Микроинсульт: последствия, симптомы и лечение. Каковы последствия микроинсульта Симптомы микроинсульта у подростка 9 12 лет

Принято считать, что инсульт – болезнь пожилых. Ломкие сосуды, зашлакованная кровь, стрессы, скачки давления – и человек опрокинут на больничную койку. Но инсульт у детей – это нонсенс! К сожалению, это реальность. Многие родители, имеющие ребенка с ДЦП, и не подозревают, что в первые недели жизни он перенёс инсульт головного мозга. После правильного лечения он смог бы развиваться нормально. Поэтому важно родителям знать симптомы этой болезни, чтобы вовремя начать лечение и ликвидировать негативные последствия.

Инсульт как у взрослых, так и у детей имеет одно определение – резкий срыв, внезапное нарушение кровообращения, катастрофа, основа травмы головного мозга. Оно может иметь две причины, поэтому бывает две разновидности болезни:

Лопнул кровеносный сосуд, началось кровоизлияние в ткани мозга – это геморрагический инсульт.
Тромб загородил просвет в сосуде и прекратился доступ крови к мозговым центрам. Такой инсульт – ишемический.

Последствия этой травмы необратимы. Нервные клетки, потерявшие питание, отмирают очень быстро, мозг перестает руководить определенными функциями и участками тела. Человек теряет способность двигаться, говорить, управлять собой. Если взрослые сами доводят свои сосуды и кровь до такого состояния, то страшные травмы головного мозга у ребенка имеют другие причины.

Геморрагический инсульт

Причины геморрагического инсульта:

Патологическое внутриутробное развитие, неправильно заложено соединение артерий и вен головного мозга, истончены стенки кровеносных сосудов, питающих мозг (аневризмы);
Воспалительные поражения сосудов в результате инфекций;
Воспаления мозга, имеющие вирусную или бактериальную природу, опухоли, травмы головы;
Болезни обмена веществ, и др;
Высокое .

Нарушенные патологией сосуды прорываются, и кровь изливается в вещество мозга или под его оболочки. Нервные клетки лишаются доступа кислорода и питания. Кровоизлияние в мозг может быть смертельно опасным, борьба за жизнь длится в течение суток.

Ишемический инсульт

Причины ишемического инсульта:

Врожденные или приобретенные пороки сердца;
Болезни крови, кровь густая, быстро свертывается, образует сгустки-тромбы чаще всего провоцируют ишемический инсульт;
, энцефалиты, ветряная оспа;
Воспаления стенок кровеносных сосудов (васкулиты);
Болезни обмена веществ, неправильная работа желез, аллергии;
Продолжительные спазмы сосудов головного мозга, менингиты;
Операции на мозге или сердце;
Гипертония.

Тромб, застрявший в сосуде, прекращает питание клеток и сдавливает соседние участки, нарушая их работу. Последствия – нарушение питания нервных клеток.

Нейрон может прожить без кислорода 2 – 6 минут, после этого происходит необратимый процесс его отмирания. Поэтому в момент инсульта жизненно важно распознать симптомы беды, быстро оказать необходимую помощь, вовремя начать лечение. Здесь большую роль имеет возраст ребенка, заболевание по-разному развивается в два периода детской жизни.

Перинатальные и ювенальные инсульты

Перинатальный период – от 28 недель беременности до 1 месяца жизни рожденного ребенка. в это время могут спровоцировать быстрые роды, маленький вес ребенка, разрывы аневризм. Тромбы в сосудах образуются из-за врождённых пороков сердца, обезвоживания организма, инфекцией мозга или недостатка белка. Риск заболевания в этом возрасте составляет 1 человек на 4000 новорожденных в год.

Ишемический инсульт встречается в два раза чаще, мальчики подвержены этой болезни больше, чем девочки. Причины заболевания ребенка во многом кроются в проблемах матери: гипертония с отеком конечностей; преждевременное отхождение вод или отслоение плаценты, курение или другие виды зависимости приводят к печальным последствиям. Осложнения при родах может быть результатом неправильного поведения персонала.

Ювенальный период – от 1 месяца до 18 лет. Геморрагические инсульты этого периода происходят из-за разрывов аневризм, наличия васкулитов (воспалений стенок сосудов), болезней крови, употребления наркотиков, падения с тяжелым сотрясением, другие травмы головы. Ишемические – из-за пороков сердца, врожденных аномалий сосудов мозга, развития онкологии, травм шеи, причины которых опять-таки опасны неосторожные прыжки, травмы, падения.

Дети, переболевшие ветряной оспой, предрасположены к микроинсультам и крупным кровоизлияниям мозга, так как после этой инфекции истончаются сосуды.

Читайте также:

Коварная болезнь с неясными симптомами

Есть такая поговорка: «нервные клетки не восстанавливаются». Особенно актуальна она для клеток головного мозга. Если перекрыть доступ кислорода всего не 2-4 минуты, начнется их массовая гибель. Когда беда случилась с ребенком, самое важное, что может сделать родитель – вовремя увидеть симптомы и как можно быстрее доставить ребенка к врачам. Нужна экстренное лечение. Никакого промедления, никакой домашней медицины! Счет идет на минуты. Через 24 часа может быть поздно: ребенка или не спасут, или он останется инвалидом на всю жизнь.

Детский инсульт опасен своей неожиданностью, признаки его маскируются под усталость, капризность, другие болезни. И только тот, кто знает симптомы инсульта у детей, может спасти им жизнь и сгладить последствия.

Симптомы перинатального периода

Признаки болезни этого периода появляются сразу после родов в течение трех дней:

Ребенок беспокоен, тревожен без всяких к тому причин;
Монотонный постоянный плач;
Нет сна, во время бодрствования – вялость, безучастное отношение к окружающему миру;
Любой, даже слабый раздражитель (звук, прикосновение) вызывает бурную реакцию;
Нарушены рефлексы сосания, глотания, частое срыгивание;
Постоянное напряжение затылочных мышц, остальные мышцы или постоянно напряжены или расслаблены, частые судороги конечностей;
Неожиданно появляется и усиливается .

Эти признаки уже в роддоме должно насторожить маму, тем более, что некоторые педиатры не склонны признавать инсульт у детей, их больше устраивает диагноз: «инфекция невыясненной этиологии». В таком случае родители должны настойчиво потребовать проведения комплексной диагностики, чтобы установить характер болезни.

Симптомы ювенального периода

Коварство болезни в это время в том, что она встречается редко: 1 — 2 случая на 100 тысяч детей. Но это не делает её менее опасной: наиболее часты в ювентальном периоде именно геморрагические инсульты с частым летальным исходом. Если у ребенка есть хотя бы один из следующих признаков, надо немедленно звать врачей на помощь:

Улыбка: если она перекошенная, и поднята только одна сторона губ – это грозный симптом;
Руки: если ребенок вдруг становится не в состоянии поднять свои руки вверх – значит у него поражена ЦНС;
Речь: она внезапно становится нечленораздельной, слова путаются, не выговариваются;
Резкая сильная, незнакомая ребенку головная боль, особенно после падения или травмы;
Онемение или судороги рук и ног при общей слабости;
Головокружение, потеря ориентации и координации движения вплоть до падения в , все это сопровождается сильной рвотой;
Проблемы со зрением, причем, на один глаз, нарушенное глотание, паралич одной части тела.

Три часа – вот оптимальное время, в течение которого надо оказать ребенку помощь, иначе будут серьезные последствия.

Это интересно:

Методы диагностики детского инсульта

Диагноз заболевания головного мозга невозможен без современного оборудования и квалифицированных специалистов, а значит, он обойдется недешево. Но это необходимо, ведь на карту поставлена будущая жизнь ребенка.

Компьютерная томография – увидит участок травмы и её интенсивность;
Магнитно-резонансная томография уточняет ситуацию, дает факты для выбора правильного лечения;
Церебральная артериограмма даст картину повреждения сосудов, для этого в кровь вводится краситель;
Эхокардиограмма исследует работу сердца, ибо здесь находятся причины образования тромбов;
Берется кровь для анализа на свертываемость;
Пункция спинного мозга. Если кровоизлияние уже установлено, то пункция спинного мозга на наличие крови в тканях будет лишней. Она оправдана лишь для определения характера инфекции нервной системы.

Лечение

После инсульта лечение проводится в неврологическом отделении детской терапии. Базисная терапия устраняет угрозу жизни ребенка: нормализуется давление и сердечный ритм; локализуется отек мозга; восстанавливается обмен веществ; снимаются судороги и болевой синдром. Основное лечение зависит от вида инсульта. Особенно тяжело идет восстановление после геморрагического: контроль давления, температуры, дыхания. Возможно, потребуется операция. Ишемический инсульт требует лекарств для разжижения крови, необходимо лечение сердца.

Если в семью пришел детский инсульт, в ней начинается новая жизнь. Другими будут огорчения и радости, на другое будут расходоваться деньги, даже круг общения поменяется.

Последствия

У детей больше шансов преодолеть и свести к минимуму последствия страшной травмы головного мозга. Новорожденный ребенок получает в распоряжение 100 миллиардов нервных клеток. В детском возрасте, если мозг получает травмы, оставшиеся нейроны без труда восстанавливают связи, замещая погибшие клетки и возвращают утраченные функции. Кроме того, сейчас успешно проводятся операции по трансплантации нервных тканей; ведутся многообещающие исследования по регенерации поврежденных мозговых центров. Надежда не должна умирать, даже если обещаются самые тяжелые последствия.

Паралич или существенное ограничение движения. Бывает, что постоянные занятия лечебной физкультурой восстанавливают утерянные функции в течение года – двух лет;
Проблемы с речью, глотанием, зрением. Помощь логопеда, тренировка зрения могут свести на нет отрицательные эффекты;
Эмоциональные изменения. Требуется терпение и вера в самого ребенка;
Мозговые травмы приводят к потере памяти, . Но ничто так не может развивать ребенка, как общение с родителями;
Восстановительный период длится обычно до двух лет, но не исключено, что последствия инсульта будут напоминать о себе долгие годы.

Продолжительное время проблема инсульта обсуждалась только у взрослого населения, но после европейской международной конференции, прошедшей в 2000 году, стали изучать инсульт у детей, а главное, причины его возникновения, методы ранней диагностики, безопасного и эффективного лечения.

В последние годы вероятность возникновения инсульта у детей увеличилась

Инсульт – это острое нарушение кровообращения мозга, которое длится более суток и проявляется симптомами стойкого поражения центральной нервной системы. Чрезвычайную актуальность инсульты у детей приобрели по причине высоких показателей постинсультной инвалидности и смертности маленьких пациентов. А связано это с тем, что выявить недуг у малышей не всегда представляется возможным.

Статистика

Частота детских инсультов колеблется в широких пределах – средний показатель 2–3:100 000 детей до 14 лет в год. Максимальное количество случаев – 38% зарегистрировано у детей до 3 лет жизни, с наибольшей частотой до 28 дня жизни. Встречаемость в подростковом возрасте – не более 1%.

Полового разграничения нет, однако, многие специалисты отмечают, что среди детей до 3 лет немного чаще страдают мальчики, среди школьников и подростков – девочки.

Разновидности

Детский инсульт, в отличие от такового у взрослых, имеет 2 понятия:

Перинатальный. Развивается между 28 неделей беременности и 1 месяцем жизни ребенка.
Детский. С 29 суток жизни до совершеннолетия.

По механизму развития выделяют 2 вида:

ишемический;
геморрагический.

Существуют два основных типа инсульта: ишемический и геморрагический

Ишемический инсульт развивается в результате острого нарушения кровообращения, кровь к мозгу не поступает вовсе или поступает в недостаточном количестве. Наблюдается это при тромбозе сосудов мозга, глубоком мелком инфаркте мозга, особенностях гемодинамики крови, гемореологических микроокклюзиях. Фоновым неблагополучием для развития ишемического инсульта являются нарушения свертываемости крови: тромбофилия, гипергомоцистеинэмия.

Геморрагичский тип – не что иное, как кровоизлияние, встречается реже ишемического. Разорванный сосуд прекращает подачу крови к определенному участку мозга, а образовавшаяся гематома сдавливает близлежащие сосуды. Его причиной, как правило, служат аномалии развития сосудов, заболевания крови, травмы головы. Симптомы и проявления будут зависеть от того, в каком месте произошло кровоизлияние: в паренхиму (собственно мозг), мозговые оболочки или желудочки.

Причины

Причины инсульта у детей разных возрастов различаются по своей значимости.

Факторы риска у новорожденных детей

Черепно-мозговая травма, травма шейных позвонков.
Серповидно-клеточная анемия, которая наблюдается у чернокожих малышей, соответственно и недуг у таких детей встречается чаще.
Недоразвитие и закупорка сосудов.
Заболевания сердца, пороки сердца.
Ветрянка. Доказано, что дети, перенесшие ветрянку, имеют в 3 раза больше шансов получить инсульт.
Лейкоз.

Одним из факторов риска ОНМК у новорожденных считаются перинатальные ЧМТ либо родовые травмы в шейном отделе позвоночника

Кровоизлияние в мозг у новорожденных чаще ассоциировано со стремительными родами, задержкой внутриутробного развития, разрывами патологических анастамозов между артериями и венами мозга, разрывами патологических расширений сосудов.

Ишемические инсульты у детей связаны с нейроинфекциями, энцефалитами, менингитами, наблюдаются при врожденных пороках сердца, сдавлении позвоночной артерии, при обезвоживании организма, повышенной свертываемости крови, врожденном сужении сосудов мозга (болезнь Моямоя).

Факторы риска у дошкольников

Кровоизлияние в мозг связано с разрывами патологических артериально-венозных соединений, с васкулитами различного происхождения, заболеваниями свертываемости крови.
Ишемический инсульт наблюдается при врожденных пороках развития сердца, аномалиях развития сосудов мозга, ассоциирован с диссеминированным внутрисосудистым свертыванием крови при онкологии, специфическим воспалением в стенке артерий (болезнь Такаясу, Кавасаки, красная волчанка), при гомоцистеинэмии, полицитэмии, при травмах шейного отдела позвоночника, артериальной гипертонии.

У детей школьного возраста и у подростков риск развития ишемического инсульта увеличивается при употреблении кокаина, амфетамина, отравлении манинилом, изониазидом.

Как заболевание проявляется?

Родители, воспитатели и даже медработники часто не ассоциируют инсульт с детьми, в результате многие ребята вовремя не получают адекватного лечения

Симптомы инсульта у детей ничем не отличаются от проявления болезни у взрослого населения. Сложность кроется в том, что у детей до года и первых 2–3 лет жизни заподозрить заболевание сложнее – малыши не могут описать свои ощущения, не понимают, что со здоровьем случилась проблема. А родители и педиатр проявления болезни связывают с нейроинфекцией, неврологическими заболеваниями или переутомлением ребенка.

Когда стоит заподозрить у ребенка инсульт?

Внезапное нарушение чувствительности ноги, руки, лица.
Если ребенок стал трудно произносить слова, понимать речь родителей или разговаривать.
Если ребенок внезапно стал плохо видеть или зрение пропало совсем (чаще один глаз).
В глазах стало двоиться. Ребенок может не сказать об этом родителям и для компенсации глаз начал прищуривать или закрывать ладошкой.
Беспричинная головная боль.
Появились головокружение, потеря равновесия и ориентации в пространстве.
Если ребенок временно потерял контроль над мочеиспусканием и дефекацией.
На фоне вышеперечисленного родители могут замечать изменение умственных способностей у ребенка, несобранность, рассеянность, плохую память.

При появлении этих симптомов необходимо срочно вызывать скорую помощь

4 главных симптома

Потеря возможности произвольных движений в ноге или руке, обычно с одной стороны.
Нарушение сознания – легкое оглушение, затуманенность в голове или кома.
Нарушение речи.
Судороги.

Другие симптомы

Очаговые неврологические симптомы зависят от места инсульта, его типа и подтипа, тяжесть состояния больного ребенка определяется объемом очага поражения.

отсутствие или нарушение речи;
нарушение слухового и тактильного восприятия;
подташнивание и рвота, не приносящая облегчения;
врач на осмотре выявляет положительные менингеальные симптомы;
ухудшение зрения одного глаза, или выпадение половины поля зрения;
расширение зрачка и отсутствие его реакции на свет;

Иногда на стороне инсульта наблюдается расширение зрачка

нистагм (непроизвольные ритмичные движения глаз);
нарушение дыхательного ритма;
выбухание родничка;
непроизвольные движения какой-то частью тела;
нарушение согласованности работы различных мышц;
утрата способности ходить;
утрата памяти;
отсутствие желания что-либо делать;
состояние может ухудшаться как постепенно, так и резко.

Ишемический инсульт проявляется очаговой неврологической симптоматикой, а геморрагический начинается с потери сознания, общемозговых симптомов.

Особенности у детей, первых месяцев жизни

Особую настороженность нужно иметь при тревожных симптомах у грудничков. У детей до 3 месяцев жизни кровоизлияния массивные, и установить их причину крайне трудно. Неврологические симптомы имеют нетипичное начало, позднее присоединение неврологических нарушений (геми- и монопарезы, парциальные судороги, нарушения глазодвигательного нерва). Исход, как правило, неблагоприятный.

При обширных кровоизлияниях исход обычно неблагоприятный

Периоды

Острейший 3–5 день. Появляются и нарастают симптомы заболевания.
Острый – до 21 дня. Относительная стабильность состояния.
Восстановительный – до 12 месяцев. Стабилизация состояния, восстановление утраченных функций.
Период остаточных симптомов. Наступает после года.

Диагностика

Установить диагноз порой сложно даже грамотному квалифицированному специалисту, ведь подобную симптоматику, особенно у детей первого года жизни, могут давать иные заболевания.

Исследования:

ОАК, геморрагический тип сопровождается подъемом лейкоцитов и СОЭ.
Коагулограмма, расскажет о нарушениях свертываемости крови.
Спинномозговая пункция. Поможет уточнить наличие геморрагического инсульта. Нередко кровь в ликворе появляется только после 2 суток.
Допплерография проводится для исследования кровотока в сосудах.
Установить точный диагноз помогает МРТ, однако магнитно-резонансную томографию делать нужно не в первый день - зоны ишемии еще не видно, оптимальный срок – на 3-5 сутки. Альтернативным вариантом при кровоизлиянии может стать КТ головного мозга.
Максимальной точностью обладает метод МР-ангиографии (в сосуды вводится контрастное вещество).

МР-ангиография может использоваться при подозрении на инсульт

Дифференциальная диагностика

Установить диагноз у детей крайне трудно, поэтому около трети случаев проходят под неверным диагнозом. Дифференциальную диагностику проводят с неврологическими заболеваниями, гипогликемией, гнойными процессами в пазухах носа, интоксикациями при инфекционных заболеваниях, мигренью, опухолями головного мозга, уремией, печеночной интоксикацией.

Лечение

Лечение инсультов у детей, как и у взрослых, занимает длительный период. Сначала проводится лечение в палатах интенсивной терапии или реанимации, затем восстановительное лечение в неврологическом отделении, реабилитационных центрах. После чего эти дети находятся под диспансерным наблюдением участковых педиатров и неврологов.

Методы лечения зависят от типа инсульта: при тромбозах назначается тромболитическая терапия, при геморрагическом инсульте – кровоостанавливающая. При необходимости дренирования желудочков мозга, гематом проводится нейрохирургическое лечение.

Медикаментозное лечение включает:

Противоотечные препараты.
Ангиопротекторы.
Ноотропы.
Витамины.
Противосудорожные средства.

Во время реабилитации у детей следует уделять внимание рецептам народной медицины, гомеопатии, массажу тела, лечебной гимнастике. Больших успехов можно добиться, делая массаж активных точек стоп и ладоней.

Вероятность рецидива

При отсутствии хронической патологии вовремя пролеченный инсульт не имеет рецидивов в детском возрасте, хотя нельзя исключить вероятность рецидива во взрослой жизни. Известно, что повторные инсульты встречаются у 30% детей, это гораздо чаще чем у взрослых, причем сроки рецидива критически короткие.

Многократные повторные инсульты характерны для детей с хронической патологией сосудов головного мозга, заболеваниями крови, системными заболеваниями, при неконтролируемом артериальном давлении.

Последствия

Сосудистые катастрофы у детей являются основным фактором, приводящим к стойкой инвалидности и смертности детского населения, ведь десятая часть детей, перенесших инсульт, нуждается в постоянной помощи и уходе со стороны.

Выраженность последствий зависит от типа инсульта, его локализации и объема. Огромную роль играет время, за которое был выставлен верный диагноз и начато лечение:

у вовремя пролеченных детей повторные случаи наблюдаются крайне редко;
у 70% остаются стойкие неврологические нарушения;
смертность наблюдается примерно у каждого пятого пациента, причем чаще от геморрагического инсульта.

Дети, которые перенесли инсульт, должны наблюдаться врачами, которые помогут им справиться с последствиями ОНМК

Профилактика

Подбор препаратов для профилактики повторных инсультов проводится в зависимости от причины заболевания. Доказано снижение частоты рецидивов при использовании низкомолекулярных гепаринов, аспирина. Нужно соблюдать диету с пониженным количеством жиров, контролировать артериальное давление.

Какие бы у ребенка ни были нарушения, их нужно лечить. Постоянная и трудоемкая работа над здоровьем малыша обязательно дает свои большие плоды.

Инсульт у детей, которые также называются ювенильными, в последнее время становится все более распространенным явлением.

Часто его развитие начинается совсем рано:

В процессе формирования эмбриона.
У новорожденных детей до 1 месяца жизни.

Возникает инсульт и у детей постарше – дошкольников и школьников. Причины, которые провоцируют возникновение этой патологии, как правило, отличаются от причин инсультов у взрослых людей.

Виды и причины возникновения

Видов детских инсультов всего четыре:

Фетальные.
Перинатальные.
Ишемические.
Геморрагические.

Первые два типа относятся к эмбрионам и новорожденным детям, два последних могут возникать у детей любого возраста.

Особенности инсультов выглядят следующим образом:

Среди причин возникновения инсультов следующие:

тромбозы;
травмы;
болезни крови и индивидуальные особенности уровня вязкости и свертываемости;

проблемы с сосудами;
болезни сердца;
авитаминозы;
отравления;
перенесенные тяжелые заболевания, например, менингит;
опухоли.

Инсульты у новорожденных детей и эмбрионов могут развиваться в результате следующих факторов:

вредный образ жизни матери;
неправильное формирование плода;
осложненные роды;
врожденные болезни сердца и сосудов;
проблемы с плацентой и околоплодными водами;
повышенное артериальное давление у матери.

Тяжесть и симптоматика инсульта, как правило, зависит от того, какая именно часть мозга затронута.

Симптомы и отличие от инсульта у взрослых

У детей инсульт по внешним проявлениям ничем не отличается от инсульта у взрослого.

Это:

внезапные нарушения чувствительности и двигательной функции у части тела или даже одной стороны;
затрудненная речь, проблемы с пониманием чужой речи;
резкое падение зрения или задвоение всех предметов;
головные боли;
головокружения, проблемы с ориентацией в пространстве;

проблемы с контролем мочеиспускания;
резкое падение внимания;
судороги;
тошнота;
непроизвольные движения какой-либо части тела или лица;
ухудшение памяти;
внезапное появление и развитие косоглазия;
проблемы с дыханием.

Ключевые отличия инсульта у ребенка от инсульта у взрослого:

Неврологическая симптоматика гораздо заметнее.
Инсульт у детей новорожденных и эмбрионов часто проходит бессимптомно.
Микроинсульты и лакунарные инфаркты возникают чаще обычного.
Терапия и диагностика также имеют свои особенности, а восстановление обычно проходит значительно быстрее.

Тем не менее обращаться к врачам необходимо сразу же, как были замечены тревожные признаки, среди которых приоритетны судороги, нарушения двигательной активности и проблемы с ориентацией в пространстве. Именно эти симптомы являются основными указателями на то, что у ребенка именно инсульт.

Диагностика

Диагностика инсульта у ребенка бывает трудной задачей даже для хорошего специалиста. Это связано с тем, что многие маленькие дети неспособны описать свое состояние. Кроме того, существует множество заболеваний (особенно когда речь идет о новорожденных), схожих по симптоматике.

Традиционная диагностика в этом случае включает в себя:

анализы крови: общий и биохимический;
коагулограмму;
магнитно-резонансную томографию (проводится на 3-5 день);
реоэнцефалографию;
ангиографию;
флебографию;
спиральную томографию сосудов мозга;
рентгенографию;
УЗИ мозга;
эхоэнцефалографию;
спинномозговую функцию (проводится на 2 день для анализа наличия геморрагического инсульта).

Среди заболеваний, которые могут вызывать схожие симптомы, гнойные и неврологические процессы, интоксикации, опухоли и мигрени. Это требует проведения также дифференцированной диагностики.

Первая помощь и лечение

Первая помощь при инсульте у детей должна выглядеть следующим образом:

Малыш располагается лежа, с приподнятой подушкой головой.
Обеспечивается приток воздуха и свободное дыхание.
Снимается тесная одежда.
Рвота и судороги требуют положения головы, повернутой вбок, и очищения ротовой полости от рвотных масс.
Следует немедленно вызвать врача.
В случае остановки дыхания предпринять реанимационные меры.

Ребенок после появления первых же признаков инсульта должен быть устроен в неврологической больнице.

Времени для оказания полноценной помощи, которая поможет ему восстановиться полностью, мало.

Лечение состоит из нескольких этапов:

Срочные меры в реанимационной палате или в палате интенсивной терапии.
Терапия в неврологии.
Диспансерное наблюдение.

Методики терапии зависят от причин и вида инсульта.

Но, как правило, в любом случае будут использоваться:

противосудорожные препараты;
ноотропические препараты;
ангиопротекторы;
препараты, предупреждающие развитие отеков.

Нужно будет принимать и комплекс витаминов для полноценного восстановления.

Возможные осложнения

При грамотном лечении дальнейших рецидивов может и не быть. Инсульты в дальнейшем возникают менее чем у трети детей. Многократные инсульты появляются, если у ребенка хронические патологии мозга или крови.

Кроме того, могут возникнуть следующие осложнения:

частичные параличи;
проблемы с речью;
резкие изменения поведения;
умственная отсталость;
потеря зрения или слуха;
проблемы с координацией.

Детские инсульты почти никогда не обходятся совсем без последствий. Около 5% детей восстанавливаются полностью, летальный исход захватывает около 16%. Остальных затрагивают последствия той или иной степени тяжести.

Инсульт может возникнуть в любом возрасте, и хотя к этому заболеванию более склоны пожилые люди, и у детей может развиться нарушение мозгового кровообращения. Оно появляется, если какая-либо область головного мозга не получает должного питания и кислорода, в результате чего мозговые клетки отмирают, а организм переживает потерю функций, за которые отвечали отмершие клетки.

Инсульты у детей делятся в зависимости от возраста и бывают перинатальные и ювенальные. Перинатальный период длится с 28 недели беременности до 1 месяца жизни новорожденного ребенка, а ювенальный – с 1 месяца и до 18 лет.

Неврологи Юсуповской больницы успешно лечат инсульт взрослых пациентов от 18 лет. Как показывает практика, лучше и быстрее восстанавливаются пациенты, которые своевременно обратились в клинику.

Инсульт у детей: причины

У детей может развиться как геморрагический (разрыв сосудов), так и ишемический (блокировка сосуда тромбом) инсульт. Причины их появления могут быть самые разнообразные, и определить их довольно сложно. Тем не менее, врачи Юсуповской больницы выделяют следующие причины геморрагического инсульта:

ослабление или неправильное развитие сосудов в головном мозге;
пороки развития сосудов (например, аневризма);
болезни крови (лейкоз, гемофилия, апластическая анемия, гемоглобинопатия);
черепно-мозговая травма, которая может привести к разрушению сосудов в мозге;
опухоль в мозге;
артериальная гипертензия;
интоксикация, авитаминоз.

Ишемический инсульт у детей может появиться:

при болезнях сердца (врожденных или приобретенных);
при сахарном диабете;
при проблемах со свертываемостью крови, которые могут быть врожденными или появиться после перенесенного менингита, сепсиса, диареи, дефицита железа, обезвоживания;
после перенесенной ветряной оспы, последствием которой является истощение сосудов;
если ребенок перенес операции на сердце или головном мозге;
при аутоиммунных заболеваниях (например, церебральный васкулит), серповидноклеточной анемии, травмах шеи и головного мозга, лейкемии, метаболических болезнях, мигренях с аурой.

Неврологи Юсуповской больницы отдельно выделяют причины, которые связаны с проблемами в здоровье матери во время беременности и родов. К таким причинам относят:

высокое кровяное давление, в результате которого возникали отеки;
преждевременное излитие околоплодных вод;
отслойка плаценты, после которой ребенок не получал должного количества кислорода;
наркотическая или алкогольная зависимость.

Примерно в 20% всех случаев врачам не удается установить причину инсульта, поэтому сегодня ученые активно работают в этом направлении. Специалисты Юсуповской больницы также постоянно посещают семинары и конференции, делятся опытом с коллегами и знакомятся с новыми достижениями в неврологии.

Симптоматика инсульта у детей

Детский инсульт опасен тем, что его признаки можно воспринять как капризность, усталость, отравление. В перинатальном периоде у малыша могут наблюдаться:

беспокойство без видимых на то причин;
постоянный плач;
отсутствие полноценного сна, а во время бодрствования наблюдается вялость;
любые звуки вызывают бурную реакцию;
нарушены рефлексы глотания, сосания, малыш может часто срыгивать;
затылочные мышцы постоянно напряжены;
появление судорог в конечностях;
неожиданное появление косоглазия.

Обычно эти признаки можно заметить еще в роддоме, поэтому на первых порах очень важно внимательно присматриваться к ребенку и при появлении подозрительной симптоматики обратиться к доктору. В перинатальном периоде частота развития инсульта составляет 1 к 4000.

Инсульт в ювенальном периоде встречается довольно редко – 1-2 случая на 100000 детей, но это не делает болезнь менее опасной. Последствия после перенесенного инсульта у подростков могут быть самые ужасающие. В возрасте от 1 месяца до 18 лет возможными симптомами инсульта, которые должны насторожить родителей, являются:

перекошенная улыбка, при этом поднята вверх только одна сторона губ;
ребенок не может равномерно поднять руки вверх;
речь становится неразборчивой, ребенок не может четко выговорить слово;
внезапное появление болевых ощущений в голове;
судороги конечностей или их онемение;
потеря ориентации, обморок, головокружение, сильная рвота;
проблемы со зрением, при этом один глаз видит хуже;
нарушение процессов глотания.

Оптимальное время для оказания помощи – 3 часа. Если родителям удалось своевременно заметить признаки инсульта и обратиться к квалифицированному доктору, то последствия будут минимальными. Детская нервная система более пластичная, нежели взрослая, и быстрее поддается реабилитации. Неврологи Юсуповской больницы специализируются и на взрослых неврологических заболеваниях, поэтому при появлении вопросов звоните по телефону. Врач-координатор подробно расскажет о возможных причинах инсульта, симптоматике заболевания, методах лечения, стоимости процедур.

Список литературы

МКБ-10 (Международная классификация болезней)
Юсуповская больница
Клиническая неврология с основами медико-социальной экспертизы. СПб.: ООО «Медлайн-Медиа», 2006.
Широков, Е. А. Инсульт, инфаркт, внезапная смерть. Теория сосудистых катастроф / Е.А. Широков. - М.: Кворум, 2010. - 244 c.
Виленский, Б. С. Инсульт: профилактика, диагностика и лечение / Б.С. Виленский. - Москва: Высшая школа, 1999. - 336 c.

Цены на лечение инсульта

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.

Микроинсульт – распространенное в народе название транзиторной ишемической атаки, которая представляет собой преходящее нарушение кровообращения в головном мозге. Такое может случиться вследствие тромбоза или небольшого кровоизлияния.

Для оказания своевременной помощи и минимизации вероятности наступления негативных последствий важно знать, как проявляется микроинсульт:

слабость в конечностях;
нарушения речи в виде заикания или чрезвычайно медленного произношения;
сильно болит голова в той области, где произошло нарушение;
сбой в работе зрения или слуха (чаще у мужчин);
провалы в памяти, полное или частичное отсутствие возможности к сосредоточению;
асимметрия лица в результате мышечного спазма.

Симптомы длятся на протяжении нескольких минут или часов, через сутки исчезают полностью. Иногда единственным проявлением является головная боль, в этих случаях приступ проходит для человека практически незамеченным. Это особенно опасно, ведь ткани мозга страдают в результате транзиторной атаки, а это может привести к самым разным последствиям после микроинсульта.

Лечение включает в себя индивидуально подобранный для пациента комплекс:

физиотерапевтические процедуры;
массаж;
лекарственные препараты.

Варианты развития ситуации после перенесенного микроинсульта могут быть самыми разными в зависимости от возраста человека, интенсивности симптомов, наличия патологических заболеваний, продолжительности атаки, скорости и качества оказания медицинской помощи.

Транзиторные ишемические атаки можно разделить на два типа: ишемические и геморрагические. При ишемическом микроинсульте происходит временное нарушение кровоснабжение участка мозга из-за нарушений в работе сосудистой системы или большого размера атеросклеротических бляшек. Такое заболевание может никак не напоминать о себе в будущем.

В результате геморрагического микроинсульта происходит разрыв сосуда ввиду избыточного притока крови, что является следствием критически высокого артериального давления. Осложнения после транзиторной атаки полностью проходят в течение 3 недель.

Могут отмечаться следующие неврологические симптомы:

повышенная раздражительность;
немотивированная агрессия;
повышенная плаксивость;
небольшие нарушения памяти;
снижение концентрации;
у пожилых людей после нескольких приступов может развиваться слабоумие.

Наиболее опасное последствие микроинсульта как для мужчин, так и для женщин в среднем и пожилом возрасте – большая вероятность того, что в течение 3 суток начнет развиваться полноценный инсульт, в результате которого происходит полное отмирание некоторых клеток мозга. Причиной появления нового приступа служат необратимые повреждения тканей головного мозга, которые неизбежно происходят при микроинсульте. Согласно статистическим данным, 30% людей, перенесших такое заболевание, пострадают в будущем от ишемического инсульта.

Риск развития инсульта в первую неделю после транзиторной атаки составляет от 1 до 11% в зависимости от того, насколько своевременно начато лечение. Самый высокий риск у тех, кто вовсе не обращался к медикам. Вероятность развития осложнений не отличается у мужчин и женщин.

Последствия у детей

Средний возраст развития заболевания становится все более низким, это связано с широким распространением эндокринных заболеваний и увеличением случаев ожирения среди детей.

Микроинсульты бывают даже у новорожденных, являясь следствием родовой травмы. Причиной может быть и врожденный порок сердца или значительное сдавливание шейного отдела позвоночника во время родов, когда жизнь младенца находится под угрозой. Лечение после микроинсульта назначает врач-невролог.

У детей с перинатальными поражениями нервной системы (ППНС) могут происходить существенные нарушения в росте и развитии. Часто это проявляется в подростковом возрасте. Симптомы могут быть следующие:

раздражительность;
рассеянность внимания;
неспособность к обучению.

Если у ребенка резко и без видимой причины происходит ухудшение успеваемости, появляются приступы агрессии, расстройства речи или провалы в памяти, нужно обратиться за консультацией к врачу-неврологу. Проведение диагностики микроинсульта позволит вовремя оказать помощь пациенту и при необходимости начать лечение пороков сосудов головного мозга.

Микроинсульт во время беременности

Женщины, которые обычно не имеют сложностей с сердечно-сосудистой системой, во время беременности могут столкнуться с гипертонией. Колебания артериального давления, повышенная метеочувствительность, стремительное изменение веса и пропорций – все это факторы риска развития микроинсульта.

В период беременности сердечно-сосудистая система женщины претерпевает существенные изменения, увеличивается кровоток, меняется нагрузка на организм. В таких условиях повышается вероятность транзиторной атаки. Лечение во время беременности должно быть начато как можно раньше, реабилитационные мероприятия подбираются врачом в индивидуальном порядке.

Последствия микроинсульта во время беременности не имеют специфичных черт. Лечение состоит из комплекса физиотерапевтических и массажных мероприятий, могут назначаться медикаментозные средства.