Аппараты для лечения диадинамическими токами. Диадинамотерапия – что это

Физиотерапия - это современная и полностью безопасная совокупность методов лечения многих заболеваний. Используется в комплексе с другими процедурами. Очень эффективна, применяется для лечения маленьких и взрослых пациентов, пожилых людей. Позволяет повысить эффективность медикаментозного воздействия и снизить количество потребляемых медицинских препаратов. Высокая эффективность достигается за счет следующих факторов:

• усиление и улучшение притока крови и лимфы к органам;
• активизация иммунных сил организма;
• уменьшаются болевые ощущение, снимаются спазмы;
• усиливается метаболизм;
• ткани быстрее регенерируют;
• расслабление мышц;
• восстановление природных функции тканей;
• улучшается общий тонус организма в целом;
• повышается трудоспособность;
• укрепляется нервная система;
• ускоряется выздоровление после лечения кожных заболеваний;
• снимаются депрессивные состояния и др.

Противопоказания для домашней аппаратной физиотерапии

Важно иметь в виду, что есть ряд заболеваний, при которых проведение таких процедур противопоказано:

• людям после инфаркта и инсульта;
• имеющим кардиостимулятор. Так как возможно нарушение его работы;
• при карциноме, любых видах онкологии, так как может спровоцировать рост опухоли;
• при беременности применяется с осторожностью, только под наблюдением врача;
• при индивидуальной непереносимости (бывает крайне редко).

Физиотерапия в домашних условиях. Аппарат для домашнего лечения

Процедуры назначают пациентам любых возрастов, детям после 4-6-месячного возраста. Решение о количестве и продолжительности сеансов принимает врач. Физиотерапия в домашних условиях находит широкое применение. Аппарат можно приобрести самостоятельно и использовать по необходимости. В настоящее время физиотерапия официально признана традиционной медициной как высокоэффективное средство для борьбы с болезнями и отличное средство для профилактики рецидивов и ухудшений. Использование индивидуальных аппаратов повышает комфорт пациента, улучшает качество жизни, позволяет принимать лечебные и профилактические процедуры своевременно и на регулярной основе.

Классификация методов воздействия

Физиотерапия включает в себя множество методов воздействий на организм с помощью электрических импульсов, гальванического тока, УФ и ИФ излучения, водных процедур, различных видов массажа, магнитотерапии и других стимуляций. Возможно использования электрофореза. В последнем случае лекарственные и активные вещества вводятся через кожные и слизистые покровы пациента, усиленно проникая сквозь них под воздействием эл. импульсов. Для косметологических целей большое применение нашли процедуры дарсонвализации и тепловое парафинолечение, лечение ультразвуком и др.

Физиотерапия в косметологии

Физиотерапия очень часто и с большим эффектом применяется для решения мелких и крупных косметологических проблем. Помогает бороться с рубцами, комедонами, угрями. При воздействии на волосы, они становятся блестящими, легче расчесываются, снимается статическое электричество. За счет улучшения кровообращения и насыщения кожи головы кислородом, волосы быстрее растут и меньше секутся.

Физиотерапия при лечении заболеваний дыхательных путей

Очень удобно иметь домашний аппарат для проведения физиотерапевтических процедур, если у вас имеются заболевания дыхательных путей. Такие проблемы со здоровьем носят затяжной характер, и потому домашние процедуры помогут сэкономить много времени и сил пациента. Проведение на дому достаточно эффективно и удобно. Применяется при бронхитах, ринитах, астматическом синдроме, трахеитах и плевритах. Не обойтись без физиопроцедур и при гайморитах и отитах. Такие сеансы являются прекрасным дополнением к медикаментозной терапии, прописанной врачом, и значительно облегчают состояние больного.

Правила, которые необходимо соблюдать при домашнем применении

Процедуру должен назначать только врач. Запрещено бесконтрольное применение аппаратного лечения. Воздействие чаще всего проводится один раз в сутки. Все растворы, лекарственные средства для проведения электрофореза смешиваются и готовятся непосредственно перед процедурой. Нельзя затягивать сеансы, в надежде на усиление эффективности. Соблюдайте умеренность. Единовременное воздействие на организм не должно превышать 20 минут. Ткани, которые вы будете применять в ходе процедур, должны быть чистыми, из натуральных волокон. Они должны быстро впитывать влагу, подлежат ежедневной замене. При соблюдении всех предписаний лечащего врача и инструкции по применению, физиотерапевтический аппарат станет вашим источником здоровья и хорошего самочувствия на долгие годы.

Диадинамотерапия - это использование импульсных токов формы полусинусоиды с частотой 50 и 100 в минуту для лечения заболеваний. Они открыты Пьером Бернаром, поэтому их часто называют в честь него. Эта физиопроцедура является безопасным аналогом традиционного лечения и позволяет достигать значительных результатов.

Ток действует на организм не только в месте приложения. Он распространяется на прилежащие ткани, чем достигается наилучший результат. Физиотерапия с использованием электричества получила широкое распространение за счёт высокого уровня эффективности и безопасности методики, а также большого количества показаний для лечения.

Каким бывает лечебный ток?

Действие, оказываемое на ткани током, зависит от его вида. По форме выделяют:

• непрерывный однополупериодный - частота 50 Гц, вызывает фибриллярное сокращение мышечной ткани, является мощным стимулом для работы (подходит для миостимуляции);
• волновой однополупериодный - нарастание амплитуды происходит постепенно и, достигнув максимума, снова снижается (оказывает стимулирующий и обезболивающий эффекты);
• волновой однополупериодный укороченный - нарастание амплитуды происходит за 4 секунды, вместо 8-ми (приводит в тонус поперечно-полосатые мышцы);
• непрерывный двухполупериодный - частота 100 Гц, стимулирует сокращения мышц небольшой амплитуды, ускоряет кровоток за счёт расширения капиллярной сети, действует как ганглиоблокатор (расслабляет мышцы, снимает боль);
• волновой двухполупериодный - нарастание амплитуды происходит плавно за 8 секунд (стимулирует кровообращение, уменьшает болезненность);
• укороченный волновой двухполупериодный - нарастает за 4 секунды, имеет более короткую паузу (применяется как обезболивающее средство);
• ритмический однополупериодный - частота 50 Гц, паузы от 1 до 10 секунд, где от 1 до 3 сек - стимуляция поперечно-полосатых мышц, а от 6 до 10 сек - гладких волокон (миостимуляция);
• короткопериодный - чередование токов по 50 и 100 Гц по 1,5 секунды (снимает боль, не позволяет тканям адаптироваться к действию);
• длиннопериодный - постоянный ток с частотой 50 Гц действует 4 секунды, а 100 Гц 8 секунд (подходит при хронизации процесса, но не используется в остром периоде из-за возможности усиления болезненности).

Если использование тока дополняется введением препаратов, такая методика физиолечения называется диадинамофорез.

Лекарство подбирается лечащим врачом с учётом возможных аллергических реакций и сопутствующих заболеваний пациента. Также оно должно легко распадаться на ионы под действием электрического тока. В противном случае нужный эффект не будет достигнут.

Механизм действия

Физиотерапия импульсными токами стала возможна из-за способности электричества проникать через всю толщу кожи и действовать на водные диполи. Это приводит к дегидратации, а также повышает проницаемость тканей для различных веществ. Температура обрабатываемого участка повышается на 1 градус, что стимулирует выделение ферментов и активизирует работу макрофагов.

В результате диадинамотерапии (ДДТ) происходит расширение мелких сосудов, находящихся на поверхности, что усиливает приток крови.

При этом уменьшается воспаление за счёт активации защитной системы организма в виде выхода макрофагов. Излишняя жидкость выходит из клеток под действием тока, что обеспечивает быстрое уменьшение отёка. А стимуляция обменных процессов ускоряет восстановления и улучшает регенерацию тканей.

Под действием электричества чувствительность болевых рецепторов заметно снижается, что позволяет быстро улучшить состояние пациента. При этом в кровь выбрасываются эндорфины, которые расслабляют нервную систему и обеспечивают нормализацию состояния. На мышцы же оказывается стимулирующее воздействие, что приводит их в тонус и заставляет сокращаться. Это особенно важно для больных, чьи мышечные волокна сильно атрофированы.

Различия генерируемых токов

В ходе экспериментов было открыто, что короткие периоды тока запускают восстановление в тканях, поэтому их применяют при обширных повреждениях. Длительные же действуют на соединительную ткань в рубцовых образованиях, делая её более тонкой. Это позволяет использовать их в восстановительном периоде.

Различается действие токов под разными электродами. Под катодом более выражен обезболивающий эффект, обусловленный прямым воздействием на центр его возникновения в головном мозге. Это происходит из-за переключения нервных импульсов из основной зоны на участок раздражения. При этом выделяются эндорфины, которые помогают легче переносить неприятные ощущения.

Другим эффектом диадинамического тока с катода является ганглиоблокирующее и миорелаксирующее действие. Оно достигается за счёт утомления мышц электрическим раздражением. В итоге возникает нервное истощение и импульсы не передаются.

Действие тока с анода не имеет центральной направленности. Оно вызывает расслабление спазмированных участков и уменьшение отёка. Положительный эффект возникает за счёт нормализации питания нервных клеток с восстановлением проводимости по ним. Если генерировать импульсы большой силы, то можно достигнуть тетанического мышечного сокращения. Это особенно важно для людей с ослабленной мускулатурой, которая не работает с помощью собственных сил организма.

Методика проведения процедуры

Для осуществления физиолечения требуются специальные аппараты. К устройствам для проведения ДДТ относят:

• СНИМ-1 для стационарного использования, ДТГЭ-70-01, Тонус-1, Тонус-2 портативного вида (могут приобретаться для дома) российского производства;
• «Бинульсатор», «Диадинамик» иностранных компаний.

Перед использованием прибора его необходимо подключить к сети. После установки электродов поворачивают тумблер, о чём сигнализирует лампа, расположенная на панели управления. Затем следует выбрать подходящую для терапии форму тока. Для её контроля на аппаратах установлены экраны осциллографа.

При статичном расположении электродов врач может менять виды тока для достижения наилучшего эффекта. Наиболее часто точками приложения выбирают следующие места:

• тройничный нерв (один электрод в месте выхода волокон, другой в зоне наибольшей болезненности);
• верхний симпатический шейный узел (пациент занимает положение на боку, при этом катод находится у нижней челюсти, а анод выше его на 2 см, перпендикулярно шее);
• языкоглоточный нерв (под нижней челюстью, образуя с ней угол);
• височная зона (электроды фиксируются на уровне брови);
• плечевой сустав (катод и анод расположены спереди и сзади относительно сустава);
• ветви тройничного нерва (один электрод в месте наивысшей боли, второй в участке, куда она иррадиирует);
• голеностопный сустав (клеммы крепятся на сустав с двух сторон);
• область желудка (электроды расположены с двух сторон тела - в эпигастрии и на спине);

• шейные позвонки (с двух сторон от зоны поражения);
• бронхи и трахея (оба электрода находятся между лопатками);
• пояснично-крестцовая зона (над областью поражения);
• седалищный нерв (катод в точке выхода волокон, анод на верхней части бедра);
• толстый кишечник (один в месте проекции восходящей, другой нисходящей ободочной кишки);
• ноги (один на поясничной области, второй попеременно на бёдрах, в области голени, на стопе);
• матка (катод над лонным сочленением, анод в области крестца);
• глазничная область (один на закрытое веко, второй под шеей);
• лёгкие (над очагом поражения);
• гортань (по бокам щитовидного хряща);
• межрёберные нервы (по ходу волокон в месте выхода и спереди грудной клетки);
• околоносовые пазухи (в месте проекции на лице);
• раневая поверхность (по краям повреждения);
• миндалины (под нижней челюстью);
• ухо (внутрь вставляется турунда из марли, на которую нанесён тёплый раствор фурацилина, йода, цинка, лидазы или другого лекарства, а электроды помещают на тампон и на щёку с противоположной стороны тела);
• локтевой сустав (в области мыщелков плеча).

Правильное расположение электродов при процедуре устанавливает физиотерапевт. Для проведения сеанса в домашних условиях необходимо получить консультацию специалиста, во время которой он наглядно продемонстрирует, как подключать и использовать аппарат.

Показания к диадинамотерапии

Поняв о физиотерапии ДДТ что это такое, стоит уточнить, в каких случаях этот метод лечения используется. Он назначается при:

• болезненности и нарушении подвижности после травмы (ушибы, растяжения связок, поражение мышц и суставов, переломы костей);
• дискинезии кишечника, желудка или желчного пузыря;
• болях по причине поражения нерва (нейромиозит, неврит, плексалгия, плексит, невралгия, радикулоневрит и т. п.);
• патологиях опорно-двигательной системы (остеоартроз с деформацией, остеохондроз, полиартрит, артроз, артрит, бурсит, периартрит, стилоидит, эпикондилит, спондилёз);
• воспалительных заболеваниях органов ЖКТ (дуоденит, гастрит, язвенная болезнь);
• атонии мочевого пузыря;
• болях по причине нейрососудистых патологий (ангиоспазм, мигрень, болезнь Рейно и т. д.);
• демпинг-синдроме;
• заболеваниях гинекологического профиля и с хроническим течением;
• атеросклерозе сосудов в начальной стадии, артериальной гипертензии;
• хроническом бронхите, ХОБЛ, бронхиальной астме;
• пародонтозе;
• синусите, рините хронического характера;
• грыже позвоночника различной локализации;
• хроническом пиелонефрите.

При наличии одного из состояний возможно применение физиопроцедуры с использованием токов как самостоятельного лечения, так и в составе комплексной терапии. Но стоит учитывать и показания, и противопоказания к диадинамотерапии при её назначении.

Противопоказания к проведению процедуры

Физиотерапевтическое лечение может послужить провоцирующим фактором прогрессирования некоторых заболеваний. Поэтому в некоторых случаях назначение диадинамотерапии стоит отложить на время или не проводить совсем. Запрет относится к следующим состояниям:

• наличие гнойного очага в организме;
• непереносимость воздействия тока;
• тромбофлебит;
• наличие кардиостимулятора или других металлических конструкций в организме;
• вывихи и другие травмы, сопровождающиеся кровоизлиянием;
• наличие конкрементов в почках или желчном пузыре;
• низкая свёртываемость крови;
• новообразования различного характера;
• острое нарушение церебрального кровообращения;
• резкий дефицит массы тела (истощение);
• повышенная чувствительность кожи к внешним воздействиям;
• тяжёлое состояние больного;
• туберкулёзное поражение органов;
• эпилепсия;
• психические патологии;
• неиммобилизированные переломы;
• повреждения кожи в месте размещения электрода.

Зная, что это такое физиолечение ДДТ, при назначении процедуры не будет возникать сомнений в целях использования и эффективности этого метода. Эта прогрессивная технология позволяет с минимальными рисками для пациента существенно облегчить состояние. При соблюдении правильности выполнения процедуры она поможет чувствовать себя значительно лучше и избавит от болезненных ощущений надолго.

14. Сравнить частоту, полученную в расчетах, с частотой по положению ручек регулятора.

15. Сделать выводы.

АППАРАТ «СНИМ-1»

Предназначен для лечения диадинамическими токами в физиотерапевтических кабинетах медицинских учреждений.

Применяется при лечении заболеваний нервно-мышечной системы, сопровождающимися болевым синдромом (невралгии, радикулиты), травматических поражений (ушибы мышц, суставов, растяжения связок), а также при лечении артритов, артрозов и др.

За счет упорядоченных импульсных воздействий диадинамических токов на нервные рецепторы происходит снижение возбужденности и уменьшение функциональной подвижности нервных рецепторов, что приводит к болеутоляющему эффекту. Генерируемые аппаратом токи способствуют рассасыванию отечности за счет вазомоторной активности.

Аппарат представляет собой источник различных посылок импульсного тока синусоидальной формы с экспоненциальным срезом частотой 50 и 100 Гц. Аппарат снабжен электронно-лучевой трубкой, на экране которой можно наблюдать за формами выходного тока.

Генератор импульсов , работающий по схеме мультивибратора дает прямоугольные импульсы.

Формирующий каскад и модулятор импульсов служит для получения импульсов с синусоидальным фронтом и экспоненциальным срезом частотой 50 и 100 Гц и составления комбинаций посылок импульсов тока, различной длительности в различном сочетании.

Выпрямители переменного напряжения сети служат для получения синусоидальных импульсов постоянной полярности (основа импульсов лечебного тока).

Выходной усилитель усиливает сигнал по мощности и подает с помощью регулировочного потенциометра на выходные клеммы и на электронно-лучевую трубку для наблюдения формы тока.

Аппарат дает 7 видов импульсного тока (рис5)

ХОД РАБОТЫ

1. Согласно инструкции ознакомиться с прибором, назначением ручек управления.

2. Изучить правила техники безопасности при работе с прибором и записать их в тетрадь.

3. Включить прибор в сеть.

4. Получить на экране осциллографа устойчивую картину импульсных токов.

5. Зарисовать в тетради все 7 видов форм тока прибора с кратким описанием и объяснениями.

Рис.5 Виды синусоидально – импульсных модулированных токов низкой частоты аппарата СНИМ:

а- двухполупериодный непрерывный ток (частота 100Гц),

б- однополупериодный непрерывный ток(частота 50 Гц).

АППАРАТ ДЛЯ ТЕРАПИИ СИНУСОИДАЛЬНЫМИ МОДУЛИРОВАННЫМИ ТОКАМИ «АМПЛИПУЛЬС-3»

Применяется как средство укрепления мышечного аппарата при нарушениях осанок, сколиозах, плоскостопиях, как средство тренировки у спортсменов.

Под влиянием синусоидальных модулированных токов усиливается биоэлектрическая активность нервных образований, создаются условия для угасании боли, оживления кровотока, стимуляции обменных процессов, повышения защитных свойств ткани.

Аппарат представляет собой источник переменного или выпрямленного тока частотой 5 кГц модулированного по амплитуде синусоидальными импульсами частотой от 50 до 150 Гц в различных комбинациях.

Генератор синусоидальных колебаний дает колебания с частотой 5000Гц.

Генератор модулирующих колебаний создает колебания низкой частоты

(от 50 до 150 Гц).

Колебания с блоков генератора модулирующих колебаний и генератора синусоидальных колебаний поступают в модулятор, где преобразуются в модулированные по амплитуде колебания.

Мультивибратор служит для регулировки длительности серии посылок модулированных колебаний.

Аппарат имеет блок питания, электронно-лучевую трубку, защитное устройство, которое повышает электробезопасность пациента, а также измерительный прибор. Глубина модуляции токов от 0 -100% регулируется изменением амплитуды модулирующих колебаний. Изменяя полярность тока, частоту модулирующих колебаний, глубину модуляции тока, длительность посылок, силу выходного тока аппарат позволяет получать на выходе 12 видов тока, характеризующихся различным физиологическим действием.

Одним из эффективных физиотерапевтических способов является метод, называемый токами Бернара. Его действие направлено главным образом на улучшение состояния пациента при заболеваниях нервной системы. Кроме того, происходит общее оздоровление организма. Как и в случае с любым другим способом лечения, показания и противопоказания к токам Бернара устанавливает врач после индивидуальной консультации.

Суть метода

Данная процедура (другое её название - диадинамотерапия) предполагает поочередное воздействие на организм человека токов с частотой 50 и 100 Гц. В результате их раздражающего эффекта нормализуется работа нервной системы, исчезает болевой синдром, активизируется кровообращение, ткани насыщаются питательными веществами.

Механизм воздействия

Поступая в организм, токи Бернара заставляют сокращаться мускулатуру, что, в свою очередь, служит стимуляцией мышечной ткани.

При частоте в 100 Гц происходит раздражение нервных рецепторов, за счёт чего выраженность болевого синдрома уменьшается вскоре после начала процедуры. Кроме того, запускается процесс насыщения тканей жизненно важными веществами и ускоряется кровообращение. Воздействие на организм токами частотой 50 Гц улучшает работу лимфатической системы.

В процессе чередуются фазы возбуждения и торможения мышц с обязательной паузой между ними. Токи Бернара имеют несколько форм, за счёт чего врач имеет возможность корректировать схему физиотерапевтического лечения для достижения максимальной эффективности.

Показания и противопоказания

Диадинамотерапия является часто назначаемой процедурой при различных сосудистых нарушениях и расстройствах нервной системы.

Кроме того, показаниями к токам Бернара служат:

• заболевания опорно-двигательного аппарата;
• сбои в работе пищеварительной и дыхательной систем;
• гинекологические заболевания хронического характера;
• травмы.

Важно понимать, что диадинамотерапия - вид лечения и, соответственно, имеет ряд ограничений.

Противопоказания к токам Бернара:

• наличие воспалительных процессов в острой фазе;
• дерматологические заболевания гнойного характера;
• нарушение целостности кожного покрова в местах его контакта с электродами;
• туберкулёз в открытой форме;
• эпилепсия;
• опухолевый процесс;
• тромбофлебит;
• металлические имплантанты;
• острые сердечные заболевания;
• общее тяжёлое состояние.

При данных проблемах может значительно ухудшиться состояние больного, потому нужно подходить с осторожностью к лечению, изучив перечень нежелательных заболеваний. Список показаний и противопоказаний к токам Бернара может быть расширен после индивидуальной консультации со специалистом.

Используемые аппараты

На сегодняшний день успешно применяются несколько видов устройств. Самым популярным прибором токов Бернара является СНИМ-1. Данная аббревиатура расшифровывается следующим образом: синусоидальный, низкочастотный, импульсный, модулированный. Таким образом, с помощью данного устройства имеется возможность применения на практике различных вариаций воздействия тока, за счёт чего повышается эффективность лечения. Он используется исключительно в стационарных условиях под наблюдением врача.

Существуют и простые аппараты токов Бернара для дома - портативные устройства, позволяющие проводить процедуру в привычных комфортных условиях. Покупка должна быть обоснованной - курс физиотерапии вправе рекомендовать только врач. Кроме того, он обязан отрегулировать систему подачи тока и скорректировать схему при ухудшении самочувствия.

Методика

Если сеанс осуществляется в клинике, его проводит квалифицированный специалист и медицинская сестра.

Алгоритм лечения токами Бернара включает в себя следующие этапы:

1. Подготовка аппарата. Прибор подключают к сети, после чего загорается соответствующий индикатор. Спустя 1-2 минуты аппарат прогревается, о чём сигнализирует появление на экране прибора изображения, передающего форму тока.
2. Подготовка электродов. Врач предварительно определяет участки, на которые они будут наложены. Электроды, как правило, имеют круглую форму. На них закрепляют губчатые прокладки, которые хорошо смачивают тёплой водой и тщательно отжимают. После этого провода подсоединяют к аппарату.
3. Настройка прибора. Исходя из показаний и индивидуальных особенностей пациента, врач регулирует схему подачи тока и определяет продолжительность процедуры.
4. Беседа, в ходе которой озвучивается, какие ощущения должен испытывать человек.
5. Запуск процесса подачи тока . Больной укладывается на кушетку или принимает сидячее положение. Медицинская сестра плотно фиксирует электроды на участках, указанных врачом. В начале процедуры у пациента возникает чувство лёгкого покалывания, после чего появляется ощущение жжения, переходящее в вибрацию. Постепенно её интенсивность проявляется всё ярче за счёт увеличения силы тока. Процесс строго контролируется врачом, его задача - не допустить перехода вибрирующих ощущений в боль. При появлении неприятного чувства стягивания или сильного покалывания силу тока уменьшают.
6. После завершения сеанса электроды снимают, губчатые прокладки промывают холодной водой и стерилизуют. В тех областях кожи, где они были прикреплены, некоторое время наблюдается покраснение.

Продолжительность процедуры зависит от следующих факторов:

• степень тяжести имеющегося заболевания;
• цель физиотерапии;
• количество участков, выбранных врачом;
• форма используемого тока.

Как правило, процесс длится не более 10 минут. Необходимый курс определяется специалистом, обычно он включает от 3 до 10 сеансов. В первые 3 дня их нужно проводить ежедневно, в последующие - через день.

Аппарат «СНИМ-1»

Рис. 43. Схема панели управления аппарата «СНИМ-1» (объяснение в тексте)

Аппарат «СНИМ-1» позволяет проводить воздействия с применением фиксированных параметров модуляции или при регулировании в каждом отдельном случае длительности периода и крутизны нарастаний и спада посылок волновых токов. В первом случае переключатель режима работы (5) ставят в положение «постоянный». Переключателем (6) устанавливают необходимый вид тока, проверяют положение переключателей полярности (8), шунта (7) и приступают к проведению воздействия.

При необходимости более индивидуализированного проведения процедур, когда нужно воздействовать токами с модуляциями, отличающимися от вышеописанных, ручку переключателя режима работы (5) ставят в положение «переменный». В этом случае длительность всего периода в секундах устанавливают с помощью ручки «период» (11). Ручкой (12) «передний фронт» устанавливают время, в течение которого ток в посылках нарастает от нуля до максимума, а ручкой (13) «задний фронт» - время, в течение которого ток в посылках убывает от максимума до нуля. В остальном процедура проводится так же, как и при постоянном режиме. Загорание красной сигнальной лампочки указывает на неисправность аппарата. В этом случае необходимо немедленно отключить пациента и затем выяснить причину неисправности.

Аппарат «Модель 717» представляет собой сокращенный вариант аппарата «СНИМ-1». В нем нет осциллографической трубки. Воздействия можно проводить только при фиксированных формах модуляции тока. На панели управления аппарата размещены следующие элементы (рис. 44): 1 - выключатель сети; 2 - сигнальная лампочка; 3 - клавиши включения отдельных видов и форм модуляции токов; 4 - переключатель полярности напряжения на клеммах пациента; 5 - переключатель выходного напряжения аппарата на балансное сопротивление - «Контроль» или на клеммы пациента - «Работа»; 6 - ручка потенциометра регулировки тока пациента; 7 - миллиамперметр; 8 - переключатель шкал прибора на 5 и 50 мА.

Рис. 44. Схема панели управления аппарата «Модель 717» при лечении диадинамическими токами (объяснение в тексте)

Включение аппарата. Порядок проведения процедур такой же, как и с аппаратом «СНИМ-1». Наличие переключателя выходного напряжения позволяет проводить проверку работы аппарата, не отсоединяя проводов пациента. Для этого переключатель нужно поставить в положение «Контроль». Однако, прежде чем переводить переключатель в положение «Работа», необходимо ручку потенциометра установить в нулевое положение.

Аппарат «Тонус-1»

Рис. 45. Схема панели управления аппарата "Тонус"(объясненис в тексте)

Включение аппарата. 1) потенциометр установить в крайнее левое (нулевое) положение, а выключатель сети в положение «Выкл.»; 2) включить штепсельную вилку в сетевую розетку; 3) выключателем (1) включить сетевое напряжение, при этом должна засветиться сигнальная лампочка (2); 4) после прогревания ламп, о чем свидетельствует появление на экране осциллоскопа светящейся линии, соответствующей клавишей выбирают необходимый вид тока.

При присоединенных проводах пациента и зафиксированных на теле больного электродах включают часы, повернув предварительно их ручку до отказа вправо (для завода пружины) и возвратив се затем до нужной отметки времени; 5) потенциометром устанавливать необходимую силу тока, прибавляя ее только в течение полупериодов действия тока, а при чередовании двух видов тока - во время однополупериодного; 6) по окончании процедуры ручку потенциометра возвратить в крайнее левое положение, так как после выключения часов автоматическая блокировка прекращает подачу тока.

Аппарат «Тонус-2»

Рис 46. Схема панели управления аппарата «Тонус-2» (объяснение в тексте)

Аппарат «Диадинамик ДД5А»

Рис. 47. Схема панели управления аппарата «Диадннамик ДД5А» (объяснение в тексте)

По окончании процедуры ручки обоих потенциометров вращать против часовой стрелки в крайнее левое положение. При этом стрелки обоих потенциометров должны возвращаться в крайнее левое положение. Кнопкой (1) выключают сетевое напряжение и штепсельную вилку извлекают из сетевой розетки.

Боголюбов В.М., Васильева М.Ф., Воробьев М.Г.