Что можно при протрузии, а от чего стоит отказаться. Протрузии L4-L5-S1 Протрузия диска можно ли заниматься спортом

Евгений:

Три года назад начала болеть поясница, после того как в бане неправильно поднял бидон, два года боли были периодические и незначительные, год назад поясница начала сильно беспокоить, до такой степени, что просто наклониться было невозможно, я студент, мне 19 лет. В нашем ВУЗ’е есть профилакторий. Сделав МРТ я пошёл по врачам. Помимо своей студенческой ходил во взрослую по месту проживания и в платную. Все как один говорили, мол, 21 век это сейчас у всех, вот и вы живите с этим и выписывали различные лекарства мидокалм и еще что-то в этом роде. Я их пил — эффекта я не почувствовал. В студенческой поликлинике сказали то же самое, но там хотя бы направили в профилакторий, в котором я прошёл курс лечения. Мне делали массаж и СМТ поясницы, кололи актовегин, выдали различные витамины. И всё это я проходил один месяц в период острого обострения, но ничего из вышеперечисленного мне не принесло облегчения. Начитавшись статей в интернете, я начал делать упражнения на поясницу — гиперэкстензии, когда ноги закреплены и находятся параллельно земле и нужно делать опускания и подъем туловища. Через две недели острые боли прекратились, ощущались незначительные боли при наклонах и ограниченность действий. После этого, через какой-то промежуток времени, я еще по назначению врача ходил на смт, на тот момент боли были уже не острые, но ощутимые, я бы сказал — ограниченность действий. Сейчас, год спустя, я начал заниматься в тренажерном зале и тренер составляет мне программу с учетом моих вот этих особенностей, и мне нужно узнать — разрешены ли при моем диагнозе осевые (вертикальные) нагрузки. И соответственно вопрос — можно ли вообще заниматься? Просто из своего опыта я могу сказать, что упражнения это единственное, что мне помогло в период острых болей. Как я сказал, в пояснице боли, как таковой, особо не ощущаю, присутствует с левой стороны чуть ниже ребра при поворотах ограниченность действий (узи сердца ничего не показал по поводу этой ограниченности). Иногда сильная, а иногда — нет. И еще такой вопрос на физ-ре в институте хожу на баскетбол, после нее появляются не очень приятные боли в пояснице, есть возможность прекратить там занятия. С вашей точки зрения будет это ли иметь смысл, потому что некоторые врачи сказали, что даже нужно заниматься там.

Ответ врача:

На МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника у Вас маленькая протрузия межпозвонкового диска, т.е. выпячивание диска и снижение его по высоте есть, а разрыва фиброзного кольца нет, соответственно нет грыжи межпозвонкового диска. Боли в нижне-грудном и поясничном отделе позвоночника могут усиливать прыжки, бег в неподходящей обуви, поднятие тяжестей. Поэтому желательно ограничить нагрузки на позвоночник по вертикали (жим только лёжа), прыговые виды спорта, бег только в хорошей беговой обуви и по ровной дороге или стадионному покрытию, в остальном — ограничений нет, ориентируйтесь на самочувствие.

Можно ли кататься на лыжах при грыже позвоночника поясничного отдела? Этот вопрос волнует людей, прошедших лечение грыжи, если им хочется вернуться к привычному образу жизни. Ответ зависит не только от состояния здоровья пациента, но и от того, какие лыжи и какую технику катания он планирует использовать.

Суть и проявления патологии

Грыжа в поясничном отделе позвоночника - один из самых распространенных видов межпозвоночной грыжи. Появляется она, когда фиброзное кольцо межпозвоночного диска разрывается. Содержимое диска попадает в позвоночный канал. Это приводит к защемлению нервных окончаний, что вызывает ограничение подвижности, боль в пояснице, онемение, покалывание в ногах. В запущенных случаях возможно нарушение работы мочевого пузыря и кишечника, атрофия мышц ног, паралич.

Причинами грыжи поясничного отдела являются:

  • осложнения остеохондроза, сколиоза и других заболеваний;
  • травма;
  • малоподвижный образ жизни;
  • тяжелые физические нагрузки, особенно поднятие тяжестей при наклонах туловища;
  • избыточный вес;
  • вредные привычки.

При консервативном лечении грыжи в поясничном отделе позвоночника основной упор делается на формирование мышечного корсета и связочного аппарата. Укрепление спинных мышц позволит устранить возникшую гипермобильность и предотвратить дальнейшее развитие заболевания. Для этого используются:

  • рефлексотерапия;
  • кинезитерапия;
  • другие методы.

При грыже полезны занятия спортом, которые укрепляют мышцы спины. Причем они должны давать минимальную нагрузку на позвоночник.

Горные лыжи и сноуборд

Занятия горными лыжами, в отличие от некоторых других видов спорта, не оказывают сильного укрепляющего воздействия на мышечный корсет спины.

Кроме того, при спуске есть риск падения и повреждения позвоночника. Если для абсолютно здорового лыжника или сноубордиста повреждения спины могут быть незначительными, то для человека с грыжей поясничного отдела удар может привести к тяжелым последствиям, вплоть до паралича.

Особенно опасны горные лыжи и сноуборд для людей с неправильной техникой катания, а также для неподготовленного организма.

Повышать нагрузку необходимо постепенно. Следует избегать скручивающих движений и прыжков. При возникновении боли необходимо прекратить занятия.

Классические лыжи

Для пациентов с заболеваниями позвоночника, в том числе с грыжей, очень полезно бегать на лыжах. Лыжные прогулки оказывают мощное оздоровительное воздействие на весь организм. Они стимулируют кровообращение, работу сердца, легких и почти всех групп мышц. Во время катания на лыжах активно задействованы мышцы спины, что способствует формированию хорошего мышечного корсета.

В отличие от многих других видов спорта, беговые лыжи не требуют особой подготовки. Вероятность получить травму даже при неправильной технике сведена к минимуму.

Однако полезное воздействие оказывает передвижение классическим стилем и по лыжне. Коньковый ход, напротив, вреден, поскольку лыжник делает скручивающие движения, которые при грыже противопоказаны.

Тем, кто будет совершать длительные лыжные прогулки, рекомендуется приобрести рюкзак для транспортировки продовольствия и снаряжения. Рюкзак должен удобно сидеть, не терять форму и правильно распределять вес содержимого. В этом случае нагрузка на спину будет минимальной.

Занятия спортом, в том числе и лыжные прогулки, создают благоприятные условия для восстановления позвоночника.

Разрешить или запретить заниматься определенными видами спорта может только лечащий врач по результатам наблюдений пациента. Несоблюдение рекомендаций врача может привести к усугублению заболевания и осложнениям.

Для ответа на вопрос, можно ли заниматься бегом при протрузии, необходимо обратиться к рекомендациям специалистов.

После штудирования большинства форумов, на которых врачи дают рекомендации, первоначально кажется, что многие из них противоречат друг другу.

Большая их часть относится к распорядку дня и , но некоторая – и к и .

Именно они смогут помочь разобраться с дилеммой, полезен ли бег при протрузии межпозвонковых дисков. Вот некоторые из них:

  • больше находиться и совершать прогулок на свежем воздухе;
  • при ходьбе голова и спина должны держаться прямо;
  • при сидячей работе, например, за компьютером, необходимо, чтобы спина опиралась на спинку стула;
  • можно заниматься , бегом, а также скользящими беговыми занятиями на лыжах;
  • виды спорта, от которых необходимо категорически отказаться, – конный, тяжелая атлетика, баскетбол.

Более подробный перечень видов спорта, не рекомендуемых при протрузии, в том числе , следующий:

  1. Виды спорта, которые требуют высокой нагрузки на позвоночник – прыжки как в высоту, так и в длину, метание копья и молота, борьба, тяжелая атлетика.
  2. Хоккей, футбол и другие игровые виды, являющиеся травмоопасными. В них присутствует быстрое перемещение рывками, столкновения и падения.
  3. Горнолыжный, поскольку является весьма травматичным, при движении присутствует сильная компрессия на позвоночник.
  4. Такие, казалось бы, спокойные виды, как гольф, теннис, бадминтон – из-за резких движений, отклонений и наклонов.
  5. Беговые упражнения.

Занятия бегом

Совместимы ли бег и протрузия? На данный вопрос предыдущая рекомендация утверждает, что активно бегать запрещено при данном заболевании.

Это вызвано тем, что по окончании фазы полета (которая и отличает бегание от ), при приземлении стопы происходит сильное сотрясение практически всего организма.

Межпозвонковые диски выполняют функцию амортизатора. При занятии этим видом спорта происходит частое сжатие, а затем разжимание дисков (компрессия-декомпрессия). Если занятия систематические, то при больном позвоночнике ресурс амортизатора быстро уменьшится.

Как утверждает ряд специалистов, непосредственно пробежка не приведет к грыже дисков. Однако именно этот вид физкультуры может усилить развитие патологии или активизировать другие процессы, приводящие к болям в спине.

При частых пробежках во время лечения , позвонки будут восстанавливаться значительно медленнее.

О беге трусцой при протрузии большинство специалистов отзываются положительно, ставя несколько условий:

  • наличие специальной обуви на мягкой подошве;
  • бегать можно только по грунтовым дорожкам;
  • перед началом систематических пробежек необходимо заняться специальными .

Бег при протрузии ни в коем случае не должен происходить на твердых беговых дорожках или стадионе. Для пробежек необходимо выбирать более мягкую почву.

Подготовка мышц спины

Протрузия дисков является начальным этапом формирования грыжи, которая иногда лечится хирургическим вмешательством.

Но даже не устраняет причины возникновения заболевания. Отрезается выступающий кусок диска, а деформация остается.

Это происходит из-за сильного сдавливания, которое проявляется при ослаблении мышц спины – мышечного корсета.

Мышечный корсет можно сформировать и вернуть его поддержку. Сильные мышцы спины снова начнут выполнять свои функции – нести вертикальную нагрузку. Хрящ в диске сможет восстановиться в своей форме.

Для этого необходимо заняться лечебной гимнастикой, многие упражнения которой выполняются в положении лежа.

Казалось бы, как упражнения, выполняемые лежа на спине, помогут восстановить мышцы? Однако многим помогают.

Только восстановив мышечный корсет, можно приступить к пробежкам трусцой. В этом случае, устранив причину, можно не беспокоиться о возобновлении болей из-за нового хобби.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями:)

Павел Шайкин - мастер-тренер по фитнесу (FPA) | подробнее >>

Член Ассоциации Профессионалов Фитнеса (FPA), дипломированный персональный тренер по бодибилдингу и фитнесу, мастер-тренер. Стаж собственных занятий более 8 лет, стаж работы персональным тренером - более 3 лет.


Место в : 15 ()
Дата: 2017-08-26 Просмотры: 47 471 Оценка: 4.8
  • Проблема актуальна среди занимающихся. По данным статистики ВОЗ, заболеваниями опорно-двигательного аппарата - позвоночника, суставов, связок и мышц, страдают 80% населения, причем лица наиболее трудоспособного возраста (от 30 до 50 лет). Иногда остеохондроз проявляется уже в подростковом возрасте, и в дальнейшем - прогрессирует. Под термином «остеохондроз позвоночника» понимают первичный дегенеративный процесс в межпозвоночных дисках, который, в свою очередь, ведет к вторичному развитию реактивных и компенсаторных изменений в костно-связочном аппарате всего позвоночника. Остеохондроз позвоночника – это болезнь цивилизации, связанная с прямохождением и условиями его эксплуатации. Он может носить бессимптомный характер, а может протекать на фоне различных симптомов, которые мешают заниматься или полноценно жить. Как правило, люди начинают интересоваться вопросами здоровья позвоночника, когда имеются симптомы, что не совсем правильно. Нужна изначальная профилактика, чтобы не допустить прогрессии заболевания даже тем людям, у которых нет признаков остеохондроза. Такая профилактика уже «включена» в теорию и методику фитнес занятий. В тренировках важен фундамент, который позволяет одновременно сохранить или улучшить здоровье и получить желаемые результаты. Фундамент в плане здоровья позвоночника – это развитый мышечный корсет позвоночника, хорошая межмышечная координация и верная техника упражнений. Вроде все понятно, нужно закачивать мышцы и соблюдать технику упражнений. Но здесь поджидает не верный путь, который в будущем может вас привести к обострению остеохондроза и симптоматики. Проблема заключается в дезинформации различных источников по этим вопросам. Люди, которые уже имеют межпозвонковые грыжи и протрузии, тоже сталкиваются с этими источниками в поисках различных упражнений и тренировок при остеохондрозе.

    Основы анатомии и физиологии позвоночника, остеохондроза

    Давайте немного окунемся в анатомию позвоночника и физиологию, чтобы прояснить картину в общем, а в дальнейшем отталкиваться от них при возникновении непонимания. Позвоночник состоит из тел позвонков, между которыми находятся межпозвонковые диски (МПД) Они похожи на луковицу со слоями, состоят из пульпозного ядра и фиброзного кольца. Пульпозное ядро – гелеобразная жидкость, которая может выходить за свои пределы фиброзного кольца и образовывать межпозвонковые грыжи (МПГ).
    Функция МПД – амортизация позвонков. Вместе с различными связками позвоночника и глубокими мышцами, позвонки стабилизируются друг относительно друга. Глубокие слои мышц имеют кровеносные сосуды и обеспечивают позвоночник жидкостью и питательными веществами – это основной способ питания МПД после 18-23 лет. Анатомические изгибы позвоночного столба имеют защитную функцию, опорную для организма, локомоторную функцию (движение) и амортизацию совместно с тазом и нижними конечностями. Причина выпячивания (протрузии) и образования грыжи – нераспределенная нагрузка на позвоночный столб, а именно увеличенное давление между двумя телами позвонков на МПД под углом. Положение позвоночника, которое выходит из естественного нейтрального положения накладывает на позвоночные сегменты компрессионную нагрузку под углом. (Нейтральное положение позвоночника (НПП) – состояние опорно-двигательного аппарата, при котором сохраняется нейтральная зона во всех сегментах позвоночника. В нейтральном положении обеспечивается наиболее безопасное положение для суставов позвоночника, особенно для межпозвонковых дисков). При сохранении этой компрессии в течении длительного времени, образуются дегенеративно-дистрофические нарушения хрящевой ткани и мышц, когда МПД дегидратируется (обезвоживаются), следовательно, тела позвонков уплощаются (уменьшается расстояние между ними). Параллельно с этим некоторые связки позвоночника перерастягиваются, может возникнуть нестабильность позвоночника и утолщение связок.
    А - силы, действующие на МПД, вытесняют пульпозное ядро в сторону позвоночного канала из положения сгибания позвоночника, где тела позвонков образуют угол. Б - нагрузка распределяется равномерно по МПД, пульпозное ядро находится в центре. Со стороны мышечной системы, глубокие мышцы позвоночника пытаются вернуть позвоночник в нейтральное положение, все время испытывая напряжение. Напряжение этих мышц перекрывает сосуды, которые их питают, нарушается кровообращение (ишемия). Мышечные волокна постепенно атрофируются, превращаясь в соединительную ткань. Соединительная ткань перестает питать МПД, остеохондроз прогрессирует, вплоть до образования остеофитов и зарастания тел позвонков с полной потерей подвижности в запущенных ситуациях. Нераспределенная нагрузка на позвоночник на длительное время возникает из-за функциональной недостаточности некоторых мышц и нарушения осанки, . Причин нарушения осанки множество, одна из них – это ожирение и не сбалансированная нагрузка на различные мышечные группы в тренировках. Клинические проявления остеохондроза весьма разнообразны. По локализации остеохондроз позвоночника делится на шейный, грудной, поясничный. Невралгических синдромов остеохондроза позвоночника множество – корешковый синдром, плечелопаточный артрит, кардиальный синдром, синдром позвоночной артерии, радикулит, люмбалгия, ишиас, межреберная невралгия. Корешковый синдром встречается наиболее часто. Различные симптомы остеохондроза (боли головные и мышечные, покалывание, холод, зуд, жжение, судороги, общая слабость и др.) могут проявляться, когда есть раздражение или ущемление нервных корешков спинного мозга. А локализация боли зависит от того, какие корешки раздражаются протрузиями, МПГ, костными разрастаниями (остеофитами).
    Со стороны корешкового синдрома в мышцах, под влиянием механических перегрузок и паталогической импульсации из пораженного позвоночно-двигательного сегмента (ПДС), возникает стойкая контрактура, нарушается подвижность позвонков, кровообращение, усиливается нарушение осанки и замкнутый круг повторяется.

    Различные стадии образования дисковой грыжи (по Арсени К. и др, 1973)

    А - нормальный межпозвоночный диск.
    б - протрузия диска.
    в - грыжа, разорвавшая заднюю продольную связку.
    г - спиномозговая грыжа больших размеров.
    д - свободная грыжа в спиномозговом канале.
    е - блуждающая грыжа, переместившаяся на уровень нормального диска.
    ж - внутригубчатая грыжа (Шморля). Основная задача тренировок состоит в том, чтобы остановить прогрессию остеохондроза и вернуть нормальные функции мышцам, которые будут питать МПД, рассасывая МПГ, стабилизировать позвоночник. Кроме этого, повышение функциональных возможностей организма поможет частично компенсировать различные ограничения, связанные с остеохондрозом позвоночника.

    Причины, лечение и профилактика остеохондроза в рамках фитнеса

    Технология фитнес тренировок продумана для оздоровления организма и профилактики различных заболеваний, параллельно решая различные цели занимающихся. Поэтому грамотные занятия фитнесом улучшают ситуацию в целом. При остеохондрозе разной стадии и различных сегментов, имеются свои особенности работы в тренажерном зале. 1. Техника упражнений должна быть правильной, вне зависимости от уровня тренированности и наличия/отсутствия остеохондроза. При наличии протрузий и МПГ, упражнения с неверной техникой увеличивают их размеры, когда происходит компрессия позвонков под углом. Упражнения должны быть максимально естественными, чтобы снизить риски травм. 2. Тренировки должны быть направлены на коррекцию нарушений осанки и сколиоза вне зависимости от наличия или отсутствия остеохондроза. Нарушений в осанке бывает множество как в сагиттальной плоскости, так и во фронтальной, а при сколиозе нарушения во фронтальной и горизонтальной плоскостях. В зависимости от этих нарушений, подбираются упражнения и их дозировка по объему и интенсивности. 3. Нагрузка должна быть сбалансированная на мышцы-антагонисты (равное количество подходов и сопротивление на основные противоположные мышечные группы), вне зависимости от наличия или отсутствия остеохондроза с учетом нарушений осанки. При не сбалансированной нагрузки, комфортные упражнения вызывают все больше дисбаланс в мышцах, увеличивается нагрузка как на суставы, так и на мышцы, которые пытаются подстроиться под новое положение костей. Сильные мышцы могут укорачиваться, а растянутые слабеть, нарушается кровообращение, миофибриллы (сократительные белковые структуры мышц) превращаются в соединительную ткань (фасции). 4. Избыточный вес тела с ожирением увеличивает риски проблем с опорно-двигательным аппаратом, в том числе вызывает нарушение осанки и нераспределенную нагрузку на позвоночник. Необходимо поддерживать нормальный процент жира в организме. 5. Слабый или не функциональный мышечный корсет лимитирует возможность выполнять упражнения с правильной техникой. Часто – это не функциональный корсет позвоночника, либо не функциональные лопатки. Нужно развивать определенные физические функции мышц, а не закачивать их. 6. Недостаточная подвижность в суставах может привести к излишней подвижности в суставах позвоночника, что чревато проявлению и прогрессии остеохондроза. Важно обнаружить недостаточную подвижность в суставах и увеличить её. 7. Избыточная интенсивность занятий приводит к недовосстановлению опорно-двигательного аппарата. Накопившееся недовосстановление в течении длительного периода времени ведет к изнашиванию суставов, повышая риски проявления остеохондроза. Нагрузка должна иметь , чтобы дать возможность восстанавливаться всем системам организма. На сегодняшний день существует различная информация по всем 7 пунктам, вплоть до противоречивой друг относительно друга. Здесь и возникает проблема дезинформации, а правильной информации настолько мало, что ее почти не используют. Учитывая принцип индивидуальных различий, никакая статья не может раскрыть конкретные действия работы с остеохондрозом – слишком много переменных факторов начиная от осанки и подвижности, заканчивая сегментарными нарушениями мышц и МПД. А при несоблюдении этих рекомендаций, вы лимитируете развитие физических качеств и свои результаты тренинга.

    Как я на своих тренировках решаю задачи по профилактике прогрессии остеохондроза, протрузий, МПГ:

    1. Оценка осанки и подвижности в суставах. Коррекция нарушений в осанке, улучшение подвижности в суставах, где есть ограничение, снижение избыточной массы тела при ожирении. 2. Возможно снятие спазма, отека и боли в мышцах посредством определенных движений (соматическая коррекция, ПИР), в ходе которых проприорецепторы посылают сигналы в ЦНС, и спазмированные мышцы расслабляются, улучшается кровообращение. 3. Выработка нейтрального положения позвоночника во многих упражнениях. Для этого я использую на начальном этапе гимнастическую палку и механический тонометр для контроля нейтрали. А в дальнейшем переношу на более сложные упражнения и в обычную жизнь. Нейтральное положение необходимо, чтобы не увеличить протрузии и грыжи. 4. Развитие силовой выносливости мышц, чтобы наладить их кровообращение, эластичность и питание позвоночника за счет диффузии жидкости. Для этого используются некоторые упражнения из кинезитерапии, которые не вызывают компрессию МПД и боль. Работа мышц запускает механизмы самовосстановления. 5. Развитие различных функциональных качеств мышц, в том числе ритмической стабилизации на неустойчивых поверхностях, чтобы включить глубокие мышцы позвоночника. 6. Терапевтические методы для улучшения питания тканей и удаления продуктов распада – контрастный душ с растяжением определенных мышц, массаж и работа с миофасциальными болевыми синдромами. 7. Здоровое и достаточное питание. Как вы видите, нужна целая стратегия по работе с заболеванием, а не отдельные упражнения кинезитерапии или укрепление мышц, которые могут навредить.

    Популярные ошибки при тренировках с остеохондрозом

    Следующая информация более конкретна и поможет вам в тренировках. Хочу заметить, что она может противоречить устоявшимся стереотипам: - Гиперэкстензии с округлением спины. Такая техника способствует компрессии позвоночника и выдавливанию пульпозного ядра в позвоночный канал. Решение – либо исключить упражнение, либо держать позвоночник в нейтрали, а выпрямители позвоночника аккуратно проработать на фитболе; - Закачка спины, в том числе кинезитерапия. Необходимо знать нарушения в осанке, и где нужно укреплять мышцы, а не закачивать мышцы, которые и так могут сжимать позвонки под углом и нарушать кровообращение. Решение – обратиться к компетентному тренеру; - Укрепление поверхностных мышц - неправильная стратегия борьбы с остеохондрозом. Решение – как вариант, развитие определенных глубоких мышц позвоночника на нестабильных опорах, тренировка нейтрали; - снимает нагрузку с позвоночника. Львиная доля травм позвоночника получена именно здесь! На самом деле нагрузка на позвоночник большая (за счет мышц-стабилизаторов), которая создает компрессию в области поясницы, может вызвать надрыв мышц, сместить позвонки при большом отягощении. Решение – минимизировать вес, либо, если недостаточны приседания с собственным весом тела, заменить приседаниями на одной ноге в TRX со степов; - и исключают нагрузку на позвоночник. Верно, если правильная техника упражнений. Частенько её нарушают, когда таз наклоняется относительно позвоночника. Решение – уменьшить вес и следить за тазом; - . Здесь нарушают нейтральное положение позвоночника, что может увеличить прогрессию протрузий и грыж. Решение – держать позвоночник в нейтрали; - Упражнения безопасны без . При нарушении нейтрали позвоночника и техники упражнений, любые упражнения становятся опасны даже без осевой нагрузки; - . Здесь тоже нарушается нейтральное положение позвоночника, образуется гиперлордоз, передавливаются МПД. Решение – держать позвоночник в нейтрали, слегка напрягая мышцы живота; - Поза кобры из йоги для растяжения позвоночника и мышц спины. На самом деле позвоночник и мышцы спины наоборот сближаются, сдавливая МПД. Решение – исключить данное упражнение и подобные ему. Для улучшения подвижности аккуратно использовать кошку и корову с коленно-локтевого положения; - . Одна из рабочих мышц – подвздошно-поясничная мышца, которая в этом упражнении сдавливает МПД, смещая вперед тела позвонков. Решение – на определенном этапе можно включить поочередный подъем ног из положения лежа на спине; - Римский стул для пресса. Ситуация та же, что и с подъемом ног, только компрессия больше. Решение – тоже самое, что и с подъемом ног; - Махи ногами исключают нагрузку на позвоночник . Техника в махах часто не верная, где таз наклоняется относительно позвоночника, создавая компрессию МПД. Решение – либо исключить упражнение, либо следить за тазом и позвоночником, что иногда очень сложно; - Лечение позвоночника подразумевает выполнение упражнений через боль. Это пошло из кинезитерапии. Упражнения через боль могут вызвать увеличение грыж и протрузий, когда есть компрессия МПД под давлением. Решение – не делать упражнения, вызывающие стойкую боль и компрессию МПД; - или . Часто нагружается область поясницы из-за моста и нестабильных опор в 5 точках. Решение - держать 5 точек опоры (стопы, крестец, лопатки, затылок) и нейтральное положение позвоночника. Стопы можно поставить на степы шире плеч, чтобы уменьшить мост; - Отсутствие боли при выполнении упражнения – показатель подходящего упражнения и правильной техники. Это опасное заблуждение. При компрессии МПД, появлении протрузий или увеличения МПГ боли может и не быть, т.к в МПД отсутствуют болевые рецепторы, а боль возникает при раздражении нервных корешков. Комфортные упражнения могут увеличивать дисбаланс развития мышц, который ведет к нераспределенной нагрузки на сустав. Решение – упражнения должны быть естественными и с правильной техникой; - Аэробные занятия улучшают кровообращение в мышцах и способствуют лечению остеохондроза. Можно сказать, что аэробные занятия улучшают общее здоровье сердечно-сосудистой системы, но про улучшение кровообращения глубоких мышц позвоночника сказать нельзя. Решение – включить работу с умеренным или легким сопротивлением в тренажерном зале; - Диеты для похудения и голодание. В попытках уменьшить вес тела, люди ищут бесполезные и даже вредные диеты, после которых через несколько месяцев или лет вес возвращается. Решение – комплексный подход к сжиганию жира и здоровое питание; - Вис на турнике для растяжения позвоночника. Перерастягивает связки позвоночника, увеличивая нестабильность, а после виса происходит компрессия позвонков за счет сокращения глубоких мышц, что ухудшает ситуацию в целом. Решение – исключить вис и растягиваться из положения лежа на спине, вытягиваясь макушкой и руками. В некоторых случаях можно вытягиваться не чистым висом, когда есть опора под ногами, а после этого сразу столько же времени лежать на спине в горизонтальном положении; - При МПГ в области шейных позвонков нужно укреплять мышцы шеи. Как правило, боли в шеи, ослабление мышц шеи – это компенсация нарушений ниже по кинематической цепи. В этих случаях укрепление шеи ухудшит ситуацию. Решение – выявить нарушения осанки и подвижности в суставах ниже шеи, корректировать выявленные отклонения. Этот список ошибок можно продолжать еще очень долго. Большинство из ошибок связаны с нарушением нейтрального положения позвоночника, с растягиванием мышц и позвоночника, с попытками закачивать мышцы спины, с отсутствием достоверной информации по вашей осанке и подвижности в суставах для постановки правильных задач тренировок. Вывод таков – не используйте метод проб и ошибок в тренировках, это слишком долгий путь, который покалечит ваше здоровье. Чтобы заниматься при остеохондрозе и его прогрессии, необходимо работать под руководством компетентного профессионала, если вам важно здоровье, время и результат тренировок (снижение веса, набор мышечной массы, коррекция осанки и др.) Тренируйтесь разумно! Контакты Павла:
    1. Julie Новичок

      Здравствуйте!

      Мне 30 лет, рост 166 см, вес 58 км. Живу в Москве, работаю на сидячей работе за компом (но на работу и вообще по возможности много хожу пешком, опытным путем доказано, что могу пройти 40 км под рюкзаком в 6-10 кг). Не рожала, ничем серьезным не болела, из операций - только аппендицит в детстве. Курила 10 лет, бросила на два года, потом опять сорвалась и теперь курю время от времени около года. В смысле спорта веду более-менее активный образ жизни, около 2,5 лет регулярно (два, реже три раза в неделю) занимаюсь спортивным плаванием в группе с тренером, нерегулярно бегаю, катаюсь на велике, горных лыжах, коньках, иногда хожу в походы.

      Около 1,5 месяцев назад заболела спина в пояснице - больно прогибаться назад (плавать дельфином я пока перестала, больно), после часа-другого полулежачего-полусидячего положения (валяние на диване с книжкой) спина некоторое время болит в любом положении. Каких-либо явных причин вроде поднятия тяжестей, травм или особенно тяжелых физических нагрузок я отследить не могу, просто вдруг заболело и все. Думала, потянула или продула, но так как за месяц спина сама не прошла (пробовала мазаться финалгелем, не помогло), то пошла в поликлинику к врачу.

      Невролог сразу же назначила мильгамму (3 таблетки в день в течение месяца) и сирдаруд 2 мг (1 таблетка перед сном в течение недели) и отправила на КТ, вот протокол:

      "Исследование проведено с аксиальной ориентацией срезов. Толщина срезов 1 мм с последующей MPR и V реконструкцией.
      На компьютерных томограммах физиологический лордоз сохранен. Ось позвоночника поясничного отдела не отклонена.
      Тела позвонков имеют обычную конфигурацию.
      Спинной мозг расположен в центре позвоночного канала и имеет нормальную толщину и плотность.
      Высота межпозвоночных дисков снижена на уровне Th11-L1-L2-L3, субхондральный склероз на всем уровне исследований, краевые мелкие остеофиты передних поверхностей L3-L5.
      Дугоотросчастые суставы и унковертебральные сочленения не изменены.
      На уровне L4-L5 межпозвоночный диск выстоит парамедианно вправо на 5 мм, суживая межпозвоночное отверстие.
      На уровне L5-S1 диск выстоит медианно до 5 мм.
      Подвздошно-крестцовые сочленения без особенностей.
      Заключение: КТ-признаки протрузий L4-L5-S1. Дегенеративных изменений поясничного отдела позвоночника, без признаков спондилоартроза"

      После этого невролог назначила в дополнение вышеупомянутым лекарствам найз (1 таблетка три раза в день в течение недели) и диклак 5%. Отправила к физиотерапевту, который назначил электрофорез с новокаином (8 процедур). Невролог также сказала, что протрузии большие и они не лечатся, мол, с этим так и будете жить.

      А другой невролог (тоже видевший снимки) сказала, что найз пить не надо (посажу печень и вообще это таблетки сомнительного индийского происхождения), сирдаруд - тоже не лучший вариант в смысле побочных эффектов. Эта невролог не мой лечащий врач, зато мы вместе к одному тренеру в бассейн ходим. Поэтому, исходя их того, что она знает, как мы тренируемся, она высказала предположение, что, скорее всего, дело не в протрузиях (это, мол, вообще фигня, и, судя по снимкам, протрузии ни на какие нервы не давят), а дело в напряженных мышцах спины и, возможно, слишком сильных прогибах при плавании дельфином (да, этот стиль мне вообще хуже других дается...). А так как в комплекс наших тренировок не входит растяжка после занятия (45 минут, за которые мы проплываем около 1,7 км), то мышцы не растянуты, отсюда боль. Мне это показалось логичным, так как за годы плавания я спину все-таки неплохо укрепила (хотя изначально пошла в бассейн совсем не из-за спины). Эта невролог также сказала, что в таком случае надо заниматься йогой-пилатесом, к физиотерапии добавить массаж и/или иглоукалывание, хорошо бы носить ортопедические стельки (плоскостопие у меня есть, а у кого его нет?), а если захочу в поход, то под рюкзаком надо на всякий случай носить корсет.

      В итоге, я пью мильгамму и сирдаруд (осталось всего 1 день, так что решила уж до конца), была на трех процедурах ФТО, а вот найз пить не стала. Пока каких-либо улучшений нет, спина только вдруг стала сильнее уставать (из-за сирдаруда?).

      1) Уважаемые специалисты, не могли бы вы прокомментировать назначенное лечение и особенно расхождения в мнениях двух неврологов?

      Заранее большое спасибо за ответы!

    2. La murr Администратор Команда форума

      Регистрация: 3 мар 2013 Сообщения: 14.979 Симпатии: 15.657

      Вы можете обратиться к любому врачу форума на странице его личного профиля или в переписке, дав ссылку на свою тему и задав вопросы, которые Вас интересуют. Таким образом Вы обратите внимание докторов на свою ситуацию. Это ускорит ответ специалистов.

    3. Julie Новичок

      La murr , спасибо, написала им!
    4. SvetlanaV Активный пользователь

      В Москве есть специалисты, которые работают с мышечным корсетом. Их мало очень - но они есть...
    5. AIR Мануальный терапевт, к.м.н.

      Здравствуйте

      Нажмите, чтобы раскрыть...

      Здравствуйте! Судя по количеству вопросов, весьма любознательная девушка!
      Судя по написанному, вторая невролог ближе к истине... Только лечебные и восстановительные мероприятия должны быть более конкретными..
      Есть в Москве и центры и специалисты разного калибра и разной степени подготовленности.. Правда "укреплять мышечный корсет" в данной ситуации совершенно не нужно..

      НИКИО (МНПЦО)
      Я знаю немного, но о многом догадываюсь (А.С. Пушкин)...

    6. Тимур Гусейнов Активный пользователь

      Регистрация: 12 фев 2008 Сообщения: 907 Симпатии: 509 Адрес: Москва

      1) Уважаемые специалисты, не могли бы вы прокомментировать назначенное лечение и особенно расхождения в мнениях двух неврологов?

      2) Нужно ли делать МРТ? Я так поняла, что КТ показывает не все или не точно. Первый невролог об этом вообще не упоминала, вторая сказала - не надо.

      3) Можно ли ходить в походы под тяжелым рюкзаком без корсета?

      4) Есть ли прок от корректирующих осанку корсетов при сидячей работе (я сильно сутулюсь, не могу долго держать спину прямо)? За и против?

      5) Можно ли плавать дельфином? Если нет, то вообще никогда или только пока спина болит? Учитывая, что я плаваю не с нуля, но в то же время далеко не профессионал.

      6) Так лечатся эти протрузии или нет? Может, вправляются массажем? Где и как искать хорошего мануального терапевта? Боюсь нарваться на жуликов.

      7) Можно ли кататься на горных лыжах (тоже на любительском уровне)? А то скоро как раз сезон открывать.

      8) Есть ли в Москве центры (отдельные специалисты?), которые проводят занятия по ЛФК? Дома заниматься возможности нет, да и делать упражнения самой, не зная, как правильно, считаю опасным для здоровья У меня вот в клубе рядом с домом предлагают программу «оздоровление и укрепление мышечного корсета», мол, с грыжами и протрузиями - это к нам, но как определить, жулики они или действительно что-то понимают в этом деле?

      Нажмите, чтобы раскрыть...

      1. Пересказ мнения врача "не в рабочее время", а "чтобы поговорить на отдыхе" вряд ли достоверен. Хотя впечатление, что второй врач более прав.
      2. Не нужно.
      3. Ваш вопрос скорее о разумной величине физической активности. Ее соответствии Вашим способностям.Не создается впечатления, что у Вас проблемы со здоровьем препятсвующие активному образу жизни. Активный образ жизни имеет риск. Но этот риск стоит активного образа жизни . Теоретически корсет может от чего-то предохранить, но ценой дискомфорта. А может позаботиться о хорошей физической форме и тогда и корсет не нужен и дискомфорта нет?
      4. Бесполезно после 6-10 лет.
      5. Если убедились, что от этого обострения, зачем Вам это надо? Ох это наше желание наступать опять на грабли. Слушайте свое тело, оно умное. Оставьте себе стили плаваний, которые Вам приятны, после которых Вы хорошо себя чувствуете.
      6. Протрузии естественный и неизбежный процесс возрастных изменений. Таким образом Вы ставите вопрос о лечении возрастных изменений. Чтобы усилить понимание - о лечении СТАРОСТИ. Вечный вопрос. Вечное желание. А все элементарно просто. Поддерживайте свое физическое и психическое здоровье постоянными тренировками. Будьте в форме, будьте в тонусе. Хотите жить. Радуйтесь жизни. И живите до ста лет достойно и интересно. И сожалейте о тех, кто в 40 лет стал немощным стариком.
      7. Собственно ответил. Катайтесь и получайте удовольствие. Идеально, если Вы к этому физически готовы.
      8. Вы пишите:
      "около 2,5 лет регулярно (два, реже три раза в неделю) занимаюсь спортивным плаванием в группе с тренером, нерегулярно бегаю, катаюсь на велике, горных лыжах, коньках, иногда хожу в походы."
      Зачем Вам здоровому человеку добавлять активность для глубоких пенсионеров? Мало нагрузки - идите в фитнес на тренажеры.

    7. Владимир Воротынцев Врач - мануальный терапевт, реабилитолог

      Два московских доктора, ответивших вам, Julie, и ещё доктор Ступин Ф.П. как раз и есть теми врачами, которые могут помочь избавиться от имеющихся проблем.
    

    Copyright © 2024 Медицинский портал - Здравник.