
  • нарушение менструального цикла.

Препарат используется для восполнения нехватки витамина при диете, нарушении функции почек, стрессах или длительных инфекциях. Инъекции могут назначать беременным, новорожденным или больным в состоянии комы.

Симптомы дефицита витамина В 12: покалывание кончиков пальцев рук и ног, звон в ушах, хроническая усталость, нарушение зрительной функции, головные боли, депрессия.

Противопоказания

Цианокобаламин запрещен при гиперчувствительности, тромбоэмболии, эритремии, эритроцитозе, варикозной болезни и геморрое. При беременности и в период лактации средство, как правило, не применяется.

С особой осторожностью прием витамина В 12 допускается при стенокардии и склонности к тромбозу. При этом важно снизить дозировку. Применение возможно при доброкачественных или злокачественных опухолях, которые сопровождаются мегалобластной анемией и гиповитаминозом B 12 .

Инструкция по применению

Назначает инъекции витамина В 12 врач после предварительно проведенного анализа крови . Самолечение может вызвать тяжелые побочные эффекты.

Инъекционный раствор вводится подкожно, внутримышечно, внутривенно и интралюмбально. Способ введения зависит от показаний и состояния больного. При в/в усваивается до 97–98% активного вещества.

Перед введением препарата место для укола нужно продезинфицировать спиртовым раствором. П/к инъекции делают в ягодицу, бедро или плечо.

Раствор витамина В12 вводится подкожно, внутримышечно, внутривенно и интралюмбально.

Ниже описан режим применения витамина В 12 в зависимости от заболевания.

  • Фуникулярный миелоз, макроцитарная анемия с нарушением работы НС: п/к 400–500 мкг в сутки ежедневно в течение 1 недели, затем в сочетании с фолиевой кислотой витамин В12 вводят через 5–7 дней. Поддерживающая суточная доза составляет 100–200 мкг 2 раза в месяц, в случае неврологических проявлений разовую дозировку повышают до 200–400 мкг с интервалом в 1–2 недели.
  • Болезнь Аддисона – Бирмера: п/к 100–200 мкг в сутки. Остгеморрагическая и железодефицитная анемия: 30–100 мкг 2–3 раза в неделю; апластическая анемия – 100 мкг до исчезновения симптомов. При нарушениях работы НС прописывают 200–400 мкг с интервалом в 1–2 недели.
  • Заболевания ЦНС и периферической НС: 200–500 мкг через день длительностью 2 недели. Травмы периферической НС – 200–400 мкг через сутки курсом 40–45 дней.
  • Гепатит и цирроз: 30–60 мкг/сутки либо 100 мкг через день длительностью 25–40 дней.
  • Лучевая болезнь: 60–100 мкг ежедневно курсом 3–4 недели. Фуникулярный миелоз, боковой амиотрофический склероз: эндолюмбально 15–30 мкг, разовую дозу следует постепенно увеличивать до 200–250 мкг.
  • Гиповитаминоз B 12: в/м или в/в 1 мг ежедневно курсом 1–2 недели. Профилактика: 1 мг 1 раз в месяц в/м или в/в.
  • Алиментарная анемия у детей младшего возраста и недоношенных: п/к 30 мкг/сутки ежедневно в течение 15 дней. Дистрофия у детей, болезнь Дауна и ДЦП: п/к 15–30 мкг через день.

Редко возникают побочные явления: аллергические реакции, возбуждение, тахикардия, боли в области сердца. Обычно случаи передозировки встречаются у пожилых, беременных и кормящих.

Во время терапии следует вести контроль периферической крови. Уровень эритроцитов и гемоглобин проверяют в течение первого месяца лечения каждую неделю, затем – от 2 до 4 раз в месяц.

Лекарственное взаимодействие

Витамин В 12 может назначаться в сочетании с гипогликемическими лекарственными средствами и аскорбиновой кислотой.

Цианокобаламин нельзя смешивать в одном шприце с тиамином бромидом, рибофлавином, аскорбиновой кислотой, солями тяжелых металлов. Витамин В 12 запрещено совмещать с лекарствами, повышающими свертываемость крови.

Аминогликозиды, салицилаты, колхицин и противоэпилептические препараты влияют на абсорбцию витамина В 12 . Кортикостероиды, гормональные пероральные контрацептивы снижают уровень цианокобаламина в крови.

Витамин В 12 участвует в процессах клеточного метаболизма, повышая функциональность органов и систем. Препарат применяется для терапии и профилактики патологических состояний и заболеваний у взрослых и детей.

4 4 (9 оценок)

Читайте также

– это препарат, способствующий процессам заживления тканей, улучшающий работу центральной нервной системы, способствующий нормализации процесса кровообращения.

Основное действующее вещество Цианокобаламина – это витамин В12 , обладающий особой биологической активностью.

Цианокобаламин позволяет улучшить процесс кроветворения, так как способствует формированию эритроцитов, поддерживает печень, помогает нормализовать свертываемость крови.

Цианокобаламин по форме выпуска представлен в виде таблеток, капсул, ампул для инъекций и уколов. Препарат отпускается из аптек только по рецепту врача. Описание препарата позволит уточнить информацию, касающуюся показаний и противопоказаний, дозировки, возможности одновременного приема с другими препаратами.

Описание и состав препарата

Название

Торговые названия :

Цианокобаламин (Витамин B12)

Цианокобаламина раствор для инъекций

Витамин B12

Цианокобаламин-Виал

Цикомин-Альтфарм

Витамин B12 кристаллический

Цианокобаламинбуфус

Формула препарата : С63H88CoN14P

Фармокологическое действие : относится к витаминам и витаминоподобным средствам, способствует нормализации кроветворения, благотворно влияет на печень и нервную систему, стимулирует гемопоэз и нуклеиновый обмен, способствует нормальной свертываемости крови, поддерживает нормальную выработку и рост эритроцитов, повышает активность тромбопластина и протромбина. Цианокобаламин имеет высокую биологическую активность, нормализует регенерацию тканей, жировой, углеводный, белковый обмен. Препарат понижает количество холестирина в крови.

Основные показания к применению Цианокобаламина

Препарат Цианокобаламин назначается пациентам в комплексной терапии широкого ряда заболеваний, в первую очередь, при анемии, вызванной различными причинами.

Перечислим ряд заболеваний, при которых показан прием Цианокобаламина:

  • Различные формы анемии и хроническая анемия, связанная с недостатком витамина В12;
  • Болезнь Аддисона-Бирмена;
  • Хронический гепатит;
  • Цирроз тканей печени;
  • Нефрозы и некрозы печени;
  • Дисфункции почек;
  • Болезнь Дауна;
  • Детский церебральный паралич;
  • Алкоголизм;
  • Длительная лихорадка, течение которой продолжается свыше 1–2 недель;
  • Полиневрит;
  • Приступы невралгии;
  • Боковой амиотрофический склероз.

Цианокобаламин часто назначается в терапии различных кожных заболеваний и дерматитов. Он показан при таких заболеваниях как:

  • псориаз;
  • аллергический и атопический дерматит;
  • дерматит Дюринга;
  • тяжелые формы фотодерматитов.

Нередко Цианокобаламин назначается как дополнительный препарат, помогающий снятию различных симптомов и применяющийся при следующих заболеваниях:

  • лучевая болезнь;
  • мигрень;
  • новообразования злокачественного характера в кишечнике;
  • длительное течение инфекционных заболеваний, на фоне которого наблюдается снижение иммунитета и различные осложнения;
  • болезни почек.

Препарат Цианокобаламин примеряется и для профилактики. С этой целью он назначается врачами при таких нарушениях и болезнях как:

  • патологии желудка различного характера;
  • нарушения усвоения организмом витамина В12;
  • болезнь Крона;
  • заболевания, сопровождающиеся плохой работа кишечника;
  • мальабсорбция – нарушение всасывания питательных веществ в пищеварительном тракте.

Препарат Цианокобаламин назначается только врачом, как правило, используется в форме инъекций, для каждого пациента врач подбирает индивидуальный курс лечения и необходимую дозировку.

Самолечение препаратом строго запрещено.

Возможные побочные действия препарата

В целом препарат хорошо переносится. Отдельные негативные симптомы возникают, как правило, при неправильном применении препарата и неверно рассчитанной дозировке.

Приведем основной перечень побочных действий Цианокобаламина:

  • Аллергические реакции: зуд, крапивница, сыпь, редко – отек Квинке, анафилактический шок;
  • Со стороны центральной нервной системы возможны головная боль, головокружение, перевозбуждение;
  • Приступы тахикардии;
  • Боли в левой части грудной клетки – кардиалгия;
  • При превышении дозы препарата возможно нарушение пуринового обмена, гиперкоагуляция. Кроме того, иногда возникают местные реакции организма в местах инъекций (некрозы и уплотнения в месте инъекции). Порою при применении препарата возможны тошнота, слабость, потливость, отеки.

    При обнаружении любого из описанных выше симптомов или иных негативных проявлений, обнаруженных при приеме препарата, необходимо обратиться к врачу для уточнения дозировки препарата или его отмены.

    Противопоказания к применению

    Цианокобаламин имеет ряд противопоказаний, необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией по применению. Иногда прием препарата может усугубить состояние пациента. Основными запретами для приема препарата являются:

    • особая чувствительность на определенные компоненты препарата, аллергические реакции;
    • эритремия, эритроцитоз;
    • тромбоэмболия;
    • беременность и период лактации;
    • детский возраст (до 3-х лет);
    • стенокардия;
    • доброкачественные и злокачественные образования.

    Перед назначением пациенту Цианокобаламина проводится обследование, позволяющее подтвердить необходимость назначения препарата. Только врач может назначить и отменить препарат, скорректировать лечение.

    Применение Цианокобаламина при беременности

    Цианокобаламин категорически противопоказан беременным женщинам, вне зависимости от срока беременности. Витамины группы В могут негативно сказаться на состоянии плода. Противопоказан Цианокобаламин и женщинам в период лактации, так как лекарство хорошо всасывается, c молоком может попасть в организм ребенка и нанести ему вред.

    Взаимодействие Цианокобаламина с другими лекарственными средствами

    Перед началом приема препарата врач информирует пациентов о возможном применении Цианокобаламина с другими препаратами, о необходимости изучения официальной инструкции, поскольку его прием в сочетании с некоторыми лекарствами может спровоцировать осложнения и множество побочных действий.

    Перечислим основные лекарственные вещества, с которыми не совместим Цианокобаламин:

  • Цианокобаламин нельзя принимать одновременно с аскорбиновой кислотой;
  • Цианокобаламин не совместим с солями тяжелых металлов;
  • Не рекомендуется принимать препарат одновременно с рибофлавином;
  • Салицилаты, а также аминогликозиды, тетрациклины значительно понижают всасываемость Цианокобаламина;
  • Запрещено принимать Цианокобаламин с другими лекарственными средствами, увеличивающими свертываемость крови;
  • Цианокобаламин не разрешается смешивать с витаминами группы В: В1, В6, В12 (в другой форме), с другими растворами для инъекций;
  • Цианокобаламин усиливает развитие аллергических реакций, вызванных тиамином.
  • Перед назначением Цианокобаламина, как и любого другого лекарства, необходимо своевременно проинформировать лечащего врача о тех препаратах, которые принимает пациент, так как только врач может составить индивидуальную схему комплексного лечения, минимизировав побочные действия лекарственного средства.

    Дозировка и длительность приема препарата

    Цианокобаламин выпускается в виде стеклянных ампул для инъекций. Не требует разведения. Лечение препаратом назначает врач, он же определяет способ введения препарата в организм (подкожно, внутримышечно, внутривенно или интралюмбально).

    В зависимости от заболевания и степени его тяжести, дефицита витамина В12 назначаются разные дозировки и различная кратность и длительность приема препарата.

    • При лечении дефицита витамина В12 назначают внутривенное введение препарата по 200 мкг. в сутки.
    • При лечении анемий назначают уколы по 500 мкг. препарата в сутки. В течение первой недели лечения уколы с Цианокобаламином делают каждый сутки, спустя неделю уколы делают раз в 5 дней, до выздоровления пациента.
    • Анемия на фоне дефицита железа лечится использованием инъекций с Цианокобаламином, которые делают три раза в неделю, используя дозировку в 100 мкг. препарата.
    • При заболеваниях центральной нервной системы и невралгии с сильными болями Цианокобаламин назначают по 300–400 мкг. в виде инъекций в течение двух недель. Обычно курс лечения при таких заболеваниях не сокращают, но при быстром улучшении состояния пациента снижают дозировку препарата до 100 мкг. в день.
    • Повреждения периферических нервов лечится дольше, в течение 40 дней. При таком диагнозе назначаются инъекции по 300 мкг. препарата, которые делаются с периодичностью каждые два дня.
    • При лучевой болезни курс лечения препаратом составляет месяц, уколы делают каждый день, вводя в организм по 80 мкг. препарата.
    • Если у пациента диагностировано серьезное заболевание спинного мозга, Цианокобаламин вводят в канал спинного мозга, постепенно увеличивая дозировку, начиная с 30 мкг: сначала 30, затем 50, 100, 150и 200 мкг. препарата. Дозировку препарата увеличивают во время каждой следующей инъекции. Цианокобаламин вводят в этом случае интралюмбально, каждые 3 дня. Как правило, делается 7–10 инъекций, после проведения лечения пациенту назначается поддерживающая терапия – по 100 мкг. Цианокобаламина два раза в месяц. При возвращении симптомов болезни поддерживающую терапию увеличивают до 4 инъекций в месяц, вводя каждый раз по 300 мкг. препарата.

    Последовательное лечение Цианокобаламином под контролем врача не может вызвать передозировки. Передозировка препарата возможна только в том случае, если пациентом не соблюдается схема лечения – указания по количеству лекарства и времени его использования. В случае отступления от установленной врачом комплексной терапии и методики приема лекарства в сторону увеличения дозы Цианокобаламина возможны различные осложнения:

  • отек легких;
  • проблемы с работой сердца, сердечная недостаточность;
  • тромбоз периферических сосудов;
  • крапивница;
  • в редких случаях, при значительной передозировке, возможен анафилактический шок.
  • При обнаружении симптомов указанных выше состояний пациент должен срочно обратиться в больницу и находиться в лечебном учреждении, под контролем медицинских работников до полного исчезновения появившихся симптомов.

    Недостаточность витамина В12

    Дефицит витамина В12 приводит к поражению кровеносной системы, кроветворной ткани, к ухудшению работы и заболеваниям нервной и пищеварительной систем организма.

    При авитаминозе, связанном с недостатком витамина В12, развивается пернициозная анемия и фуникулярный миелоз, чаще всего сочетающийся с мегалобластной анемией. При гиповитаминозах появляются легкие парестезии в конечностях, жжение языка, развивается макроцитарная анемия.

    Повышенный уровень витамина В12

    У здоровых людей редко встречается значительно повышенный уровень витамина В12. Небольшое увеличение содержания витамина в организме, как правило, не вредит человеку, так как избыточное количество витамина В12 легко выводится вместе с желчью.

    Повышенное и не снижающееся количество витамина В12 может свидетельствовать об онкологических заболеваниях, хроническом лейкозе, а также серьезных заболеваниях и злокачественных опухолях печени.

    Продукты с высоким содержанием витамина В12

    Витамин В12 содержится исключительно в продуктах питания животного происхождения. Особенно много его в печени, почках животных, некоторых видах рыбы. Для сопоставления и наглядности представим таблицу, иллюстрирующую содержание витамина В12 в различных продуктах:

    Перечень продуктов Содержание Цианокобаламина (мкг) в 100 г. продукта
    Говяжья печень 59,8
    Печень свиная 31,1
    Говяжьи почки 26,2
    Мясо осьминога 21,2
    Устрицы 19,3
    Куриная печень 16,9
    Свиные почки 14,8
    Сельдь 12,9
    Мидии 11,9
    Скумбрия 11,6
    Макрель 8,7
    Сардины 8,4
    Форель 7,8
    Лосось 6,9
    Сухое молоко (маложирное) 4,7
    Крольчатина 4,4
    Кета 4,2
    Желтки куриных яиц 3,8
    Корюшка 3,7
    Говядина 3,4
    Угорь 2,9
    Окунь морской 2,9
    Хек 2,1
    Баранина 2,2
    Креветки 1,9
    Свинина 1.9
    Треска 1,8
    Мясо индейки 1,4
    Вяленый лещ 1,4
    Твердые сыры 1,3
    Палтус 1,3
    Брынза 1,1
    Маложирный творог 0,9
    Крабы 0,9
    Куриное мясо 0,6
    Яйца 0,6
    Сливки 0,6
    Йогурт 0,4
    Молоко коровье 0,38
    Нежирный кефир 0,36
    Простокваша 0,36
    Мороженое 0,31
    Сметана нежирная 0,2
    Плавленые сыры 0,2
    Масло сливочное 0,09

    Врачи советуют принимать пищу таким образом, чтобы ежедневное потребление продуктов, содержащих витамин В12, было порционным: витамин будет лучше усваиваться при поступлении в организм небольшими порциями. Согласно последним исследованиям, усвоение незначительных порций витамина В12 проходит на 70% лучше, чем усвоение больших порций витамина, остатки которого быстро выводятся из организма как излишки.

    Важность Цианокобаламина

    Цианокобаламин является участником множества важнейших процессов, которые протекают в организме человека.Цианокобаламин, наряду с витамином С, а также пантотеновой и фолиевой кислотами играет большую роль в белковом, жировом и углеводном обмене. Он обеспечивает строение миелиновой оболочки нервных волокон.

    Цианокобаламин очень значим в борьбе со стрессами, он повышает устойчивость организма за счет синтеза холина, способствует накоплению железа и поддержанию его уровня в организме человека в норме.

    Именно Цианокобаламин способствует началу синтеза молекул ДНК и РНК, образованию того белкового вещества, которое содержит и хранит всю информацию о генах человека.

    Аналоги препарата

    В комплексной терапии врачи иногда заменяют Цианокобаламин его аналогами, препаратами со схожим эффектом: иногда это препараты с тем же действующим веществом, что и у Цианокобаламина, иногда – с другим активным веществом. При регулярном и правильном назначении аналоги Цианокобаламина также будут оказывать свое лечебное действие.

    Как правило, поиск аналогов Цианокобаламина производится врачом, если у пациента присутствуют аллергические реакции на препарат. Приведем список аналогов Цианокобаламина:

    • Витамин В12 – жидкость для инъекций;
    • Медивитан;
    • Нейромин;
    • Триовит;
    • Нейрокобал;
    • Нейровитан

    Все аналоги Цианокобаламина назначаются только лечащим врачом. Дозировка и схема приема у каждого препарата своя, поэтому нельзя самовольно заменять препараты, назначенные специалистами.

    Правильные условия хранения препарата

    Цианокобаламин необходимо хранить в фабричной упаковке, вдали от света и прямых солнечных лучей. Препарат запрещено замораживать, идеальная температура хранения составляет от +15 до +25 градусов . Цианокобаламин годен в течение двух лет с даты изготовления. Препарат запрещено использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

    Цена на Цианокобаламин в аптеках

    Цианокобаламин можно приобрести практически в любой аптеке. Для приобретения лекарства требуется рецепт врача. Стоимость препарата в виде раствора для инъекций колеблется в районе 30–40 рублей за упаковку из 10 ампул. Одна ампула препарата стоит 3–4 рубля, но, как правило, препарат продают только в упаковке по 10 ампул. Дозировка препарата составляет 0,2 мг/мл или 0,5 мг/мл.

    Некоторые отзывы о препарате Цианокобаламин

    Часто врачи назначают Цианокобаламин в составе комплексного лечения. Препарат используют и для поднятия иммунитета. Представим несколько отзывов пациентов о препарате.

    Виктория, 32 года. Мне был поставлен диагноз «анемия». Врачи назначили прием препарата Цианокобаламин в виде инъекций каждые три дня. После завершения лечения я стала чувствовать себя гораздо лучше, ощутила прилив сил и энергии. Анализы показали, что уровень витамина В12 в организме значительно повысился. Теперь я делаю по 1 уколу Цианокобаламина один раз в две недели для профилактики и поддержания организма. Очень порадовало, что препарат подошел мне полностью, никаких побочных действий не было. И цена у этого лекарственного средства очень демократичная.

    Максим, 41 год. Врач назначил мне уколы Цианокобаламина для повышения уровня гемоглобина. Препарат вводили в виде инъекций 3 раза в неделю, а далее по 1 разу в неделю. Я отлично переносил уколы, препарат не вызвал никаких неприятных симптомов и ощущений. Очень порадовал тот факт, что после курса препарата я ощутил прилив сил и бодрости.

    Марина, 34 года. Долгое время страдаю от сильной мигрени. Болезнь изматывает, не позволяя чувствовать себя человеком: не могла ни отдыхать, ни работать нормально. В ходе обследования у меня обнаружили недостаток витамина В12, после чего врач назначил мне Цианокобаламин. Инъекции делали каждый день, примерно через неделю головные боли стали проходить и совсем прошли. Сейчас чувствую себя гораздо лучше, еще продолжаю делать уколы Цианокобаламина раз в неделю. Я очень рада и довольна, Цианокобаламин помог мне избавиться от серьезного недуга, приносившего мне массу страданий инеудобств. Я очень хорошо переносила инъекции, препарат не вызвал у меня побочных действий.

    Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста

    2018, . Все права защищены.

    Инструкция по использованию витамина Б12 в ампулах и таблетках перечисляет широкий список показаний и противопоказаний. Это обусловлено тем, что вещество принимает участие во многих физиологических процессах организма, поэтому его дефицит или избыток может вызвать серьезные проблемы со здоровьем.

    Недостаток витамина Б12 (цианокобаламин) является одним из самых частых дефицитов питательных веществ в организме человека.

    В особенности это можно заметить в таких странах:

    • Индия;
    • Россия;
    • Мексика;
    • Южная и Северная Америка.

    Цианокобаламин приносит пользу всем системам организма:

    В связи с тем, что витамин Б12 принимает участие во многих важных функциях, его недостаток может вызвать: хроническую усталость, депрессию, нарушение сна.

    Показания к применению витамина

    Показанием к употреблению витамина Б12 в капсулах или ампулах является вегетарианская диета. Люди, придерживающиеся подобной культуры питания, не получают в достаточном количестве витаминов и микроэлементов из мяса и яиц.

    На самом деле, любая диета, в которой нельзя употреблять мясо и другие продукты животного происхождения, приводит к развитию дефицита Б12.

    Не редко недостаток этого вещества можно определить по внешним признакам:

    • бледная кожа;
    • мешки под глаза;
    • ломкие волосы и ногти;
    • наличие начальной стадии алопеции.

    Дополнительная витаминизация может быть назначена врачом после тщательного обследования. Перед употреблением лекарственных препаратов необходимо сдать ряд анализов, которые покажут, каких именно витаминов недостаточно в организме.

    Витамин Б12 в ампулах или таблетках (инструкция по применению должна быть составлена индивидуального для каждого пациента) назначается после операции на кишечнике, а также при заболеваниях щитовидной железы. Во всех остальных случаях необходима консультация специалиста.

    Противопоказания

    Витамин Б12 нельзя употреблять:

    Под строгим присмотром врача можно принимать витамин при опухолевых новообразованиях любого характера. Неразумное применение витамина Б12 во время беременности может привести к нарушению развития плода, а также к прерыванию беременности.

    Инструкция по применению витамина, дозировка для детей и взрослых

    Витамин Б12 в ампулах (инструкция по применению прилагается в каждой упаковке) вводится внутримышечно, подкожно или внутривенно.

    Взрослые могут принимать в таком количестве:


    Продолжительность употребления препарата зависит от течения конкретного заболевания. Перед проведением инъекций, необходимо проконсультироваться с терапевтом или лечащим врачом.

    Детям до 18 лет можно применять в таких количествах:

    • Железодефицитная анемия (гематологический синдром) - 30-40 мкг 2-3 раза в неделю.
    • Аплазия костного мозга - 100 мкг в 24 ч до наступления улучшения.
    • Анемия алиментарного характера - 30 мкг в 24 ч на протяжении двух недель.
    • Заболевания печени, гепатит - 15-30 мкг в 24 ч или по 100 мкг через сутки на протяжении 1 месяца.
    • Дефицит витамина Б12 или при болезни Дауна - 15-30 мкг через 24 ч.

    Начиная с 3 летнего возраста детям можно ставить инъекции витамина Б12. Чтобы избежать появления побочных действий, на протяжении всего периода лечения ребенок должен быть под наблюдением лечащего врача.

    Правила постановки инъекций с витамином Б12

    Если неправильно сделать укол, вещество может не впитаться и не оказать ожидаемого эффекта. Если есть возможность, лучше попросить стороннего человека поставить инъекцию.

    Для начала потребуется выбрать место для проведения манипуляции. Здесь следует учитывать возраста пациента и навыков человека, который будет выполнять процедуру.

    Существует 4 места, которые подходят для введения витамина Б12:


    Может показаться, что выполнить укол с помощью иголки и шприца просто. Однако на самом деле это не так.

    Существует 2 метода, позволяющих выполнить укол верно:


    Для проведения процедуры необходимо подготовить: шприц, витамин Б12 в ампуле, стерильную вату, медицинский спирт, пластырь.

    Укол следует выполнять в такой последовательности:

  • Нужно обработать спиртом место инъекции.
  • После этого необходимо набрать витамин и выпустить из шприца лишний воздух.
  • Далее следует ввести шприц под необходимым углом, и медленно впрыснуть лекарство.
  • Нужно прикрыть место укола ватой, заранее смоченной в спирте. Чтобы удержать вату на своем месте, можно зафиксировать ее с помощью пластыря. Это поможет скрыть рану от микробов, а также впитать лишнюю кровь.
  • Использовать одноразовые шприцы для инъекций можно только один раз. После проведения манипуляции иглы необходимо утилизировать должным образом (можно обратиться за помощью в ближайшее медучреждение).

    Витамин В12 в ампулах в уходе за волосами

    Витамин Б12 в ампулах (инструкция содержит детальную информацию о правилах использования препарата) часто используется для приготовления масок по уходу за волосами. Это вещество помогает не только ускорить рост волос, но значительно улучшить их состояние.

    Кроме этого, витамин В12:


    Если в организме есть недостаток витамина Б12, человек может наблюдать: появление перхоти, усиленное выпадение волос (алопецию), их ломкость и тусклость.

    Рецепты масок для волос с витамином В12

    Чтобы улучшить состояние волос, необходимо не только применять витамин В12 внутрь, но и наносить его непосредственно на проблемные участки. Витамин можно и нужно комбинировать с различными продуктами питания для улучшения качества волос и кожи головы.

    Для блеска волос

    Понадобится:


    Потребуется сварить концентрированный травяной настой. Когда раствор остынет, следует добавить к нему 2 ампулы витамина В12. Полученной массой необходимо ополаскивать волосы за 30-50 мин до основного мытья.

    Против выпадения

    Понадобится:


    Ингредиенты необходимо смешать. Состав необходимо наносить по всей длине волос, оставив на 1.5-2 часа.

    Для роста волос

    Понадобиться:

    • витамин В12 в ампулах;
    • перцовая настойка 1 ч. л;
    • масло виноградных косточек 1 ч. л

    Для приготовления маски следует смешать все ингредиенты. Полученной смесью необходимо обработать исключительно корни. Выдерживать 5-10 мин, если начнет жечь - нужно немедленно смыть. Перед работой следует надеть перчатки. Если на коже головы имеются раны, от использования этой маски необходимо отказаться до полного заживления.

    Против перхоти

    Понадобится:


    Следует смешать между собой все ингредиенты. Полученную смесь необходимо наносить на корни волос, оставив на 30-40 мин. После этого голову можно помыть обычным способом.

    Для сухих или осветленных волос

    В небольшой емкости необходимо смешать:

    • по 30 мл оливкового и касторового масла;
    • 1 яичный желток;
    • по 1 ампуле витамина В12 и аскорбиновой кислоты.

    Маску необходимо наносить по всей длине волос, оставив на 40-60 минут. Смывать можно обычным способом.

    Питательная маска с витаминами группы В

    Нужно взбить с помощью миксера:


    Такую маску необходимо наносить обильно на всю длину волос, после чего голову обернуть пищевой пленкой. Массу следует выдержать не менее 20 мин. Стоит обратить, что такой рецепт не подойдет для обладателей жирной кожи головы.

    Частоту применения витаминных масок можно выбирать самостоятельно. Если в организме отмечается острая нехватка цианокобаламина, маски можно наносить через день. В профилактических целях эти средства необходимо применять не чаще 2 раз в неделю.

    Витамин В12 в уходе за кожей лица

    Витамин Б12 в ампулах (инструкция содержит развернутое описание препарата) оказывает такое воздействие на кожу:

    • разглаживает морщины;
    • увлажняет;
    • устраняет последствия акне;
    • улучшает эластичность кожи;
    • придает блеск.

    В особенности витамин Б12 необходимо использовать обладателям зрелой и стареющей кожи. В молодом возрасте это средство можно использовать в качестве профилактики появления морщин и угревых высыпаний.

    Рецепты масок для лица с витамином В12

    Для приготовления масок потребуется цианокобаламин и несколько ингредиентов, которые можно отыскать у каждого в холодильнике. Если витамин представлен в виде таблеток, его также можно использовать, предварительно измельчив в кофемолке.

    Увлажняет и борется с появлением морщин

    Витамин Б12 в ампулах (инструкция по приготовлению масок для кожи лица описана далее в статье) используется в таком рецепте:


    Компоненты необходимо тщательно взбить и нанести на кожу с помощью ватного диска, избегая области вокруг глаз и губ. Выдерживать следует не более 20 мин, после этого можно смыть с помощью увлажняющего мыла или геля.

    Восстанавливающая маска для жирной кожи

    Потребуется на водяной бане смешать:

    • 5 г натурального пчелиного воска;
    • 7 г вазелина и 12 г ланолина;
    • 30 г масла абрикосовой или персиковой косточки;
    • 35 г теплой воды;
    • 1 ампулу витамина В12.

    Приготовленное средство можно хранить в герметичной баночке, предварительно разогревая для комфортного использования. Наносить нужно на все лицо, избегая области вокруг глаз и губ, на 25-30 минут.

    Потребуется смешать:

    • 1 ампулу витамина В6;
    • 1 ампулу В12;
    • 1 ст. л. кефира.
    Для придания коже тонуса

    Потребуется смешать:


    Полученная масса должна находиться на коже в течение 15-20 мин.

    Для другой маски потребуется смешать:

    • 1 ч. л. жирного кефира;
    • 1 ампулу цианокобаламин;
    • 1 ампулу витамин В6.

    Смесь следует взбить и добавить 10 капель свежевыжатого лимонного сока. Маску нужно наносить тонким слоем, избегая области вокруг глаз и губ. Чтобы смыть, необходимо использовать теплую воду с добавлением небольшого количества мыла. После этого на лицо стоит нанести питательный крем.

    Маска против пигментации и старения

    Потребуется смешать:

    • 2 ст. л. меда;
    • 1 ст. л. жирной сметаны;
    • ампуле витамина В1 и В12.

    Смесь нужно держать на лице не более 30 минут.

    Маска-тоник для молодой кожи

    Потребуется:


    Смесь следует смешать, а затем нанести на кожу лица, шеи и рук ватным диском. Выдерживать можно несколько часов. Лучше всего наносить такую маску за несколько часов до принятия душа.

    Если во время использования какой-либо маски на коже появится краснота или сыпь, состав необходимо немедленно смыть. Также стоит наблюдать за ощущениями, ведь появление жжения или зуда свидетельствует о появлении аллергической реакции. В таких ситуациях следует обращаться к врачу за консультацией.

    В случае необходимости, можно сделать тест на аллергическую реакцию: нанесите небольшое количество маски на запястье и оставьте на 20-30 мин. Если негативной реакции не наблюдается, средство можно смело использовать.

    Если на коже есть раны, лучше отказаться от использования масок с добавлением большого количества масел, перца и молочных продуктов. Необходимо дождаться полного заживления, только потом использовать какой-либо декоративный уход.

    Несовместимость

    Запрещено использовать витамин В12 в ампулах в сочетании с витамином С (аскорбиновой кислотой).


    Витамин С и Б12 запрещено совмещать даже в ампулах!

    В этом случае осуществляется накопление ионов кобальта, что может вызвать отравление.

    Передозировка витамина В12

    При передозировке витамином Б12, могут отмечаться такие симптомы:

    • Повышение объема жидкости в легких.
    • Нарушения функций работы миокарда.
    • Тромбоэмболия.

    Лечение осуществляется симптоматическое. Случаев передозировки при использовании витамина В12 в качестве масок - не наблюдается.

    Побочные действия

    Побочные действия при введении инъекций цианокобаламина внутримышечно:


    Среди побочных действий во время использования цианокобаламина наружно (при нанесении непосредственно на кожу), отмечается только аллергическая реакция в виде покраснения, зуда или отека.

    Условия и сроки хранения

    Хранить цианокобаламина необходимо в заводской коробке в месте, недоступном для детей. Срок хранения указан индивидуально на каждой упаковке, поэтому важно ее не выбрасывать. Срок хранения до вскрытия упаковки - 2 года с даты изготовления (в зависимости от разновидности препарата срок может меняться).

    Цена в аптеках
    Наименования Вид выпуска Стоимость в аптеках
    Swanson Цианокобаламин — Витамин Б12, 500 мкг. Капсулы 450 руб.
    Цианокобаламин (витамин Б12) раствор д/ин., 0,5 мг/мл по 1 мл в амп. №10 Раствор для уколов 50 руб.
    Витамины и Минералы Olimp Б12 Forte Bio-Complex (30 caps) Капсулы 246 руб.
    Superior Source, MicroLingual, цианокобаламин Б12 1000 мкг, 100 таблеток Таблетки 857 руб.

    Каждый из представленных препаратов необходимо использовать в соответствии с предписанием врача. Если же витамин Б12 в ампулах или в таблетках принимается не по назначению врача, необходимо детально ознакомиться с инструкцией.

    Оформление статьи: Мила Фридан

    Видео про витамин Б12

    Елена Малышева расскажет о способах применения витамина б12:

    Средняя оценка

    На основе 0 отзывов

    Мы получаем витамины с питанием, но иногда этот процесс даёт сбой. Это приводит к гиповитаминозам. Корректировать этот процесс можно приемом витаминов. Вводят препарат перорально, колют внутривенно или внутримышечно. Какую функцию в организме выполняет витамин В12? Он выполняет блокировку стресса , способствует восстановлению нервных клеток. Благодаря ему улучшается свёртываемость крови, снижается холестерин. Получить витамин В12 можно только из животных продуктов или специальных препаратов. Удобней всего применение в ампулах. Жидкость внутри их имеет розоватый оттенок. Применяют лекарственное средство для лечения анемии, невралгии, гепатита и других патологий.

    Положительное действие витамин оказывает на половую функцию и облегчает зачатие , усиливает иммунитет.

    При дефиците в организме этого вещества болезнь развивается в человеческом организме быстрее.

    Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

    Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".

    Производитель и страна производства

    Лекарственный препарат выпускается многими фармацевтическими компаниями:

    • МОСХИМФАРМПРЕПАРАТЫ им. Н.А. Семашко
    • АТОЛЛ
    • ЛЬВОВДИАЛЕК ДП ГАК УКРМЕДПРОМ
    • НОВОСИБХИМФАРМ
    • БОРИСОВСКИЙ ЗАВОД МЕДПРЕПАРАТОВ
    • ФАРМСТАНДАРТ-УФИМСКИЙ ВИТАМИННЫЙ ЗАВОД
    • ДАЛЬХИМФАРМ
    • ВЕРОФАРМ
    • ЕРЕВАНСКАЯ ХИМИКО-ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ФИРМА
    • ФП ОБОЛЕНСКОЕ
    Формы выпуска и состав

    Раствор

    Это розоватая жидкость , разлитая по стеклянным ампулам. В состав входит активное вещество: цианокобаламин дозировкой 200 или 500 мг. Упаковка: 10 ампул в коробке из картона.

    Цена начинается от 23 рублей за упаковку.

    Таблетки и капсулы

    Капсулы от компании Solgar предназначены для перорального приёма. Состав: 5000 мкг активного вещества – витамин В 12. Дополнительный компонент: стеариновая кислота. Дозировка для максимального ежесуточного насыщения организма необходимыми веществами: одна таблетка в сутки.

    Продукт компании Nowfoods тоже выпускается в капсулах. Но при этом в состав, кроме основного компонента, входит фолиевая кислота.

    В среднем стоимость таблетированной формы препарата начинается от 120 рулей. В зависимости от состава и фирмы-производителя.

    Дозировки и нормы потребления, схема применения

    Таблетки следует пить по 1– 2 штуки в день, сразу глотая или положив под язык с последующим рассасыванием.

    Ампулы вводят в вену, мышцу или под кожу. При лечении инъекциями следует постоянно проверять на свёртываемость крови. Дозировка зависит от заболевания, которое планируется вылечить.

    Пациенту при анемии вкалывают по 100 мкг через сутки, до тех пор, пока показатели крови не станут лучше. При дефиците железа раствор используют по 30– 100 мкг по 3 раза в сутки.

    Для лечения анемии детей следует вкалывать дозировку витамина по 40 мкг. Курс лечения: полмесяца.

    Заболевания нервной системы лечат с помощью дозировки лекарства 250–500 мкг. Курс лечения: 14 дней. Если здоровье пациента улучшается, то доза препарата снижается до 100 мкг в сутки.

    При травме периферических нервов лечение продлиться от 200 до 400 мкг в сутки. Лечат болезнь уколами день через день в течение 1, 5 месяцев.

    Используется для лечения болезни Дауна, паралича и дистрофии витамин В 12 в дозировке от 15 до 30 мкг в сутки. Эффективен при лечении лучевой болезни от 60 до 100 мкг, приём препарата должен осуществляться в течение 30 дней.

    Для лечения гепатита и цирроза применяются инъекции дозой по 100 мкг. Лечение составляет месяц.

    Для лечения рассеянного склероза используют инъекции от 15 до 30 мгк. Дозировка увеличивается от 200 до 500 мкг.
    Посмотрите видео на эту тему

    Показания


    Препарат используется для лечения различных типов анемии (в том числе вызванных лекарствами и токсичными средствами). Эффективен для лечения цирроза печени, при гепатите. Подходит для лечения церебрального паралича, склероза, заболеваний кожи, травм нервов.

    Противопоказания

    Нельзя использовать для стенокардии, при повышенном содержании эритроцитов в крови. Не рекомендуется принимать при болезни Вакеза, при тромбоэмболии. Запрещён при повышенной чувствительности к компонентам средства.

    В случаях каких болей средство не поможет?

    Лекарство не предназначено для устранения болевого синдрома , оно влияет на обменные процессы и синтез клеток нервной системы.

    Не поможет средство при лечении зубной боли, предменструального синдрома, мигрени.

    Не спасёт от болезненности при воспалениях и инфекционных болезнях.

    Особые указания

    Производитель не посчитал необходимым указывать особые указания для людей, которые страдают заболеваниями печени и почек.

    Нюансы применения для беременных, в период лактации, детям и пожилым людям

    Запрещён только недоношенным детям.

    При терапии витамином В12 пожилых людей не наблюдается возникновение побочных реакций.

    Передозировка и побочные действия

    Если у пациента наблюдается в крови достаточный уровень витамина В12, то лечение цианокобаламином неэффективно, а при самостоятельном применении без назначения врача может закончиться плачевно.

    Побочным действием бывает аллергия, учащённое сердцебиение. У пациента может кружиться голова, наблюдается сильное нервное возбуждение, начинается мигрень.

    При передозировке возможны сбои в мочеполовой сфере, отёк лёгких. Возникают аллергические реакции в виде крапивницы, возможен анафилактический шок.

    В некоторых случаях начинается тромбоз периферических сосудов.

    Взаимодействие с другими лекарствами

    Не следует совмещать с тиамин бромидом. Нельзя использовать одновременно с рибофлавином и разводить вместе с пиридоксином.

    Если осуществлять лечение одновременно с антибиотиками, например, неомицином, тетрациклином, то витамин В12 будет хуже всасываться.

    Взаимодействие с алкоголем Хранение, отпуск из аптек

    Отпускается по выписанному врачом рецепту.

    Хранить следует в прохладном и тёмном месте.

    Аналоги


    Цианокобаламин-Дарница

    Форма выпуска: раствор для инъекций, содержащий от 0, 2 до 0, 5 мг цианокобаламина. Показания: анемия, мигрень, невралгия тройничного нерва, церебральный паралич, болезнь Дауна. Используется для лечения новорождённых после инфекции, используется при псориазе и т. д. Цена начинается от 23 рублей за упаковку.

    Цианокобаламин - Виал

    Раствор для инъекций, применяющийся для лечения анемии, гепатита в хронической стадии, цирроза. Используется для лечения алкоголизма, лечит кожные заболевания, применяется при болезни Дауна. Применяется при стрессе, диетах и болезнях почек. Цена начинается от 27 рублей.

    Цианокобаламин Буфус

    Ампулы с жидкостью розоватого оттенка. Применяются при анемии, для лечения невралгии. Применяется для лечения лучевой болезни. Стоимость начинается от 35 рублей.

    Медивитан

    Выпускается в двух формах: раствор один (состав: гидрохлорид пиридоксина, цианокобаламин); раствор два (состав: фолиевая кислота и воды для инъекций). Используется для насыщения организма витаминами при дефиците полезных веществ.

    Цена на препарат начинается от 1595 рублей.

    Нейровитан

    Таблетки розово-оранжевого оттенка с оболочкой. Лекарство помогает при невралгии, неврите, люмбаго, циррозе, гестозе, дефиците витаминов во время вынашивания плода. Цена за упаковку начинается от 450 рублей.

    Отзывы

    В основной массе отзывы о лекарственном средстве положительные. После курса применения многие отмечают повышение гемоглобина, что подтверждают сделанные анализы крови. У людей, принимающих витамин В12, улучшается настроение, исчезают нарушения сна, уменьшаются боли при нервных заболеваниях.

    Кроме того ампулы вещества нередко применяются для лечения волос.

    Многие женщины, применяющие это вещество для лечения волос, отмечают их быстрый рост и уменьшение выпадения.

    Вывод

    Витамин В12 в ампулах – это эффективное лекарственное средство , которое улучшает обмен веществ, уменьшает боли при травмах нервов, невралгии, миозите и успешно лечит кожные болезни, помогает при параличе. Но стоит помнить, что не нужно подвергать своё здоровье опасности, используя его без назначения врача. В противном случае можно не восстановить своё здоровье, а негативно повлиять на свёртываемость крови и образование тромбов.

    Лекарство принимается только по рецепту врача и в указанной дозировке.

    Оставить свой отзыв

    Поговорите с врачом об инъекциях витамина B12. Обсудите с врачом, какую пользу может вам принести лечение инъекциями витамина B12. Врач, скорее всего, направит вас на анализ крови и другие анализы. Если врач посчитает, что вам нужны инъекции витамина B12, он выпишет вам рецепт препарата определенной дозировки. Кроме того, врач должен показать вам, как делать инъекции либо направить к человеку, который будет это делать за вас.

    Узнайте о возможных осложнениях от инъекции витамина B12. Поскольку в инъекции витамина B12 содержится цианокобаламин, вы не должны вводить этот препарат, если у вас аллергия на цианокобаламин или кобальт, или болезнь Лебера, которая является наследственной формой потери зрения. Прежде чем врач выпишет вам рецепт на инъекции витамина B12, сообщите ему о любой аллергии или любом возможном заболевании. Сообщите врачу, если у вас:

    • симптомы аллергии или простуды, которые проявляются заложенностью носовых пазух или чиханием;
    • заболевание почек или печени;
    • дефицит железа или фолиевой кислоты;
    • инфекции любого типа;
    • если вы принимаете какие-либо лекарства или проводите процедуры, воздействующие на костный мозг;
    • если вы беременны или планируете беременность в то время, когда будете делать инъекции витамина В12. Цианокобаламин может попасть в грудное молоко и нанести вред грудному ребенку.
  • Разберитесь, какая может быть польза от инъекций витамина B12. Если вы страдаете от анемии или дефицита витамина B12, то в качестве лечения вам, вероятно, необходим витамин B12 в инъекциях. У некоторых людей витамин B12 плохо всасывается из пищи или препаратов витамина B12 для перорального приема, поэтому им приходится прибегать к инъекциям этого витамина. Вегетарианцам, не употребляющим продукты животного происхождения, могут помочь сохранить здоровье пищевые добавки, содержащие витамин B12.

  • Выберите место для инъекции. Оптимальное место для введения препарата зависит от вашего возраста и практических навыков человека, делающего инъекцию. Существует четыре основных места для инъекций:

    • Плечо. Это место часто используют люди молодого или среднего возраста. Пожилые люди могут выбрать это место, если у них хорошо развиты дельтовидные мышцы плеча. Однако если доза превышает 1 мл, то ее не следует вводить в плечо.
    • Бедро. Это место чаще всего используют те, кто самостоятельно делает себе инъекцию или если препарат вводят младенцам и маленьким детям. Это хорошее место, так как под кожей бедра много жира и мышц. Вам нужна латеральная широкая мышца бедра, которая находится посередине между пахом и коленом, примерно на 15–20 см от сгиба ноги.
    • Внешняя часть бедра. Это место, расположенное сбоку, ниже тазовой кости, подходит молодым людям и взрослым. Большинство специалистов советуют делать инъекции в это место, потому что там нет крупных кровеносных сосудов или нервов, которые можно случайно проколоть во время инъекции.
    • Ягодицы. Обычно инъекции делают в верхние наружные части ягодиц или большие ягодичные мышцы, расположенные по обе стороны тела. Делать инъекцию в это место должен только медицинский работник, потому что оно расположено вблизи крупных кровеносных сосудов и седалищного нерва, которые можно повредить, если сделать инъекцию неправильно.
  • Выберите способ введения инъекции. На первый взгляд, сделать инъекцию с помощью иглы и шприца со всем не сложно, однако существует два инъекционных метода, которыми можно воспользоваться для ввода витамина B12:

    • Внутримышечные инъекции. Эти инъекции более распространены, так как они, как правило, дают лучшие результаты. Иглу вводят под углом в 90 градусов, так что она глубоко входит в мышечную ткань. Когда витамин B12 впрыскивается через иглу, он сразу же поглощается окружающими мышцами. Благодаря этому весь витамин B12 абсорбируется в организме.
    • Подкожные инъекции. Эти инъекции менее распространены. Иглу вводят под углом в 45 градусов непосредственно под кожу в отличие от глубокого введения в мышцу. Кожу можно слегка оттянуть от мышечной ткани, чтобы защитить мышцу от прокола иглой. Лучшее место для этого вида инъекции - плечо.
  • 

    Copyright © 2024 Медицинский портал - Здравник.