Воспаление головки малой берцовой кости. Периостит, что это такое? Виды, лечение и осложнения

Воспаление надкостницы голени (периостит) – заболевание воспалительного генеза, характеризующееся поражением соединительнотканной оболочки большеберцовой или малоберцовой кости. Причиной его развития может стать травма, аллергические реакции, ревматические процессы, остеогенная саркома, хронические патологии вен и т.д. Проявлениями периостита являются отечность и гиперемия окружающих тканей, а также боли, усиливающиеся во время ходьбы.

Понятие и характеристика болезни

Периостит голени – острое или вялотекущее воспаление надкостницы (периоста), которая представляет собой соединительнотканную оболочку.

Она обволакивает берцовую кость и является основным источником костеобразования во время развития скелета. В зависимости от этиологических факторов воспаление костной ткани может быть инфекционным или асептическим.

Согласно Международной Классификации Болезней (МКБ -10) заболеванию голени присвоены два кода:

  • M90.1* – периостит и другие инфекционные патологии, классифицированные в иных рубриках.
  • S80-S89 – травматическое поражение голени и колена.
  • Чаще всего очаги поражения локализуются в области диафизов (центральных частей) цилиндрических костей. Катаральные процессы могут протекать в наружном или внутреннем слое надкостницы, после чего распространяться на окружающие ткани. Хрящевые и костные структуры нижних конечностей тесно взаимосвязаны, поэтому запоздалое лечение периостита нередко влечет за собой развитие остеопериостита.

    В зависимости от причин возникновения воспалительных реакций терапией заболевания могут заниматься специалисты из различных областей медицины:

    • ревматолог;
    • ортопед;
    • фтизиатр;
    • венеролог;
    • травматолог;
    • онколог.

    Не следует путать воспаление голени с периоститом челюсти, который в медицинских кругах еще называют флюсом.

    Терапия заключается не только в подавлении патологических реакций в надкостнице, но и в устранении причин развития фонового заболевания. По мере прогрессирования периостита в патологический процесс могут вовлекаться окружающие надкостницу мягкие ткани и сухожилия.

    Причины

    Воспаление берцовой кости является следствием воздействия целого ряда экзогенных и эндогенных факторов. К наиболее частым причинам поражения надкостницы относятся:

    • разрыв сухожилий;
    • сильные ушибы;
    • переломы голени;
    • изнурительные тренировки;
    • интоксикация организма;
    • травмы мягких тканей;
    • чрезмерные физические нагрузки;
    • ревматические процессы;
    • онкологические заболевания;
    • перенапряжение передней части стопы;
    • туберкулез костей.

    В 79% случаев периостит является следствием избыточных нагрузок на нижние конечности. Продолжительный подъем вверх, поднятие тяжестей без предварительной разминки, статическое давление на переднюю и заднюю части стопы неизбежно приводят к перенапряжению мышц и воспалению периоста кости. В большинстве случаев периостит большеберцовой кости диагностируется у профессиональных спортсменов – велогонщиков, конькобежцев, биатлонистов, кикбоксеров и т.п.

    Виды периостита голени

    Клинические проявления патологии определяются особенностями течения патологических процессов в надкостнице и причиной их появления.

    По месту локализации очагов поражения различают периостит бедренной, малоберцовой, большеберцовой и пяточной кости. В зависимости от этиологии и структурных изменений в соединительнотканной оболочке выделяют 7 видов периостита.

    Простой

    Данная форма заболевания характеризуется асептическим воспалением периоста, причиной развития которого могут стать:

    • поражение мягких тканей;
    • ушибы;
    • переломы;
    • избыточные нагрузки.

    Очаги поражения образуются преимущественно в области большеберцовой кости на передневнутренней ее поверхности. Больные жалуются на болевые ощущения в голени, которые усиливаются при надавливании или ходьбе. В случае своевременного обращения к специалисту устранить патологические процессы в надкостнице удается в течение 5-7 дней.

    Оссифицирующий

    Хроническая форма периостита развивается по причине постоянного воздействия раздражающих факторов на надкостницу. Впоследствии в очагах поражения образуются костные разрастания (остеофиты), которые вызывают еще больший дискомфорт. Процесс костеобразования приостанавливается сразу после устранения провоцирующих факторов.

    Оссифицирующий периостит часто возникает как осложнение при туберкулезе и трофических язвах.

    Фиброзный

    Как и в предыдущем случае, эта форма периостита развивается в результате длительного разрушения надкостницы. Провокаторами патологических процессов могут стать:

    • некроз кости;
    • флебит вен голени;
    • вялотекущий артрит;
    • язвенное поражение ног.

    Игнорирование фиброзного периостита чревато инфекционным воспалением надкостницы и образованием в кости гнойного экссудата и абсцесса.

    Со временем в области пораженного участка образуется фиброзная ткань, которая оказывает деструктивное воздействие на кости. Патологический процесс останавливается только в случае ликвидации раздражающего фактора.

    Серозный

    Скопление выпота под надкостницей приводит к развитию экссудативной (серозной) формы периостита. Жидкость может скапливаться в области коленного сустава, вызывая тем самым компрессию нервных окончаний и сильные боли. В медицинской практике зафиксированы случаи образования более 2 л серозного экссудата под надкостницей.

    Гнойный

    Причиной развития периостита является инфицирование серозного экссудата бактериальными и грибковыми патогенами, вследствие чего заболевание из серозной формы переходит в гнойную. Также спровоцировать размножение септического воспаления в периосте могут:

    • рожа;
    • остеомиелит;
    • вялотекущий артрит;
    • флегмона;
    • абсцесс.

    При хроническом течении болезни и пиемии не исключено образование множественных очагов поражения по всей длине большеберцовой кости. Возбудителями гнойного периостита чаще выступают кокковые бактерии – стафилококки, менингококки, стрептококки.

    Туберкулезный

    Заболевание характеризуется хроническим течением и возникает на фоне развития патогенной флоры, представленной палочкой Коха. Туберкулезный периостит чаще встречается у детей, а очаги воспаления в 70% случаев локализуются в нижней части большеберцовой и малоберцовой кости. Со временем в областях поражения формируются глубокие свищи, из которых выделяется гнойный экссудат.

    Сифилисный

    Сифилитический периостит – следствие врожденного или третичного сифилиса. Первичными признаками заболевания являются:

    • припухлость в областях поражения;
    • повышение температуры тела;
    • болевой синдром;
    • недомогание.

    При прогрессировании воспаления в надкостнице в патологический процесс вовлекаются хрящевые и костные структуры. Для врожденного сифилитического периостита характерно поражение центральной части большеберцовой кости.

    Симптомы

    Клинические проявления воспаления надкостницы определяются скоростью прогрессирования патологических процессов и локализацией очагов поражения. На начальных этапах развития болезни пациенты жалуются на боли, усиливающиеся при ходьбе и беге. В случае исключения провоцирующих факторов симптомы периостита голени исчезают в течение 2-3 недель.

    При переходе острого воспаления в хроническую форму клиническая картина дополняется следующими признаками:

    • гиперемия тканей в очагах поражения надкостницы;
    • флюктуации под кожей в области голени;
    • локальное повышение температуры;
    • образование свищей (туберкулезный периостит).

    При отсутствии адекватной терапии симптоматика нарастает, о чем свидетельствует скопление серозного выпота в области коленного сустава, дискомфорт во время пальпации, ограничение подвижности конечностей и усиление болей. При прогрессировании воспаления патологические очаги начинают образовываться на поверхности других трубчатых костей.

    Периостит у ребенка

    У маленьких детей заболевание крайне редко переходит в хроническую форму. Спровоцировать воспаление надкостницы могут:

    • вывихи и ушибы;
    • инфекционные болезни;
    • изнурительные тренировки.

    Вялотекущая форма периостита развивается только в качестве осложнения при туберкулезе. Тяжелое заболевание может сопровождаться сильными болями в ноге, отеком голени и бедер, субфебрильной лихорадкой, снижением аппетита и образованием гнойных свищей.

    Если в течение 2-3 дней после травмы ребенок говорит, что ему больно наступать на ногу, это может свидетельствовать о воспалении надкостницы.

    Диагностика болезни

    При обращении пациента к ортопеду, травматологу или фтизиатру производится детальный опрос жалоб, на основании которых назначаются дополнительные виды обследования. В 75% случаев диагноз острого периостита устанавливается на основании физикального исследования и анамнеза. Для определения вида хронического воспаления надкостницы применяются следующие методы инструментального обследования:

    • рентгенография;
    • анализ крови;
    • биоптат содержимого надкостницы.

    При подозрении на ревматоидные заболевания могут назначаться дополнительные тесты на определение концентрации иммуноглобулинов и ревматоидного фактора.

    Повышенное сывороточное содержание лейкоцитов сигнализирует о наличии воспалительных процессов в организме. Во время диагностики специалистом могут быть выявлены гребневидные, игольчатые, линейные и другие виды наслоений на надкостнице. На основании полученных результатов врач может установить, что именно провоцирует образование очагов поражения в периосте и, как следствие, определить подходящую методику оздоровления.

    Лечение

    Принципы терапии зависят от причин поражения надкостницы и особенностей течения фоновых заболеваний. Лечить простой периостит следует только симптоматически, т.е. с применением анальгезирующих и антифлогистических средств. При экссудативной и гнойной форме заболевания назначаются препараты местного и системного действия.

    Сифилитический и туберкулезный периостит характеризуется длительным течением и образованием гнойных свищей. Для его лечения применяются не только медикаменты, но и хирургическое вмешательство с дренированием очагов поражения.

    Консервативное лечение

    Нехирургическая терапия больше подходит для устранения периостита на начальных стадиях развития. Чтобы ускорить регресс воспаления в надкостнице и регенерацию соединительной ткани, применяются следующие типы препаратов:

    • антиэкссудативные («Адвантан», «Белодерм») – способствуют рассасыванию серозного экссудата в очагах поражения голени;
    • нестероидные противовоспалительные (Ибупрофен», «Нурофен») – угнетают воспалительные реакции в тканях и купируют боли;
    • ранозаживляющие («Аргосульфан», «Левомеколь») – стимулируют восстановление целостности наружных мягких тканей, что препятствует их септическому воспалению.

    Лечение периостита голени также предполагает использование обезболивающих и антисептических мазей и растворов – «Кетопрофен», «Мирамистин», «Диоксидин». Они улучшают состояние кожных покровов в случае травматического поражения конечностей.

    Народные средства

    Альтернативная медицина может использоваться в качестве дополнения к фармакотерапии и физиотерапии периостита. Если сильно болит нога после ушиба или на месте удара образовалась гематома, устранить местные проявления удастся с помощью таких народных средств:

    • отвар: 2 ст. л. высушенного корня окопника заливают 1.5 л воды и кипятят на водяной бане в течение 30 минут;
    • мазь с живокостом: 100 г сливочного масла смешивают с таким же количеством измельченного корня живокоста.

    Лекарственное растение обладает высокой степенью аллергенности, поэтому перед пероральным приемом отвара необходимо проконсультироваться с врачом.

    Лечебные свойства растения связаны с высоким содержанием в его листьях и корне аллантоина, цианокобаламина, флавоноидов и других биоактивных компонентов. Они обладают выраженной противовоспалительной активностью, и потому ускоряют заживление надкостницы и прилегающих к ней тканей.

    Прогноз

    Вероятность развития осложнений или регрессии воспаления надкостницы зависит от своевременности и правильности терапии. При лечении простого, серозного и фиброзного периостита прогноз благоприятный. В случае диагностирования сифилитической и туберкулезной формы заболевания абсолютное выздоровление пациентов маловероятно.

    Осложнения и профилактика

    Запоздалая диагностика и терапия периостита чревата прогрессированием воспаления надкостницы и развитием таких осложнений:

    • остит;
    • абсцесс мягких тканей;
    • остеопериостит;
    • остеомиелит;
    • флегмона;
    • образование свищей;
    • сепсис.

    Терапия свищевых образований требует хирургического вмешательства и длительной реабилитации. Часто у пациентов с тяжелой формой периостита возникает костная дистрофия, которая приводит к нарушению функциональной активности голени.

    В большей степени заболеванию подвержены спортсмены, поэтому для его профилактики специалисты рекомендуют соблюдать следующие правила:

    • ношение удобной ортопедической обуви;
    • своевременное лечение травм;
    • соблюдение режима нагрузок и отдыха;
    • временный отказ от тренировок в случае воспаления надкостницы.

    Запущенные формы заболевания практически невозможно вылечить без оперативного вмешательства. Чтобы избежать осложнений, нужно не допускать ушибов голени и вовремя купировать воспалительные процессы.

    Периостит – патологическое состояние, характеризующееся повреждением соединительнотканной пленки кости. Проявлениями недуга являются боли в большеберцовой и малоберцовой кости и отек мягких тканей. Лечение периостита голени заключается в использовании медикаментов противовоспалительного действия и дренировании очагов воспаления в случае нагноения.

    Периостит голени может протекать остро, подостро или затягиваться на длительное время. Кроме того следует различать следующие формы патологии, в основе деления которых находится причинный фактор, структурные изменения и клинические проявления болезни.

    Итак, разделяют на простой, гнойный, фиброзный, а также серозный, основываясь на форме воспалительной реакции. кроме того выделяют оссифицирующий, туберкулезный и сифилитический периостит.

    Код по МКБ-10

    M90.1* Периостит при других инфекционных болезнях, классифицированных в других рубриках

    S80-S89 Травмы колена и голени

    Причины периостита голени

    Основываясь на клинических формах проявления периостита, можно выделить несколько ведущих причин, которые провоцируют возникновение воспаления в надкостнице. Чаще всего заболевание отмечается у профессиональных спортсменов и людей, подвергающихся значительным физическим нагрузкам.

    Что касается спортсменов, то здесь важно правильно подбирать спортивную обувь и строго следить за нагрузками. Недопустимо резко увеличивать нагрузку и изменять поверхность трассы. Причины периостита голени в данном случае будут заключаться в непрофессиональном подходе тренера к тренировкам спортсмена.

    Воспаление в надкостнице может провоцироваться различными ушибами, травмами, быстрым увеличением нагрузки на неподготовленный организм, стартом занятий с чрезмерных физических нагрузок без предварительно проведенной разминки или другой подготовки.

    Помимо этого причины периостита голени могут заключаться в слабости мышц, изнуряющих физических нагрузках, длительном упоре на переднюю часть стопы, а также продолжительном беге в гору по наклонной поверхности.

    Не стоит также забывать о таком заболевании, как туберкулез, которое может поражать не только легкие, но и другие органы. Возбудитель туберкулеза с током крови из ближайшего патологического очага разносится по организму и может поражать надкостницу, вызывая возникновение воспалительного процесса.

    Причиной периостита может стать третичный сифилис, при котором поражается диафиз большеберцовой кости. Вследствие этого отмечается значительное, иногда симметричное утолщение костной структуры.

    Симптомы периостита голени

    В зависимости от причины возникновения воспалительной реакции со стороны надкостницы, а также структурных изменений, следует различать клинические проявления каждой отдельной формы. Так, простая форма воспаления чаще всего развивается в результате воздействия травматического фактора, вследствие чего отмечается асептическое воспаление, то есть без инфекционного возбудителя.

    Симптоматически принято выделять болевой синдром и отечность тканей над пораженным участком надкостницы. Чаще всего такой вид воспаления регистрируется в большеберцовой кости. В большинстве случае периостит самостоятельно излечивается и не оставляет никаких последствий, однако возможно формирование остеофитов.

    Фиброзный тип воспалительного процесса в надкостнице характеризуется хроническим течением, причиной возникновения которого является постоянное раздражение надкостницы. Подобное состояние наблюдается при язвенном поражении голени, некрозе костных структур и при наличии хронического течения артрита. Формирующаяся фиброзная ткань может провоцировать разрушение костей. Регресс патологического процесса отмечается в том случае, если устраняется негативный провоцирующий фактор.

    Воспаление надкостницы гнойного характера развивается в результате инфицирования надкостницы из-за проникающего ранения или путем распространения патогенных микроорганизмов из рядом расположенных тканей. Симптомы периостита голени с гнойным воспалением выражаются острым началом, гипертермией до 39-ти градусов и сопутствующим ознобом.

    Серозное воспаление характеризуется образованием экссудата, накопление которого отмечается под надкостницей. Экссудат имеет много белка (альбумина). Количество накопленной жидкости может достигать 2-х литров, что способствует отслоению надкостницы от кости с дальнейшим некрозом последней. Симптомы представляют собой наличие болевых ощущений и появление отечности тканей, окружающих патологический очаг. Температура может повышаться незначительно и самостоятельно нормализоваться.

    Оссифицирующее хроническое воспаление надкостницы отмечается вследствие действия раздражающего фактора. В области воспаления появляются разрастания костной ткани. Патологическое костеобразование останавливается, как только устраняется патологическое воздействие провоцирующего фактора. В случае быстрого течения болезни возможно отслоение надкостницы с появлением гнойного экссудата. В некоторых случаях скопление большого объема гноя может привести к разрыву надкостницы, после чего начинается процесс костеобразования, что способствует прогрессированию патологического процесса.

    Периостит туберкулезной этиологии чаще всего развивается вследствие распространения инфекционного процесса из близко расположенного патологического очага. Что касается третичного сифилиса, то здесь периостит чаще всего локализуется на диафизах большеберцовых костей. В результате утолщения костей, иногда даже симметричным процессом, на рентгенограмме визуализируются костные "наросты". Симптомы периостита голени при сифилитическом поражении следующие: болевой синдром характеризуется увеличением интенсивности в ночное время, отечность мягких тканей при пальпации плотноэластическая, а по форме может быть круглой или веретенообразной. Кожные покровы не подвергаются существенным изменениям. Гумма в редких случаях подвергается деструкции с прорывом и дальнейшим язвенным дефектом.

    Диагностика периостита голени

    При обращении пациента к врачу вначале производится подробный опрос жалоб, которые на данный момент беспокоят его. Кроме того необходимо узнать, когда и при каких обстоятельствах впервые появились симптомы. Подробный опрос поможет в поиске причин развития патологии, а также в постановке предварительного диагноза.

    На основании клинических симптомов и объективного обследования можно выделить некоторые ведущие синдромы, что также способствует быстрой постановке диагноза. Далее нужно приступить к инструментальным и лабораторным исследованиям.

    Например, при наличии гнойного экссудата помимо острого начала болезни и высокой температуры в крови обнаруживается увеличенное количество лейкоцитов. Кроме того по мере накопления гноя под надкостницей отмечается флюктуация над пораженным участком.

    Диагностика периостита голени также включает рентгенографию патологического очага для определения площади и характера болезни. В случае туберкулезного поражения следует дополнительно исследовать легкие, лимфатические узлы и рядом расположенные органы. В крови может отмечаться низкий уровень лейкоцитов.

    При сифилитическом периостите чаще всего поражаются диафизы большеберцовых костей, в результате чего кость значительно утолщается. Иногда этот процесс может проходить симметрично. Клинически сифилитическое поражение проявляется болевыми ощущениями, для которых характерно нарастание интенсивности в ночное время. Припухлость на ощупь плотно-эластичная, округлой или веретенообразной формы. В редких случаях происходит распад гуммы с дальнейшим прорывом и формированием язвенного дефекта.

    Лечение периостита голени

    При появлении болевых ощущений в области голени не рекомендуется продолжать тренировку, даже при уменьшении ее интенсивности после небольшого перерыва. Исключение физических нагрузок не является единственным терапевтическим методом при периостите.

    Периостит – это воспаление надкостницы, которое начинается либо в наружном, либо во внутренних ее слоях, и постепенно охватывает все прилегающие ткани. Это происходит потому, что надкостница тесно связана с костью.

    Виды периостита

    В зависимости от клинического течения выделяется острый (или подострый) и хронический периостит. Исходя из этиологии и патологоанатомической картины, рассматривают также следующие формы:

    • простую,
    • фиброзную,
    • гнойную,
    • серозную,
    • оссифицирующую,
    • туберкулезную,
    • сифилитическую.

    Простой периостит представляет собой острое асептическое воспаление, которое характеризуется гиперемией, некоторым утолщением и инфильтрацией надкостницы. Пальпация выявляет бугристость в районе костей. Это следствие переломов или ушибов, либо очагов воспаления в мышцах и костях. Пациент жалуется на боль и припухлость. Чаще всего эта форма появляется в районе тех костей, которые слабо защищены мягкой тканью (большеберцовая или локтевая кости). Воспаление проходит спустя несколько недель без посторонней помощи. В редких случаях эта форма становится причиной фиброза или остеофитов.

    Протезирование голеностопного сустава
    В каких случаях израильские специалисты назначают операцию эндопротезирования голеностопного сустава? Подробнее об этой ортопедической операции.

    Лечение остеопороза в Израиле
    Что такое остеопороз, почему кости становятся хрупкими и ломкими? Особенности диагностики и лечения заболевания в израильских клиниках.

    Оссифицирующий периостит голени является следствием хронического периостита. Результат – появление новой кости из внутренних слоев периоста. Может сопровождаться воспалением. Оссифицирующая форма развивается в пределах некротических или воспалительных очагов на уровне костей, под варикозными изъязвлениями, в области воспаленных суставов, очагов туберкулеза.

    Когда раздражения, которые провоцируют этот процесс, проходят, то и формирование костей прекращается, а плотные и компактные остеофиты могут изменить свою структуру.

    Фиброзный периостит голени развивается медленно из-за многолетних раздражений, переходя в хроническую форму. Проявляется как мозолистое утолщение надкостницы, которое плотно соединяется с костью. Становится следствием язвы голени, некроза кости и хронического воспаления суставов. Если фиброзная ткань сильно разрастается, то кость может даже разрушиться.

    Гнойный периостит развивается, когда надкостница травмирована и в нее попала инфекция. В данном случае инфекция может проникать сюда из других органов или гематогенным путем (периостит челюсти после кариеса, пиемия и метастатический периостит). Это всегда спутник хронического гнойного остеомиелита.

    Эта форма характерна гиперемичной надкостницей, в ней присутствует фиброзный или серозный экссудат. После гнойной инфильтрации надкостница начинает легко отделятся от кости.

    Между костью и периостом скапливается гной, ведущий к абсцессу, а в некоторых случаях и к некрозам костей. Если гной вовремя удалить, то воспалительный процесс можно остановить, однако гнойный периостит может перейти и на мягкие ткани и костное вещество. Из-за обилия гноя надкостница может порваться, а на участках разрыва будет продуцироваться кость.

    Серозный альбумиозный периостит – это воспаление надкостницы с продуцированием экссудата в виде серозной слизистой жидкости с высоким содержанием альбумина (объемом до 2 литров). Экссудат окружает ткань красно-коричневого цвета, снаружи имеется оболочка; в итоге все образование похоже на кисту. Если экссудат скопился под надкостницей, он отслаивает ее и способен обнажать кость, вызывая ее некроз. Это может переброситься на суставы. Выше надкостницы находится коленный сустав. Если его заденет, то состояние ухудшится в разы. Тогда уже может потребоваться операция по эндопротезирвоанию коленного сустава.

    Итак, прежде чем говорить о том, что такое периостит голени, необходимо понять, а что он из себя представляет. Периостит – это воспаление надкостницы голени. Данное заболевание довольно неприятное и имеет множество неприятных сопутствующих симптомов.

    Рассмотрим основные причины, из-за которых и происходит воспаление. Основных факторов, из-за которых может проявиться данное заболевание – несколько.

    Очень часто периостит голени возникает у спортсменов, а также у людей, которые много работают физически. Если такое заболевание настигло профессионального спортсмена, то здесь виноват его тренер. Поскольку этого можно было избежать, следуя простым правилам – это правильно подобранная обувь и нагрузки на ноги. Если это заболевание проявилось, то это говорит о не профессионализме тренера, который, в первую, очередь должен заботиться о здоровье и физическом состоянии спортсмена. Такое халатное отношение к здоровью может привести к тому, что разовьется хронический периостит голени, и тогда человеку придется попрощаться со спортивной карьерой.

    Еще одна причина – это полученные травмы. Давние травмы, ушибы или переломы, а также растяжения могут дать знать о себе в любой момент, к примеру, они с легкостью смогут спровоцировать острый или хронический периостит голени.

    Еще одна причина – это большая физическая нагрузка на неподготовленный организм, также может привести в дальнейшем к данному заболеванию. Слабые мышцы также могут стать причиной возникновения периостита голени. Туберкулёз, да, звучит очень странно. Но данное заболевание способно вызывать различные нарушения в работе организма.

    Симптомы

    Какие же симптомы ждут больного при воспалении надкостницы? Это, в первую очередь, зависит от травмы , из-за которой и произошел воспалительный процесс. Рассмотрим основные признаки:

  • Болевые ощущения . При воспалительном процессе, человек может испытывать сильную боль в районе пораженного участка.
  • Отек. Он также возникает рядом с надкостницей.
  • При гнойном воспалении, которое происходит очень редко, но бывает очень опасно, может подниматься высокая температура, до 40 градусов.
  • Диагностика

    Периостит, довольно странное заболевание, оно может пройти само, а может привести к очень печальным последствиям. И никогда нельзя предполагать, чем он закончиться. Поэтому при обнаружении первых симптомов, необходимо сразу обратиться к квалифицированному специалисту, чтобы не рисковать.

    Для начала, врач проведет опрос, где задаст пациенту интересующие вопросы. Сбор анамнеза поможет составить первую картину о воспалительном процессе. Также подтвердить данное заболевания, и выяснить его стадию, можно по анализу крови, поскольку при патологии кровь подвергается существенным изменениям, и тем более будет виден хронический периостит.

    Еще один способ - это рентген, который точно поможет подтвердить или опровергнуть диагноз.

    У многих пациентов, при возникновении данных симптомов возникает вопрос, а к какому врачу необходимо обращаться . Если пациент не уверен в возможном периостите, то необходимо пойти к терапевту. Тот по анализу крови сможет определить, что происходит с организмом и подсказать подходящего врача. Если же пациент уверен, что это возможно периостит, то стоит обратиться к такому врачу как Ортопед -травматолог. Если такого врача нет, можно пойти к травматологу, или же к хирургу-травматологу.

    Впрочем, не так важен врач, поскольку к какому врачу бы не обратился больной, по проведенным анализам его направят к нужному специалисту. Стоит помнить, что хронический периостит – это довольно серьезно, и не стоит откладывать визит к врачу.

    Лечение

    Конечно же, главный вопрос, который интересует всех, особенно спортсменов, как именно происходит лечение данного заболевании и его сроки. Поговорим об этом.

    Лечение происходит, за счет специальных физических упражнений, которые направленны на укрепление мышц. Данный процесс довольно трудоемкий и требует много времени. Однако, спортсмены, после того как боль отступила, сразу же возвращаться к тренировкам, считая, что периостит прошел. Однако так делать категорически нельзя. Данное заболевание плюс физические нагрузки могут привести к серьезным последствиям, избавиться от которых в дальнейшем будет очень сложно.

    Если говорить о сроках, то здесь все сугубо индивидуально. Во-первых, это зависит от изначального воспаления, в самых простых случаях данное заболевание проходит уже через неделю тренировок, однако в некоторых ситуациях процесс лечения может продолжаться до 6 месяцев.

    Сроки может определить только врач путем повторных анализов, по которым будет заметен прогресс тренировок, а также степень воспаления. Поэтому здесь не стоит полагаться на свои ощущения, и необходимо посещать врача регулярно, чтобы точно быть уверенным какой результат приносит лечение, и когда можно будет приступить к физическим нагрузкам. Ведь это очень важно.

    Народное

    Кто-то считает, что народная медицина очень эффективна, кто-то придерживается совершенно другой точки зрения. Однако если верить статистике и количеству положительных отзывов, народная медицина крайне благоприятно влияет на лечение периостита.

    Рассмотрим некоторые способы, которые могут оказать большую помощь в борьбе с данным заболеванием, а значит, и значительно сократить сроки лечения, что является особенно важным для профессиональных спортсменов.

    Для того чтобы снять воспаление, необходимо использовать целебные травы. Они должны быть в составе кремов или настоек, их можно купить в аптеке и облегчить себе жизнь, но такие средства менее эффективны. Или же сделать их самостоятельно.

    Профилактика

    К сожалению, далеко не все знают, что данного заболевания можно избежать. Для этого необходимо следовать некоторым правилам и рекомендациям. Спортсменам, как никому, стоит следовать данным советам, поэтому рассмотрим их.

    Выбор правильной физической нагрузки. Чаше всего данное заболевание возникает при активном беге по твердой поверхности. Стоит помнить, что никогда нельзя бегать по асфальту, это очень опасно и может провоцировать не только периостит, но и большое количество различных заболеваний.

    Правильная обувь. Спортсменам необходимо подбирать правильную обувь, которая будет предназначена именно для того или иного спорта.

    Очень эффективным средством для профилактики данного заболевания являются специальные упражнения , которые укрепляют необходимые мышцы. Эти упражнения подбираются квалифицированным врачом, для каждого человека индивидуально. В основном они заключаются в чередовании бега и специальных прыжков.

    О спортивной обуви мы уже сказали, но также необходимо подбирать любую обувь. В ней должно быть комфортно, она должна быть изготовлена только из качественных материалов и подходить по ноге.

    Профессиональным спортсменам необходимо четко следовать тренировочному процессу, и не стараться сделать больше. Поскольку для каждого спортсмена разрабатываются индивидуальные тренировки с учетом всех требований и возможностей организма. Если нарушать данный режим, то это может привести к серьезным последствиям.

    Итак, в данной статье было рассмотрено такое заболевание как периостит. Эта патология чаше всего возникает у спортсменов, поскольку довольно часто они травмируют ноги во время тренировочного процесса или, не соблюдая технику безопасности.

    Также причина может заключаться в неправильно подобранной обуви. Все это способно привести к возникновению данного заболевания. При возникновении периостита голени необходимо срочно обращаться к врачу, поскольку в дальнейшем оно может перейти в хроническую стадию. Врач назначит анализы, и на основе их подберет необходимое лечение. Для того чтобы закончить лечение как можно быстрее, стоит воспользоваться народными способами терапии, врачи также подтверждают их эффективность.

    Стоит отметить, что данного заболевания можно избежать, для этого необходимо следовать несложным указаниям. Хочется, еще раз отметить, что периостит достаточно серьезное воспаление и не стоит заниматься самолечение и ждать, пока оно пройдет самостоятельно. Необходимо срочно обратиться к врачу, который подберет необходимое лечение.

    При выполнении специальных упражнений, разработанных врачом, и соблюдении всех рекомендаций, можно избавиться от данного заболевания полностью. Однако, это долгий и тяжелый труд, но результат того стоит. В противном случае это может грозить серьёзными осложнениями.

    Периостит (видео)

    Периостит (periostitis; анатомический periosteum надкостница + -itis) - воспаление надкостницы . Обычно начинается во внутреннем или наружном ее слое и распространяется затем на остальные слои. Вследствие тесной связи между надкостницей (периостом) и костью воспалительный процесс легко переходит с одной ткани на другую (остеопериостит ).

    По клиническому течению периостит делят на острый (подострый) и хронический; по патологоанатомической картине, а отчасти и по этиологии

    - на простой, фиброзный, гнойный, серозный, оссифицирующий, туберкулезный, сифилитический. простой периостит

    Простой периостит - острый асептический

    воспалительный процесс, при котором наблюдаются гиперемия , незначительное утолщение и инфильтрация надкостницы . При пальпации можно обнаружить бугристость на поверхности кости. Чаще всего развивается после ушибов, переломов (травматический периостит ), а также вблизи воспалительных очагов, локализующихся, например, в кости, мышцах. Сопровождается болями и припухлостью на ограниченном участке. Чаще всего поражается надкостница на участке костей, слабо защищенных мягкими тканями (например, передняя поверхность большеберцовой кости, локтевая кость). Воспалительный процесс большей частью стихает самостоятельно, в течении нескольких недель. Но иногда может привести к возникновению фиброзных разрастаний или отложению солей кальция и новообразованию костной ткани (развитию остеофитов ), т.е. переходит в оссифицирующий периостит . Оссифицирующий периостит
    Анатомия трубчатой кости
    Оссифицирующий периостит - частая форма хронического воспаления надкостницы , которая развивается при длительных раздражениях периоста и характеризуется образованием новой кости из гиперемированного и интенсивно пролиферирующего внутреннего слоя периоста. Этот процесс может быть самостоятельным или, чаще, сопровождает воспаление в окружающих тканях. Оссифицирующий периостит развивается в окружности воспалительных или некротических очагов в кости (например, остеомиелита ), под хроническими варикозными язвами голени, в окружности воспалительно-измененных суставов, туберкулезных очагов в кортикальном слое кости.

    По прекращении раздражений, вызывающих явления оссифицирующего периостита , дальнейшее костеобразование останавливается; в плотных компактных остеофитах может произойти внутренняя перестройка кости (медуллизация), и ткань принимает характер спонгиозной кости. Иногда оссифицирующий периостит ведет к образованию синостозов, чаще всего между телами соседних позвонков, между берцовыми костями, реже между костями запястья и предплюсны.

    Фиброзный периостит

    Фиброзный периостит развивается постепенно и течет хронически. Он возникает под влиянием длящихся годами раздражений и проявляется мозолистым фиброзным утолщением надкостницы , плотно спаянным с костью. Наблюдается, например, на большеберцовой кости в случаях хронической язвы голени, при некрозе

    кости, хроническом воспалении суставов и др. Значительное развитие фиброзной ткани может привести к поверхностному разрушению кости. В некоторых случаях при большой продолжительности процесса отмечается новообразование костной ткани. После устранения раздражителя обычно наблюдается обратное развитие процесса. Гнойный периостит

    Гнойный периостит развивается обычно в результате инфицирования при ранении надкостницы , проникновения в нее инфекции из соседних органов (например, периостит челюсти при кариесе зубов), а также гематогенным путем (например, метастатический периостит при пиемии). При метастатическом периостите обычно поражается надкостница какой-либо длинной трубчатой кости (чаще всего бедра, большеберцовой кости, плечевой кости) или одновременно нескольких костей. Гнойный периостит - обязательный компонент острого гнойного остеомиелита . Встречаются случаи гнойного периостита , при которых не удается обнаружить источник инфекции.

    Гнойный периостит начинается с гиперемии надкостницы , появления в ней серозного или фибринозного экссудата

    . Затем наступает гнойная инфильтрация надкостницы , и она легко отделяется от кости. Рыхлый внутренний слой периоста пропитывается гноем, который затем скапливается между периостом и костью, образуя субпериостальный абсцесс . При значительном распространении процесса периост отслаивается на значительном протяжении, что может привести к нарушению питания кости и поверхностному ее некрозу . Некрозы , захватывающие целые участки кости или всю кость, образуются лишь тогда, когда гной проникает в костномозговые полости. Воспалительный процесс может остановиться в своем развитии (особенно при своевременном удалении гноя или при самостоятельном прорыве его наружу через кожу) или перейти на окружающие мягкие ткани и на вещество кости.

    Быстро протекающие процессы ведут к отслоению надкостницы гноем, распространяющимся между ней и кортикальным слоем, воспалительным или опухолевым инфильтратом

    . Это можно наблюдать при остром остеомиелите , опухоли Юинга, ретикулосаркоме. Гладкие, ровные периостальные наслоения сопровождают поперечную патологическую функциональную перестройку. При остром воспалительном процессе, когда под периостом скапливается гной под большим давлением, надкостница может разорваться , и на участках разрывов продолжает продуцироваться кость. Серозный альбумниозный периостит

    Серозный альбумниозный периостит - воспалительный процесс в надкостнице с образованием экссудата , скапливающегося поднадкостнично и имеющего вид серозно-слизистой (тягучей) жидкости, богатой альбуминами. Экссудат окружен грануляционной тканью коричнево-красного цвета. Снаружи грануляционная ткань вместе с экссудатом покрыта плотной оболочкой и напоминает кисту, которая при локализации на черепе может симулировать мозговую грыжу. Количество экссудата иногда достигает 2 л. Он обычно находится под надкостницей или в виде кистевидного мешка в самой надкостнице , может даже скапливаться на ее наружной поверхности; в последнем случае наблюдается разлитое отечное припухание окружающих мягких тканей. Если экссудат находится под надкостницей , она отслаивается, кость обнажается и может наступить ее некроз - образуются полости, заполненные грануляциями, иногда с мелкими секвестрами.

    Процесс локализуется обычно в концах диафизов

    длинных трубчатых костей, чаще всего бедренной кости, реже костей голени, плечевой кости, ребер; заболевают обычно юноши. Часто воспаление надкостницы развивается после травмы . Появляется болезненная припухлость, температура тела вначале повышается, но вскоре становится нормальной. При локализации процесса в области сустава может наблюдаться нарушение его функции. Вначале припухлость имеет плотную консистенцию, но с течением времени она может размягчаться и более или менее явственно флюктуировать. Течение подострое или хроническое. Лечение воспаления надкостницы Если заболевание протекает без гнойной инфекции, то оно может лечиться дома: антибактериальная терапия, холод, обезболивающие. Самое главное - остановить раздражение. Преостановить тренировки или хотя бы проводить щадящие тренировки, исключающие нагрузку на область воспаления надкостницы . Проходит переостит значительно дольше, чем ушиб мягких тканей (гематомы ) и может затянутся на 3 и более недель. При длительных раздражениях возможны осложнения с переходом в оссифицирующий или гнойный периостит .
    При наличии гноя - лечение хирургическое. Использованная литература
    • Большая медицинская энциклопедия: в 30-ти томах. 3-е изд . / Глав. ред. Петровский Б.В. - М.: «Советская энциклопедия» , 1982 .
    

    Copyright © 2024 Медицинский портал - Здравник.