Когда лучше мерить базальную температуру. Измерение базальной температуры (БТ)

Женщины, мечтающие о ребенке, используют все средства, чтобы подтвердить свое долгожданное положение. Для этого будет полезно узнать, как измерить базальную температуру для . Данный метод гарантирует практически 100%-ный результат. Однако для этого необходимо соблюдать определенные условия и правила. Благодаря этому обычным градусником удается определить наступление беременности на раннем сроке.

Вконтакте

Простой метод

Тест на беременность показывает правильный результат только через несколько недель после задержки. С помощью базальной температуры удается получить ответ практически сразу после зачатия .

Каждой женщине будет интересно знать, как измерить базальную температуру для определения беременности. Процесс не такой уж простой, как это может показаться на первый взгляд.

Однако благодаря показателям удается добиться отличного результата в течение короткого промежутка времени. Для интерпретации показаний удобно использовать графический метод.

На первом этапе необходимо выяснить, как измерить базальную температуру обычным ртутным градусником. Делать это необходимо только в состоянии покоя. Благодаря этому удастся не только рассчитать , но и проконтролировать изменения гормонального фона. Для получения результата необходимо производить измерения одним из способов:

• в заднем проходе;
• во рту;
• вагинально.

Техника измерения

Как измерить базальную температуру в домашних условиях? Что дает график, и каким образом его необходимо вести правильно? Благодаря ему удастся не только вычислить овуляцию, то также на раннем сроке. Результат получится достоверным только в случае соблюдения ряда обязательных правил. Негативную роль может сыграть любой внешний или внутренний фактор:

• определенные изменения в питании или образе жизни;
• нарушения гормонального фона;
• наличие вредных привычек;
• негативное воздействие стресса и перегрузок;
• недавняя смена места жительства или перелет;
• нарушения в работе эндокринной системы или других органов;
• простуда или другие вирусные инфекции.

Для выявления недостатка эстрогена или других гормонов, необходимых для зачатия, измеряется базальная температура на протяжении нескольких месяцев. Именно такие изменения приводят к невозможности забеременеть. На сегодняшний день существует широкий спектр лекарственных препаратов, которые помогут нормализовать работу эндокринной системы.

Если все время измерять этот показатель, то можно определить недостаток эстрогена в организме. Его образуется большое количество в организме женщины непосредственно перед самой овуляцией .

На фоне этого и повышается общая базальная температура в организме. Если в данный период температура наоборот понижается, то в организме производится недостаточное количество эстрогена.

Если вовремя выявить данную проблему, то женщина сможет быстро забеременеть. Однако правильно подобрать курс сможет только гинеколог. Своевременный прием медикаментов снижает риск развития осложнений в будущем.

При отсутствии овуляции у женщины на протяжении всего менструального цикла фиксируются одинаковые температурные показатели. В таком случае вероятность наступления беременности сводится к минимуму. При детальном анализе общей клинической картины врач сможет составить курс лечения, который сделает женщину способной к зачатию. Именно поэтому женщина должна знать, как правильно измерять базальную температуру. Благодаря этому она не только сможет забеременеть, но и отследить нарушения в работе своих внутренних органов и систем.

Как обеспечить точность

Необходимо знать, как определить температурные показатели правильно для получения достоверного результата:

• В какое время необходимо производить замер? Это лучше всего делать ранним утром. При этом важно не вставать с кровати.
• Погрешность во времени между конкретными днями не должна быть больше 30 минут.
• Где должно производиться измерение? Процесс необходимо осуществлять всегда одним и тем же способом. К примеру, он может производиться перорально или вагинально.
• Градусник для измерения базальной температуры не должен меняться. На протяжении всего цикла следует использовать один инструмент.

Важно! Показатели могут резко измениться в том случае, если накануне женщине довелось выпить алкогольные напитки. Изменить результат может также половой контакт или бессонница. Негативную роль в данном исследовании играют простудные заболевания.

Следует побеспокоиться о том, чтобы градусник всегда находился под рукой. Не допускается с утра вставать с кровати , чтобы его достать.

Перед процедурой женщина должна проспать не менее 5 часов. Показания могут быть искажены в том случае, если пришлось встать для посещения туалета.

Правильные данные будут получены, если измерить их при первом подъеме с кровати. Благодаря этому удастся получить более точный результат.

Мы уже рассказали, как измерить базальную температуру для определения беременности. Дополнительно следует отметить, что данный показатель в течение нескольких дней после зачатия находится в пределах от 37,1 до 37,2 градуса.

Даже если градусник для измерения базальной температуры в течение всего цикла не меняется, результат может быть получен недостоверный. Искажение происходит за счет приема . Точная информация искажается в случае негативного воздействия большого количества факторов. Именно поэтому рекомендуется свести их влияние к минимуму. Гормональный фон очень хрупкий и может измениться в любой момент времени.

Каждый вариант имеет ряд нюансов, которые необходимо учитывать в обязательном порядке. К примеру, при оральном методе градусник для измерения базальной температуры следует держать под языком не менее пяти минут. Температура меряется также ректально. В таком случае инструмент предварительно смазывается. Он должен зайти в прямую кишку минимум на 5 сантиметров. Для вагинального исследования инструмент вводится минимум наполовину. Если используется ртутный вариант, то его следует продержать не менее восьми минут. Для электронного будет вполне достаточно пятнадцати секунд. Каким градусником измерять базальную температуру, женщина выбирает самостоятельно. Менять его в пределах одного цикла считается недопустимым.

Изменение БТ на ранних сроках

Для определения овуляции замеры следует производить с первого дня менструального цикла. С четвертого дня значение БТ будет находиться в пределах от 36,4 до 36,8 градуса. В таком случае вполне можно сказать, что для яйцеклетки созданы оптимальные условия.

До овуляции температурные показатели постепенно снижаются. В момент выхода яйцеклетки этот показатель фиксируется на уровне 37,4 градуса.

Такая ситуация наблюдается на фоне увеличения количества прогестерона в организме. При его достаточном количестве яйцеклетка сможет закончить свое формирование.

На фоне его чрезмерного количества и происходит рост показателей. В таком случае создаются оптимальные условия для наступления беременности.

После зачатия БТ продолжает расти. Если беременности нет, то перед началом очередного периода показатели заметно падают . Такая ситуация развивается на фоне уменьшения прогестерона в организме женщины. Картина продолжается на протяжении всех месячных. После окончания кровотечения следует ожидать овуляцию яйцеклетки, которая снова готова к оплодотворению.

Важно! Беременность на раннем сроке позволяет определить график базальной температуры. Если повышенная температура будет наблюдаться на протяжении двух недель, то с высокой степенью уверенности можно сказать об удачном оплодотворении.

Видео: определение базальной температуры

Вывод

Измерение базальной температуры – дешевый и практичный метод, который отличается высокой степенью результативности. Ее можно добиться только в случае соблюдения основных правил процесса. Благодаря этому женщина сможет не только и определить овуляцию, но и заметить беременность раньше задержки.

Такой вариант исследования позволяет женщине изучить свой организм, а также выявить гормональные нарушения. Для их решения используются медикаменты. Правильно их прописать и подобрать дозу сможет только гинеколог. К нему следует обратиться в случае выявления нарушений в течение трех последних циклов. Только на основании таких данных можно сформировать полную клиническую картину. вы можете узнать по ссылке.

Вконтакте

Практически каждая женщина, столкнувшаяся с планированием беременности, рано или поздно получает рекомендацию вести график базальной температуры. Об этом пишут на всех женских форумах, медицинских сайтах и говорят врачи. Давайте попробуем разобраться, почему этот метод так популярен и что он дает.

Что такое базальная температура?

Базальная температура - это самая низкая температура тела за сутки, во время сна. У женщин она меняется в течение цикла, и по графику изменений можно довольно точно определить наступление овуляции. В преддверии овуляции температура должна сначала понизиться, а затем повыситься на 0,25-0,5 градуса по сравнению с первыми днями менструального цикла. В конце цикла температурная кривая снова опускается - это свидетельствует о том, что зачатия не произошло и организм готовится к менструации. Когда понижения не происходит, то следует полагать о наступлении беременности.

Освоив простые правила отслеживания температуры, вы изучите свой организм и будете знать, когда шансы зачать наиболее высоки. Или напротив использовать метод в качестве контрацепции, высчитывая «безопасные» дни цикла.

Измерения температуры и ведение графиков помогают выявить проблемы гормонального характера и некоторые другие причины отсутствия беременности. Врачи могут намного точнее определить проблему, имея статистику за 4-10 месяцев.

Измерения занимают пару минут, а результат этого метода очень важен. Благодаря современным технологиям больше не нужно чертить графики на бумаге и педантично заполнять их. Существует множество программ и приложений, в которых можно заносить данные. Программа сама составит график, высчитает предполагаемую дату овуляции, подскажет многие нюансы. Также вы можете вести график на одном из тематических сайтов, где, кроме прочего, можно пообщаться и посоветоваться с другими девушками, планирующими беременность, и посмотреть фото различных кривых на графиках.

Базовые правила измерения

Чего следует придерживаться при измерении БТ:

• Самое важное в правильном определении базальной температуры - это сохранение тела в состоянии покоя после сна. Измерять нужно в первые минуты после пробуждения, при этом следует избегать лишних движений, не садиться и не крутиться, не говоря уже о том, чтобы встать с постели. Когда вы начнете проявлять малейшую активность, кровь побежит быстрее, заработают все органы и температура тела тут же повысится. Кладите градусник на ночь рядом с собой, чтобы до него можно было дотянуться одним движением, и не меняя положения тела, приступайте к измерению. Не забудьте стряхнуть градусник с вечера или сразу после замера! Вы сделаете слишком много активных движений, если начнете энергично трясти градусник перед измерением температуры.
• Замер делается после минимум 3-4 часов непрерывного сна. Когда встаете ночью в туалет, убедитесь, что до следующего пробуждения осталось больше 3 часов. Измеряется температура не менее 5 минут, лежа неподвижно. Желательно проводить эту процедуру в одно и то же время, с разницей до 30 минут, например, с 7:00 до 7:30. В выходные также нужно проснуться в то же время - иначе достоверность графика будет под вопросом.


• Температура измеряется и в дни менструации тоже.
• Ставить градусник можно в разные места - орально, вагинально или ректально, главное - всегда одинаково. Но самым безошибочным и показательным считается ректальный метод (градусник вводят в прямую кишку на 3-4 сантиметра). Вы, конечно, можете выбрать более простой и приятный способ, но лучше использовать наиболее статистически точный.
• Градусник лучше использовать самый обычный, ртутный. Электронные термометры не так точны и, из-за особенностей места применения, могут давать довольно большую погрешность, которая может сильно повлиять на результаты вычисления овуляции и фаз цикла. Измерения нужно проводить одним и тем же градусником на протяжении всего периода ведения графика.
• Сразу после измерения занесите замеры в ваш график, не откладывайте на потом. Цифры базальной температуры не отличаются разнообразием, а спросонья легко забыть или спутать показания. Так что держите у кровати тетрадку, где вы ведете график, или устройство, если вы пользуетесь специальным сайтом или программой.
• В вашем графике обязательно должна быть строка для специальных отметок или комментариев. Болезни, стресс, бессонница, недостаточная продолжительность сна (менее 6 часов), переезды и перелеты, употребление алкоголя или лекарств накануне - все эти факторы влияют на показатели. Не ленитесь записывать все эти события и явления, благодаря им график будет читаться совсем иначе.


• Минимальный срок ведения графика, позволяющий сделать какие-либо выводы о состоянии вашей репродуктивной системы — 3-4 цикла. Все графики со всеми комментариями должны сохраняться, особенно если ведение учета вам назначил врач в качестве способа диагностики бесплодия.

Как видите, правила довольно строгие и на первый взгляд сложные, но с ними легко можно разобраться, внимательно перечитав несколько раз. Для закрепления правил, рекомендуем посмотреть видео:

Когда начинать?

Некоторые источники рекомендуют начинать с 5 дня цикла(с первого дня после окончания менструации). Но самым логичным и верным вариантом будет построение графика с начала цикла, то есть с того дня, когда начались месячные. Так как колебания температуры зависят от изменения уровня женских гормонов, вполне обоснованным будет контроль на протяжении всего цикла. Хотя это не принципиально, если вы забыли или не успели подготовиться, то можете начать график и со второго-третьего дня.

Также часто указывают разное время измерения - от 1 до 10 минут. За 1 минуту ртутный градусник не покажет правильный результат, а в этом конкретном случае даже одна десятая градуса играет важную роль. Ртутные термометры показывают наиболее точные результаты после 6-10 минут измерения. Если вы торопитесь или хотите поскорее встать утром в туалет, можно ограничиться 5 минутами, но никак не меньше.

Остановимся подробнее также на вопросе о максимально правильном времени измерения. Дело в том, что самая низкая базальная температура отмечается в середине ночного сна. Например, у тех, кто ложится спать в районе 11-12 часов ночи, самая низкая температура тела будет в 4-5 часов утра. Но мало кто сможет безболезненно проснуться в это время, посвятить 10 минут измерению температуры и снова уснуть, особенно тяжело это работающим женщинам с напряженным режимом. Поэтому медицина поступилась идеальной точностью сбора данных и приняла результаты измерений в 6-7 утра как верные.

Но это не значит, что если вы не ходите на работу к 8 утра, то можете спать до полудня и мерить в 12 часов дня. Такие данные будут не очень корректными, так как несмотря на ваш личный график, у тела есть свои биоритмы и колебания самочувствия, которые подчиняются общим законам природы.

Заполнение и чтение графиков

Разобраться с внесением данных в график и с прочтением результатов вам поможет любой из множества тематических сайтов.

Учитывайте каждую мелочь при заполнении графика, чтобы существенно упростить диагностику проблемы. Общее состояние организма и любое ухудшение самочувствия сильно влияют на базальную температуру.

Инфекционные заболевания, простуда и переохлаждение, перегрев на солнце, обострение хронических болезней, проблемы с кишечником искажают показатели. Когда болезненное состояние длится дольше нескольких дней, особенно перед предполагаемой овуляцией, то возможно, этот месяц придется вычеркнуть из списка графиков. При легком недомогание продолжайте заносить данные в график, но обязательно указывайте в комментариях свое самочувствие и общую температуру тела (если она повышена).

Также затрудняют анализ графиков:

• частые поездки;
• смена климата;
• непривычные физические нагрузки;
• употребление больших количеств алкоголя.

В вопросах планирования беременности и определения овуляции очень помогут наблюдения за выделениями из влагалища. Записи о характере и количестве выделений в комментариях под днями цикла на графике дополнят сведения об изменениях температуры. Вы можете почитать о том, какие выделения являются предвестниками овуляции и подробно записывать свои наблюдения. В сочетании с температурным графиком, таким образом, вы получите максимально точные сведения о приближающейся овуляции. А главное - все очень просто и совершенно бесплатно, и не нужно тратить деньги на ультразвуковую фолликулометрию или покупать дорогие тесты на овуляцию.

Базальная температура и беременность

Как мы писали выше, о наличии беременности можно сделать предположение еще до задержки месячных, по тому факту, что температура держится на уровне второй фазы цикла (около 37 градусов) и не собирается понижаться. Измерение базальной температуры используется не только для установления факта беременности, но и для контроля за ее течением.

В случаях, когда у женщины был случай невынашивания или замирания эмбриона, врачи рекомендуют вести график базальной температуры во время беременности. При нормальном развитии плода, температурные показатели должны оставаться на уровне 37 градусов и чуть выше. Если температура начинает падать, нужно как можно скорее обратиться к вашему гинекологу, это свидетельствует об изменении гормонального фона, которое может быть чревато выкидышем или замиранием.

Измерение температуры как вспомогательная диагностика и контроль за развитием беременности актуально только до 16-20 недели, после этого температура снижается естественным образом и используются другие методы контроля.

Выбрав для себя способ наблюдения за организмом с помощью графика, нужно знать, как правильно мерить базальную температуру, какие основные правила важно соблюдать. Также нужно уметь расшифровывать значения графика и понимать, на что указывают те или иные отклонения.

Принципы замеров базальной температуры

Базальный график ведут девушки на этапе планирования зачатия, так как он способен заранее указать на момент выхода яйцеклетки. Поскольку ее жизнедеятельность занимает непродолжительное время, а зачатие возможно только в этот момент, крайне важно уметь его вычислять. Но наблюдения ведут и уже беременные девушки, чтобы выявлять возможные отклонения на основе показаний термометра.

Рассматривая, как правильно мерить базальную температуру при беременности и на этапе выявления овуляции, можно отметить предписанные одинаковые правила и принципы. К ним относятся:

• Каждый день нужно мерить температуру и отмечать показатель на графике. После соединить все точки в кривую.
• График начинать с первого дня цикла (начало менструации). В начале следующего, расчерчивать новый листочек и начинать вносить показатели снова.
• Замеры проводить только с утра. Важно перед этим хорошо выспаться и отдохнуть.
• Исключены лишние телодвижения, даже переворачиваться, садиться или вставать не рекомендуется. Термометр нужно подготовить с вечера и разместить поблизости.
• Время проведения должно быть одинаковым ежедневно.
• Выбранный изначально термометр нужно использовать постоянно.

Причины отклонений базальной температуры

Стоит помнить, что на базальную температуру влияют многие факторы, способные исказить результат:

• Заболевания и воспалительные процессы вызывают повышение температуры.
• Стрессовые ситуации воздействуют на эндокринную систему, что влияет и на баланс гормонов.
• Перелеты, смена климата.
• Прием алкоголя накануне покажет нетипичную температуру.
• После полового акта должно пройти более 12 часов, чтобы организм пришел в норму.
• Нетипичные физические нагрузки.

Эти факторы нужно учитывать и под графиком делать отметки и примечания, если наблюдались отклонения от привычного режима. Во время болезни можно пропустить дни, они все равно будут не актуальными.

Как правильно мерить базальную температуру

Инструкция, как правильно мерить базальную температуру электронным градусником, выглядит таким образом:

1. Подготовит прибор, протереть салфеткой.
2. Включить термометр и обождать появления на дисплее необходимого символа (согласно инструкции).
3. Ввести прибор на 1,5 см в анальное отверстие.
4. Обождать минуту. Прибор подаст сигнал, когда температура перестанет меняться.
5. Прочитать результат.

Достоинством электронного прибора считается удобство использования и считывания информации. Кроме того, они безопасны, т.к. не бьются, и времени для замера требуют куда меньше.

Ртутный или электронный градусник

Но ртутный и более привычный нам градусник показывает температуру более точно, как утверждают специалисты. Инструкция, как правильно мерить базальную температуру ртутным градусником, практически не отличается от вышеописанной. Исключение составляет время выдержки. Чтобы ртуть поднялась до нужной отметки, необходимо выждать 5-7 минут. Предварительно градусник нужно встряхнуть, чтобы «сбить» прежний результат. Сделать это рекомендовано с вечера, чтобы не делать резких движений, как описано правилами.

Градусник для ректальных замеров

Решив выполнять замеры ртутным препаратом, стоит приобрести специальный – для ректальных замеров. Он имеет закругленный конец, что не позволит причинить боль при использовании. С ртутными термометрами стоит соблюдать особую осторожность при использовании, чтобы не навредить себе и не разбить прибор.

Нормативы температур по фазам цикла

Выявив все необходимые нюансы, как правильно мерить базальную температуру для определения овуляции, рассмотрим типичные показатели, которые укажут на долгожданный момент. Напомним, что в каждом этапе цикла организм вырабатывает разные гормоны. За счет их роста и определенного баланса и изменяется температура:

1. Фолликулярная фаза. Происходит созревание пузырька с яйцеклеткой, для чего активно вырабатывается эстроген. Нормальной считается температура в пределах 36,2-36,5°C.
2. Овуляция. За пару дней до момента разрыва фолликула происходит резкий спад, а после – подъем. Данный скачок хорошо просматривается на графике, потому что составляет 0,4-0,6°C. Наблюдаются пики в течение 3 дней, когда и происходит овуляторный период.
3. Лютеиновая фаза. На месте разрыва нарастает временная железа, вырабатываемая прогестерон. Этот гормон поддерживает процесс оплодотворения и развития плода. Температура находится на отметке 37,2-37,5°C.

Показатели температуры при беременности

Если же случилось зачатие, то показатель лютеиновой фазы будет наблюдаться весь срок вплоть до родов. Если заинтересоваться проблемой, как мерить базальную температуру для определения беременности, нужно помнить о том, что оплодотворенная клетка должна закрепиться к стенке матки, чтобы зародыш начал развитие. Этот момент называется имплантацией. Обнаружить ее можно и на графике – через 7-10 дней после овуляции. Такое время нужно яйцу для достижения матки. Имплантация отображается в виде небольшого западания – на пару десятых градусов. Длится это день-два, после чего возвращается к нормативу.

Заметить имплантационный спад не всегда получается, из-за столь незначительного изменения. У некоторых девушек его и вовсе не наблюдается.

Тест на беременность

Потребуется выждать несколько дней или неделю и провести тест. Вероятнее, он уже покажет актуальный результат. При негативном, нужно обождать еще несколько дней. Тест реагирует на величину ХГЧ, вырабатываемого оболочкой плода. С каждым днем его уровень повышается в два раза, а потому чем позднее проведено тестирование, тем явнее результат.

Симптомы беременности

Уже через неделю после задержки обнаруживаются дополнительные признаки, подтверждающие состояние:

• Тошнота;
• Неприятие привычной еды;
• Отвращение к запахам;
• Раздражительность.

Вести график на раннем сроке стоит продолжать. Это нередко помогает своевременно заметить угрозу жизни плода. На это указывает повышение или понижение температуры. Низкий показатель скорее подтвердит замершую беременность, когда плод прекращает развитие. Если обратиться вовремя в больницу, можно пройти курс лечения и сохранить плод.

Высокие температуры указывают на воспалительный процесс. Это может быть инфекция внутренних органов или патология, например, внематочная беременность. Последнюю можно диагностировать, если помимо температуры прибавляются тревожные симптомы: боли в животе, коричневые выделения.

Кратковременное колебание (на один день) тревоги вызвать не должно. Это может быть реакцией на внешние факторы или допущение ошибки при замере. Если на следующий день температура выровнялась к прежней отметке, переживать не о чем.

Вывод

Таким образом, базальный график весьма актуален для девушек, планирующих беременность. С его помощью можно выявить благоприятный момент – овуляцию. Но, чтобы данные были актуальны, нужно соблюдать все описанные в статье правила, как мерить базальную температуру, и уметь делать выводы по показателям графика.

От правильности измерений зависит достоверность диагностики овуляции. А значит — качество определения периода, когда беременность возможна. Давайте рассмотрим, как правильно измерить базальную температуру.

БТ измеряется сразу после сна, не вставая с постели. Важное условие правильности измерений — не совершать каких-либо передвижений, не вставать на ноги, не приподнимать туловище в вертикальное положение.

Любые движения активируют ток крови и поднимают температуру внутри тела. Именно поэтому базальная температура вечером — выше.

Необходимы измерения минимальной температуры, которая формируется только за счёт работы внутренних органов, без мускулатуры. Поэтому мерить базальную температуру надо сразу после пробуждения, до посещения туалета и умывания.

Важно соблюсти следующие условия:

• Продолжительность предыдущего сна должна быть больше 6 часов.
• Между подъёмом в туалет ночью и измерением БТ должно пройти минимум 3 часа. То есть, если вы в 5 утра вставали в туалет, то в 7.00 измерения будут недостоверными.
• Перед измерением не должно быть полового акта. Минимальное время между сексом и измерением БТ — 8 час.
• Для составления правильного графика необходимо измерять температуру в одно и то же время (в 7-00, или в 7-30, или в 6-40 — в зависимости от вашего режима).
• Продолжительность измерения — от 5 до 7 минут.
• Глубина расположения термометра в анальном отверстии — 2-3 см.

Важно учесть, что на показатель температуры влияют следующие факторы:

• нездоровье пищеварительных органов (расстройства кишечника, воспаления поджелудочной, печени);
• недосып;
• алкоголь, принятый накануне;
• психические перегрузки, нервные переживания, стресс.

Перечисленные факторы нарушают правильность измерений и снижают надёжность графика . Вертикальное положение тела (сидя, стоя) вызывает прилив крови к органам малого таза, что увеличивает внутреннюю температуру тела и делает недостоверными измерения.

Методика измерения и показатели БТ

Для правильного измерения градусник вставляют в любую открытую полость человеческого тела (рот, влагалище, анальное отверстие). По методике, разработанной профессором медицины Маршалом (1953 год) базальная температура (БТ) измеряется в прямой кишке (через анус). Так часто делают, когда температуру необходимо измерить грудному ребёнку. Удержать градусник под мышкой нет возможности, поэтому его вставляют в попу.

Для женщин измерение температуры в анусе или влагалище позволяет определить колебания десятых долей градуса. Именно они показывают заметный скачок базального показателя при овуляции.

Для чего используют измеренные показатели

Методика измерений базальной температуры разработана для диагностики овуляции яйцеклетки. Овуляция — выход яйцеклетки из оболочки (фолликула), который происходит после её созревания. Яйцеклетка выходит в фаллопиеву трубу и двигается к матке. Эти изменения сопровождается повышением на десятые доли градуса. Базальная температура перед овуляцией сначала немного уменьшается, а после резко идёт вверх. С момента выхода яйцеклетки становится возможным зачатие.

Ежедневное измерение базальной температуры позволяет определить день наступления овуляции. Что в свою очередь, позволяет принять меры для предупреждения беременности (если она нежелательна) или наоборот, постараться забеременеть именно в эти дни.

Измеренные данные заносят в таблицу и строят график. Кроме того, в таблицу записывают дополнительные факторы, которые могут повлиять на точность диагностики (наличие простуды, инфекции, головной боли).

График имеет вид ломаной линии. Вначале цикла, в первые три-четыре дня, показатель находится на уровне 36,8 — 37,0 ºC (она может колебаться на 0,1 — 0,2º).

Хотите кое-что интересное?

После месячных градусы опускаются до самого низкого уровня — 36,5 — 36,.8ºC. Именно такая температура необходима для созревания яйцеклетки.

Время созревания занимает до 14 дней, поэтому в ближайшую декаду месяца график будет колебаться вокруг одного и того же показателя — от 36,6 ºC, вверх или вниз на 0,1-0,2º.

В середине цикла (перед овуляцией за 1 сутки) градус понижается (на,2 — 0,3º), после чего резко поднимается вверх на 0,3 — 0,6º и достигает 37ºC или выше.

Базальная температура при овуляции

БТ в момент овуляции — это небольшое понижение перед скачком до 37º. Кстати, именно в этот день максимальная вероятность зачатия — 33%. Поэтому если вы не планируете беременность, то ограничьте сексуальные контакты или защитите свой секс (презервативом или другой подходящей контрацепцией).

Базальная температура после овуляции это подъём на верхний уровень (с небольшими колебаниями вверху графика).

Дальнейший график БТ зависит от того, наступила ли беременность или организм готовится к менструации. Если беременность состоялась, то базальный показатель остаётся на высоком уровне. В организме женщины образуется прогестерон, который поддерживает высокие значения БТ.

Если зачатия не произошло, гормональный фон возвращается в норму, показатель снижается. Это происходит за неделю до менструации (БТ уменьшается на 0,3 — 0,6º).

Такой график базальной температуры при овуляции характерен для здоровой женщины. В случае каких-либо нарушений (в половой сфере или в других органах) нормальная ломаная графика сбивается, скачок становится не таким явным. Тогда биологический метод контрацепции, основанный на измерении базального показателя, оказывается малоэффективным.

Беременность может наступить, несмотря на явное отсутствие температурного скачка.

Полный цикл изменений БТ в течение месяца позволяет диагностировать причины бесплодия и других нарушений в работе половых органов. Наиболее частой причиной женского бесплодия является отсутствие овуляции. Измерение БТ позволяет выяснить, происходит ли выход яйцеклетки, и в какие дни цикла легче забеременеть.

Кроме того, БТ сигнализирует о наличии воспаления в других органах. Этот доступный метод позволяет просто, независимо и совершенно бесплатно обследовать себя на выявление скрытых патологий.

Дни безопасного секса и желанного зачатия

Ежемесячные измерения БТ позволяют составить типичный график изменения температуры. По данным графика можно прогнозировать с большой точностью дни, когда зачатие возможно и дни, когда зачатие невозможно ни при каких условиях. Эту информацию можно использовать как для предупреждения нежелательной беременности, так и для зачатия желанного малыша. Давайте рассмотрим, когда зачатие возможно, и как использовать метод в качестве контрацепции.

Измерение БТТ называют биологической контрацепцией. Это самый безопасный метод контроля рождаемости. Как им пользуются?

Дни вероятного зачатия — это два дня сразу после выхода яйцеклетки из фолликула (овуляции). А также два-три дня перед овуляцией.

Яйцеклетка в эти дни ещё не способна оплодотворяться. Но сперматозоиды могут сохранять жизнеспособность в течение двух дней. Поэтому, попадая через влагалище в матку, они находятся в ней несколько дней и оплодотворяют яйцеклетку сразу же после её выхода и фолликула. Таким образом, к дням возможного зачатия добавляются два-три дня перед овуляцией.

Период овуляции и дни перед ней (всего около 5-7 дней) называют плодными. Если вы не планируете беременность, то воздержитесь от секса или защитите себя презервативом (или другой контрацепцией). Если же вы запланировали малыша, то займитесь сексом за день до овуляции или непосредственно в день выхода яйцеклетки. Как определить выход яйцеклетки, какая базальная температура при овуляции должна быть измерена во влагалище?

По графику день овуляции — это небольшое понижение градусов, а последующие дни — скачок показателя вверх. Именно эти два дня надо считать «опасными» (для противников беременности) или плодными (для тех, кто хочет ждать малыша).

Период после овуляции называют абсолютным бесплодием. Срок жизни яйцеклетки после яичника составляет 24 часа. Неоплодотворённая яйцеклетка разрушается в течение суток, вероятность забеременеть через два дня после овуляции приближается к нулю.

Интересно знать: по данным некоторых исследований, наибольшей активностью обладают Y-сперматозоиды (те, которые зачинают мальчика).

Они быстрее двигаются и первыми оплодотворяют яйцеклетку в день овуляции. Однако Х-сперматозоиды (зачинают девочку) более выносливы. Поэтому если половой акт состоялся за несколько дней перед овуляцией, именно Х-сперматозоиды доживают до встречи с яйцеклеткой. Эти данные позволяют с определённой долей вероятности планировать пол ребёнка.

Перечисленное выше распределение дней на периоды возможного и невозможного зачатия справедливо не для всех женщин. Система предохранения работает, только если месячные стабильны, как часы. Для всех остальных данный метод недейственен.

Какая базальная температура при беременности: норма и отклонения

Любые изменения среднего показателя БТ являются следствием гормональных преобразований. Все жизненно-важные процессы в организме женщины инициируются гормональными превращениями. Поэтому беременность сопровождается изменением БТ.

Базальная температура при беременности сохраняется на высоком уровне (выше 37,2ºC) . Наличие высокой БТ обеспечивает гормон прогестерон. Он усиленно вырабатывается в первые четыре месяца вынашивания младенца. Поэтому показатель БТ в этот период повышен. После уровень прогестерона снижается, вместе с ним уменьшается базальная температура. Поэтому после 20 недель беременности нет смысла измерять её значение.

Базальная температура на ранних сроках беременности является первым признаком, по которому можно судить о состоявшемся зачатии ещё до задержки менструации. Однако этот признак — неоднозначный. Сохранение показателя градусов на высоком уровне сопровождает воспалительные заболевания, физические нагрузки, приём некоторых лекарственных препаратов. Поэтому точно о наступлении беременности подскажет тест. А косвенно — высокая БТ.

Как измерить базальную температуру для определения беременности

Акцентируем внимание на двух главных условиях:

• БТ измеряется, не вставая с кровати. Чтобы правильно мерить базальную температуру, градусник надо оставить на столике рядом с кроватью, там, где его можно беспрепятственно достать рукой, без переворотов туловища в постели.
• БТ измеряется в одно и то же утреннее время (с разницей не больше 15 мин.).

Не стоит мерить температуру в течение дня. Базальная температура днём не покажет всех важных изменений внутри тела. Только ежедневные утренние измерения будут отражать действительный уровень ваших гормонов.

График БТ при беременности: чего опасаться

График базальной температуры при беременности имеет вид ломаной, которая колеблется вокруг +37,4ºC на 0,1-0,2ºC. Снижение показателя ниже, чем 37ºC, говорит о том, что в организме уменьшилось количество прогестерона. Это означает возможность выкидыша, угрозу срыва или замершую беременность. Необходима срочная консультация врача.

Однако, и эта диагностика неоднозначна. Возможно, сказалось переутомление, или вы слишком наслушались рассказов о проблемных родах. Любые стрессы, перегрузки и переживания снижают уровень БТ и понижают количество гормонов. Постарайтесь прийти в норму и оставьте нервы на потом.

Максимально высокое значение БТ при беременности может достигать +38ºC. Если у вас показатель БТ — выше, стоит обратиться к врачу. Такой показатель часто сопровождает внутренние инфекции, воспаления.

Интересно знать: слишком высокая БТ может быть следствием неправильных измерений. Например, если пройтись по комнате, чтобы взять термометр из шкафа и только потом измерять температуру, то показания будут выше 38ºC, хотя организм женщины будет здоров.

Интересно, а какая должна быть базальная температура перед месячными? И для чего важен этот показатель?

Измерение БТ перед и во время менструации позволяет определить наличие воспалительных заболеваний. Если температура в период менструации скачет выше 38ºC, значит, внутри есть скрытый источник воспаления.

• Базальная температура перед месячными — высокая. Во время месячных уровень прогестерона снижается, поэтому происходит спад базального показателя. С более высоких значений (37,8ºC в первый день месячных) она опускается до 37,1ºC (к четвёртому и пятому дню менструации).
• Базальная температура при месячных — это среднее значение между высокой температурой предыдущего периода и низким значением после месячных. Во время месячных БТ удерживается около 37ºC или немного ниже.
• Базальная температура после месячных — эта самая низкий показатель цикла (не считая дня овуляции, когда показатель дополнительно уменьшается на несколько десятых долей градуса).

Для чего нужно знать, какая базальная температура перед месячными? Измерения необходимо для ранней диагностики беременности. Если у вас был секс без контрацептива, вы можете определить наличие беременности ещё до задержки менструации. Для этого измеряют БТ. Если базальный показатель не снижается, значит, беременность есть.

Природа даёт нам возможности и дарит подарки. Можно не пользоваться сомнительной контрацепцией на основе гормонов, отказаться от презерватива, если вы уверены в том, что овуляция уже закончилась.

Измерение базальной температуры стало воистину народным средством планирования беременности.

Зачем мерить базальную температуру

Базальная или ректальная температура (БТ) – это температура тела в покое после не менее 3-6 часов сна, температура измеряется во рту, прямой кишке или влагалище. На температуру, измеренную в этот момент, практически не влияют факторы внешней среды. Опыт показывает, что многие женщины воспринимают требования врача измерять базальную температуру как формальность и базальная температура ничего не решает, но это далеко не так.

Метод измерения базальной температуры тела был разработан в 1953 году английским профессором Маршалом и относится к исследовательским приемам, которые основанные на биологическом эффекте половых гормонов, а именно на гипертермической (повышение температуры) действия прогестерона на центр терморегуляции. Измерение базальной температуры тела – это один из основных тестов функциональной диагностики работы яичников. По результатам измерения БТ строят график, анализ графиков базальной температуры приводится ниже.

Измерение базальной температуры и составление графика рекомендуется в гинекологии в следующих случаях:

Eсли Вы безуспешно пытаетесь забеременеть в течение года
Eсли Вы подозреваете у себя или своего партнера бесплодие
Если Ваш гинеколог подозревает у Вас гормональные нарушения

Кроме вышеперечисленных случаев, когда составления графика базальной температуры тела рекомендовано врачом гинекологом, Вы можете измерять базальную температуру тела если:

Вы хотите увеличить Ваши шансы на беременность
Вы экспериментируете с методикой планирования пола ребенка
Вы хотите наблюдать за своим телом и понять процессы проходящие в нем (это может помочь Вам в общении со специалистами)

Опыт показывает, что многие женщины воспринимают требования врача измерять базальную температуру как формальность и она ничего не решает.

На самом же деле, измеряя базальную температуру тела, вы и врач сможете узнать:

Созревает ли яйцеклетка и когда это происходит (соответственно, выделить "опасные" дни в целях предохранения или наоборот, возможности забеременеть);
Произошла ли после созревания яйцеклетки овуляция
Определить качество работы вашей эндокринной системы
Заподозрить проблемы гинекологического характера, например, эндометрита
Когда ожидать очередную менструацию
Наступила ли беременность в случае задержки или необычной менструации;
Оценить, насколько правильно яичники выделяют гормоны по фазам менструального цикла;

График базальной температуры, составленный по всем правилам измерения, может показать не только наличие овуляции в цикле или ее отсутствие, но и указать на заболевания половой и эндокринной системы. Вы должны измерять базальную температуру на протяжении не менее 3 циклов, для того, чтобы накопленная за это время информация позволяла делать точные прогнозы о предполагаемой дате овуляции и самом благоприятном времени зачатия, а также выводы о гормональных нарушениях. Точную оценку Вашего графика базальной температуры может дать только специалист-гинеколог. Составление графика базальной температуры может помочь врачу-гинекологу определить отклонения в цикле и предположить отсутствие овуляции, но при этом постановка гинекологом диагноза только и исключительно по виду графика базальной температуры без дополнительных анализов и обследований чаще всего свидетельствует о врачебном непрофессионализме.

Нужно измерять именно базальную температуру, а не температуру тела по дмышкой. Общее повышение температуры в результате заболевания, перегрева, физических нагрузок, принятия пищи, стресса, естественно, отражается на показателях базальной температуры и делает их недостоверными.

Термометр для измерения базальной температуры.

Вам понадобится обычный медицинский термометр: ртутный или электронный. Ртутным градусником базальную температуру замеряют в течение пяти минут, электронный градусник же нужно вынимать после сигнала об окончании измерения. После того, как он пропищал, температура некоторое время будет еще подниматься, поскольку термометр фиксирует момент, когда температура выше поднимается уже очень медленно (и не слушайте чушь про то, что термометр плохо соприкасается с мышцами ануса). Термометр надо подготовить заранее, с вечера, положив его рядом с кроватью. Не кладите ртутные градусники под подушку!

Правила измерения базальной температуры.

Измерять базальную температуру нужно по возможности каждый день, в том числе и в дни месячных.

Измерять можно во рту, во влагалище или в прямой кишке. Главное, чтобы на протяжении всего цикла место измерения не менялось. Измерение температуры подмышкой не дает точных результатов. При оральном способе измерения базальной температуры Вы кладете градусник под язык и при закрытом рте измеряете 5 минут.
При вагинальном или ректальном способе измерения вводите узкую часть термометра в задний прход или влагалище, продолжительность измерения 3 минуты. Измерение температуры в прямой кишке является наиболее распространенным.

Измеряйте базальную температуру с утра, сразу после просыпания и перед тем как встать с постели.

Измерять базальную температуру необходимо в одно и то же время (допустима разница на полчаса - час (максимум полтора часа)). Если в выходные вы решили поспать подольше, сделайте об этом пометку в графике. Имейте ввиду, что каждый лишний час сна поднимает вашу базальную температуру примерно на 0,1 градуса.

Непрерывный сон перед измерением базальной температуры утром, должен длиться не менее трех часов. Поэтому, если вы меряете температуру в 8 утра, но вставали в 7 утра, чтобы сходить, например, в туалет, лучше перед этим померить БТ, иначе, в привычные для вас 8 часов она будет уже не информативна.

Вы можете использовать для измерения как цифровой так и ртутный градусник. Важно, не менять градусник в течение одного цикла.
Если Вы пользуетесь ртутным градусником, то стряхните его перед тем, как заснуть. Усилия, которые Вы примените для стряхивания градусника непосредственно перед измерением базальной температуры, могут повлиять на температуру.

Базальная температура измеряется в положении лежа неподвижно. Не делайте лишних движений, не поворачивайтесь, активность должна быть минимальной. Ни в коем случае не вставайте для того, чтобы взять градусник! Поэтому его лучше приготовить с вечера и положить вблизи кровати, чтобы иметь возможность дотянуться до градусника рукой. Некоторые специалисты советуют делать измерение, даже не открывая глаз, так как дневной свет может усилить выброс некоторых гормонов.

Показания с термометра снимают сразу после его извлечения.

Базальную температуру после измерения лучше всего сразу записать. Иначе забудете или запутаетесь. Базальная температура каждый день примерно одинакова, отличается десятыми долями градусов. Надеясь на свою память, можно запутаться в показаниях. Если показания термометра оказались между двумя цифрами, фиксируйте нижний показатель.

В графике необходимо указывать причины, которые могли привести к повышению базальной температуры (ОРЗ, воспалительные заболевания и проч.).

Командировки, переезды и перелеты, половой акт накануне вечером или под утро могут существенно повлиять на базальную температуру.

При заболеваниях, сопровождаемых повышенной температурой тела, Ваша базальная температура будет неинформативной и Вы можете прекратить измерения на время болезни.

На базальную температуру могут повлиять различные лекарственные препараты, как то снотворные, успокоительные и гормональные.
Измерение базальной температуры и одновременное применение оральных (гормональных) контрацептивов не имеет никакого смысла. Базальная температура зависит от концентрации гормонов в таблетках.

После приема большого количества алкоголя базальная температура будет неинформативной.

При работе в ночное время базальная температура измеряется днем после не менее чем 3-4 часов сна.

Таблица записи базальной температуры (БТ) тела должна содержать строки:

День месяца
День цикла
БТ
Примечания: Обильные или Умеренные выделения, отклонения, способные повлиять на БТ: общее заболевание, в том числе с повышением температуры, понос, сношение вечером (а тем более под утро), прием алкоголя накануне, измерение БТ в необычное время, позднее отхождение ко сну (например, легла в 3 часа, а измеряла в 6), прием снотворных препаратов, стресс и т.д.

В графу "Примечания" заносятся все факторы, которые тем или иным образом могли повлиять на изменение базальной температуры.

Такая форма записи очень помогает и женщине и ее врачу разобраться в возможных причинах бесплодия, нарушений цикла и т.д.

Обоснование метода базальной температуры тела

Базальная температура тела в продолжении цикла изменяется под влиянием гормонов.

Во время созревания яйцеклетки на фоне высокого уровня эстрогенов (первая фаза менструального цикла, гипотермичная, "низкая") базальная температура низкая, накануне овуляции она падает до своего минимума, а потом снова повышается, достигая максимума. В этот час и проходит овуляция. После овуляции начинается фаза высокой температуры (вторая фаза менструального цикла, гипертермическая, "высокая"), которая обусловлена низким уровнем эстрогенов и высоким уровнем прогестерона. Беременность под влиянием прогестерона также полностью протекает в высокой температурной фазе. Разница между "низкой" (гипотермическая) и "высокой" (гипертермическая) фазами составляет 0,4-0,8 °С. Только при точном измерении базальной температуры тела можно зафиксировать уровень "низкой" температуры в первой половине менструального цикла, переход от "низкой" к "высокой" в день овуляции, и уровень температуры во второй фазе цикла.

Обычно во время менструации температура держится на уровне 37°С. В период созревания фолликула (первая фаза цикла) температура не превышает 37°С. Перед самой овуляцией она снижается (результат действия эстрогена), а после нее базальная температура повышается до 37,1°С и выше (влияние прогестерона). До следующей менструации базальная температура держится повышенной и незначительно снижается к первому дню менструации. Если показатели базальной температуры в первой фазе, относительно второй, высокие, то это может свидетельствовать о малом количестве эстрогена в организме и требует коррекции лекарственными препаратами, содержащими женские половые гормоны. Наоборот, если во второй фазе, относительно первой, наблюдается низкая базальная температура, то это показатель низкого уровня прогестерона и здесь также назначаются препараты для коррекции гормонального фона. Делать это необходимо только после сдачи соответствующих анализов на гормоны и назначения врача.

Стойкий двухфазный цикл свидетельствует об овуляции, которая осуществилась и наличии функционально активного желтого тела (правильный ритм работы яичников).
Отсутствие подъема температуры во второй фазе цикла (монотонная кривая) или значительные размахи температуры, как в первой, так и во второй половине цикла с отсутствием стабильного подъема свидетельствует об инокуляции (отсутствие выхода яйцеклетки из яичников).
Опоздание подъема и кратковременность его (гипотермическая фаза на протяжении 2-7, до 10 дней) наблюдается при укорочении лютеиновой фазы, недостаточный подъем (0,2-0,3 °С) – при недостаточном функционировании желтого тела.
Термогенный эффект прогестерона приводит к повышению температуры тела как минимум на 0,33 °С (эффект длится до завершения лютеиновой, то есть второй, фазы менструального цикла). Уровень прогестерона достигает пика через 8-9 дней после овуляции, которая приблизительно соответствует времени имплантации оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки.

Составив график базальной температуры, Вы можете не только определить, когда у Вас происходит овуляция, но и узнать какие процессы происходят в Вашем организме.

Расшифровка графиков базальной температуры. Примеры

Если график базальной температуры построен правильно, учитывая правила измерения, он может выявить не только наличие или отсутствие овуляции, но и некоторые заболевания.

Прекрывающая линия

Линия проводится поверх 6 температурных значений в первой фазе цикла, предшествующих овуляции.

При этом не учитываются первые 5 дней цикла, а также дни, в которые на температуру могли повлиять различные негативные факторы (см. правила измерения температуры). Эта линия не позволяет сделать какие-либо выводы из графика и служит только для наглядности.

Линия овуляции

Для того, чтобы судить о наступлении овуляции используются правила установленные Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ):

Три температурных значения подряд должны находится над уровнем линии, проведенной поверх 6 предыдущих температурных значений.
Разница между средней линией и тремя температурными значениями должна составлять не менее 0,1 градуса в двух днях из трех и не менее 0,2 градуса в один из этих дней.

Если ваша температурная кривая ответила этим требованиям, то на Вашем графике базальной температуры спустя 1-2 дня после овуляции появится линия овуляции.

Иногда не удается определить овуляцию по методу ВОЗ из-за того, что есть высокие температуры в первой фазе цикла. В этом случае Вы можете применить к графику базальной температуры "правило "пальца". Этим правилом исключаются температурные значения, которые отличаются от предыдущей или последующей температуры на более чем 0,2 градуса. Такие значения температуры не должны учитываться при расчете овуляции, если в целом график базальной температуры соответствует норме.

Самым оптимальным временем для зачатия считается день овуляции и 2 дня до нее.

Длина менструального цикла

Общая длина цикла в норме не должна быть короче 21 дня и не должна превышать 35 дней. Если Ваши циклы короче или длиннее, то возможно у Вас есть дисфункция яичников, которая часто является причиной бесплодия и требует лечения у гинеколога.

Длина второй фазы

График базальной температуры делится на первую и вторую фазу. Разделение проходит там, где проставляется линия овуляции (вертикальная). Соответственно первая фаза цикла - это отрезок графика до овуляции, а вторая фаза цикла после овуляции.

Длина второй фазы цикла составляет в норме от 12 до 16 дней, чаще всего 14 дней. В отличие от нее длина первой фазы может сильно варьировать и эти вариации являются индивидуальной нормой. В то же время у здоровой женщины в различных циклах не должно наблюдаться существенных различий в длине первой фазы и второй фазы. Общая длина цикла в норме изменяется только за счет длины первой фазы.

Одна из проблем выявляемая на графиках и подтверждаемая последующими гормональными исследованиями - это недостаточность второй фазы. Если Вы на протяжении нескольких циклов измеряете базальную температуру, соблюдая все правила измерения и Ваша вторая фаза короче 10 дней, это - повод для консультации с гинекологом. Также если у Вас регулярно происходит половой акт во время овуляции, беременность не наступает и длина второй фазы находится на нижней границе (10 или 11 дней), то это может свидетельствовать о недостаточности второй фазы.

Разница температур

В норме разница средних температур первой и второй фазы должна составлять более 0,4 градуса. Если она ниже, то это может указывать на гормональные проблемы. Сдайте анализ крови на прогестерон и эстроген и обратитесь к гинекологу.

Повышение базальной температуры происходит, когда уровень прогестерона в сыворотке крови превышает 2,5-4,0 нг/мл (7,6-12,7 нмоль/л). Однако, монофазная базальная температура была выявлена у ряда пациентов с нормальным уровнем прогестерона во вторую фазу цикла. Кроме того, монофазная базальная температура отмечена, приблизительно, при 20% овуляторных циклов. Простая констатация двухфазной базальной температуры не доказывает и нормальную функцию желтого тела. Базальная температура также не может применяться для определения времени наступления овуляции, так как и при лютеинизации неовулировавшего фолликула наблюдается двухфазная базальная температура. Тем не менее продолжительность лютеиновой фазы в соответствии с данными базальной температуры и низкая скорость подъема базальной температуры после овуляции принимаются многими авторами в качестве критериев диагностики синдрома лютеинизации неовулирующего фолликула.

В классических руководствах по гинекологии описано пять основных типов температурных кривых.

На таких графиках отмечается повышение температуры во вторую фазу цикла не менее чем на 0,4 С; заметно «предовуляторное» и «предменструальное» падение температуры. Длительность повышения температуры после овуляции составляет 12- 14 дней. Такая кривая типична для нормального двухфазного менструального цикла.

На примере графика видно предовуляторное западение на 12 день цикла (температура падает существенно за два дня до овуляции), а также предменструальное падение, начиная с 26 дня цикла.

Имеется слабо выраженный подъем температуры во вторую фазу. Разница температур в первой и второй фазе составляет не более 0,2- 0,3 С. Такая кривая может свидетельствовать об эстроген-прогестероновой недостаточности. Примеры графиков см. ниже.

Если такие графики повторяются из цикла в цикла, то это может говорить о гормональных сбоях, которые являются причиной бесплодия.

Базальная температура начинает повышаться только незадолго перед менструацией, при этом отсутствует «предменструальное» падение температуры. Вторая фаза цикла может длится при этом менее 10 дней. Такая кривая характерна для двухфазного менструального цикла с недостаточностью второй фазы. Примеры графиков см. ниже.

Беременность в таком цикле возможна, но она с самого начала находится под угрозой. В этот момент женщина еще не может знать о наступившей беременности, даже гинекологи затруднились бы поставить диагноз на таком раннем сроке. При таком графике речь может идти не о бесплодии, а о невынашиваемости. Обязательно обратитесь к гинекологу, если такой график повторяется у Вас на протяжении 3 циклов.

В цикле без овуляции не образуется желтое тело, которое вырабатывает гормон прогестерона и влияет на повышение базальной температуры тела. В этом случае на графике базальной температуры не видно подъема температуры и овуляция не определяется. Если линия овуляции на графике отсутствует, в этом случае речь идет об ановуляторном цикле.

У каждой женщины может быть несколько ановуляторных циклов в год - это нормально и не требует врачебного вмешательства, но если такая ситуация повторяется из цикла в цикл, то обязательно обратитесь к гинекологу. Без овуляции - беременность невозможна!

Монотонная кривая возникает когда нет выраженного подъема на протяжении всего цикла. Такой график отмечается при ановуляторном (овуляция отсутствует) цикле. Примеры графиков см. ниже.

В среднем у женщины случается один ановуляторный цикл в год и причин для беспокойства в этом случае нет. Но ановуляторные графики, которые повторяются из цикла в цикл - это очень серьезный повод обратиться к гинекологу. Без овуляции женщина не может забеременеть и речь идет о женском бесплодии.

Эстрогенная недостаточность

Хаотичная температурная кривая. На графике отмечаются большие размахи температуры, он не укладывается ни в один из вышеописанных типов. Такой тип кривой может наблюдаться как при выраженной эстрогенной недостаточности, так и зависеть от случайных факторов. Примеры графиков ниже.

Грамотный гинеколог обязательно потребует сдачи анализов на гормоны и проведет исследование УЗИ перед тем, как прописать лекарственные препараты.

Высокая базальная температура в первой фазе

График базальной температуры делится на первую и вторую фазу. Разделение проходит там, где проставляется линия овуляции (вертикальная линия). Соответственно первая фаза цикла - это отрезок графика до овуляции, а вторая фаза цикла после овуляции.

Недостаточность эстрогенов

В первой фазе цикла в женском организме доминирует гормон эстроген. Под влиянием этого гормона базальная температура до овуляции держится в среднем в пределах от 36,2 до 36,5 градусов. Если температура в первой фазе поднимается и держится выше этой отметки, то можно предположить недостаточность эстрогенов. В этом случае средняя температура первой фазы поднимается до 36,5 - 36,8 градусов и удерживается на этом уровне. Для повышения уровня эстрогенов гинекологи-эндокринологи назначат гормональные препараты.

Недостаточность эстрогенов также приводит к повышенной температуре во второй фазе цикла (выше отметки в 37,1 градуса), при этом подъем температуры замедлен и занимает более 3 дней.

На примере графика температура в первой фазе выше 37,0 градусов, во второй фазе поднимается до 37,5, подъем температуры на 0,2 градуса на 17 и 18 день цикла незначителен. Оплодотворение в цикле с таким графиком очень проблематично.

Воспаление придатков

Другой причиной для повышения температуры в первой фазе может являться воспаление придатков. В этом случае температура повышается только на несколько дней в первой фазе до 37 градусов, а потом снова спадает. В таких графиках вычисление овуляции затрудняется, поскольку такой подъем "маскирует" овуляторный подъем.

На примере графика температура в первой фазе цикла держится на уровне 37,0 градусов, повышение происходит резко и также резко спадает. Подъем температуры на 6 день цикла можно ошибочно принять за овуляторный подъем, на самом же деле он скорей всего свидетельствует о воспалении. Поэтому так важно измерять температуру на протяжении всего цикла, чтобы исключить такой сценарий: температура поднялась из-за воспаления, потом снова упала и затем поднялась из-за наступления овуляции.

Эндометрит

В норме температура в первой фазе должна снижаться во время менструального кровотечения. Если же у Вас температура в конце цикла падает до начала месячных и снова поднимается до 37,0 градусов с началом менструации (реже на 2-3 день цикла), то это может свидетельствовать о наличии эндометрита.

Характерно западение температуры перед месячными и подъем с началом следующего цикла. Если же западения температуры перед началом менструации в первом цикле нет, т. е. температура держится на этом уровне, то можно предположить беременность, несмотря на начавшееся кровотечение. Сделайте тест на беременность и обратитесь к гинекологу, который проведет УЗИ для постановки точного диагноза.

Если базальная температура в первой фазе резко поднимается на один день, то это ни о чем не говорит. Воспаление придатков не может начаться и закончиться в один день. Также недостаток эстрогенов можно предположить лишь оценив весь график, а не отдельную температуру в первой фазе. При заболеваниях, сопровождаемых высокой или повышенной температурой тела, измерять базальную температуру, а тем более судить о ее характере и анализировать график не имеет смысла.

Низкая температура во второй фазе менструального цикла

Во второй фазе цикла базальная температура должна существенно (примерно на 0,4 градуса) отличаться от первой фазы и находиться на уровне 37,0 градусов или выше, если Вы измеряете температуру ректально. Если разница температур меньше 0,4 градусов и средняя температура второй фазы не доходит до 36,8 градусов, то это может указывать на проблемы.

Недостаточность желтого тела

Во второй фазе цикла в женском организме начинает вырабатываться гормон прогестерон или гормон желтого тела. Этот гормон отвечает за повышение температуры во второй фазе цикла и предотвращает наступление месячных. Если этого гормона недостаточно, то температура поднимается медленно и наступившая беременность может оказаться под угрозой.

Температура при недостаточности желтого тела повышается незадолго перед менструацией, и «предменструального» падения нет. Это может указывать на гормональную недостаточность. Диагноз ставится на основе анализа крови на прогестерон во второй фазе цикла. Если его значения понижены, то обычно гинеколог назначает заменитель прогестерона: утрожестан или дюфастон. Эти препараты принимаются строго после наступления овуляции. При наступившей беременности прием продолжается до 10-12 недели. Резкая отмена прогестерона во второй фазе при наступившей беременности может привести к угрозе прерывания беременности.

Особое внимание нужно обратить на графики с короткой второй фазой. Если вторая фаза короче 10 дней, то можно также судить о недостаточности второй фазы.

Ситуации, когда базальная температура остается повышенной более 14 дней, бывает при наступлении беременности, образовании кисты желтого тела яичника, а также при остром воспалительном процессе органов малого таза.

Эстроген-прогестероновая недостаточность

Если в сочетании с низкой температурой во второй фазе на Вашем графике имеется слабовыраженный подъем температуры (0,2- 0,3 С) после овуляции, то такая кривая может указывать не только на недостаток прогестерона, но и на недостаток гормона эстрогена.

Гиперпролактинемия

Из - за повышения уровня гормона гипофиза - пролактина, ответственного за поддержание беременности и лактации, график базальной температуры в этом случае может походить на график беременной женщины. Менструации также, как при беременности могут отсутствовать. Пример грфика базальной температуры при гиперпролактинемии

График базальной температуры при стимуляции овуляции

При стимуляции овуляции, в частности кломифеном (клостилбегитом) с применением дюфастона во второй фазе мц график базальной температуры, как правило, становится "нормальным" - двухфазным, с ярко выраженным переходом фаз, с достаточно высокой температурой во второй фазе, с характерными "ступеньками" (температура повышается 2 раза) и небольшим западением. Если температурный график при стимуляции, наоборот, нарушается и отклоняется от нормального, это может свидетельствовать о неправильном подборе дозы препаратов или о неподходящем сценарии стимуляции (может быть нужны другие медикаменты). Повышение температуры в первой фазе при стимуляции кломифеном бывает и при индивидуальной чувствительности к препарату.

Частные случаи графика базальной температуры

Низкая или высокая температура в обеих фазах при условии, что разница температур составляет не менее 0,4 градусов, не является патологией. Это индивидуальная особенность организма. Способ измерения также может повлиять на температурные значение. Обычно при оральном измерении базальнаятемпература на 0,2 градуса ниже, чем при ректальном или вагинальном измерении.

Когда обращаться к гинекологу?

Если Вы строго соблюдаете правила измерения температуры и наблюдаете на Вашем графике базальной температуры не менее, чем в 2 циклах подряд описанные проблемы, обратитесь к врачу для проведения дополнительных обследований. Остерегайтесь постановки диагнозов гинекологом только на основании графиков. На что нужно обратить внимание:

ановуляторные графики
регулярные задержки цикла при не наступающей беременности
поздняя овуляция и не наступление беременности в течение нескольких циклов
спорные графики с нечетко выраженной овуляцией
графики с высокой температурой на протяжении всего цикла
графики с низкой температурой на протяжении всего цикла
графики с короткой (менее 10 дней) второй фазой
графики с высокой температурой во второй фазе цикла на протяжении более 18 дней, без наступления менструации и отрицательным тестом на беременность
необъяснимое кровотечение или сильные выделения в середине цикла
обильная менструация, длящаяся более 5 дней
графики с разницей температур в первой и второй фазе менее 0,4 градуса
циклы, короче 21 дня или длиннее 35 дней
графики с четко выраженной овуляцией, регулярным половым актом во время овуляции и не наступающей беременностью в течение нескольких циклов

Признаки вероятного бесплодия по графику базальной температуры:

Среднее значение второй фазы цикла (после подъема температуры) превышает среднее значение первой фазы менее чем на 0,4°С.
Во второй фазе цикла имеются западения температуры (температура опускается ниже 37°С).
Подъем температуры в середине цикла продолжается более 3 - 4 дней.
Вторая фаза короткая (менее 8 дней).

Определение беременности по базальной температуре

Метод определения беременности по базальной температуре работает при условии наличия овуляции в цикле, так как при некоторых нарушениях здоровья базальная температура может быть сколь угодно долго повышена, а месячные могут при этом отсутствовать. Ярким примером такого нарушения является гиперпролактинемия, обусловленная повышенной выработкой гипофизом гормона - пролактина. Пролактин отвечает за сохранение беременности и лактацию и в норме повышен только в период беременности и лактации (см. Примеры графиков при норме и различных нарушениях).

Колебания базальной температуры в разные фазы менструального цикла обусловлено разным уровнем гормонов, отвечающих за 1 и 2 фазу.

Во время менструации базальная температура всегда повышенная (около 37.0 и выше). В первой фазе цикла (фолликулярной) до овуляции базальная температура невысокая, до 37.0 градусов.

Перед овуляцией базальная температура снижается, а сразу после овуляции повышается на 0.4 - 0.5 градусов и держется повышенной до следующей менструации.

У женщин с различной длиной менструального цикла длительность фолликулярной фазы разная, а длина лютеиновой (второй) фазы цикла примерно одинакова и не превышает 12-14 дней. Таким образом, если базальная температура после скачка (который свидетельствует об овуляции) остается повышенной более 14 дней, это четко свидетельствует о наступившей беременности.

Этот метод определения беременности работает при условии наличия овуляции в цикле, так как при некоторых нарушениях здоровья базальная температура может быть сколь угодно долго повышена, а месячные могут при этом отсутствовать. Ярким примером такого нарушения является гиперпролактинемия, обусловленная повышенной выработкой гипофизом гормона - пролактина. Пролактин отвечает за сохранение беременности и лактацию и в норме повышен только в период беременности и лактации.

Если женщина беременна, то менструация не наступит и температура во время всей беременности останется повышенная . Снижение базальной температуры на фоне беременности может свидетельствовать о нехватке гормонов, сохраняющих беременность и угрозе ее прерывания.

При наступившей беременности в большинстве случаев на 7 - 10 день после овуляции происходит имплантация - внедрение оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий (внутренняя оболочки матки). В редких случаях наблюдается ранняя (до 7 дня) или поздняя (после 10 дней) имплантация. К сожалению, достоверно определить наличие имплантации или ее отсутствие ни на основании графика, ни при помощи УЗИ на приеме у гинеколога невозможно. Тем не менее, есть несколько признаков, которые могут указывать на состоявшуюся имплантацию. Все эти признаки можно обнаружить на 7-10 день после овуляции:

Возможно, что в эти дни появляются небольшие выделения, которые проходят в течение 1-2 дней. Это может быть так называемое имплантационное кровотечение. В момент внедрения яйцеклетки во внутреннюю оболочку матки, эндометрий повреждается, что приводит к незначительным выделениям. Но если у Вас наблюдаются регулярные выделения в середине цикла, а беременность не наступает, то стоит обратиться в центр гинекологии.

Резкое снижение температуры до уровня средней линии на один день во второй фазе, так называемое имплантационное западение. Это один из признаков наиболее часто наблюдаемый в графиках с подтвержденной беременностью. Это западение может произойти по двум причинам. Во-первых, выработка гормона прогестерона, который отвечает за поднятие температуры, начинает снижаться с середины второй фазы, при наступившей беременности его выработка снова возобновляется, что и приводит к колебаниям температуры. Во-вторых, при наступившей беременности происходит выброс гормона эстрогена, который в свою очередь понижает температуру. Сочетание этих двух гормональных сдвигов приводит к появлению имплантационного западения на графике.

Ваш график стал трехфазным, это значит, что Вы видите подъем температуры на графике, похожий на овуляционный, в течение второй фазы цикла. Такой подъем обусловлен опять же усиленной выработкой гормона прогестерона после имплантации.

На примере графика - имплантационное западение на 21 день цикла и наличие третьей фазы, начиная с 26 дня цикла.

Такие ранние признаки беременности, как тошнота, напряжение в груди, частое мочеиспускание, расстройство кишечника или просто ощущение беременности также не дают точного ответа. Вы можете быть не беременны при наличии всех этих признаков или беременны без единого симптома.

Все эти признаки могут являться подтверждением наступившей беременности, но полагаться на них не стоит, так как существует много примеров, в которых признаки присутствовали, а беременность не наступила. Или, наоборот, при наступившей беременности признаки отсутствовали. Самые надежные выводы можно сделать, если на Вашем графике наблюдается четкий подъем температуры, у Вас был половой контакт за 1-2 дня до или во время овуляции и Ваша температура остается высокой через 14 дней после овуляции. В этом случае подошло время сделать тест на беременность, который окончательно подтвердит Ваши ожидания.

Измерение базальной температуры – один из основных методов отслеживания фертильности, признанный всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). подробно об этом можно прочитать в документе ВОЗ "Медицинские критерии приемлемости для использования методов контрацепции"стр 117.

Когда используешь метод базальной температуры для предохранения от нежелательной беременности, нужно учитывать, что опасными могут быть не только дни овуляции по графику базальной температуры. Поэтому в период с начала менструации и до вечера 3-го дня после подъема базальной температуры, который происходит после овуляции, лучше использовать дополнительные меры для предотвращения нежелательной беременности.

Наша постоянная читательница, Наталья Горшкова, составила для Вас бланк для быстрого заполнения и автоматического построения графика базальной температуры, который можно распечатать и показать врачу. Вы можете скачать его по ссылке: бланк графика .

Обсуждение графиков ведется на форуме

Внимание! Постановка любых диагнозов только на основании графиков базальной температуры невозможна. Диагнозы ставятся на основе дополнительных обследований, проведенных врачом-гинекологом.