Группы симптомов птср. Посттравматическое стрессовое расстройство (птср): симптомы, причины, лечение

ПТСР (Посттравматическое стрессовое расстройство) – это особый комплекс психологических проблем или болезненные отклонения в поведении, продиктованные стрессовой ситуацией. Синонимами ПТСР выступают ПТСС (Посттравматический стресс-синдром), «чеченский синдром», «вьетнамский синдром», «афганский синдром». Данное состояние возникает после единичной психотравмирующей или множественных повторяющихся ситуаций, например, физическая травма, участие в военных действиях, половое насилие, угроза смерти.

Особенности ПТСР заключаются в проявлениях более месяца характерных симптомов: непроизвольные рецидивирующие воспоминания, высокий уровень тревожности, избегание или выпадение из памяти травмирующих событий. Как свидетельствует статистика, у большинства людей развитие ПТСР после психотравмирующих ситуаций не возникает.

ПТСР является самым распространенным психологическим расстройством в мире. Статистика утверждает, что до 8% всех жителей планеты в течение своей жизни переносит данное состояние хотя бы один раз. Женщины подвержены этому расстройству в 2 раза чаще мужчин из-за реактивности и физиологической неустойчивости к стрессовой ситуации.

Причины ПТСР

Данное состояние вызывается следующими травмирующими воздействиями: природными катастрофами, террористическими актами, военными действиями, к которым относят насилие, взятие в заложники, пытки, а также тяжелые длительные заболевания или смерть близких людей.

Во многих случаях, если психологическая травма тяжелая, то она выражается в переживаниях беспомощности, интенсивного , крайнего ужаса. К травмирующим событиям относят службу в силовых структурах, домашнее насилие, где выступает свидетелем тяжких преступлений.

Посттравматические стрессовые расстройства у людей развиваются из-за посттравматического стресса. Особенности ПТСР выражаются в том, что индивид, сумев приспособиться к различным обстоятельствам жизни, изменился внутренне сам. Происходящие с ним изменения помогают выжить, в какие условия бы он не попадал.

Степень развития патологического синдрома зависит от уровня участия индивида в стрессовой ситуации. Также на развитие ПТСР могут повлиять социально-бытовые условия, в которых находится индивид после пережитой травмы. Риск возникновения расстройства сильно снижается, когда вокруг пребывают люди, пережившие подобную ситуацию. Зачастую ПТСР подвержены индивиды со слабым психическим здоровьем, а также повышенной реактивностью на окружающие раздражители.

Кроме этого, выделяют и другие индивидуальные особенности, провоцирующие возникновение расстройства:

— наследственные факторы (психические болезни, близких родственников, алкоголизм, наркотическая зависимость);

— детские психологические травмы;

— нервные, сопутствующие психические патологии, заболевания эндокринной системы;

— тяжелая экономическая и политическая ситуация в стране;

— одиночество.

Одна из наиболее встречаемых причин ПТСР это участие в боевых действиях. Военная обстановка развивает у людей нейтральность психического отношения к тяжелым ситуациям, но эти обстоятельства, сохраняясь в памяти и всплывая в мирное время, наносят сильный травмирующий эффект. Для большинства участников военных действий характерны нарушения внутреннего равновесия.

По каким признакам можно определить ПТСР? Критериями ПТСР выступают события, выходящие за пределы нормального человеческого опыта. Например, военные ужасы оказывают воздействие своей интенсивностью, а также частой повторяемостью, что не способствует человеку прийти в себя.

Другая сторона ПТСР затрагивает внутренний мир индивида и связана с его реакцией на пережитые события. Все люди реагируют по-разному. Одному человеку трагическое происшествие может нанести непоправимую травму, а другого почти не затронет.

В случае если травма сравнительно не существенна, то повышенная тревожность и другие признаки исчезнут в течение нескольких часов, дней, недель. Если травма сильна или травмирующие психику события многократно повторялись, то болезненная реакция сохраняется многие годы. Например, у боевых ветеранов взрыв или гул низколетящего вертолета способен вызвать острую стрессовую ситуацию. Одновременно с тем индивид стремится чувствовать, думать, действовать так, чтобы избежать неприятных воспоминаний. Психика человека при ПТСР вырабатывает особый механизм, чтобы защититься от болезненных переживаний. Например, индивид, переживший трагическую гибель близких людей, подсознательно в дальнейшем будет избегать с кем-либо тесной эмоциональной связи или если человек считает, что в ответственный момент он проявил безответственность, то в дальнейшем он не станет брать ответственность за что-либо.

«Рефлексы боевых действий» не кажутся не обычным явлением человеку до тех пор, пока он не попадает в мирное время и производит на людей странное впечатление.

Помощь при ПТСР участникам трагических событий включает создание такой атмосферы, чтобы люди могли переосмыслить все происходящее с ними, проанализировать ощущения и внутренне принять, а также смириться с опытом. Это необходимо для того, чтобы продолжать двигаться по жизни дальше и не застревать на своих переживаниях. Очень важно для людей, переживших военные события, насилие, чтобы дома их окружала любовь, гармония, понимание, но зачастую это не так и дома люди сталкиваются с непониманием, отсутствием чувства безопасности и эмоционального контакта. Нередко люди вынуждены подавлять в себе эмоции, не позволяя им выйти наружу, рискуя потерять . В этих ситуациях нервное психическое напряжение не находит выхода. Когда индивид долгое время не имеет возможности снять внутреннее напряжение, то его психика и тело сами находят способ ужиться с этим состоянием.

ПТСР симптомы

Течение ПТСР выражается в повторяющихся и навязчивых воспроизведениях в сознании психотравмирующих событий. Зачастую испытываемый пациентом стресс выражается в чрезвычайно интенсивных переживаниях, вызывая суицидальные мысли для прекращения приступа. Отмечаются также характерные кошмарные повторяющиеся сны и непроизвольные воспоминания.

Особенности ПТСР выражаются в усиленном избегании чувств, мыслей, разговоров, связанных с травмирующими событиями, а также действиями, людей и мест, инициирующих эти воспоминания.

Признаки ПТСР включают в себя психогенную амнезию, выражающуюся в неспособности воспроизводить в подробностях в памяти психотравмирующее событие. У людей отмечается постоянная бдительность, а также постоянное состояние ожидания угрозы. Данное состояние зачастую осложняется заболеваниями и соматическими расстройствами со стороны эндокринной, сердечно-сосудистой, нервной и пищеварительной систем.

«Пусковым механизмом» ПТСР выступает событие, которое вызывает у больного приступ. Зачастую «пусковой механизм» — это лишь часть травмирующего переживания, например, это шум машины, плач ребенка, изображение, нахождение на высоте, текст, телепередача и прочее.

Больные ПТСР обычно всеми силами избегают встреч с факторами, провоцирующими данное расстройство. Делают это они подсознательно или сознательно, стараясь избежать нового приступа.

ПТСР диагностируют при наличии следующих симптомов:

— обострения психопатологических репереживаний, наносящих серьезный вред душевными травмами;

— стремление избежать ситуаций, напоминающих о пережитой травме;

— выпадение из памяти травмирующих ситуаций (амнестические явления);

— существенный уровень генерализованной тревожности на протяжении 3-й — 18-й недели после травмирующего происшествия;

— проявление приступов обострения после встречи с провоцирующими развитие данного расстройства факторами — триггерами тревоги. Триггерами зачастую выступают слуховые и визуальные раздражители — выстрел, скрип тормозов, запах какого-то вещества, плач, гул двигателя и прочее;

— притупленность эмоций (человек частично утрачивает способность к эмоциональным проявлениям – дружбе, любви, отмечается отсутствие творческого подъема, спонтанности, игривости);

— нарушение памяти, а также концентрации внимания при появлении стрессового фактора;

— с сопутствующим чувством , отрицательным отношением к жизни и нервным истощением;

— общая тревожность (озабоченность, беспокойство, боязнь преследования, чувство страха, комплекс вины, неуверенность в себе);

— (взрывы подобные извержению вулкана, зачастую присущие под воздействием алкоголя и наркотиков);

— злоупотребление лекарственными и наркотическими веществами;

— непрошеные воспоминания, всплывающие в безобразных, жутких сценах, связанные с травмирующими психику событиями. Непрошеные воспоминания всплывают, как во время бодрствования, так и во сне. Наяву они появляются в тех случаях, когда окружающая обстановка напоминает случившееся во время травмирующей ситуации. От обычных воспоминаний их отличает чувство страха и тревоги. Приходящие во сне, непрошеные воспоминания, относят к ночным кошмарам. Индивид просыпается «разбитый», мокрый от пота, с напряженными мышцами;

— галлюцинаторные переживания, для которых свойственно поведение, как будто человек заново переживает травмирующее событие;

— бессонница (прерывистый сон, сложности с засыпанием);

— мысли о суициде из-за отчаяния, отсутствия силы жить;

— ощущение вины из-за того, что выжил в тяжелых испытаниях, а другие нет.

Лечение ПТСР

Терапия данного состояния является комплексной, в начале заболевания оказывается медикаментозная, а затем психотерапевтическая помощь.

В лечении ПТСР используют все группы психотропных средств: гипнотики, транквилизаторы, нейролептики, антидепрессанты, в отдельных случаях — психостимуляторы и антиконвульсанты.

Наиболее эффективны в лечении антидепрессанты группы СИОЗС, а также транквилизаторы и препараты, воздействующие на МТрецепторы.

Эффективна в лечении методика, в ходе которой пациент в начале приступа концентрирует внимание на отвлекающем ярком воспоминании, что со временем способствует формированию привычки автоматически переходить к положительным или нейтральным эмоциям в обход травмирующего опыта при появлении триггера. Психотерапевтическим методом в лечении ПТСР выступает метод , а также переработка с помощью движений глаз.

Для больных с тяжелыми симптомами назначают психоделическую психотерапию с использованием серотонинергических психоделиков и психостимуляторов группы фенилэтиламинов.

Психологическая помощь при ПТСР нацелена на обучение больных принимать реальность своей жизни и создавать новые когнитивные модели жизнедеятельности.

Коррекция ПТСР выражается в обретении истинного душевного и физического здоровья, которое заключается не в соответствии чьим-то стандартам и нормам, а в том, чтобы прийти к согласию с самим собой. Для этого на пути к истинному выздоровлению не столь важно вести себя, как принято в социуме, а необходимо быть предельно честным перед самим собой, оценивая, что в данный момент происходит в жизни. Если на обстоятельства жизни оказывают влияние: образ мыслей, волнующие воспоминания, поведение, важно честно признать их существование. Полное избавление от ПТСР можно получить, обратившись за помощью к специалистам (психологу, психотерапевту).

ПТСР (посттравматическое стрессовое расстройство) - это состояние, которое возникает на фоне психотравмирующих ситуаций. Подобную реакцию организма можно назвать тяжелой, ведь она сопровождается болезненными отклонениями, которые нередко сохраняются долгое время.

Событие, травмирующее психику, несколько отличается от других явлений, вызывающих эмоции отрицательного характера. Оно буквально выбивает у человека почву из-под ног и заставляет сильно страдать. Причем последствия расстройства могут проявляться несколько часов или даже несколько лет.

Что может вызвать ПТРС?

Существует ряд ситуаций, чаще всего вызывающие посттравматический стрессовый синдром - это массовые бедствия, которые приводят к гибели людей: войны, природные катаклизмы, техногенные катастрофы, террористический акт, нападение с физическим воздействием.

Кроме того, посттравматический стресс может проявиться, если против человека было применено насилие или имело место трагическое событие личного характер: серьезное травмирование, продолжительная болезнь как самого человека, так и его родственника, в том числе со смертельным исходом.

Травмирующие события, которые провоцирует проявления ПТСР, могут быть как одиночным, например, во время катастрофы, так и многократным, например, участия в боевых действиях, кратковременным или продолжительным.

От того, насколько тяжело человек переживает психотравмирующую ситуацию, зависит интенсивность симптомов психологического расстройства. ПТСР возникает, если обстоятельства вызывают ощущение ужаса или же чувство беспомощности.

Люди по-разному реагируют на стресс, это связано с их эмоциональной восприимчивостью, уровнем психологической подготовки, состоянием психики. Кроме того, не последнюю роль играет пол и возраст человека.

Посттравматические расстройства нередко возникают у детей и подростков, а также женщин, которые подвергались домашнему насилию. В категорию риска посттравматического стресса относятся люди, которые в силу профессиональной деятельности часто сталкиваются с насильственными действиями и стрессами - спасатели, полицейские, пожарные и др.

Диагноз ПТСР нередко ставится пациентам, страдающим какой-либо зависимостью - наркотической, алкогольной, лекарственной.

Симптоматика посттравматического стрессового расстройства

Посттравматическое стрессовое расстройство, симптомы которого различны, может проявляться следующим образом:

1. Человек раз за разом прокручивает в голове прошедшие события, и все психотравмирующие ощущения переживает заново. Психотерапия ПТСР выделяет такое частое явление, как флешбэк - внезапное погружение больного в прошлое, при котором он ощущает себя так же, как и в день трагедии. Человека посещают неприятные воспоминания, возникает частое нарушение сна с тяжелыми сновидениями, его реакции на стимулы, напоминающие о трагическом событии, усиливаются.
2. Наоборот, стремится избегать всего, что может напомнить о пережитом стрессе. В этом случае память на события, вызвавшее ПТСР, снижается, состояние аффекта притупляется. Человек как бы отчуждается от ситуации, вызвавшей травматический стресс и его последствия.
3. Возникновение стартл-синдрома (англ. startle - испугать, вздрагивать) - повышение вегетативной активации, в том числе усиление реакции испуга. Существует функция организма, вызывающая повышение психоэмоционального возбуждения, что позволяет фильтровать поступающие наружные стимулы, которые сознание воспринимает как признаки чрезвычайной ситуации.

В этом случае отмечаются следующие симптомы ПТСР:

• усиленная бдительность;
• повышенное внимание к ситуациям, сходным с угрожающими признаками;
• удержание внимания на событиях, вызывающих тревожность;
• объемы внимания сужаются.

Нередко посттравматические расстройства сопровождаются нарушениями функций памяти: человек испытывает трудности с запоминанием и удерживанием информации, не связанной с пережитым стрессом. Однако подобные сбои не относятся к истинным повреждениям памяти, а являются затруднением концентрации внимания на ситуациях, не напоминающих о травме.

При ПТСР нередко наблюдается апатичное настроение , безразличие к происходящему вокруг, вялость. Люди могут стремиться к новым ощущениям, не задумываясь о негативных последствиях, и не строят планы на будущее. Отношения с семьей у человека, перенесшего травматический стресс, чаще всего портятся. Он отгораживается от близких, чаще добровольно остается в одиночестве, а после может обвинять родных в невнимательности.

Поведенческие признаки расстройства зависят от того, с чем столкнулся человек, например, после землетрясения потерпевший будет чаще располагаться к дверям, чтобы иметь шанс быстро покинуть помещение. После перенесенных бомбежек люди ведут себя настороженно, войдя в дом, закрывают и занавешивают окна.

Клинические типы посттравматического стрессового синдрома

Посттравматический стресс приводит к возникновению различных симптомов, однако в разных случаях более ярко проявляются определенные состояния. Чтобы назначить действенную терапию, врачи используют клиническую классификацию течения расстройства. Различают следующие типы ПТСР:

1. Тревожный. В этом случае человека беспокоят частые приступы воспоминаний, возникающие на фоне психоэмоционального перенапряжения. У него нарушается сон: снятся кошмары, может задыхаться, чувствовать ужас и озноб. Такое состояние осложняет социальную адаптацию, хотя черты характера не претерпевают изменений. В обычной жизни такой пациент будет всячески избегать обсуждений пережитого, но нередко соглашается на беседу с психологом.
2. Астенический. При данном травматическом стрессе наблюдаются признаки истощенной нервной системы. Пациент становится вялым, работоспособность снижается, он чувствует постоянную усталость и апатию. Он способен разговаривать о произошедшем событии и нередко самостоятельно обращается за помощью психолога.
3. Дистрофический. Этот тип ПТРС характеризуют как озлобленно-взрывоопасный. Больные находятся в подавленном состоянии, постоянно выражая недовольство, причем нередко в довольно взрывной форме. Они замыкаются в себе и стараются избегать общества, не жалуются, поэтому нередко их состояние выявляется только из-за неадекватного поведения.
4. Соматоформный. Его развитие связано с отсроченной формой ПТСР и сопровождается множественными симптомами в сфере ЖКТ, сердечно-сосудистой и нервной систем. Пациент может жаловаться на колики, изжогу, боли в области сердца, диарею и прочие симптомы, но чаще всего специалисты не выявляют каких-либо заболеваний. На фоне подобной симптоматики у пациентов возникают навязчивые состояния, но связаны они не с пережитым стрессом, а ухудшением самочувствия.

При подобном недуге пациенты спокойно общаются с окружающими, но они не обращаются за психологической помощью, посещая консультации других специалистов - кардиолога, невропатолога, терапевта и др.

Диагностирование ПТСР

Чтобы установить диагноз ПТ стресса, специалист оценивает следующие критерии:

1. Насколько пациент был вовлечен в экстремальную ситуацию: присутствовала угроза для жизни самого человека, близких или окружающих, какова была реакция на возникшее критическое явление.
2. Преследуют ли человека навязчивые воспоминания о трагических событиях: реакция висцеральной нервной системы на стрессовые случаи, сходные с пережитым, наличие состояния флешбэка, тревожные сновидения
3. Желание забыть события, вызвавшие посттравматический стресс, возникающее на подсознательном уровне.
4. Повышение стрессовой активности ЦНС, при которой возникает выраженная симптоматика.

Кроме того, диагностические критерии ПТСР включают оценивание продолжительности патологических признаков (минимальный показатель должен составлять 1 месяц) и нарушение адаптации в социуме.

ПТСР в детском и подростковом возрасте

ПТСР у детей и подростков диагностируется довольно часто, ведь они гораздо чувствительнее реагируют на психические травмы, чем взрослые. Кроме того, список причин в этом случае гораздо шире, так как, помимо основных ситуаций, у детей вызвать посттравматический стресс может тяжелый недуг или кончина одного из родителей, помещение в детдом или школу-интернат.

Как и взрослые с ПТСР, дети стремятся исключать ситуации, напоминающие им о трагедии. Но при напоминании у ребенка возможно эмоциональное перевозбуждение, проявляющее в виде крика, плача, неадекватного поведения.

Согласно исследованиям, детей неприятные воспоминания о трагических событиях беспокоят гораздо реже, и их нервная система переносит их легче. Поэтому маленькие пациенты склонны переживать травмирующую их ситуацию раз за разом. Это можно обнаружить в рисунках и играх ребенка, причем зачастую отмечается их однообразие.

Дети, которые на себе испытали физическое насилие, могут в коллективе себе подобных становиться агрессорами. Очень часто их беспокоят ночные кошмары, поэтому они боятся ложиться спать, и не высыпаются.

У дошкольников травматический стресс может вызвать регрессию: ребенок начинает не просто отставать в развитии, а начинает вести себя как малыш. Это может проявляться в виде упрощения речи, утраты навыков самообслуживания и т. п.

Кроме того, симптомы расстройства могут быть следующими:

• нарушенная социальная адаптация: дети не способны представлять себя в качестве взрослых;
• наблюдается замкнутость, капризность, раздражительность;
• малыши тяжело переживают расставание с мамой.

Каким же образом происходит диагностика ПТСР у детей? Здесь есть ряд нюансов, так как выявить синдром у детей гораздо сложнее, чем у взрослых. И при этом последствия могут быть более серьезными, например, умственное и физическое отставание в развитии, вызванное ПТСР, без своевременной коррекции будет сложно исправить.

Кроме того, травматический стресс может привести к необратимым деформациям характера, в подростковом возрасте часто возникает асоциальное поведение.

Нередко дети оказываются в стрессовой ситуации без ведома родителей, например, когда они подвергаются насилию от посторонних лиц. Близким ребенка стоит обеспокоиться, если он стал плохо спать, вскрикивает во сне, его мучают кошмары, без видимой причины часто раздражается или капризничает. Стоит безотлагательно проконсультироваться с психотерапевтом или детским психологом.

Диагностирование ПТСР у детей

Существуют различные методы диагностики ПТСР, одним из самых эффективных считают проведение полуструктурированного интервью, позволяющего оценивать травматические переживания ребенка . Его проводят детям с 10-летнего возраста, используя трехпунктную шкалу.

Структура интервью такова:

1. Специалист устанавливает контакт с пациентом.
2. Вводная беседа о возможных событиях, которые могут вызывать травматический стресс у детей. При правильном подходе удается снизить тревожность и расположить пациента на дальнейшее общение.
3. Скрининг. Позволяет выяснить, какой травматический опыт есть у ребенка. Если сам он не может назвать подобное событие, то ему предлагает выбрать их из готового списка.
4. Опрос, благодаря которому специалист может измерить посттравматическую симптоматику.
5. Завершающий этап. Негативные эмоции, которые возникают при воспоминаниях о трагедии, устраняются.

Подобный подход дает возможность определить степень развития синдрома и назначить максимально эффективное лечение.

Лечебные мероприятия при ПТСР

Основа терапии ПТСР как у взрослых пациентов, так и детей - это качественная психологическая помощь квалифицированного врача, которую оказывает психиатр или психотерапевт. Прежде всего специалист ставит перед собой задачу объяснить больному, что его состояние и поведение вполне обосновано, и он является полноценным членом общества. Кроме того, лечение включает различные мероприятия:

• обучение навыкам общения, позволяющее человеку вернуться в социум;
• снижение симптомов расстройства;
• применение различных методик - гипноза, релаксации, аутотренингов, арт- и трудотерапии, и др.

Важно, чтобы терапия давала пациенту надежду на будущую жизнь, а для этого специалист помогает ему создать четкую картину.

Эффективность лечения зависит от различных факторов, в том числе запущенности заболевания. В некоторых случаях невозможно обойтись без медикаментозных средств, назначаются следующие препараты:

• антидепрессанты;
• бензодиазепины;
• нормотимики;
• бета-адреноблокаторы;
• транквилизаторы.

К сожалению, профилактика ПТСР невозможна, ведь большинство трагедий происходит внезапно, и человек оказывается не готов в ним. Однако важно как можно раньше выявлять симптомы этого синдрома и позаботиться, чтобы пострадавший получил своевременную психологическую помощь.

Посттравматическое стрессовое состояние или синдром - недуг, который способен выбить из колеи не только ребенка, но даже сильного телом и духом мужчину. Это состояние крайне сложно переживается, и специалисты предупреждают: бороться с ним в одиночку не рекомендуется, только совместная работа в семье и с врачом поможет преодолеть стресс.

ПТСР (посттравматическое стрессовое расстройство) — это психическое нарушение, развивающееся после катастрофических психотравмирующих событий, во время которых человеку был нанесен физический вред или была угроза его нанесения. Синонимом данного понятия является постравматический синдром, «афганский синдром», «вьетнамский синдром».

Согласно оценок исследователей 60% людей в течение жизни придется столкнуться с серьезной психотравмирующей ситуацией, которая может спровоцировать возникновение посттравматического стрессового расстройства.

Почему возникает расстройство?

Причины ПТСР могут быть разными: война, природные или антропогенные катастрофы, известие о тяжелом соматическом заболевании, голод, насилие и многие другие.

ПТСР развивается не только у тех людей, кто непосредственно столкнулся с травмирующей ситуацией, но и у близких родственников или людей, кто лично находился рядом в трагический момент.

Ситуации, порожденные людьми, являются более психотравмирующими, чем природные катаклизмы.

Чем меньше информации о самой ситуации, чем хуже уровень оказания медицинской, психологической и социальной помощи в момент травмы и сразу же после нее, тем больше вероятность развития ПТСР.

Конечно, травма является наиболее существенной причиной посттравматического стрессового расстройства, но не стоит забывать, что сама личность, ее реакция на стресс играют далеко не последнюю роль в возникновении расстройства.

Необходимо понимать, что все люди по-разному реагируют на экстремальные ситуации. Наиболее предрасположены к возникновению ПТСР тревожные и демонстративные личности. В то время как люди, в характере которых доминируют признаки возбудимой, циклотимичной или гипертимной акцентуация, являются самыми стрессоустойчивыми.

Даже находясь в одной и той же ситуации, далеко не у всех людей развивается синдром посттравматического стресса. Знаете ли вы, почему так?

Дело в том, что травматическая ситуация, безусловно, является значимой, однако важна не сила стресса, а то, насколько высок уровень компенсаторных возможностей личности, ее умение адаптироваться, самостоятельно противостоять стрессу.

А потому факторы риска ПТСР кроются в прошлом человека — способствуют развитию посттравматического стрессового расстройства психотравмы в анамнезе, подорвавшие компенсаторные возможности личности, а также высокий уровень тревожности (между прочим, вы можете самостоятельно ).

Существуют и гендерные особенности посттравматического стрессового расстройства. Так, у женщин оно развивается в 2 раза чаще, чем у мужчин. Более уязвимыми в плане развития посттравматического синдрома являются дети, подростки, а также люди пожилого возраста.

В наше время наиболее тяжело протекают и долго длятся расстройства, возникшие вследствие боевых действий.

Проявления

Синдром ПТСР характеризуется повторяющимися и навязчивыми воспоминаниями о травматическом событии, могут наблюдаться даже психотические переживания в виде иллюзий, галлюцинаций или флэшбэков, во время которых человеку кажется, что он возвращается в прошлое. Помимо этого при напоминании о травмирующих событиях наблюдается сильный психологический и соматический дискомфорт.

Люди, страдающие данным расстройством, изо всех сил стараются избегать любых стимулов, с которыми ассоциируется перенесенное событие, они не могут вспомнить важные аспекты самой травмы. Также присоединяются и другие патологические симптомы в виде трудностей с концентрацией внимания, утратой интереса, раздражительностью, нарушениями сна.

Все признаки ПТСР условно можно разделить на 4 группы:

• эмоциональные — страх, тревога, раздражительность, чувство вины, сильное эмоциональное возбуждение либо неадекватные эмоциональные реакции, состояние подавленности;
• психические и когнитивные — навязчивые образы, ухудшение умственных способностей, ночные кошмары, нарушение памяти, трудности с решением проблем и принятием решений, снижение концентрации внимания, спутанность сознания и другие;
• соматические — гипертония, головные боли, слабость, дрожание конечностей, разнообразнейшие боли, повышенная утомляемость, судороги;
• поведенческие — злоупотребление алкоголем либо другими психоактивными веществами, неспособность расслабиться, чрезмерное реагирование на привычные стимулы, социальная самоизоляция, нарушения в сексуальном плане, трудности в общении и многие другие.

Диагностика ПТСР основывается на определении характерных клинических проявлений.

Установлены признаки, на которые специалист должен обратить внимание, если подозревает у человека наличие посттравматического синдрома.

Выделяют следующие критерии ПТСР:

1. наличие факта перенесенной психотравмирующей ситуации;
2. повторяющиеся переживания, навязчивые воспоминания о той тяжелой ситуации;
3. избегания всего, что может напомнить о перенесенном событии;
4. негативные установки, сниженное настроение, снижение интереса к тому, что раньше вызывало положительные эмоции, а также неспособность вспомнить важные аспекты травматическим событием;
   чрезмерная раздражительность, возбудимость, проблемы со сном, рискованные поступки,
5. саморазрушающее поведение, нарушение концентрации внимания, беспричинный гнев и другие характерные симптомы ПТСР, которые появились у человека после перенесенной психотравмы и стойко сохраняются;
6. проявления расстройства сохраняются в течение одного месяца или более длительно;
7. должно наблюдаться существенно ухудшение социального, семейного либо профессионального функционирования человека.

Симптомы посттравматического стрессового расстройства довольно часто наблюдаются у профессиональных военных, людей, работающих в силовых структурах, лиц, поневоле оказавшихся в очаге военного конфликта или теракта. Очень тяжело не только ощущать насилие над собой, не менее опасным для психики является переживание ситуаций, в которых человек сталкивается со смертью других людей, видит, как над кем-то-другим совершается физическое либо психологическое насилие.
В этом коротком видеоролике вы увидите, что испытывает человек, вернувшийся с войны и страдающий посттравматическим синдромом.

Классификация

Типы ПТСР, наиболее часто встречающиеся в практике психотерапевтов и психиатров:

• Тревожный — для него характерна беспричинная тревога, сочетающаяся со сниженным настроением, яркими непроизвольными представлениями психотравмирующей ситуации, напряженностью, нарушениями сна. Часто у больных возникают навязчивые опасения связанные со сном (пациенты тревожатся за качество сна, за то, что их будут мучить кошмары, во время сновидений будут всплывать эпизоды травмирующей ситуации), в результате они намеренно оттягивают время отхода ко сну.
• Астенический — при данном типе основным проявлением расстройства является чувство вялости и слабости. Настроение снижено. Все, что раньше радовало человека, перестает приносить удовольствие. Поведение отличается пассивностью, человека преследуют мысли о собственной неполноценности. Навязчивые представления также встречаются, однако они не столь яркие, как при тревожном типе посттравматического стрессового расстройства.
• Дисфорический — на фоне угнетенно-мрачного настроения пациенты постоянно переживают чувство внутреннего недовольствия, раздражительность, могут даже возникать вспышки гнева. Такое состояния именуется как . Пациентов буквально переполняет , беспричинная агрессия. Помимо этого в сознании больных могут возникать непроизвольные представления психотравмирующей ситуации, воображаемые сцены насилия, в которых пациент принимает непосредственное участие. Естественно все это изматывает человека, провоцирует постоянное пребывание в возбужденном состоянии.
• Соматоформный — для данного типа характерны разнообразнейшие , на первый план выходят не симптомы психической патологии, а жалобы со стороны сердечно-сосудистой системы (более подробно описанные в статье про ), а также гастроэнтерологические и церебральные нарушения. Вместе с тем «флэшбэки» встречаются редко, не нарушают нормального функционирования человека.

Флешбек (флешбэк) — эпизоды моментального, беспричинного воспроизведения психотравмирующей ситуации, во время которых человек словно возвращается в прошлое, испытывает сильнейший страх, панику либо агрессию, ему кажется, что ситуация повторяется заново.

Есть и другие виды ПТСР. В зависимости от того, как долго длятся симптомы расстройства, выделяют следующие варианты:

• острое ПТСР — симптоматика сохраняется в течение 1-3 месяцев;
• хроническое — признаки ПТСР сохраняются 3 месяца и дольше;
• отсроченное — характерные симптомы появились спустя длительное время после перенесенного события (как минимум спустя полгода).

Как предупредить ПТСР

На самом деле предупреждать возникновение посттравматического стрессового расстройства необходимо уже с раннего детства. Как? Необходимо поддерживать, общаться с ребенком постоянно, принимать активное участие в его жизни, сохранять доверительные отношения. Ведь детям, даже если они подвергнутся насилию, станут свидетелями каких-либо травмирующих событий, гораздо проще их перенести, если они чувствуют поддержку родителей, близких людей.

Это же самое происходит и во взрослом возрасте. Даже если человек столкнулся с травматическим событием, перенести его, преодолеть и жить дальше будет гораздо проще, если он будет ощущать психологическую и материальную поддержку, если ему своевременно помогут, а не оставят наедине с катастрофой и ее последствиями.

Последствия

Последствия ПТСР могут быть разнообразнейшими.

В последнее время посттравматический стрессовый синдром встречается не сам по себе, а в сочетании с другими психическими расстройствами, наиболее распространенные из них:

• депрессия
• соматоформные расстройства;
• социальная фобия;
• психические расстройства, которые возникли вследствие употребления психоактивных веществ и другие.

Участники боевых действий, побывав в условиях вооруженного конфликта, смогли выжить только благодаря тому, что научились контролировать свои эмоции, стали сверхнастороженными, гипервозбудимыми, научились функционировать в условиях хронического недосыпания. Только попав в мирные условиях, многие их них не могут вернуться к привычной жизни, расслабиться.

У части людей, пострадавших вследствие посттравматического синдрома, со временем развивается асоциальное поведение, может наблюдаться агрессия по отношению к родным, к окружающим, криминализация образа жизни.

Болезненные переживания, возникающие при ПТСР, могут быть настолько тяжелыми, что человек не может их перенести, у него возникают суицидальные мысли и даже действия.

Лечение

Лечение травматического стрессового расстройства необходимо начинать с медикаментозной терапии. Грамотно подобранные препараты способствуют уменьшению выраженности имеющихся симптомов, помогают ликвидировать тревогу, нарушения сна, галлюцинаторную симптоматику. Благодаря использованию препаратов человек сразу же начинает ощущать улучшение, устанавливаются более доверительные отношения с психиатром, психотерапевтом.

Группы препаратов, которые могут применяться в терапии ПТСР:

• антидепрессанты — эти препараты применяют чаще всего, отдают предпочтение СИОЗС, таким как флуоксетин, пароксетин, сертралин;
• транквилизаторы — препараты этой группы нужно использовать с осторожностью, только короткими курсами, во избежание развития привыкания;
• современные нейролептики — оланзапин, кветиапин, сертралин;
• снотворные средства;
• стабилизаторы настроения — в отдельных случаях.

Какое именно медикаментозное лечение ПТСР необходимо конкретному пациенту — это сможет определить только врач, после детального обследования.

Однако для того, чтобы достичь максимального результата, необходимо комбинировать медикаментозное лечение посттравматического синдрома с психотерапией.

Психотерапия при ПТСР должна проводиться длительно, иногда даже годами. Ведь не так-то просто снова почувствовать себя защищенным, вернуть интерес к жизни, избавиться от навязчивых воспоминаний и представлений. Необходимо научиться очень многим техникам — дыхательной гимнастике, релаксации, овладеть техниками самоконтроля. Чем раньше будет начато психотерапевтическое лечение, тем больше шансов остановить личностные изменения, развивающиеся при посттравматическом синдроме.

Наиболее распространенные методы психотерапии, применяемые для преодоления посттравматического стрессового расстройства — поведенческая и когнитивная психотерапия, также может использоваться гештальттерапия, психодрама.

Ни в коем случае нельзя относится к человеку, страдающему ПТСР, как к сумасшедшему. Да, у него может наблюдаться эмоциональная неустойчивость, неадекватность реакций, он может резко высказываться в чей-то адрес, возможно, даже в ваш. Но это не означает, что человек плохо к кому-либо относится, все дело в том потрясении, которое он перенес. Все это — следствие психического расстройства. И от близких людей, от их поддержки, понимания, заботы, в первую очередь, зависит, сможет ли человек преодолеть расстройство, вернуться к нормальной жизни или нет.

Посттравматическое расстройство является реакцией психики на повторяющуюся или единичную психологическую травму: военные действия, угрозу смерти, жестокое обращение, стихийное бедствие, утрату близких, получение тяжелой раны (в том числе в результате несчастного случая).

При столкновении с опасностью, страшными, шокирующими или глубоко расстраивающими событиями ярко выраженная эмоциональная реакция (или даже неадаптивное поведение) – норма. Благодаря имеющимся в организме механизмам преодоления психоэмоциональное состояние со временем восстанавливается.

При посттравматическом расстройстве симптомы не исчезают месяцами/годами, человек по-прежнему чувствует себя в опасности, испытывает постоянную тревогу, воспроизводит в памяти минувшие события.

Первые симптомы обычно появляются в течение трех месяцев после воздействия стрессовой ситуации. В редких случаях могут проявиться через несколько лет.

• болезненное желание переживать негативные эмоции, связанные с психологической травмой снова и снова;
• кошмары, бессонница;
• настороженность, ожидание угрозы;
• накатывающий волнами страх;
• негативные мысли;
• чувство вины, отчуждение;
• физические симптомы тревоги – учащенное сердцебиение, повышенная потливость, неспособность ясно мыслить;
• попытка избежать любых напоминаний о пережитом – отказ от встреч с людьми, способными инициировать эти воспоминания или присутствовавшими при событии, удаление из поля зрения любых напоминаний (вещей, фотографий);
• психогенная амнезия;
• нежелание обсуждать свои мысли и чувства, связанные с травмирующей ситуацией;
• вспышки гнева, жестокие, агрессивные действия в отношении близких или незнакомых людей;
• невозможность выполнять свои профессиональные обязанности из-за отсутствия концентрации, неспособности запоминать и анализировать информацию;
• изменения аппетита, веса, проблемы с пищеварением;
• снижение мотивации, потеря интереса к любимым занятиям;
• головные боли;
• кожные высыпания;
• злоупотреблением алкоголем или психоактивными веществами;
• суицидальные мысли.

У детей стрессовое расстройство проявляется :

• неспособностью открываться другим людям, общаться;
• трудностями с учебой;
• бессонницей, дефицитом внимания;
• энурезом;
• повышенной агрессивностью в общении с учителями, сверстниками.

Расстройство диагностируют в следующих случаях:

• симптомы повторяются в течение месяца;
• проявления серьезны настолько, что мешают нормальной работе, личной жизни;
• наблюдается стремление к социальной изоляции, невозможность (нежелание) выражать эмоции;
• присутствуют, как минимум, два из перечисленных признаков – гнев, агрессия, ярость, проблемы со сном, стремление к рисковым поступкам, угрожающим жизни, депрессия, повышенная тревожность, потеря концентрации, ухудшение памяти.

Причины ПТСР

У людей, склонных к развитию стрессового расстройства, уровни гормонов стресса аномальны. Например, уровень адреналина (гормона, вырабатывающегося в ответ на опасную ситуацию) остается высоким даже после нейтрализации угрозы.

Опасность и связанный с ней страх запускают цепочку реакций, затрагивающих не только мозг, но и организм в целом: учащается дыхание, сердцебиение, зрачки расширяются, повышается потоотделение, пищеварение замедляется. Это естественная защитная реакция организма. Но у людей с ПТСР такие физиологические симптомы сохраняются несколько месяцев. Повышенная выработка гормонов стресса отрицательно влияет на эндокринную, нервную, пищеварительную, сердечно-сосудистую систему, ухудшая память, внимательность, регулировку эмоций. Также происходят изменения в лимбической системе. Они идентичны тем, которые возникают при травматическом повреждении мозга. Активизируется правое полушарие, отвечающее за эмоции, интуицию, пространственную ориентацию, воображение. Левое, ответственное за логику, речь, память, обработку информации, напротив, дезактивируется, что не позволяет мозгу должным образом обработать переживания, анализировать, систематизировать их и отправлять «в архив».

По сути, стрессовое расстройство развивается из-за утраты способности выявлять причинно-следственные связи, оценивать последствия поведения, действий, строить планы на будущее.

Факторы риска

Подвержены развитию расстройства :

• люди, участвовавшие в военных действиях;
• подвергшиеся физическому (в том числе сексуальному) насилию;
• пострадавшие от несчастных случаев, стихийных бедствий, террористических атак;
• пережившие смерть близкого человека, серьезную болезнь или травму;
• употребляющие психоактивные вещества.

Триггерами, провоцирующими обострение, служат любые напоминания о травмирующем событии – телерепортажи, документальные фильмы, воспоминания очевидцев. Спровоцировать расстройство могут и другие факторы: громкие звуки (взрыв, фейерверк, шум, производимый тяжелой техникой, визг тормозов), детский плач, крик, пребывание на высоте, в замкнутом пространстве.

Лечение ПТСР

Требует комплексного подхода – применения медикаментов и психотерапии.

Назначают :

• антидепрессанты – различные типы селективных ингибиторов, препятствующих захвату норадреналина и серотонина, средства, влияющие на мелатониновые рецепторы;
• транквилизаторы, нейролептики, снотворное;
• психостимуляторы, противоэпилептические препараты.

1) Психотерапия . Несмотря на то, что вначале пациенты подвергаются повышенному стрессу (из-за нежелания обсуждать свое эмоциональное состояние, вспоминать о произошедшем), в долгосрочной перспективе работа со специалистом дает положительный результат.

Психотерапия может совмещаться с когнитивной, электроконвульсивной терапией.

Основные задачи :

• повысить самосознание пациента;
• восстановить эмоциональную сферу – способность чувствовать, сопереживать;
• помочь осознать и принять те изменения, которые травма оказала на мысли, чувства, тело, состояние здоровья;
• восстановить контроль над собственной жизнью;
• разработать стратегию преодоления трудностей.

2) Десенсибилизация . Одна из методик, применяющихся при поведенческой терапии. Постепенное снижение чувствительности к травмирующим событиям, снятие стресса, осваивание методик управления страхом.

Предполагает возврат к неприятным воспоминаниям, обсуждение их в деталях с фиксированием физических реакций и чувств, возникающих при этом. Используется не только визуализация, письмо, рисование, но и посещение мест событий.

Запускается механизм противообусловливания: стимул, не вызывающий страха, погашает прежний рефлекс. Один из действенных стимулов – релаксация. Освоив технику, позволяющую снимать мышечное, психологическое напряжение, можно научиться управлять страхом.

Вначале составляется перечень триггеров. Затем осваивается один из методов мышечной релаксации. Десенсибилизация предполагает поэтапное воздействие триггера с одновременным расслаблением мышц. Специалист помогает интерпретировать возникающие при этом чувства, мысли, корректировать эмоциональные переживания.

3) Йога и медитация . Занятия йогой стимулируют выработку нейромедиаторов, воссоздающих ощущение счастья (дофамина, эндорфинов, серотонина, окситоцина).

Снижают стресс, способствуют преодолению негативных эмоций, развивают чувство благодарности, сострадания, социальной общности, принятия, повышают сосредоточенность, улучшают нейропластичность, интеграцию полушарий мозга.

4) Социальная и семейная поддержка . Повышает психическую устойчивость, помогает ощутить востребованность, уменьшает чувство отчуждения и изоляции, уменьшает агрессию, позволяет обрести новые цели и смысл жизни.

Посещение групп поддержки дает возможность получить обратную связь, найти единомышленников, помочь себе через помощь другим.

5) Управление стрессом . Помимо помощи извне можно самостоятельно найти способы снижения тревожности и управления стрессом, к ним относятся:

• ежедневная физическая нагрузка – если интенсивные занятия спортом пока не под силу, можно ограничиться ходьбой, велопрогулками, легкой разминкой (обязательно включающей растяжку);
• достаточно спать, чередовать работу и отдых, не перенапрягаться;
• проявлять терпение, ставить реалистичные цели, осознавая, что процесс восстановления может быть долгим. Сохранять веру в позитивный результат;
• проводить много времени на природе, в кругу людей, общение с которыми приятно;
• расширять кругозор – читать, смотреть познавательные программы, вести дневник;
• найти занятие, позволяющее занять руки и одновременно не дающее возможности отвлекаться на негативные мысли. Изучать столярное, кузнечное дело, заняться ремонтом автотранспорта, осваивать народные ремесла.

Посттравматический стресс относится к серьезным психическим расстройствам , требующим наблюдения психотерапевта, невролога, психиатра, психолога. Проблема в том, что многие люди, столкнувшиеся с проявлениями ПТСР, игнорируют необходимость обратиться за помощью, лишь усугубляя состояние.

Грамотная комбинация медикаментозной и психотерапии, применение расслабляющих техник поможет восстановить психическое здоровье и вернуться к полноценной жизни.

По материалам сайта «PSYCHOL-OK - Психологическая помощь»

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) – это состояние, которое может развиться вследствие переживания травматического события. Испытывать эмоции страха после переживания подобного вполне естественно, однако у людей с ПТСР страх и другие негативные эмоции усиливаются. Если вы подозреваете, что у вас ПТСР, вам необходимо пройти качественную диагностику и начать лечение с помощью различных видов терапии в сочетании с препаратами. Для ознакомления переходите к Шагу 1.

Шаги

выявление признаков ПТСР

1. Важно понимать, что выявление наличия ПТСР является первым шагом к выздоровлению. Единственный способ преодолеть посттравматическое стрессовое расстройство – это убедиться в самом наличии данного состояния. Если вы не уверены, страдаете ли вы ПТСР или нет, ориентируйтесь на три основные категории симптомов связанных с ПТСР :

   • Повторяющиеся переживания эмоций и мыслей, связанных с травматическим событием.
   • Чувства отстранения, избегания.
   • Повышенная нервная возбудимость и чувствительность, например к громкому звуку.

2. Отслеживайте любые моменты повторного переживания травмирующей ситуации. Симптомы повторного переживания травмирующего опыта отличаются тем, что заставляют пострадавшего буквально мысленно вернуться в эту ситуацию. Всплывающие в памяти эпизоды событий сопровождаются негативными эмоциями. Вместо того чтобы, например, насладиться семейным ужином, человек поглощен воспоминаниями, совершенно затмевающими происходящее в данный момент.

   • Повторное проживание травмирующей ситуации сопровождается воспоминаниями, ночными кошмарами и нелогичным мышлением, вызванными страхом.

3. Осознайте чувство избегания. Избегание включает в себя намеренное ретуширование некоторых моментов травмирующего события. Это не просто стремление забыть мучительные испытания, а намеренное блокирование подробностей в надежде, что это поможет избавиться от наваждения. Это очередной пример ответа «Я не хочу говорить об этом».

   • Избегание может проявляться в отказе следовать на место события, во встрече с другими участниками события, а также в любых вопросах, связанных с событием или напоминающих о нем.
   • Избегание – это свидетельство скорее чувства оцепенения, нежели эмоций; это ваш ум таким образом защищает себя, отгораживаясь от пережитых во время травматического события негативных эмоций.

4. Выявление признаков повышенной нервно-психической возбудимости. В большинстве случаев ПТСР присутствуют признаки повышенной нервно-психической возбудимости. Повышенную возбудимость можно определить как состояние « на взводе», при котором человек вздрагивает от резких громких звуков или внезапных движений и жестов. К ним также относится эмоциональная гиперреакция.

   • Повышенная нервно-психическая возбудимость может привести к нарушению сна. В этом состоянии даже малейший шорох может разбудить, и вместо полноценного глубокого сна вы постоянно находитесь в полудреме.

   лечение ПТСР с помощью терапии

   1. Психотерапия как вариант лечения. Психотерапия также известна как «терапевтическая беседа». Во время психотерапии пациент описывает психиатру свои мысли и чувства по поводу травматического события, приведшего к стрессовому расстройству. Наиболее распространенный вид психотерапии – это Когнитивная поведенческая терапия (КПТ), один из различных видов терапии, некоторые из которых описаны в данной статье. КПТ направлена на помощь в преодолении негативных мыслей о событиях и о себе и замену их позитивными действиями.

      • Терапевтическая беседа обычно длится около 12 недель, но в большинстве случаев до тех пор, пока пациент не почувствует, что наконец справился с расстройством.
      • Психотерапия проводится наедине с психотерапевтом или в группе и часто требует поддержки и участия всей семьи.

   2. Эффективность психотерапии в случаях с ПТСР. Психотерапия, в особенности Когнитивная Поведенческая Терапия,помогает за счет того, что воздействует конкретно на данную психологическую проблему и дает практические советы как вывести свою жизнь из-под гнета посттравматического стрессового расстройства.

      • Терапия помогает прорабатывать глубоко засевшие чувства, связанные с пережитой травмой, такие как стыд, гнев, чувство вины.
      • Терапевтическая беседа помогает понять, почему вы испытываете именно эти чувства, и предлагает способы их преодоления.
      • Она также предлагает различные способы научиться спокойно реагировать на людей, места и предметы, напоминающие о пережитой травме.

   3. Попробуйте терапию экспозиции. Этот вид терапии входит в категорию когнитивно-поведенческой терапии и фокусируется на том, чтобы помочь встретиться со своим страхом лицом к лицу. Для этого создается ситуация или условия, чтобы заставить вас эмоционально вновь пережить эти события (в этот раз уже с гарантией безопасности). Конечная цель – помочь преодолеть страх и справиться с преследующими вас травматическими переживаниями и сопровождающими их моральными страданиями. Вы научитесь контролировать свои воспоминания и перестанете их бояться.

      • Мысленные образы (визуализация картины событий), посещение места происшествия, а также письменное описание пострадавшим пережитого события являются основными методами такого рода терапии.

   4. Попробуйте когнитивную реструктуризацию. Это еще один вид из категории когнитивно-поведенческой терапии, который дает более рациональное и логическое видение того, как на вас повлияло травмирующее событие. Данный метод позволяет осознать и принять всю реальность произошедшего и избавиться от чувства вины, обычно присущего людям с ПТСР. Люди, страдающие от ПТСР часто испытывают чувство стыда и убеждены, что вина в произошедшем лежит на них; когнитивная реструктуризация помогает осознать, что вашей вины тут нет.

      • Этот вид психотерапии избавляет от негативных чувств относительно себя самого, порожденных травматическим событием.

   5. Пройдите тренинг по стрессоустойчивости. Это иной вид когнитивно-поведенческой терапии. На нем учат контролировать свое состояние и чувство беспокойства.Его воздействие выходит за рамки обычного восстановления в памяти событий и способствует более здравому осмыслению произошедший событий.

      • Цель такого рода терапии – помочь изменить свое видение произошедшего еще до того, как у вас начнут развиваться тревога и депрессия вследствие ПТСР.

   6. Групповая терапия. Групповая терапия, как и любой другой подход, помогает всем по-разному. Одним больше, другим меньше. Однако, вполне способен помочь в преодолении симптомов благодаря участию других людей. Беседы с другими, пережившими подобный опыт способствует приведению в порядок своих собственных чувств, ощущению себя нормальным, осознанию того, что вы «не одни».

      • В групповой терапии люди обсуждают пережитое и то, как оно повлияло на их жизнь и эмоции. Слушая рассказы других вы облегчаете свое собственное чувство вины, стыда и гнева.

   лечение ПТСР препаратами

   1. Принимайте препараты совместно с терапией. Имейте ввиду, что принятие препаратов без проведения терапии будет не столь эффективно, как совместное их применение. Важно рассказывать кому-нибудь о пережитом, чтобы до конца проработать ПТСР и найти надежное решение. С другой стороны, препараты подавляют симптомы ПТСР, но не искореняют проблему в целом.

      • Подавление симптомов ПТСР без понимания сути проблемы во время терапии может привести к нежелательным побочным эффектам позже. Например, вы решили, что с помощью препаратов справились с синдромами расстройства и прекратили их принимать. После этого к вам вновь возвращаются все подавляемые препаратами негативные эмоции, и приходится начинать все сначала.

   2. Посоветуйтесь с лечащим врачом о принятии препарата Паксил. Это антидепрессант, который контролирует проявление симптомов ПТСР. Паксил – это селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС), который считается новым антидепрессантом в медицине. Исследования показали, что Паксил (который более формально относится к пароксетину) может помочь предотвравить симптомы включая:

      • Печаль, эмоциональное оцепенение, беспокойство и даже гнев, вызванный ПТСР.