Мускарин действие на организм. Отравление мускарином

Министерство образования и науки РФ

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «КАЗАНСКИЙ (ПРИВОЛЖСКИЙ) ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ»

ИНСТИТУТ ФУНДАМЕНТАЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ И БИОЛОГИИ

КАФЕДРА БИОХИМИИ

Специальность: 012300, 020208 – биохимия

Специализация: 012302, 012307 – молекулярная биология

РЕФЕРАТ НА ТЕМУ

ТОКСИНЫ МУХОМОРА КРАСНОГО

Выполнил студент IV курса

Группа 190

Скворцов С.С.

Казань – 2012

ТОКСИНЫ МУХОМОРА КРАСНОГО

Первым грибным токсином, полученным в неочищенном виде в кристаллической форме З.Кобертом в 1866 г., был мускарин полученный из мухомора. Но позднее исследователи заметили, что отравления чистым мускарином не похожи на отравления мухомором: мускарин не поражает нервную систему, не вызывает галлюцинаций, бреда и бешенства. Более того, чтобы получить смертельное отравление мускарином красного мухомора, нужно съесть несколько килограммов свежих грибов! И только в двадцатом веке был открыт целый ряд сильно токсичных веществ, обладающих галлюциногенным эффектом - иботеновая кислота, мусцимол (5-(аминометил)-изоксазол-3-ол, ненасыщенная циклическая гидроксамовая кислота), мусказон и т.д. Основными из них являются иботеновая кислота и ее метаболит мусцимол.

ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА И ТОКСИЧНОСТЬ МУСКАРИНА

Рис.1. Структурная формула мускарина

Естественный мускарин - бесцветная, без запаха и вкуса, сильно щелочная, густая, сиропообразная жидкость, мало-помалу обращающаяся в кристаллическое состояние при высушивании над серной к-той. На воздухе кристаллы мускарина быстро расплываются, и он становится опять сиропообразной жидкостью. Мускарин хорошо растворяется в воде и спирте, очень слабо - в хлороформе, совсем не растворяется в эфире. При подогревании выше 100° разрушается, издавая слабый табачный запах; при обработке едкими щелочами или окисью свинца и нагревании образует триметиламин; с соляной и серной кислотами образует кристаллические соли.

Для мыши LD 50 (мг/кг) составляет 0,23. Для человека смертельная доза начинается где-то между 180 и 300 мг.

ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА И ТОКСИЧНОСТЬ ИБОТЕНОВОЙ КИСЛОТЫ И МУСЦИМОЛА

Иботеновая кислота - это бесцветное гигроскопичное кристаллическое вещество. Растворимо в воде (1 мг/мл) и метаноле. Как амфотерное соединение, реагирует с растворами кислот и щелочей (растворимость в 0,1 М NaOH - 10,7 мг/мл, в 0,1 М HCl - 4,7 мг/мл). Кристаллизуется в безводном виде, или в виде моногидрата (C 5 H 6 N 2 O 4 ·H 2 O). Температура плавления 151-152 °C (безводного), 144-146 °C (гидрата). Мусцимол – декарбоксилированное производное иботеновой кислоты.

Рис.2. Структурная формула иботеновой кислоты

LD 50 (мг/кг) для мыши составляет 38. Для крысы – 129. Смертельная доза для человека примерно 30-60 мг.

Рис.3. Структурная формула мусцимола

LD 50 (мг/кг) для мыши составляет 22. Для крысы – 45. Смертельная доза для человека примерно 6 мг.

ФАРМАКОКИНЕТИКА И МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ МУСКАРИНА

Природная L-форма мускарина при оральном попадании в организм всасывается довольно слабо. Однако уже адсорбировавшийся мускарин быстро разносится по телу, и первые признаки отравления появляются уже через 30 минут – 2 часа. Из-за своей структуры, мускарин не проникает через гемато-энцефалический барьер и оказывает исключительно местное действие.

Мускарин действует преимущественно на периферическую нервную систему, конкурируя с ацетилхолином за рецепторы. Способные связываться с мускарином рецепторы были обнаружены так же в сердце, гладкой мускулатуре и гландах. Отсутствуют в скелетной мускулатуре. Связавшись с рецептором, мускарин симулирует эффект ацетилхолина, как нейротрансмиттера. Токсичность мускарина связана с тем, что ацетилхолинэстераза, катализирующая распад ацетилхолина на ацетат и холин, не имеет сродства с мускарином и рецепторы стимулируются бесконтрольно. Предположительно мускарин выводится с мочой в неизмененной форме.

ФАРМАКОКИНЕТИКА И МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ

ИБОТЕНОВОЙ КИСЛОТЫ И МУСЦИМОЛА

Прекрасно абсорбируются при оральном попадании в организм. Проходят гемато-энцефалический барьер благодаря системе активного транспорта.

Иботеновая кислота может декарбоксилироваться в мусцимол в желудке, печени и даже мозге. Не смотря на меньшую концентрацию мусцимола, клинические исследования показали, что именно он является основным токсином. Мусцимол – сильный агонист ГАМКA-рецептора и частичный агонист ГАМКC-рецептора, ингибирует нейрональные и глиальные ГАМК-каналы. Активированные мусцимолом, клеточные мембраны на короткое время гиперполяризуются, снижая возбудимость рецепторных нейронов. Эффекты схожи с терапевтической дозой диазепама.

Сама иботеновая кислота активирует ингибирование рецепторов глютамата. Любопытно то, что взаимодействующие с иботеновой кислотой рецепторы сильно отличаются от всех семейств глютаматных рецепторов и гораздо ближе по строению к рецепторам глицина и ГАМК.

Мусцимол и иботеновая кислота выводятся с мочой и могут быть обнаружены в ней уже через час после попадания в организм.

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ИНТОКСИКАЦИИ МУСКАРИНОМ

При оральном употреблении первые симптомы появляются приблизительно через тридцать минут - два часа. Это повышенное слюноотделение, слезовыделение, рвота, понос, боли в желудке, сужение зрачков и брадикардия.

В тяжёлых случаях наступают коллапс, нарушения дыхания, отёк лёгких и даже смерть.

При регулярном приеме небольших доз мускарина развивается наркотическая зависимость.

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ИНТОКСИКАЦИИ

ИБОТЕНОВОЙ КИСЛОТОЙ И МУСЦИМОЛОМ

При оральном употреблении, первые симптомы появляются приблизительно через тридцать минут - два часа. Это расширение зрачков, сухость во рту, атаксия, замешательство, эйфория, головокружение, визуальные искажения, потеря равновесия, дрожь в мышцах и изменения в слуховом и визуальном восприятии. В тяжёлых случаях может наблюдаться удушье, судороги, иногда потеря сознания и смерть. Какие-либо желудочно-кишечные нарушения выявлены не были. Полное восстановление после отравления наступает через день-два.

ИСПОЛЬЗОВАННЫЕ ИСТОЧНИКИ

Veterinary Toxicology: Basic and Clinical Principles / Edited by Ramesh Gupta. - Academic press , 2007. - 1224 Pages

http://bigmeden.ru/article/%D0%9C%D1%83%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%80%D0%B8%D0%BD

http://ru.wikipedia.org/wiki/Amanita_muscaria#.D0.9F.D1.81.D0.B8.D1.85.D0.BE.D1.82.D1.80.D0.BE.D0.BF.D0.BD.D1.8B.D0.B5_.D0.B8_.D1.82.D0.BE.D0.BA.D1.81.D0.B8.D1.87.D0.B5.D1.81.D0.BA.D0.B8.D0.B5_.D1.81.D0.B2.D0.BE.D0.B9.D1.81.D1.82.D0.B2.D0.B0_.D0.B2.D0.B5.D1.89.D0.B5.D1.81.D1.82.D0.B2_.D0.BC.D1.83.D1.85.D0.BE.D0.BC.D0.BE.D1.80.D0.B0

http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9C%D1%83%D1%81%D1%86%D0%B8%D0%BC%D0%BE%D0%BB

http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%98%D0%B1%D0%BE%D1%82%D0%B5%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D1%8F_%D0%BA%D0%B8%D1%81%D0%BB%D0%BE%D1%82%D0%B0

http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9C%D1%83%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%80%D0%B8%D0%BD

http://gribnoybiz.ru/component/option,com_fireboard/Itemid,56/func,view/id,1195/catid,4/

Мускарин – так называется один из алкалоидов, содержащихся в красных мухоморах, свинушках и других ядовитых грибах. Помните, как в детстве родители учили нас разбираться в грибах, пугая ярко-красными пупырчатыми мухоморами?

И не зря пугали. Мухоморы – это богатейшее скопление самых разных ядов, один из которых – именно мускарин. Яд этот настолько опасный, что даже медики давно от него отказались: для самого страшного исхода нужно меньше 1 грамма. Как же действует грибной алкалоид на организм и как оказать первую помощь?

Что такое мускарин

Формула мускарина

Это токсическое вещество стало первым грибным токсином, полученным химическим путем, - еще в 70-х годах XIX века. Первый препарат вышел с множеством примесей других алкалоидов, но ученые не успокоились. И через несколько десятков лет все же получили чистый токсин и досконально выяснили его свойства.

Источник мускарина – самый обычный красный мухомор с белыми пятнышками, красивейший и смертельно опасный гриб, который растет практически во всех лесах нашей страны. Сегодня в химических лабораториях используют 2 мускариновые разновидности: естественный препарат (натуральный, или грибной) и искусственный. Последний получают из витаминоподобного холина. Действие у двух подтипов грибного яды немного отличается.

Натуральный мускарин

Естественный мускариновый яд выводят из свежих мухоморов с помощью обычного спирта. Выглядит он как тягучая бесцветная жидкость, щелочная, практически без запаха и вкуса. Вещество легко переходит из одного состояния в другое. Если высушивать его над серной кислотой – превратится в кристаллы, вернуть на воздух – снова станет густым сиропом. А если нагреть грибной токсин до 100ºС - он разрушится.

Где находится и где применяется

В природе этот алкалоид можно найти только в грибах, и больше нигде. Самый известный источник токсина – красные мухоморы, хотя на самом деле мускарина в них ничтожно мало. По разным данным, из одного свеженького мухомора можно извлечь от 0,0003 до 0,02% яда.

Гриб свинушка тонкая

Накапливается токсическое вещество и в относительно съедобных свинушках, хотя точную концентрацию ученые не выявили. Для отравления свинушками нужны особые условия: обычно это сильно переросшая свинушка тонкая. А рекордсмены по содержанию мускарина – волоконница и говорушка беловатая, пластинчатые поганки очень неприятного вида.

Препарат мускарина сегодня в практической медицине не используется совершенно. Врачи неоднократно пытались применять грибной яд для лечения эпилепсии и рака, глазных болезней и язв, но решили остановиться на более безопасных лекарствах.

Зато в экспериментах над животными мускарину просто нет цены. Этот яд действует на нервную систему очень избирательно, поражая периферические парасимпатикотропные нервы. В медицинских опытах действие вещества нередко заменяет электрическое раздражение.

Как действует мускарин?

Мускарин – яд не обычный, а хитроумный. «Работает» он точечно, поражая особые холинергические рецепторы, которые даже называют мускариновыми рецепторами.

Основное токсическое действие мускарина – это парализация нервов в дыхательных путях и сильнейшее сокращение желудочных и кишечных мышц.

Сокращение мышц брюшины

Мышцы под влиянием яда сокращаются настолько сильно, что движение кишок можно разглядеть даже через внешнюю брюшную стенку. После желудка спазмы охватывают и другие гладкомышечные органы – селезенку, мочевой пузырь, матку.

На центральную нервную систему алкалоид в чистом виде особое действие не оказывает, потому что не переходит гематоэнцефалический барьер между мозгом и ЦНС. Зато периферическую систему атакует по полной программе, из-за чего начинается слюно- и слезотечение, в больших количествах выходит пот. Из-за раздражения ЖКТ активно выделяется желчь и желудочный сок.

Искусственный токсин также поражает двигательные нервы, вызывая параличи. Естественный мускарин такого эффекта не оказывает.

Симптомы отравления

Признаки отравления чистым ядом и мускариносодержащими грибами могут заметно отличаться. Поганки содержат целую группу токсинов, которые провоцируют новые симптомы или частично блокируют действие мускарина.

Поскольку этот токсин обычно не поражает ЦНС, то не вызывает классические сигналы грибной интоксикации: возбуждение, бред, галлюцинации и др. За это отвечают другие яды. Симптомы мускариновой интоксикации появляются в зависимости от дозы через 0,5-2 часа после попадания алкалоида внутрь.

Смертельная доза – 0,5-0,7 гр, это 3-4 кг свежесобранных красных мухоморов.

Симптомы отравления чистым мускарином

Первая помощь пострадавшему

Если кто-то из ваших близких отравился грибным мускарином, самое первое действие – вызвать скорую. Пока к больному спешит врач, нужно срочно оказать стандартную первую помощь при отравлении – промыть желудок. Порядок действий такой:

Лечение отравления мускарином

Когда сняты основные симптомы мускариновой интоксикации, промыт желудок и очищен кишечник, начинается основное лечение. Для этого требуется антидот – атропин, тоже известный алкалоид (содержится в дурмане, пасленовых и др.). Другие возможные противоядия – это аконитин, камфора, хлоралгидрат, вератрин и т.д.

Какие лечебные меры применяются после мускаринового отравления?

Токсин удаляют из ЖКТ (промывание желудка и прием слабительных).
Вводят подкожно препарат атропина.
Используют инфузионную терапию для вывода грибного токсина из крови (раствор глюкозы внутривенно, использование электролитов и др.).
Кислородная маска или искусственная вентиляция легких – при дыхательной недостаточности.

Важно помнить: атропин при лечении применяется не всегда. А только если симптомы мускариновой интоксикации преобладают над действием других токсинов в мухоморах и других поганках.

Где приобрести мускарин и сколько он стоит

В чистом виде мускарина в свободном доступе не существует. Купить его в аптеке невозможно, да и незачем – в терапевтических целях этот грибной яд не применяется. Зато в Интернете легко можно найти другой мускариносодержащий препарат – настойку из свеженьких или сухих красных мухоморов или их сушеные шляпки.

Настойка

Содержание мускарина в таких препаратах ничтожно мало, поэтому отравиться им крайне сложно. Опасные симптомы могут возникнуть при передозировке другими грибными ядами. БАДы из мухоморов можно отыскать в некоторых чайных онлайн-магазинах или лавках здоровья. Стоят эти средства относительно недорого – 100 мл мухоморной настойки обойдется от 500 рублей и выше. 20 гр сушеных шляпок – от 500 руб.

Производители советуют применять мухоморные «лекарства» в крошечных дозах при злокачественных опухолях, как противовоспалительное средство при гинекологических недугах, при заболеваниях суставов. А также для снятия сильной боли.

В чистом виде мускарин найти практически нереально – этот токсин используется только для специальных медицинских опытов. Зато отравиться этим ядом можно летом и осенью, если случайно сорвать в лесу и съесть не тот гриб. Чтобы не допустить страшного исхода, важно помнить, как действует на организм это вещество, и в случае беды вовремя принять меры.

Мускарин – это один из наиболее ядовитых алкалоидов. Содержится он в грибах, а впервые был выделен из всем известных мухоморов.

Это чрезвычайно токсичное вещество, всего один грамм которого может привести к летальному исходу. Поэтому так важно знать, что собой являет мускарин, как проявляется отравление этим веществом и как можно помочь пострадавшему.

Первым источником мускарина стал обычный красный мухомор, широко распространённый в Европе и Сибири. Сегодня в лабораторных опытах применяют как естественный мускарин, так и искусственный, полученный из холина. Действие эти двух токсинов немного отличается, но оба смертельно опасны для человека.

Естественный мускарин – грибной алкалоид, добывают из сырых свежесобранных мухоморов при помощи обычного этилового спирта, в котором вещество легко растворяется. Также оно растворимо в воде. Готовый токсин выглядит как бесцветная жидкость, тягучая, без характерного запаха.

При высушивании над серной кислотой оно легко кристаллизуется, а после возвращения на воздух снова становится жидкостью. При нагревании до 100ºС мускарин разрушается. Также разрушить его может контакт со щелочами и оксидом свинца.

Несмотря на очевидную ядовитость мускарина и присутствие в мухоморах других токсинов,некоторые народы традиционно готовят из этих грибов лекарства инаркотические напитки. До конца их действие пока не изучено.

Где находится мускарин

В природной среде мускарин встречается только в грибах. Самым известным его источником является красный мухомор. Но в нём этого яда очень мало. Многие мухоморы вообще не содержат этого токсина и даже считаются съедобными.А рекордсменами по содержанию мускарина являютсяволоконница и говорушка беловатая.

Всего существует 150 видов волоконницы и мускарин есть далеко не во всех. А семь видов являются галлюциногенами, так как содержат псилобицин.

Обнаружить мускарин можно и в условно съедобных грибах свинушках. Точная концентрация вещества в них не известна, так как встречается токсин не во всех особях.

Мускарин накапливается только в старых грибах, а молодые часто бывают съедобными и вполне безопасными.Но это вовсе не значит, что их стоит собирать и употреблять в пищу, риск остаётся всегда.

Попадая в организм, этот токсин воздействует на особые холинергические рецепторы, которые так и называют мускариновыми. На них лежит ответственность за сокращение и функционирование гладкой мускулатуры, например, сужение и расширение сосудов.

Также они контролируют частоту сердечных сокращений, секрецию некоторых желёз. Поэтому очень высокие дозы мускарина могут спровоцировать даже остановку сердца – оно расслабляется и просто остается в таком состоянии.

Параллельно с воздействием на сердечнососудистую систему, активизация мускариновых рецепторов провоцирует сильное сокращение гладкой мускулатуры кишечника. Начинаются очень сильные спазмы, которые можно заметить даже через брюшную стенку.Это вызывает рвоту и понос. При этом сокращаются также селезёнка, матка и мочевой пузырь, а выделение желчи и поджелудочного сока усиливается.

Искусственный мускарин, в отличие от природного, может также вызывать параличи, поражая двигательные нервы. Но ни один из токсинов практически не действует на ЦНС, так как не может проникать через гематоэнцефалический барьер. Поэтому до некоторых пор человек остаётся в сознании и трезвой памяти.

Как проявляется отравление мускарином

Признаки отравления чистым мускарином и ядовитыми грибами, содержащими это вещество, могут сильно отличаться. Связано это с тем, что в поганках содержатся и другие токсины, которые могут вызывать новые симптомы, усиливать или блокировать действие непосредственно мускарина.Поэтому употребление мухоморов практически никогда не даёт клинической картины отравления мускарином.

Кстати, чтобы получить смертельную дозу мускарина из красного мухомора, придётся съесть около 3-4 кг свежесобранных грибов без термической обработки, так как под воздействием высокой температуры вещество распадается. Мало кто способен на такой «подвиг».

Скорость проявления отравления мускарином зависит от полученной дозы. Обычно первые признаки появляются примерно через 0,5-2 часа после попадания токсина в организм. К основным симптомам относят:

Сильное и быстрое сужение зрачков и развитие ложной (обратимой) близорукости, к которой приводит спазм аккомодации;
Неконтролируемое слюно- и слёзотечение, сильная потливость;
Резкие скручивающие боли в животе, сопровождающиеся рвотой и поносом;
Дрожание в теле и судороги (при отравлении штучным мускарином);
Быстрое снижение артериального давления;
Затруднение дыхания.

При очень сильных отравлениях может наступить коллапс, спровоцированный резким падением сосудистого тонуса.

Как оказать первую помощь при отравлении мускарином

При подозрении на отравление мускарином необходимо немедленно вызвать врачей, а затем можно постараться оказать первую помощь пострадавшему:

Постараться промыть желудок, удалив из него остатки отравляющего вещества. Для этого надо усадить пострадавшего и дать ему выпить несколько стаканов нехолодной подсоленной воды. Затем вызываем рвоту, надавливая на основание языка или щекоча заднюю стенку глотки. Повторять такую процедуру надо пока вода не начнёт входить чистой.
Принять слабительное для очистки кишечника, если это ещё не произошло само по себе. Также можно использовать клизму.
Выпить активированного угля или любого другого сорбента кроме Смекты, которая обладает способностью останавливать диарею.

Нельзя принимать обезболивающие, спазмолитики и другие лекарства, так как они искажают клиническую картину и затрудняют постановку диагноза.

После того как будет оказана первая помощь, а желудок и кишечник пострадавшего будут очищены, в стационаре начинается лечение отравления.

Обычно врачи принимают такие меры:

Подкожное введение атропина. Это антидот мускарины – алкалоид, который содержится в некоторых растения, например паслёновых или дурмане. После ведения атропина прекращается усиленная деятельность желёз и спазмы в животе.
Очищение крови от токсина посредством внутривенного введения раствора глюкозы или другой подходящей жидкости.
При дыхательной недостаточности может использоваться кислородная маска или ИВЛ.
Для стимуляциисердечной деятельности используют кофеин и камфару.

Атропин применяется не во всех случаях, а только еслисимптомы мускариновой интоксикации преобладают над другими. Если же действие других грибных токсинов, попавших в организм, проявляются сильнее, принципы лечения меняются. Кроме того, есть и другие антидоты мускарина — это гиосциамин,вератрин,аконитин,дигиталин,физостигмин,хлоралгидрат.

Прогнозы при отравлении грибным мускарином вполне благоприятные. При условиях своевременного и грамотного лечения уже на второй-третий день наступает выздоровление. Только при самых тяжёлых отравлениях развивается дыхательная недостаточность, которая грозит летальным исходом.

Значение мускарина для медицины и фармацевтики

После выделения чистого мускарина были попытки использовать его для лечения заболеваний глаз и эпилепсии, опухолей желёз и язв. Но со временем эти опыты признали неудачными ипрекратили из-за высокой токсичности испытуемого вещества. В современной медицине мускарин не используется.

Сегодня его применяют тольков теоретических исследованиях. Этот токсин действует на периферические парасимпатикотропные нервы, поэтому заменяет электрическое раздражение в экспериментах на животных. Такие опыты необходимы для разработки лекарственных препаратов и поиска новых методов лечения.

Мускарин – алкалоид, содержащийся в мухоморах. Эти грибы имеют настолько характерную окраску, что случайно употребить их в пищу практически невозможно. Однако настойку из мухоморов, содержащую мускарин, народные целители используют в лечебных целях, а некоторые люди – с целью вызвать наркотическое опьянение. Это может привести к серьезному, угрожающему жизни отравлению.

Источник: depositphotos.com

Мускарин относится к четвертичным аминам, он не преодолевает гематоэнцефалический барьер и поэтому не поражает центральную нервную систему, но при этом вызывает серьезные нарушения функций периферической нервной системы.

Мускарин оказывает избирательное возбуждающее действие на холинергические рецепторы, которые именно по этой причине называют мускариновыми или м-рецепторами. При их возбуждении происходит расширение кровеносных сосудов, спазм гладких мышечных волокон, увеличивается секреция желез, урежается частота сердечных сокращений. Большие дозы мускарина способны привести к остановке сердца в фазе диастолы, т. е. в расслабленном состоянии.

При отравлении мускарином спазм гладкомышечных волокон бывает настолько сильно выражен, что у худощавых людей кишечная перистальтика становится видна через переднюю брюшную стенку. При сильном отравлении сокращения кишечника утрачивают волнообразный характер и становятся хаотичными. В результате развивается диарея, а спазмы желудка становятся причиной рвоты.

На фоне отравления мускарином происходит резкое сокращение матки и мочевого пузыря, поэтому возможно непроизвольное мочеиспускание, а у беременных женщин – выкидыш или преждевременные роды.

Возбуждение мускарином нервных рецепторов приводит к усиленной секреции потовых, слезных и слюнных желез. Оно также лежит в основе развития спазма аккомодации и сокращения зрачка, результатом чего является расстройство зрительной функции.

Симптомы отравления

Симптомы отравления мускарином развиваются через 15-30 минут с момента приема яда внутрь. К ним относятся:

гиперсаливация;
влажные кожные покровы;
тошнота и рвота;
выраженное покраснение лица;
спастические боли в животе;
понос;
нарушения ритма сердца;
резкое снижение артериального давления;
расстройства дыхания;
судороги;
ложная близорукость.

Источник: depositphotos.com

Первая помощь при отравлении мускарином

Меры первой помощи направлены на скорейшее выведение токсина из организма.

Если пострадавший находится в сознании, промыть желудок. Для этого выпить несколько стаканов теплой воды, после чего вызвать рвоту, раздражая корень языка. Повторять промывание до тех пор, пока в рвотных массах не перестанут определяться частицы ранее принятой пищи.
Принять сорбент (Активированный уголь, Смекта, Фильтрум СТИ или любой другой).

До приезда врача не следует давать пострадавшим никаких других лекарственных средств, особенно обезболивающих и спазмалитиков, так как это может изменить клиническую картину и затруднить диагностику.

Когда необходима медицинская помощь?

При легком отравлении мускарином симптомы не слишком выражены, обычно в течение суток они исчезают, а состояние пострадавших улучшается. Однако самостоятельно определить тяжесть отравления невозможно, поэтому обращаться за медицинской помощью при подозрении на отравление мускарином необходимо всегда. Особенно важно сделать это быстро, когда отравление протекает с интенсивной симптоматикой или случилось у беременной женщины, пожилого человека или ребенка.

В стационаре пострадавшим выполняют промывание желудка при помощи желудочного зонда.

Антидотом к мускарину является атропин. Доза и кратность введения определяется врачом с учетом степени отравления и индивидуальных особенностей пациента.

Помимо специфической терапии при отравлении мускарином проводят медикаментозную коррекцию имеющихся расстройств.

Возможные осложнения

При тяжелых отравлениях мускарином развивается выраженная сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность, на фоне которых может наступить летальный исход.

У беременных женщин отравление мускарином часто заканчивается выкидышем или преждевременными родами.

Профилактика

Для профилактики отравлений мускарином следует проводить активную санитарно-просветительную работу с населением. Недопустимо принимать в пищу мухоморы, а также употреблять с целью самолечения препараты из них.

Видео с YouTube по теме статьи:

Мухоморы, известные каждому из нас, содержат опасное токсическое вещество - мускарин. Его название происходит от имени этого гриба по-латыни.

Этот алкалоид имеет сложное воздействие на центральную нервную систему. В тяжёлых случаях отравления наступают симптомы отёка лёгких и смерть. А лечение отравления требует принятия срочных реанимационных мер.

Что такое мускарин

Мускарин - это алкалоид, чрезвычайно опасный для здоровья. Он был открыт в XIX веке в мухоморе красном. Гриб часто встречается в лесах Европейского континента и Сибири. Примечательно, что свежий мухомор является ядовитым для мух, а вот в высушенном виде он абсолютно безвреден для них.

До сих пор учёные в полном объёме не знают, что такое мускарин, так как многие народы употребляют его в пищу или в лекарственных целях. Так, коренные народности Камчатки делают из мухоморов напиток c опьяняющими свойствами. В мухоморе, кроме того, найдены другие алкалоиды с токсичными свойствам.

Мускарин - алкалоид являет собой жидкость без цвета, очень густую и постепенно превращающуюся в кристаллы при высушивании в присутствии серной кислоты. На воздухе кристаллы опять становятся жидкостью. Хорошо растворяется в воде и этиловом алкоголе. Мускарин разрушается при нагревании, контакте со щелочами, оксидом свинца.

Где находится мускарин

Любителям грибов необходимо знать, в каких грибах находится мускарин, чтобы они случайно не попали в лукошко.

Кроме мухомора опасное вещество содержится в говорушке беловатой, волоконнице, а также в грибах рода паутинниковых. Среди них - гебелома, огнёвка.

Доказано также присутствие мускарина в свинушках. Этот условно-съедобный гриб очень коварный. Так, переросшие экземпляры способны накапливать мускарин. Доказано, что при благоприятных для произрастания условиях мускарин может накапливаться в свинушке тонкой в достаточно большом количестве. Так что от употребления свинушки лучше всего отказаться. Не стоит собирать и свинушку толстую, так как она накапливает много ядовитых веществ, да ещё и отличается весьма посредственным вкусом.

Как действует мускарин

Механизм действия мускарина состоит в том, что он парализует дыхательные пути и вызывает сокращение мускулатуры желудка и кишечника. За восприятие этого яда отвечают так называемые мускариновые рецепторы, находящихся в нервной системе. Эти рецепторы осуществляют передачу нервных сигналов. Рецепторы связывают алкалоид мускарин, а блокируются атропином. Мускариновые рецепторы отвечают за сокращение гладких мускулов, расширение сосудов, они понижают частоту сердечных сокращений, повышают секрецию желёз. Большие дозы мускарина вызывают диастолическую остановку сердца - то есть оно останавливается в расслабленном состоянии.

Активизация рецепторов мускарина приводит к сильному сокращению гладких мускулов. Часто сокращение кишечника становится заметно сквозь брюшную стенку. При большом употреблении мускарина возникают беспорядочные спазмы кишечника. К поносу очень быстро присоединяется рвота. Характерно также очень сильное сокращение желудка. Алкалоид вызывает сокращение матки, селезёнка, мочевого пузыря.

Под влиянием мускарина сокращается зрачок, при этом возникает спазм аккомодации. Активизируется выделение жёлчи, поджелудочного сока, слюны, пота, слёз.

Симптомы отравления мускарином

Отравление мускарином имеет такие симптомы:

обильное отделение слюны;
сильное покраснение лица;
тошнота и рвота;
боли в животе;
диарея;
расстройства сердечного ритма;
понижение артериального давления вплоть до коллаптоидного состояния (угрожающее для жизни состояние с ухудшением кровоснабжения всех органов);
сокращение бронхов и значительная секреция бронхиальных желёз приводят к тому, что наблюдается затруднение дыхания, посинение кожных покровов, судороги.

Такие симптомы проявляются уже через 15–30 минут после приёма мускарина внутрь. У беременных женщин алкалоид приводит к лактации, то есть к отделению молока. Обращает на себя внимание расстройство зрения, вызванное спазмом аккомодации - ложной близорукостью. При этом пострадавший видит все предметы нечётко, у него размывается поле зрения.

В течение суток, состояние отравившихся, улучшается. Однако в некоторых случаях отравление прогрессирует и наступает смерть. Причина смерти - в результате дыхательных нарушений. Значительно улучшается прогноз при лёгком отравлении мускарином.

Первая помощь пострадавшему

Острое отравление мускарином требует немедленного лечения. Всего лишь полграмма мускарина способно вызвать смерть. Поэтому первое, что нужно сделать при отравлении грибами, содержащими мускарин - вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

До приезда скорой надо организовать срочные меры по детоксикации организма. Это достигается путём промывания желудка большим количеством воды. Необходимо дать больному выпить достаточно воды, а потом искусственно вызвать рвоту. Можно добавить в воду немного марганцовки - так, чтобы она была светло-розовой. Прекратить промывание можно лишь тогда, когда вода, которая выходит из желудка, станет полностью прозрачной.

После того как желудок будет промыт, надо дать пострадавшему активированный уголь - одна таблетка рассчитывается на 10 килограмм веса человека. Или подойдёт любой другой сорбент. Необходимо также промывать кишечник посредством клизм.

До приезда бригады врачей не надо пытаться давать больному уколы, обезболивающие, спазмолитики и др. Так, будет искажена картина заболевания и лечение может быть неэффективным.

Лечение отравления мускарином

Антидотом мускарина является атропин. Под воздействием атропина блокируются рецепторы мускарина. В свою очередь, мускарин является антидотом (или антагонистом) атропина, так что эти алкалоиды являются так называемыми обоюдными антагонистами.

Антидотами для этого грибного яда также могут быть:

Антидотное действие атропина обусловлено параличом парасимпатичных нервов.

Атропином прекращается и усиленная перистальтика желудка, деятельность слюнных желёз. Для того чтобы активизировалось антидотное действие, необходимо всего лишь 0,1 грамма атропина.

Кроме применения антидота лечение состоит из следующих процедур.

Прогноз при отравлении грибами, содержащими мускарин, намного более благоприятный, чем при употреблении бледной поганки. Однако при нахождении больного в длительном бессознательном состоянии и падении сердечной деятельности прогноз ухудшается. В благоприятных случаях выздоровление наступает на второй или же на третий день. В худших случаях отравления и при прогрессирующем падении сердечной деятельности смерть может наступить через несколько часов или на второй день при явлениях дыхательной недостаточности.

Итак, отравление мускарином - это довольно тяжёлое состояние, которое, однако, эффективно лечится в современных условиях. Своевременное обращение за врачебной помощью - залог успешного лечения.