Излечим ли хронический оофорит. Диагноз двухсторонний оофорит: что это такое? Как микробы проникают в яичник

В системе гинекологических заболеваний оофорит (Oophoritis) относится к воспалительным заболеваниям, поражающим половые железы и мочеполовую систему. Представляет серьезную угрозу репродуктивной функции женщин .

В медицине этот термин используют довольно широко - применяется к патологиям, протекающим в виде воспалительных процессов, но ни патологически, ни этиологически не имеющими с воспалительными процессами ничего общего.

Реакции воспаления в женских половых железах могут развиваться вследствие действия возбудителей специфической (вызванной хламидиями, вагинальной трихомонадой, микоплазмы или микобактерией туберкулеза), и на фоне микроорганизмов неспецифической природы (стрептококковой, стафилококковой, вследствие эширехии и грибков кондид).

Оофорит не относится к идиопатической (самостоятельной)форме заболеваний, локализация яичников делает невозможным первичное проникновение в них инфекционных возбудителей.

Инфекция попадает в яичники из тела матки, ее перешейка и маточных труб. Иногда это может происходить эндогенным заносом (по лимфатическим сосудам) или гематогенным путем (через кровь).

На развитие оофорита яичника влияют многие факторы:

циклический физиологический процесс (менструации);
гипотермия (влияние холода);
хирургические и диагностические манипуляции;
искусственные аборты;
внутриматочные контрацептивы.

Активному развитию оофорита способствуют:

эндокринные патологии;
наличие хронических инфекций;
истощение организма и психологические стрессы;
беспорядочная интимная жизнь (промискуитет);
незащищенная половая близость;
никотиновая зависимость.

Клиника оофорита проявляется – острым, подострым и хроническим течением, с характерными для определенной фазы симптомами.

Острый оофорит

Острая форма воспалительных реакций в половых железах проявляется нарушением их функций, отечностью и увеличением железы.

Маточные фаллопиевы трубы подвергаются патологическим процессам, они спаиваются с половыми железами, образуя единый воспаленный конгломерат. Процесс вызывает тканевое расплавление яичника и выделение гнойного секрета из фаллопиевой трубы.

Характерные симптомы оофорита данной формы проявляются:

развитием интоксикации в организме;
мажущимися гнойными влагалищными выделениями и постоянными болями в нижней области живота;
гипертермией, лихорадкой и вялостью;
раздражительностью и неприязнью к половой близости;
нарушением функций ЖКТ;
болезненностью при оттоке мочи;
мышечными и головными болями;
дисфункциальными маточными кровотечениями.

Лечение должно проходить в стационарных условиях.

Подострый оофорит

Признаки оофорита подострой формы проявляются вследствие инфекционного поражения микоплазмозом или микобактерией туберкулеза.

Симптомы аналогичны острой форме проявления, но имеют стертую картину. Вовремя не пролеченная патология принимает хроническое течение с периодами ремиссии и обострения, усложняющих лечение.

Хронический оофорит

Проявлению хронического оофорита способствует ослабленная иммунная система женщины. Возможен сценарий течения болезни без особых обострений и симптоматики, когда яичники поражаются гонорейной инфекцией, вызывая поражение зародышевой эпителиальной ткани яичников с образованием спаечного процесса вокруг них.

Со временем в маточных трубах образуется рубцовая ткань, развивается непроходимость труб и бесплодие. При обострении, к уже имеющимся симптомам добавляются типичные признаки для этой формы болезни:

появляется зависимость тупых, ноющих болей в зоне паха и в нижней части живота – они усиливаются перед менструацией, при простудных инфекциях и переохлаждении;
нарушается цикличность менструаций;
отмечается обильное выделение белей;
возможность беременности отсутствует.

Локализация воспалительных реакций

Согласно степени распространенности заболевания, воспалительные реакции в яичниках характеризуются лево/право сторонней локализацией или двусторонним поражением яичников.

– воспалительные реакционные процессы в яичниках развиваются на одной из сторон брюшной полости. Чаще являются следствием гинекологических болезней инфекционного характера, медицинских процедур и манипуляций.

Развиваются под воздействием стресса, долгого переохлаждения, при ослабленном иммунитете.

Клинические признаки характеризуются:

длительной субфебрильной лихорадкой, не реагирующей на действие жаропонижающих средств;
локализация боли внизу брюшины в соответствии стороны локализации;
появлением вагинальных белей и кровотечений ациклического характера;
все это сопровождается раздражительностью и расстройством половых функций.

Признаки правостороннего поражения сходны с симптомами аппендицита. При распространении воспалительного процесса с одной половой железы на другую, происходит развитие двустороннего оофорита.

Клиника развития с двусторонней локализацией характеризуется сильным пульсирующим болевым синдромом внизу брюшины и паховых зонах, с частым иррадиированием в крестцовую область и поясницу.

Признаки болезни аналогичны односторонней локализации, но проявляются согласно клинике, соответствующей острому, либо хроническому течению.

При хроническом течении симптомы менее выражены, но такая форма болезни более опасна, так как способствует функциональному нарушению половых желез и развитию бесплодия.

Тактика лечения оофорита составляется согласно форме проявления воспалительных реакций. Острая и подострая форма должна лечиться в стационарных условиях. Назначаются ледяные компрессы на пораженную зону.

В качестве медикаментозной терапии, проводится лечение оофорита препаратами, оказывающими:

болеутоляющее и противомикробное действие;
медикаменты, подавляюще действующие на концентрацию нейромедиаторов воспаления;

Назначаются:

витаминно-минеральные комплексы;
электромагнитное излучение (УФ);
аутогенотерапия и биогенные стимуляторы;
поливитамины;
очистка организма - дезинтоксикация;
инъекционная терапия, способствующая противодействию организма.

Лечение оофорита антибиотиками проводится при экссудации или гнойных тубоовариальных опухолевых образований в трубах матки и полости малого таза. Проводится пункция очага – отсасывается экссудат или гной, и вводятся препараты антибиотиков и химотрипсиногены.

При хроническом оофорите терапия лечения назначается по показателям клинической симптоматики. Основа терапии – физиотерапевтические процедуры.

1) При обострении хронических воспалений назначают физиотерапию воздействием магнитных полей, и микроволновую терапию. При небольшой экссудации – терапию высокочастотными токами.

2) При выраженной болевой симптоматике, применяется физиотерапевтический метод введения лекарственных средств с помощью электрофореза, процедуры УФ-терапии.

3) При преобладании спаечных процессов, лечение основано на использовании импульсного ультразвукового излучения, индуктотермоэлектрофореза и индуктотерапии. Закрепляют результата санаторным лечением.

Хроническое воспаление половых желез и беременность, совершенно неприемлемая ситуация. Сам факт наличия болезни, снижает возможность женщины стать матерью.

Ведь именно от нормального функционирования половых желез зависит гормональный фон женщины, способность полноценного созревания яйцеклетки и возможность ее оплодотворения.

Хронические воспалительные процессы провоцируют изменения в функциях яичников, неблагоприятно воздействующих на течение беременности и исход родоразрешения.

Иногда скрытая, бессимптомная форма болезни может дать о себе знать именно в этот период, когда идет функциональное снижение иммунной защиты женщины на фоне дополнительной нагрузки на организм.

Не выявленная и вовремя не пролеченная патология до момента зачатия, может спровоцировать:

самопроизвольный выкидыш, на фоне гормональных нарушений;
трубное развитие плода, когда патология сочетается с воспалением фаллопиевых труб – образование в них спаек и рубцовой ткани препятствует прохождению яйцеклетки в матку и оплодотворение происходит в фаллопиевой трубе;
инфицирование ребенка из инфекционных очагов женщины, как в эмбриональном периоде, так и в процессе родов.

При беременности полноценное лечение невозможно, так как многие методы и препараты в этом периоде противопоказаны. Следовательно, лечить заболевание нужно до беременности.

Оофорит: осложнения

Самые распространенные осложнения воспалительных процессов женских половых желез проявляются:

нарушениями пищеварительной системы – различными кишечными заболеваниями.
Различными формами патологий мочевыводящей системы – цистит, пиелонефрит и др.
Эндокринными нарушениями и признаками ухудшения функций ЦНС.
Нарушением цикличности, задержкой и болезненностью менструальных выделений.
, трубной беременности и бесплодия.

Классификация оофорита по МКБ 10

Общий раздел: N00-N99 - Болезни мочеполовой системы

Класс N70 - Сальпингит и оофорит

N70.0 Острый сальпингит и оофорит
N70.1 Хронический сальпингит и оофорит
N70.9 Сальпингит и оофорит неуточненные

Некоторые женщины не знают, что оофорит - это заболевание, во время которого воспаляются яичники. Нередко воспалительный процесс переходит на трубы матки. Это приводит к появлению воспаления яичников. Из-за данного заболевания трубы спаиваются с яичниками. После этого между ними появляется тубоовариальное образование.

Существуют различные классификации этого заболевания. Оофорит делится на два вида:

Специфический. Болезнь появляется из-за половых инфекций.
Неспецифический. Вызывается бактериями, которые находятся в кишечнике или влагалище. Этой форме болезни может предшествовать аборт, различные гинекологические манипуляции и понижение иммунитета.

По характеру своего течения выделяют несколько форм оофорита:

Острая форма. Во время острого оофорита имеются очень выраженные симптомы, которые проявляются в виде мышечной и головной боли, общей слабости и лихорадки. Все это негативно сказывается на общем состоянии пациентки.
Хроническая форма. В данном случае симптомы не очень выражены. Только во время обострений наблюдаются небольшие боли внизу живота.
Подострая форма. Развивается на фоне микозной инфекции или туберкулеза. Встречается довольно редко.

Яичники являются парным органом, поэтому иногда поражаются не все яичники, а только их часть. На этом основании выделяются такие формы оофорита:

двухсторонний;
левосторонний;
правосторонний.

Причины появления оофорита

Такое воспаление обязательно появляется из-за каких-либо причин. Яичники располагаются таким образом, что первичное проникновение в них инфекции невозможно. Воспаление яичников появляется в трубах матки. Однако это не единственный источник воспаления. Заболевание может появиться даже из-за аппендицита. В данном случае воспаление появляется из-за стафилококков, стрептококков и кишечной палочки.

Оофорит может появиться, если у человека имеются инфекции. К возбудителям инфекций относятся различные вирусы.

Существуют факторы, способствующие появлению оофорита. К ним относятся:

половые контакты без защитных средств;
длительное использование внутриматочной спирали;
непостоянные половые партнеры;
стресс, который негативно сказывается на защитных свойствах иммунитета;
курение и употребление алкоголя, который при попадании в организм способствует изменению состава слизи;
проблемы с мочеполовой системой;
наличие хронических инфекций;
проблемы с эндокринной системой;
переохлаждения.

Кроме этого, воспаление яичников может быть спровоцировано такими заболеваниями, как туберкулез, гонорея , хламидиоз, микоплазмоз и трихомониаз.

Механизм развития болезни

Распространение и развитие инфекции в организме осуществляется не сразу. Сначала она попадает в маточную полость и распространяется на трубы. В самом начале развития болезни страдает слизистая оболочка. После этого поражается мышечный и серозный слой. Маточная труба становится плотнее и удлиняется. Внутри у нее появляется и выделяется гнойная жидкость.

Со временем процесс переходит на яичники. Их ткани повреждаются под воздействием гноя, который выделяется из маточных труб. Это приводит к появлению спаек. Иногда изменения могут коснуться даже окружающей брюшины.

Данный процесс называется периаднекситом. Секрет, который накопился в результате развития инфекции, может содержать в себе гной или быть полностью прозрачным. Гной, накопившийся в яичниках, приводит к появлению пиовара. Если инфекция будет развиваться и дальше, то она выйдет за пределы яичника, что приведет к появлению пельвиоперитонита.

Симптомы при воспалении яичников

Болезнь имеет различные симптомы. Острая форма выражается следующими симптомами:

половой акт сопровождается полевыми ощущениями;
выделение крови между менструациями;
лихорадка и повышенная температура;
нередко из половых путей выходят гнойные и серозные выделения;
болевые ощущения при мочеиспускании;
нижняя часть живота может сильно болеть, иногда боль переходит в поясницу и крестец.

К симптомам хронического оофорита можно отнести:

проблемы с менструальным циклом;
рецидивы болезни, которые появляются после сильного переохлаждения организма;
половой акт сопровождается болью в нижней части живота.

Если болезнь вовремя не вылечить, то могут появиться обострения. Они имеют следующие симптомы:

появление выделений белого цвета;
понижение полового влечения, проблемы с сексуальной функцией;
нарушаются функции яичников;
сильные боли, которые могут находиться во влагалище и нижней части живота;
усиление болевых ощущений перед началом менструации.

Во время осмотра гинекологом может обнаружиться, что размер яичников увеличился. Иногда хроническая форма является причиной возникновения нарушений нервно-психологической сферы человека. К нарушениям относится повышенная раздражительность, проблемы со сном, пониженный уровень работоспособности и быстрая утомляемость. Иногда хроническая форма не имеет ярко выраженных симптомов.

Если некоторые вышеперечисленные симптомы были обнаружены, то рекомендуется проконсультироваться с гинекологом.

Оофорит при беременности

Нарушения в функционировании яичников плохо сказываются на течении беременности у женщин. Яичники отвечают за выработку нужного количества полового гормона. Также от них зависит созревание и выход яйцеклетки. Все это сказывается не только на самой беременности, но и на оплодотворении. Иногда заболевание приводит к бесплодию женщины.

Если же хронический оофорит не привел к бесплодию, то перед зачатием обязательно нужно записаться на обследование к врачу. Это позволит избежать появления таких осложнений:

Нарушение гормонального фона, которое иногда приводит к выкидышу.
Бесплодие. Из-за нарушенного функционирования яичников могут появиться проблемы с выработкой яйцеклеток, которые делают процесс овуляции невозможным.
Оофорит нередко приводит к появлению спаек. Из-за них оплодотворение может случиться в маточной трубе, а не в матке.
Инфицирование плода. Осуществляется из-за инфекции, которая присутствует в организме женщины. При этом заражение случается не только во время беременности, но и при родах.

Именно по этим причинам перед тем как планировать беременность лучше посетить врача.

Диагностика заболевания

Диагностировать эту болезнь сложно. Наиболее распространенным симптомом заболевания является острая боль в области живота. Она может появиться и при других болезнях. Остальные признаки оофорита могут проявляться при различных болезнях органов брюшной полости.

Оофорит часто диагностируется, если женщина жалуется на проблемы с менструальным циклом. Для установления максимально точного диагноза проводятся такие обследования:

Проведение анализов в лаборатории. Они делаются, чтобы определить уровень содержания лейкоцитов в моче и крови. Он повышается, если имеется воспаление яичников.
Гинекологический анамнез. Определяет локализацию и характер боли.
УЗИ. Проводится для осмотра органов малого таза.
Гинекологическое обследование. Проверяются нарушения в подвижности матки и размер яичников.
Гистеросальпингоскопия. С ее помощью можно выявить видоизменения труб матки.

К наиболее информативным и эффективным способам диагностики можно отнести лапароскопию. Во время которой происходит визуальный осмотр матки, ее труб и яичников. Ее проводят, если у пациентки наблюдаются боли в нижней части живота. Во время осмотра врач может выявить спайки и низкий уровень проходимости маточных труб.

Методы лечения

Чаще всего курс лечения состоит из антибиотиков. Многие из них состоят в группе пенициллинов и цефалоспоринов. К наиболее популярным препаратам можно отнести Цефатоксим, Тиментин и Амоксиклав.

Во время лечения применяются и противомикробные средства. Они очень эффективны при лечении хронической формы болезни. Нередко используются такие лекарства, как Тинидазол и Метроминдазол.

Оофорит сопровождается сильными болями. Для их снятия используются препараты, относящиеся к противовоспалительным нестероидным средствам. К данной группе относятся Ибупрофен, Индометаци и Диклофенак. В гинекологии часто используют суппозитории или таблетки с индометацином.

Лечение заболевания должно осуществляться комплексно. Основная часть лечения направлена на лечение инфекции, а дополнительные меры – на поддержку иммунной системы организма. Для повышения эффективности иммунной системы назначаются иммуномодулирующие средства и витамины. Многие гинекологи используют препарат «Вагилак», который размещает во влагалище лактобактерии. Это позволяет восстановить естественную кислую среду.

Следует позаботиться о том, чтобы яичники полностью «отдохнули» от полученного воспалительного шока. В данном случае помогут комбинированные оральные контрацептивы. С их помощью осуществляется регуляция менструального цикла, что позволяет сохранить нужное количество яйцеклеток.

Профилактика оофорита

Чтобы избежать появления данной патологии, нужно соблюдать некоторые правила. К ним относят следующие пункты:

следует вести активный образ жизни;
избегать возникновения переохлаждений;
не забывать о личной гигиене;
пользоваться разными методами контрацепции;
регулярно обследоваться у гинеколога.

Вышеперечисленные правила нужно соблюдать с подросткового возраста. Очень важно, чтобы родители объясняли девочкам подросткам, как можно предотвратить появление воспалительных процессов. Это поможет в будущем избежать появления такого заболевания, как оофорит.

Правосторонний оофорит (воспаление яичников) – одно из распространенных заболеваний женской репродуктивной системы. С жалобами на боли в яичнике чаще всего обращаются женщины детородного возраста, реже – до 14 лет и после 60. Одностороннее течение оофорита, при котором воспаляется правый яичник (реже — левый), не так опасно, как воспалительный процесс, так как в первом случае шансы забеременеть и родить здорового ребенка гораздо выше. Далее рассмотрим что такое левосторонний и правосторонний оофорит, основные причины возникновения заболевания, его симптоматику, а также методы диагностики и лечения.

Односторонний оофорит (воспаление только правого или левого яичника) всегда связан с попаданием в брюшную полость болезнетворных организмов. Инфицирование происходит различными путями. Вот самые распространенные из них:

Незащищенный половой акт. Возможно заражение как венерическими заболеваниями (сифилис, гонорея, ВИЧ), так и условно-венерическими (хламидиоз, микоплазмоз, уреплазмоз и др.), которые являются менее опасными, чем венерические, но тоже тяжело лечатся и наряду с собственной симптоматикой вызывают правосторонний или левосторонний оофорит.
Инфицирование при хирургических вмешательствах, в т. ч. абортивных, когда велик риск попадания инородных микроорганизмов. Во избежание осложнений после операций используется и противовоспалительная терапия.
Бытовой путь заражения. Встречается довольно редко, но все же такие случаи в гинекологической практике есть. Бытовое заражение чаще всего происходит в бассейнах, общественных банях, саунах или иных местах общего пользования, при использовании чужого полотенца.
Переохлаждение может вызвать как обострение хронического оофорита, так и острую форму заболевания.
Стрессы и любые нервные напряжения способствуют снижению иммунитета, и как следствие – обостряют хронический воспалительный процесс в малом тазу.
Снижение иммунитета, вызванное другими причинами (простудные заболевания, сезонный авитаминоз, аутоиммунные болезни и др.) способно ускорить размножение условно-патогенной микрофлоры, например, грибков рода кандида, которые вызывают молочницу и оофорит.
Инфекционно-воспалительные заболевания смежных органов и систем. Например, часто правосторонний оофорит возникает при воспалении аппендикса или цистите, уретрите.

Могут быть и иные причины возникновения воспалительного процесса в малом тазу. С точностью определить, какой именно яичник воспалится, невозможно, но правостороннее воспаление встречается чаще. Это связано со спецификой расположения крупных артерий в этой области.

Клинические проявления

Симптоматика правостороннего оофорита такая же, как и у левостороннего, различается только локализация боли (слева или справа внизу живота). Различие по симптомам можно провести в зависимости от того, в какой форме протекает воспалительный процесс.

Острая форма правостороннего/левостороннего оофорита

Характеризуется тянущими болями сильной интенсивности в области яичников (слева или справа), которые иррадиируют в поясницу, бедро, ногу. Температура тела может подниматься до высоких отметок (до 38-39 градусов), присутствуют признаки общей интоксикации организма (как при простудных заболеваниях). В некоторых случаях есть признаки расстройства ЖКТ (тошнота, рвота, нарушения стула). Если острый оофорит возник во время месячных, то их течение сопровождается сильными болевыми ощущениями и обильными выделениями.

Хроническая форма

Протекает интервально, то есть периоды обострений сменяются ремиссиями. Хронический левосторонний оофорит (как и правосторонний) возникает только после острой формы заболевания, которое не было своевременно диагностировано, или не до конца вылечено. В этом случае симптоматика «сглаживается», она не такая яркая, как при остром воспалении, даже в периоды обострений.

Болевые ощущения при хроническом течении левостороннего оофорита или правостороннего могут присутствовать и во время ремиссий. Такой дискомфорт получил название хронической тазовой боли.

Во время обострения, женщины ощущают ноющие боли в животе, температура тела при этом не поднимается. Может присутствовать легкое недомогание. отличается тем, что негативно сказывается на нервной системе. Женщины, имеющие в анамнезе такое заболевание, отличаются раздражительностью (которая вызвана постоянным дискомфортом в яичниках), синдромом хронической усталости. Иногда встречается снижение либидо.

Подострый оофорит слева/справа

Оофорит с подострым течением встречается не так часто и сочетает в себе признаки двух предыдущих форм. Он характеризуется болевыми ощущениями средней интенсивности. Температура тела поднимается не всегда, и в основном до субфебрильных значений (до 37,5 градусов). Лечится так же, как и острый оофорит.

В независимости от формы воспаления всегда присутствуют боли при половом акте и выделения из наружных половых путей. Их характер может меняться в зависимости от возбудителя, вызвавшего воспалительный процесс.

Диагностика

При первых проявлениях правостороннего оофорита или, при подозрении на это заболевание, необходимо обратиться к врачу. Так как патология может явиться вторичным проявлением венерического заболевания, своевременная диагностика поможет избежать дальнейших осложнений.

Диагностические мероприятия проходят в несколько этапов:

Сбор информации о симптомах, изучение истории болезни. Гинеколог должен выяснить, живет ли пациентка половой жизнью, как предохраняется от нежелательной беременности, были ли у нее роды, аборты, иные хирургические вмешательства.
Далее врач приступает к осмотру в гинекологическом кресле. Методом пальпации можно определить наличие и его локализацию: правый яичник будет увеличен в размере, и пациента будет ощущать боль при осмотре. Но во избежание постановки ошибочного диагноза (воспаление иногда можно перепутать с или иной патологией), следует провести ряд лабораторных исследований.
Анализы крови для определения количества лейкоцитов, лимфоцитов, СОЭ и др. При наличии инфекции и воспалительного процесса эти показатели будут повышены. Также сдаются пробы на венерические заболевания.
Мазки из влагалища для определения вида возбудителя. Особенно важно для последующего выбора антибиотика.
Ультразвуковое исследование () для исключения органических патологий.
После постановки диагноза врач выбирает наиболее целесообразное в каждом конкретном случае лечение.

Как лечить

Лечение левостороннего (правостороннего) оофорита должно носить комплексный характер. Оно включает в себя следующие группы терапии:

Медикаментозное лечение

Прием антибиотиков. Этот пункт является основополагающим, так как, прежде всего, следует убить инфекцию. Выбор препарата зависит от вида выявленного патогена. В настоящее время большинство антибиотиков активны в отношении нескольких групп болезнетворных микроорганизмов, но даже несмотря на это, врач может назначить два препарата разных групп.
Противовоспалительные средства для ускорения снятия воспаления и болевых симптомов. Это могут быть свечи Индометацин, Диклофенак, уколы или таблетки Мовалис, порошок Нимесил и др. Каждый из названных препаратов имеет свою специфику, поэтому принимать их без назначения врача не рекомендуется.
Внутривагинальные с антибактериальными и противовоспалительными компонентами для устранения очага инфекции на местном уровне.
Противогрибковые препараты (Флюкостат, Флюконазол, Нистатин), которые могут быть назначены не только при наличии молочницы, но и для ее профилактики, так как она часто появляется после приема антибиотиков.
Иммуномодуляторы и иммуностимуляторы применяются только при обострении хронического оофорита, так как острая форма излечивается довольно успешно и без них. Дело в том, что при длительном хроническом воспалении инфекция вырабатывает устойчивость ко многим антибиотикам, и они уже не так эффективны. Поэтому необходимо подключить собственный иммунитет для борьбы с инфекцией.
Препараты для восстановления микрофлоры влагалища и кишечника, которая нарушается после приема антибиотиков. Это могут быть средства для приема внутрь (Линекс, Бифиформ), или же в виде вагинальных свечей (Бифидумбактерин, Ацилакт).
Средства для профилактики спаечного процесса назначаются также при хроническом оофорите. Они выпускаются, как правило, в форме свечей.
Физиотерапия, которая может быть назначена при любой форме оофорита. Она устраняет воспаление на клеточном уровне, снимает боль, улучшает трофику тканей и способствует более быстрому выздоровлению. Наиболее широко для этих целей применяется лазер, ультразвук, электрофорез, УВЧ.

Народные средства

В комплексе с медикаментозным лечением можно использовать и народные средства. Самые простые и действенные из них следующие:

отвары и настои лекарственных трав (ромашка, календула, тысячелистник, боровая матка, зверобой, кора дуба и др.). Можно использовать какое-то одно растение или несколько, сочетать их между собой. Принимать травяные отвары следует не менее двух недель и не более месяца. После лечения можно сделать перерыв, а затем повторить курс в профилактических целях;
спринцевания указанными выше отварами, только готовить их следует в более слабой концентрации, чтобы не сжечь слизистые оболочки влагалища. Спринцевания следует делать не более недели, чтобы не уничтожить собственную полезную микрофлору.

Лечение народными средствами имеет свои особенности:

Применять их следует только после консультации с врачом, чтобы не нанести еще больший вред организму.
Многие растения являются сильными аллергенами, поэтому перед их использованием следует удостовериться в отсутствии на них аллергии.
Некоторые растительные компоненты противопоказаны беременным женщинам, а также в период лактации.
Использовать народные средства нужно только в комплексе с медикаментозной терапией, но никак не самостоятельно.

Лечение правостороннего (левостороннего) оофорита – процесс длительный. Здесь важно не упустить момент начала воспалительного процесса, так как своевременная диагностика и прием препаратов помогут избежать осложнений заболевания в виде проблем с зачатием, а также перехода его в хроническую форму. Следует соблюдать профилактические меры при оофорите и своевременно обращаться к гинекологу.

Свернуть

Половые железы — это парный орган, они находятся в области малого таза, выполняют секреторную и репродуктивную роль. Воспаление яичников с обеих сторон называется двухсторонний оофорит. Заболевание поражает преимущественно молодых женщин, ведущих свободный образ жизни. Отсутствие адекватной терапии при оофорите становится причиной спаек, а это основная причина женского бесплодия.

Описание патологии

Воспаление яичников редко протекает изолированно. Чаще в процесс вовлекаются маточные трубы, тогда заболевание называется сальпингооофорит. Патология носит острый и хронический характер, а при агрессивном воспалении может привести к гнойному расплавлению тканей.

Заболевание редко начинается как двухсторонний процесс. Обычно поражение одного яичника создает условия для распространения инфекции по малому тазу. Тогда патологическим изменениям подвергается и другой яичник.

Воспалительная реакция вызывает нарушение структуры органа, в результате страдает и функция половых желез – менструальная, эндокринная, репродуктивная. Двухсторонний оофорит является опасной патологией, которая вызывает тяжелые осложнения.

Причины

Главной причиной является инфекция, проникшая из маточных труб и влагалища. Основные возбудители болезни – бактерии, передающиеся при половом контакте. К ним относятся:

Помимо венерических болезней, причиной могут стать банальные микроорганизмы – патогенные кокки, кишечная палочка. Воспалительный процесс передается на половые железы из близлежащих отделов – кишечника, мочевого пузыря. Кроме бактерий, 2 сторонний оофорит бывает вызван вирусами. Известно 2 вида вирусных агентов, передающихся половым путем – цитомегаловирусы и герпетическая инфекция.

Заболевание бывает следствием медицинских гинекологических вмешательств. При родах, выскабливания матки происходит агрессивное воздействие на половые органы, что приводит к их травматизму и развитию локального воспаления.

Предрасполагающими факторами являются:

беспорядочные половые связи;
прием антибиотиков;
хронические стрессы;
гормональные срывы;
спринцевание влагалища;
хронические воспалительные заболевания.

Виды

Заболевание протекает в 2 формах:

Острый двухсторонний оофорит. Начинается с ярко выраженных симптомов на фоне высокой температуры. Появляется интенсивный болевой синдром, обильные выделения преимущественно гнойного характера, часто возникают маточные кровотечения.
Хронический двухсторонний оофорит. Имеет сходные признаки, которые менее выражены, но болезнь опасна в плане развития осложнений.

Симптомы и признаки

Заподозрить острый процесс можно по следующим признакам:

Интенсивной боли в обеих сторонах живота;
Лихорадке;
Патологическим выделениям слизистого, кровянистого и гнойного характера;
Общим симптомам интоксикации – ознобу, слабости, головной боли;
Нарушению мочеиспускания;
Частым позывам к дефекации.

При осмотре наблюдается напряжение передних брюшных мышц, поэтому болезнь напоминает острую хирургическую патологию. Требуется исключить аппендицит, почечную колику, перитонит.

Признаки хронического оофорита:

Слабые неинтенсивные боли внизу живота;
Нарушения менструального цикла – скудные выделения, метроррагии;
Эндокринный дисбаланс — снижение синтеза эстрогенов и прогестерона;
Болезненность при половой близости;
Фригидность;
Бесплодие.

Признаки двухстороннего оофорита при хроническом течении скудные. Женщину периодически беспокоят слабые тянущие боли в животе, которые набирают силу перед месячными. Иногда заболевание выявляется во время обследования женщины, пришедшей на прием по поводу бесплодия.

Можно ли беременеть и рожать?

Услышав диагноз «воспаление придатков», женщины начинают беспокоиться о своей способности к зачатию ребенка. Оофорит и беременность плохо сочетаются между собой.

Заболевание действительно опасно в плане развития бесплодия, поскольку воспаление придатков сопровождается сужением маточных труб. Они становятся непроходимы для яйцеклетки. Хронический процесс приводит к разрастанию фиброзной ткани внутри половых желез, в результате они перестают продуцировать яйцеклетки. Ситуацию обостряют гормональные нарушения, которые могут стать причиной самопроизвольного аборта.

Планировать зачатие ребенка можно только после полного выздоровления. Если беременность возникает на фоне невылеченного заболевания, это может закончиться внематочной беременностью или выкидышем. Поскольку инфекция сохраняется в организме, женщина рискует здоровьем ребенка.

Патогенные микробы способны проникать внутрь матки и вызывать внутриутробное заражение плода. Пути инфицирования ребенка при хроническом оофорите:

Гематогенный — при вирусной инфекции, когда возбудители проникают через плаценту вместе с кровью;
Восходящий – микроорганизмы достигают эмбриона, продвигаясь через половые пути женщины;
Нисходящий – при оофорите патогенные организмы проходят через маточные трубы;
Ребенок во время родов непосредственно соприкасается с возбудителем, либо инфицирование происходит путем заглатывания околоплодных вод.

Врачом назначаются курсы антибактериальных препаратов, не стоит их игнорировать. Если положительная динамика отсутствует и придатки увеличены в размерах, проводится лечение хирургическим путем. Это помогает сохранить репродуктивную функцию и избежать интоксикации организма.

Диагностика

Врач заподозрит заболевание по таким признакам:

Болезненность с двух сторон живота;
Патологические выделения из влагалища;
Припухлость в области воспаленных яичников;
Пальпация яичников вызывает боль.

Для диагностики оофорита потребуются дополнительные исследования – УЗИ малого таза с использованием вагинального датчика. Во время осмотра находят увеличенные в размерах яичники, лишенные из-за воспаления характерной бугристой поверхности. Часто выявляется непроходимость труб, разрастание фиброзной ткани внутри половых желез, воспаление тела матки.

Полную картину болезни даст лапароскопическое исследование. Во время манипуляции можно рассмотреть состояние половых желез и других органов, а также осуществить некоторые лечебные операции.

Обязательно проводится микробиологический анализ слизи из влагалища и цервикального канала. Оно помогает выявить возбудителя патологии подобрать необходимые антибактериальные медикаменты.

Методы лечения

Острая форма оофорита требует стационарного лечения. Женщине назначается полный покой, прикладывание холода к больной области. Обязательно используется комбинация антибиотиков, их применяют как можно раньше – до получения результатов анализов.

Хронический двухсторонний оофорит допускается лечить в домашних условиях. Поскольку болезнь чревата серьезными осложнениями, женщину детально обследуют и подбирают индивидуальный план лечения.

Основные группы препаратов:

Нестероидные противовоспалительные препараты – для устранения боли и воспалительного процесса. Назначают Диклофенак, Аметотекс, Индометацин.
Метронидазол широко применяется в гинекологической практике для лечения двустороннего оофорита. Препарат действует как на бактерии, так и на простейшие организмы, назначается перорально или инъекционно.
Обезболивающие средства назначаются при необходимости — Аспирин, Спазмалгон.
Ферментативные препараты применяются при хроническом двустороннем оофорите для профилактики и лечения спаек – Лонгидаза.
Антибиотики, к которым чувствительны микроорганизмы – Амоксиклав, Ципролет, Доксициклин.
Свечи с противовоспалительным действием – Гексикон, Тержинан.

Возможные осложнения

Последствия острого воспаления придатков:

Заболевания кишечника и органов мочеотделения;
Эндокринные нарушения;
Гнойное расплавление одного яичника;
Нерегулярные или обильные месячные;
Развитие перитонита.

При хроническом оофорите:

Спайки в трубах, препятствующие продвижению яйцеклетки, как следствие – развитие бесплодия;
Хроническая тазовая боль;
Сактосальпинкс – гнойная киста придатков матки. Тяжелое осложнение, требующее немедленного хирургического вмешательства.

←Предыдущая статья Следующая статья →