Как вывести камень из поджелудочной железы. Как обнаружить и вывести камни из поджелудочной железы? Камни поджелудочной железы: лечение

Камни в поджелудочной железе — патология, которая в медицине известна под названием «панкреолитиаз». Стоит отметить, что данное заболевание встречается достаточно редко. Тем не менее, от его развития не застрахован никто. Именно поэтому сегодня многие люди интересуются дополнительной информацией о том, каковы причины этой болезни, какими симптомами она проявляется.

Подробнее о проблеме

Камни в могут иметь разные размеры и форму. В большинстве случаев подобные образования овальны, но также нередко встречаются кальцификаты неправильной формы. Чаще всего такие камни образуются в добавочных протоках или в их разветвлениях. С другой стороны, формирование твердых структур может наблюдаться и в паренхиме самой поджелудочной железы.

Что же касается химического состава, то основной таких камней являются фосфатные или углекислые соли кальция. Кроме того, в подобных образованиях могут присутствовать соединения алюминия, магния, а также некоторые вещества органического происхождения.

Основные причины возникновения отложений

На сегодняшний день ученым еще не удалось обнаружить все возможные причины развития подобного заболевания. Тем не менее, некоторые факторы риска все-таки уже выделены:

Камни в поджелудочной железе нередко формируются на фоне воспалительных заболеваний, включая дуодениты и холециститы. Кроме того, данная патология часто сопряжена с желчнокаменной болезнью.
К факторам риска также можно отнести любые патологические процессы в брюшной полости, которые могут затруднить отток поджелудочного сока, включая наличие кист, опухолей, отеков, воспалений и т.д.
Немаловажную роль в развития данного заболевания играют и гормональные нарушения. В частности, формирование камней часто связано с расстройствами со стороны паращитовидных желез, которые ведут к нарушению обмена кальция в организме.
Изменение химических свойств секрета поджелудочной железы, обусловленное некоторыми инфекционными болезнями. Например, панкреолитиаз нередко возникает на фоне сифилиса.
Вредные привычки, включая злоупотребление алкогольными напитками, курение и т.д.
Неправильное питание.

Как образуются камни?

Сегодня многие пациенты интересуются вопросами о том, как именно образуется камень в протоке поджелудочной железы. На самом деле этот процесс довольно длительный. Сначала под воздействием тех или иных факторов сок, выделяемый поджелудочной железой, становится более концентрированным и постепенно сгущается. Со временем в просвете протока образуется нерастворимая белковая масса.

В дальнейшем подобный протеиновый сгусток становится местом отложения различных неорганических компонентов, в частности, солей кальция. По мере развития болезни химический состав, а, следовательно, и физические свойства сгустка меняются. Камень закупоривает проток, что приводит к скоплению и застою панкреатического сока — это повышает риск развития инфекционного воспаления.

Камни в поджелудочной железе: симптомы

Сразу же стоит отметить, что клиническая картина в данном случае напрямую зависит от размеров подобных новообразований и места их расположения. Так какие же нарушения вызывают камни в поджелудочной железе? Симптомы в данном случае — это приступообразные боли различного характера. На самом деле болевой синдром может возникать под воздействием разных факторов, например, на фоне стресса или при погрешностях в питании.

Боль может как тупой, так и резкой, коликообразной. Кстати, именно поэтому часто панкреолитиаз путают с желчнокаменной болезнью. Довольно часто во время болевого приступа пациент чувствует сильную тошноту, которая нередко заканчивается рвотой. Некоторые жалуются на боль в эпигастральной области, хотя она может отдавать в поясницу или же в область лопаток.

Иногда кальцификаты закупоривают желчные протоки, что ведет к развитию механической желтухи — у пациентов можно наблюдать желтушность кожных покровов и слизистых оболочек. А еще примеси желчи могут присутствовать в рвотных массах.

Камни в поджелудочной железе нередко приводят к нарушению работы всего органа, что сопровождается резкими изменениями уровня сахара в крови. Такие расстройства, как правило, исчезают вместе с приступом. Тем не менее, отсутствие лечения может привести к постепенному развитию сахарного диабета. К осложнениям панкреолитиаза относят воспаление В любом случае данное заболевание требует тщательной диагностики и правильного лечения.

Основные методы диагностики

К сожалению, на сегодняшний день процесс выявления подобного заболевания нередко сопряжен с некоторыми трудностями, так как клиническая картина панкреолитиаза напоминает некоторые другие болезни желудочно-кишечного тракта.

Для начала врач должен собрать анамнез, ознакомиться с основными жалобами пациента, а также провести первичный осмотр. На основании имеющихся нарушений специалист назначает дальнейшие исследования. Естественно, пациент обязан сдать образцы крови и мочи. Кроме того, крайне важным является лабораторное исследование кала — нередко в образцах присутствуют капельки жира, а также небольшие камни, содержащие соли кальция. Проводится УЗИ органов брюшной полости.

Тем не менее, наиболее информативной является рентгенография брюшной полости, которая позволяет не только определить наличие камней, но и выяснить их размеры, количество и место локализации. В наиболее тяжелых случаях проводится компьютерная томография или же пораженного органа.

Камень в поджелудочной железе: лечение консервативными способами

После установления точного диагноза врач назначит соответствующие препараты. Какой терапии требует камень в поджелудочной железе? Лечение зависит в первую очередь от количества и размеров камней, а также от состояния пациента. В некоторых случаях уместно использование специальных препаратов, растворяющих подобные образования. Но такие средства могут справиться лишь с камнями небольших размеров.

При истощении организма больным назначают витамины и глюкозу. Болевой синдром купируют с помощью обезболивающих средств, а при воспалении, соответственно, используются нестероидные противовоспалительные лекарства.

Можно ли с помощью правильного питания устранить камни в поджелудочной железе? Диета, безусловно, является неотъемлемой частью лечения. В частности, из рациона нужно исключить пряности, острую пищу, жирные и жареные блюда, простые углеводы (сладости), а также алкоголь.

Хирургические методы терапии

К сожалению, далеко не во всех случаях можно решить проблему консервативными способами. Например, наличие крупных камней, развивающаяся недостаточность поджелудочной железы или же хроническое воспаление — это показания к хирургическому вмешательству.

Как удаляют камни в поджелудочной железе? Операция может быть классической — образования удаляют через надрез брюшной стенки или же проталкивают их в просвет тонкого кишечника. Но на сегодняшний день все более популярными становятся эндоскопические процедуры, при которых камни растворяют с помощью специального аппарата, оборудованного оптоволокном. Такая операция не требует большого надреза и гораздо реже сопровождается осложнениями (например, инфекцией).

Камнями поджелудочной железы являются кальцинаты, которые образуются в области протоков и паренхимы органа системы пищеварения. Возникновение затверделых образований приводит к ухудшению внутрисекреторной и внешнесекреторной деятельности железы. Достаточно часто их появление связано с панкреатитом и вторичным сахарным диабетом.

Чтобы подтвердить наличие камней в поджелудочной железе потребуется пройти ряд обследований, которые дадут возможность врачу назначить эффективное лечение с целью снятия воспаления, отёчности и восстановления функции органа. Камни в поджелудочной железе требуют незамедлительной терапии!

Особенности заболевания

Количество недугов, связанных с появлением камней в области поджелудочной железы, связано с наличием хронического воспалительного процесса в организме. Достаточно часто спровоцировать его появление может нарушенный метаболизм, возникающий на фоне скопления кальция в органе системы пищеварения. В данном случае происходит блокирование пищеварительных ферментов. Камни в поджелудочной железе могут быть как крупных, так и мелких размеров.

Поспособствовать появлению камней могут такие причины, как:

Увеличенная масса тела.
Увеличенный уровень билирубина и холестерина.
Низкий уровень активности.
Старшая возрастная категория.
Наличие повышенного уровня сахара в крови и недугов печени.
Предрасположенность к ЖКБ.

Возникают камни в панкреасе и желчном часто:

у беременных девушек;
женщин возрастной категории 30–40 лет;
мужчин пенсионного возраста;
больных, страдающих недугами кровеносной системы и печени;
полных людей;
лиц, которые употребляют медикаменты, сидят на диетах и принимают гормоны.

Симптомы

Сигнализировать о наличии камней в поджелудочной железе могут сильные и продолжительные боли в области верхней части брюшного отдела. Изредка болевые ощущения длятся более 3 часов и могут отдаваться в правом плече и между лопатками. Больного могут мучить приступы тошноты и ощущение жара, которые бывают в любое время суток.

Симптоматика ярко выраженная, и может существовать продолжительное время. Камни могут стать причиной развития острой формы панкреатита, которая способна вызвать панкреатический шок. Лечить патологию можно только с опытным врачом, который подберёт индивидуальные методы лечения.

К основной симптоматике недуга стоит отнести:

Частую и сильную боль, сосредоточенную в области живота и отдающую в спину. Один из главных признаков недуга.
Появление боли после приёма пищи.
Систематическое появление приступов тошноты.
Частые рвотные позывы являются спутниками камней.
Жидкий стул, окрашенный в светло-бурый тон.
Ощущение жара.
Вздутие живота.
При пальпации живота больной испытывает болевые ощущения.

Камни могут стать причиной развития серьёзного осложнения. Поджелудочная железа ответственна за вырабатывание гормонов, контролирующих уровень глюкозы в кровеносной системе. Твёрдые новообразования снижают количество выделяемых гормонов. Это становится причиной развития сахарного диабета.

О наличии камней в поджелудочной могут свидетельствовать частые приступы тошноты и рвоты

Длительная непроходимость потоков становится причиной развития воспалительного процесса, представляющего собой острую фазу панкреатита. У больного повышается температура тела, происходит инфицирование поджелудочной железы, и появляются продолжительные болевые ощущения. Болевой синдром развивается на фоне затруднения прохождения жидкости по протокам.

Если помимо повышения температуры наблюдается ещё и пожелтение кожных покровов следует немедленно вызвать скорую помощь! Подобная симптоматика свидетельствует о том, что камни перешли в желчный проток. Медицинский специалист в данном случае проведёт осмотр и назначит подходящую терапию, включающую приём антибиотика и спазмолитика.

Диагностирование и лечение

При появлении первых же симптомов панкреолитиза (камней в панкреасе) стоит пройти качественную диагностику, которая поможет найти место расположения камней. Как правило, врач направляет больного на прохождение:

эндоскопии;
рентгеновской диагностики;
компьютерной томографии.

Полученные результаты исследований и опрос больного на тему симптоматики позволит врачу разработать индивидуальную схему лечения.

Несвоевременно начатое лечение может привести к тому, что больной приобретёт ещё и панкреатит. Больные панкреатитом должны навсегда забыть о вредных лакомствах и пройти медикаментозное лечение. Как можно извлечь камни и требуется ли хирургическое вмешательство в случае подобных заболеваний?

При панкреолитизе больной в обязательном порядке проходит эндоскопию и УЗИ

Терапия панкреолитиза подразумевает индивидуальный подход к лечению пациента. Медицинский специалист должен использовать комплексный метод. В данном случае целесообразно сочетание оперативного и медикаментозного способа терапии. На начальных стадиях можно избавиться от камня без операции. Медикаменты должны быть назначены только врачом!

Избавиться от симптомов народными средствами можно только не прекращая рекомендованного врачом лечения. Хирургическое вмешательство (лапаротомия, панкреатэктомия) помогает нарушить целостность ткани пострадавшего органа и устранить первопричину. Применение лапаротомии крайне важно в случаях, когда частые приступы истощают организм.

Абсолютным показанием проведения оперативного вмешательства станут такие симптомы, как:

длительное проявление недуга;
недостаточность поджелудочной;
выраженность активности воспаления;
ярко выраженная симптоматика, приводящая к истощению организма.

Определив место расположения камня, и разработав подходящую в данном случае схему лечения, врач должен оповестить пациента об обязательном проведении диетотерапии. Питание должно быть дробным, а диета соблюдаться неукоснительно.

Основой меню больного должны стать:

крольчатина;
нежирная рыба;
куриное филе;
молочная и кисломолочная нежирная продукция;
овощные блюда;
супы;
макаронные изделия.

Готовить пищу лучше всего на пару. Потребление яиц, сливочного и растительного масла должно быть ограничено. При заболевании из рациона полностью исключаются жирная и жареная пища, острые блюда, шоколад, выпечка, кофейные напитки, газировка, спиртное, копчёные блюда.

Сладости и шоколад при панкреалитизе должны быть под запретом

Начальная стадия панкреалитиаза позволяет пройти процедуру дробления камня. Удаление их возможно с помощью специального медикамента, разжижающего желчное формирование и разрушающее затверделые образования. Не менее эффективна при камнях, расположенных в панкреасе, холангиопанкреатография.

Проведение процедуры подразумевает применение эндоскопической трубочки. С её помощью можно вывести все затвердевшие образования в протоках, снимается неприятная симптоматика, болевые ощущения, а организму человека не наносится вред. Удалить затвердения из органа системы пищеварения можно методом литотрипсии. Все образования в повреждённом органе и протоке разрушаются с помощью ударных волн.

В сложных случаях врач направляет больного на удаление части железы путём оперативного вмешательства. Также может быть применён метод шунтирования, который подразумевает создание другого пути для нормального функционирования желчных и ферментарных потоков.

Хирургическое лечение

При увеличении размера камня и нарастании симптоматики пациенту должна быть назначена операция. Во время её проведения удаляются конкременты. Восстанавливается свободный отток панкреатического сока. В ситуациях, когда камень один, хирург рассекает ткань органа и извлекает затверделое образование. Если камней много, должно быть произведено разрезание по всей длине органа.

Операция поможет избавиться от песка. Очищаются все углубления и пазухи. После этого железа может быть сшита. Вследствие проведённого хирургического вмешательства может образоваться свищ, который будет долго заживать. При появлении симптомов, указывающих на наличие камней в поджелудочной железе недопустимо заниматься самолечением. Вовремя обратившись к врачу можно избежать операции и избавиться от камней медикаментозным методом.

В некоторых случаях для удаления камней потребуется оперативное вмешательство

Профилактика

Образование камней в поджелудочной железе лучше предупредить, нежели лечить! Специалисты дали ряд рекомендаций, соблюдение которых поможет предотвратить появление камней в органах системы пищеварения.

Правильно организовать питание. Приём пищи должен быть систематическим, а порции минимальными.
Избавление от вредных привычек.
Отказ от перекусов на бегу.
Периодически пропивать курсы настоев и чая на основе листьев одуванчика, двудомной крапивы. Также можно добавить плоды шиповника, черники и брусники.

Очень важно вовремя начать лечение панкреалитиаза, поэтому при первых же симптомах следует немедленно обратиться за помощью к врачу.

Описание раздела

Камни в поджелудочной железе, или панкреолитиаз, всегда является следствием какого-либо заболевания в системе ЖКТ. Патологию, возникающую в поджелудочной железе, диагностируют реже отложений в почках и желчевыводящих протоках.

Лечение камней в поджелудочной – процесс сложный. Его успех зависит от своевременности постановки диагноза. Большую роль на пути излечения играет диета.

Причины и стадии

Основными причинами формирования отложений являются:

воспалительные процессы, идущие в ЖКТ;
застойные явления при оттоке панкреатического секрета, возникающие из-за наличия опухоли или кисты;
гормональные сбои в работе паращитовидных желез;
нездоровый образ жизни – курение, употребление алкоголя, вредной пищи;
некоторые инфекционные заболевания, например, сифилис;
нарушение обмена веществ, например, неправильное усвоение кальция и фосфора.

Формирование камней происходит не сразу. Выделяется 3 стадии:

Увеличение концентрация и сгущение панкреатического сока, который в протоках железы, превращается в нерастворимые белковые соединения.
Отложение солей кальция и еще большее сгущение панкреатического сока.
Присоединение инфекции: в этот момент появляются симптомы панкреолитиаза.

Признаки

Особенные симптомы, соответствующие только камням поджелудочной железы, не выявлены. Обычно их можно спутать с признаками других заболеваний, например, желчной коликой или открытием язвы 12-типерстной кишки. Только опытный врач способен предположить и выявить камни в поджелудочной железе. Они располагаются в протоках, выводящих панкреатический сок, или паренхиме (тканевой оболочке) поджелудочной, но чаще всего эти процессы взаимосвязаны.

Основные симптомы панкреолитиаза следующие:

приступообразный характер болей, затрагивающий область желудка, которые отдают между лопатками, в левую часть живота или поясницу;
периодический характер болей, а также их отсутствие между приступами;
увеличенное слюноотделение;
желтый цвет кожи;
тошнота, понос, рвота, с присутствием желчи;
повышение содержания глюкозы с последующим ее уменьшением после приступа;
стеаторея – капельки жира в стуле;
наличие кальциевых каловых камней.

Диагноз пациента, отягощенный основным заболеванием, например, дуодовитом или холециститом, а также специфические симптомы говорят о большой вероятности панкреолитиаза.

Диагностика

Проявляющиеся симптомы дают основание лечащему врачу назначить следующие виды диагностических процедур:

анализ крови;
двухпроекционная рентгенография органов, находящихся в брюшной полости;
УЗИ или эндоскопическое УЗИ;
МРТ или компьютерную томографию в особо сложных случаях.

Методы лечения

Сочетание оперативного и консервативного методов, которыми проводится лечение, позволяют достичь наилучших результатов. При этом обязательны терапия основного заболевания, приведшего к образованию отложений, и соблюдение особого режима питания – специальная диета прописывается лечащим врачом.

Оперативное вмешательство

Показаниями для удаления камней хирургическим могут быть:

частые приступы на протяжении длительного времени;
снижение полноты функций, выполняемых поджелудочной;
возникновение приступов, при которых не удается подавить болевой синдром;
явные симптомы воспалительного процесса;
истощение больного.

Лечение при хирургическом вмешательстве предполагает нарушение целостности покровов поджелудочной железы. Иногда операция подразумевает отсечение ее части, иногда перенаправление русла закупоренного протока.

ЭРХПГ

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография – лечение поджелудочной железы методом безоперационного извлечения камней. Маленькие камушки при помощи эндоскопа могут извлекаться сразу. Если же образование больше сантиметра, то операция предполагает небольшой надрез протока с последующим проталкиванием камня в кишечник.

Дробление камней

Эта техника считается наиболее щадящей. Лечение проводится в амбулаторных условиях. Процедура называется ДУВЛ – дистанционная ударно-волновая литотрипсия. Образования измельчаются до порошкообразного состояния, а затем выводятся из поджелудочной самостоятельно или при помощи эндоскопа.

Делается процедура под общим наркозом. Занимает около 45 минут, но не более часа. Больной лежит на животе, которым касается излучателя. Врач определяет местоположение камней и проводит их дробление. Иногда эта операция вызывает болезненные ощущения в животе или даже появление синяков.

Консервативное воздействие

Камень небольшого размера может быть вылечен с помощью лекарственных средств. Специальные таблетированные препараты способны растворить эти новообразования.

Консервативная терапия предполагает также воздействие на процесс обмена веществ, который привел к образованию камней, соблюдение режима дня и питания является неотъемлемой частью жизни пациента с панкреолитиазом. Такое лечение является успешным при наличии небольшого количества камней маленького размера, при отсутствии сопутствующих заболеваний, например, сахарного диабета, и редком возникновении коликообразных болей.

Режим питания

Камни могут быть выведены из поджелудочной железы, если соблюдать диету, которая исключает:

жареное;
острое;
пряное;
консервированные продукты;
кондитерские изделия;
крепкий чай и кофе;
грибы;
копчености;
шоколад;
газированные напитки.

Сокращается употребление яиц и любого вида масла. Рацион должен содержать тушеные или отварные овощные, мясные и рыбные блюда. Специальная диета также включает макаронные изделия, молочные продукты и блюда, приготовленные на их основе.

Отказ от употребления алкоголя и курения является обязательным.

А нужно ли избавляться от камней?

Лечение камней однозначно необходимо. Будет ли это оперативное вмешательство, ДУВЛ, ЭРХПГ или консервативный путь, где важнейшим инструментом является диета, решает врач.

Если камни остаются нетронутыми, то они разрастаются, перекрывают протоки, выводящие панкреатический сок, мешают эффективному синтезу инсулина и глюкагона. Болевые приступы будут беспокоить все чаще и сильнее, а работа всего организма непоправимо нарушится.

При своевременной диагностике и правильно выбранном методе лечения, камни в поджелудочной могут быть полностью выведены, а диета позволит не допустить их повторного появления.

Показать весь текст

Поджелудочная железа является жизненно важным органом, от нормального состояния которого зависит функционирование всего организма в целом. Основное направление ее деятельности – выработка ферментов, способствующих расщеплению продуктов питания и полноценному их усвоению.

Вследствие воспалительного процесса в поджелудочной железе или нарушения оттока панкреатического сока происходит формирование камней в паренхиме железы или ее протоках.

Камни в поджелудочной железе – заболевание довольно редкое, но очень опасное и способное привести к тяжелым осложнениям. В медицине оно известно под названием “панкреолитиаз”.

Сведения о болезни

Патологическое состояние, сопровождающееся образованием камней в вирсунговом протоке (главном в железе), провоцирует интенсивные болезненные ощущения, отдающие в область поясницы.

Магистральный проток, по которому происходит отток ферментов в желудок, в нормальном состоянии ровный и гладкий. В результате постоянного воспаления поджелудочной железы, сопровождающегося рубцеванием, его форма изменяется, появляется сужение.

Это становится причиной неполного выведения панкреатического сока и, как следствие, образования камней. Процесс их формирования связан с отложением углекислых или фосфатных солей кальция. Не исключено присутствие в них соединений алюминия и магния.

Опасность представляют как те конкременты, которые образуются непосредственно в протоках железы, так и те, что формируются в желчном пузыре . Из желчевыводящих путей камни попадают в общий с вирсунговым проток и способны его блокировать. Вследствие этого панкреатический сок начинает активироваться в самой железе, вызывая воспаление и способствуя разрушению ее тканей.

Кроме образования конкрементов в протоках, существует и другая форма заболевания – диффузное расположение их непосредственно в паренхиме поджелудочной железы. Не исключено развитие камнеобразования, локализующегося как в протоке, так и в самой железе.

Этапы образования камней

Многих пациентов, страдающих заболеваниями поджелудочной железы, интересует, бывают ли камни в ней и как они образуются. Следует отметить, что процесс формирования твердых образований достаточно длительный.

Его принято разграничивать на три этапа:

Первая стадия, вызванная застоем панкреатических ферментов, характеризуется их сгущением и концентрированием. Попадая в протоки в таком виде, они приобретают состояние нерастворимого белкового вещества. Это провоцирует расширение вирсунгова протока.
Для второй стадии характерно отложение кальциевых солей в уже изменившемся панкреатическом соке. Это способствует еще большему его сгущению.
На последнем этапе, вследствие присоединения воспалительного процесса и инфекции, происходит завершающая стадия формирования камней, приводящая к панкреолитиазу.

Образовавшиеся конкременты бывают разной величины. В зависимости от этого принимается решение о возможности избавления от них различными методами.

Возможные причины и сопутствующие факторы

Точная причина образования камней в организме не до конца изучена. Невозможно ответить на вопрос, почему у одних этот процесс активизируется, а других обходит стороной.

Следует отметить, что имеются определенные предпосылки, повышающие вероятность появления панкреолитиаза. Среди них:

воспалительные процессы в ЖКТ, желчном пузыре, печени (дуоденит, желчнокаменная болезнь, холецистит);
диабет 1 и 2 типа;
новообразования в брюшной полости (опухоли), вызывающие невозможность своевременного оттока ферментов;
дисбаланс между соотношением кальция и фосфора, вызванный нарушением обменных процессов;
нарушения гормонального характера;
перенесенные инфекционные заболевания, способные изменять свойства фермента железы;
генетическая предрасположенность.

Исключительную угрозу для поджелудочной железы представляют пристрастие к алкоголю и курение .

Немаловажными факторами являются также:

возрастные особенности, более всего подвержены заболеванию люди старше 50 лет;
лишний вес;
отсутствие допустимой физической активности.

Негативное воздействие на состояние поджелудочной железы оказывает длительный прием противозачаточных препаратов и медикаментов, снижающих уровень холестерина. Спровоцировать патологический процесс способна даже строгая диета, при помощи которой пытаются быстро похудеть.

Клинические проявления

Симптоматика начальной стадии камнеобразования в поджелудочной железе практически не отличается от проявлений, характерных для хронического панкреатита. Наиболее выразительными среди признаков являются:

тупая ноющая боль, длительная или кратковременная, в некоторых случаях она сопровождается коликами;
дискомфортные сосущие ощущения под ложечкой преимущественно после приема пищи, чувство тяжести в желудке;
болевой синдром наблюдается также в поясничной области и под лопатками;
вздутие живота, метеоризм;
диарея;
желтушность кожного покрова;
чрезмерная потливость.

Следует отметить, что интенсивность проявления болей меняется. Каждый последующий приступ сопровождается возрастающими болевыми ощущениями.

Симптоматические последствия

Длительные приступы, вызванные закупоркой вирсунгового протока, способны спровоцировать воспаление и инфицирование поджелудочного органа.

В процессе увеличения в объеме камни перекрывают отток панкреатического сока, что приводит к возрастанию интенсивности боли, дисфункции железы, нарушению пищеварительного процесса. В случае повреждения «хвоста» железы возможно повышение уровня сахара в крови.

Кроме этого, образования подобного рода способны нанести травму сосудам органа и вызвать тем самым кровотечение, а также спровоцировать образование абсцесса в тканях железы.

Диагностические методы

Симптомы панкреолитиаза сложно отличить от признаков, характерных для заболеваний ЖКТ и других органов брюшной полости. Поэтому, кроме визуального осмотра пациента и анализа его жалоб, в обязательном порядке проводятся следующие мероприятия:

рентгенография, позволяющая выявить наличие кальцинитов, определяющая их количество, размер и локализацию;
УЗИ с использованием зонда и датчика;
КТ и МРТ, которые помогают оценить состояние самой железы.

Также обязательными являются анализы крови и мочи, обследование кала на предмет жировых вкраплений и конкрементов в виде солей кальция.

Варианты лечения

Консервативное противовоспалительное лечение панкреолитиаза возможно только в начале болезни и при обнаружении небольших камней.

Один из методов, используемых в терапии, – применение препаратав Хенодиолом и Урсдиолом. Эти медикаментозные средства выпускаются в виде таблеток.

Они способны разжижать густую желчь и минимально воздействовать на камни. С их помощью удается только небольшого размера и холестеринового типа, чем объясняется довольно редкое использование подобного метода.

Болезненные ощущения и воспалительные процессы при этом устраняют нестероидными препаратами (НПВП). Рекомендуется заместительная терапия ферментами, обязательный прием витаминных комплексов и глюкозы.

Более действенным является лечение без операции при помощи эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии. Она проводится путем введения зонда, оснащенного камерой, непосредственно в протоки или паренхиму поджелудочной железы. В ходе этой процедуры удается обнаружить и удалить камни.

Если не так давно только хирургическое вмешательство давало возможность избавить пациента от камней, то сейчас для их дробления с успехом используется дистанционная ударно-волновая литотрипсия. Метод позволяет измельчить крупные образования до порошкообразного состояния, остатки которых с потоком панкреатического сока выводятся из протоков.

В некоторых случаях требуется дополнительная процедура их извлечения с применением вышеописанной процедуры ЭРХПГ .

В случае невозможности применения щадящих процедур проводится хирургическая операция с целью удаления пораженной камнями части железы. Возможно использование шунтирования для создания обходного пути, позволяющего нормализовать отток панкреатических ферментов.

Показания к операции

Тактика лечения зависит от локализации и величины конкрементов, общего состояния пациента и сопутствующих заболеваний, которые также требуют незамедлительного устранения. Это:

участившиеся приступы;
воспалительный процесс, сопровождающийся прогрессированием недостаточности органа;
истощение пациента;
невозможность купировать приступ.

Основным негативным последствием операции является возможность присоединения инфекции и длительный восстановительный период. Обязательным становится назначение антибиотиков, обезболивающих средств и ферментов.

После оперативного вмешательства, а также при консервативном лечении основной акцент делается на:

щадящий режим для пациента;
применение симптоматической и заместительной терапии;
соблюдение лечебной диеты.

Среди необходимых направлений консервативного лечения – исключение возможности возобновления воспалительного процесса, а также устранение болезней, провоцирующих камнеобразование.

Помощь народной медицины

Лечение панкреолитиаза народными средствами чревато непредвиденными осложнениями. Если домашние снадобья спровоцируют продвижение конкремента большого размера, он может полностью перекрыть проток.

В этом случае потребуется срочная медицинская помощь, оканчивающаяся внеплановой операцией.

Рецепты при камнях в поджелудочной железе:

Отвар из корня цикория. Корень одного растения мелко нарезать, залить стаканом кипятка и варить 10 минут на очень малом огне. Процедить, охладить. Выпить в течение дня небольшими глотками.
Аналогичным способом готовится отвар из барбарисовой коры (10 г сырья на 250 мл воды).
Сбор из цветков зверобоя, ромашки, липы, фиалки лесной и мяты (по 1 ч. ложке каждого ингредиента) залить крутым кипятком (300 мл). Настоять полчаса, процедить. Принимать по 50 мл перед обедом.

Все домашние рецепты способны оказывать только вспомогательный эффект и должны использоваться в дополнение к основному лечению, назначенному гастроэнтерологом. Их применение следует согласовать с врачом.

Лечебная диета

дробный прием пищи;
соблюдение водного режима;
употребление пищи, приготовленной на пару, или в отварном виде;
исключение жирных, жареных, острых блюд;
отказ от маринадов, копченостей, консервов.

Предпочтение следует отдавать молочным продуктам, овсяной и гречневой каше, мясу птиц.

Панкреолитиаз является довольно серьезным заболеванием, запускать его опасно. Своевременно начатое лечение становится гарантией положительных прогнозов.

Чтобы исключить возможность рецидивирующих процессов, необходимо неукоснительно выполнять рекомендации лечащего врача относительно правильного питания и регулярного профилактического обследования.

Камни в поджелудочной железе – это осложнение хронического панкреатита. В медицине называется панкреолитиазом.

Болезнь диагностируют по разным данным у 25-60% больных панкреатитом. Основная пищеварительная функция поджелудочной железы заключается в выработке панкреатического сока для переваривания и усвоения пищи. Сок стекает по каналу железы в тонкий кишечник. У здорового человека этот канал гладкий и ровный, но у больного хроническим панкреатитом из-за длительного воспаления в канале образуются сужающие его рубцы.

Из-за этого сок поджелудочной плохо выходит, в протоке появляются камни, которые блокируют канал и вызывают сильные боли.

Что это такое?

В состав образований входят химические компоненты: соли кальция - ортофосфат и карбонат кальция, примеси солей алюминия и магния. Они содержат органические вещества – холестерин, элементы белка, частицы эпителиальных оболочек и лейкоциты. По цвету панкреатические кальцинаты белые либо с желтоватым оттенком.

Камни в протоках поджелудочной железы обнаруживают различную величину и разнообразную форму, бывают одиночными и множественными. Крупные одиночные конкременты чаще располагаются в головке поджелудочной железы, маленькие множественные – в хвосте и небольших протоках. Кальцификации подвергается и паренхима поджелудочной железы.

Болезни поджелудочной железы напрямую связаны с патологиями в желчевыводящей системе и желчном пузыре. Состав желчных камней, механизм образования отличаются от панкреатических кальцинатов. Желчные камни образуются в результате нарушения работы печени и желчного пузыря, избытка холестерина в организме и недостатка желчных кислот.

Состав камней в желчном пузыре, структура образований зависят от причин появления, условий роста и развития.

Причины образования камней

Чтобы в поджелудочной железе начали формироваться конкременты, необходимо, чтобы сошлись сразу несколько провоцирующих факторов:

Застойные явления, возникшие в результате опухолей, кист либо конкрементов холедоха (из-за этого возникает сгущение секрета поджелудочной железы и выпадение белковых фракций в осадок);
Нарушение гормонального и ионного обменов, в результате которых меняется химический состав поджелудочного сока;
Пропитывание белковой массы солями кальция;
Наличие воспалительных процессов 12-перстной кишки, поджелудочной железы и желчевыводящих путей.

Стоит отметить, что камни образуются как в панкреатическом протоке, так и в ее паренхиме. Вместе с увеличением их размеров ухудшается прохождение по протоку поджелудочного сока и усугубляется его застой. В результате все увеличивающегося давления протоки начинают растягиваться и расширяться. В тканях поджелудочной железы образуются омертвевшие участки, с течением времени подвергающиеся обызвествлению. Повреждения возникают как на внешнесекреторных участках поджелудочной железы, так и на островковых тканях.

Уменьшается выработка инсулина, поджелудочная железа начинает вырабатывать все меньше ферментов. А если конкременты образовались достаточно давно, это может привести к развитию симптоматического сахарного диабета, или вторичных форм этого заболевания.

Симптомы

Выраженность симптомов зависит от стадии развития и локализации камней - они могут находиться в протоках или паринхематозном слое железы. Во всех случаях главным признаком камнеобразования выступает боль. Боли при панкреолитиазе могут длиться от нескольких минут до нескольких часов. По характеру боли жгучие, в виде колик, охватывают живот и поясницу, отдают в лопатку. Приступы могут быть ежедневными или возникать редко, несколько раз в месяц и даже год.

Прочие симптомы камнеобразования:

усиление болевых ощущений во время приема пищи и при пальпации;
приступы тошноты и рвота желчью;
посветление каловых масс и наличие в них непереваренного жира (стеаторея - жирный стул);
обильное слюноотделение;
живот выглядит вздутым;
общее недомогание, потливость.

При длительном течении панкреолитиаза на фоне снижения секреторной функции поджелудочной понижается выработка инсулина. Наряду с типичными признаками появляются симптомы сахарного диабета - сухость кожи, непреодолимая жажда, полиурия, запах ацетона изо рта. Миграция камня из поджелудочной в желчный проток вызывает развитие механической желтухи.

Опасны осложнения панкреолитиаза. Если камень закупоривает протоки на длительный период, развивается острый панкреатит с инфицированием тканей железы. Часто на фоне камней возникают гнойные абсцессы и кисты. При наличии крупных камней велик риск кровоизлияния в проток или паринхему железы с последующим отмиранием тканей.

Диагностика

В последние годы современная медицина способна выявить на ранней стадии развития случаи застоя камней в поджелудочной железе и назначить необходимое лечение. Это связано с развитием современных технологий в медицинском направлении. Поджелудочная железа поддается несложному диагностированию и кроме стандартных анализов (моча и кровь), врач может назначить:

Ультразвуковое исследование (УЗИ дает возможность глубоко разглядеть структуру органа и содержащихся камней);
МРТ и КТ – возможность определить состояние органа и локализацию камней;
Рентгенографическое наблюдение всей брюшной полости с возможностью исследования в разных полостях;
Для определения проходимости органа назначается процедура эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии.

Современные технологии настолько развиты сегодня, что поджелудочная железа беспроблемно обследуется и выявляется наличие кальцинатов и микроскопических конкрементов в тканях и протоках, которые называются песком.

Осложнения

Наиболее частыми осложнениями конкрементов поджелудочной железы являются:

хронический панкреатит;
воспалительный процесс в жировой клетчатке вокруг поджелудочной железы;
абсцессы и кистозные разрастания этого органа;
ущемление камня (развивается при камнеобрзовании в протоках поджелудочной железы);
кровотечение в просвет протоков поджелудочной железы (при локализации конкрементов в протоках).

Панкреолитиаз может способствовать возникновению панкреонекроза – омертвения тканей поджелудочной железы, способного наступить из-за приема обильного количества пищи (особенно жирной) и алкоголя.

Как избавиться от камней?

Для устранения камней из поджелудочной железы используют лекарственные препараты, эндоскопические методы и хирургическое вмешательство.

Независимо от выбранного метода, терапию всегда начинают с консервативных методов. Бывает так, что этих мероприятий достаточно, чтобы небольшие камни покинули проток и переместились в кишечник.

Специалист может назначить следующий план лечения:

Если камни небольшие, то болезнь устраняют медикаментами . Применяют препараты для растворения образований и улучшения обменных процессов. Консервативное лечение заключается в использовании Хенодиола или Урсодиола. Они способствуют растворению желчи и удалению образований.
Проводят дробление камней . Это щадящая методика, которую проводят в амбулаторных условиях. Лечение называют дистанционной ударно-волновой литотрипсией. Процедура проводится под общим наркозом. Врач определяет место расположения камней, и больной ложится на излучатель животом. Под влиянием ударных волн в течение 45 минут камни измельчаются. После этого в состоянии порошка они выводятся из поджелудочной самостоятельно или при помощи эндоскопа.
Удалять камни хирургическим путем могут, если долгое время беспокоят приступы боли, нарушены функции поджелудочной, подавить болевой синдром не получается никакими средствами, возникают симптомы воспалительного процесса в органе, у больного наблюдается истощение или медикаментозное лечение не принесло никаких результатов. В ходе операции нарушают целостность покрова поджелудочной. Могут иссекать ее часть или перенаправлять русло закупоренного протока, то есть, проводить шунтирование.
Проводить безоперационное лечение . Процедуру называют эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографией. Образования небольшого размера извлекают эндоскопом. Если камни больше сантиметра, то проток немного надрезают и проталкивают камень в кишечник.

После лечения больной должен придерживаться всех предписаний врача, чтобы избежать рецидива.

Медикаментозные средства

Чтобы устранить камни в поджелудочной, которые имеют небольшие размеры и правильную форму, применяют следующую тактику лечения:

Обезболивание – назначают Папаверин, Ацетаминофен, Баралгин, которые купируют болевой синдром и снимают спазмы.
Устранение воспалительного процесса, отечности тканей и протоков поджелудочной. Применяют Ибупрофен и другие нестероидные противовоспалительные препараты.
Растворение камней лекарственными препаратами – Хенодиолом, Урсодиолом, Урсосаном. Этот метод эффективен только в отношении маленьких камней.
Заместительная ферментная терапия – восполняет нехватку пищеварительных ферментов; прописывают Креон, Панкреатин, Мезим и др.
Если консервативные методы терапии не облегчают состояние больного, применяют аппаратные и хирургические варианты лечения.

Лечение без операции

Современная медицина получила возможность удалять камни из поджелудочной без операции. Выбор все чаще делается в пользу неинвазивных или малоинвазивных методов лечения. Такие процедуры легче переносятся больными, не требуют длительного пребывания в стационаре, исключают или значительно снижают риск послеоперационных инфекций и осложнений.

Экстракорпоральная ударно-волновая липотрипсия – это метод применения звуковых волн для фрагментации и измельчения камней до консистенции порошка. Затем порошок естественным образом выходит из канала поджелудочной железы. Процедура занимает от 30 до 60 минут, проводится под местной анестезией. Из побочных эффектов иногда отмечают боли в животе и синяки.
Эндоскопическая процедура под названием ЭРХПГ. Гибкий эндоскоп вводят через нос или рот пациента, доводят до самой железы и удаляют некрупные камни, не более 5 мм в диаметре.
Лапароскопический метод. На животе делают несколько надрезов не более 1 см, в один из них вводят лапароскоп, а в остальные – специальные манипуляторы для удаления конкрементов из поджелудочной железы.

Когда нужна операция?

Многие пациенты не знают, оперируется ли поджелудочная железа. Хирургическое вмешательство разрешено тогда, когда существуют следующие поражения:

длительное поражение заболеванием с сильными и регулярными приступами;
тяжёлое состояние больного;
недостаточность в поджелудочной;
невозможно устранить болевые ощущения с помощью стандартных обезболивающих.

Есть несколько типов операции. В каждом случае вид будет подобран индивидуально, исходя из общего размера и локализации камней, состояния больного и оборудования в больнице:

Самыми современным и менее инвазивным способом считается - литотрипсия, которая включает в себя дробление кальцинатов под воздействием ударно-волновой энергии. По окончании дробления осколки либо порошок устраняются из железы самостоятельно, если же этого не происходит, то их устраняют принудительно. Плюс такой методики заключён в том, что она проводится в амбулаторных условиях. Процедура продолжается на протяжении тридцати минут и под общим наркозом.
Малоинвазивная процедура - это эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография. При такой операции в пищеварительный тракт вводится специальная эндоскопическая трубка, на конце которой есть камера. С её помощью специалист отслеживает отложения в железе, проводя при этом их устранение. Такой способ отличается укороченным временем восстановления и переносится пациентом намного проще, но при большом количестве отложений и при их крупном размере эндоскопический метод будет не результативен.

В редких случаях проводится процедура шунтирования и накладывания обходного пути из желез для подачи панкреатического сока в двенадцатипёрстную кишку. Но провести эту процедуру может лишь квалифицированный лечащий врач. Нужно помнить о том, что печень - уникальный орган, от которого будет напрямую зависеть самочувствие и здоровье, поэтому его очень важно своевременно и правильно лечить.

Народные методы

Итак, как вывести камни из поджелудочной железы народными средствами? Если у вас диагностировали наличие камней, то в первую очередь вам нужно произвести очистку организма от различных шлаков и токсичных веществ.

Для этого можно использовать проверенные рецепты:

Исландский мох - прекрасное средство, которое способно наладить функционирование организма, а также поспособствовать растворению камней в поджелудочной. Рецепт: берется 30 граммов мха, заливается 200 мл. яблочного уксуса, раствору дается настояться два дня. Применять средство разбавляя с водой, 1 чайная ложка на 50 мл. жидкости, на протяжении двух недель.
Корни одуванчика также способны очистить организм . Берется 1 чайная ложка мелко нарезанного корня одуванчика, добавляется 3 чайные ложки листьев засушенной мяты и заливается 200 мл. воды. Отвар кипятить около семи минут, потом накрыть и дать настояться где-то полчаса. Готовое средство процедить и употреблять по 50 мл. трижды в сутки, не меньше, чем 5 недель, но с перерывами.
Черника - еще одно средство для очистки организма человека. Напиток включает в себя листья черники. Берется одна чайная ложка листьев, заливается кипятком и оставляется на 40-45 минут. Пить отвар нужно маленькими глоточками на протяжении суток. Рекомендуемая суточная норма 2 стакана. Курс лечения около 2 недель.
Японская софора также успешно применяется для заболеваний поджелудочной железы. Ее плоды можно приобрести в аптеке. Для приготовления берется две чайные ложки плодов, заливается 200 мл кипятка, затем отвар ставится на огонь с закрытой крышкой и варится в течение 5 минут. Отвар необходимо остудить и принимать по столовой ложке перед употреблением пищи, 3 раза в сутки, на протяжении 5 дней с перерывом в неделю.

Питание

Принципы корректировки рациона основываются на необходимости облегчить работу поджелудочной и желчного пузыря и разгрузить печень:

питаться маленькими порциями и через небольшие промежутки времени;
не допускать переедания и голодания;
после последнего перекуса до отхода ко сну должно пройти не менее 2 часов;
отказаться от блюд, приготовленных способом жарения на масле;
пища должна быть тушеной или сваренной на пару;
отказаться от продуктов и блюд, содержащих большое количество соли, жира и острых специй;
ограничить употребление сахара, сладостей и крепкого кофе;
исключить из меню сдобную выпечку и изделия из пшеничной муки;
в рационе не должны присутствовать продукты, вызывающие брожение и вздутие живота;
употребление обезжиренных кисломолочных продуктов и овощей, богатых клетчаткой позволит наладить перистальтику кишечника;
разрешается есть каши и крупяные гарниры, макаронные изделия, нежирные рыбные и мясные продукты;
основой рациона должны стать сырые, тушеные и вареные овощи и фрукты с кожурой;
можно употреблять в небольшом количестве яйца, подсушенный хлеб из ржаной или цельнозерновой муки;
обязательно пить каждый день чистую воду, не менее 1,5 литров;
отказаться от никотина, алкоголя и напитков с газом;
необходимо разумно увеличить физическую активность и ежедневно заниматься спортом или совершать длительные прогулки.

Профилактика

Специфических методов предупреждения камнеобразования в поджелудочной железе нет. Методы профилактики, которые помогут уменьшит риск заболевания, это:

соблюдение диеты;
отказ от вредных привычек – алкоголя и курения (они ухудшают кровоток в поджелудочной железе, тем самым провоцируя нарушения кальциево-фосфорного обмена);
периодический контроль уровня кальция и фосфора в крови;
предупреждение любых болезней поджелудочной железы, а также желчевыводящих протоков и 12-перстной кишки, а при их наличии – своевременное
выявление и лечение (особенно это касается патологий воспалительного характера).

При условии поставленного на ранних стадиях диагноза и правильно подобранного метода лечения от камней можно будет полностью избавиться, а соблюдение диеты предотвратит рецидив.

Прогноз

В большинстве случаев при конкрементах в поджелудочной железе прогноз довольно благоприятный. Если заболевание не осложняется и ему не сопутствуют другие недуги, оно хорошо излечивается посредством применения консервативной терапии.

Положительный результат дает и хирургическое вмешательство: более 80% больных полностью выздоравливают и могут вести нормальный, «дооперационный» образ жизни (разве что соблюдать не слишком строгую диету). Летальным исходом заканчивается лишь 2% операций, и то исключительно по причине крайне запущенного состояния больного.

У вас диагностировали наличие камней в поджелудочной железе? Обязательно обратитесь к гастроэнтерологу! Своевременное удаление конкрементов поможет предупредить развитие различных осложнений: абсцесса, кровотечений, хронического панкреатита, воспаления жировой клетчатки и кистозных разрастаний.