Наследственные и врожденные заболевания, передаваемые половым путем — Гипермаркет знаний. Наследственные и врождённые заболевания

, венерическая лимфогранулёма , хламидиоз , гонорея , микоплазмоз, уреаплазмоз ;

  • вирусные инфекции: ВИЧ , генитальный герпес , остроконечные кондиломы , вызываемые папилломавирусом человека , гепатит B , цитомегаловирус (герпесвирус человека тип 5), контагиозный моллюск , Саркома Капоши (герпес тип 8);
  • протозойные инфекции: трихомониаз ;
  • грибковая инфекция: кандидоз (молочница);
  • паразитарные заболевания: фтириаз , чесотка ;
  • Такие заболевания, как кандидозный кольпит, неспецифический уретрит и бактериальный вагиноз, вызываемые условно-патогенной и сапрофитной микрофлорой, не относятся к заболеваниям, передающимся половым путём, но нередко рассматриваются в совокупности с ними (и неспециалистами ошибочно причисляются к ним).

    Бактериальные инфекции

    • Паховая гранулёма (лат. granuloma inguinale ) - инфекционное заболевание, вызываемое бактериями вида Calymmatobacterium granulomatis .
    • Мягкий шанкр (лат. Ulcus Molle ) - инфекционное заболевание, передающееся половым путём. Возбудителем болезни является бактерия Haemophilus ducreyi . Заболевание распространено главным образом в Африке , Центральной и Южной Америке . В России встречается крайне редко.
    • Си́филис (устар.: люэс ) - хроническое системное венерическое инфекционное заболевание с поражением кожи, слизистых оболочек, внутренних органов, костей, нервной системы с последовательной сменой стадий болезни, вызываемое бактериями вида Treponema pallidum (бледная трепонема) подвида pallidum , относящимся к роду трепонема (Treponema ) (От др.-греч. τρέπω - поворачиваю, νῆμα - нить) семейства Spirochaetaceae (От др.-греч. σπεῖρα - завиток, χαίτη - длинные волосы) .
    • Венери́ческая лимфогранулёма (болезнь Дюра́на-Николя́-Фа́вра) - хроническое заболевание, передающееся половым путём. Возбудителем являются инвазивные серовары L1, L2 и L3 Chlamydia trachomatis . Характеризуется специфическим поражением паховых, бедренных, подвздошных и глубоких тазовых лимфатических узлов .
    • Хламидиоз - инфекционное заболевание, передающееся половым путём, вызываемое хламидиями (Chlamydia trachomatis ). Является одним из самых распространённых инфекционных заболеваний, передающихся половым путём. По статистике ежегодно хламидиозом в мире заболевает 100 млн человек, а число инфицированных хламидиями людей на всем земном шаре по самым скромным подсчётам достигает одного миллиарда. По данным ВОЗ и многочисленных отечественных и зарубежных исследователей, урогенитальный хламидиоз является одним из самых распространённых заболеваний, передаваемых половым путём, поэтому серьёзную проблему для современной венерологии представляет поиск максимально эффективных средств лечения так называемых негонококковых воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы.
    • Гоноре́я (от др.-греч. γόνος «семенная жидкость» и ῥέω «теку») - инфекционное заболевание, вызываемое грамотрицательным диплококком - гонококком лат. Neisseria gonorrhoeae , Передаваемая половым путём и характеризующаяся поражением слизистых оболочек мочеполовых органов. Относится к венерическим заболеваниям . При гонорее поражаются слизистые оболочки чаще всего половых путей, но могут поражаться слизистая прямой кишки , конъюнктива (в таком случае болезнь называется бленнорея).
    • Микоплазмоз - хроническая инфекция, чаще всего поражающая мочеполовую систему, которую вызывают микоплазмы.
    • Уреаплазмоз - заболевание, вызываемое специфическим микроорганизмом Ureaplasma urealyticum (уреаплазма уреалитикум), относящимся к Грам-негативным микробам , лишённым клеточной стенки . В организм человека инфекция может попасть при рождении от больной матери: микробы могут попадать в половые пути ребёнка во время родов и сохраняться там всю жизнь, находясь в неактивном состоянии. Так, при обследовании детей колонизация влагалища уреаплазмами выявляется у 5 %.

    Вирусные инфекции

    • ВИЧ - вирус иммунодефицита человека , вызывающий заболевание - ВИЧ-инфекцию, последняя стадия которой известна как синдром приобретённого иммунодефицита (СПИД) - в отличие от врождённого иммунодефицита.
    • Вирус простого герпеса второго типа (англ. Herpes simplex virus 2, HSV-2, Human herpesvirus 2 ) - вид семейства вирусов герпеса Herpesviridae , вызывающие у человека инфекции гениталий (генитальный герпес) . Этот вирус является нейротрофным и нейроинвазивным, то есть после заражения мигрирует в нервную систему. Вирус особенно опасен для людей с ослабленной иммунной системой , например для ВИЧ-инфицированных , а также для тех, кто недавно перенёс операцию по трансплантации органов , так как медикаменты, используемые при трансплантации, подавляют иммунную систему .
    • Остроконечные кондиломы - разновидность кондилом представляют собой маленькие выросты телесного цвета, которые могут появляться на половых органах , вокруг заднего прохода , иногда во рту . Как правило они обусловлены вирусной инфекцией, вызываемой возбудителем - вирусом папилломы человека (ВПЧ).
    • Папилломавирус человека (HPV - Human Papillomavirus ) - вирус из рода папилломавирусов , семейства паповавирусов . Передаётся только от человека к человеку и приводит к изменению характера роста тканей. Известно более 100 видов ВПЧ. Из них более 40 - могут вызвать поражение аногенитального тракта (половые органы и анальное отверстие) мужчин и женщин и появление остроконечных кондилом. Некоторые из них безвредны, другие вызывают бородавки , некоторые вызывают рак .
    • Гепати́т В - вирусное заболевание, возбудителем которого является вирус гепатита B (в специальной литературе его могут обозначать «вирус ГВ», ВГВ или HBV) из семейства гепаднавирусов . Вирус отличается чрезвычайно высокой устойчивостью к различным физическим и химическим факторам: низким и высоким температурам (в том числе кипячению), многократному замораживанию и оттаиванию, длительному воздействию кислой среды. Во внешней среде при комнатной температуре вирус гепатита B может сохраняться до нескольких недель: даже в засохшем и незаметном пятне крови, на лезвии бритвы, конце иглы. В сыворотке крови при температуре +30°С инфекционность вируса сохраняется в течение 6 месяцев, при −20°С около 15 лет. Инактивируется при автоклавировании в течение 30 минут, стерилизации сухим жаром при температуре 160°С в течение 60 минут, прогревании при 60°С в течение 10 часов.
    • Цитомегаловирус (англ. Cytomegalovirus , CMV) - род вирусов семейства герпесвирусов (Herpesviridae ). Научное название образовано от др.-греч. κύτος - клетка + μέγας - большой + лат. virus - яд. Представитель рода Human herpesvirus 5 (HCMV-5 , или герпесвирус человека тип 5) способен инфицировать людей вызывая у них Цитомегалию .
    • Контагиозный моллюск (новолат. molluscum contagiosum ) представляет кожное заболевание, вызываемое одним из вирусов группы оспы . Обычно поражается кожа , иногда - слизистые оболочки . Наиболее часто инфекция возникает у детей в возрасте от одного до десяти лет. Инфекция передаётся при непосредственном контакте с больным или через загрязнённые предметы обихода. В типичном случае вирусная инфекция у взрослых приводит к образованию на наружных половых органах, бёдрах, ягодицах или нижней части живота узелков, приподнятых над поверхностью кожи. Они имеют полушаровидную форму. По цвету совпадают с нормальной окраской кожи или слегка розовее её. В середине полусферы имеется вдавление, чем - то напоминающее человеческий пупок. Величина этих безболезненных поражений, появляющихся обычно спустя 3-6 недель после заражения, варьирует от 1 мм до 1 см в диаметре; они имеют розовато-оранжевую окраску с перламутровой верхушкой. При надавливании на узелок из него, как из угря, выделяется творожистая пробка. Чаще всего контагиозный моллюск не доставляет серьёзных неприятностей и исчезает сам по себе примерно в течение 6 мес; поэтому лечение требуется не во всех случаях.
    • Сарко́ма Ка́поши (ангиосаркома Капоши) представляет собой множественные злокачественные новообразования дермы (кожи). Впервые описана венгерским дерматологом Морицем Капоши и названа его именем.
    • Вирус Зика из рода Flavivirus.

    Протозойные инфекции

    Трихомониа́з занимает первое место по распространённости среди заболеваний мочеполового тракта. Кроме того, трихомониаз держит первенство и среди заболеваний, передаваемых половым путём. По данным Всемирной организации здравоохранения (1999 г.), 10 % населения земного шара болеют трихомониазом. Трихомониаз ежегодно регистрируют у около 170 млн человек. Возбудитель - влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis ).

    Трихомониаз опасен в первую очередь тяжёлыми последствиями в виде осложнений, которые могут быть причиной бесплодия , патологии беременности и тому подобного. Основное место обитания трихомониаза в мужском организме - уретра , предстательная железа и семенные пузырьки , в женском - влагалище . Однако при первом попадании в организм трихомонады всегда вызывают уретрит . Заражение происходит половым путём при контакте с больным или носителем инфекции. Инкубационный период составляет 1-4 нед.

    Грибковые инфекции

    Кандидоз (молочница ) - одна из разновидностей грибковой инфекции , вызывается микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida (Candida albicans) . Всех представителей данного рода относят к условно-патогенным .

    Основной особенностью ИППП является относительно высокая восприимчивость возбудителей к условиям окружающей среды, следствием чего является необходимость прямого контакта для инфицирования возбудителем.

    Всемирной организацией здравоохранения в «Глобальной стратегии профилактики инфекций, передаваемых половым путём, и борьбы с ними на 2006-2011 годы» выделяется понятие «безопасного полового поведения» , включающего в себя:

    • Правильное и систематическое использование мужских и женских презервативов
    • Правильное применение местных бактерицидных средств
    • Периодическое обследование с помощью синдромной или лабораторной диагностики
    • В случае диагностирования инфекции (или подозрения на её наличие) специализированное лечение
    • Половое воздержание
    • Уведомление половых партнёров
    • Вакцинопрофилактика против онкогенных вирусов гепатита B и папилломавируса человека

    Группа венерических ИППП передаётся при незащищённом половом контакте (включая орально-генитальные формы). Поцелуи, орально-половой контакт и совместное использование сексуальных игрушек, таких как вибраторы , многократно повышает риск инфицирования при защищённом с помощью презерватива половом акте.

    Для ИППП в широком понимании этой группы возможны другие пути передачи. В частности, заразиться вирусом папилломы человека возможно при тесном бытовом контакте, влагалищная трихомонада может длительное время сохранять свои инфекционные свойства во влажной среде (мокрые полотенца, гладкие поверхности). Возбудитель чесотки или лобковая вошь может передаваться контактно-бытовым путём через предметы обихода. Вертикальный путь передачи инфекции подразумевает инфицирование ребёнка матерью или отцом. Для ВИЧ-инфекции и гепатитов B и C характерны также парентеральные пути передачи.

    Диагностика

    Для диагностики используется осмотр пациента, выявление клинических симптомов (боль при мочеиспускании, выделения из половых органов) и анализ мазков и образцов крови. Физические симптомы (боль, выделения) для некоторых заболеваний (остроконечные кондиломы) могут отсутствовать вовсе. Все инструментальные методы исследования обладают погрешностью, поэтому диагноз ставится обычно на основании нескольких видов исследований.

    Для изучения лабораторных анализов образцов используются следующие методы:

    • микроскопия мазка (прямая и люминесцентная),
    • культуральный метод (нанесение образца на питательную поверхность, затем анализ лекарственной устойчивости),
    • выявление антигенов к возбудителю (методами ИФА - иммунно-ферментного анализа и ПИФ - прямой иммунофлюоресценцией),
    • выявление ДНК возбудителя (методом ПЦР - полимеразной цепной реакции),
    • выявление антител в крови (иммунного ответа организма на возбудителя).

    Осложнения

    Не излеченные и длительно присутствовавшие в организме ИППП способны вызывать осложнения: мужское и женское бесплодие , простатит, воспалительные заболевания матки и придатков, эпидидимит, новообразования половых органов.

    Основные возбудители инфекций, передаваемых половым путём, и заболевания, которые они вызывают
    Возбудитель Клинические проявления и осложнения
    Бактериальные инфекции
    Neisseria gonorrhoeae ГОНОРЕЯ
    • Мужчины: выделения из мочеиспускательного канала (уретрит),эпидидимит ,орхит , бесплодие
    • Женщины: цервицит , эндометрит , сальпингит , воспалительные заболевания таза, бесплодие, преждевременное излитие околоплодных вод,
    • Оба пола: проктит , фарингит , диссеминированная гонококковая инфекция
    • Новорожденные: конъюнктивит , рубцевание роговицы, слепота
    Chlamydia trachomatis ХЛАМИДИЙНАЯ ИНФЕКЦИЯ
    • Мужчины: выделения из мочеиспускательного канала (уретрит), эпидидимит, орхит, бесплодие
    • Женщины: цервицит, эндометрит, сальпингит, воспалительные заболевания таза, бесплодие, преждевременное излитие околоплодных вод, перигепатит; нередко инфекция протекает бессимптомно
    • Оба пола: проктит, фарингит, синдром Рейтера
    • Новорожденные: конъюнктивит, пневмония
    Chlamydia trachomatis (штаммы L1-L3) ВЕНЕРИЧЕСКАЯ ЛИМФОГРАНУЛЕМА
    • Оба пола: язвы, паховый лимфаденит (бубоны), проктит
    Treponema pallidum СИФИЛИС
    • Оба пола: первичная язва (твёрдый шанкр) с увеличением регионарных лимфоузлов, сыпь, широкие кондиломы, поражение костей, сердечно-сосудистой и нервной систем
    • Женщины: осложнения беременности (аборт, мертворождение), преждевременные роды
    • Новорождённые: перинатальная смерть, врождённый сифилис
    Haemophilus ducreyi МЯГКИЙ ШАНКР
    • Оба пола: болезненные язвы половых органов; иногда в сочетании с бубонами
    Klebsiella (Calymmatobacterium) granulomatis ДОНОВАНОЗ (ПАХОВАЯ ГРАНУЛЕМА)
    • Оба пола: увеличение лимфоузлов и язвы в паховой и перианальной области
    Лечение и профилактика

    Остроконечные кондиломы удаляются радиоволновым или другими методами. В лечении генитального герпеса используют местную терапию.

    Сексуально активным лицам, не имеющим единственного и здорового партнёра, необходимо помнить о правилах защищённого секса (презерватив) - хотя он и не обеспечивает 100 % надёжности для профилактики заражения.

    Всем сексуально-активным лицам рекомендуется ежегодное профилактическое обследование на сифилис , ВИЧ , гепатит B , даже при отсутствии симптомов.

    Ответственность

    В России умышленное заражение другого лица венерической болезнью является преступлением , за это деяние установлена уголовная ответственность.

    Способ заражения венерической болезнью не имеет значения для квалификации преступления. Под заражением венерической болезнью следует понимать передачу этой болезни лицом, знавшим о наличии у него такой болезни, путём совершения любых действий, которые, по общему правилу, ведут к заражению: совершение полового акта, поцелуи, питание из одной посуды, несоблюдение иных гигиенических правил лицом, страдающим венерическим заболеванием. Обязательным признаком объективной стороны этого преступления являются преступные последствия в виде заражения потерпевшего венерической болезнью (сифилис, гонорея, паховой лимфогранулематоз, мягкий шанкр, хламидиоз и др.). Для квалификации данного преступления необходимо установить и причинную связь между действиями и бездействием виновного и заражением потерпевшего венерической болезнью.

    Субъективная сторона данного преступления предполагает наличие прямого или косвенного умысла, а также неосторожность в виде легкомыслия. В этих случаях исключается преступная небрежность, так как виновный знает о своей болезни. Пленум Верховного Суда СССР в Постановлении «О судебной практике по делам о заражении венерической болезнью» от 8 октября разъяснил, что при рассмотрении дел данной категории суду необходимо устанавливать наличие доказательств, подтверждающих, что подсудимый знал о своей болезни.

    Прямой умысел имеет место в тех случаях, когда виновный знал, что он болен венерической болезнью, предвидел возможность или неизбежность заражения кого-либо этой болезнью и желал наступления этих последствий (наступления болезни) или сознательно их допускал (например, удовлетворяя половую похоть, виновный безразлично относился к возможному заражению потерпевшего венерической болезнью). Данное преступление совершается с преступным легкомыслием, если виновный, сознавая наличие у него венерического заболевания, предвидел возможность заражения другого, однако без достаточных к тому оснований самонадеянно рассчитывал на предотвращение этого последствия (например, с помощью предохранительных средств при половом сношении и т. д.). Мотивом этого преступления может быть половая распущенность, половое влечение. Этим мотивам иногда сопутствует месть, ненависть, неприязнь, ревность и т. д.

    Для того, чтобы юридически доказать факт умышленного заражения венерической болезнью, лицо, совершившее данное деяние, должно быть осведомлено о наличии у него венерического заболевания. Ранее этот вопрос решался подписанием больным специального «Предупреждения лицу, заболевшему венерической болезнью», введёному в практику приложением 2 приказа МЗ РФ от 27 марта № 91 «О НЕОТЛОЖНЫХ МЕРАХ ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ПЕРЕДАВАЕМЫХ ПОЛОВЫМ Путём». Однако, приказом МЗ РФ от 31 мая № 205 «ОБ ОТМЕНЕ ПРИКАЗА МИНЗДРАВА РОССИИ ОТ 27.03.98 № 91» данное приложение отменено, поэтому ныне подписание «Предупреждения лицу, заболевшему венерической болезнью» юридически необоснованно, так как требований о его заполнении в других нормативных документах МЗ РФ, правительственных документах (включая УК) в настоящее время не предусмотрено.

    Согласно статье 121 Уголовного Кодекса РФ , заражение другого лица венерической болезнью лицом, знавшим о наличии у него этой болезни, наказывается штрафом в размере от двухсот до пятисот минимальных размеров оплаты труда или в размере заработной платы или иного дохода осуждённого за период от двух до пяти месяцев, либо исправительными работами на срок от одного года до двух лет, либо арестом на срок от трёх до шести месяцев. То же деяние, совершенное в отношении двух или более лиц либо в отношении заведомо несовершеннолетнего, наказывается штрафом в размере от пятисот до семисот минимальных размеров оплаты труда или в размере заработной платы или иного дохода осуждённого за период от пяти до семи месяцев либо лишением свободы на срок до двух лет.

    Ввиду особой, среди всех ЗППП, опасности ВИЧ-инфекции, заражение ею квалифицируется как самостоятельный состав преступления и карается строже. Статья 122 УК РФ гласит:

    1. Заведомое поставление другого лица в опасность заражения ВИЧ-инфекцией - наказывается ограничением свободы на срок до трех лет, либо арестом на срок от трех до шести месяцев, либо лишением свободы на срок до одного года.
    2. Заражение другого лица ВИЧ-инфекцией лицом, знавшим о наличии у него этой болезни, - наказывается лишением свободы на срок до пяти лет.
    3. Деяние, предусмотренное частью второй настоящей статьи, совершенное в отношении двух или более лиц либо в отношении заведомо несовершеннолетнего, - наказывается лишением свободы на срок до восьми лет.
    4. Заражение другого лица ВИЧ-инфекцией вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей - наказывается лишением свободы на срок до пяти лет с лишением права занимать определённые должности или заниматься определённой деятельностью на срок до трех лет.

    Кроме того, заражение болезнью, передающейся половым путём, квалифицируется как отягчающее обстоятельство при некоторых преступлениях сексуального характера.

    Врожденные заболевания проявляются сразу после рождения, а наследственные могут выявить себя как сразу после рождения, так и спустя некоторое время - дни, месяцы и даже многие годы.

    под наследственными заболеваниями понимают заболевания, которые передаются от родителей к детям. Причина этих болезней находится в генах (участках хромосом) или хромосомах половых клеток родителей. Эти мутации могут возникать вследствие ряда причин - радиационного облучения, употребления алкоголя и наркотиков, при инфекционных и вирусных заболеваниях и т. д. Особенно опасными для здоровья будущего ребенка являются мутации в яйцеклетках женщин

    Доминантные и рецессивные наследственные заболевания относятся к моногенным, т. е. за их развитие отвечает изменение лишь одного определенного гена.

    Примерами наследственных болезней, передающихся по доминантному типу, могут служить: арахнодактилия (см.), некоторые формы миопатии (см.), неврофиброматоз (см.), хондродистрофия (см.), наследственная атрофия слуховых нервов, туберозный склероз и др.

    Если наследственная болезнь передается по аутосомно-рецессивному типу , то больные дети могут рождаться от внешне здоровых родителей, но являющихся носителями мутантного гена, так называемых гетерозиготных носителей. Аутосомно-рецессивный тип имеет особое значение в наследственной патологии, поскольку по этому типу передается большинство наследственных болезней обмена веществ: фенилкетонурия (фенилпировиноградная олигофрения), амавротическая семейная идиотия, галактоземия (см.), гепато-лентикулярная дегенерация (см.) и ряд других болезней.

    В некоторых случаях проявляются наследственные болезни , вызываемые хромосомными мутациями (хромосомные болезни). расхождения хромосом в мейозе (см.), ведущее к появлению гамет, а затем и зигот с лишней хромосомой или, наоборот, с нехваткой ее, серьезно нарушает развитие. Организм, развившийся из такой зиготы, обычно гибнет на стадии зародыша или плода, но в ряде случаев выживает и становится носителем одной из тяжелых конституциональных аномалий, например болезни Дауна, синдрома Клайнфелтера или Шерешевского - Тернера, трисомии-Х и др. Проявляться наследственные болезни могут в любом возрасте. Многие наследственные болезни развиваются в детском возрасте, некоторые из них обнаруживаются при рождении или в первые дни жизни ребенка: гемолитическая болезнь новорожденных (см.), врожденная миотония (см.), галактоземия. На первом году жизни проявляется фенилкетонурия, спинальная амиотрофия, наследственные рахитоподобные синдромы, болезнь Ниманна - Пика и т. д. В раннем детском возрасте возникают и приобретают очерченную клиническую картину некоторые формы миопатий, туберозный склероз, гаргоилизм. Отдельные наследственные болезни проявляются в более позднем возрасте, иногда в старческом. Примером может служить хорея (см.) Гентингтона.

    Диагностика производится цитогенетическими, молекулярно-цитогенетическими и молекулярно-генетическими методами, а также на основании фенотипическихпризнаков (синдромологический подход).

      Однако имеется целый ряд специфических методов , с помощью которых можно изучить вопросы возникновения, развития, распространения, механизмы передачи из поколения в поколение наследственных болезней и роль генотипа и факторов среды в их проявлении.

      Клиникогенеалогический метод . Он основан на построении родословных и прослеживании в ряду поколений передачи определенного признака. Этот метод относится к наиболее универсальным методам медицинской генетики.

      Близнецовый метод изучения генетики человека позволяет определить роль генотипа и среды в проявлении признаков.

      Цитогенетические методы . Основаны на макроскопическом исследовании кариотипа.

      Биохимические методы . Основаны на изучении активности ферментных систем либо по активности самого фермента, либо по количеству конечных продуктов реакции, катализируемой данным ферментом. С помощью биохимических нагрузочных тестов можно выявлять гетерозиготных носителей патологических генов, например фенилкетонурии.

    ВРОЖДЕННЫЕ болезни, нарушения структуры, функций и биохимии организма, обусловленные родовыми или дородовыми причинами и приводящие к физическим либо психическим отклонениям, болезни или смерти. К дородовым причинам таких пороков относятся наследственные факторы и(или) воздействия окружающей среды на развитие зародыша. Причиной возникновения пороков во время родов могут быть травмы или инфекции. Очень низкий вес при рождении, который отражает либо недоношенность, либо недостаточность процессов развития плода и является основной причиной детской смертности и инвалидности, тоже рассматривается как врожденный порок.

    1. Введение.

    2. Ганднереллез.

    3. Гепатит В.

    4. Герпес половых органов.

    5. Гонорея.

    6. ВИЧ инфекция.

    7. Кандидоз.

    8. Контагиозный моллюск.

    9.Лобковая вшивость. 10.Микоплазмоз. 11.Остроконечные кондиломы. 12.Сифилис. 13.Трихомониаз. 14.Хламидиоз. 15.Цитомегаловирусная инфекция. 16.Чесотка. 17.Шанкроид 18.Принципы лечения венерических болезней.

    Венерические заболевания никогда не рассматривались только с медицинской точки зрения, их всегда связывали с этическими нормами: заразившийся виноват сам. Сексуальная революция, радикально изменив взгляды на половую жизнь, привела к значительному росту таких больных - в мире их около 1 миллиарда. Иными словами, заболеваниями, передаваемыми половым путем, страдает каждый пятый житель Земли. Недавно к ним прибавилось самое грозное - СПИД. Опасность достаточно велика. Поэтому необходимо иметь хотя бы миниум знаний об этих болезнях - их проявлениях, течении и после

    Гарднереллез.

    Гарднереллез. - Воспаление влагалища (вагинит). Передается половым путем. В настоящее время установлено, что причиной являются особые микроорганизмы, называемые гарднереллами. У больной появляются дурно пахнующие бели (запах гнилой рыбы), которые усиливаются после полового акта. При таких выделениях надо обязательно обратиться к врачу, причем лечиться должен и половой партнер, чтобы вновь не заразиться от него.

    Гепатит В.

    Гепатит В. - Одно из серьезных заболеваний печени. Передается через кровь, а также половые контакты, именно которые и "поставляют" значительное число больных. Риск заражения гепатитом В крайне высок у людей, вступающих в беспорядочные половые связи. Он выявлен у 1/3 гомосексуалов и бисексуалов (имеющих половые связи как с мужчинами, так и с женщинами), тогда как среди мужчин, имеющих сношения только с женщинами - лишь у б %. Носителями вируса заболевания являются почти 300 миллионов человек в мире. У больных гепатитом В наблюдаются желтушность кожи, глаз, болезненность в области печени, изменения цвета мочи, кала, ухудшение общего самочувствия. Однако нередко заболевание протекает бессимптомно, без желтухи и других признаков. Тяжелым осложнением является первичный рак печени, который в некоторых регионах Земного шара является наиболее распространенной формой злокачественных новообразований, особенно среди мужчин (см. также гл. Инфекционные болезни).

    Герпес половых органов (гениталии).

    Герпес половых органов (гениталии). - В последние годы встречается все чаще во многих странах мира. Например, в США ежегодно регистрируются 200-500 тысяч больных. По данным венерологической службы Великобритании, женщины болеют герпесом половых органов в 6 раз чаще, чем мужчины.

    Симптомы и течение.

    Обычно через 3-6 дней после заражения на коже и слизистых оболочках появляются пузырьки. Иногда довольно долго никаких признаков заболевания нет. У мужчин пузырьки появляются на половом члене, особенно на головке и крайней плоти. Перед этим больные ощущают жжение, зуд, покалывание. Такие же высыпания могут возникнуть во рту в результате половых сношений через рот. Пузырьки, сливаясь и лопаясь, превращаются в небольшие ранки. У некоторых больных появляются выделения из мочеиспускательного канала, боль при мочеиспускании и даже задержка мочи. Может подниматься температура, возникнуть головная боль, общее недомогание, увеличиться лимфатические узлы. У женщин пузырьки и изъязвления появляются на половых органах, в промежности и около заднего прохода. Потом пузырьки исчезают, а через некоторое время возникают вновь. Больная женщина во время родов заражает своего ребенка. У новорожденного может развиться поражение нервной системы, кожы, рта и внутренних органов. Большинство детей, заразившиеся герпесом, погибают. У оставшихся в живых отмечаются тяжелые осложнения со стороны нервной системы. Если в поздних стадиях беременности у женщин обнаруживается герпес гениталий, ей стараются сделать кесарево сечение, чтобы защитить ребенка от инфицирования при прохождении по родовым путям.

    Гонорея. - Инфекционное заболевание его называют еще триппер, перелой, вызываемое гонококком. Нейссер - ученый, открывший в 1879 г. этого возбудителя, говорил: "Я, не колеблясь, заявляю, что по своим последствиям гонорея есть болезнь несравненно более опасная, чем сифилис". Действительно, гонорея приносит массу страданий людям сексуально активного возраста. Особенно это было заметно в период, когда в медицинской практике еще не было антибиотиков. Главная опасность ее проистекает из легкомысленного отношения, что вылечиться можно легко, даже без врача - с помощью советов "опытных" друзей и знакомых. Конечно, гонорея не столь разрушительна, как сифилис, но вероятность бесплодия (как у мужчин, так и у женщин), сексуальных расстройств у мужчин, заражения детей при родах - чрезвычайно велика. Следует добавить, что гонорея гораздо более распространена, чем сифилис. Ею, как, впрочем, и сифилисом, можно болеть и несколько раз. Многие, не подозревая, что они больны, продолжают жить половой жизнью, заражая своих партнеров, не лечатся, и болезнь прогрессирует, приводя к тяжелым осложнениям. Заражение происходит при различных формах половых контактов: при "обычном" половом сношении, при "неполном" (когда происходит лишь взаимное соприкосновение половых органов, без введения полового члена во влагалище), при орогенитальном (соприкосновение половых органов и слизистой рта), при анальном. Мужчины не всегда заражаются от женщин, больной гонореей. При небольшом количестве гонококков они могут не попасть в узкое отверстие уретры. Если все же попали, то могут быть выброшены или смыты мочой. Чаще всего женщина заражает мужчину во время менструации или сразу после нее, при удлиненном половом акте, при бурном его окончании, когда гонококки выносятся из глубоких отделов желез. В отличии от мужчины женщины "подхватывают" гонорею почти во всех случаях полового сношения с больным. Ребенок может заразиться от матери при прохождении через родовые пути. При этом у него поражается слизистая глаза, а у девочек также и половые органы. Слепота новорожденных в 56 % случаев вызвана гонореей. Гонококки могут быть занесены в половые органы девочек также загрязненными руками матери, полотенцем, губкой, постельным бельем и т.п.

    Симптомы и течение.

    Гонорея поражает мочеполовые органы, прямую кишку, слизистую оболочку глаз, полости рта и глотки, иногда суставы, сердце и другие органы. У мужчин обычно через 3-5 дней после заражения появляются обильные гнойные, слизисто- гнойные выделения, сопровождающиеся зудом, болью или резью при мочеиспускании. Выделения или самопроизвольны, или появляются при надавливании на головку полового члена. На нижнем белье остаются желто- зеленые пятна. Губки мочеиспускательного канала становятся воспаленными, отечными, слегка болезненными. Если заболевание не лечить, то процесс распространяется на весь канал, простату, семенные пузырьки, яички. Появляется болезненное, частое, затрудненное мочеиспускание. Может повыситься температура, возникнуть озноб, боль при дефекации. Тяжелым осложнением гонореи, нередко приводящим к бесплодию, является поражение яичка. Обычно появляются его припухлость, резкая болезненность, оно увеличивается в размерах. После гонорейного воспаления придатка яичка (эпидидимита) нарушается образование сперматозоидов и при двустороннем процессе резко падает возможность к оплодотворению. Нежелательных последствий можно избежать только при своевременно начатом лечении, строгом соблюдении рекомендаций врача, временном прекращении половой жизни, отказе от алкоголя и т.д. "В венерологическое отделение больницы из хирургического стационара был переведен мужчина 2 9 лет. Передвигался он на костылях из-за увеличения и резкой болезненности голеностопного сустава. У него были незначительные мутно-слизистые выделения из уретры. Заболел внезапно: лег спать здоровым, а утром боли в суставе, повышение температуры, озноб, слабость заставили его вызвать "неотложку", которая и отвезла его в хирургическое отделение. Больной не женат, часто вступает в беспорядочные половые связи. 3 года назад перенес трихомониаз. Выяснилось, что через несколько дней после полового контакта с незнакомой женщиной в течение 3-4 недель у него были незначительные выделения из уретры. Решив, что это снова трихомониаз, он стал принимать лекарства, которые ему назначили при этом заболевании, и продолжал вести прежний образ жизни: занятия спортом, секс, выпивки. В венерологическом отделении у больного обнаружена гонорея". Иногда у человека, имевшего половой контакт с заведомо больным гонореей, не появляется никаких признаков заболевания. Это не значит, что он не заразился. Нужно обязательно сделать исследование. Так называемое бессимптомное течение гонореи опасно как для заболевшего, так и для тех, кто контактирует с ним. Особое значение оно приобретает при беременности, так как возможно заражение ребенка. У 50-70 % женщин, больных гонореей, нет никаких неприятных ощущений. У остальных могут отмечаться гнойные или слизисто-гнойные выделения из влагалища, частые позывы и боль при мочеиспускании. Позднее обращение за медицинской помощью с бессимптомной гонореей приводит к тому, что болезнь переходит с шейки матки на слизистую матки, маточные трубы, яичники. Возникает риск внематочной беременности, бесплодия, осложнений при родах. Нередко и осложнения гонореи протекают у женщин почти незаметно. Только у некоторых бывают боли в нижней половине живота, кровотечения из влагалища, повышенная температура, головная боль, общее плохое самочувствие. Если же больная гонореей беременна, то у нее велик риск выкидыша, гибели плода и послеродовой инфекции. Очень неприятное осложнение гонореи у женщин - воспаление больших вестибулярных желез (бартолинит), которое обычно начинается через 2-3 недели после заражения. Гонококки, проникая в проток железы, вызывают воспаление, и в паху появляется болезненный тяж или узелок: при надавливании может выделяться гной. Если устье железы закрыто, гной, скапливаясь в выводном протоке, растягивает его. Тогда из половой щели выступает болезненная, подвижная опухоль величиной от вишни до крупного яйца. Женщина ощущает болезненность в области наружных половых органов, ей трудно ходить, сидеть. При присоединении к гонококку других микроорганизмов температура повышается до 38-39ЬС. Опухоль лопается, гной из нее изливается, боли исчезают, температура снижается, но через некоторое время, если не проводится лечение, опять накапливается гной, появляются краснота кожи, болезненность, опухоль, и все начинается сначала. Нередко больным с такими осложнениями приходится делать операцию. При половых сношениях через рот встречается гонорея полости рта и глотки. Признаки ее - покраснение и боль в горле, иногда сильная, с высокой температурой. Большей частью одновременно бывает и гонорея половых органов. Если появляются выделения из прямой кишки и неприятные ощущения в этой области, также нужно обратиться к врачу и обследоваться. Гонорея заднего прохода возможна не только у мужчин-гомосексуалистов и бисексуалистов, но и у женщин, после половых сношений через анальное отверстие или в результате затека инфицированных выделений из влагалища. Особую опасность представляет гонорея для детей. Лишь некоторые заражаются через общую постель из-за несоблюдения правил гигиены. В большинстве же случаев их "награждают дурной болезью" старшие члены семьи или друзья дома, принуждая к сожительству.

    Первоначальным проявлением гонореи у новорожденного

    обычно является заболевание глаз. Через несколько дней после рождения у ребенка краснеют глаза, из них начинаются желтые или зеленые выделения. Нужно сразу же обратиться к врачу и начать лечение, чтобы предупредить поражение роговицы и всех тканей глаза, ведущее к слепоте. Дети часто расплачиваются за ошибки взрослых или становятся их жертвами.

    Инфекция, вызванная вирусами иммунодефицита (Вич-инфекция).

    Инфекция, вызванная вирусами иммунодефицита (Вич-инфекция). - Другое название - СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). Получила в последние годы эпидемическое распространение в мире, вызывается вирусами иммунодефицита человека, обнаруженными в слюне и в слизистых выделениях больных. Это инфекционное заболевание, развивающееся при попадании возбудителя в кровь, чаще всего передается половым путем. Заражение ВИЧ- инфекцией наблюдается и при внутривенных введениях лекарств при переливании крови и ее препаратов из-за нестерильного инструмента, особенно иглы. Возбудители СПИДа уничтожаются кипячением, эфиром, ацетоном, этанолом (20 %), гипохлоридом натрия (0,2 %). Впервые это заболевание выявлено у гомосексуалистов и наркоманов. Его даже называли сначала "болезнью гомосексуалистов". Болели преимущественно мужчины (9 из 10). В дальнейшем оно стало широко распространяться также среди людей, имеющих беспорядочные половые связи. Доказана передача вируса от матери ребенку во время беременности и родов.

    Симптомы и течение.

    Сначала повышается температура до 38-40 градусовС в любое время суток, появляется обильная потливость, резко снижается физическая активность. Одновременно могут наблюдаться жидкий стул, похудание, одышка, воспалительные изменения кожи лица, выпадение волос, увеличение лимфатических узлов. Это может продолжаться несколько лет. Затем у больных развиваются различные сопутствующие инфекции, которые редко встречаются у людей с нормальным иммунитетом. Они могут поражать кожу, лимфатические узлы, глаза, различные отделы желудочно-кишечного тракта, легких, центральной нервной системы. На коже при этом возникают различные высыпания (пятнистые, узелковые, пузырьковые и др.), часто сопровождающиеся зудом. Тяжелое течение этих заболеваний обусловлено чрезвычайно ограниченными защитными силами организма. Чаще всего у больных СПИДом возникает двухсторонняя упорно текущая пневмония. Нередко встречается кандидоз полости рта, который, распространяясь, приводит к появлению язвочек пищевода и легких. На слизистой оболочке рта, половых органах и промежности возникают пузырьковые высыпания. У многих поражаются центральная нервная система, глаза (хориоретинит). Нередко отмечается понос, протекающий довольно тяжело, с частым водянистым стулом (до 15 л в сутки). У большинства больных сразу после выздоровления от одного инфекционного заболевания начинается другое, либо наблюдается сочетание различных инфекций. Примерно у 40 % больных СПИДом развиваются злокачественные опухоли. Нередко их диагностируют на поздней стадии или после смерти больного. Примерно у 1/3 встречается саркома Капоши, при которой часто поражаются не только кожа, но и лимфатические узлы, слизистые оболочки и внутренние органы. Достаточно часто у инфицированных вирусом в течение нескольких лет, кроме увеличения шейных, подмышечных или затылочных лимфатических узлов, отсутствуют другие симптомы заболевания с дальнейшей классической картиной. Вирусы иммунодефицита человека, как и война, поражают людей наиболее активного возраста.

    Кандидоз.

    Кандидоз. - Воспаление, вызванное дрожжеподобными грибками Кандида. Кандидоз ("молочница") - одна из наиболее распространенных инфекций, в особенности у женщин. Возникновению кандидозных воспалений влагалища способствуют повышенная влажность кожи (при ношении нейлоновых колготок); нарушение углеводного обмена; применение антибиотиков или других химиотерапевтических средств, в том числе препаратов, назначаемых при трихомониазе, которые устраняют другие микроорганизмы, являющиеся естественными антагонистами грибов; употребление гормонов (прием стероидных препаратов и противозачаточных таблеток); болезни, ослабляющие иммунную систему организма; заражение от больного мужчины.

    Симптомы и течение.

    Заражается кандидозом при половых связях треть больных женщин. У них появляются творожистые выделения из половых путей, зуд и болезненные ощущения, усиливающиеся при мочеиспускании и половом сношении. Преддверие влагалища становится темно-красным, причем покраснение может распространиться на соседние участки кожи, в частности, вокруг заднего прохода. У мужчин обычно головка полового члена и покрывающая ее кожа краснеют, покрываются белым налетом, иногда на них возникают ранки, больных беспокоит зуд и жжение. Бывает, что начинается воспаление мочеиспускательного канала со слизистыми выделениями из него и наличием хлопьев в моче.

    Контагиозный моллюск.

    Контагиозный моллюск. - Распространяется при тесном контакте, в том числе и половым путем. Дети заражаются, когда их кормит грудью больная мать, и через предметы домашнего обихода. В сроки до 3 месяцев после заражения у больных на коже появляются небольшие узелки величиной от булавочной головки до горошины с вдавлением в центре. У детей высыпания располагаются чаще на коже рук, лица, шеи; у взрослых - на коже туловища и половых органов, внутренней поверхности бедер, лобка и живота. Узелки эти болезненные.

    Лобковая вшивость.

    Лобковая вшивость. - Вшивость распространяется не только половым путем, но и через нижнее белье. Лобковая вошь обитает в волосах на лобке, в подмышечных впадинах, а также в бороде, усах, бровях и ресницах. Волосы головы она не поражает, что отличает ее от головной вши. На пораженных местах волосяного покрова, преимущественно промежности, бедер, заднего прохода, появляются мелкие кровоизлияния, синюшные пятна, признаки воспаления, расчесы. В дальнейшем могут образовываться мелкие узелки, пузырьки, гнойнички. Больных беспокоит постоянный зуд. У корней волос можно видеть вшей, на волосах обнаруживаются мелкие гниды.

    Микоплазмоз.

    Микоплазмоз. - Воспаление мочеиспускательного канала и половых органов, довольно часто вызывают микоплазмы и уреаплазмы (возбудители, принадлежащие к одному семейству бактерий). Могут являться у женщин причиной выкидышей, мертворождений, преждевременных родов. У мужчин способны присоединяться к сперматозоидам и тем самым препятствовать оплодотворению. Чем более активную половую жизнь ведет человек, тем, естественно, больше шансов заразиться.

    Симптомы и течение.

    От момента заражения до появления признаков проходит 10-15 дней. У мужчин появляются слизисто-гнойные выделения, зуд, неприятные ощущения в области мочеиспускательного канала, губки которого слегка отечны и воспалены. Иногда присоединяются сексуальные расстройства. Из осложнений у мужчин наиболее часты воспаления предстательной железы и придатка яичка. Возникают ноющие боли, небольшой отек и покраснение мошонки. Температура обычно не повышается. Нередко больные ничего не ощущают и невольно заражают своих половых партнеров. У женщин микоплазмы поражают мочеиспускательный канал, влагалище, шейку и полость матки, внутреннюю оболочку маточных труб. Больные жалуются на слизистые, полупрозрачные выделения, зуд в области половых губ и влагалища. Эти бактерии способны вызвать воспаление внутренней оболочки матки, что приводит к слабому прикреплению оплодотворенной яйцеклетки и плохому развитию зародыша. На любом уровне половых путей они способны оказать губительное действие на детородную функцию. У бездетных женщин довольно часто находят микоплазмы.

    Остроконечные кондиломы.

    Остроконечные кондиломы. - Иначе говоря венерические бородавки появляются на половых органах, а также влагалище, шейке матки, уретре и способствуют деформации половых органов и родовых путей. Могут привести у женщин к раку шейки матки. Установлено, что злокачественное поражение находится в прямой связи с ранним началом половой жизни и большим числом половых партнеров и что сексуальное поведение мужчин и женщин играет немаловажную роль в развитии опухоли. Ежегодно раком шейки матки заболевают около полумиллиона женщин. В последнее время среди них все больше молодых по возрасту.

    Симптомы и течение.

    Венерические бородавки появляются через 1-2 месяца после заражения. Сначала это мельчайшие пятнышки, потом они увеличиваются и, наконец, превращаются в бородавчатые наросты розового цвета, по внешнему виду напоминающие цветную капусту. Они могут возникать на головке и стволе полового члена, а в уретре, сопровождаясь выделениями или кровотечением из мочеиспускательного канала, жжением при мочеиспускании, а также на наружных половых органах женщин, во влагалище, шейки матки, в области заднего прохода (в частности, у лиц с аногенитальными половыми связями, например, гомосексуалов). Лечиться нужно сразу обоим половым партнерам, чтобы один из них, вылечившись, вновь не заразился от другого.

    Сифилис. - Наиболее тяжелое заболевание (пока не появился СПИД). Возбудитель - бледная трепонема, или бледная спирохета, - был открыт в 1905 г. "Бледная" - потому что почти не окрашивается обычными анилиновыми красителями, принятыми для этой цели в микробиологии. Бледная трепонема имеет спиралевидную форму, напоминающую длинный тонкий штопор. Она чрезвычайно коварна: при неблагоприятных условиях покрывается плотной оболочкой и становится непроницаемой для лекарственных веществ. В такой форме может сохраняться в организме долго, пока в благоприятный момент вновь не "оживет", вызвав прогрессирование болезни, которую считали излеченной. Спиралевидные формы трепонемы размножаются делением каждые 30- 33 часа, "застывшие" не делятся. В начальных стадиях сифилиса в организме находятся почти исключительно спиралевидные, в поздних и при скрытом сифилисе становится все больше капсулированных. Применяемый при лечении сифилиса пенициллин действует только на спиралевидные формы трепонемы, поэтому эффективность средств максимальна в первые месяцы болезни. Для жизнедеятельности трепонем необходима теплая, влажная - "живая" биологическая среда. Поэтому и заражение происходит почти исключительно при половом контакте. Бытовым путем передается преимущественно маленьким детям, родители которых, имея заразные проявления на слизистой оболочке рта, пробуют пищу с ложки ребенка, иногда даже пережевывают ее для него, облизывают соску и т.д. Бледная трепонема сохраняется, например, на влажном нижнем белье много часов и даже несколько суток. Высыхание или воздействие дезинфицирующих веществ быстро лишает ее подвижности. Оптимальные условия для ее жизнедеятельности - температура тела" человека (37 градусовС). При нагревании до 55 градусовС микроорганизмы гибнут через 15 минут, при кипячении - сразу. Нижняя температура, наоборот, способствует их выживанию. При -46градусовС существуют около 3 дней, при -18 градусовС около года. Достаточно долго, в пределах 2 суток, сохраняются подвижные трепонемы в тканях умерших. Бледные трепонемы могут содержаться в крови людей, даже находящихся в инкубационном периоде. Если такая кровь по каким-либо причинам будет перелита здоровому, то произойдет заражение и возникнет так называемый "трансфузионный" сифилис. Поэтому донорскую кровь обязательно исследуют на сифилис, подвергают консервированию, выдерживая в течение 4 суток, что гарантирует гибель бактерий. Если случайно, в экстренной ситуации, при прямом переливании взята кровь от больного сифилисом, то человеку, получившему ее, проводят предупредительное лечение. На бледную трепонему губительно действуют 0,5 % раствор едкой щелочи, а также растворы кислот. Моча с резко выраженной кислой реакцией, а также некоторые пищевые продукты - кислое молоко, квас, уксус и даже лимонад могут уничтожить возбудителя. Сразу же гибнет он в мыльной пене, а потому мытье рук с мылом надежно предохраняет от заражения. Проникновение возбудителя сифилиса в организм человека происходит через мало - или вовсе незаметные для невооруженного глаза ранки на коже и слизистых оболочках. Считают даже, что он может проходить и через неповрежденные покровы. Если беременная женщина больна сифилисом, то ребенок заражается внутриутробно. Вероятность этого наиболее велика, если у нее ранняя стадия сифилиса, реже - поздняя. Тогда даже нелеченная женщина может родить и вполне здорового ребенка.

    Симптомы и течение.

    Сифилис - очень длительное заболевание. Сыпь на коже и слизистых оболочках сменяется периодами, когда каких-либо наружных признаков нет и диагноз можно поставить только после исследования крови на специфические серологические реакции. Такие скрытые периоды могут затягиваться надолго, особенно на поздних стадиях, когда в процессе длительного сосуществования организм человека и бледная трепонема приспосабливаются друг к другу, достигая определенного "равновесия". Проявления заболевания появляются не сразу, а спустя 3-5 недель. Время, предшествующее им, называется инкубационным: бактерии распространяются с током лимфы и крови по всему организму и быстро размножаются. Когда их становится достаточно много и появляются первые признаки болезни, наступает стадия первичного сифилиса. Наружные симптомы его - эрозия или язвочка (твердый шанкр) на месте проникновения в организм инфекции и увеличение близлежащих лимфатических узлов, которые проходят без лечения через несколько недель. Через 6-7 недель после этого возникает сыпь, распространяющаяся по всему телу. Это означает, что заболевание перешло во вторичную стадию. В течение нее сыпи разного характера появляются и, просуществовав некоторое время, исчезают. Третичный период сифилиса наступает через 5-10 лет: на коже появляются узлы и бугорки.

    "Биология. Человек. 8 класс". Д.В. Колесова и др.

    Общие особенности наследственных и врожденных заболеваний, передаваемых половым путем

    Вопрос 1. Каковы общие особенности заболеваний, передаваемых половым путем?
    Число заболеваний, передаваемых половым путем, возрастает. Большинство венерических заболеваний не оставляет иммунитета, а следовательно, вылечившись, можно заразиться еще раз. При этом болезнь будет протекать так же тяжело, как и в первый раз.

    Вопрос 2. Что происходит при заражении здорового человека вирусом СПИДа (ВИЧ)?
    Этот вирус поражает Т-лимфоциты, которые обеспечивают иммунитет. Организм теряет устойчивость даже к тем микроорганизмам, которые у здорового человека вообще не способны вызвать какое-либо заболевание.

    Вопрос 3. В чем опасность заболевания СПИДом?
    Передается СПИД при половых контактах, а также через кровь при использовании, например, плохо стерилизованных шприцов, от больной матери к новорожденному. Данное заболевание пока является неизлечимым, поэтому процент смертельных исходов предельно велик.

    Вопрос 4. Назовите нарушения, которые происходят в организме при сифилисе.
    При сифилисе появляются язвы, которые через 3-4 недели исчезают. Затем появляется сыпь, начинаются боли в костях, головные боли, снижается работоспособность. В заключительной стадии поражаются нервная система, внутренние органы (особенно страдает печень), может «провалиться» нос.

    Вопрос 5. Какова профилактика заболеваний, передаваемых половым путем?
    Исключение случайных половых связей, использование презервативов, соблюдение правил личной гигиены.

    На занятии мы рассмотрим, какие бывают наследственные заболевания. Также разберемся, какие пагубные факторы вызывают врожденные заболевания, что нужно знать о заболеваниях передающихся половым путем.

    До начала раз-ви-тия за-ро-дыша в них нель-зя увидеть ма-леньких рыбок или птен-ца. Од-на-ко из ку-ри-но-го яйца по-явит-ся имен-но цып-ле-нок, а не уте-нок (рис. 2). Это происходит благодаря наследственной информации.

    Рис. 2. Цыпленок ()

    На-след-ствен-но-сть - свой-ство пе-ре-да-вать по-том-кам свои при-зна-ки. На-след-ствен-ная ин-фор-ма-ция содержится в струк-тур-ных эле-мен-тах ядра клет-ки - хро-мо-со-мах , в них рас-по-ло-же-ны гены.

    На-след-ствен-ная ин-фор-ма-ция может искажать-ся по срав-не-нию с нор-мой, что может вызывать на-след-ствен-ные бо-лез-ни .

    По статистике, такие болезни обнаруживаются у 1 но-во-рож-ден-но-го из 10 000.

    50-60 % всех за-ча-тий у че-ло-ве-ка за-кан-чи-ва-ют-ся ги-бе-лью зародыша с наследственными заболеваниями.

    Самым се-рьез-ным след-стви-ем из-ме-не-ний на-след-ствен-но-го ап-па-ра-та за-ро-ды-ша яв-ля-ет-ся непра-виль-ное фор-ми-ро-ва-ние его внут-рен-них и наруж-ных органов. На-ру-ша-ет-ся стро-е-ние и ра-бо-та го-лов-но-го мозга, стра-да-ют, как пра-ви-ло, ор-га-ны зре-ния и слуха.

    Син-дром Дауна от-но-сит-ся к на-след-ствен-ным бо-лез-ням (рис. 3).

    Рис. 3. Синдром Дауна ()

    При-зна-ки этого синдрома описал в 1886 г. ан-глий-ский вра-ч Дж. Да-у-н (рис. 4).

    За-болевание характеризуется (рис. 5) следующим.

    Рис. 5. Морфологические характеристики синдрома Дауна ()

    2/3 детей с бо-лез-нью Дауна по-ги-ба-ют, не родившись, в утро-бе ма-те-ри. При-чи-на бо-лез-ни - 24-я хро-мо-со-ма, которая является лишней, ее при-сут-ствие ска-зы-ва-ет-ся с пер-вых де-ле-ний кле-ток за-ро-ды-ша. К этому синдрому есть предрасположенность. У женщин после 35 лет вероятность рождения ребенка с таким отклонением увеличивается.

    К на-след-ствен-ным за-бо-ле-ва-ни-ям от-но-сят-ся:

    Гемофилия (несвертываемость крови);

    Даль-то-низм (цве-то-вая сле-по-та);

    На-ру-ше-ние об-ме-на ве-ществ (диабет) и мно-гие дру-гие.

    Врож-ден-ные за-бо-ле-ва-ния свя-за-ны с повреждени-ями за-ро-ды-ша, про-ис-хо-дя-щи-ми в про-цес-се его раз-ви-тия. На-иболее уяз-вим эм-бри-он че-ло-ве-ка в пер-вые три ме-ся-ца, потому что не сфор-ми-ро-ва-на пла-цента (за-щит-ный ба-рьер раз-ви-ва-ю-ще-го-ся за-ро-ды-ша) (рис. 6).

    Рис. 6. Плацента и зародыш ()

    В этот пе-ри-од плод наибо-лее чув-стви-те-лен к ви-рус-ным ин-фек-ци-ям, ле-кар-ствен-ным пре-па-ра-там, ку-ре-нию, ал-ко-го-лю.

    В пер-вые три ме-ся-ца внут-ри-утроб-ной жизни ре-бен-ка про-ис-хо-дит за-клад-ка его ор-га-нов, об-разуются кост-ная, кро-ве-нос-ная, ды-ха-тель-ная и дру-гие фи-зио-ло-ги-че-ские си-сте-мы.

    Осо-бенно па-губ-но вли-я-ет ал-ко-го-ль на внутриут-робное раз-ви-тие ор-га-низ-ма ре-бен-ка.

    При-зна-ки за-бо-ле-ва-ния:

    Малая масса тела;

    Урод-ства че-ре-па и лица;

    По-ро-ки раз-ви-тия ко-неч-но-стей, внут-рен-них ор-га-нов;

    Мик-ро-це-фа-лия (недо-раз-ви-тие че-ре-па и го-лов-но-го мозга);

    Ко-со-гла-зие, суже-ние глаз-ной щели, опу-ще-ние верх-не-го века, во-дян-ка почек, вол-чья пасть и др.

    В большинстве случаев для спасения ре-бен-ка необходимо де-лать ему опе-ра-цию сра-зу после рож-де-ния. Но зло, при-чи-нен-ное ал-ко-го-лем, полностью не исправят хи-рур-ги и со-вре-мен-ная ме-ди-цин-ская тех-ни-ка.

    Ребенок, родившийся с такой болезнью, за-мет-но от-ста-ет в росте от сверст-ни-ков, ослаб-лен и тяжело справ-ля-ет-ся с любым за-бо-ле-ва-ни-ем. Кроме внешних пороков развития, такие дети могут стра-да-ть эпи-леп-си-ей, рас-строй-ством речи, на-ру-ше-ни-я-ми зре-ния и слуха, нев-ро-за-ми, про-яв-ля-ю-щи-ми-ся ноч-ным недер-жа-ни-ем мочи, стра-ха-ми, бес-при-чин-ны-ми бес-по-кой-ства-ми, агрес-сивностью.

    Про-яв-ле-ния ал-ко-голь-но-го синдрома можно об-на-ру-жи-ть у детей, ро-ди-те-ли кото-рых упо-треб-ля-ли ал-ко-голь редко и в уме-рен-ных ко-ли-че-ствах, но вы-пи-ли перед за-ча-ти-ем или неза-дол-го до него.

    Уси-ли-ва-ет пагубное дей-ствие ал-ко-го-ля на плод прием неко-то-рых медикаментоз-ных средств, ан-ти-био-ти-ков, гор-мо-наль-ных пре-па-ра-тов, табачный дым.

    Предупредить болезнь очень легко: нужно вести здоровый образ жизни, не употреблять спиртное и не курить во время беременности и перед зачатием ребенка.

    Био-ло-ги-че-ская роль жи-во-го су-ще-ства - оста-вить после себя потом-ство. Роди-тели обя-за-ны осо-знать от-вет-ствен-ность перед своими детьми за их жизнь и здо-ро-вье (рис. 7).

    Рис. 7. Мама и ребенок ()

    Кроме «бы-то-вых ядов», к по-вре-жда-ю-щим фак-то-рам от-но-сят бес-по-ря-доч-ные по-ло-вые кон-такты и ин-фек-ции, пе-ре-да-ва-е-мые по-ло-вым путем.

    Фран-цуз-ский врач Жак де Бетанкур назвал эти бо-лез-ни име-нем ми-фо-ло-ги-че-ской бо-ги-ни любви - Ве-не-ры.

    Факты, связанные с за-бо-ле-ва-ниями, пере-дающимися по-ло-вы-ми путем

    1. Ко-ли-че-ство офи-ци-аль-но ре-ги-стри-ру-е-мых во всем мире слу-ча-ев за-бо-ле-ва-ний, пере-дающихся по-ло-вы-ми путем (далее ЗППП), еже-год-но пре-вы-ша-ет 800 млн. На-сто-я-щие цифры за-бо-ле-ва-е-мо-сти го-раз-до выше.

    2. ЗППП, пе-ре-не-сен-ные в юношеском воз-расте, ска-зы-ва-ют-ся на де-то-род-ных функци-ях (до 25 % мо-ло-дых людей в нашей стране стра-да-ют бес-пло-ди-ем).

    3. Кроме тра-ди-ци-он-ных ве-не-ри-че-ских за-бо-ле-ва-ний (си-фи-лис, го-но-рея, мяг-кий шанкр, па-хо-вый лим-фо-гра-ну-ле-ма-тоз), вы-де-ля-ют груп-пу ЗППП: уро-ге-ни-таль-ный хла-ми-ди-оз, уреаплаз-моз, ми-ко-плаз-моз, гард-не-реллез, три-хо-мо-ни-аз, ге-ни-таль-ный гер-пес, ге-па-тит В и др.

    4. Более 70 % за-ра-зив-ших-ся си-фи-ли-сом и го-нореей не при-хо-дят к врачу сами, а вы-яв-ля-ют-ся заболевания в ос-нов-ном при про-фи-лак-ти-че-ском об-сле-до-ва-нии тех, кто имел по-ло-вые или тес-ные бы-то-вые кон-так-ты с боль-ны-ми.

    5. Свыше 50 % этих боль-ных за-ра-зи-лись в ре-зуль-та-те слу-чай-ных до-брач-ных или вне-брач-ных свя-зей. Срок зна-ком-ства с че-ло-ве-ком, став-шим ис-точ-ни-ком за-ражения, у боль-шин-ства со-сто-ял от од-но-го дня до од-но-го часа.

    Вы-во-ды:

    1. ЗППП на-но-сят зна-чи-тель-ный вред здо-ро-вью че-ло-ве-ка, что от-ри-ца-тель-но ска-зы-ва-ет-ся на потом-стве.

    2. Низ-кая осве-дом-лен-ность на-се-ле-ния о ЗППП спо-соб-ству-ет росту уров-ня за-бо-ле-ва-е-мо-сти ве-не-ри-че-ски-ми болезня-ми.

    3. Вне-брач-ные сек-су-аль-ные связи, слу-чай-ные по-ло-вые встре-чи опас-ны, осо-бен-но если по-ло-вой кон-такт про-изо-шел в со-сто-я-нии опья-не-ния, так как ал-коголь по-вы-ша-ет по-ло-вое воз-буж-де-ние и сни-жа-ет бди-тель-ность.

    4. Недо-ста-точ-ная осве-дом-лен-ность о симп-то-мах, те-че-нии, путях пе-ре-да-чи и про-фи-лак-ти-ки ве-не-ри-че-ских за-бо-ле-ва-ний - при-чи-на позд-не-го об-ра-ще-ния к врачу.

    В на-ше время из-вест-но около 20 ве-не-ри-че-ских за-бо-ле-ва-ний, они явля-ются одной из се-рьез-ных со-ци-аль-ных и пси-хо-ло-ги-че-ских про-блем со-вре-мен-но-сти.

    В борь-бе с та-ки-ми ин-фек-ци-я-ми, как чума, чер-ная оспа, ме-ди-ци-на до-би-лась боль-ших успе-хов. Но ЗППП, ко-то-рые давно лечат, так и не на-учи-лись пре-ду-пре-ждать. Ве-не-ри-че-ские бо-лез-ни еще называют «бо-лез-ни по-ве-де-ния», так как свя-за-ны с нрав-ствен-ной рас-пу-щен-но-стью. Эти за-бо-ле-ва-ния из-ле-чи-ва-ют-ся толь-ко с по-мо-щью ме-ди-ци-ны . В кож-но-ве-не-ро-ло-ги-че-ских дис-пан-се-рах ока-зы-ва-ет-ся про-фи-лак-ти-че-ская по-мощь и ле-че-ние ЗППП.

    Для защиты от ве-не-ри-че-ских бо-лез-ней необходимо осто-рож-но от-но-сить-ся к вы-бо-ру парт-не-ра, со-блю-дать меры лич-ной про-фи-лак-ти-ки, поль-зо-вать-ся средства-ми за-щи-ты, после слу-чай-но-го по-ло-во-го кон-так-та нужно об-ра-тить-ся к врачу для про-фи-лак-ти-че-ско-го осмот-ра. Любую бо-лезнь легче пре-ду-пре-дить, чем ле-чить.

    Список литературы

    1. Колесов Д.В. и др. Биология. Человек. Учебник для 8 класса. - 3-е изд. - М.: Дрофа, 2002. - 336 с.
    2. Вахрушев А.А., Родионова Е.И. и др. Биология. 8 класс. (Познай себя). - М.: 2009. - 304 с.
    3. Драгомилов А.Г., Маш Р.Д. Учебник Биология. 8 класс. - 3-е изд., перераб. - М.: 2008. - 272 с.
    4. Сонин Н.И., Сапин М.Р. Биология. Человек. Учебник для 8 класса. - М.: 2012. - 288 с.
    5. Рохлов В.С., Трофимов С.Б. Биология. Человек и его здоровье. 8 класс. - 2-е изд., стер. - М.: 2007. - 287 с.
    6. Пасечник В.В. и др. Биология. 8 класс. - М.: 2010. - 255 с.
    7. Любимова З.В., Маринова К.В. Биология. Человек и его здоровье. 8 класс. - М.: 2012. - 255 с.
    1. Nebolet.com ().
    2. School.xvatit.com ().
    3. Alharaca.net ().
    4. Venerolog.kh.ua ().

    Домашнее задание

    1. Где содержится наследственная информация?
    2. Чем отличаются наследственные заболевания от врождённых?
    3. Чем опасен алкоголь для плода?
    

    Copyright © 2024 Медицинский портал - Здравник.