С образное искривление грудного отдела позвоночника. S образный сколиоз: причины возникновения и принципы лечения

Сколиоз – это боковое искривление позвоночника, ведущее к функциональным изменениям в тканях позвонков. Не стоит путать это заболевание с кифозом (сутулостью), поскольку при плохой осанке позвоночник формы не меняет. А вот при сколиотическрй болезни происходит смещение позвоночного столба вправо или влево от вертикальной оси. Сколиоз 1 степени – это начальная стадия болезни, которая чаще всего развивается в детском возрасте, в период интенсивного роста и формирования организма.

Заболевание опасно тем, что при отсутствии своевременного лечения быстро прогрессирует и в запущенных случаях грозит серьезными осложнениями, связанными с нарушением работы внутренних органов. Сколиоз на последних стадиях очень тяжело поддается лечению, поэтому решать проблему следует при первых неблагополучных признаках. Давайте выясним, как их распознать, что нужно знать о начальной стадии сколиоза и методах лечения болезни.

Сколиоз 1 степени - причины возникновения

Сколиоз позвоночника 1 степени считается самой легкой формой заболевания, выявляют его в основном еще в детском возрасте на профилактических медицинских осмотрах (в школе или детском саду). На начальной стадии отклонение позвоночника от оси еще минимальное (не более 10°). Четкого ответа, почему появляется сколиоз, современная медицина дать не может, но считает, что в большинстве случаев развитие болезни связано с неокрепшими мышцами и повышенной пластичностью детского позвоночника. Кроме этого, выделяют врожденные и приобретенные причины патологии:

• К врожденным причинам относят пороки внутриутробного развития плода, ведущие к недоразвитию позвонков и слабости мышечного корсета.
• Приобретенный сколиоз развивается под влиянием следующих провоцирующих факторов:
• последствия полученных травм(ушибы, вывихи, подвывихи, переломы);
• осложнения, после перенесенных болезней (туберкулеза, рахита, полиомиелита, плеврита, ревматизма и др);
• плохое питание, недостаток витаминов группы D и С,
• нарушение обмена веществ, патологии эндокринной системы;
• слабое состояние связочно-мышечного аппарата, асимметрия тазовых костей, ног;
• малоподвижный образ жизни;
• неправильная осанка, неверное положение тела в сидячем положении, манера ходить с опущенной головой;
• неправильное положение тела при плоскостопии или косоглазии.
• Это лишь часть факторов, способствующих формированию сколиоза. Практически в 80% случаев точную причину подобного состояния определить не удается и медики в диагнозе указывают «идиопатический сколиоз». Это значит, что основная причина заболевания не известна.

Основные симптомы - фото

Фото: Симптомы сколиоза первой степени

Распознать сколиоз на ранней стадии непросто, поскольку явные симптомы практически отсутствуют. У пациента нет болевых ощущений или дискомфорта в области позвоночника. Тем не менее, опытный врач-ортопед или хирург могут заметить некоторое отклонение оси при осмотре больного. Если из положения стоя наклониться вперед и опустить руки, станут заметны первые признаки заболевания:

1. асимметрия надплечий, плечей, лопаток;
2. скошенные линии талии, тазобедренных костей;
3. искривление грудного отдела;
4. увеличение лордоза (патологический изгиб позвоночного столба);
5. сутулость, опущенная голова.

При осмотре специалист обращает внимание на осанку, форму ног. Еще одной особенностью сколиоза на ранней стадии является отсутствие его признаков в положении лежа, но после того, как пациент встает, смещение позвоночника вновь становится заметным.

На этой стадии единственным способом, который позволяет поставить точный диагноз, является рентгенография. Она помогает определить величину сколиотической дуги и выявляет первые повороты позвонков. При этом в соответствии с локализацией патологических изменений наблюдаются следующие симптомы:

• Шейно-грудной сколиоз – сколиотическая дуга находится на уровне 4-5 грудных позвонков. Начальная стадия характеризуется разным уровнем расположения надплечий, головными болями. Голова постоянно наклонена в сторону, отчего шея кажется неровной.
• Грудной сколиоз 1 степени– сколиотическая дуга расположена на уровне 7-8 грудных позвонков. Сколиоз I степени грудного отдела позвоночника сопровождается асимметрией позвоночного столба, лопаток, легкой сутулостью, быстрой утомляемостью, частой сменой позы в сидячем положении.
• Пояснично-грудной сколиоз – расположение сколиотической дуги на уровне 10-12 грудных позвонков. При грудопоясничном сколиозе I степени заметно искривление спины во время наклона. Боли в области спины появляются после тяжелых физических нагрузок или из-за длительного сидения в неудобной позе.
• Поясничный сколиоз – сколиотическая дуга находится на уровне 1-2 поясничных позвонков. Поясничный сколиоз I степени внешне себя никак не выдает, он незаметен. Тем не менее, у больного могут быть боли в области спины, которые вызываются защемлением нервных корешков.

При любой локализации сколиоза все медицинские мероприятия направлены на то, чтобы остановить прогрессирование болезни, не дать ей перейти в следующую стадию и предотвратить деформацию внутренних органов.

Фото: Левосторониий и првосторонний сколиоз 1 степени

При сколиозе позвоночник может быть искривлен в левую (левосторонний сколиоз) или в правую сторону (правосторонний сколиоз). Принципиальной разницы в первопричинах и способах лечения при этом нет. Отличия выражены только в направлении сколиотической дуги. Правосторонний сколиоз I степени может проявляться:

• слабостью мышц спины и брюшного пресса;
• отсутствием поворота грудных позвонков на рентгенологическом снимке;
• отклонением позвоночного столба в грудном отделе в правую сторону;
• напряженностью мышечного валика поясничного отдела с левой стороны.
• Формы искривления позвоночника

С-образный сколиоз (самый распространенный), имеет одну выраженную дугу искривленности.

S-образный сколиоз I степени характеризуется двумя дугами. Чаще всего, одна из дуг расположена в грудном отделе, другая – в области поясницы. Причем искривление позвоночного столба в поясничном отделе происходит гораздо медленнее. Наличие двух дуг осложняет течение заболевание и может привести к тяжелым последствиям, когда деформации и сдавливанию подвергаются внутренние органы.

При Z-образном сколиозе выделяют три дуги искривления. При этом верхняя и нижняя дуга направлены в одну сторону, а изгиб между ними – в другую. Такая патология встречается редко, ее лечение осуществляется хирургическим способом.

Сколиоз 1 степени - распространенный диагноз, его ставят большинству призывников на стадии прохождения медицинской комиссии. Поэтому молодых людей интересует вопрос, берут ли в армию со сколиозом?

Для уточнения диагноза хирург даст направление на рентгенографию. Если у призывника подтвердится наличие сколиоза 4 стадии, он будет освобожден от призыва. Диагноз «сколиоз 2 или 3 степени» дает право на категорию В (ограниченно годен к военной службе), который тоже практически исключает реальный призыв в армию.

Но сколиоз 1 степени не является основанием для послаблений, и юношей с подобным диагнозом призывают в армию на общих основаниях. На данном этапе заболевание не дает права на освобождение от военной службы, поскольку выраженных нарушений функций опорно - двигательного аппарата, не наблюдается. Эта норма закреплена в пункте №66 «Расписания болезней», утвержденной правительством РФ. Данная статья четко определяет все разграничения и категории при искривлении позвоночника и ее применение практически не дает повода для спорных ситуаций.

Методы лечения сколиоза I степени

Сколиоз позвоночника I степени достаточно легко поддается лечению, главное вовремя заметить тревожные признаки и обратиться к специалисту, который предпримет все необходимые меры для устранения патологических изменений. Врач даст рекомендации и в индивидуальном порядке подберет схему лечения, с учетом причины заболевания, возраста и общего физического состояния больного.

В связи с тем, что большинство пациентов на начальной стадии сколиоза - это дети дошкольного и школьного возраста, медикаментозные препараты стараются не применять. Врач может выписать обезболивающие средства при развитии болевого синдрома, в остальных случаях комплексная терапия сводится к следующим мероприятиям:

• - лечебная физкультура и гимнастика (ЛФК);
• - курсы массажа;
• - посещение спортивных секций;
• - физиотерапия;
• - коррекция осанки.

Рассмотрим каждый вид лечения отдельно.

ЛФК при сколиозе I степени - видео упражнений

Виды физических упражнений должен разработать лечащий врач в индивидуальном порядке, исходя из формы и стадии болезни. Лечебная физкультура на ранней стадии сколиоза направлена на укрепление организма, повышение жизненного тонуса, разгрузку позвоночника, устранение дисбаланса и спазма спинных мышц. Важным условием эффективности ЛФК является регулярность занятий. Выполнять упражнения лучше под руководством опытного инструктора. Приведем основные базовые упражнения при сколиозе I степени.

Из положения «стоя»:

• ходьба на месте, спина должна быть ровной;
• подтягивание на носочках, руки нужно тянуть вверх и медленно опускать;
• рука поднимается плавно вверх, другая отводится назад;
• неглубокие наклоны по сторонам, можно одновременно отставлять ногу и поднимать руку.
• Из положения «лежа на спине»:
• поднять обе ноги вверх, перпендикулярно полу и поочередно стараться наклонить их в левую и в правую сторону;
• подтягивание локтей правой и левой руки к коленям с противоположной стороны (левый локоть к правому колену и наоборот);
• поочередное подтягивание коленей к груди, с фиксацией в пять секунд.

Из положения «лежа на животе»:

• прогибание спины – руки в замке находятся за головой, поднимаем голову и стараемся прогнуться в спине (можно делать с палкой);
• аналогично предыдущему, но с небольшим подъемом ног.
• Все упражнения выполняются плавно и медленно, на твердой поверхности. Для этого используют специальный гимнастический коврик, который расстилают на полу.

Не рекомендуется выполнять кувырки, упражнения на одной ноге, глубокие наклоны, интенсивные прогибы. Кроме этого, при любой степени сколиоза нельзя выполнять растяжение позвоночника без опоры под собой. То есть, не стоит висеть на турнике или перекладине шведской стенки, это может негативно отразиться на состоянии позвоночника.

Смотрите видео упражнений при сколиозе 1 степени:

Массаж при заболевании

Выполнять лечебный массаж при сколиозе должен квалифицированный специалист, хорошо разбирающийся в особенностях анатомии человеческого тела и строении позвоночника. Польза массажа при искривлении позвоночника огромна, регулярные процедуры помогают снять напряжение со спины, способствуют формированию крепкого мышечного корсета, устраняют деформацию позвоночного столба (на поздних стадиях, делают ее менее заметной).

С помощью лечебного массажа можно исправить осанку, улучшить кровоснабжение и питание тканей позвоночника. В результате удается справиться с патологическими изменениями и остановить прогрессирование болезни. Помните, что самомассаж при сколиозе категорически противопоказан! Таким образом можно только усугубить ситуацию, поскольку неправильное и неумелое воздействие на позвоночник способствует еще большему смещению позвонков и переходу сколиоза в следующую стадию.

Посещение спортивных секций

Лечение сколиоза должно быть комплексным, одной лечебной гимнастики и массажа будет недостаточно. Усилить положительный эффект помогут занятия спортом. Рекомендуется плавание, восточные единоборства, фитнес, езда на велосипеде с высоким рулем. Не забывайте перед началом занятий поставить тренера в известность о своем диагнозе.

Нежелательными являются виды спорта, связанные с резкими движениями рук и поворотами корпуса и чрезмерной или ассиметричной нагрузкой на позвоночник:

• художественная гимнастика,
• теннис,
• бадминтон,
• фехтование,
• футбол,
• волейбол и др.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры при сколиозе являются важной частью комплексного лечения. Лечащий врачом может назначить сеансы:

1. Магнитотерапии (не имеет противопоказаний), которые ускоряют процесс восстановления поврежденных тканей.
2. Тепловые процедуры, которые обеспечат противовоспалительный, антисептический и обезболивающий эффект.
3. Электростимуляцию мышц - устраняет болевой синдром.
4. Электрофорез. Ускоряет процесс проникновения обезболивающих и противовоспалительных веществ в глубину кожного покрова.
5. Фонофорез. Ультразвуковая волна проникает в тело на глубину до 6 см и снимает воспаление мягких тканей.
6. Водолечение - поднимает общий тонус организма.
7. Грязелечение. Процедуры способствуют улучшению функциональных возможностей двигательного аппарата.
8. Лазерная терапия. Снимает отечность, улучшает обмен веществ, способствует укреплению мышечного корсета.

Коррекция осанки

Для того чтобы сохранить осанку, необходимо правильно организовать свое рабочее место, позаботиться об удобной мебели и хорошем освещении, купить специальное анатомическое кресло, если большую часть дня вы проводите в сидячем положении. К эффективным профилактическим мерам, помогающим предотвратить искривление позвоночника относят: активный отдых, сон на твердой поверхности, сбалансированное питание, регулярное посещение врача-ортопеда (хирурга) для осмотра.

Правильной мерой будет приобретение специального ортопедического матраса, снимающего нагрузку с позвоночника. Предотвратить дальнейшее развитие сколиоза поможет ношение специального ортопедического корсета. Если возникнет такая необходимость, нужно будет приобрести специальную ортопедическую обувь и стельки.

Необходимо научиться чередовать нагрузки и отдых. Расслабиться и снять напряжение помогут занятия йогой и дыхательной гимнастикой. От болевых ощущений и дискомфорта хорошо избавляет контрастный душ или теплая расслабляющая ванна с отваром лекарственных трав. После водных процедур рекомендуется полежать около получаса в постели.

Народные методы

Отвары, настойки и компрессы не могут излечить сколиоз, но они помогают снять боль и улучшить общее самочувствие.

Можно принять ванну с отваром ромашки. Сухое растительное сырье (100 г) заливают 2 литром кипятка, дают настоять в течение 40 минут, процеживают и добавляют в ванну.

Таким же образом можно использовать кору осины, ее предварительно измельчают, заливают горячей водой, проваривают на медленном огне 15 минут, фильтруют и вливают в ванну.

Снять болевой синдром при сколиозе поможет ванна с морской солью. Для этого следует высыпать в воду 100 грамм морской соли и хорошо размешать ее до полного растворения. Водную процедуру принимают в течение двадцати минут. При отсутствии морской соли можно использовать обычную поваренную соль.

Медики отмечают, что современный образ жизни располагает к развитию сколиоза. Преобладание высоких технологий, длительное времяпрепровождение за компьютером, пренебрежение спортивными занятиями, пассивный образ жизни ведут к тому, что встретить человека с идеальной спиной сейчас почти невозможно.

С возрастом проблема только усугубляется, поэтому не стоит думать, что сколиоз 1 степени лечить необязательно, так как он незаметен внешне и не доставляет большого дискомфорта. Бороться с искривлением позвоночника нужно обязательно, и чем раньше вы начнете лечение, тем больше будет шансов на полное выздоровление.

Позвоночный столб в норме имеет 2 изгиба: грудной, обращенный к спине (кифоз), и поясничный, обращенный к животу (лордоз). Боковых изгибов в норме нет. Их появление означает начало развития сколиоза или искривления.

Травматологи и вертебрологи различают такие искривления, как:

• C-образный или одна дуга, направленная вбок от оси позвоночника;
• S-образный сколиоз или искривление, состоящее из двух противоположно направленных дуг;
• Z-образный сколиоз или искривление, состоящее из трех дуг, две из которых направлены в одну сторону, а третья, расположенная посередине, – в противоположную.

S образный сколиоз позвоночника

Почему развивается сколиоз?

В основе развития сколиоза выделяют следующие факторы: дисплазия соединительной ткани или врожденное недоразвитие соединительной ткани, склонность к остеопении или разрежению костной ткани и сидячий образ жизни. Когда у человека есть предрасположенность, малоподвижный образ жизни быстро приводит к развитию болезни. Однако досконально причины развития сколиоза неизвестны.

Распространенность сколиоза у детей и подростков достигает 10%, но требуют лечения не более 1% случаев, у взрослых эта цифра доходит до 50%.

У подростков сколиоз формируется в возрасте от 10 до 14 лет, иногда в более раннем возрасте. Сколиоз в младенчестве бывает только врожденным, вызван недоразвитием костей таза или позвонков. У взрослых впервые выявленный сколиоз бывает вторичным, становится следствием различных патологических процессов, деформирующих кости – травм, опухолей, дегенеративно-дистрофических процессов.

Наибольшего внимания заслуживает S образный сколиоз, развивающийся у подростков, потому что его можно корректировать различными медицинскими мерами. Важно «поймать» начало болезни и остановить ее развитие.

Провоцирует развитие сколиоза у ребенка длительное сидение с расслабленной спиной и выдвинутым вверх одним плечом, а также использование мебели не по росту, когда ребенок сидит сгорбившись.

Неправильное положение сидя

Неправильная позиция тела вызывает искривление в одном отделе позвоночника, чаще всего поясничном. Организм пытается сохранить равновесие, формируя вторую компенсаторную дугу в другом отделе, чаще всего грудном. Дуги направлены в противоположные стороны.

Степени формирования S образного сколиоза

Степень определяется по двум показателям: степени искривления позвоночника и углу вращения туловища. Результат определяется в градусах. До 80% всех случаев сколиоза имеют кривые до 20 градусов, лечения они практически не требуют. Если искривление имеет угол более 20 градусов, то определяют факторы риска прогрессии кривой и назначают соответствующее лечение.

Сколиоз имеет 4 степени тяжести, в некоторых случаях к искривлению добавляется еще скручивание тел позвонков.

• S образный сколиоз 1 степени – это наличие угла кривизны, не превышающей 10 градусов. Определить это можно только при целенаправленном исследовании. Видна незначительная сутулость, голова опущена.
• 2 степень – угол кривизны 11-25 градусов. Такой сколиоз определяется при скрининговых осмотрах. Плечи асимметричны, одно выше другого, выпирает одна лопатка, при наклоне вперед ясно видны обе дуги.
• 3 степень – угол 26-50 градусов, на стороне наибольшего искривления сформирован реберный горб, чаще всего в грудном отделе. На противоположной стороне ребра западают. Лопатка выпирает еще больше, усиливается асимметрия плеч, заметна асимметрия талии. Начинается смещение сердца и легких, беспокоят боли в спине, утомляемость, низкая работоспособность.
• 4 степень – угол более 50 градусов, сжаты и смещены все внутренние органы, сосуды и нервы. Данная степень является основанием для установления инвалидности.

Степени заболевания

Терапия подразделяется на консервативные и оперативные методы. Консервативно можно лечить только первую и вторую степень, третья требует исключительно хирургической коррекции, а при четвертой можно облегчить состояние паллиативными методами.

Консервативные методы

Первая степень требует наблюдения и нормализации образа жизни. Нужно контролировать степень кривизны, чередовать физическую нагрузку и покой, следить за осанкой.

Самый простой способ – установить в комнате подростка мебель с изменяемой высотой, корректируя ее по мере роста. Все, на чем подросток пишет, читает или ест, должно быть отрегулировано так, чтобы ему постоянно приходилось сидеть с прямой спиной. Лучший спорт – плавание, укрепляющее мышцы спины. Если линия таза неровная, применяют ортопедические стельки. Полезны различные ортезы для спины.

Плавание является отличным методом лечения

S образный сколиоз 2 степени лечат консервативно. Цель – остановить увеличение угла кривизны. Лечение считается успешным, если прогресс кривизны меньше 5 градусов. Лечение включает:

• лечебную физкультуру;
• ношение корсета;
• массаж;
• иглорефлексотерапию;
• мануальную терапию.

Выровнять спину очень трудно, для этого требуется много усилий. Комплекс лечебных упражнений нужно выполнять не менее 3 раз в неделю, в медленном темпе и плавно, прорабатывая каждую мышцу.

Полезна ходьба по кругу с высоко поднятой головой, потягивание вверх с поднятыми руками, «лодочка» из положения лежа, мах прямыми ногами из положения лежа на животе, вис туловища на краю гимнастической скамьи. Подобрать комплекс поможет инструктор ЛФК. Полезно устроить дома турник и висеть на нем как можно чаще. Нужно регулярно проверять осанку, плотно прислоняясь к стене.

Корсет для позвоночника

Прекрасно показали себя полужесткие ортезы, снимающие мышечное напряжение и разгружающие позвоночник. Тип ортеза рекомендует травматолог, носить их нужно от 6 до 12 часов, а на ночь снимать. Корсеты и корректоры осанки используют так же.

Хирургические методы

Они нужны, если у человека выявлен S образный сколиоз 3 степени. Хирургические вмешательства сложны, необходимо так стабилизировать позвоночник, чтобы мощные спинные мышцы не смогли «растащить» их снова. Выполняют спондилодез (сращивание позвонков), удаляют патологические наросты, используют костные трансплантаты и металлические конструкции. Куски кости для укрепления позвонков берут у самого больного, чаще всего из бедра. Искривленные позвонки сращивают, а остальные оставляют гибкими. Сращение позвонков занимает от 3 месяцев до 2 лет.

Иногда костных фрагментов недостаточно для сращения, тогда берут один или несколько металлических стержней. Такая операция носит имя Харрингтона, после нее требуется гипсовый корсет и постельный режим на 6 месяцев. Полное сращение занимает до 2 лет, стержень не вынимают. После операции женщины могут выносить и родить ребенка, продолжить полноценную жизнь. Иногда беспокоят боли в пояснице, вызванные нарушениями в позвонках ниже места сращения.

Операция Котреля-Дюбуссе корректирует как искривление, так и скручивание тел позвонков. Используют металлический стержень и крючки, крепящие его к костям. Корсет и постельный режим при этом не нужен.

Предупредить S образный сколиоз гораздо легче, чем его лечить. Поэтому при первых признаках развития искривления позвоночника необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.

Сколиоз 1 степени – самый малозаметный

В зависимости от того, какую форму при сколиозе принимает позвоночник, различают C-образный сколиоз, S-образный сколиоз и искривление в виде буквы Z.

Одним из редких видов деформации позвоночного столба является S-образный сколиоз. Он образует две вершины кривизны, которые расположены в разных плоскостях. Этот вид сколиоза имеет сходное искривление с Z-образным сколиозом, но в случае с последним вершины дуги становятся острыми. В случае S-образной деформации, если не проведено адекватное лечение, искривление позвоночника происходит очень быстро, и в некоторых случаях период с 1-й степени заболевания до 4-й может сократиться до полутора–двух лет.

Степени заболевания и симптомы

• 1-я степень заболевания характеризуется искривлением позвоночника не более 10-ти градусов.

Симптомы практически незаметны. Подозрения могут вызвать сутулость, сведенные лопатки, асимметричность плеч. Сколиоз 1-й степени может быть обнаружен случайно на профилактическом осмотре. Достоверно может указать на наличие или отсутствие деформации позвоночника только рентгенологическое исследование.

• Человек с 1-й степенью S-образного сколиоза может чувствовать быструю усталость, незначительные боли или дискомфорт в области позвоночника.

Если эта степень вовремя не диагностирована и не назначено комплексное лечение, то заболевание перерастает во вторую степень.

• S-образный сколиоз 2-й степени уже виден невооруженным взглядом.

Заболевание характеризуется более выраженной асимметрией позвоночника: искривление может достигать 30-ти градусов. Появляются первые признаки скручивания позвонков вокруг своей оси. Симптоматика усугубляется. Лечение на этой стадии еще возможно с помощью консервативных методов.

• Сколиоз 3-й и 4-й стадий имеет ярко выраженные симптомы.

Градус искривления позвоночника превышает 30 градусов. А при 4-й степени превышает 50 градусов. Сильной деформации подвержена первая дуга. Вторая дуга чаще всего остается на 2-й стадии искривления либо (в редких случаях) продолжает развиваться. Как следствие ухудшения состояния, развивается асимметрия грудной клетки, формируется реберный горб. Что, в свою очередь, приводит к общей деформации туловища и инвалидности.

S-образный сколиоз при деформации грудной клетки проявляет себя сбоями в работе сердечно-сосудистой системы. Ограничивает дыхательный объем легких, что ведет за собой частые бронхиты и пневмонии.

Возможны также застойные явления в желчном пузыре. Консервативное лечение этих степеней длительное и не всегда эффективное, велика вероятность оперативного вмешательства.

Лечение и профилактика

Для лечения сколиоза применяют как консервативные методы, так и хирургические. На 1-й–2-й степенях заболевания излечения можно достичь с помощью ЛФК, массажа и физиопроцедур. Реабилитолог назначит упражнения при S-образном сколиозе. Главной целью этих комплексов упражнений являются:

• коррекция деформации позвоночника в грудном отделе;
• коррекция деформации в поясничном отделе;
• укрепление мышц спины.

Сколиоз 3-й и 4-й стадий имеет ярко выраженные симптомы

Сеансы массажа помогут расслабить напряженные мышцы и тонизировать расслабленные. Массируют поочередно грудную и поясничные области. Регулярные сеансы и комплексный подход позволят не только остановить S-образный сколиоз, но и восстановить здоровье позвоночника. Лечение 1-й и 2-й стадий сколиоза можно дополнить альтернативными методами лечения: акупунктурой, рефлексотерапией, мануальной терапией и другими.

Лечение сколиоза 1-й и 2-й степеней также включает в себя и методы физиотерапии. Для лечения используют электромиостимуляцию, магнитотерапию, теплотерапию, водо- и грязелечение.

Оперативное вмешательство

Консервативное лечение 3-й и 4-й степеней заболевания в очень редких случаях дает хороший эффект. Максимум, чего можно добиться, используя методы консервативной терапии, это купирование процесса или исправление осанки на несколько градусов, что в случае тяжелой и очень тяжелой степени S-образного сколиоза не имеет особого значения.

Для лечения сколиоза 4-й стадий используют хирургическое вмешательство

Лучшим способом лечения 3-й и 4-й степеней сколиоза остается хирургическое вмешательство. Показаниями к операции по коррекции искривления позвоночника является угол искривления выше 50-ти градусов, нарушения работы внутренних органов и сильные болевые ощущения. Оперативное лечение могут предложить также в случае, если заболевание не поддается купированию, и наблюдается прогрессирующее течение сколиоза.

Во время хирургической операции позвонки скрепляют специальными скобами, которые остаются в теле навсегда.

В современной медицинской практике металлические имплантаты успешно заменяют костными, материал для которых берут из бедра пациента.

Операция на позвоночнике — это сложная и высокотехнологическая манипуляция, поэтому, если пациент решается на операцию и готов лечить сколиоз хирургическими методами, то выбирать стоит только специализированную клинику. После хирургического вмешательства обязательно следует длительный период реабилитации. В зависимости от того, как точно выполнялись рекомендации врача, можно будет говорить и об успехе операции.

Профилактика

Методов профилактики, которые со стопроцентной уверенностью помогут вам избежать искривления, не существует, так как в большинстве случаев причина появления сколиоза неизвестна. Но существует ряд рекомендаций, которые помогут снизить нагрузку на позвоночник.

1. Контроль осанки — следует завести себе в привычку правильно стоять, сидеть, ходить и поднимать тяжести.
2. Вести подвижный образ жизни – умеренные занятия спортом и зарядка по утрам еще никому не навредили.
3. Сон. Очень многое зависит от матраца, он должен быть упругим и ни в коем случае не мягким. Правильно подобранный матрац обеспечит позвоночнику полноценный отдых и снимет нагрузку.

S-образный сколиоз – это искривление позвоночника, имеющее в боковой проекции форму «S». Характеризуется наличием двух сколиотических дуг (основной и компенсационной) с различным углом наклона.

Внимание! В 80% случаях S-образный сколиоз развивается до 18 лет (намного реже – до 24 лет) в процессе роста позвоночника.

Общее описание и формы искривления

Вследствие сколиоза позвоночника нарушается функционирование опорно-двигательного аппарата, наблюдается искривление позвоночного столба и разворот позвонков. Деформация любой формы угнетает работу внутренних органов и становится заметной визуально.

Лечение С, Z и S образного искривления позвоночника происходит с учетом стадии развития патологии и формы её проявления:

При S-образном сколиозе развитие первичной дуги неизменно влечет за собой появление вторичной и приводит к сильному искривлению позвоночника. Известны случаи, когда вследствие изменения центра тяжести позвоночный столб «скручивался» вокруг собственной оси.

Сколиотические дуги:

• Первичная (основная). Область локализации – грудной отдел. В 90% случаев верхней точкой дуги становится 7 или 8 позвонок. Чем выше основная дуга, тем негативнее прогноз на дальнейшее развитие патологии;
• Вторичная (компенсационная). Образуется значительно позднее, нежели основная дуга. Вершина располагается на 1 или 2 поясничном позвонке. Характеризуется отсутствием очевидных признаков.

Причины развития

В 40-45% случаях сколиоз развивается вследствие идиопатических (неизвестных) причин, т.е. обстоятельства, спровоцировавшие искривление позвоночника, не могут быть установлены ортопедом.

Внимание! Каждый 10 случай сколиоза является врожденным.

Остальные причины появления и формирования S-образного сколиоза:

• малоподвижный (сидячий) образ жизни,
• неправильные физические нагрузки,
• наследственная предрасположенность,
• врожденные дефекты костной системы,
• длительное пребывание в неправильных позах,
• серьезные травы, переломы.

Провоцирующие факторы – неправильное питание, избыточная масса тела, ношение тяжестей (особенно в одной руке).

Степени заболевания и их симптомы

Различный угол деформации позвоночного столба – основание выделения 4-х степеней развития S-образного сколиоза. Клиническая картина, визуальное проявление и последствия патологии существенно отличаются в зависимости от её степени.

1-ая степень

Искривление сложно заметить с первого взгляда, поскольку отклонение позвоночника составляет не более 5-10⁰. Первая степень искривления характеризуется наличием одной сколиотической дуги.

Признаки:

• легкая асимметричность плеч, наблюдаемая в положении стоя,
• небольшая сутулость,
• изменение контура шеи,
• боль в спине при интенсивных физических нагрузках.

Заболевание стремительно развивается, поэтому важно диагностировать его на начальном этапе (до наступления необратимых изменений).

2-ая степень

Угол деформации позвоночника увеличивается до 10-25⁰, начинается формирование второй сколиотической дуги.

Признаки:

• небольшая асимметрия линии лопаток и плеч,
• опущение тазовых костей (со стороны искривления),
• прогрессирование развития реберного горба.

Деформация видна при любом положении туловища (в особенности явно при наклоне вперед). Патология сопровождается сдавливанием внутренних органов, находящихся в грудной клетке, что влечет за собой одышку и тахикардию (учащенное сердцебиение).

3-я степень

Характеризуется присутствием двух сколиотических дуг – угол наклона первой равен 25-50⁰, вторая достигает 25⁰.

Признаки:

• явная асимметрия грудного отдела,
• сильная сутулость,
• появление контрактур,
• формирование реберного горба,
• выпирание ребер.

Происходящие деформации негативно влияют на функционирование органов грудной клетки (легкие, сердце) и приводят к нарушению малого круга кровообращения.

4-я степень

Угол деформации основной сколиотической дуги превышает 50⁰, вторая дуга искривлена в диапазоне 25-50⁰.

Признаки:

• асимметрия всего туловища (приводит к инвалидности),
• сформированный горб,
• растяжение мышц,
• интенсивный болевой синдром.

Прогрессирование патологии влечет развитие полиорганной недостаточности.

Видео

Излечиваем s образный сколиоз

Диагностика

Точный диагноз устанавливается посредством внешнего осмотра пациента или при дополнительном исследовании (в зависимости от стадии развития патологии). В ходе осмотра основанием для установления диагноза служат внешние признаки.

Если для определения стадии, стороны искривления и локализации недостаточно внешнего осмотра, врач выдает направление на рентгенографию или МРТ позвоночника. Они способствуют обнаружению сколиоза первой степени и позволяют точно установить угол искривления.

Дополнительно производится контроль остеотропного гормонального профиля (ОСП) и выдается направление на определение нейропептидов «R-ФПА» и «L-ФПА».

Лечение

Лечение сколиоза S-образной формы 1 и 2 степени позволяет полностью восстановить состояние позвоночника и устранить патологические проявления заболевания. При сколиозе 3 и 4 степени лечение направлено только на предотвращение дальнейшего прогрессирования искривления, поскольку исправление позвоночного столба уже невозможно.

Эффективное лечение позволяет:

• привести позвонки в нормальное физиологическое состояние,
• устранить патологические проявления (реберный горб, мышечный валик, торсию и др.),
• нормализовать мышечный тонус,
• ускорить обменные процессы,
• восстановить кровообращение.

Самолечение при S-образном сколиозе – недопустимо!

Особенности лечения в зависимости от степени развития сколиоза:

Медикаментозные методы

Врач назначает витамины и препараты общеукрепляющего действия, обеспечивающие эффективность лечения. При тяжелых формах S-образного сколиоза прописываются анальгетики, позволяющие устранить болевой синдром. При 3 и 4 степени заболевания назначается легкая гормональная терапия.

Массаж и физиотерапия

Лечебный точечный массаж способствует ускорению обмена веществ в пораженных областях туловища и восстанавливает кровоснабжение. Специальные массажные техники обеспечивают усиленное поступление к тканям и позвоночнику питательных элементов.

Массаж уменьшает угол сколиотической дуги, снимает напряжение в мышцах и тонизирует мышечный корсет. Противопоказание – боли, вне зависимости от степени их проявления. Самомассаж запрещен.

Физиотерапия при сколиозе способствует быстрому устранению болевого синдрома, укреплению мышечного корсета и восстановлению двигательных функций. Рекомендуется к применению вместе с медикаментозной терапией, поскольку снижает риск проявления побочных эффектов.

Методы физиотерапии при сколиозе:

• Низкочастотная электротерапия. На пораженные участки воздействуют модулированные токи низкой частоты;
• Электрофорез. Применяется для ввода лекарственных растворов с использованием постоянного электротока (локально);
• Ультразвуковая терапия. Воздействие на организм ультразвуковыми колебаниями различных частот.

Лечебная физкультура и йога

ЛФК и йога применяются для лечения сколиоза 1 и 2 степени. Все упражнения и лечебные асаны необходимо выполнять с минимальной нагрузкой. Допускается хождение на четвереньках, вытягивание шеи, выполнение занятия «ножницы» и «велосипед» в лежачем положении.

Рекомендуется делать упражнения, связанные с поднятием головы, ног и рук (исходное положение – лежа на животе или спине). Можно выполнять асимметричные занятия, но они подбираются врачом индивидуально для каждого пациента.

• выполняйте физические упражнения и лечебные асаны в специальном корсете, фиксирующем позвоночник в правильном положении;
• избегайте интенсивных физических нагрузок – уделяйте ежедневно выполнению занятий от 7 до 20 минут;
• если в ходе упражнений наблюдаются боли или дискомфорт, то прекратите выполнение ЛФК.

Оно формирует правильную осанку и тренирует дыхание.

Корсет

Ортопедические методы (корсеты, пояса) – основа консервативной терапии S-образного сколиоза. Для лечения применяются «активные» корсеты, фиксирующие туловище в правильном положении и воздействующие на сколиотические дуги (например, корсеты Шено).

Специальные бандажи, фиксирующие оси позвоночного столба, снижают оказываемую на него нагрузку, равномерно распределяя её по всем отделам. Напряжение мускулатуры при этом не приводит к прогрессированию заболевания.

Противопоказания к ношению корсетов и бандажей:

• атрофия мягких тканей,
• нарушение кровоснабжения поясничного отдела,
• остеопороз и др.

Решение об использовании корсетов и бандажей принимает специалист после проведения осмотра.

Оперативное лечение

Статистика показывает, что только 1 из 1 000 случаев S-образного сколиоза требует хирургической коррекции. Она производится с применением эндокорректоров, стержней, скоб и полисегментарных металлоконструкций.

Показания к оперативному лечению:

• угол наклона сколиотической дуги более 50⁰,
• неэффективность консервативных методик,
• высокий потенциал роста позвоночника.

Противопоказание к хирургической коррекции – гормональные сбои, обострение хронических болезней дыхательной системы, почечная недостаточность и др.

Профилактика

Грамотная профилактика – это возможность предупредить развитие болезни или рецидивов.

Профилактические меры:

• Подвижный образ жизни. Чередуя физические нагрузки и отдых, вы укрепляете позвоночник и тренируете мышцы;
• Полноценный сон. Отдавайте предпочтение упругим матрасам (по возможности – ортопедическим);
• Правильное питание. Разнообразный рацион, включающий ежедневное употребление свежих фруктов и овощей.
• Следите за осанкой. Не сутультесь, держите спину и плечи ровно, сохраняйте правильное положение туловища во время работы и учебы.

Берут ли в армию?

При S-образном сколиозе II, III и IV степени мужчины освобождаются от исполнения воинской обязанности. Наличие деформации устанавливается ранее или в ходе медицинского осмотра, назначенного военкоматом.

S-образный тяжелым заболеванием в силу трудности лечения и невозможности в ряде случаев восстановить исходное состояние позвоночника. При обнаружении первичных признаков и в целях профилактики рекомендуем регулярно проходить осмотры у ортопеда.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter . Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

S-образный сколиоз на данный момент довольно распространен у людей в силу сидячего образа жизни. Имеет несколько степеней, и при наиболее сильной, становится крайне мучительным заболеванием для своего носителя. Часто люди игнорируют развитие патологии, что приводит к сильной деформации и развитии побочных заболеваний. По своей сути S-образный сколиоз является заболеванием постнатального периода, развиваясь уже после рождения человека. Наиболее подвержены ему подростки в возрасте от 8 до 16 лет и старые люди с начальными стадиями заболевания. При этом развитие происходит незаметно, не подавая симптомов и обнаруживается зачастую только при тщательном медицинском осмотре.

Некоторые родители заведомо игнорируют медицинские осмотры в школе и садике, считая, что ни к чему хорошему это не приведет. Это является главной ошибкой, поскольку развитие сколиоза на ранних стадиях остановить проще всего, при этом не вызвав негативных последствий для человека. Сколиоз, по данным исследованиям палеонтологов и биологов, является последствием приобретения человеком прямохождения. Почти все заболевания спины так или иначе связаны с новым типом воздействия, к которому позвоночник человека ещё не готов.

Сколиоз как заболевание является искривлением позвоночника влево или вправо от нормальной прямой оси. При этом изменяется форма тел позвонков и их дуг, нарушается процесс кровообращения и снабжения питательными веществами мозга и окружающих тканей. Первоначально искривление происходит в одном отделе, однако, оно при помощи изменения в тонусе окружающих мышц происходит в другом.

При помощи мышечного каркаса, организм пытается компенсировать искривление и привести в целом позвоночник к ровной форме при помощи изгиба в обратную сторону. Это нескольку улучшает проблему с давлением, которая возникает из-за перегиба артерий, поскольку возникает обратный процесс, но сильно вредит самой спине, поскольку межпозвоночные диски испытывают двойную нагрузку.

Для С образного сколиоза грудного отдела позвоночника имеется несколько главных причин развития:

• Неправильный образ жизни – постоянное сидячее положение при неправильной посадке и позе;
• Избыточная масса тела;
• Изменения в мышечном тонусе корсета;
• Серьезные травмы и переломы.

Неправильный образ жизни

Неправильной образ жизни является крайне частым явлением. Позвоночник человека изначально не подготовлен для постоянного принятия одной позы. При неправильной осанке позвоночник принимает свою позу за счет эластичности костей. Наиболее опасным является это в детском возрасте, когда позвоночник наиболее гибким.

Как сказано выше, с образное искривление человеческого позвоночника проявляется как следствие компенсации искривление. Компенсация всегда происходит выше чем первичное искривление. Например, искривление на уровне поясницы вызовет искривление на уровне груди. Опасность данного в том, что кроме позвонков вторично искривляются ребра, а вместе с ними и легкие с сердцем.

Избыточная масса тела

Избыточная масса тела способствует этому процессу, оказывая дополнительное давление на позвоночный столб. При этом особенно важен тип ожирения. Так при грушеобразном типе основное давление падет на поясницу, а при яблокообразном на грудь и шею. Часто ожирение сопутствует сидячему образу жизни и является его последствием.

Сколиоз усугубляет состояние, не давая человеку вести активный образ жизни. При сколиозе противопоказаны физический упражнения с воздействием на позвоночник, бег на длинные дистанции становится дискомфортен по причине ноющего позвоночника. Почти всегда сколиозу сопутствует процесс дегенеративных изменений межпозвоночных дисков.

• Советуем почитать:

Изменения в мышечном тонусе корсета

Сколиоз может стать последствием пауэрлифтинга, особенно неправильно построенных тренировок с большим усилием на определенные мышцы. Это приводит к разрушению мышечного корсета и позвоночник начинает перекашивать. Сильно это усугубляется подъемом больших тяжестей на становой тяге. Она воздействует на весь позвоночник, усиливая начавшиеся искривления.

Пауэрлифтинг запрещен в юном возрасте, поскольку позвоночник гибок и постоянные давления могут вызвать сильные деформации и процессы окостенения в неправильной форме. Стоит следить за занятия и увлечения ребенка. Плавание также сильно развивает физическую форму и улучшает работу позвоночника, так что при выборе секции между силовыми упражнениями и плаванием стоит отдать предпочтение последнему.

Серьезные травмы и переломы

Травмы занимают огромную науку, называемую травматологией. Почти после каждой серьезной травмы спины наблюдается небольшое искривление. Без ношения поддерживающего корсета оно будет усиливаться. Дело в повреждении и атрофии мышц, поскольку переломы позвоночника всегда сопутствуют с длительным курсом реабилитации, во время которого человеку нельзя двигаться.

При обширном повреждении мышц может быть вызвана их полная некротизация, что приводит к удалению мышечных волокон. Отсутствие мышечных волокон приводит к моментальному сгибу. Вне зависимости от возраста протекает процесс разрастания тканей вокруг позвонков, они укрепляются и не дают выровнять позвоночник обратно.

Кроме этого может вступить неврогенный фактор. При повреждениях спинного мозга нарушается работа мышц. На боль они отвечают сжатием, которое и без того сильно повреждает позвоночник. растягивает столб в стороны, искривляя его строение. К подобному могут привести некоторые заболевания, вызывающие спазмы мышц.

Лечение S-образного сколиоза

Лечение носит консервативный характер, без хирургического вмешательства. Для начала лечения необходимо провести полное обследование для установления угла и стороны изгиба. Этим как правило занимается ортопед или хирург. Производят полный рентген спины в сагиттальной и фронтальной плоскостях, для определения работы внутренних органов дополнительно назначают УЗИ. Проводят общий анализ крови и мочи на наличие повышенного содержания гормонов щитовидной и паращитовидной железы и кальция.

Тщательное обследование необходимо для исключения развития остеопороза костей, который может скрываться под сколиозом. Лечить сколиоз s типа можно только после данных обследований.

Лечение как правило состоит из следующих видов терапии:

• Медикаментозные методы;
• Массаж;
• Лечебная физкультура;
• Физиотерапия.

Медикаментозные методы

К медикаментозным методам относятся миорелаксанты и противовоспалительные средства. Миорелаксанты нужны для того, чтобы снять спазм мышц со спины и предотвратить дальнейшее повреждение. Как правило прием миорелаксантов накладывает требование отказаться от пациента на время приема алкоголя и по возможности никотина.

Противовоспалительные средства останавливают ответ иммунитета на поврежденные клетки. Это помогает снять боль и избавить от припухлости ткани. Это также ослабляет ответ мышц на боль, дополнительно снимая спазм. Также в некоторых случаях излишняя активность иммунных клеток может вызвать аутоиммунные заболевания, по типу волчанки, потому необходимо не давать ему работать во всю силу.

• Возможно вы хотите узнать:

Кроме этого прописывают гормоны щитовидной железы. Они позволяют сделать кости мягче, и при должной терапии выровнять кости. Подобное возможно не во всех случаях – поступление гормонов в организм вызывает угнетение функции вырабатывающих их желез, потому это опасно для подрастающих организмов и вызывает дисфункцию желез.

Массаж и ортопедия

Массаж позволяет мышцам при сколиозе улучшить свое питание. Воздействие должно проходить на ослабленную группу. Это улучшит трофику ткани, устраняя последствия дистрофии. Массаж должен делать опытный специалист, который знает особенности работы с пациентами при сколиозе. Неверный массаж может ухудшить состояние течения лимфы по сосудам и ухудшить ситуацию.

• Узнайте:

К массажам относят также и корсеты. Они удерживают человека в ровном состоянии, не давая горбится. Ортопедические стулья при сколиозе поддерживают ровную осанку, которая необходима для прекращения процесса развития заболевания. Сколиоз часто прогрессирует после выздоровления вследствие продолжения неправильного образа жизни.

Лечебная физкультура и физиотерапия

Лечебная физкультура при сколиозе является одним из главных методов лечения. Разминание спины улучшает процессы кровообращения в дисках и тканях мышц. Правильно подобранная система занятий помогает в работе над сколиозом при помощи «обратного выгибания», но при неверном подходе может появляться редкая форма сколиоза – змееобразная, характерная множеством очагов искривления по всей спине.

Физиотерапия, как и предыдущие методы, позволяют улучшить трофику тканей. Воздействие токами и теплом увеличивает количество бифуркаций мелких артериол и лимфатических сосудов. Увеличивается размер венозного и артериального русла, увеличивается питание тканей. Сколиоз начинает выпрямляться намного быстрее за счет окрепших мышц.

Операции при сколиозе

Оперативные вмешательства довольно редки и производятся по исключительным показаниям – когда сколиоз может помешать сердцу, легким. Как правило позвонки приходится удалять, межпозвоночные диски заменять на имплантаты из кремния и силикона. Операция считается крайне тяжелой, потому не стоит доводить заболевание до последней степени.