Йога для инвалидов от Мэттью Сэнфорда. Спастика - хорошо или плохо?(для спинальников) Как попасть в санаторий со сломанным оборудованием

А нужен ли этот секс инвалидам?!

Домашняя реабилитация «спинальников»

Салов Павел Павлович

Уролог-андролог, сексолог, доктор медицинских наук

В России более 500 тысяч больных с травматической болезнью спинного мозга, количество который ежегодно пополняется за счет ДТП на 8-10 тыс. Страдают в основном мужчины (до 84% ) молодого и среднего возраста. Нейрохирурги и центры реабилитации инвалидов на первых этапах озадачены в основном в восстановлении витальных функций (кровообращения и дыхания), а лишь потом начинают восстанавливать функции нейро-мышечного аппарата и тазовых органов. Но, к тому времени угасает практически вся рефлекторная деятельность органов малого таза?!

Органы малого таза (мочевой пузырь, толстая кишка, половые органы и др.) имеют важное социальное значение в жизни человека. Их нарушения связаны с недержанием мочи и кала, что делает некомфортным их пребывание в обществе. А импотенция в сексе сопровождается импотенцией в жизни. Тестостерон – король гормонов и королей, агрессии и успеха. Все это резко отражается на качестве жизни, основном критерии здоровья человека. К тому же при этом страдает основная ячейка общества – семья. Семья часто распадается .

В России комплексным восстановлением функции тазовых органов у инвалидов спинальников (и др.) не занимается практически никто. Нейрогенная патология тазовых органов при ТБСМ тесно переплетается между собой.

Денервация яичек, яичников, надпочечников резко меняет гормональный фон организма. При этом у мужчин резко повышается болевая чувствительность (тестостерон повышает порог болевой чувствительности).
Нейрогенная простата способствует развитию феномена Белова, с подавлением функции гонад.
Нейрогенный половой член связан с нарушением чувствительности головки, неадекватными эрекциями или полным параличом органа.
Нейрогенная уретра приводит к расстройствам эякуляции и оргазма (снижение чувствительности зоны Циммермана, затрудненная, ретроградная эякуляция и др.).
Нейрогенное влагалише и клитор лишены чувствительности эрогенных точек и зон. Нарушается их взаимосвязь с основным сексуальным органом-головным мозгом.
Денервация матки и яичников приводит к нарушению менструального цикла и половой дисфункции.

Все это в целом способствует хроническому стрессу и депрессии. Беспросветность ситуации приводит к осложнениям-ожирению, алкоголизму, а гиподинамия к патологической конгестии в области мочеполовой системы, пролежням и ожирению. Нужна комплексная междисциплинарная программа реабилитации инвалидов спинальников.

Сейчас – Сразу же после травмы все озадачены сохранением дыхания, кровообращения, а затем продержав в стационаре больного максимальный срок 3 мес, выписывают его в «свободное плавание» домой. Практически учат плавать, бросая в мутную воду. А «как застегнешь первую пуговицу, так будут застегнуты и все остальные!»

Актуальность проблемы

большое количество больных;
полное отсутствие помощи;
бесперспективность проблемы для специалистов;
желание у больных полностью восстановиться;
наличие на первом этапе денег;
сложность патологии и возможность при обоюдной заинтересованности проводить диспансеризацию и лечение до конца жизни.

Точки приложения

денервация мышцы тазового дна (анизм, вагинизм, пролапс и др.);
нейрогенный мочевой пузырь (затрудненное, частое мочеиспускание, недержание мочи);
вторичный пиелонефрит (гидронефроз,рефлюкс, МКБ) – вторая причина летального исхода);
нейрогенная толстая кишка (запоры, энкопрез, раздраженная кишка, геморрой);
нейрогенные половые органы: парез-паралич полового члена, ЭД, отсутствие и ретроградная эякуляция, нарушение либидо и оргазма, нарушение детородной функции;
тазовый конгестиальный синдром (сосудистый и резервуарный);
синдром хронической тазовой боли (простатит, уретральный синдром, миофасциальный синдром, триггерные точки и зоны);
дыхательный синдром. Абдоминальное давление и мышцы Кора;
гиподинамия и ожирение;
стресс, депрессия, хронический алкоголизм. Активация «системы награды».

Человек – «единая функциональная система», зависящая от тесного взаимодействия «тела-души и разума». При травматической болезни спинного мозга (ТБСМ) поражаются все ее составляющие. Это сложная междисциплинарная проблема, в которой должны быть задействованы врачи и знания многих специалистов: нейрохирургов, травматологов, неврологов, анестезиологов, психотерапевтов, кардиологов, урологов, проктологов, гинекологов, эндокринологов, сексологов и мн.др. Человека, в том числе с такими травмами спины, как единое целое не рассматривает ни одна специальность, что отражается на реабилитации больных. Пример: врачи ЛФК активно реабилитируют костно-мышечную систему, у которых отмечается параллельно денервация гонад и недостаток тестостерона, то есть основного анаболика организма, без которого не возможно это восстановление.

«Вся человеческая жизнь-суть рефлексы» (И.П.Павлов). Важнейшее значение в жизни человека имеют тазовые органы, функция которых координируется множеством местных рефлексов. 12 интегральных рефлексов координируют процесс мочеиспускания. Аналогичные рефлексы отмечены и при дефекации. До 82 рефлексов найдено со стороны влагалища (Шафик, 2008). И все они нарушаются. Все это приводит к нарушению уро- и колодинамики, застою, каловой интоксикации вторичному пиелонефриту, МКБ и мн.др. Уросепсис вторая причина летальности у лежачих больных. Все это диктует необходимость в проведении ранней реабилитации, практически с момента получения травмы, пока полностью не угасли рефлексы. «Как застегнешь первую пуговицу, так будут застегнуты и все остальные!»

Даже в богатой Америке с ее мощным здравоохранением сейчас нацелены на децентрализацию оказания помощи таким пациентам. Они отданы на откуп амбулаторным урологам. Стоимость пребывания больного в стационаре стоит больше 300 тысяч рублей в месяц. А ведь им лечиться всю жизнь…?! Ни одно государство не в состоянии вынести эти экономические нагрузки. Выходом из положения может стать мобильная домашняя диагностика и реабилитация, которая начавшись рано, с момента получения травмы, в стационаре, продолжается в семье, поскольку многократно транспортировать пациента в поликлинику практически не реально. У больного должен быть «единый домашний лечащий врач» – реабилитолог с шизофреническим уровнем знаний по многим специальностям. И только тогда мы получим значимый положительный эффект в помощи этим сложным больным.

А есть ли перспектива? В декларации Сексуальных Прав ВОЗ утверждается, что сексуальная удовлетворенность является источником физического, психологического, интеллектуального и духовного благополучия.«У индивидуума есть фундаментальное право, включая право на сексуальное здоровье и способность иметь и регулировать половую жизнь…!» (ВОЗ.1994 год) . Сексуальность является правом всех людей. Костыли и коляски не отнимают это право.

Биль о сексуальных правах инвалидов

Право на половую жизнь.
Право на уединение.
Право на получение информации.
Право на такие необходимые услуги, как консультации по противозачаточным средствам, медицинское обслуживание, консультации по генетическим и сексуальным проблемам.
Право на выбор семейного положения.
Право иметь или не иметь детей.
Право принимать решения, касающиеся собственной жизни.
Право в полной мере реализовать свои возможности.

Чтобы мы не говорили о правах инвалидов, пока это лишь декларации, которые существуют только на бумаге. А если это относится к сексу или сексуальным отношениям людей с физическими ограничениями подвижности, то приобретает в обществе роль первобытного «ТАБУ». Но, несмотря ни на что, инвалиды, как и все люди, стремятся к тому, чтобы любить и быть любимыми.

Сейчас доказана возможность получения оргазма при ТБСМ окольным путем через Вагус (Б.Комиссарук, США). Оргазм инвалиды также получают при стимуляции атипичных эрогенных зон. Спинальники могут иметь детей, с помощью электроэякуляции (Бридли,1981), которую сейчас в США используют даже в домашних условиях. К тому же после электростимуляции срамного нерва у большинства больных проходит спастичность нижних конечностей. Это состояние сохраняется до 8 часов.

«Срамной нерв – король органов малого таза» – его стимуляция позволяет восстанавливать функцию мочевого пузыря, прямой кишки и половых органов.

Сексуальными нейрогенными проблемами лежачих больных должны заниматься врачи урологи – андрологи , имеющие опыт и определенный уровень знаний и владеющие методами диагностики и реабилитации этой сложной патологии. Активная половая жизнь – это борьба с конгестией, дополнительная выработка и обмен гормонами, получение удовольствия и хорошее качество жизни – основного показателя здоровья человека. К тому же секс – это единственная парная функция человека, от которой зависит сохранение и благополучие основной ячейки общества – семьи.

А сейчас: «Спасение утопающих есть дело рук самих утопающих!»

«Кому надо ЗАЧЕМ жить, тот найдет любое КАК!» (Ф.Нитше)

Оставаться "овощем" или быть "настоящим полковником" – решать тебе. (П.К. Помазов)

«Отнесись к больному так, как хотел бы, чтобы относились к тебе в его ситуации»

Мы можем организовать оказание помощи инвалидам спинальникам в домашних условиях

Литература:

П.П.Салов Нейрогенные дисфункции тазовых органов. Новокузнецк, 2002.- 592с.

Какая реабилитация нужна спинальникам

План реабилитации зависит от характера и уровня повреждения спинного мозга, сказал в интервью «Милосердию.ru» главный врач реабилитационного центра «Преодоление » Федор Бушков . Это может быть травма (например, человек упал или пострадал в ДТП). Это может быть заболевание (грыжа дисков, опухоль спинного мозга, его оболочки или костных структур). Уровень повреждения может быть шейный, грудной или поясничный.

«В первые месяцы основная задача реабилитологов – это профилактика осложнений, связанных с неподвижностью, адаптационным и травматическим стрессом», – сказал Федор Бушков. Самые распространенные медицинские проблемы, которые приходится решать в этот период – тромбоз нижних конечностей, пролежни и инфекции.

Затем пациент начинает потихоньку активизироваться. Если пострадал шейный отдел позвоночника, то врачи стремятся в первую очередь улучшить опорную и хватательную функцию рук, научить пациента сохранять баланс в положении сидя, восстановить работу внутренних органов (мочевого пузыря, кишечника).

Если пострадал грудной отдел позвоночника, ситуация проще. «Мы учим пациента тому же, чему и пациентов с шейным уровнем, но все происходит быстрее и удачнее», – пояснил Бушков. Кроме того, решаются проблемы, связанные со спастичностью (форма активности спинного мозга, приводящая к непроизвольным сокращениям мышц).

Прогноз по восстановлению ходьбы и других функций у каждого пациента свой. Даже пациент с повреждением шейного отдела позвоночника может начать ходить, если спинной мозг поврежден не полностью. Правда, это будет «своеобразная походка, с элементами спастичности и слабости мышц», пояснил врач.

Российские медики, в отличие от западных, обычно не сообщают пациентам неблагоприятный прогноз. С одной стороны, если пациент будет знать, что его будущее уже определено, он не будет растрачивать свои жизненные силы на годы бессмысленной реабилитации. С другой стороны, пациент может быть не готов такое услышать. Если он хочет бороться, он будет игнорировать мнение врача, отметил Федор Бушков.

Федор Бушков, главный врач реабилитационного центра «Преодоление». Фото с сайта preo.ru

В госучреждении – за плату, в частном центре – по квоте

Восстановительное лечение пациентов-спинальников проводится в медицинских центрах и в санаториях.

«Медицинская реабилитация на федеральном уровне очень слабо развита, – считает Федор Бушков. – Есть отдельные сильные субъекты: это Татарстан, Москва, Санкт-Петербург, Новосибирск. Здесь есть сильные реабилитационные учреждения, с развитой материально-технической базой, со стойким штатом сотрудников высокого уровня».

Он перечислил наиболее крупные учреждения, расположенные в Москве и Московской области, которые, по его словам, «накопили большой опыт и имеют хороший потенциал для качественной реабилитации». Среди них есть как государственные, так и частные.

Это реабилитационный центр «Преодоление», центр восстановительной медицины и реабилитации на базе лечебно-реабилитационного центра Минздрава на Иваньковском шоссе, центр реабилитации «Три сестры», ЦКБ восстановительного лечения федерального медико-биологического агентства, центр реабилитации на Лодочной им. Л.И.Швецовой.

Мы позвонили в эти учреждения и узнали, на каких условиях в них принимают пациентов со спинальными травмами. Вариантов получилось несколько. Так, ЦКБ восстановительного лечения ФМБА работает в системе ОМС, попасть туда можно по направлению территориального учреждения здравоохранения из любого региона России. Если лечиться на платной основе, то один койко-день обойдется для пациента от 5200 до 11600 рублей в зависимости от условий размещения. В стоимость входит пребывание в стационаре, питание, медикаментозное и инструментальное лечение, обследование по основному заболеванию.

Центр восстановительной медицины на Иваньковском шоссе, несмотря на то, что это государственное учреждение, принимает только на платной основе. За пребывание в стационаре придется заплатить от 3500 до 7000 рублей в сутки, без учета стоимости курса лечения, которая будет известна только после консультации с врачом.

В Центр реабилитации на Лодочной, «Преодоление» и «Три сестры» можно попасть по сертификату территориального центра социального обслуживания.

Для госпитализации необходимо сделать следующее:

– получить в территориальном ЦСО направление на реабилитационно-экспертный консилиум в выбранный центр реабилитации;

– собрать ряд документов и пройти консилиум;

– получить в ЦСО сертификат на реабилитацию;

– согласовать сертификат и собранные документы в департаменте социальной защиты, после чего клиника назначит дату госпитализации.

Точная стоимость лечения в этих учреждениях на платной основе становится известна только после консультации с врачом. В центре «Три сестры» нам сообщили, что у них она может колебаться от 10000 до 22000 рублей в сутки, но это будет включать все расходы – и проживание, и питание, и лечение.

Даже если пациента госпитализировали бесплатно, в государственном центре реабилитации, скорее всего, придется нанимать сиделку и оплачивать некоторые дополнительные услуги. В частном секторе иначе. «По сути, российские частные реабилитационные центры – это еще больница, в то время как в госструктурах под реабилитацией долгое время понимали что-то вроде санатория, когда пациент сам себя обслуживает», – пояснила ранее сооснователь реабилитационного центра «Три сестры» Анна Симакова.

Частные клиники, по крайней мере в Москве, успешно конкурируют с государственными за квоты. Общая сумма договоров департамента соцзащиты города с коммерческими реабилитационными центрами составляет ежегодно более 200 млн рублей, пишет «Коммерсант».

В регионах есть свои реабилитационные центры, где принимают пациентов по тем же правилам, что и в Москве. Так, в Казани восстановительное лечение больных с последствиями спинальной травмы проводит ГАУЗ «Республиканский клинический неврологический центр». Житель Татарстана может быть госпитализирован здесь по ОМС, по направлению из поликлиники. Лечение за плату будет стоить от 1900 до 2500 рублей в сутки (проживание, питание, лечение). Средняя продолжительность реабилитации – 2-3 недели.

ФГБУ «Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Я.Л.Цивьяна» предлагает курс реабилитации только на платной основе. Продолжительность – 21 день, цена – 2000 рублей в сутки за проживание и питание, стоимость лечения становится известна после консультации с врачом.

Методы медицинской реабилитации везде достаточно единообразны, отметил Федор Бушков. При этом зарубежный опыт в России освоили еще не полностью. «Мы пока лишь пассивно пользуемся тем, что нам предлагает Запад, к сожалению, даже не в полном объеме», – признал врач.

Как попасть в санаторий со сломанным оборудованием

Через год после повреждения спинного мозга больной может рассчитывать на санаторно-курортное лечение. Оно является частью программы реабилитации, и его задача – «вернуть человеку со стойкими нарушениями психофизиологических функций ощущение самодостаточности, приспособить человека к относительно независимой жизни», отметила Надежда Маньшина , независимый эксперт по лечебно-оздоровительному туризму.

Санаторно-курортное лечение входит в федеральный перечень услуг , предоставляемых инвалиду бесплатно. Государство обязуется оплачивать даже проезд к месту реабилитации и обратно, а если речь идет об инвалиде I группы, то путевку и билеты дают не только самому пациенту, но и сопровождающему лицу. Одна из особенностей санаторно-курортной реабилитации – в такие учреждения не принимают пациентов-спинальников без сопровождения.

По факту, из-за очередей пациент с повреждением спинного мозга может получить свою путевку в санаторий (на 24 или на 42 дня) не чаще, чем раз в три года, сообщила Надежда Маньшина «Милосердию.ru».

Чтобы получить путевку нужно сделать следующее:

– Написать заявление на получение социальных услуг в территориальный отдел Пенсионного фонда РФ.

– Обратиться в лечебно-профилактическое учреждение по месту жительства и получить там справку по форме № 070/у для получения путевки.

– Написать заявление о предоставлении санаторно-курортной путевки в территориальный орган Фонда социального страхования или социальной защиты (не позднее 1 декабря текущего года, чтобы получить путевку на следующий год).

– Получить путевку (ее должны выдать не позднее, чем за 21 день до даты заезда).

– Получить санаторно-курортную карту в том же учреждении, которое выдало справку для получения путевки.

– Получить талон на проезд к месту лечения и обратно.

– По окончании лечения необходимо возвратить в территориальное отделение ФСС отрывной талон путевки.

– Предоставить после возвращения из санатория обратный талон санаторно-курортной карты в лечебное учреждение, которое ее выдало.

Что касается качества санаторно-курортных услуг, предоставляемых за государственный счет, то его проверку в этом году завершила Счетная палата. Выяснилось, что оно, мягко говоря, не на высоте.

Например, в одном из санаториев Ленинградской области, куда направляли пациентов на лечение по социальным путевкам, не было ни холодной, ни горячей воды. Как правило, при проведении госзакупок в конкурсах побеждает тот, кто предлагает наименьшую стоимость услуги.

«В итоге победителями выходят санатории без горячей воды или со сломанным оборудованием, лечебная база которых оставляет желать лучшего», – пишет «Российская газета».

За деньги мест нет

Российские санатории, где лечат спинальников, могут принять на реабилитацию около пяти тысяч больных в год, между тем ежегодно инвалидами становятся более восьми тысяч человек с повреждением спинного мозга, отметила Надежда Маньшина. Она перечислила лечебно-профилактические учреждения, которые, по ее данным, предоставляют реабилитационные услуги достаточно высокого качества. Мы позвонили в названные ею санатории и узнали, сколько придется заплатить за путевку.

Санаторий им. академика Н. Н. Бурденко в городе Саки (Крым) предлагает лечение, лечебное питание, проживание и трансфер за 2310 – 3470 рублей в сутки (точная цена зависит от уровня комфортности палаты). Санаторий «Лесная поляна» в Пятигорске обеспечит проживание, питание и стандартный курс лечения, рассчитанный на 42 дня, за 2700-5400 рублей в сутки. ФГБУЗ МРЦ «Сергиевские минеральные воды» ФМБА России в Самарской области называет стоимость полного курса реабилитации – 117 600 рублей за 42 дня, минимальный курс – 10 дней. Стоимость курса реабилитации для спинального пациента (13 дней) в санатории «Эльтон» (Волгоградская область) – от 25000 до 54600 (в зависимости от условий проживания).

Санаторий «Анапа» в этом году не продал ни одной путевки, так как все места были распределены через фонды социального страхования. В центре реабилитации ФСС РФ «Вятские Увалы» платные путевки в этом году тоже закончились.

Рассчитывая стоимость реабилитации, нужно учитывать, что покупать придется не одну путевку, а две: в санатории спинальников не принимают без сопровождающих. Правда, стоимость пребывания сопровождающего будет ниже, чем пациента, поскольку ему не требуется лечение. Так, в центре реабилитации ФСС «Тараскуль» в Тюменской области путевка на 21 день для пациента может стоить 91770 рублей, а на двоих с сопровождающим (в палате того же уровня комфортности) – 150570 рублей.

Некоторые из перечисленных санаториев принимают пациентов по квотам только из определенных регионов. Так, «Тараскуль» лечит по социальным путевкам жителей Тюменской области, а спинальников из других областей берет, если остаются места.

СПАСТИКА - ХОРОШО ИЛИ ПЛОХО?

(Л. Н. Индолев "Тем, кто в коляске и рядом с ними")

В первые месяцы после моей травмы родные стали наведываться в специализированное спинальное отделение одной из московских больниц, чтобы выведать какие-нибудь полезные сведения, - ведь мы с Колей М., лежавшим напротив, были единственными спинальниками на всю клинику Института нейрохирургии, оторванными от мира себе подобных. Тамошние ребята почему-то очень интересовались спастикой, и мама, не знавшая, что это за штука, добросовестно сообщала все, что слышала. У соседа-шейника ноги вели себя самым непредсказуемым образом, и когда няньки журили Колю за опрокинутую утку, он всегда сваливал этот грех на спастику. Я такого преимущества был лишен, к тому же руки у меня были в порядке, так что мне приходилось постоянно быть начеку. Во всяком случае, уже тогда я понял, что спастика имеет и минусы и плюсы.

Спустя девять месяцев я вдруг обнаружил способность передвигаться в ходилке-манеже без помощи аппаратов: при опоре на стопы колени стали замыкаться, и я даже предпринимал путешествия в соседние палаты. Л. И. Красов, легендарный спинальник семидесятых годов, изредка появлявшийся в Институте имени Вишневского, куда меня перевели из Института нейрохирургии, предрекал начало восстановления и советовал выбросить аппараты в окно. Мне очень хотелось верить ему, чудо-человеку, поднявшему себя на ноги и вырвавшемуся благодаря силе воли из лап смерти, и не верить Борису Фертману, тихому шейнику из Ленинграда, который настороженно косился на мою новую походку, намекал на появившуюся спастику и не поддерживал красовского оптимизма. Увы, опытный Борис оказался прав. Еще через пару месяцев я почувствовал, как напряженные ноги стали мешать садиться в кровати, а после первого курса грязелечения в Саках вялый паралич перешел в спастический. Итак, хочу предостеречь новичков от иллюзий при виде внезапно зашевелившихся пальцев на ногах.

Спастичность - это непроизвольные движения мускулатуры. Многие спинальники и почти все шейники знакомы с этим явлением. Спазмы проявляются в тех мышцах, которые у здоровых людей находятся под контролем головного мозга, то есть управляются сознанием. Сразу после травмы организм находится в состоянии так называемого спинального шока, продолжающегося от нескольких недель до нескольких месяцев. В этот период рефлексы по участку спинного мозга, расположенному ниже уровня травмы, не проходят. По мере ослабления и полного исчезновения шока рефлексы восстанавливаются. Как раз в это время появляется спастика. Она характерна для поражений на уровне шейного и грудного отделов позвоночника, то есть для интервала, на котором расположен спинной мозг, и отсутствует при более низких поясничных травмах, так как здесь он расщепляется на отдельные нервные пучки, образующие так называемый конский хвост.

Раньше при каком-нибудь раздражении кожи (уколе, ожоге, выдергивании волоса) сигнал по чувствительному нерву и спинному мозгу поступал в головной мозг, который отдавал приказ отдернуть конечность и устранить неприятное ощущение. Спинальник не чувствует боли, так как болевой импульс доходит снизу только до разрушенного участка спинного мозга и не может пробиться выше. У здоровых людей головной мозг тормозит активность спинного мозга, а у спинальника этого не происходит, и импульс мечется вверх-вниз по отгороженному травмой концу спинного мозга, вызывая неконтролируемые движения. Спинной мозг при этом перевозбуждается, и даже в ответ на легкое раздражение может возникнуть сильнейшая спастика.

Раздражения, вызывающие спастику, могут быть внешними и внутренними, и опытный спинальник часто может определить, откуда они поступают. Так, периодические подергивания одной ноги могут быть связаны с потертостью в паху. Трещинка в ягодичной складке может оказаться причиной очень сильной спастики в обеих ногах. Тесная обувь, булавка в штанах, наполнение мочевого пузыря, скопление газов в кишечнике и твердый стул также способны вызвать тремор (дрожь) в ногах. Нога непроизвольно отдергивается при попадании капли горячей воды, когда вы моетесь в ванне. Часто повышенный тонус и спастич-ность бывают связаны с охлаждением конечностей, давлением на них аппаратами или с однообразным положением.

Сильная спастика, которая бывает изнурительной и не дает сосредоточиться или, наоборот, расслабиться и уснуть, временно устраняется глубокими прогреваниями и укутываниями, лечебной физкультурой и умелым массажем (неопытный массажист может только усугубить ее). Поэтому один из членов семьи должен научиться правильно делать массаж применительно к данному больному. Лучше всего пройти для этого специальные курсы или перенять опыт у профессионального массажиста. В некоторых случаях, когда спастика особенно мучительна, приходится прибегать к нейрохирургическим операциям. В любом случае спастика - это информация о том или ином непорядке, и нужно научиться умело ею пользоваться.

Кроме использования спастики “в мирных целях” как средства полезной информации, надо иметь в виду, что вообще повышенный тонус мышц удерживает конечности в более или менее нормальном весе. Это имеет некоторое косметическое и поэтому психологическое преимущество: не секрет, что спинальники с поясничными травмами (особенно женщины) стесняются своих атрофированных худых ног и отказываются от занятия плаванием или интимных контактов.

Многие шейники или больные с высоким грудным поражением ходят без специальных приспособлений, включая спастику в осознанные движения, а также пересаживаются с коляски в машину и обратно, становясь на выпрямленные спазмом ноги. Игорь Григорьев из Киева, о котором я еще успею рассказать позже, умело использует спастику и, стоя перед открытым капотом, прекрасно ремонтирует двигатели автомобилей. Спастичность способствует весьма устойчивой эрекции, что, как нетрудно догадаться, особенно приветствуется молодежью.

Наконец, лицам с вялыми параличами надо быть осторожнее при падении с коляски или с костылей, так как вероятность сломать ногу для них выше, чем для тех, у кого тонус в мышцах повышен до определенного предела.

Правда, давным-давно был обратный случай, когда инвалид из Англии, прослышавший о чудесных исцелениях в Союзе и рискнувший лечь в одну из наших прославленных клиник, во время занятий лечебной физкультурой сломал ногу. Инструктор ЛФК уверяла, что виной всему заморская спастика, которая оказалась куда коварнее отечественной и до такой степени скрутила бедного англичанина, что у него не выдержала кость. Злые языки, однако, упрекали в этом международном конфликте недюжинную силу простой русской женщины.

Суммируя все сказанное, мы должны прийти к выводу, что умеренная спастика несет больше хорошего, чем плохого, и надо просто научиться пользоваться ею во благо.

Коляска

После зарядки я сразу сажусь на коляску. Делаю это с пола, двумя способами. Если в квартире есть 2 человека, то посадка происходит без помощи подъемника. Коляска ставится вплотную ко мне, с права от меня, без левого подлокотника (у большинства колясок он съемный), на уровне поясницы. Сиделка садится мне на колени и сгибает меня к себе, как при зарядке. Я сгибаю руки в локтях, сзади подходит второй человек, просовывает свои руки мне под мышки, берет меня за предплечья (часть руки между локтем и кистью), максимально близко к локтю.

Сиделка слезает с коленей, встает рядом с ними (но не со стороны коляски), нагибается, обхватывает мои колени и вместе они меня поднимают максимально высоко (причем колени поднимаются на уровень плеч). Они с размаху закидывают меня на коляску. Обычно я попадаю на самый край, и приходится еще разок подкинуть, что б сесть поглубже. Затем устанавливаются ноги на подножки. Важно, что бы на них был упор для пяток. Сижу я, пока еще, все равно, слишком близко к краю. Что бы подтянуть меня окончательно, надо меня положить грудью на колени и подтянуть за штаны, вплотную к спинке. Так как у меня неравномерно развиты мышцы поясницы, мне приходится сдвигать подушку под попой максимально влево, чтобы левая ягодица была выше правой.

Моя коляска, сбалансирована так, что не опрокидывается вперед, когда я нахожусь в таком положении. Но мне приходилось сидеть на колясках, которые не выдерживали такую позу. Поэтому, от греха подальше, тот кто стоит сзади и собирается меня подтягивать, прежде чем наклонять меня, должен НЕПРЕМЕННО наступить ногой, на какой ни будь рычаг, обычно имеющийся сзади для запрокидывания коляски, и не отпускать его пока больной не зафиксируется в вертикальном положении.

После этого меня разгибают, предварительно подложив под поясницу небольшую подушку, для приведения спины в вертикальное положение. Это заставляет держать мои мышцы спины в постоянном напряжении и тем самым тренирует их. Но когда я сильно устаю, я подкладываю подушку тоньше, или вообще убираю ее. Вокруг груди, под мышками, меня прихватывают поясом к коляске. Это делается намеренно не слишком сильно, что бы я сидел самостоятельно, и опирался на него только в случае сильной . После этого приходится поправить машенку, вытащив ее из-под зада. (Как-то раз, не сделав этого, я насидел там немаленькие ). Чтобы это было легче сделать, надо ее поправить, перед тем как садиться на коляску.

Если я дома один с сиделкой или с матерью, меня сажают при помощи подъемника. Под спину и ягодицы подкладывается специальный мешок, подцепляется к мини подъемному крану. Меня на нем поднимают на высоту коляски. Мешок устроен так, что я нахожусь в нем в сидячем положении. Затем меня опускают на коляску, устанавливают ноги, отстегивают, наклоняют, подтягивают и, вытащив мешок, сажают.

Раньше меня сажали с кровати. Коляску подвозят боком к кровати (естественно, без соответствующего подлокотника), на уровне ягодиц. Меня сгибают головой к коленям, перетаскивают попу на коляску, затем устанавливают ноги на подножки, подтягивают к спинке и разгибают. (Кстати, с коляски на кровать я пересаживался ток же, только строго в обратной последовательности).

А на мат с коляски я слезаю просто и эффектно. Сиделка запрокидывает коляску на задние колеса, до состояния равновесия. Затем становится с боку, поддерживая меня одной рукой под спину, второй за колени и плавно опускает меня спиной на мат, а затем стаскивает с коляски за подмышки.

Коляски бывают разные, но некоторые конструкционные особенности мне кажутся необходимыми. Главное - она не должно быть самодвижущаяся. Кровь из носа, но вы должны сами научиться ее перемещать. Все кому удается это сделать, сразу делают большой скачек в своем физическом развитии. Некоторым удается освоить велоколяску, она приводится в движение при помощи рычагов. Мне пока не удалось найти решение, как безболезненно прикрепить руки к этим рычагам, но как только что-нибудь получится, я напишу об этом. Еще мне удалось самостоятельно перемещать коляску с прикрепленными к колесам пластмассовыми штырями, (10-12 сантиметров) торчащими в стороны, на расстоянии 15-20 сантиметров друг от друга. Но коляска такой ширины не проходит ни в одну дверь, а мне пока не удалось сделать конструкцию, при которой штыри легко убирались бы при необходимости. А из того, что я видел у других, самое практичное, это намотать на обода полоску толстой резины из камеры грузового автомобиля, сантиметра 2 шириной, с таким же расстоянием между витками. На руки надеваются перчатки, при необходимости фиксируются пальцы. Правда, при таком способе перемещения требуется, что бы работали мышцы отводящие кисть в лучезапястном суставе, а также работал трицепс. Обычно этого нетрудно достичь при травме С5, а у меня пока так не получилось.

Сиденье коляски, должно быть оборудовано противопролежневой подушкой. Из тех, что я пробовал, эффективнее всего была воздушная. Она состоит из связанных между собой у основания резиновых столбиков, высотой сантиметров 5 и сантиметра по 4 в диаметре. Она заполняется воздухом так, что бы можно было продавить ее задом почти до основания (что б остался запас около 1 см.). Следующей по эффективности, мне показалась, гелиевая подушка (затрудняюсь точно сказать, как она устроена). Еще неплохо брать простую резиновую подушку (они часто продаются в комплекте с резиновыми лодками), и на половину заливать ее водой. Далее по эффективности следуют поролоновые подушки.

Одно из моих недавних изобретений, это одевать, сидя на коляске, небольшой удобный рюкзак. Обычно я это делаю не сразу как сажусь, а только когда устает спина и спастика начинает сгибать меня вперед.

Прежде чем регулировать подушку, необходимо отрегулировать высоту подножек. Она ОБЯЗАТЕЛЬНО должна быть такой, что бы стопа полностью стояла на подножке, а бедро полностью лежало на подушке.

Спинка коляски не должна быть шире спины, что бы локти легко отводились назад.

Задние колеса должны быть большие, чтобы вас легко можно было запрокинуть вместе с коляской назад, если у вас вдруг закружится голова, или надо будет преодолеть препятствие (заезжать на них лучше передом, а съезжать - задом). У меня нет лифта, и такая конструкция помогает мне спускаться и подниматься на четвертый этаж. И то и другое я делаю лицом вниз по лестнице, запрокинувшись на задние колеса. Сзади меня тянут 2 человека, а иногда еще один помогает снизу.

Еда.

С некоторых пор я полностью вегетарианец, то есть ем только то, что растет из земли, и не ем ничего, что имеет в своем составе любые компоненты, имеющие отношение к животным, рыбам, птицам, насекомым и пр. Короче, ем только то, что не имело нервной системы, а так же не было произведено такими существами.

За пол часа до еды, я вот уже несколько лет принимаю мочегонный отвар (не какой ни будь определенный, я их постоянно чередую). Затем, перед едой я выпивай кружку (250 грамм) смеси из 50% яблочного, 25% свекольного и 25% морковного сока, выжатого непосредственно перед употреблением (перед обедом я пью домашний квас или компот из сухофруктов). Это я делаю для того, чтобы не пить после и во время еды и не разбавлять выделившийся желудочный сок. С соком я съедаю, перед каждой едой, по 4 чайные ложки отрубей (пшеничных, ржаных или соевых), а перед завтраком принимаю еще и пару таблеток сплата (прессованные водоросли - Спирулина Платенсис). Все это направлено на послабление кишечника, чтобы исключить прием специальных слабительных препаратов, вредных для него.

Вегетарианцем я стал не сразу. В свое время, я ел мясо на завтрак, обед и ужин. По мере увеличения проблем со здоровьем, сначала я перешел на вегетарианский завтрак, затем ужин и, в конце концов - полностью отказался от скоромного. Это заняло у меня около года. Переход на вегетарианство я сопроводил курсом очистительных процедур по Малахову (на этом я подробно остановлюсь позже). Еще 2 года я привыкал к такой пище и теперь не испытываю от нее никакого дискомфорта.

Большая проблема была с поиском приличной рецептуры. Начал я с Ведической кухни (она и сейчас составляет основу моего рациона). Читал по Макробиотике, искал рецепты в простых книгах и много импровизировали. Огромное внимание уделяем специям и приправам (преимущественно восточным пряностям). Вместо соли - соевый соус, паста мисо и морская капуста. Вместо сахара - мед. Вместо мяса - бобовые, соя и соевое мясо. Все что можно - ем с кожурой (картошку, огурцы:). Вместо молокопродуктов - продукты из соевого молока. Вместо хлеба - пресные лепешки.

На завтрак обычно ем гречневую, рисовую или овсяную крупу, приготовленную так: замачивается на 12 часов в холодной воде, промывается, доводится до кипения, промывается холодной водой, кипятится до готовности и опять промывается холодной водой. Далее, обычно, заливается кипящим соевым молоком, заправляется по вкусу гвоздикой, корицей, шафраном и соевым соусом. Туда кладется изюм и нарезанные чернослив и курага (при необходимости сухофрукты вымачиваются). Хочу обратить внимание, что потребление большого количества сухофруктов необходимо, при приеме мочегонных средств, так как это восполняет утрачивающийся в таком случае кальций. Так же это необходимо, для нормальной работы кишечника.

Иногда, сваренные зерна я просто обжариваю с луком помидорами и специями (ВСЕ ПРОДУКТЫ ВСЕГДА ОБЖАРИВАЮТСЯ ТОЛЬКО НА РОСТИТЕЛЬНОМ МАСЛЕ, которое используется не более одного раза).

Раньше мы часто обжаривали кашу со специями, а затем смешивали с соевым йогуртом или нарине (которые сами делали в домашней йогуртнице) и добавляли натертый кокосовый орех.

На обед я обычно ем суп на бобовом или грибном бульоне, с лепешкой натертой чесноком. Второе блюдо я обычно не ем.

А на ужин - полное буйство фантазии. Если будет время, хочу издать собственную кулинарную книгу. Чаще всего это блюда из соевых продуктов (предварительно отваренных в грибном бульонном кубике и обжаренных со специями) или драники всех мастей (оладьи из картошки, муки и любых овощей). Часто драник делается побольше и используется как основа для пици, где вместо сыра - например, квашеная капуста. Все это с обилием специй и соусов. А так же многое и многое другое.

Если вы едите мясо, то постарайтесь его употреблять как отдельный прием пищи, с гарниром из зелени. Мясо, съеденное с макаронами, булкой или картошкой - неправильно усваивается.

Обязательно почитайте книги о здоровом питании (Малахов, Шаталова и другие), а так же вышеупомянутые кулинарные книги.

Распорядок приема пищи такой: 10 - завтрак, 14 - обед, 19 - ужин. Иногда в 21- чай с молоком, но это нежелательная слабость.

Одно время (примерно год) перед каждым приемом пищи я выпивал 20 граммов водки. Я чувствовал себя в результате значительно лучше. Но однажды я заметил, что это мне перестало помогать и перестал делать это. Одно время я пил перед едой глинтвейн (сухое вино кипяченое с гвоздикой, корицей, перцем и апельсиновыми корками) по 100 грамм. Иногда, раз в две недели, я вместо ужина выпиваю бутылки 3-5 пива или пару бутылок сухого вина, но неуверен, что это идет мне на пользу. Когда опускается показатель гемоглобина в крови, я употребляю перед каждой едой по 50 грамм кагора.

Изредка, при необходимости, я пью перед едой желчегонные и слабительные травяные отвары.

При помощи приспособлений я могу питаться своими руками, чего и всем желаю и советую. Надо только закрепить кисть в лучезапястном суставе пластиной на тыльной стороне ладони и поперек ладони закрепляется кожаный ремешок с карманом для ложки. Выгните ее на свой манер и вперед.

Летом я стараюсь чаще есть на улице, зимой - ни чего не остается, как совмещать еду с работой на компьютере. Это не очень способствует пищеварению, но иначе времени на работу не остается.

Лекарства и чистки.

Однозначно я теперь не могу существовать без постоянного приема лекарств тибетской медицины и процедур по очистке организма. Я в свое время сильно увлекся медикаментозным лечением и безвозвратно потерял возможность существовать без постоянного лечения народными средствами. Может, что- то я делал неправильно, но теперь другого выхода нет.

Итак, 60% моего здоровья это тибетская медицина. Эти лекарства нигде не купишь. Комплекс препаратов составляется врачом на короткое время и после длительного изучения больного. Лекарства обычно готовит сам врач (обычно он буддист и учился мастерству непосредственно у ламы). Если вы решите лечиться у такого специалиста, скорее всего сначала вы попадете в руки бесчисленных шарлатанов, потратите кучу денег и только потом случайно встретите настоящего профессионала в этой области. Ошибка считать, что хороший тибетский врач должен иметь еще и медицинское образование. Среди таких людей шарлатанов еще больше. Я лечусь у врача по имени Циринг, принимает он у нас в Петербурге, в Дацане (Буддийском храме). Если прихватывает сильнее, обращаюсь к знакомому тибетскому доктору по имени Герман.

Наряду с этим, я долгое время производил чистку организма по книге Г. П. Малахова "Очищение организма" (том 1) из сборника "Целительные силы". (Очень рекомендую прочитать эту книгу и подробно ознакомиться со всем, что ниже я опишу вкратце). Я проводил следующие процедуры. Начал с курса уриновых клизм. Каждый день в одно и тоже время, после стула, я делал клизму из моей мочи, которую предварительно кипятили до тех пор, пока ее объем не уменьшился ровно в 4 раза. Два дня по 100 грамм, два по 200 и так до 500, потом еще 2 дня по 500 и обратно до 100. Я не контролирую напряжение ануса и поэтому главная сложность, найти позу, при которой содержимое клизмы не выйдет сразу наружу, а останется хотя бы на 20-30 минут. Я провел потом еще 3 таких курса с интервалом в пол года. Так же, раз в неделю, я делаю такую клизму из 200 грамм упаренной урины.

Пришел я к этому с большим трудом. Мой организм был настолько отравлен недовыделевшейся мочой и медикаментами, что у меня периодически останавливалось дыхание, не опорожнялся кишечник и отекали конечности.

Одновременно с этим, я полностью перешел не вегетарианство. Так же я начал еженедельные голодания. Ужинал в четверг и завтракал после этого только в субботу (НИ ЧЕГО НЕ УПОТРЕБЛЯЯ В ЭТО ВРЕМЯ, КРОМЕ ПРОСТОЙ ВОДЫ, а иногда и ее не употреблял). Эту традицию я продолжал 2 года и только сейчас от нее отказался. Как не странно, только голодание позволяло мне поднимать, вечно падающий уровень гемоглобина.

После 20-и дневной очистки кишечника, я приступил к очистке печени. В полнолунье, предварительно почистив 3-4 дня кишечник, на ночь я выпивал по стакану ЧИСТОГО оливкового масла и лимонного сока. (Не сразу, а по 2 глотка того и другого, с интервалом в 15-20 минут). Потом грел печень и делал дыхательные . С утра меня проносило всякой дрянью, которая засоряла мне печень. Повторял я эту процедуру 4 раза с интервалом в месяц и еще раза 3 с интервалом в пол года. Еженедельно я проводил легкую очистку печени - тюбаж. В 6 утра я выпиваю стакан теплой минеральной воды без газов, с растворенной там чайной ложкой магнезии или карловарской соли. Ложусь на правый бок, прикладываю грелку к печени и лежу 20 минут. Затем выпиваю еще стакан того же и продолжаю лежать еще 2 часа.

После первой чистки печени, я занялся уринотерапией вплотную. 2 недели я выпивал всю мочу, которую производил. Ел я в это время только пару небольших тарелок нарезанной капусты или морковки в день. Пил зеленый чай с молоком и медом. 400 грамм мочи я упаривал в 4 раза, чтобы втереть в тело во время массажа и обернуть на ночь почки тряпкой, смоченной в ней. Обертывание и втирание, я продолжал еще пол года, сопровождая это выпиванием перед каждой едой по 100 грамм мочи.

Решился я на все вышеописанное не из любопытства. Я был тогда уже трупом, практически в прямом смысле. Ни один врач не предполагал, что я могу протянуть больше месяца. Когда мы вызывали неотложку, они либо не приезжали, либо, приехав, разводили руками, говоря, что ничего не могут сделать и что все практически уже кончено. С тех пор прошло уже 3 года и вот я собственноручно набираю на компьютере эту книгу. Я растворил 13-и миллиметровый камень в левой почке и восстановил сносную работу всех органов. Конечно, если бы я имел возможность хоть раз в году выезжать на специализированные курорты, я, скорее всего, мог бы восстановиться и без таких добровольных пыток, но, к сожалению ни кто не предложил мне такую возможность. В пределах квартиры на 4-м этаже, без лифта и возможности подобраться на коляске к простой ванной и сан узлу, других возможностей не было. (Хотя, похоже, если я не найду в скором времени средств на посещение различных санаториев и обустройства жилья - все усилия пойдут на смарку. По моим подсчетам на это необходимо 10 000 $ единовременно и по 1 000- 2 000 $ - ежемесячно. Согласитесь, что эти цифры несколько отличаются от пенсии в 20 $ в месяц, которую мы сейчас получаем на двоих с матерью и 150$ в месяц, которые выплачивает мой отец на зарплату сиделкам.)

Еще я пользовался бесчисленным количеством средств народной медицины, которые попадались мне под руки. Вам советую изучить их и, прислушиваясь к своей интуиции, смело применять их. Главное чередовать методики, что бы организм к ним не привыкал.

Я пробовал на себе кучу не стандартных методов лечения. Начну с менее эффективных. Ко мне приходило множество экстрасенсов и колдунов. Никакого эффекта от них я не испытал (может быть, только некоторое душевное спокойствие, но его я получаю значительно больше при посещении церкви). Приходили специалисты по остеопатии. От этого эффект был значительно выше (подробно об этом я писал в главе о зарядке). Иногда мне удается провести курс иглотерапии. Еще был специалист по процедуре под названием Ранг-дрЈл (начинать эту терапию должен специалист, и поэтому нет смысла подробно об этом рассказывать. Комплекс, который делаем мы, окажется бездейственным без предварительной подготовки, суть которой мне неизвестна). Это, как не странно, довольно действенная процедура. Много еще я не помню, но на одной из процедур хочу остановиться подробнее, это электростимуляция.

Делаю я электростимуляцию после завтрака. Начинал я с того, что делал ее на все тело и занимало это 6-8 часов в день. Теперь я делаю еЈ только на ягодицы и кисти через день. Занимает процедура 40 минут. Делается это так. Возьмите любой электростимулятор (я считаю, что отечественный миоритм на порядок эффективнее других), изучаете анатомический атлас - раздел мышцы. Смачиваете тряпочки: электроды и прижимаете их к нужной мышце (таким образом, чтобы электроды располагались строго поперек волокон мышцы в местах перехода мышцы в сухожилье и, что бы вся мышца оказывалась между двумя электродами). Включайте аппарат первый раз на 5 минут и через день прибавляйте еще по 5. На 40 минутах можно остановиться, и больше не прибавляя, продолжайте через день стимулировать мышцы.

Ежедневно, во время електростимуляции я параллельно делаю витафон (звуковое воздействие) в области шейных и поясничных позвонков.

Периодически я курсами ем пищевые добавки фирмы Визион.

Ежедневно мне делают . Это происходит после второй зарядки, которую я делаю после обеда. По моей шкале он занимает по важности 2-ое место после гимнастики. Нет лучше средства от спастики, отеков и застойных явлений, которые иначе неминуемо разовьются. Изначально мне делали только массаж рук, ног, спины, живота и груди. В процессе осознания всех проблем, возникающих при переломе шейного отдела позвоночника и по рекомендациям специалистов, мы постепенно добавили в массаж все остальные части тела, массаж которых в последствии оказался более важным для меня, чем первоначальный массаж. Выяснилось, что необходим массаж ягодиц (профилактика пролежней), пальцев рук и ног (профилактика контрактур и артрозов, а так же раздражение рефлекторных зон), лица и головы (профилактика застоя в области травмы), половых органов и простаты (тренировка мочеиспускания и профилактика импотенции). Описание техник массажа я не привожу, так как не являюсь в них большим специалистом. Как и во всех остальных случаях, настоятельно рекомендую прочитать больше литературы на эту тему. Неправильное направление массажных движений, может сильно ухудшить состояние больного. Неплохо если тот, кто ухаживает за вами, окончит курсы по массажу.

Обычно весь массаж занимает полтора часа, после чего я приступаю к ужину.

Стул.

Через день после ужина я использую суппозиторию (свечку) с бисакодилом, чем вызывается дефекация (стул). По началу я обходился без свечек, но через 4 месяца после аварии, я окончательно потерял возможность испражняться самостоятельно. За время болезни у меня очень сильно менялась реакция на свечи. В связи с этим постоянно менялась технология ее употребления. Я переносил эту процедуру на утро, день или вечер, делал ее 1 раз в день, в два или в три дня, а был период и 2 раза в день. Иногда дополнительно, если свечка не удается, мне приходится на следующий день перед каждой едой пить слабительный сбор. Было время я пил его ежедневно, но после временного эффекта это вызывало запоры и спазмы кишечника.

Сейчас опорожнение кишечника наступает через час после свечки. По этому я успеваю сделать зарядку и сесть на резиновое судно. Когда начинается опорожнение - я начинаю делать дыхательные упражнения, которые помогают дефекации, и являются профилактикой геморроя. В основном это 2 упражнения. Первое - делаю средний вдох и начинаю двигать руками, надувая и сдувая живот, не впуская и не выпуская воздух (до сильного головокружения). Второе (непосредственно в момент опорожнения) - делая 2-3 средних вдоха, затем глубокий выдох и, максимально расслабившись, лежу, не вдыхая пока могу себя контролировать. (Говорят, этим способом можно быстро вылечить пневмонию.) Пока я не занялся этими дыхательными упражнениями, у меня были огромные проблемы со стулом. Еще мне не добиться испражнения, если я больше часа, предыдущей ночью, спал на спине или пропустил упражнения в каленоупоре.

Когда самостоятельная дефекация заканчивается, мне проводят массаж простаты (обязательно посоветуйтесь с урологом, прежде чем проводить его самостоятельно!). Это стимулирует дополнительное отхождение стула. После этого мне лежа запрокидывают ноги к голове, моют и перестилают. Если у вас есть возможность оборудовать для себя специальный унитаз, с откидывающейся спинкой, противопролежневым сиденьем и еще чем ни будь - это будет более практично. Говорят, есть такие коляски.

После мытья, мы тщательно перемываем с мылом все части тела, которые соприкасались с памперсом и чистим зубы.

ХХХ.

Начнем с того, что эта глава называется не ха-ха-ха, а экс- экс- экс, так что морально неготовых читателей прошу пропустить ее. У меня была мысль ничего об этом не писать, но важность этой темы для здоровья заставила меня на ней остановиться. Эта глава не будет паро-камасутрой (хотя, я думаю о ее написании). Здесь просто изложены те аспекты секса, без которых я вряд ли бы выжил.

Лично я убедился, что парализованному человеку значительно важнее, чем здоровому. Когда я разбился, меня бросила жена, и я сначала решил что с сексом в моей жизни покончено. У меня сохранилась эпизодическая, непроизвольная эрекция, но чувствительность сильно ослабилась.

К счастью, я однажды для спортивного интереса уговорил одну знакомую поэкспериментировать со мной в этом смысле. Единственное, что меня разочаровало, это то, что я не могу испытать оргазм. Все остальное - явилось полной неожиданностью. Во-первых, при постоянной стимуляции члена, он показал неплохую эрекцию, во вторых (как выяснилось позднее), так как я не испытываю оргазма, я могу заниматься сексом сколь угодно долго. Имея меньшее возбуждение, я могу наблюдать за эмоциями женщины и легко угадывать, чего бы она хотела (вследствии чего практически все женщины потом признавались, что им никогда не было так хорошо). Конечно, пришлось отшлифовать технику орального секса, так как язык это практически единственный орган, оставшийся у меня пригодным для активного участия в сексе. Для лучшего возбуждения мне приходиться смотреть порно и заниматься более извращенным сексом,чем раньше.

И теперь о главном. Не знаю, у кого как, а у меня проблемы с мочеиспусканием проходят только после хорошего секса. То же самое со спастикой и с психикой. Я благодарен тем женщинам, которые меня любили после травмы и считаю, что им принадлежит 50% заслуг по моему выживанию.

Всем советую, не прекращать половую жизнь. Найдите партнера и не комплексуйте. Есть очень много людей, которых возбуждаю именно инвалиды, воспользуйтесь этим и вперед:

Сон.

Сплю я последнее время на полу, на мате. Здесь намного удобнее ворочаться и свежее воздух. Ложусь только на живот или на бок (или нечто среднее). Никогда не сплю на спине, так как после этого на целый день резко повышается спастика. Памперс на ночь я не одеваю, а просто подкладываю под половые органы.

Раньше я спал на противопролежневом матрасе. Это незаменимая вещь на первый год после травмы. Он состоит из компрессора и резинового матраса с круглыми ячейками. Каждые 10 минут сдуваются одни ячейки и надуваются другие (в шахматном порядке). Если вы не имеете такого матраса, то непременное условие вашего выживания сразу после травмы, это смена позы (на животе, на боках, на спине) каждые 2 ЧАСА. Через год, можно плавно увеличить это время до 4-х часов. Если на теле все же образуются следы во время сна, - растирайте их камфорным спиртом. Если образовались пузыри или язвы - временно не ложитесь на них, некрозы (черные пятна) посыпайте раз в день трипсином и пр., а сами пролежни обрабатывайте ультрофиалетом (желательно на солнце) и перевязывайте с заживляющими мазями (олазоль, гипозоль, солкосерил, октовегил и др.).

Если вы вынуждены долго лежать на спине, обязательно подкладывайте под охилесовы сухожилья мягкие валики (сантиметров 10 в диаметре), и периодически перекладывайте их немного выше и ниже. Это поможет избежать пролежней на пятках от которых не спасает даже противопролежневый матрас. Еще необходимо сконструировать упор для стоп (им может стать толстое одеяло, повещенное на спинку кровати). Таким образом, стопы зафиксируются под углом 900, и вы избежите контрактур стоп, которая не позволит вам в дальнейшем вставать на ноги. Надо следить, чтобы упор не доходил до пяток, и не провоцировал пролежни.

Обычно мне ночью трудно дышать, по этому я укрываюсь всеми одеялами и открываю балкон. За ночь я 2-6 раз просыпаюсь выпустить мочу и перелечь в другую позу. Отбой ориентировочно в 11, но бывает и позже, а бывает и вообще не ложусь. Снотворными и обезболивающими не пользуюсь принципиально.

© Все права на содержание принадлежат Кадомскому Артуру Андреевичу.
Вы можете связаться с авторм по адрессу Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. icq: 15458441

Команда неврологов из университета Луисвилля завершила клинические испытания новой терапии, которая позволила парализованным пациентам пошевелить ногами. Методика заключается в эпидуральной электростимуляции спинного мозга. Её успешно испытали на четырёх добровольцах в Лос-Анджелесе.

Все четыре участника были диагностированы как страдающие от хронических, обездвиживающих травм спинного мозга и были не в состоянии двигать своими нижними конечностями до имплантации эпидурального стимулятора. Стимулятор подаёт непрерывный электрический импульс на разных частотах и разной интенсивности нижнему спинному мозгу добровольцев (пояснично-крестцовую зону), и тем самым имитирует мозговые сигналы, которые обычно инициируют движения.

Исследование основывается на более ранней работе, результаты которой были опубликованы в мае 2011 года в журнале The Lancet. Тогда учёные оценивали эффекты эпидуральной стимуляции на одном пациенте, Робе Саммерсе (Rob Summers), который восстановил ряд двигательных функций в результате имплантации. Теперь, спустя три года, ключевые выводы по результатам более масштабного испытания неврологи описывают в журнале Brain.

Отметим, что все четыре пациента оказались парализованы в результате несчастного случая, в данном случае после автокатастроф.

Наиболее удачным аспектом исследования, по мнению учёных, можно считать тот факт, что все четверо испытуемых приобрели способность двигать ногами сразу же после имплантации и активации стимулятора, при этом движения были произвольными. Результаты участников и сроки восстановления были столь неожиданными, что навело исследователей на мысль, что некоторые сигнальные пути могли остаться неповреждёнными после травмы, и именно они облегчают совершение произвольных движений.

"Двое из четырёх добровольцев были диагностированы как двигательные и сенсорные инвалиды без единого шанса на восстановление. После эпидуральной стимуляции они могут добровольно привести в движение свои бедра, лодыжки и пальцы ног", - рассказывает ведущий автор исследования Клаудия Анджели (Claudia Angeli) из университета Луисвилля.

Как сообщают исследователи, эти испытания служат наглядным доказательством того, что даже после тяжелой травмы спинной мозг имеет большой потенциал к восстановлению функций. Мозг воспринимает сигнал стимулятора как свой собственный, и мгновенно начинает контролировать и направлять движения мышц.

Анджели и её коллеги также отмечают, что эффективность лечения значительно возрастёт, если соединить имплантацию и реабилитационную терапию. Во время эксперимента они заметили, что пациенты легче и быстрее активируют движения после тренировок, что демонстрирует способность нейронной сети спинного мозга к обучению.

"Мы открыли принципиально новую стратегию, которая может в значительной степени повлиять на восстановление произвольных движений у людей с полным параличом, даже спустя годы после травмы", - сообщает Сьюзан Харкема (Susan Harkema), автор первого исследования эпидуральной стимуляции спинного мозга, также из университета Луисвилля.

Помимо восстановления способности к совершению произвольных движений, участники исследования также показали множество улучшений их общего состояния здоровья, в том числе увеличение мышечной массы и нормализацию кровяного давления, а также снижение утомляемости. Все четверо испытуемых были в состоянии выдержать свой собственный вес без посторонней помощи.

Эта разработка имеет огромный потенциал в медицине. В одних только США проживают почти 6 миллионов человек с параличом нижних конечностей, из которых почти 1,3 миллиона, так же как и добровольцы, утратили моторные функции в результате травмы спинного мозга.

Ася Горина