Анкилоз суставов: признаки, причины и лечение. Анкилоз — что это Костный анкилоз тазобедренного сустава

Различной этиологии, острыми или хроническими инфекциями, внутрисуставными переломами.

Пораженный сустав сначала становится тугоподвижным, через время и вовсе утрачивает свою подвижность.

По характеру проявления анкилозы могут быть костные, фиброзные или хрящевые, по протяженности – полные или частичные.

Причин явления может быть несколько

Специалисты выделяют несколько причин развития болезни.

Часто анкилоз вызывают воспаления суставных тканей (артрит или артроз), открытые внутрисуставные переломы с гнойным процессом, которые впоследствии приводят к дегенерации хрящевой ткани и разрастанию костной или фиброзной ткани.

Длительная иммобилизация, осложнения с гнойными воспалениями после хирургических операций также могут привести к анкилозу и .

Укорочение внесуставных и суставных тканей с ограничением подвижности называется контрактура.

Видовое разнообразие

По характеру проявления различают анкилозы:

костные (истинные);
фиброзные (рубцевые);
хрящевые (как правило, врожденные).

При фиброзном сращивании между суставными концами костей остается небольшой слой соединительной ткани, в котором могут

На фото анкилоз ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава)

оставаться остатки синовиальной оболочки или фиброзного покрова. В суставе сохраняется небольшое движение.

При костном сустав полностью обездвижен, концы костей соединены костной тканью.

По протяженности сращивания делятся на:

полные – суставная подвижность отсутствуют и не поддается восстановлению;
частичные – подвижность сустава частично утрачена, сохраняется возможность ее увеличения.

По месту расположения классифицируют анкилозы на:

внесуставные;
внутрисуставные и капсулярные;
а также функционально выгодные и невыгодные.

Функционально выгодным считается такое положение в суставе, когда за счет подвижности соседних суставов достигается нормальная подвижность конечности.

Что укажет на опасность?

Основной симптом анкилозирования – неподвижность сустава. Процесс развивается постепенно, в течение длительного времени.

Больной жалуется на:

в суставах;
скованность – особенно по утрам;
температура в воспаленном участке повышается;
припухлость сустава.

Постепенно болевой синдром и остальные симптомы проходят, а сустав деформируется. Если патология произошла когда нога была в полусогнутом или выпрямленном положении, то пациент сохраняет двигательную функцию.

При анкилозе коленного сустава или тазобедренного в согнутом положении – ходьба практически невозможна.

Фиброзный вид заболевания арактеризуется болевыми ощущениями во время качательных движений, опуханием фалангов пальцев, деформацией кисти.

Диагностические методы

При первых признаках заболевания необходимо срочно обратиться за медицинской помощью к хирургу или травматологу. После первичного осмотра, определения объема движений пораженного сустава больного направляют на обследование, которое включает:

рентгенодиагностику сустава;
МРТ (магнитно – резонансную томография);
компьютерную томография.

Терапевтические методы

Метод лечения анкилоза зависит от течения болезни, результатов обследования и сложности заболевания. В любом случае проводится комплексная терапия, которая включает в себя консервативные и оперативные способы.

Консервативное лечение

Традиционная терапия направлена на восстановление функции поврежденного сустава, устранение болевого синдрома и повышение тонуса мышц.

После проведенного осмотра специалист назначает следующие процедуры:

лечебный массаж;
ЛФК с обязательными упражнениями по ритмической разработке руки или ноги в гипсе (тугой повязке);
мануальную терапия.

Медикаментозное лечение сводится к приему противовоспалительных препаратов, гормонов и хондропротекторов.

Физиопроцедуры назначают для снятия боли, воспалительных процессов, улучшения и восстановления подвижности сустава.

Это можетУВЧ, имплипульстерапия (СМТ) и электрофорез.

Для лечения фиброзного анкилоза в медицинской практике применяются специально разработанные качательные движения с приемом обезболивающих средств.

Хирургическое лечение

В запущенных случаях или при фиброзном сращивании рекомендуется оперативное вмешательство, которое подразумевает разъединение суставных концов костей и формирование новых поверхностей.

Между новыми суставными тканями помещаются специальные пластические прокладки. Такая операция называется артропластика.

Помогает выпрямить конечность при неудобном ее положении, а в особо сложных ситуациях показана полная замена сустава – эндопротезирование.

Осторожно, видео операции! Кликните, чтобы открыть

Народное лечение

«Бабушкины» средства, конечно же, полностью не вылечат неподвижность суставов, но в комплексе с традиционными методами помогут снять воспаление и снизить болевые ощущения.

К популярным методам можно отнести:

на воспаленные суставы прикладывают компрессы из сырого картофеля, глины или растолченного лаврового листа и камфорного масла;
при суставных болях рекомендуются теплые травяные ванны;
пчелиный яд помогает при воспалениях, снимает острые боли, восстанавливает движение в суставах.

Перед применением народных средств необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Угроза инвалидности

Если болезнь возникла в детском возрасте, то пораженная конечность перестает нормально развиваться и впоследствии становится меньшего размера – это видно даже визуально.

Анкилоз височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) приводит к неправильному развитию челюсти, нарушению роста зубов и их искривлению.

Запущенная стадия суставного заболевания деформирует скелет лица и в дальнейшем к проблемам с дыханием.

Атрофия жевательных мышц приводит к невозможности нормально пережевывать пищу и в дальнейшем полного прекращения акта жевания.

При развитии болезни в суставе всегда присутствует риск появления аналогичных процессов в соседних местах.

Так, в результате обездвижения одного сустава, например, ноги, больной создает для нее щадящий режим и перестает пользоваться, как следствие возникает анкилоз.

Профилактические меры

Чтобы избежать развития патологии необходимо внимательно отнестись к больному суставу и, как можно раньше, начать комплексное лечение.

При наличии любых воспалительных, инфекционных заболеваний обязательно показано профилактическое обследование. Следует избегать слишком больших нагрузок на суставы, а также переломов, ушибов и различных механических повреждений.

Для предупреждения возникновения артроза в соседних суставах при анкилозе больному рекомендуются специальные упражнения, физиопроцедуры, лечебный массаж.

Чтобы не допустить функционально невыгодного сращивания суставных тканей необходимо провести правильную иммобилизацию поврежденной конечности.

Прогноз

На ранних стадиях заболевания специалисты дают обнадеживающий прогноз по восстановлению функций сустава.

В запущенных случаях, например, костном анкилозе, который приводят к стойким деформациям, больному может быть рекомендовано только протезирование сустава.

Любую болезнь легче предупредить, чем лечить. При первых признаках недомогания необходимо обратиться за врачебной помощью и пройти обследование на выявление воспалительных образований в суставах.

С помощью различных методов лечения можно снять болевые ощущения, отечность, а также восстановить функцию сустава.

Операция достаточно сложная и дает позитивный результат только при условии последовательного ортопедического лечения, но и в этих условиях нормальной подвижности достигнуть практически невозможно.

Анкилоз – неподвижный сустав после сращения костей доставляет массу неудобств больному. Причиной блокировки сочленения является травма или патология воспалительного характера. Лечение проводится противовоспалительными средствами и физиотерапевтическими процедурами. При полном обездвиживании назначается операция. Неподвижные суставы доставляют много неудобств больному человеку. Движения, повторяемые в повседневной жизни, требуют определенной двигательной функциональности. Анкилоз характеризуется полным обездвиживанием. Необратимое состояние можно исправить только хирургическим путем.

Что такое анкилоз?

Полная потеря подвижности сочленения, развившаяся после сращения между собой суставных концов костей. После влияния провоцирующего фактора сустав застывает в вынужденном положении, что влияет на развитие сопутствующей симптоматики.

Сращение может произойти двумя видами тканей:

костный анкилоз (истинный) при срастании костной ткани, характеризуется полной неподвижностью, боли при попытке совершить движение человек не испытывает;
фиброзное соединение (ложный анкилоз) развивается за счет разрастания соединительной ткани, при этом чувствительность сохраняется, и больной ощущает болезненность в неподвижном соединении.

Окостенение сустава может произойти в выгодном и неудобном положении. Если в коленном суставе появится неподвижность в согнутом состоянии, человек не сможет передвигаться без трости или костылей. Такое положение относится к невыгодным соединениям. Если же нижняя конечность при анкилозе зафиксируется в выпрямленном состоянии, больной сможет ходить и сохранить работоспособность.

Причины появления

Анкилоз развивается при следующих патологиях:

повреждения сустава с излиянием крови в сустав, сложные внутрисуставные и открытые переломы;
осложнение в форме абсцесса после травмы в суставе;
длительное нахождение в гипсовой повязке;
как осложнение при гемофилии, которая сопровождается скоплением крови в суставной сумке;
хронические воспалительные заболевания – артриты, бурситы с гнойным выпотом;
дегенеративные процессы с сильным деформированием при артрозах;
посттравматический период, во время которого человек находится на скелетном вытяжении;
инфекционное поражение в суставе.

Дистрофические процессы в период болезненного состояния разрушает хрящевую прослойку в суставной сумке. При острых состояниях соединительная ткань активно разрастается без предварительного разрушения. Фиброзные соединения фиксируют эпифизы костей, вызывая блокировку сустава.

Если хрящевая ткань под влиянием дистрофических процессов разрушается, костная ткань имеет свойство уплотняться и разрастаться.

Неподвижное соединение костей вследствие прорастания костной ткани находится внутри суставной сумки. Деформация при костном анкилозе наблюдается стойкая и неподвижная.

Характерные симптомы

Характерный признак, по которому можно заподозрить развитие анкилоза – неподвижный деформированный сустав. Часто деформация развивается в неестественном положении, «невыгодном» для больного. При попытке движения в суставе наблюдается полная потеря функциональности.

В начальных стадиях наблюдается тугоподвижность в суставе, сопровождаемая болезненностью и отечностью. Постепенно сустав перестает шевелиться и конечность или пальцы застывают в том положении, в котором появились первые признаки сращения.

При костном анкилозе сустав безболезненный. Разрастание соединительной ткани сопровождается болевым синдромом, если сустав может выполнять качающиеся движения. Небольшой отек сопровождает процесс. Если в суставе продолжается воспалительный процесс, могут сохраняться симптомы, свойственные заболеванию, которое привело к анкилозу.

Распознать патологию несложно. При осмотре пораженного сустава наблюдается изменение формы суставной сумки и полное отсутствие возможности движения. Из аппаратных методов назначают рентгенографию или компьютерную томографию, которая позволит детально рассмотреть дегенеративные изменения в суставе.

Лечение анкилоза

Терапевтические мероприятия направлены на возвращение подвижности сустава. Существуют консервативные методы, проводимые с помощью физиотерапии и медикаментов, и оперативное лечение с заменой сустава на искусственное сочленение.

Не губите больные суставы мазями и уколами! Артрит и артроз лечится...

Ортопед: "Если ноет тазобедренный сустав и колени, срочно уберите из привычки...

Из лекарственных средств назначается нестероидные противовоспалительные препараты (Кеторолак, Диклофенак, Индометацин) для снятия болевого синдрома и воспаления, но выписывать их может только врач. Стероидные гормональные средства (Гидрокортизон, Преднизолон) вводятся в полость поврежденного сустава, чтобы предотвратить болезнетворное влияние патогенных микроорганизмов.

Физиотерапевтические процедуры назначаются в виде электрофореза с лекарственными средствами (лидокаин для обезболивания, йодид калия для рассасывания соединительной ткани), терапевтического воздействия лазерными лучами.

Если сустав сохранил небольшую подвижность, назначается комплекс упражнений для разработки сустава. Такой метод подойдет при фиброзном срастании костей. Выполнение раскачивающих сустав движений с лечебной целью проводится при предварительном обезболивании.

Костный анкилоз невозможно разработать, в этом случае показана хирургическая операция:

Артропластика – принудительное разъединение двух костей с последующим иссечением разросшихся тканей. Хрящевую ткань заменяют искусственными прослойками, поле чего происходит сращение в нужном направлении. Данный метод хорошо подходит к лечению фиброзного анкилоза. Полного восстановления функциональности после операции не происходит, но ежедневные простые движения по уходу за собой выполнять возможно.
Эндопротезирование – иссечение сросшегося сустава и замена его на искусственный протез. Операция может вернуть радость движения некогда больному суставу.

После оперативного лечения следует длительный реабилитационный период. Если не произошло отторжение, и сустав прижился, через шесть месяцев человек сможет вести обычный образ жизни.

Анкилоз – это патология, при которой нарушается функция сустава, он застывает в согнутом состоянии и человек не может им двигать. Возникает такое состояние в качестве осложнений воспалительных и дегенеративных нарушений в суставах, например при артритах, остеоартрозе, при внутрисуставных переломах, при инфекциях сустава.

При такой патологии атрофируются мышцы, окружающие сустав, нарушается кровообращение в тканях и хрящи разрушаются, затем хрящевая ткань начинает зарастать костной, и нарушает подвижность всего сустава. Анкилоз приносит множество неудобств пациенту и требует своевременного лечения.

Как правило, сам по себе анкилоз возникнуть не может, он всегда является следствием каких-либо нарушений, которые привели к повреждению хрящевой ткани. Можно выделить ряд причин, при которых чаще всего встречается такая патология:

Переломы и вывихи сустава;
Воспаление сустава;
Гнойные инфекции после операции;
Вынужденная иммобилизация сустава на длительный срок, например, при переломе;
Родовая травма у младенца.

Также можно выделить группу риска, люди из которой более подвержены возникновению анкилоза:

Профессиональные спортсмены;
Люди с лишним весом;
Пациенты, страдающие эндокринными, аутоиммунными и обменными патологиями;
Люди, которые работают на тяжелых предприятиях;
Пожилые люди;
Пациенты, которые страдают от патологий опорно-двигательного аппарата.

Виды

Существует несколько классификаций анкилозов. В первую очередь патологии разделяют на внесуставные и внутрисуставные. В первом случае ограничение в движении связано с поражением и отеком окружающих сустав тканей, такое обычно возникает при наличии гнойной инфекции в тканях. Внутрисуставные связаны с непосредственным нарушением хрящевой ткани, например, при артритах , артрозах .

Также анкилоз разделяют на костный и фиброзный. При костном анкилозе происходит полное разрушение хрящевой ткани, она заменяется костной, таким образом сустав совершенно перестает работать и пропадают болевые ощущения. Такое состояние является самым тяжелым и консервативно не лечится.

Фиброзный анкилоз возникает при нарушениях хрящевой ткани, связочного аппарата, но окостенения при этом не происходит. В таком случае сустав может оставаться частично подвижным, а пациент ощущает сильные болевые ощущения, связанные с разрушением сочленения. Также анкилозы разделяют на безболезненные и болезненные, к первым относят костные, а ко вторым фиброзные.

Симптомы

Симптоматика анкилоза зависит от места его локализации, и от формы заболевания. Чаще всего патология возникает в мелких суставах пальцев, а также челюсти, коленях, и позвоночнике. Главный симптом любого анкилоза – нарушение двигательной активности пораженный зоны, при этом блокада происходит достаточно резко.

Как правило, при анкилозе колена или пальца качество жизни пациента ухудшается не сильно, особенно если сустав застрял под удобным для пациента углом. При анкилозе в области челюсти человек не может открывать рот, а значит, разговаривать и нормально питаться, что приносит много неудобств.

Кроме того, патология может сопровождаться и другими симптомами, в зависимости от ее вида:

При фиброзном анкилозе возникают достаточно выраженные болевые ощущения;
Отек, покраснение сустава при наличии воспаления;
Повышение общей температуры тела при наличии инфекции в тканях.
При осмотре пациента наблюдается явное нарушение функции сустава, часть тела не разгибается.

Диагностика

Боль в коленном суставе — признак анкилоза

Диагностировать патологию и назначить лечение может только специалист, поэтому с такой проблемой необходимо сразу обращаться к врачу. Чаще всего люди с анкилозом уже наблюдаются у ревматолога или ортопеда , поэтому на прием нужно идти к своему лечащему врачу. Если до этого лечение не проводилось, то на первый прием нужно пойти к терапевту, который направляет к узкому специалисту.

При осмотре врач опрашивает пациента, важно знать с чем связано появление симптомов, какие заболевания имеются на данный момент у пациента. Также врач проводит осмотр, пальпацию пораженного места, и отправляет пациента пройти обследование для подтверждения диагноза, и уточнения области поражения.

При осмотре наблюдается нарушение положения тела. Если поражено лицо, то появляется асимметрия, пациент не может нормально говорить, открывать рот. При поражении коленей и спины больной хромает, пораженная нога находится под углом. То же наблюдается и при проблемах с фалангами пальцев.

Как правило, пациентов сразу направляют на рентгенографию, также врач может назначить УЗИ , КТ, МРТ, артрографию и другие исследования. Сдаются и клинические анализы крови и мочи, чтобы выявить наличие инфекции или проблем с обменным процессами. В некоторых случаях может понадобиться и консультация других узких специалистов, например, невролога, эндокринолога, диетолога, травматолога и др.

Лечение

Процесс лечения при анкилозе зависит от степени тяжести и вида заболевания. На начальных стадиях обычно применяют консервативные методы лечения, чтобы восстановить функцию сустава и продлить срок его службы. При запущенных случаях может помочь только хирургическое вмешательство. В любом случае, тактику лечения выбирает врач после сдачи всех необходимых анализов.

Консервативное

Заключается консервативное лечение в использовании медикаментозных препаратов, физиопроцедур и лечебной физкультуры, массажа. При анкилозе назначают следующие лекарства:

Кортикостероиды.

Хондроптотекторы – это лекарства и БАДы, которые направлены на восстановление хрящевой ткани. В них содержатся вещества, которые являются составляющим хрящевой ткани. Попадая в организм, они помогают хрящам быстрее регенерироваться. Выпускают такие средства в виде таблеток, мазей, инъекций, а применяют их длительное время, не мене полугода.

Нестероидные противовоспалительные средства помогают снять боль и уменьшить воспаление в тканях. Как правило, на начальных стадиях анкилоза, когда сустав еще не окостенел, пациент мучается от сильных болей. Облегчить состояние помогут НПВС.

Также для снятия боли и воспаления могут назначать гормональные препараты –глюкокортикостероиды. Такие средства быстро подавляют воспалительный процесс и избавляют от боли, но они имеют много побочных эффектов и используют их в достаточно тяжелых случаях.

Также для ускорения выздоровления и снятия воспаления, пациента направляют на физиолечение. При анкилозе это электрофорез с лекарством, УВЧ , магнитотерапия и др. Физиотерапия помогает ускорить выздоровление, уменьшает боль и отек, а также нормализует кровообращение. Чтобы вернуть двигательную активность сустава, назначают ежедневную лечебную физкультуру и массаж, при этом может быть использована анестезия, так как боли не позволяет двигаться.

Хирургическое

При сильном поражении сустава и неэффективности консервативного лечения назначают хирургическую операцию. Может быть назначена артропластика, при которой врач удаляет пораженные участки хряща и заменят их искусственным материалом. В особо тяжелых случаях проводят тотальное эндопротезирование сустава, при этом его полностью удаляют и заменяют специальным эндопротезом .

Профилактика

Определенно, лучше всего не допускать возникновения анкилоза, чтобы не приходилось его лечить. Так как известно, что неподвижность сустава связана в первую очередь с его разрушением, профилактика заключается в том, чтобы не допускать такого тяжелого состояния.

Если появляются боли в суставах, нужно обязательно обратиться к врачу и пройти курс лечения. Своевременная терапия воспалительных патологий и травм избавит от такого серьезного осложнения, как анкилоз. А чтобы предупредить возникновение проблем с суставами вообще, необходимо вести активный и здоровый образ жизни.

Здравствуйте, уважаемые гости сайта! В нашем обзоре мы расскажем, что такое анкилоз тазобедренного сустава. Это состояние характеризуется неподвижностью суставов.

Как правило, это явление случается при наличии артроза, артрита или травмы. При этом в подвижных соединениях происходят патологические процессы. Проблемные суставы приобретают тугоподвижность, а через определенное время полностью обездвиживаются.

Давайте выясним более подробно, что это такое анкилоз. Его код по мкб 10 — М00 — М99 . Стоит отметить несколько факторов, которые ведут к уменьшению подвижности перемещений сустава.

Это нарушение кости в суставах, которое образуется в результате повреждений. При образовании гнойного процесса возникает вырождение хряща и разрастание фиброзной и соединительной ткани.

Анкилоз может сформироваться при продолжительном ношении гипса. Причиной болезни может стать осложнение при используемой терапии.

Также недуг часто возникает при воспалительных реакциях – артритах и артрозах. Внутрисуставные переломы могут спровоцировать дегенеративные изменения в хрящевом покрове, в результате чего формируется фиброзный или костный анкилоз.
Следствием анкилоза может стать резко выраженная контрактура, при которой конечность не получается согнуть или разогнуть.

Основные симптомы

Прежде чем подойти к лечению, важно разузнать, какие симптомы сопровождают данный недуг.

Основной признак болезни – проблемы с двигательной активностью в подвижных соединениях.

При костном и фиброзном анкилозе не наблюдается болезненности при ходьбе. Дискомфорт в области тазобедренного сустава бывает при неполном анкилозе.

Разновидности

Анкилоз по характеру поражений бывает следующих типов:

Костный характеризуется неподвижностью в связи с соединением суставных концов. В этом случае суставной щели нет.
Фиброзный вид возникает при появлении рубцовых спаек между суставами.
Внесуставной тип отличается костными соединениями вне сустава.

Стоит отметить и разные типы контрактур:

Болевые формируются при высоком тонусе мышц.
Мышечные образуются при дегенеративных изменениях в мышцах.
Рубцовые возникают при формировании рубцов из мышц, кожного покрова и подкожной клетчатки.
Первично-травматические появляются с рефлекторным напряжением мышц при импульсе на повреждение ткани.
Костные связаны с повреждением костей.
Суставные случаются при дегенеративных изменениях в тканях.

Анкилоз формируется постепенно. Сначала могут проявиться значительные болезненные ощущения и скованность в суставах в утренние часы.

Сустав распухает и становится очень горячим на ощупь. Затем болезненность уменьшается, а сустав деформируется.

Диагностика анкилоза

При любых подозрениях на данный недуг, нужно обращаться к хирургу или травматологу. Диагностические методы позволяет установить характер болезни и этиологию процесса.
Определить болезнь можно на рентгене. Такое исследование позволяет выделить анкилоз среди похожих патологий. К более современным методам диагностики относится магнитно-резонансная томография.
Также назначаются лабораторные анализы, позволяющие более точно определить воспалительные изменения.

Особенности лечения

Важна задача терапии – восстановление функционирования суставов. При этом требуется полноценное лечение.

Применяются следующие методики:

оперативное вмешательство;
консервативное лечение включает медикаментозные средства и физиопроцедуры.

При наличии в суставе воспалительного процесса требуется купирование. Хирургические методы применяются, если сустав зафиксирован в неудобном положении.

Способы оперативной коррекции

При лечении применяются следующие хирургические методы:

Эндопротезирование сустава – это процедура по полной замене сустава при осложнениях.
Редрессация – сдавливание или растяжение тканей для их полноценного восстановления.
Остеотомия – выпрямление конечностей.
Артропластика сопровождается разъединением суставных элементов и размещением между ними специальной прокладки из эластичной ткани.

У операции есть и определенные противопоказания. Например, полная атрофия мышц, обширные рубцовые поражения и риск рецидива.

После устранения воспалительных явлений операцию можно проводить не ранее, чем через 7-8 месяцев. Если послеоперационная рана загноится, то анкилоз может вновь сформироваться.

Консервативные методики

Рассмотрим, какие еще способы лечения используются при анкилозе левого и правого тазобедренного сустава:

Терапия медикаментами – антибактериальными, нестероидными противовоспалительными и обезболивающими средствами.
Комплексная ортопедическая терапия.
Лечебная гимнастика.
Массаж и мануальная терапия.
Физиотерапевтические процедуры.

При фиброзной форме болезни применяются обезболивающие препараты совместно с качательными движениями.

В процессе лечения необходимо использовать разные методики комплексно. При этом важно соблюдать все врачебные рекомендации.

Важно начать лечение как можно раньше, еще на стадии формирования фиброзных спаек.
При отсутствии положительных сдвигов в лечении может присваиваться определенная группа инвалидности. Такое происходит при заболевании прогрессирующего характера, а также при внутренних патологиях и рецидивах.

Инвалидность выдается и при протекании хронического заболевания с противопоказанием к трудоустройству.

Профилактические мероприятия

Важно уделить внимание профилактическим мероприятиям:

Необходимо применять рациональный подход при лечении травм.
Использование специального обездвиживания, не нарушающего тонуса мышц.
Лекарственные препараты, лечебная гимнастика и физиотерапевтические методы, направленные на улучшение тонуса мышц и на разработку пораженных суставов.

Чтобы предотвратить появление неприятного недуга необходимо регулярно заниматься лечебной физкультурой, делать массаж и периодически применять физиотерапевтические процедуры.

Своевременное применение современных методик лечения позволит добиться благоприятного исхода. Добиться полноценного восстановления подвижности в пораженных суставах не так легко.

Однако не стоит отчаиваться, ведь возможности для лечения есть всегда.

–патология, при которой сустав утрачивает подвижность по причине различных нарушений. Заболевание появляется как следствие артритов, артрозов, травмирования или нахождения в гипсе. Патологии чаще подвержены тазобедренный, голеностопный и коленный сустав.

Причины развития патологии

В функционально двигательных нарушениях чаще всего виноваты:

суставные переломы;
воспалительные поражения суставов(артрозы, артриты);
суставные травмы, формирующие гнойные образования;
длительное ношение гипса.

Фактически возникают проблемы, при которых сустав не способен разогнуться или согнуться до естественного состояния.

Симптоматикаи разновидности заболевания

Патология формируется постепенно. Сначала движения затруднены, затем полностью прекращаются.

Например, при возникновении заболевания в коленном сочленении утрачивается подвижность колена:

При развитии суставного анкилоза разрастается доброкачественная ткань. Если происходит патологический рост костной ткани, это остеоанкилоз (костный).
При увеличении нормального размера фиброзной ткани ставят диагноз фиброанкилоз.
Остеоанкилоз протекает без симптомов.
При фиброанкилозе возникает острая боль при раскачивании поврежденного участка тела.

Анкилозное поражение бывает полным или неполным. При полном процесс движения невозможен. При неполном двигаться можно в пределах трех-пяти градусов. Если движение охватывает угол более пяти градусов, речь идет о туго подвижности сустава.

Диагностика

Для постановки диагноза необходима консультация хирурга-ортопеда или травматолога. Врач осматривает пациента, измеряет углы, показывающие уровень деформации. По итогам диагностики обнаруживают функционально удобное или неудобное положение конечности в суставе.

Каждый сустав отличается собственным показателем угла функционального удобного положения. Для локтевого это 90 градусов, для тазобедренного –145-155 градусов. Плечевое сгибание будет удобным при угле 80-90 градусов. Колено фиксирует удобное положение с углом сгибания 170-175 градусов. Для голеностопа удобным углом считается 95 градусов.

Лечение

Для лечения патологии важно, в каком положении возникла неподвижность: в удобном или неудобном. Удобное положение врачи называют выгодным, неудобное – невыгодным.

Лечение бывает медикаментозное или хирургическое.

Видео

Видео - Операция при анкилозе

Консервативная(медикаментозная) тактика

Консервативная методика подразумевает снятие боли, восстановление подвижности.Больнойзанимаетсяфизкультурой, посещает сеансы мануальной терапии, массаж мышц, обучается ходьбе.Назначаются противовоспалительные лекарства, анальгетики, гормональные средства.

Для облегчения передвижения и снятия нагрузки на больное место назначаются костыли, трости.

Помогает также физиотерапевтическое лечение:

электрофорез – воздействие постоянных электрических импульсов;
терапия токами ультравысокой частоты(УВЧ);
применение синусоидальных модулированных токов.

Фиброзный анкилоз лечат специальными качательными упражнениями, предварительно обезболив сустав.

Чем раньше начато лечение, тем эффективнее оно будет.Запущенные стадии анкилоза могут вызвать необратимые нарушения опорно-двигательной системы и привести к инвалидности.

Оперативные способы

Оперативные методики используются в случае фиброзного анкилоза.

Применяют остеотомические или артропластические операции:

После операции примерно через неделю больному рекомендуется двигаться, назначаются гимнастические упражнения и физиотерапевтические мероприятия для реабилитации суставной работы.

Резекция часто применяется на голеностопномсуставе или плечевом. Хирургический метод заключается в удалении поврежденных суставных частей.

При сложныхвидахзаболеваниявыполняется эндопротезирование. В ходе операции на место травмированного сустава ставится искусственный.

Предупреждение патологии

Чтобы предотвратить развитие функционально невыгодного анкилоза в случае травмы необходимо правильно иммобилизовать конечность, то есть создать неподвижность.