Признаки заболевания щитовидной железы лечение. Симптомы заболеваний

Щитовидная железа (синоним: щитовидка) – первостепенный орган внутренней секреции (эндокринная железа), располагающийся в передней части горла за щитовидным хрящом (она подобно маленькой бабочке, живущей в середине шеи каждого). Его ведущая функция – управлять вашим метаболизмом, производя два важнейших для организма гормона тироксина и кальцетонина влияющих на:

белковый, энергетический и жировой обмен;
сердечно-сосудистую систему (ССС);
центрально-нервную систему (ЦНС);
репродуктивную и половую систему;
прочность костей, волос, ногтей и кожи.

Сбой в работе эндокринной железы сказывается на внешнем виде, самочувствии человека, при отсутствии своевременного лечения влечет за собой ряд патологий связанных с ней систем органов. Поэтому крайне важно не игнорировать симптомы при болезни щитовидки и сразу обращаться за помощью к квалифицированному врачу, который подскажет как лечить обнаруженное заболевание щитовидной железы.

Размер щитовидной железы: норма у женщин (таблица)

Ниже в таблице представлены нормальные размеры щитовидки, любые отклонения, говорят о том, что в эндокринной железе есть аномалии.

Щитовидная железа, размеры у женщин, нормы в таблице

Какие заболевания щитовидки бывают

Оказывается, проблемы с щитовидной железой невероятно распространены. Болезнь щитовидной железы поражает 30 миллионов человек в США, и некоторые эксперты полагают, что заболевание щитовидной железы может затронуть почти 56 миллионов американцев, что уж говорить о России из-за радиационного воздействия после чернобыльского АЭС.

Обратите внимание, что «заболевание щитовидной железы» на самом деле является зонтичным термином для нескольких различных состояний, которые могут влиять на эту железу, в том числе:

гипотиреоз;
гипертиреоз;
аутоиммунная болезнь щитовидной железы, которая включает болезнь Грейвса и
зоб, при котором щитовидная железа увеличивается в размерах;
рак щитовидной железы;

Причины заболевания щитовидной железы

В настоящее время людей окружают сотни факторов, по-разному влияющих на их здоровье. Многие из них способны вызывать те или иные отклонения. Поэтому в большинстве случаев очень сложно определить, какие именно из них стали объективными причинами заболевания щитовидной железы.

Стрессы подстерегают современного человека повсюду: ответственная и нервная работа, проблемные отношения в семье, сложная экономическая ситуация. Все это приводит к нарушению функций желез внутренней секреции. Первой страдает щитовидка, ее ткани слабеют и разрушаются. Меняется количество выделяемых ею гормонов, а их недостаток или переизбыток угнетает практически все жизненно важные системы организма.
Плохая экологическая обстановка в регионе , повышенное содержание токсических веществ в воздухе (ртуть, бензол, нитраты) приводят к отмиранию чувствительных тканей щитовидной железы. Они неспособны восстанавливаться, поэтому оставшимся живым клеткам приходится работать на износ и расти в объемах.
Диабет: По оценкам экспертов, около 30% людей с диабетом страдают от заболевания щитовидки. Сам диабет не вызывает проблем с щитовидной железой, но те, кто страдает от аутоиммунного диабета 1 типа, автоматически подвергаются повышенному риску других болезней, в том числе и этого органа.
Состояние беременности не считается заболеванием, однако женский организм в этот тяжелый период ощущает перегрузки. Чтобы органы эндокринной системы обеспечивали всем необходимым не только ребенка, но и маму, необходимо вести здоровый образ жизни, следить за питанием, соблюдать режим и пить витамины.
Проблемы желудочно-кишечного тракта ведет к снижению всасываемости полезных веществ, в том числе и йода, что провоцирует рост зоба.
Травмы: различные травмы эндокринной железы вызывают не способность продуцировать гормоны в необходимом для полноценного функционирования организма количестве, зарастает рубцовой и соединительной тканью.
Отсутствие в рационе витаминов и минералов , изнуряющие диеты – все это негативно влияет на эндокринную систему.
Опухоль гипоталамуса, гипофиза щитовидной железы , даже если она доброкачественная, дает мозгу сигналы, что в организме недостаток гормона. Орган начинает работать усиленно и производит гормоны в избыточном количестве, а их чрезмерное количество влияет на организм так же плохо, как и недостаточное.

Наличие хотя бы одного из перечисленных факторов может за очень короткий промежуток времени привести к развитию заболевания щитовидной железы, симптомы не заставят себя ждать.

Список заболеваний щитовидной железы у женщин: симптомы, чем они опасны и как лечить?

Гипотиреоз

Гипотиреоз – выработка щитовидной железой недостаточного количества гормонов. Признаки заболевания у женщин неоднозначные и при недостаточной диагностике могут привести к постановке ложного диагноза:

астения ( или синдром хронической усталости);
необоснованные перепады настроения;
повышенная чувствительность к холоду
отеки конечностей;
резкое и необоснованное изменение массы тела в любую сторону;
ломкость и сухость волос, ногтей и кожи;
пониженное артериальное давление;
рвота, тошнота;
повышенный холестерин;
снижение работоспособности, частичная потеря памяти;
нерегулярный , снижение функций репродуктивной системы, менопауза;
периодические изменения частоты пульса;
шум в сердце.

Диагностика и лечение гипотиреоза

Врач закажет анализы крови для измерения уровня ТТГ и уровня гормонов щитовидной железы. Лечение гипотиреоза осуществляется заместительной гормональной терапией, то есть приемом тиреоидных гормонов. Крайне важное значение в эффективности лечения играет раннее выявление заболевания щитовидной железы, симптомы можно устранить достаточно быстро.

Гипотиреоз лечат приемом синтетического аналога недостающего гормона тироксина. В большинстве случаев лечебная гормональная терапия осуществляется пожизненно. Важную роль играет образ жизни человека. , свежий воздух, отсутствие стрессов существенно облегчат выздоровление. Запущенная стадия гипотиреоза приводит к тяжелейшим осложнениям: отек внутренних органов и микседематозная кома (симптомы у женщин – минимальная температура тела, почти полное отсутствие дыхания и биения сердца).

Гипертиреоз (тиреотоксикоз)

Тиреотоксикоз – состояние гиперфункции щитовидки, когда она вырабатывает избыточное для нормальной работы организма количество тиреоидных гормонов. Ускоряются все метаболические процессы .

Основные признаки болезни:

вспыльчивость и нервозность;
снижение массы тела при насыщенном рационе;
проблемы со сном;
приливы жара, склонность к потливости, одышка, жажда;
расстройство желудочно-кишечного тракта (диарея, запоры, тошнота);
высокое артериальное давление;
учащенное мочеиспускание.

Часто на эти симптомы пациенты не обращают внимания или связывают их с заболеваниями других органов. С ухудшением состояния здоровья и прогрессированием болезни ставится заметным наиболее ярко выраженный – глазные яблоки становятся выпученными (см. фото выше).

Диагностика и лечение гипертиреоза

При диагностике берут кровь и измеряет уровни гормонов щитовидной железы (тироксина или Т4) и тиреотропного гормона (ТТГ). Высокий уровень тироксина и низкий уровень ТТГ свидетельствует о гиперактивности вашей щитовидной железы.

При подтверждении диагноза врач эндокринолог назначает лечение препаратами, снижающими функции органов секреции по выработке гормонов. Состояние большинства пациентов значительно улучшается уже через месяц – два. После этого дозу лекарств уменьшают и постепенно сводят на нет.

Если железы сильно увеличены и медикаментозное лечение бессильно, рассматривается вопрос о возможности принудительного удаления части тканей. Возможна хирургическая резекция железы либо введение радиоактивного изотопа йода, который приводит к естественной гибели примерно половины клеток.

Зоб (струма)

Зоб – патологическое увеличение размеров долей щитовидки как результат избыточного размножения ее клеток. Как правило, это происходит на фоне дефицита или переизбытка в организме гормона тироксина. Причина – недостаток йода. Зоб может образоваться как при гипо-, так и при гиперфункции органов секреции. Симптомы и признаки следующие:

визуальное увеличение шеи;
ощущение дискомфорта, кома в горле;
трудно глотать и дышать;
кашель;
учащенное сердцебиение.

Диагностика и лечение струма

Во время обычного физического осмотра врач ощупывает шею и просит вас проглотить слюну. Также дает направление на анализ крови, дабы выявить уровень гормонов щитовидной железы, ТТГ и антител в крови.

Лечение каждого пациента – строго индивидуальный процесс. Терапию назначает только врач. Ни при каких обстоятельствах нельзя начинать лечение самостоятельно без результатов ультразвукового исследования и анализа на гормоны, можно сильно усугубить состояние своего здоровья, а последствия могут оказаться необратимыми.

Обычно зоба лечится только тогда, когда он становится достаточно серьезным, чтобы вызвать симптомы. Зоб, как правило, лечат медикаментозно.

Вы можете принимать небольшие дозы йодированных препаратов (йод актив или йода марин), если зоб является результатом дефицита йода. Если подобная терапия оказалась безрезультатной, через полгода назначают левотироксин натрия , который приостанавливает увеличение щитовидки в размерах и синтез гормонов. Если зоб настолько большой, что мешает нормальному образу жизни (тяжело дышать, глотать), то возможна операция по удалению его части (к хирургии прибегают в редких случаях).

Если зоб не лечить, то вполне возможно возникновение рака щитовидки . До него, конечно, лучше не доводить, но следует отметить, что прогнозы врачей при таком диагнозе вполне оптимистичны. После полного или частичного удаления щитовидки гормональный фон поддерживается медикаментозно, человек чувствует себя вполне комфортно.

Болезнь Хашимото (Аутоиммунный тиреоидит)

– острое воспаление щитовидной железы, которое возникает в результате аутоиммунного генеза, с провоцировать могут травмы, либо перенос микробов или вирусов из других инфицированных органов. Возможно проявление следующих симптомов:

повышенная температура тела;
дискомфорт или даже боли в области шеи в зависимости от стадии распространения;
сонливость, вялость;
запор;
умеренный прирост массы;
сухая кожа;
сухие, истончающие волосы;
бледное, припухлое лицо;
тяжелые и нерегулярные менструации;
нетерпимость к холоду;
увеличенная щитовидная железа или зоб.

Диагностика и лечение тиреоидит Хашимото

Диагностикой занимается врач эндокринолог, который на основании визуального и пальпационного осмотра пациента, инструментальных и лабораторных исследований ставит точный диагноз. После чего он назначает лечебную терапию и наблюдает за состоянием здоровья пациента на протяжении всего курса. Доступные методы исследования:

лабораторный анализы на гормоны;
ультразвуковое исследование щитовидки;
биопсия, пункция.

Лечат тиреоидит Хашимото лекарствами, заменяющие гормон для повышения уровня гормонов щитовидной железы или снижения уровня ТТГ. Это помогает облегчить симптомы заболевания. в редких случаях болезни может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления части или всей щитовидной железы. Болезнь обычно обнаруживается на ранней стадии и остается стабильной в течение многих лет, потому что она прогрессирует медленно.

Болезнь Грейвса

Болезнь Грейвса была названа в честь доктора, который впервые описал его более 150 лет назад. Это самая распространенная причина гипертиреоза, затрагивает 1 из 200 человек.

Болезнь Грейвса – аутоиммунное расстройство . Возникает, когда иммунная система организма сходит с ума и ошибочно атакует щитовидную железу. Это может привести к тому, что железы будут постоянно перепроизводить гормоны , ответственный за регулирование обмена веществ.

Патология наследственная и может развиваться в любом женском возрасте, но гораздо чаще встречается у девушек в возрасте от 20 до 30 лет .

В следствии того, что в жидкой подвижной соединительной ткани наблюдается высокий уровень гормонов щитовидной железы, системы вашего организма ускоряются и вызывают признаки, характерные для тиреотоксикоза. К ним относятся:

нервозность, ;
бессонница;
запор;
измененный менструальный цикл;
проблемы с глазами.

Диагностика и лечение болезней Грейвса

Простой физический осмотр поможет доктору выявить аномальное увеличение щитовидки, выпуклость глаз и признаки повышенного метаболизма, включая нерегулярное сердцебиение и высокое давление. Также необходимы будут анализы крови, чтобы проверить высокий уровень Т4 и низкий уровень ТТГ, оба из которых являются признаками болезни Грейвса. Также могут провести тест на радиоактивный йод, чтобы измерить, насколько быстро эндокринная железа всасывает йод.

Как такового лечения от сумасшествия иммунной системы нападающий на свои же клетки нет. Тем не менее, симптомы заболевания можно контролировать несколькими способами:

бета блокаторы при , гипертонии и гипергидрозе;
лекарственные препараты, тормозящие биосинтез гормонов в щитовидной железе;
радиойодтерапия, чтобы устранить участки ткани поврежденной щитовидной железы;
оперативный метод лечения (удаления щитовидной железы).

Узлы щитовидной железы

Причины узлов (конкреций) в щитовидки не всегда известны, но могут быть из-за дефицита йода и болезни Хашимото. Узлы могут быть сплошными или заполненными жидкостью.

Большинство из них доброкачественны, но они также могут быть злокачественными в небольшом проценте случаев. Как и в случае с другими проблемами, связанными с щитовидной железой, узелки чаще встречаются у женщин с возрастом.

Когда происходят щитовидные конкреции, симптомы схожи с симптомами гипертиреоза и могут включать:

нервозность;
повышенный аппетит;
тремор;
потерю веса.

В другом случаи, если узелки связаны с болезнью Хашимото симптомы будут похожи на гипотиреоз:

астеническое состояние;
увеличение веса;
сухая кожа;
непереносимость холода.

Диагностика и лечение щитовидных конкреций

Большинство конкреций обнаруживаются во время обычного физического обследования. Они также могут быть обнаружены во время ультразвукового исследования (УЗИ), компьютерной томографии или МРТ. Как только узелок обнаружен назначаются другие процедуры – анализ TSH и сканирование щитовидной железы – они помогут выявить наличие гипертиреоза или гипотиреоза.

Доброкачественные узлы щитовидной железы не опасны для жизни и обычно не нуждаются в лечении. Если со временем размер его не меняется, как правило, узел не удаляют. Врач может сделать биопсию и порекомендовать радиойодтерапию для уменьшения узелка.

Раковые узлы довольно редки – по данным национального института рака, рак щитовидной железы поражает менее 4% населения. Лечение, которое может назначить только врач, зависит от типа опухоли. Удаление щитовидной железы при раке, обычно является распространенным методом. Иногда с хирургией или без нее используется лучевая терапия и химиотерапия, если рак распространяется на другие части тела.

Рак щитовидной железы

Рак щитовидной железы является наиболее распространенным типом эндокринного рака, как у маленьких девочек так и у зрелых женщин, но он все еще очень редок. Он диагностируется каждый год менее чем у 1 из 1 миллиона детей в возрасте до 10 лет. Заболеваемость несколько выше в подростковом возрасте, 15 случаев на 1 миллион в возрасте от 15 до 19 лет.

Симптомы рака щитовидной железы включают:

комок в шее;
опухшие гланды;
затруднение дыхания или глотание;
хриплый голос.

Эутиреоз

– пограничное патологическое состояние органов секреции, при котором изменения ее структуры пока еще носят обратимый характер , гормональный фон человека в норме. Несмотря на то, что симптомов переизбытка и недостатка гормонов пока нет, человека уже сложно считать абсолютно здоровым. Можно наблюдать увеличение ткани щитовидки

не может долго находиться в состоянии эутиреоза. Без лечения она в любой момент даст сбой и появятся симптомы повышения либо понижения уровня гормонов. Симптомы у женщин как правило первой проявляет нервная система, именно она особо остро реагирует на изменение гормонального фона.

Постоянное чувство усталости при оптимальном режиме работы и отдыха, эмоциональная нестабильность, раздражительность, снижение веса – первые признаки эутиреоза, которые нельзя игнорировать и списывать на обычные человеческие слабости.

Как предотвратить проблемы с щитовидкой

В большинстве случаев предотвратить гипотиреоз или гипертиреоз нельзя. В развивающихся странах гипотиреоз часто вызван дефицитом йода. Однако, благодаря добавлению йода в поваренную соль, этот дефицит встречается в России редко. Но все же эндокринологи настойчиво советуют соблюдать простые правила:

обеспечивать суточную потребность организма в йоде – от 50 до 100 мкг;
отказ от курения и приема алкоголя;
отсутствие стресса;
разнообразный рацион питания;
физические нагрузки, утренняя зарядка;
ежегодное обследование у эндокринолога.

Питание должно обязательно включать в себя ягоды, овощи, фрукты, орехи, корнеплоды, травы, креветки, рыбу, крабов, водоросли, мед, каши, злаковые и бобовые культуры.

Следует полностью или хотя бы частично отказаться от:

колбасных;
мучных и кондитерских изделий;
кофе;
газированных напитков;
всего жаренного, копченного, консервированного;
кетчупа, майонеза, уксуса, острых приправ.

При обнаружении у себя признаков заболеваний щитовидной железы тянуть нельзя, нужно в срочном порядке посетить врача и начать терапию. Начальная стадия легко поддается лечению и не подразумевает нарушений в гормональной системе человека, от которой зависит здоровья всего организма в целом.

Интересное

Содержание

Щитовидная железа - важный орган эндокринной системы. Она продуцирует гормоны, регулирующие работу всех органов. Первые признаки заболеваний щитовидки определяются избытком или недостатком активных вешеств. Они крайне многообразны. Важно вовремя обратиться к врачу, начать лечение.

Первые признаки болезни щитовидной железы

Начальные проявления нарушений щитовидки очень неспецифичны, схожи со многими заболеваниями пищеварительной и нервной систем. Это может быть повышенная утомляемость или возбуждение, изменение веса, повреждение кожи и волос. У женщин чаще наблюдаются симптомы гиперфункции, а у мужчин - недостаточности.

У женщин

Психологическая неуравновешенность, плаксивость, повышенная тревога, суетливость.
Нарушение сна. Он становится чутким, а заснуть женщине очень трудно.
Дрожание рук.
Потливость стоп, ладошек.
Повышенный аппетит, но резкое снижение веса.
Бледная кожа лица, лихорадочный блеск глаз, а в более тяжелых формах – пучеглазие.
Увеличение железы, припухлость на шее.
Учащение пульса, повышение артериального давления.
Тошнота, понос.
Быстрое наступление усталости.
Сбои менструального цикла.
Мышечная боль.
Ломкие и сухие волосы.
Выделения из молочных желез.

У мужчин

Утомляемость и постоянная сонливость.
Снижение мышечного тонуса.
Забывчивость.
Отсутствие полового влечения.
Раздражительность.
Тошнота.
Судороги.
Скачки веса.
Частое мочеиспускание.
Высокое артериальное давление.
Повышение уровня холестерина.
Хриплость голоса.

У детей

Быстрая усталость, ребенок не выглядит отдохнувшим даже после того, как поспал.
Нарушение сна.
Плаксивость неуравновешенность.
Невнимательность.
Нежелание учиться.
Появление одышки при небольших физических нагрузках.
Снижение веса.
Неустойчивый пульс.
Повышение температуры.

Признаки нарушения щитовидной железы

Самыми характерными симптомами заболеваний щитовидки являются ее увеличение и изменение производства гормонов. При усиленной выработке говорят о гипертиреозе. Противоположное ему состояние - гипотиреоз.

Увеличения щитовидной железы

Зоб - это любое превышение щитовидкой нормальных размеров. Выделяют несколько его стадий:

Нет никаких видимых изменений щитовидной железы, по УЗИ ее объем увеличен.
Увеличение не деформирует шею. При осмотре оно только пальпируется, а внешне незаметно.
Заметная деформация, особенно видна при повороте головы.

Врач при осмотре железы может выявить и другие отклонения - повышение ее плотности или ограничение подвижности.

Пониженная функция

Гипотиреоз проявляется замедлением обмена веществ и всех процессов в организме. Его симптомы:

Гиперфункция щитовидной железы

Увеличение продукции гормонов вызывает противоположные симптомы:

Заболевания щитовидной железы являются наиболее распространенными. Беспристрастная статистика утверждает, что заболевания щитовидной железы у женщин встречается у 35% больных после 35 лет, нужно знать симптомы заболевания, чтобы вовремя обратиться к врачу.

Виной тому колебания гормонального характера, которые есть у женщин.

Гормоны активируют деятельность всей иммунной системы организма, если наблюдается их дефицит, то начинают развиваться разные заболевания, которые сложно лечить.

От неправильной работы начнет страдать весь женский организм, потому как щитовидка:

контролирует деятельность обменных процессов;
отслеживает внутриклеточный кислородный обмен;
температуру;
синтез гормонов.

Самое неприятное, что болезни щитовидки настигают неожиданно и стремительно, согласно симптомам невозможно понять, что болит щитовидка. Как болит орган, полную картину дает только комплекс исследований, фото УЗИ, показатели крови, то есть всех контролирующих процедур.

Отвечает за синтез тиреоидных гормонов, как Т3, так и Т4, то есть от их количества зависит деятельность следующих систем:

Нервной – расстройства, слезливость, бессонница, забывчивость.
Мочеполовой, либидо, нарушения женских половых органов, нерегулярный менструальный цикл.
Дисбаланс сердечного ритма.
Ощущается недостаток воздуха, на лбу появляется испарина.
Рост веса или потерю веса тела, то есть проблемы с пищеварительным трактом.
Тусклый цвет волос, изменение цвета кожи, слоение ногтей.
Неуемная дрожь пальчиков рук.
Неестественный блеск глаз.
Вялость, слабость, острое восприятие температуры.
Отечность.

Наличие таких первых сигналов есть причина похода к эндокринологу. Болезнь лучше выявить раньше, тогда лечение будет не затруднительным, эффективным. Раннее лечение дает больше шансов быстрого выздоровления.

Женские проблемы, вызванные нарушенными функциями эндокринного органа

Нарушение работоспособности, то есть сбой работы, последствия которого приводят к общему расстройству здоровья. Больше всех достается репродуктивной системе.

Результат таков:

невозможность забеременеть;
проблема зачатия;
сложности периода вынашивания малыша.

Исследования показали, что заболевания щитовидки у женщин объясняются:

возможным наследственным предрасположением;
повышенной радиационной обстановкой;
частыми стрессами.

Очень большое значение имеет психоэмоциональное состояние женского населения. Любые отклонения в выработке гормонов отражаются на тонусе, настроении. Эти факторы вызывают нарушения, расширяют болезни щитовидной железы.

Заболевание щитовидной железы приносит много неприятных ощущений.

Е сли гормонов недостаточно, возможно проявление:

вялости;
подавленности;
раздражительности;
апатии;
снижение памяти;
рассеянности;
способности к концентрации внимания;
темп речь, движения заторможены;
возникновение депрессии.

Избыток способен спровоцировать:

бессонницу;
нервозное состояние;
беспричинную раздражительность;
переменчивость настроения;
хаотичные движения;
конфликты с окружающими;
повышенные тона голоса;
проявляется агрессия;
плаксивость.

Репродуктивная система

Беспечное отношение к здоровому состоянию своего тела у представительниц прекрасного пола может отозваться бесплодием. Именно репродуктивная система наиболее уязвима. Заставить быть внимательной к своему организму невозможно.

Во время разбалансированной работы щитовидная железа симптомы заболевания у женщин подает следующие:

Первые признаки могут выражаться снижением желания, возможно, отсутствием полового влечения.
Меняется ритм месячных выделений: они бывают нерегулярными, то есть могут длиться по времени: больше нормы или меньше.
Выделения бывают обильными либо сильно уменьшенными.
При гипотиреозе возможно проявление галактореи, когда выделятся молоко без родов.

Бесплодие бывает временным явлением, которое является следствием нарушения работы щитовидной железы у женщин. Период гипотиреоза сопровождается процессом нарушения овуляции, вот почему возникают трудности забеременеть. Иногда явные показатели болезни не проявляются, беременность уже есть, гормональный сбой можно обнаружить, только исследуя кровь. Сделать это необходимо, поскольку сохраняется опасность потери плода.

Во время проблем со щитовидной железой возможны потери плода либо могут наблюдаться задержки, либо плод развивается неправильно. Поэтому непривычные, создающие дискомфорт признаки щитовидки у женщин, дают основания сдать анализ крови на исследование. Лучше это сделать перед планированием беременности. Какие последствия возможны, если игнорировать сдачу анализов? Скорее всего могут появиться увеличения щитовидной железы.

Дело в том, что гормоны содействуют половому созреванию ребенка, его физическому росту, а также развитию умственных возможностей. Дисфункция ведет к торможению роста, замедляет развитие, отставание умственных возможностей.

Когда наблюдается нехватка только одного из гормонов в период вынашивания плода, тогда возникает вероятность ранних родов либо развитие умственных способностей младенца будет на низком уровне. Прогноз такого случая следующий: гибель плода либо инвалидность ребенка после рождения. Оба варианта печальны.

Одним из первых сигналов сбоя работы эндокринного органа у больной проявляется изменением поведения. Порой такое поведение объясняется, как дурной характер, капризность, отсутствие логики, неадекватность, вообще, награждают больную всеми негативными чертами характера.

А эти черты – проявления дурного характера, вполне возможно, есть первые признаки заболевания щитовидной железы:

Нервозность, неуравновешенность, придирчивость, агрессия. И прочие характеристики психического расстройства: часто повышает голос, переходящий в крик, безосновательная критика, придирка к мелочам. Резкая смена поведения, слезы льются по любому поводу, состояние тревоги, волнения постоянно. В движениях появляется суетливость, иногда они становятся резкими. Сопутствует заболеванию увеличение щитовидной железы.
Возможны частые проблемы с засыпанием, при этом сон очень чуткий, короткий, прерываться может даже при шорохе.
Для полной убедительности, что проблемы именно со щитовидкой, нужно стать перед зеркалом, внимательно изучить кончик языка, если он увеличенных размеров, то будут ясно видны отпечатки зубов.
Если есть признаки нарушения работы щитовидной железы, появляется мелкая дрожь пальчиков рук. Наблюдается стабильная влажность ладоней и стоп.
Аппетит хороший, но вес снижается. Цвет лица тусклый, с серым оттенком, глаза лихорадочно блестят.
Внешние признаки: как, к примеру, пучеглазие, развивается при запущенных случаях либо уже хорошо заметна опухлость.
Сбивчивый ритм работы сердечно-сосудистой системы: пульс заскакивает за 100 ударов за минуту, учащенное сердцебиение, возможна аритмия, увеличивается давление, температура кожи повышенная.
Беспокоят частые приступы тошноты, расстройства желудка, общая слабость.

Все выше перечисленные признаки болезни, называемой гипертиреоз, который определяется как увеличение щитовидной железы. К сожалению, самые первые сигналы заболевания женщин: изменчивость настроения, нервозность, агрессия, беспричинная потливость, тревожный сон, часто объясняют ПМС либо проявлением климакса. Только, когда проблем со щитовидной железой становится больше, тогда отправляются к эндокринологу.

Более серьезная проблема - рак. Он способен проявляться дискомфортом, болевыми ощущениями в горле, тяжелым глотанием, испытывается тяжесть при вдохе. Порой такой сигнал путают с обычной ангиной или ларингитом. Поэтому поход на консультацию к эндокринологу откладывается, теряется время раннего выявления опухоли. Зоб тоже может проявиться похожими признаками. Фотография поможет заметить проявляющийся зоб.

Дабы выявить причину увеличенной щитовидной опухоли, эндокринолог назначает весь комплекс исследований крови, УЗИ, томографию, сцинтиграфию, а если необходимо, то и биопсию или пункцию.

Эти процессы нужны для определения изменений, происходящих в железе, с целью определить, есть ли опухоли, узелки. Требуется кропотливое лабораторное исследование.

Гипотиреоз – сниженная деятельность

Симптомы:

Наблюдается такая особенность: быстрая утомляемость, аморфное состояние, апатичность, невнимательность, вялость, забывчивость, тяжело сосредоточиться, сконцентрироваться, снижена работоспособность. Выглядит это как замедление ритма жизни. Медленными становятся мысли, медленно двигаются ноги, едва, ворочается язык.
Ощущаются боли в мышцах, озноб.
Цвет кожи блеклый, кожа становится сухой, возможна потеря волос, на лице появляется отечность.
При сниженном аппетите объем тела увеличивается. Объяснить этот процесс можно так: обменные процессы организма замедляют темп, а жировые отложения не сжигаются, а увеличиваются.
Сопровождается пониженным артериальным давлением и пульсом.
Возможны запоры.

Визуально определить припухлость в области шеи, где находится щитовидная железа, довольно сложно, поскольку в таком возрасте это место женщин прикрыто слоем жира. Наблюдая за изменениями своего организма, сопоставляя разные нарушения, есть основание пройти обследование органа.

Болезни преследуют в зрелом возрасте даже больше, чем в молодом. В период менопаузы могут проявляться симптомы увеличения органа либо, наоборот, уменьшение.

Возможное проявление недуга при климаксе проявляется как:

подавленное, плохое настроение;
приступы сильной депрессии;
беспричинная мнительность;
нестабильное артериальное давление;
повышенный уровень холестерина;
когда происходит увеличенная выработка гормонов, одновременно происходит уменьшение плотности костей, появляются проблемы с суставами;
изменение тона голоса.

Ощущение комка в горле – состояние, которое время от времени испытывает любой человек. Если же такие моменты дискомфорта в горле становятся частыми, следует выяснить – какие проблемы в организме вызывают такое неудобство?

Ком в горле – причины

В большинстве случаев ком в горле возникает из-за напряжения или спазматического сокращения мышц шеи, обусловленных волнением или нервным потрясением . Ком в горле может «стоять» из-за механического повреждения стенок гортани, в том числе и из-за грубо проведённой гастроскопии – визуального внутреннего осмотра пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью гастроскопа.

Если такая проблема постоянно преследует без наличия явных раздражителей, то она может быть симптомом следующих заболеваний:

В области психиатрии – невроз, соматизированная депрессия, «психологический панцирь».
В области вертебрологии – спондилёз (смещение позвонков) шейного отдела позвоночника.
В области ЛОР – целый ряд болезней глотки, которые вызывают увеличение размеров шейных и/или затылочных лимфоузлов, а также опухоли в области ротоглотки, гортани, трахеи.
В области гастроэнтерологии – опухоли пищевода, которые затрудняют процесс глотания.
В области эндокринологии – гормональный дисбаланс, приводящий к увеличению размеров, возникновению узлов и развитию опухолей щитовидной железы; острое воспаление паренхимы (тиреоидит); диффузный токсический зоб из-за хронической нехватки йода; гипертиреоз.

Анализ признаков и функциональные группы

Для того, чтобы правильно установить заболевание, которое вызывает проблему кома в горле, и приступить к его лечению, необходимо обратиться к терапевту и пройти узкопрофильные консультации и необходимые обследования у соответствующих специалистов. В первую очередь рекомендуется провести предварительный анализ симптомов и самостоятельный осмотр щитовидной железы.

Функциональный ком

Практикующие врачи отмечают, что в 9 случаях из 10, наблюдается так называемый функциональный ком , когда проблема вызвана невротическими состояниями. Непостоянные приступы, возникающие ближе к вечеру (после работы) или на фоне нервного напряжения, и которые не возникают по выходным дням или в отпуске – вот основные симптомы функциональной разновидности.

Органический ком

Оставшийся 1 случай, относится к органическому типу и требует к себе пристального внимания. Органический ком обусловлен механическим воздействием на пищевод или трахею, и сопровождается следующими непроходящими симптомами:

Затруднённое дыхание. Увеличенный размер щитовидной железы, возникшие узлы и опухоли вызывают затруднённое дыхание (особенно во время еды). Такая симптоматика обусловлена расположением щитовидки – пищевод находится глубже и обычно не может сдавливаться увеличенными размерами железы, поэтому «страдает» близкорасположенная трахея.
Спазматическое напряжение. В случае заболеваний щитовидки, протекающих без изменения её объёмов, воспалительный процесс делает ткань железы очень плотной, что и приводит к спазматическому напряжению окружающих мышц, которое больные описывают как «ком в горле».
Проблемы с глотанием. Опухоли пищевода вызывают устойчивый дискомфорт при глотании твёрдой пищи и проглатывании жидкостей. Очень редко, но проблемы с глотанием могут быть вызваны очень большой и, как правило, асимметричной формой разрастания щитовидной железы. Для уточнения диагноза при проблемном глотании проводится фиброгастродуоденоскопия (ФГДС).

Гормональный сбой

Женщинам в возрасте за 50 лет можно сразу же записываться на приём к эндокринологу в случае, если постоянное ощущение кома в горле сопровождается нарушением дыхания во время приёма пищи, а сам ком при этом не мешает глотать.

Это происходит потому, что женская щитовидная железа изнашивается быстрее, чем мужская. Менструации, беременности и роды, менопауза. Такие, перенесённые в течение жизни, «женские нагрузки» на щитовидную железу подтверждаются печальной статисткой – патологии фиксируются в соотношении 7 к 3 (женщины: мужчины) . По другим подсчётам, женщины до менопаузы болеют в 10, а женщины после 50 лет, в 17 раз чаще, чем мужчины. В целом же заболевания щитовидной железы прочно укоренились на втором месте, конкурируя только с лидером списка – сахарным диабетом.

Осмотр у зеркала

Для визуального описания состояния щитовидной железы применяют систему с 5 степенями:

нулевое увеличение – железа не прощупывается и не видна;
первая и вторая степень – иногда можно прощупать и можно увидеть при глотании;
третья – щитовидная железа уверенно прощупывается и видна в спокойном состоянии;
четвёртая и пятая степень – помимо увеличенного размера железы, наблюдается значительное увеличение размеров нижней части шеи.

Для грамотного осмотра и прощупывания необходимо выпрямиться, немного откинуть голову назад и периодически сглатывать (фиксируя при этом возникающие ощущения). Работа пальцев при пальпации должна быть плавной, без чересчур глубоких и резких нажатий.

Определение 1-2 степени увеличения – мотив для посещения эндокринолога. При этом следует помнить, что женщинам после 50 лет, необходимо ежегодно наносить визиты к эндокринологу, даже если при визуальном осмотре у зеркала не были выявлены никакие отклонения от нормы.

При обнаружении небольших узлов (до 1 см) не стоит паниковать — они не представляют опасности, не нуждаются в интенсивном лечении или операционном вмешательстве, и обнаруживаются у каждой второй женщины после 50 лет, а посещение эндокринолога и ежегодное УЗИ необходимо для слежения за динамикой роста этих уплотнений.

Первые признаки

Какие симптомы должны вызвать настороженность у всех, особенно у женщин в возрасте после 50 лет? Перечислим основные признаки, которые возникают при заболеваниях с пониженной выработкой гормонов щитовидной железы и сопровождающиеся симптомом «ком в горле»:

Безосновательный быстрый набор веса и невозможность снизить его при помощи ограничении в питании и увеличении физических нагрузок.
Явные симптомы железодефицитной анемии на фоне полноценного питания и нормального образа жизни:
- частые недомогания;
- быстрая утомляемость, мышечная слабость и судороги;
- озноб;
- головные боли и головокружения;
- предобморочные состояния;
- сухость и пощипывание языка;
- потеря аппетита, чрезмерная тяга к кислому, острому, солёному. Наблюдаются извращения вкуса – хочется мела, льда и сырых круп.
- Женщины жалуются на жжение и зуд вульвы, сухость кожи, катастрофические изменения с волосами и ногтями. Особенно на эти симптомы следует обратить внимание женщинам после 50, ведь с наступлением менопаузы заканчиваются и регулярные менструальные кровопотери.
Проявления кератоза – плотный, красного цвета слой кожи на локтях и «гусиная» кожа на бёдрах, икрах и предплечьях.
Отёки и одутловатость – из-за нарушения водно-солевого баланса отекает всё тело, но особенно страдает лицо.
Хронические запоры.
Беспричинная раздражительность, капризность и резкая смена настроений.
Забывчивость, плохое запоминание новой информации, нечёткость мышления.
Нарушения режима сна – сильная сонливость или длительное отсутствие сна.
Снижение либидо и безразличие к сексу.
Повышенное артериальное давление.

Женщины до 50 лет, в дополнение к вышеперечисленному, часто жалуются на:

болезненные и длительные критические дни;
изменения голоса – низкие тона и охриплость;
понижение слуха, которое происходит из-за отёков слизистых слуховых ходов.

Молодые женщины до 30 лет, страдающие от недостатка гормонов щитовидной железы, выглядят словно сошедшие с полотен Энгра и Фрагонара красавицы: апатично-томные, с полноватой фигурой и с характерным утолщением в нижней части шеи; незагорелые, но с золотистой «гепатитной» кожей . Девушкам с такой внешностью стоит незамедлительно обратиться к специалисту – промедление с лечением грозит выкидышами на ранних сроках беременности или полным бесплодием, вызванным прекращением овуляции из-за недостатка выработки гормонов щитовидной железой.

Провоцирующие факторы

Медики считают, что рост числа щитовидных заболеваний связан с увеличением количества стрессовых ситуаций в современной жизни, экологическими интоксикациями, дефицитом селена и фторида, нарушением йодного баланса в питании.

Всем людям после 50 лет, а женщинам – в особенности, настоятельно рекомендуется выполнить анализ крови на определение уровня тиреотропного гормона щитовидной железы – ТТГ (TSH). Ранее общепринятые нормы в пределах показателя до 5.0 устарели. Сегодня нормой считается граница между 0,3 – 3,0.

Если тест ТТГ в норме, а самочувствие продолжает оставаться плохим и есть симптомы гипотиреоза, необходимо сдать анализ на определение уровня гормонов Т3 (тироксин) и Т4 (трийодтиронин), а также пройти тест Anti-TPO.

Лечение

Лечить щитовидку необходимо только под наблюдением специалиста. К каждому больному осуществляется сугубо индивидуальный подход, а предписанное лечение, со временем, может меняться. Однако, общая схема лечения одинакова для всех – ранние случаи корректируются специальной диетой и БАДами, а более запущенные случаи лечатся гормонсодержащими препаратами.

После начала лечения первую проверку необходимо провести через 3 месяца. Если в результатах анализов крови нет положительной динамики, то эндокринолог скорректирует формы и дозы лекарственных препаратов. После достижения нормального уровня ТТГ в крови, контроль осуществляется спустя каждые 6 месяцев.

Диетическое питание

Лечить щитовидную железу начинают с назначения диеты. Основная рекомендация, официально подтвержденная ВОЗ – заменить обычную поваренную соль йодированной, с ежесуточной нормой потребления для взрослых – 150 мкг.

морская рыба, водоросли и морепродукты;
кисломолочные напитки с бифидо- и ацидофильными бактериями;
творог;
сухофрукты, орехи и семечки;
ягоды – черника, чёрная смородина, чёрноплодная рябина, киви; тёмные сорта винограда, граната, крыжовника и хурмы;
овощи – стручковая фасоль, репа, авокадо, капуста; сырые морковь, тыква и свёкла;
берёзовый сок, салаты из одуванчика и крапивы.
некрепкий зелёный чай и мёд.

Следует ограничить употребление кофе и крепких алкогольных напитков.

Лекарственные препараты

Для облегчения работы щитовидной железы и нормализации гормонального фона применяют:

гормонсодержащие препараты от различных производителей с общим названием L-тироксин или Л-тирокс, Трийодтиронин и Тиреокомб;
йодсодержащие БАДы «Йод-актив» и «Йод-баланс», таблетированные фармакологические средства «Йодомарин» и калия йодид;
крем и капсулы «Эндокринол», как вспомогательный источник флавоноидов из вытяжки лекарственных растений – лапчатки белой, звездчатки средней и льнянки обыкновенной.

Хирургическое вмешательство

Если диетическое питание и гормональное лечение не помогают восстановить гормональный фон, и опухоли продолжают расти, применяют оперативное вмешательство. Даже в случае диагностирования онкологической природы новообразований не следует впадать в панику! В случае онкологии щитовидной железы, современная статистика указывает на очень высокий процент больных, успешно победивших рак.

Лечебные физические нагрузки

Специалисты по лечебной физкультуре рекомендуют совершать длительные пешие прогулки в спокойном темпе, посещать бассейн, принимать курсы расслабляющего массажа, выполнять специальные комплексы «на растягивание» (пилатес) или заниматься йогой, а также практиковать медитации.

К группе специфических симптомов можно отнести такие, которые проявляются при отклонении в морфологии щитовидной железы. Масса патологий вызывает разрастание эндокринного органа или возникновение новообразований, опухолей, . При щитовидки происходит сдавление окружающих структур. Возникают состояния, связанные с нарушением функционирования шеи, нервов, пищевода, трахеи, гортани. Отмечаются следующие признаки:

осиплость голоса, полная потеря голоса;
затруднённое дыхание, удушье, не связанный с респираторными заболеваниями;
затруднённое глотание, особенно затруднено проглатывание твёрдой пищи;
расширенные сосуды на шее;
боль в области поражённого органа;
при ощущается увеличение щитовидной железы или наличие в её массе новообразований.

Каждой группе заболеваний, помимо общих симптомов, присущи специфические, указывающие на особенности генезиса, течения, стадии данной патологии.

Рассмотрим подробнее специфические симптомы отдельных, наиболее распространённых заболеваний щитовидки.

Эндемический зоб

При данном заболевании паренхима щитовидной железы значительно гипертрофирована. Разрастание тканей носит компенсаторный характер. Отклонения в размерах ощущается при пальпации, часто определяются визуально, как характерное симметричное или несимметричное утолщение в основании шеи. Выделение тиреоидных гормонов снижено.

Диффузный токсический зоб

При данном патологическом состоянии также происходит равномерное разрастание щитовидной железы. Однако наблюдаются все признаки тиреотоксикоза, вызванного чрезмерным разрастанием и повышенной секреторной активностью фолликулярной ткани.

Аутоиммунный тиреоидит Хашимото

Для заболевания часто характерно бессимптомное течение. Тиреоидит Хашимото достаточно сложно диагностировать, т.к. при этом состоянии могут отмечаться как гипертрофические, так и атрофические процессы в тканях. В области поражения ощущается болезненность. На начальной стадии болезни наблюдаются проявления гипертиреоза, на последующих стадиях развивается гипотиреоз. При диагностике врач опирается на показатели анализа крови на уровень .

Базедова болезнь (болезнь Грейвса)

Причиной данного заболевания является аутоиммунный процесс. Однако, в отличие от тиреоидита Хашимото, при болезни Грейвса отмечается тиреотоксикоз и сопутствующие симптомы. В крови пациента обнаруживаются аутоантитела.

Тиреоидит

Тиреоидиты – это группа щитовидки. Как и любые другие воспалительные процессы, тиреоидит часто проявляется резким повышением температуры тела, возникновением болезненности в области поражённого органа и появлением признаков общей интоксикации: озноб, недомогание, мышечные и суставные боли, состояние общей слабости и т.д. При таких заболеваниях, как было обозначено выше, на ранних стадиях проявляются симптомы гипертиреоза, затем развивается гипотиреоз.

Доброкачественные новообразования

Доброкачественные новообразования в тканях щитовидки представлены уплотнениями, опухолями или узлами, которые определяются при пальпации, иногда при визуальном осмотре. Патологическое состояние может иметь разный генезис, сопровождаться тиреотоксикозом, гипотиреозом или эутиреозом. Железа может как увеличиваться, так и оставаться в рамках нормы. К доброкачественным новообразованиям относятся узлы (гиперплазия), . Иногда узлы образуются при тиреоидите. Узел или опухоль имеет округлую форму и чёткие границы.

Злокачественное новообразование (рак)

При злокачественном процессе происходит увеличение подчелюстных лимфатических узлов, что говорит о возникновении вероятности метастазирования. Для раковой опухоли характерны неровные края, разрывы в фиброзной капсуле и инвазия опухоли в ткани щитовидки. Возникают состояния, связанные с отклонением в морфологии эндокринного органа. Секреция может быть как избыточная, так и пониженная, или оставаться нормальной. Рак диагностируется при УЗИ или при послеоперационном гистологическом исследовании иссечённого новообразования.

Симптомы заболеваний у детей

Роль щитовидной железы в формировании детского организма заслуживает особого внимания. При нарушениях её секреторной функции возникают очень серьёзные отклонения в развитии анатомических систем и метаболизме. Организм ребёнка очень чувствителен к изменению гормонального фона. Наряду с общими симптомами, проявляются специфические, характерные для детского возраста, реакции. В первую очередь изменяется поведение ребёнка.

При гипертиреозе проявляются раздражительность, беспокойство, утомляемость, мышечный гипертонус, дрожь (тремор) тела, нарушение суточного ритма, неспособность длительно удерживать внимание на объекте, ухудшение памяти. При гипотиреозе отмечаются заторможенность, апатичность, рассеянность, общая слабость, мерзлявость, сонливость, нарушение когнитивной (познавательной) деятельности.

У детей нарушается созревание организма в целом. Развивается низкорослость, мышечная дистрофия, задержка физического и психического развития. Больной страдает запорами, ожирением или потерей массы тела. У детей подросткового возраста отмечается задержка полового развития, у девочек-подростков нередки сбои менструаций. Для детей с дефицитом тиреоидных гормонов характерны специфические черты лица: отёчность, широко поставленные глаза, бледность кожных покровов.

Самые тяжёлые и часто необратимые последствия отмечаются со стороны психики. Возникают отклонения психического развития, развиваются , олигофрения, глухонемота и другие заболевания.

Для диагностики заболеваний щитовидной железы врачу необходимо знать все симптомы и их сочетания. Также для постановки точного диагноза следует учитывать пол и возраст больного, экологические, профессиональные и наследственные факторы, воздействующие на человека. Врач назначает пациенту комплексное обследование, которое включает осмотр, УЗИ, анализ крови на уровень тиреоидных и других гормонов, на наличие аутоантител, при необходимости проводится пункционная биопсия. Только изучив комплекс параметров, эндокринолог ставит диагноз и назначает лечение.