Что такое строма. Строение и основные нарушения стромы яичников

Строма - (от греч. stroma — подстилка) это каркас органа , тканей и клеток у животных и растений.

Очаговый склероз стромы – процесс уплотнения ограниченного участка соединительной ткани какого-либо внутреннего органа.

Теперь вам известно, что это такое.

Классификация

Очаговый склероз разделяют по месту поражения :

• Склероз стромы желудка.
• Склероз стромы эндометрия.
• Склероз паращитовидной железы.
• Склероз стромы миокарда.

Патология желудка и внутреннего слоя матки

Что такое ОСС желудка — это патология, при которой ткани желудка меняются , вследствие замещения их соединительной тканью, которая выполняет абсолютно другие функции. При этом наблюдается:

Что такое ОСС эндометрии? Это исход длительного воспаления внутреннего слоя матки (эндометрия), которое вызвано болезнетворными бактериями или вирусами или гинекологическими вмешательствами. При данном заболевании нарушается процесс роста и отторжение эндометрия, что может повлечь нарушение:

1. менструального цикла;
2. маточное кровотечение;
3. бесплодие;
4. нарушение процесса беременности.

Определение эндометрия

Так называется слизистая оболочка матки, подвергающаяся периодическим изменениям во время месячного цикла и отделяются во ходе менструации. При эндометриозе эндометрий покидает пределы матки и переходит на неестественные ему участки . Чаще всего это:

• влагалище;
• яичники;
• маточные трубы;
• брюшина.

Причины возникновения

Причинами могут быть :

• язва;
• панкреатит;
• гастриты;
• нарушение режима питания;
• онкологические образования;
• нарушения работы лимфатической системы;
• сахарный диабет.

Причинами могут быть :

Инфекции, провоцирующие болезнь

Обследование пациентов выявило, что самые частые возбудители :

• хламидия;
• гонококк (гонорея);
• герпес;
• уреаплазма и микоплазма;
• цитомегаловирус;
• кандида (молочница);
• трепонема (сифилис);
• туберкулез.

Симптоматика

При данном недуге больные испытывают :

1. повышение давления;
2. потерю аппетита;
3. рвоту и тошноту;
4. постоянную тревогу;
5. слабость в мышцах;
6. боли в животе и в районе солнечного сплетения;
7. депрессию;
8. раздражённость;
9. длительность и качество сна меняется в худшую сторону.

У женщин наблюдается :

1. нарушение половой функции;
2. скачки настроения;
3. приливы;
4. боли в нижней части живота;
5. раздражительность;
6. спазмы.

Диагностика

Для того чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз склероза стромы эндометрия производятся такие обследования :

• УЗИ органов малого таза.
• Гистероскопия или выскабливание полости матки.
• Микроскопическое исследование тканей.

Если диагноз подтвержден, назначают дополнительные исследования чтобы уточнить фактор-возбудитель и установить, какие патологии или вирусы вызвали недуг:

• Посев материала , который добыт из полости матки. Этот анализ позволит не только определить возбудитель болезни, но и уточнить, какие антибиотики покажут высокую эффективность при лечении этой инфекции.
• Анализ крови на антитела (ИФА) к разного рода инфекциям позволит определить наличие, либо отсутствие вирусных форм жизни (герпес-вирус, цитомегаловирус).
• ПЦР диагностика материалов , полученных из полости матки, предельно точно выявит не только бактерии, но и вирусные формы жизни, которые могут стать причиной хронического эндометрита.
• Мазок на флору определяет, нет ли воспалительных процессов во влагалище в шейке матки. В случае, если воспаление уже началось, назначают комплексное лечение всех выявленных воспалительных процессов.

Для желудка :

• УЗИ брюшной полости;
• ФГДС.

Лечение

Антибиотики и противовирусные препараты

В случае бактериальной инфекции в обязательном порядке назначается антибактериальное лечение (антибиотики) . Поскольку различные бактерии уязвимы к разным видам лекарств, не определена общая схема лечения для всех пациентов, которые страдают от недуга. Схема лечения будет зависеть от причин эндометрита в каждом частном случае.

Справка! Если в полости матки был найден вирус герпеса, то назначают специальное противовирусное лечение и медикаменты, усиливающие иммунитет (иммуномодуляторы).

Если анализ мазка на флору показал наличие бактериального вагиноза или молочницы (кандидоза), то также назначают соответствующее лечение.

Так как в основе склероза стромы эндометрия лежат не только инфекционные факторы , но и нарушения процессов роста и отторжение эндометрия, врач может порекомендовать прием гормональных лекарств (обычно это противозачаточные таблетки) в течение 5 месяцев. Их приём позволит восстановить нормальный цикл менструации, а после отмены приема противозачаточных препаратов женщинам часто удается забеременеть на фоне суперкомпенсации горманов.

Профилактика осложнений

В полости матки могут образовываться спайки (синехии). Синехии это перегородки из фиброзной ткани, которые являются одной их главных причин бесплодия.

Для того чтобы предупредить образование синехии и уничтожить уже имеющиеся, врачи рекомендуют протеолитическую терапию (препараты «Вобэнзим», «Лонгидаза» и пр.)

Для нормализации микроциркуляции в матке и ускорения локального обмена веществ также назначают витамины и физиотерапевтические методики (электрофорез, лазеротерапия и др.)

Куда обращаться за помощью?

В первую очередь, все вопросы с диагностикой, определение очага и причины заболевания, администрирования анализов и процесса лечения, решает терапевт или семейный врач. В зависимости от тяжести и срока доктор назначит нужные анализы, среди которых может быть:

• биопсия;
• анализ крови;
• соскоб;
• зондирование.

В случаях острой боли или тяжёлого состояние пациента назначают хирургическую операцию, в ходе которой удаляется лишняя ткань, которая, под воздействием послеоперационной терапии восстанавливается и замещается здоровой тканью.

Что касается физиотерапии, рациональность её применения определяет только врач . Самолечение не уместно в данном случае, так как патология может приобрести системный характер, распространившись по всему организму.

Помните, что соединительная ткань одинаковая, а ткани органов везде разны и выполняют различные функции. Если желудок на 30% состоит из соединительной ткани (норма – около 3%) это уже нарушает процессы пищеварения, делая невозможным процесс переваривания пищи и получения энергии.

Профилактика

Заключение

Подводя итог можно сказать, что лечение болезни обычно происходит на последней стадии, когда организм уже сильно пострадал , ведь пациенты затягивают с визитом в больницу до самого крайнего момента. Внимательно прислушивайтесь к своему организму, в случае возникновения малейших сомнений – обратитесь к врачу для прохождения диагностики. Лучше лишний раз перестраховаться, чем ложиться под нож хирурга.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.

А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше.

Некоторые органы человека имеют особенную структуру, представленную паренхимой и опорными клетками. В таких органах паренхима выполняет основные функции, а опорные клетки образуют специальный каркас для поддержания формы тканей. В качестве каркаса выступает строма. Стромальные клетки также называют ретикулярными.

Строма — вид соединительной ткани

Соединительные ткани – это первичные ткани человека, охватывающие широкий спектр структур организма, включая кровь, хрящевую, костную и жировую ткань.

С точки зрения строения все соединительные ткани имеют одну фундаментальную характеристику: выраженный внеклеточный компонент.

Другой общей характерной чертой соединительных тканей, определяющей этот тип образований в категорию первичных тканей, является происхождение от эмбриональной мезенхимы.

Соединительные ткани делятся на три главные группы:

• Собственная соединительная ткань, включающая стромальные структуры.
• Специализированная соединительная ткань.
• Эмбриональная соединительная ткань.
• Все виды соединительных тканей, так или иначе, представлены в организме человека на разных этапах его развития.

Собственная соединительная ткань представляет собой группу соединительнотканных клеток, функция которых связана с поддержанием работы паренхиматозных структур, кровеносных сосудов и нервов.

Собственная соединительная ткань образует поддерживающую структуру для паренхиматозных органов путем распределения механического напряжения и формирования трехмерных полостей.

Кроме того, собственная соединительная ткань, как правило, состоит из рыхлой соединительной ткани и плотных соединительных волокон. Стромальные соединительные ткани принадлежат к этому типу тканей.

Специализированная соединительная ткать выполняет определенные функции в тех или иных органах. Это может быть ретикулярная ткань, участвующая в функциях иммунной системы, или жировая ткань, накапливающая липиды в организме.
Наконец, эмбриональная соединительная ткань является своеобразным прародителем всех типов соединительных тканей взрослого человека.

Особенности стромы

Стромальные соединительные ткани состоят из значительного количества внеклеточного матрикса, в который встроены другие клетки соединительнотканного происхождения.

Внеклеточный матрикс стромы состоит из аморфного основного вещества и структурных волокон.

Аморфный компонент представляет собой пористое вещество, состоящее из гидратированного геля. Непосредственно гель состоит из протеогликановых агрегатов.

Протеогликаны придают особые свойства ткани за счет содержания отрицательно заряженных сульфатированных гликозаминогликанов. Отрицательный заряд притягивает и удерживает большой объем воды.

Основное вещество стромы представлено волокнами трех типов:

• Толстые эозинофильные волокна коллагена первого типа.
• Тонкие базофильные эластичные волокна.
• Самые тонкие (неразличимые в микроскопе) коллагеновые волокна третьего типа, также называемые ретикулярными волокнами.

Волокна коллагена первого типа являются преобладающим структурным компонентом стромальных тканей. Они достаточно толстые, прямые, неразветвленные и ацидофильные. Коллаген первого типа является главным типом коллагена в животном организме – на него приходится приблизительно 90% от всех коллагеновых тканей органов.

Фибриллярный характер этой ткани обеспечивает высокую прочность и растяжение, позволяя выдерживать интенсивные механические нагрузки. В рыхлой волокнистой соединительной ткани волокна коллагена первого типа обеспечивают необходимую защиту от разрыва.

Эластические волокна отличаются от коллагеновых: они тонкие, упругие и разветвленные. Главным компонентом этих тканей является специальный белок, эластин. Эластичные волокна отлично сохраняют свою форму и обеспечивают упругость органов.

Ретикулярные волокна, являющиеся также коллагеном третьего типа, представляют собой чрезвычайно тонкие структуры. Этих элементы невозможно рассмотреть в обычном микроскопе. Ретикулярные клетки в основном состоят из коллагеновых фибрилл.

Клетки стромы

Клетки стромальных соединительных тканей подразделяются на две группы:

1. Фиксированные клетки. Это постоянные структурные единицы стромы. Они не мигрируют в другие ткани в ответ на воспалительный стимул.
2. Блуждающие клетки. Эти клетки способны мигрировать в ткани из кровотока в ответ на воспалительный стимул.

Среди всех стромальных клеток фибробласты являются самыми распространенными. Они присутствуют во всех типах соединительной ткани. Функция фибробластов связана с выделением органических компонентов аморфного вещества и образованием волокон внеклеточного матрикса.

Классификация стромальных тканей

Строма неоднородна – в ней содержатся разные компоненты, выполняющие определенные функции. Тем не менее, выделяют два основных типа стромы:

• Рыхлая соединительная ткань. Этот тип стромы состоит из большого количества аморфного основного вещества. В аморфный компонент стромы встроены случайно переплетенные внеклеточные волокна, а также постоянные и блуждающие клетки разных типов. Рыхлая соединительная ткань широко представлена в организме человека – чаще всего она расположена под эпителиальными мембранами и железистой тканью. Связывая разные типы эпителиев с другими тканями, рыхлая соединительная ткань образует основу для органов. Также эта ткань образует основу для кровеносных сосудов и нервов.
• Плотная соединительная ткань. Этот тип стромы состоит из плотно расположенных внеклеточных волокон, среди которых встречаются другие типы соединительнотканных компонентов и аморфное вещество. Плотная соединительная ткань предназначена для защиты органов от механических нагрузок и разрывов. Волокна этой ткани переносят нагрузку из одной точки в другую, выполняя амортизирующую роль.

Два типа стромальных тканей широко представлены во всех органах человека. Таким образом, строма – это тип соединительной ткани, участвующий в образовании прочного и стойкого каркаса для органов.

И еще немного информации о строении глаза в видеоматериале:

Многих женщин, изучающих строение половых органов, интересует вопрос, что такое строма яичников. В значении этого термина пытаются разобраться и те, у кого обнаружено заболевание, связанное с данным элементом яичников. Строма яичника это соединительная ткань, в состав которой входят кровеносные сосуды, обеспечивающие подачу необходимых для работы фолликулов веществ. На сегодняшний день единого мнения среди ученых о том, из каких тканей состоит данная оболочка, нет.

Строение стромальной оболочки

Некоторые ученые считают, что данный элемент состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани, клеточными элементами которой выступают фиброциты и фибробласты. Кроме того, в составе вещества находятся пучки гладких мышечных клеток, тучные клетки и определенное количество лейкоцитов, имеющих разную форму. Согласно данным других исследователей, строма яичника представлена полигональными и веретенообразными клетками. Последние отличаются скудной цитоплазмой и имеют много общего с фибробластами, погруженными в волокнистые сети с разным числом коллагена. Полигональные клетки имеют эозинофильную цитоплазму. Этот функциональный слой включает стероидопродуцирующие клетки с большим количеством липидных элементов. Есть также ученые, разделяющие стромальные ткани по стероидогенному и фибробластическому типу.

Существует мнение, что клетки этого элемента придатков, которые вырабатывают стероидные гормоны, состоят из атретических фолликулов, завершивших свое существование. Они образуются на стадии, когда от фолликула остается лишь базальная мембрана. Рядом с соединительной тканью сохраняются отдельные стероидопродуцирующие клетки, которые принадлежат этому фолликулу.

Обратите внимание: Оболочка считается гормонально зависимой. Самостоятельно она не способна обеспечить полноценное развитие находящихся в ней фолликулов. Дело в том, что в области первичных овариальных фолликуллов, которые располагаются в поверхностной части коркового вещества стромы, практически отсутствуют кровеносные сосуды. В более глубоких слоях преобладающим веществом элемента выступает аморфное вещество. Здесь коллагеновая соединительная ткань замещается эластичной, что приводит к появлению большого количества лаброцитов. Последние отвечают за проникновение сосудов к фолликулярным клеткам.

Присутствует в этом элементе придатков и мышечная оболочка, части которой расположены виде функциональных групп, направленных в разные стороны. Согласно мнению некоторых исследователей, гладкомышечные клетки отвечают за перемещение овариальных фолликулов, начавших расти, в более глубокие слои. В определенные дни менструального цикла, когда происходит овуляция, данные мышечные клетки активно участвуют в разрыве фолликулярной стенки.

Возрастные изменения

Строма отыгрывает важную функцию в работе придатков на протяжении всех возрастных периодов женщины. Эта соединительная ткань полностью формируется приблизительно до двадцатилетнего возраста. Меняется структура яичников и, соответственно, стромальных тканей, также в течение менструального цикла. Это связано с началом роста новых фолликулярных клеток и тканей, за гемообеспечение которых отвечает строма. Если в организме женщины происходят изменения эндокринного характера, наиболее выражено их последствия сказываются на стромальных капиллярах и контактирующих с ними текоцитах.

В период с 20 до 30 лет морфология и функции придатков меняются, что приводит к очаговому разрастанию коллагеновых волокон. Приблизительно к тридцати годам у большинства пациенток начинается процесс постепенного фиброза стромы, наряду с изменением коркового вещества. Такие процессы вызваны сменой женских половых гормонов. Все это вызывает перемены в структуре элементов яичника и влияет на его функции.

Важно! С возрастом самые заметные изменения происходят в крупных артериях. Оболочка стромального элемента к тридцати годам начинает постепенно утолщаться. В мозговом слое образуется большое количество фолликулов. Все это нередко приводит к поликистозу. Утолщение стромы может наблюдаться не только у женщин, приближающихся к этапу менопаузы, но и у молодых девушек детородного возраста, которые страдают от хронического аднексита или ановуляторных состояний.

К 50-60 годам у многих женщин происходит склероз стромы, иногда очаговый гиалиноз. Органы женской половой системы в пожилом возрасте полностью атрофируются. Это же происходит и со стромальной оболочкой.

Заболевания, связанные с оболочкой

Хотя площадь стромальной ткани является небольшой, данный элемент отыгрывает важную роль во многих процессах, происходящих в женском организме. В нормальном состоянии этот элемент придатков в любые дни цикла на УЗИ имеет среднюю эхогенность. По цвету он сравним с оттенком тела матки. В оболочке наблюдается умеренное число сосудов. Если ее эхогенность повышена, просматривается большое количество сосудов, а стенка стромы выглядит увеличенной, стоит говорить о наличие патологии. Чаще всего это свидетельствует о поликистозе или течении воспалительных процессов.

С патологическим изменением оболочки яичников связаны такие заболевания:

• поликистоз;
• гиперплазия яичников;
• стромальная гиперплазия и гипертекоз;
• стромальноклеточные опухоли.

Согласно последним исследованиям, именно утолщение стромального слоя чаще всего становится причиной поликистоза. В данном случае фолликул развивается нормально, однако, когда приходит время выхода яйцеклетки, толстые стромальные стенки не позволяют этому произойти. В результате фолликулярные клетки формируют кистозные тела. Их количество после овуляции, которая должна была произойти в каждом цикле, увеличивается. Утолщение стромы чаще всего является следствием гормонального дисбаланса, при котором преобладает повышение лютеинизирующего гормона. ЛГ, в свою очередь, влияет на чрезмерное выделение стероидных гормонов в оболочке яичников. В данном случае эхогенность стромального слоя превышает эхогенность миометрия. Если проводится гистологическое исследование, наблюдается разрастание рыхлой и коллагеновой соединительной ткани этого элемента придатков. Чаще всего ткань располагается неравномерно.

Еще одно заболевание, вызванное изменением оболочки яичника – гиперплазия. В данном случае изменениям подвергаются стромальные ткани яичников, в которых присутствуют признаки пролиферации, лютеинизации, повышенной выработки андрогенов. Данное гинекологическое заболевание сопровождается разрастанием оболочки яичника и стромы эндометрия. При этом яичник увеличивается в объеме. Причиной процессов может оказаться гормональный дисбаланс в женской половой системе, перенесенное гинекологическое заболевание или врожденная патология. Без надлежащего лечения гиперплазия приводит к текоматозу тканей, что может завершиться формированием опухоли.

Нередким заболеванием считается и гиперплазия стромы. Считается, что такое заболевание вызывает длительная стимуляция стромальных желез лютеинизирующим гормоном в период перименопаузы. Эта патология является менее опасной для женского здоровья, чем стромальный гипертекоз, при котором оболочка яичников разрастается из-за лютеинизации и пролиферации. В данном случае наблюдается повышение в крови мужских гормонов.

Стромальноклеточные опухоли чаще всего достигают больших размеров. Они формируются из специализированной стромальной оболочки полового тяжа гонад. Такие опухоли способны развиваться из первичных клеток женского или мужского типа. В зависимости от этого, образуются гранулезно-текаклеточные новообразования или опухоли Сертоли-Лейдинга. Данные патологические новообразования считаются функционирующими, так как их продуцируют гормоны. Стромальные опухоли могут формироваться в разном возрасте, в том числе у детей и подростков, а также в период постменопаузы. Изначально стромальные опухоли практически во всех случаях являются доброкачественными, однако, с возрастом они имеют свойство перерастать в злокачественные образования. Их лечение и хирургическое устранение требуется только при вероятности трансформации опухоли в раковое новообразование, либо при наличии жалоб и дискомфорта.

Wikimedia Foundation . 2010 .

Смотреть что такое "Строма" в других словарях:

- (от греч. stroma подстилка) в биологии основная опорная структура органов, тканей и клеток животных и растений. Напр., соединительнотканная строма желез, белковая основа эритроцитов и пластид, сплетение гиф у многих сумчатых грибов … Большой Энциклопедический словарь

- (от греч. stroma подстилка), в биологии основная опорная структура органов, тканей и клеток животных и растений. Напр., соединительно тканная строма желез, белковая основа эритроцитов и пластид, сплетение гиф у многих сумчатых грибов … Энциклопедический словарь

Структура, основа Словарь русских синонимов. строма сущ., кол во синонимов: 2 основа (56) структура … Словарь синонимов

- (от греч. stroma подстилка, ковёр), основа органов животных, состоящая из неоформленной соединит, ткани. В С. располагаются специфич. элементы органов, проходят кровеносные и лимфатич. сосуды, содержатся волокнистые структуры, обусловливающие её… … Биологический энциклопедический словарь

СТРОМА - (от греч. stroma подстилка), понятие, обозначающее поддерживающие или опорные структуры органа. В этом отношении понятие С. как бы противополагается понятию паренхимы (см.). Обычно С. состоит из капсулы, одевающей орган снаружи, и трабекул,… … Большая медицинская энциклопедия

СТРОМА - (stroma) соединительнотканный каркас, основа органа, поддерживающий его функциональную (рабочую) ткань (паренхима (parenchyma)). Например, строма эритроцитов представляет собой пористую основу нитей белка внутри красной клетки крови, внутри… … Толковый словарь по медицине

- (гр. stroma подстилка) биол. 1) основа (или остов) органа животного, состоящая из неоформленной соединительной ткани, в которой находятся способные к размножению и развитию клетки, а также волокнистые структуры, обеспечивающие опорную функцию… … Словарь иностранных слов русского языка

Stroma строма. Cоединительнотканный мягкий остов многих органов, а также опухолей; кроме того, С. белковый матрикс митохондрий и хлоропластов . (

Строма яичника – это соединительная ткань, которая включает в себя кровеносные сосуды, мышечные волокна и иные составляющие.

Нажмите для увеличения

Строение

Клетки стромы придатка имеют веретенообразную форму, по внешнему виду схожи с фибробластами. Также включает в себя интерстициальные клетки и межклеточное вещество. Они синтезируют половые гормоны (в основном андрогены) и способны подвергаться морфологическим изменениям под воздействием лютеинизирующего гормона.

Клетки оболочки состоят из третичных фолликулов, которые регрессировали, когда фолликул заменяется базальной мембраной. Рядом с соединительной тканью сохраняются отдельные стероидопродуцирующие клетки, которые являются частью этого фолликула.

Стромальная оболочка придатков не обеспечивает сама по себе образование и функционирование фолликулов, она полностью гормонозависима.

Склероз стромы

Частым заболеванием этой оболочки является склероз стромы (склероз яичников). При патологии железистая ткань половой железы регрессирует, постепенно заменяясь соединительной тканью.

Причин данного заболевания множество, среди них воспалительные заболевания, лопнувшие в прошлом (апоплексия), хирургические вмешательства, а также климатический период.

Склерозированная оболочка имеет двустороннее течение, поражаются оба яичника. Симптоматически патология выражается отсутствием образования фолликулов, овуляции, менструальными нарушениями. Половые железы уменьшаются в размере, становятся плотными и гладкими. Половое влечение отсутствует.

Диагностируется склероз на основании ультразвукового исследования, а также гормональных проб. При одностороннем течении заболевания и нормальном функционировании второй половой железы возможность забеременеть составляет 50%. При двусторонней патологии прогноз беременности неблагоприятный.

Лечение направлено на восстановление гормонального фона пациентки, а также функций гипофиза.

Гиперплазия стромы яичника

Еще одна патология половой железы, которая возникает при длительной стимуляции этой оболочки лютеинизирующим гормоном при его чрезмерной выработке. По мере прогрессирования заболевания клетки коркового слоя придатков замещаются стромальными элементами с коллагеновыми волокнами.

Основной симптом гиперплазии – полное отсутствие менструации. Яичники увеличиваются в размере, половое влечение отсутствует.

Лечение имеет гормональную направленность.