Подготовка к мрт таза. Что можно кушать перед МРТ сканированием малого таза? Подготовка кишечника и мочевого пузыря

Многих пациентов волнует, когда можно пить и есть перед МРТ. Магнитно-резонансная томография позволяет проверить практически все органы и системы, ее назначают в случае неуточненного диагноза, если надо изучить функцию органов и кровоток.

Различные виды подготовки

Какую конкретную область обследовать, решает специалист в зависимости от диагностических целей и анамнеза. При МРТ суставов, позвоночника, головного мозга и груди специальная подготовка не требуется, нормально есть можно вечером, но утром лучше выбрать легкий завтрак, выпить стакан воды за 2-3 часа перед процедурой.

Когда для улучшения визуализации планируют вводить контрастное вещество, нельзя есть за четыре часа до томографии. Контраст может вызвать тошноту, дискомфорт, аллергические реакции. Требуется специальная подготовка перед обследованием брюшной полости и таза, доктор предупредит, что можно пить и кушать перед МРТ.

Диагностику женских репродуктивных органов и структур малого таза проводят с наполненным мочевым пузырем. Не нужно мочиться 2-3 часа перед процедурой, поэтому можно пить, подойдут 500 мл негазированной воды за 60 минут до МРТ, за 3-4 часа разрешается поесть и сделать очистительную клизму.

Исследование брюшной полости требует тщательной подготовки. Обычно его назначают утром, делают натощак, нельзя есть за 6 часов перед МРТ, можно за полчаса выпить спазмолитическое средство, которое назначит диагност. За 2-3 суток до манипуляции надо перейти на диету, не вызывающую метеоризм кишечника. Не ешьте:

свежие овощи, фрукты — они содержат много клетчатки;
бобовые — усиливают газообразование;
хлебобулочные изделия — вызывают брожение, особенно черный хлеб;
напитки с газом и повышенным содержанием кофеина, танина; молочные продукты.

Диета должна включать легко усваивающуюся, термически обработанную пищу. Сырые овощи и фрукты вызывают метеоризм, съесть их можно вареными, печеными, приготовленными на пару. Чтобы уменьшить образование газов, стоит во время еды съесть несколько веточек укропа. Что можно есть, пить перед МРТ:

вареные, тушеные овощные культуры;
кисломолочные продукты;
нежирное мясо, рыбу;
вчерашний, подсушенный хлеб;
крупы;
компоты, кисель.

Перед обследованием печени, поджелудочной железы снизьте потребление сахара, углеводов. Полезно пить энтеросорбенты, чтобы уменьшить газообразование, и препараты, улучшающие пищеварение. Часто спрашивают: «Можно ли пить перед МРТ лекарства, назначенные лечащим врачом?» Посоветуйтесь со специалистом, некоторые средства могут вызвать нежелательное повышение перистальтики. За 30 минут до проверки нужно выпить спазмолитик.

Можно ли есть или пить перед МРТ с наркозом

Иногда сканирование проводят под наркозом, чтобы обеспечить неподвижность, снять боль, страх, панику. Перед обезболиванием для проведения МРТ анестезиолог расскажет, что можно есть и пить. Общее обезболивание или седация показаны:

детям, подросткам,
больным клаустрофобией,
людям с психическими нарушениями,
пациентам с болевыми синдромами.

Поесть можно за 6-8 часов перед МРТ, после пробуждения разрешают пить через 30-40 минут, а принимать пищу спустя два часа. Маленьким детям можно есть за 5 часов перед МРТ; если младенец на искусственном питании, можно покормить за 6 часов. Это поможет избежать аспирации.

Важно! Можно ли пить алкоголь перед МРТ? Содержащие алкоголь напитки запрещены за 2 дня до проверки. Алкогольное состояние — это противопоказание к манипуляции, человек может стать неадекватным, возбужденным. Спирт меняет метаболические процессы и дает в результате неправильную картину, особенно при МРТ центральной нервной системы.

Что можно есть или пить перед МРТ, подскажет врач. Соблюдение его рекомендаций зависит от вас. Необходимо придерживаться советов, чтобы исследование прошло без осложнений и помогло поставить правильный диагноз.

МРТ – это современная методика исследования всего организма на патологии развития внутренних органов, а также контроль динамики развития новообразований, злокачественных и доброкачественных опухолей. Сегодня такой метод диагностики позволяет с точностью установить имеющееся заболевание. Для точной картины необходимо только знать, как правильно подготовиться к МРТ малого таза мужчинам и женщинам.

МРТ: основы методики

В основе МРТ – работа и активность магнитного резонанса ядер водорода и нейронов. Такие частички обладают магнитным взаимодействием в водными молекулами организма человека, что позволяет максимально точно увидеть видоизменения внутренних органов. В процессе исследования пациент ложиться в капсулу с магнитным полем, напряженностью от 0,01 до 3,0 Тл. Протоны в процессе образования электромагнитного поля начинают поглощать полученную энергию. Полученный эхосигнал позволяет увидеть картину видоизмененных тканей любого внутреннего органа человека. Анатомическая картина на снимке получается в виде среза всех тканей.

Когда назначают МРТ органов малого таза

Заболевания могут протекать совершенно бессимптомно для пациента. При этом может наблюдаться картина временного дисфункционального расстройства. Часто даже анализы не могут прояснить картину и клинику заболевания. Показаниями, которые могут дать основания для исследования органов малого таза могут быть:

Сложности диагностических исследований, включающие в себя УЗД, колоноскопию, ректороманоскопию;
Противоречия во время традиционного лечения: ухудшение состояния, проявления нехарактерных особенностей для видимого заболевания;
Разные формы эндометриоза;
Заболевания мочеполовой системы, прямой и толстой кишки;
Возможные нарушения развития плода у женщины;
Подозрения на имеющиеся развития злокачественных или доброкачественных опухолей в области малого таза.

МРТ органов малого таза: подготовка к исследованию для мужчин

В основе правильного и точного диагноза, который можно установить при помощи исследования МРТ – это правильная подготовка. Подготовка также зависит от:

Сложности заболевания;
Пола человека;
Локализация заболевания;
Этап лечения (при онкозаболеваниях).

В том случае, когда необходимо знать, как подготовиться к МРТ малого таза мужчинам, важно знать:

За два-три дня до проведения исследования необходимо исключить из рациона продукты, которые могут способствовать газообразованию: капуста, кисломолочные продуты, хлеб, кукурузная крупа, свежие фрукты, овощи в большом количестве, жаренное и острое;
При сопутствующих заболеваниях пищеварительной системы рекомендовано провести профилактические мероприятия по устранению газообразования: целесообразно пропить лактобактериии суспензии, устраняющие повышенную выработку газов;
Не употреблять в пищу тяжелую пищу животного происхождения, алкоголь в любом количестве;
Последний прием пищи – за 4 часа до процедуры;
Последний прием воды и жидкости – за 2 часа до процедуры;
За несколько часов д проведения исследования рекомендуется сделать профилактическое опорожнение кишечника при помощи клизмы;
Накануне МРТ лучше употреблять жидкую пищу (вечером, если исследование на следующее утро).

Подготовка к МРТ органов малого таза для женщин

Во время подготовительных мероприятий для женщин также стоит учитывать все вышеупомянутые рекомендации. Дополнительно стоит также поставить в известность врача о сроке беременности (если таковая имеется), а также необходимо указать день менструального цикла. Поскольку большинство заболеваний у женщин, которые могут привести к необходимости исследования на МРТ – это заболевания мочеполовой системы, то стоит учитывать и степень развития болезни, и ее локализацию. Так, повышенная перистальтика и газообразование может несколько исказить картину проявления осложнений. Поэтому важно соблюдать все рекомендации врача.

Диета и ограничение в пище – основные моменты для правильной подготовки к исследованию на магнитно-резонансном томографе. Однако женщине также стоит брать во внимание такие особенности:

Перед проведением МРТ нужно снять имеющиеся украшения (серьги, пирсинг, цепочки);
Противопоказанием к проведению процедуры считается беременность до 14 недели;
Беременная женщина может проходить обследование только после рекомендаций ведущего гинеколога-акушера;
При наличии аллергий и клаустрофобии, врачу необходимо сообщить заранее;
Наличие инородных металлических тел, спиралей и магнитных кардиостимуляторов считается противопоказанием. Прочитать поподробнее об обсолютных и относительных противопоказаниях, можно вот тут http://mrimrt.ru/stati/protivopokazaniya_k_provedeniyu_mrt/ .

Правильная подготовка к МРТ малого таза и для мужчин, и для женщин – основа правильно установленного заболевания, его локализации и степени развития иных патологий. Часто одно заболевание ведет к нарушению в соседних органах малого таза. Поэтому крайне важно соблюдать все рекомендации специалиста, выполняя все нужные требования. Сама процедура для человека безболезненна, и занимает несколько минут. Единственным важным моментом для пациента является полная обездвиженность во время работы магнитно-резонансного томографа.

Магниторезонансная томография, или МРТ, в последние десятилетия превратилась из метода с неопределенными показаниями к его применению в целый самостоятельный раздел медицинской радиологии, позволяющий объективизировать диагностику многих заболеваний.

МРТ внутренних органов малого таза дает возможность с высокой точностью определить анатомическое взаимоотношение и состояние мочеполовых органов, выявить патологический процесс, его локализацию и характер, а также отношение к соседним органам, что в значительной степени облегчает диагностику и правильный выбор тактики лечения, особенно в плане ориентира при проведении эндоскопических операций.

Возможности МРТ органов малого таза у женщин

Главными условиями, которые предъявляются к различным методам диагностики, используемым в акушерстве и гинекологии, являются безопасность, неинвазивность или минимальная инвазивность метода, высокая степень информативности и отсутствие лучевых нагрузок. Последнее дает возможность проводить дальнейший динамический контроль эффективности проводимой терапии.

Метод МРТ малого таза у женщин полностью соответствует всем этим перечисленным требованиям. Главное его преимущество состоит в том, что в ходе одного исследования этот метод диагностики объединяет в себе отдельные лучшие характеристики как рентгеновской компьютерной томографии (РКТ), так и ультразвукового исследования (УЗИ).

МРТ, так же как и РКТ, дает возможность получить детальную информацию и обнаружить изменения не только органов малого таза - матки, придатков, сигмовидного отдела толстого кишечника, прямой кишки, мочевого пузыря с мочеточниками, но и мягких тканей области малого таза, его стенок, брюшины и лимфоузлов. Однако при этом лучевая нагрузка на организм полностью исключена, что позволяет проводить повторные исследования в целях выяснения ближайших и отдаленных результатов консервативного или оперативного лечения.

Кроме того, препараты для контрастирования органов или образований (при его необходимости), используемые при МРТ, в отличие от рентгеноконтрастных препаратов, применяемых при РКТ, не содержат йод, что позволяет избежать осложнений в виде выраженных и тяжелых аллергических реакций.

При выборе метода диагностики что лучше, МРТ или УЗИ малого таза? В акушерстве и гинекологии УЗИ остается основным методом первичного выявления нарушений, в то время как результаты МРТ позволяет уточнить и завершить диагностический этап. Преимущества метода состоят в том, что:

по сравнению с , картина прямых МРТ-изображений органов малого таза в нескольких плоскостях не ограничивается узкими эхографическими «окнами»;
по сравнению с трансвагинальным ультразвуковым исследованием - превосходит его объемом получаемых данных, четкостью и достоверностью информации;
отсутствуют ограничения в проведении исследований органов малого таза у девочек, в то время как этот фактор значительно снижает возможности эхографии;
нет необходимости в максимальном наполнении мочевого пузыря, что имеет большое значение в случаях его нарушенного тонуса, недержания мочи и т. д.;
этот метод значительно эффективнее как в диагностике, так и в динамическом наблюдении при лечении пациенток с несостоятельностью мышц тазового дна, особенно при осложнениях в виде недержания мочи и некоторых других.

В случаях подозрения на наличие онкологического заболевания МРТ органов малого таза позволяет:

Окончательно и с высокой достоверностью установить отсутствие или наличие опухолевидного образования.
Определить размеры, контуры и внутреннюю структуру новообразования (наличие в нем кист, некроза ткани, кровоизлияний).
Выявить орган, из которого оно исходит или с которым связано, анатомическое положение опухоли по отношению к остальным органам.
Осуществить объемный обзор тазовых органов и выявить наличие асцитической жидкости, а также увеличенных лимфатических узлов, в которые, возможно, произошло метастазирование.
Сориентироваться в плане возможности проведения пункционной или другого вида биопсии того образования, которое «подозрительно» как злокачественная опухоль.

Видны ли спайки на МРТ? Несмотря на высокую информативность метода, вывод о можно сделать только по косвенным признакам, хотя и более достоверно, чем при проведении ультразвукового исследования. Спайки на полученных изображениях можно увидеть только очень грубые. О наличии же их в просвете маточных труб или в области ворсин воронки трубы судить вообще невозможно. В этих случаях используются в основном и лапароскопическая диагностика.

Общее представление о принципе метода

На чем делается исследование? Метод основан на феномене ядерно-магнитного резонанса. Для этого существуют различные магниторезонансные томографы, генерирующие радиочастотные импульсы, которые направляются на исследуемую область. Эти радиочастотные волны и создают однородное, специально сконфигурированное электромагнитное поле высокой напряженности.

Непосредственно процедура МРТ как органов малого таза, так и других органов, заключается в помещении пациента в горизонтальном положении на подвижном столе в специальную камеру томографа, в которую заключены несколько магнитных катушек аппарата. Посредством последних и осуществляется сканирование необходимой зоны.

Эти аппараты предназначены для определенных областей тела. Они могут быть закрытого или открытого типа. У последних катушка размещается только над исследуемой областью. Поэтому для пациентов они более комфортны, особенно для страдающих клаустрофобией, однако мощность их почти вдвое меньше. Сколько длится сканирование? Длительность проведения процедуры составляет от 20 до 40 минут.

Принцип получения изображений заключается в следующем. Множество протонов в организме человека, являющиеся ядром атома водорода, постоянно вращаются вокруг своей естественной оси. Под влиянием созданного прибором мощного магнитного поля они выстраиваются определенным образом и вращаются уже вокруг новой оси. После прекращения воздействия на исследуемую зону ядра возвращаются к своему исходному состоянию, выделяя при этом энергию, которая и воспринимается катушкой, а затем обрабатывается компьютерной программой.

Чем более плотная ткань или жидкость, тем больше энергии она излучает. Кроме того, количество энергии зависит и от длительности выстраивания атомов водорода. Она больше у более мягких тканей, по сравнению с плотными. Компьютер, получая информацию о разной энергии, выстраивает соответствующие изображения разных областей.

Так создаются множественные изображения срезов тканей и органов толщиной до 3-6 мм на различной глубине в разных проекциях, похожие на рентгенограмму. Они позволяют достаточно полно оценить сами органы и их структуру. Поскольку эти изображения цифровые, они могут быть сохранены в компьютере и подвергнуты в последующем более детальному изучению.

Некоторым пациентам назначается проведение МРТ малого таза с контрастом - что это такое? Исследование представляет собой внутривенное введение специальных внеклеточных низкомолекулярных веществ на основе химического элемента гадолиния - омнискан, магневист. Эти препараты обладают выраженными парамагнитными свойствами - поглощение и излучение электромагнитных волн в радиочастотном диапазоне. Они крайне редко вызывают аллергические реакции и не приводят к анафилаксии, в отличие от йодистых рентгеноконтрастных препаратов.

После введения в кровь под влиянием электромагнитного поля контрастирующий раствор скапливается и распределяется в тканях той области, на которое это поле направлено, что дает возможность получить значительно больший объем информации.

Показания и противопоказания к исследованию

Первый триместр беременности, во время которого происходит закладка всех органов плода.
Наличие имплантированных систем дозированного введения лекарственных средств или искусственного водителя сердечного ритма, поскольку мощное электромагнитное поле может нарушить их функционирование.
Наличие слуховых имплантов или сосудистых стентов, металлических суставных эндопротезов или штифтов, пластин, болтов, скоб, шурупов, установленных в целях репозиции и удержания костей в области перелома.
Клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства). Это противопоказание учитывается только при использовании аппаратов закрытого типа.

Специалистом после проведения исследования осуществляется расшифровка МРТ, в которой могут быть описаны анатомические изменения матки и придатков, отклонения от их физиологического положения в малом тазу или по отношению друг к другу, воспалительные изменения в тканях, наличие с указанием стадии его развития, наличие жидкости в дугласовом (за маткой) пространстве, косвенных признаков спаечных процессов в малом тазу. Также подробно описываются , их размеры и связь с другими органами, наличие метастазов в кости малого таза и регионарные лимфоузлы.

Возможно и обнаружение полипов в мочевом пузыре, патологических паталогических изменений в мочевом пузыре и нижних отделах толстого кишечника и т. д. После этого полученные результаты исследования и его расшифровки оформляются в предположительное или окончательное заключение.

Показания к проведению МРТ органов малого таза у женщин

Как часто можно делать МРТ? Каких либо данных о вреде воздействия процедуры на пациентов не существует. Поэтому нет никакого регламента и в частоте исследований, а также в длительности их проведения. Все зависит от необходимости первичной диагностики или динамического наблюдения за результатами лечения и определяется лечащим специалистом. В то же время, как и при проведении других исследований, необходимо учитывать наличие у пациентов противопоказаний:

Случаи затруднения постановки окончательного диагноза после всех проведенных неинвазивных клинико-лабораторных и традиционных инструментально-аппаратных исследований, включая ультразвуковое, колоноскопию и другие.
Противоречия между симптоматикой заболевания и результатами уже проведенного обследования вышеуказанными методами.
Предположение о наличии распространенных форм эндометриоза и .
Предположение о наличии спаечного процесса в малом тазу у оперированных по поводу эндометриоза больных.
Наличие опухолей в малом тазу для решения вопроса о возможности оперативного вмешательства лапароскопическими методами.
Уточнение характера аномалий развития мочевыводящей или половой системы.

МРТ с контрастным усилением показано:

в случаях сложности постановки диагноза и сложности проведения дифференциальной диагностики по данным, полученным в результате обычного магниторезонансного сканирования;
при невозможности проведения необходимого томографического «среза» в целях отграничения опухоли от тканей, ее окружающих, определения точных границ и числа очагов, что позволяет определить объем оперативного вмешательства, если оно необходимо;
в случае необходимости полноценной оценки структуры опухолевого или иного образования;
для более качественной визуализации регионарных лимфатических узлов;
в целях контроля достаточности оперативного лечения, эффективности химио- или/и лучевой терапии.

Подготовка к МРТ органов малого таза у женщин

Обследование осуществляется при незначительно или умеренно наполненном мочевом пузыре. При необходимости экстренного проведения диагностики специальная подготовка к МРТ не проводится. Как подготовиться к исследованию в плановом порядке?

соблюдать правильное питание за несколько дней (2-3) до процедуры; рекомендуемая диета перед МРТ предусматривает исключение из употребления в пищу продуктов, способных усиливать перистальтику кишечника и образование газов в нем (продукты, богатые содержанием клетчатки, бобовые, животные жиры, жирные сорта мяса, газированные напитки, мучные изделия);
прием слабительных накануне процедуры с последующей очистительной клизмой перед сном и утром в день обследования;
прием спазмолитических препаратов (Но-шпа) накануне и за полчаса- час до проведения процедуры (при наличии болей в животе спастического характера);
проведение исследования натощак.

На какой день цикла проводят МРТ? Обследование желательно проводить от 6 до 14 дня цикла, считая от первого дня менструации, но можно и в период второй фазы менструального цикла.

Основными недостатками магниторезонансной томографии являются длительность проведения сеанса процедуры, отсутствие возможности надежной диагностики конкрементов (камней) и кальцификатов, невозможность обследования пациентов с искусственным водителем сердечного ритма и наличием металлических конструкций в теле, достаточно высокая стоимость аппаратуры и ее эксплуатации.

Подготовка к МРТ малого таза у мужчин заключается в голодании на протяжении 2-4 часов перед процедурой и приеме 1 л воды при использовании контрастного вещества. Но давайте обо всем по порядку. Магнитное обследование – это неинвазивный метод отображения мягких тканей, основанный на магнитных свойствах ядер водорода, которые присутствуют в разных формах и при разных концентрациях по всему телу. Первое научное исследование в области магнитного резонанса началось более 40 лет назад. Магнитно резонансную томографию все чаще используют при диагностике рака предстательной железы у мужчин, процедура полезна для выявления ранних поражений и оценки их прогрессирования в рамках составления индивидуальной схемы лечения. Подготовка к обследованию достаточно проста.

Этот метод позволяет обнаруживать повреждения в мягких тканях, и особенно часто применим при раке предстательной железы. Процедура используется для выявления опухолевых повреждений ниже или равных T2 в классификации TNM в предстательной железе и выше или равному T3 для визуализации инфильтрации опухоли мочевыводящих путей.

МРТ малого таза у мужчин при раке предстательной железы полезна при обнаружении аномальных увеличенных лимфатических узлов, а также их морфологии, в зависимости от степени усиления контраста. Аномальная картина лимфатических узлов может указывать на прогрессию изменений опухоли и является важной информацией для лечащего врача и пациента при выборе дальнейшего лечения. Что показывает МРТ малого таза кроме этого? Исследование оценивает скелетные структуры, чтобы исключить опухолевые поражения.

Подготовка к МРТ малого таза у мужчин делается при пустом мочевом пузыре, не пейте жидкость за 2 часа до обследования

Как подготовиться к диагностике?

Подготовка перед томографией малого таза состоит из следующих действий:

мужчина должен обходиться 2-4 часа без еды, избегать употребления кофе и крепкого чая;
нужно проинформировать доктора о факторах и болезнях, которые могут помешать проведению обследования (например, татуировки, зубные пломбы, металлические имплантаты);
при исследовании органов малого таза подготовка к исследованию включает опорожнение мочевого пузыря;
при использовании контраста подготовка требует употребления 1 л жидкости непосредственно перед обследованием (прежде чем это сделать, проконсультируйтесь с лечащим врачом);
в некоторых случаях проводится инъекция контрастного вещества в область прямой кишки;
при подготовке к обследованию удалите из карманов и с одежды ювелирные изделия, металлические предметы, часы, сделать это необходимо ещё снаружи комнаты с магнитным резонансом.

Как подготовиться к МРТ малого таза мужчин максимально подробно расскажет доктор. Рекомендуется отказаться от макияжа (кремы, гель после бритья, тональные средства) и не использовать гель или лак для волос (косметические продукты содержат металлические частицы, которые могут мешать результату). При наличии имплантатов пациент должен предоставить медицинскую документацию с описанием типа имплантата и материала, из которого он выполнен.

При подаче заявки на обследование мужчина должен подготовиться к МРТ и принести с собой в лабораторию:

направление для исследования;
анализ на текущий креатинин сыворотки крови (7 дней для тех, у кого имеются признаки почечной недостаточности, 21 день для здоровых субъектов);
предыдущие результаты диагностики (описание + снимки), выписку из больницы (медицинская карта);
удостоверение личности.

Обязанности доктора по подготовке к МРТ малого таза у мужчин включают следующие шаги:

Разместить пациента на подвижном столе в положении на спине, он задвигается в МРТ аппарат;
Уведомить о необходимости лежать спокойно и по возможности не двигаться;
Психологическая подготовка – сообщить мужчине о шуме, связанном с работой камеры;
Наблюдать за пациентом во время процедуры, длительное проведение МРТ может вызвать недомогание;
Сделать серию изображений с контрастом;
зафиксировать информацию о времени получения результатов.

Как проходит процедура?

МРТ органов малого таза у мужчин длится не меньше 40 минут, максимум до 3 часов, оно абсолютно безболезненно. Во время исследования пациент получает внутривенный контраст, который отличается от используемого при КТ. Этот контраст не основан на соединениях йода, а только гадолиния. Контрасты гадолиния имеют меньше противопоказаний и лучше переносятся. Перед обследованием мужчине выдают анкету, в которой перечислены факторы риска.

Магниторезонансная томография малого таза покажет изображение внутренних органов во всех плоскостях. Как делают снимки? Пациент помещается в сильное электромагнитное поле, создаваемое сканером. Электромагнитное излучение захватывается специальной антенной. Полученный сигнал обрабатывается компьютером.

Магнитно-резонансная томография тазового отдела исследует анатомические структуры и возможные патологии до нескольких миллиметров, в частности нервной системы (спинной канал) и мягких тканей (подкожная ткань, мышцы и суставы). Если подготовка к процедуре проведена правильно, при МРТ даже без использования контрастных сред, вы можете получить картину кровеносных сосудов и оценить любые патологии (аневризмы, ангиомы).

Во время процедуры обследования малого таза мужчина имеет постоянную возможность связаться с доктором, посредством аудиоканала. Если есть малейшие жалобы относительно состояния здоровья или недомогания, то о них нужно сразу сообщать.

Во время подготовки к МРТ малого таза у мужчин может потребоваться внутривенное введение контрастного вещества

Противопоказания к проведению

Абсолютные противопоказания мужчине к магнитно-резонансной томографии:

кардиостимулятор;
нейростимулятор (например, при болезни Паркинсона);
дефибриллятор-кардиовертер или кардиостимулятор;
кохлеарный имплантат.

В относительные противопоказания входит:

искусственный сердечный клапан;
ортопедические имплантаты (болты, стабилизаторы, протезы);
сосудистые зажимы после лапароскопической хирургии;
сосудистые стенты, обходы;
беременность;
клаустрофобия;
дискомфорт из-за высокой температуры в помещении (около 25 °C).

Контрастные вещества для осмотра мочеполовой системы вводятся по просьбе радиолога, курирующего исследование. Мужчина имеет право не соглашаться на их введение, но в таких случаях диагностическая ценность теста значительно снижается. Для МРТ с контрастированием необходимо измерить уровень креатинина в сыворотке крови. Каждый раз, когда принимается решение о введении контрастного агента, радиолог, контролирует процедуру, основываясь на диагностических показаниях, истории болезни пациента и результатах лабораторных испытаний (подготовка включает анализ на креатинин).

МРТ органов малого таза - один из самых современных и информативных методов аппаратного исследования. Процедура абсолютно безболезненная, не предполагает выполнения разрезов на теле. У женщин диагностика позволяет оценить состояние матки с придатками, мочевого пузыря, прямой кишки, мягких тканей, костных структур, сосудов и лимфоузлов. У мужчин томография выявляет патологии предстательной железы, мошонки, прямой кишки. Для получения максимально точных результатов и предотвращения побочных эффектов, следует начинать подготовку к процедуре за несколько дней.

Принцип действия МРТ

Аббревиатура МРТ расшифровывается как магнитно-резонансная томография. В основе диагностики лежит одноименное явление - ядерно-магнитный резонанс (ЯМР) - физический феномен ядер атомов, при котором некоторые атомы начинают поглощать или излучать электромагнитный волны, будучи помещенными в магнитное поле.

Первый томограф изобрели в 1973 году. Однако современные устройства очень отличаются от тех, что были раньше. Сейчас оборудование работает благодаря взаимодействию магнитного поля и радиоволн. В тоннельную трубу помещается стол с пациентом. Конструкция не статичная, чтобы была возможность выполнить снимки в разных ракурсах и сечениях. Аппарат поддерживает аксинальную, фронтальную и сагиттальную проекции.

Обследуемый участок окружается датчиками, считывающими сигнал, который передают ядра водорода. Полученные данные обрабатываются на компьютере и трансформируются в изображение.

При необходимости выполняют МРТ с контрастом. Пациенту вводят специальный препарат, действие которого повышает чувствительность аппаратуры к электромагнитным волнам. Метод позволяет более точно визуализировать движение крови по сосудам, оценить температуру тканей и их послойную структуру.

Какой аппарат МРТ лучше

Ключевой элемент томографа - магнит. От него зависит мощность оборудования и точность проведения исследования. В науке введена следующая классификация:

резистивные магниты;
постоянные магниты;
сверхпроводящие магниты.

Резистивные устанавливаются в открытых томографах, но обходятся клиникам дорого, поэтому используются нечасто. Более распространены постоянные магниты. Они применяются как в открытых, так и закрытых аппаратах МРТ и относительно бюджетные. Сверхпроводящие магниты относятся к последнему поколению и обладают мощностью до 4 Тл. Их недостатком является высокая стоимость.

Мощность томографов измеряется в Теслах (Тл). Единица названа в честь её первооткрывателя Николы Теслы.

По типу конструкции аппараты делятся на открытые и закрытые. Все больше клиник делает выбор в пользу первых, так как они позволяют проводить диагностику людям с клаустрофобией, пожилым, детям.

Производством оборудования для магнитно-резонансной томографии занимаются две организации - «Сименс» и «Филипс». Они используют в создании оборудования новейшие технологии сканирования. Устройства работают бесшумно, без технических сбоев. Отвечают всем стандартам безопасности. Система управления автоматизирована, поэтому очень простая.

Преимущества метода

Магнитно-резонансная диагностика используется для сканирования всех тканей тела: костных, соединительных, нервных, мышечных, хрящевых и др. Основные преимущества метода:

пространственное кодирование информации;
высокое качество изображения;
высокая чувствительность;
точность, информативность;
отсутствие ионизирующего облучения.

В отличие от других рентгенологических видов исследования МРТ можно проводить неограниченное количество раз без вреда для здоровья. Кроме того, процедура предоставляет информацию даже о самых маленьких частицах организма - размером меньше 1 см. Это повышает вероятность обнаружить онкологию, кисту или другое инородное тело на ранних этапах и предотвратить развитие патологии.

Показания и противопоказания к МРТ малого таза

Исследование малого таза методом МРТ проводится для подтверждения или опровержения диагноза, после операционного вмешательства, для контроля эффективности лечения. Показания к томографии у женщин:

доброкачественные и злокачественные образования в области матки, маточных труб, яичников, мочевого пузыря;
опухолевые образования на стенках прямой кишки и окружающих тканях;
воспалительные процессы;
полипы, кисты;
эндометриоз;
обострение текущих болезней (апоплексия яичников и др.);
механические повреждения внутренних органов малого таза;
аномалии развития мочеполовой системы;
метастазы в костных структурах;
бесплодие;
нетипичные кровянистые выделения;
боли внизу живота.

В акушерской практике МРТ используется как вторичный метод исследования после УЗИ. К нему прибегают для уточнения диагноза или получения более развернутой картины состояния тканей.

Мужчинам рекомендовано проходить МР-диагностику в случае:

травм и ушибов живота, половых органов;
болей в позвоночнике, крестце;
энуреза;
нарушения эректильной функции;
подозрения на онкологию;
сосудистых патологий;
инфекций;
осложнений после операции.

Обязательно обследовать область малого таза следует при появлении острых болей. Они могут быть симптомами солевых отложений в почках и протоках, воспалительных процессов мочеполовой системы, аномалий.

Противопоказания к МРТ таза являются вес свыше 130 кг и наличие в организме металлических предметов: протезов, кардиостимуляторов, татуировок на основе ферромагнитной краски, имплантов.

Подготовка к МРТ малого таза

Обязательный критерий при подготовке к МРТ малого таза у мужчин и женщин - наполненный мочевой пузырь. За час до процедуры пациент должен выпить 1 литр чистой воды. Это необходимо, чтобы вытолкнуть кишечник из полости малого таза и получить объективную картину состояния внутренних органов.

Женщинам следует делать процедуру в первой фазе менструального цикла (с 7 по 12 день), то есть сразу после критических дней. В период климакса можно делать МРТ в любой день.
Для обследования надевают удобную одежду, не сковывающую движений и не содержащую металлических элементов. Лучше всего подойдет длинная ночная рубашка, туника или хлопковое платье. Мужчины могут надеть футболку и шорты.
Если на одежде есть карманы, из них нужно выложить все предметы, реагирующие на магнитное поле: кредитные карты, украшения, монеты, гаджеты, съемные зубные протезы.
При клаустрофобии следует выбрать центр с томографом открытого типа или попросить пройти обследование под наркозом.
Имея в наличии данные о предыдущих обследованиях, возьмите их с собой и предоставьте врачу, который будет делать расшифровку текущих снимков.
МРТ для маленьких детей (до 5 лет) проводится под наркозом в присутствии анестезиолога. Спокойные и усидчивые дошкольники проходят обследование, как и взрослые, но в присутствии родителей.

За рационом при подготовке следует следить особенно тщательно. Перед МРТ малого таза можно есть все продукты, кроме черного хлеба, сыра, молока, изделий из сои и чрезмерного количества овощей, фруктов. Они способствуют газообразованию в желудке, что негативно влияет на результат диагностики. За 4 часа до посещения клиники не ешьте и не пейте. Накануне вечером можно сделать очищающую клизму и принять активированный уголь.

Виды МРТ и техника выполнения

Принцип проведения диагностики у всех методов один. Процедура проходит поэтапно:

Пациент ложится на стол и его конечности фиксируют ремнями.
Стол помещается в цилиндр томографа.
В течение 30 минут аппарат сканирует заданную область. В это время врач дает указания задержать дыхание, расслабиться и т. д.
Снимки печатаются на специальной пленке и расшифровываются врачом-рентгенологом.

Помимо стандартного МРТ, выделяют томографию с контрастом. Исследование требует введения в кровь пациента контрастного вещества. Метод активно используется для выявления злокачественных опухолей, метастаз и распространенности патологии на соседние ткани, органы.

Противопоказанием к МРТ с контрастом является непереносимость окрашивающего вещества. Чтобы определить реакцию, перед процедурой проводится тест.

Возможные риски и побочные эффекты исследования

Несоблюдение правил подготовки к магнитно-резонансному исследованию чревато выходом из строя оборудования или побочным эффектами для организма. Нельзя приходить на диагностику с полным желудком, в алкогольном опьянении. В таком состоянии трудно сохранять спокойствие в течение всей процедуры, а любые движения исказят картину на снимках. Вводить успокаивающие препараты и контрастное вещество пациенту в алкогольном опьянении запрещено.

Также в зоне риска:

беременные женщины;
пациенты с почечной недостаточностью;
люди, имеющие прямые противопоказания к диагностике;
аллергики на йодсодержащие препараты.

Если врач дал согласие на проведение диагностики, не стоит переживать. Вред от МРТ сильно преувеличен. Все неудобства во время процедуры компенсируются достоверными результатами и пользой полученной информации для здоровья.

Расшифровка результатов

Снимки и заключение врача пациент получает в течение 40-60 минут после прохождения МР-обследования. Расшифровку выполняет квалифицированный рентгенолог. Сами изображения выдаются в распечатанном виде. По желанию результаты могут отправить пациенту на электронную почту или предоставить на любом электронном носителе — диске, флеш-карте.

Распространенные патологии, которые показывает МРТ малого таза у женщин:

рак яичников;
рак шейки матки;
непроходимость маточных труб;
воспаления яичников, кистозные наросты;
миома матки;
эндометриоз.

У мужчин диагностика позволяет обнаружить онкологию простаты, мочевого пузыря и яичек.

Правильность постановки диагноза зависит от уровня подготовки врача и качества оборудования. Высокопольные и сверхвысокопольные модели томографов точнее и быстрее сканируют патологию.

Примерная стоимость процедуры

Стоимость на МР-диагностику в Москве и области варьируется от 4500 до 15000 рублей. В провинциальных городах, отдаленных от центра страны, эта сумма может быть ниже в 1,5-2 раза. Факторы, от которых зависит конечная цена на МРТ органов малого таза:

регион,
престижность клиники,
квалификация врача,
качество оборудования,
наличие дополнительных услуг.

Самый дорогой вид услуги - на сверхвысокопольном оборудовании. Такие аппараты обычно применяются для исследования головного мозга, а не органов малого таза. Также в клиниках с более высоким прайсом пациенту предлагают профессиональную квалификацию, разработку схемы лечения, круглосуточный сервис и скидки на последующие процедуры.

При выборе подходящего центра для томографии малого таза руководствуйтесь не стоимостью, а качеством проведения процедуры. В сборе информации помогут специальные форумы, сайты с отзывами, личные рекомендации друзей и знакомых.