Что показывает спермограмма? Показатели и расшифровка анализа спермограммы. Как сдавать спермограмму: правила сбора и факторы влияющие на результат Как называется врач который можно сдать спермограмму

Планирование беременности — важный момент в жизни каждой пары. Естественно, в этот период необходимо пройти некоторые обследования, проконсультироваться с врачом и сдать определенные анализы. Довольно часто мужчинам рекомендуют сдать анализы спермы. Конечно, представители сильного пола интересуются дополнительными вопросами. Что показывает спермограмма? Как правильно подготовиться к сдаче анализов? Какие отклонения возможны и что делать в таких случаях? Ответы на эти вопросы будут интересны многим читателям.

Показания к проведению теста

Прежде чем рассматривать вопрос о том, что показывает спермограмма, стоит узнать об основных показаниях к проведению подобного тестирования.

• Исследование назначают в период планирования беременности.
• Если по тем или иным причинам в течение 1-2 лет активной половой жизни без предохранения паре не удается завести ребенка, обоим партнерам назначают анализы.
• Показанием к проведению спермограммы является вызванное гормональными расстройствами, инфекционными болезнями, травмами половых органов, варикоцеле и некоторыми другими патологиями.
• Исследование иногда проводят при профилактическом осмотре, а также с целью контроля течения и результативности лечения той или иной болезни.
• Мужчинам нужно пройти тест при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению яйцеклетки

Как подготовиться к исследованию?

Для того чтобы анализ эякулята дал действительно точные результаты, к процедуре нужно подготовиться. Например, за 3-7 дней до проведения процедуры нужно прекратить половые контакты. Хотя бы за 3 недели до сдачи анализов нужно прекратить прием лекарственных средств и БАДов (в случае если прекращение терапии невозможно, нужно обязательно сообщить врачу обо всех принимаемых средствах).

Ни в коем случае не стоит посещать сауну или баню, принимать горячую ванну накануне сдачи анализа. Стоит также отказаться от курения, употребления алкоголя или наркотических средств, резко ограничить физические нагрузки. Естественно, после сдачи образцов пациент может возвращаться к привычному образу жизни.

Как происходит сдача анализов?

Образцы спермы получают естественным путем, во время мастурбации. В идеальном варианте забор должен быть проведен непосредственно в клинике. Эякулят собирают в специальный стерильный стаканчик, который как можно скорее нужно отправить в лабораторию. Иногда мужчины могут провести процедуру в домашних условиях. В некоторых случаях допускается забор спермы из презерватива. Но стоит помнить, что биоматериал нужно как можно быстрее доставить в лабораторию (в течение нескольких часов), в противном случае результаты анализов не будут достоверными.

Что показывает спермограмма? Физические свойства спермы

Существует множество критериев, по которым оцениваются образцы эякулята. Для начала лаборант тщательно изучает и записывает физические свойства:

• Количество спермы. Нормальным объемом эякулята считается 2-5 мл (уменьшение этой цифры иногда свидетельствует о воспалительных процессах).
• Какого цвета должна быть сперма? Белого, с очень слабым серым или желтым оттенком (изменение цвета можно свидетельствовать о гнойных воспалениях, поражениях простаты).
• спермы в норме составляет 7,2 (это нейтральная среда). Снижение, образование кислотной среды может свидетельствовать о воспалительном процессе в яичках.
• Вязкость и разжижение спермы — еще один важный показатель. Если в течение одного часа после эякуляции сперма остается жидкой, это считается нормальным (только во влажной, жидкой среде возможно свободное передвижение сперматозоидов).

Микроскопическое исследование спермы

• В первую очередь нужно определить количество спермиев в эякуляте. В норме 1 мл спермы должен содержать не менее 20 млн половых клеток. Если этот показатель ниже, то это вполне может стать причиной бесплодия (хотя это не значит, что мужчина вовсе не способен к оплодотворению).
• Один из самых важных критериев — это ведь для оплодотворения яйцеклетки они должны иметь способность двигаться.
• Иногда во время исследования врач обнаруживает лейкоциты в сперме. В норме 1 мл эякулята должен содержать не более 1 млн белых кровяных телец. Повышение их количества свидетельствует о наличии воспалительного процесса.
• Оценивается и количество (избыточный объем слизистых масс нарушает подвижность сперматозоидов и нередко свидетельствует о наличии проблем с предстательной железой).
• В норме эритроциты в сперме человека отсутствуют. Их наличие может свидетельствовать о массе патологий, включая и наличие опухоли.

Расширенная спермограмма и ее особенности

В некоторых случаях для получения максимального количества информации проводятся расширенные исследования. Помимо вышеописанных критериев, в лабораторных условиях также изучается:

• Морфология сперматозоидов (под микроскопом специалист определяет, соответствует ли форма и строение спермиев норме; количество аномальных половых клеток не должно превышать показатель в 50 %).
• Жизнеспособность спермиев — еще один важный критерий. Считается, что для оплодотворения сперматозоид должен сохранять подвижность в своей естественной среде в течение хотя бы суток.
• Наличие в образцах так называемых Это специфические белковые молекулы, которые по тем или иным причинам начинают вырабатываться иммунной системой мужчины. Антитела атакуют оболочку сперматозоидов, разрушают половые клетки и приводят к развитию бесплодия.

В каких случаях не стоит сдавать образцы спермы?

Для того чтобы анализ эякулята был максимально информативным, нужно соблюдать вышеописанные правила подготовки. Кроме того, есть ситуации, в которых данное исследование не проводят:

• после приема медикаментов, после антибиотикотерапии;
• после употребления алкоголя;
• при повышенной температуре тела;
• при острых инфекционных болезнях, включая простуды;
• после железы;
• в период обострения хронических заболеваний.

Возможные нарушения

Теперь вы знаете о том, что показывает спермограмма. Но во время лабораторных анализов могут обнаружиться и некоторые отклонения:

• олигоспермия — состояние, которое характеризуется снижением количества сперматозоидов;
• азооспермия — в эякуляте спермии вовсе отсутствуют;
• астенозооспермия — в образцах достаточно живых сперматозоидов, но их подвижность резко ограничена;
• тетрадоспермия — в эякуляте присутствует большое количество спермиев с неправильным строением;
• невроспермия — при исследованиях в образцах были обнаружены мертвые спермии.

Стоит понимать, что трактовать результаты спермограммы может только врач. Как бы там ни было, в большинстве случаев проблему бесплодия можно устранить с помощью правильно подобранного курса лечения.

Анализ спермограммы – такой анализ, в результате которого специалист устанавливает свойства сперматозоидов.

Плохая спермограмма может говорить, как о бесплодии у мужчины, так и о некоторых других заболеваниях, включая воспалительные процессы в мужском организме и инфекционные заболевания.

Преимущество такого исследования спермы в том, что он позволяет получить максимальное количество ценной для врача информации. Кроме этого метод проведения анализа очень прост, а готовый результат спермограммы оценить можно уже через несколько суток после сдачи анализа.

А теперь более подробно о процедуре и о том, как можно самостоятельно проверить результат спермограммы.

Спермограмма – это специальное лабораторное исследование мужской спермы, которое проводится с целью оценить способность мужчины оплодотворять женщин. Кроме названной основной причины для сдачи спермограммы, существует и ряд других. Так, например, анализ способен показать наличие в половой системе мужчины различного рода инфекций.

При исследовании врачи оценивают морфологические и физические свойства спермы, а так же ее количественные показатели.

Спермограмма показывает объем, вязкость, цвет и рН спермы, ее патологические и иные формы, а так же количество сперматозоидов.

Охарактеризовать результат исследования и проверить спермограмму может только специалист, так как при подходе к изучению спермы важно учитывать все параметры сданного пациентом вещества в комплексе, а не по отдельности.

Физические и морфологические свойства спермы меняются очень часто, а поэтому анализ, сданный одним и тем же мужчиной уже через несколько месяцев, может серьезно отличаться от предыдущего.

Для оценки спермограммы ВОЗ приняла специальную шкалу допустимых показателей спермы. Если какие-то из показателей находятся вне нормы, установленной ВОЗ, врач назначает мужчине лечение.

За норму в показателях ВОЗ были взяты характеристики спермы тех мужчин, после полового акта с которыми у женщин происходило зачатие.

Оценивать результат важно комплексно и сделать это профессионально может только врач.

При обнаружении в спермограмме отклонений, важно для начала повторить анализ еще раз, а затем, если показатели не нормализовались, обратиться к врачу андрологу.

Какие нарушения показывает спермограмма

При помощи спермограммы можно определить:

1. Объем эякулята (олигоспермия).
2. Концентрацию сперматозоидов (олиогозооспермия).
3. Эритроциты в сперме (гемоспермия).
4. Подвижность и активность спермотазоидов (астенозооспермия).
5. Неподвижность сперматозоидов (акинозооспермия).
6. Повышенную концентрацию неправильных сперматозоидов, аномальных (тератозооспермия).
7. Концентрацию лейкоцитов (лейкоцитоспермия).
8. Количество сперматозоидов в эякуляте.
9. Наличие живых сперматозоидов.

Как подготовиться к спермограмме

Чтобы результат спермограммы был достоверным (правильным), важно грамотно подготовиться к процедуре.

• За неделю до сдачи анализа биоматериала откажитесь от половых актов.
• Откажитесь за 5-7 дней до спермограммы от спиртных напитков, приема лекарств, посещения бани или сауны.
• Исключите воздействие на организм ультрафиолета (прием солнечных ванн, солярии).
• В случае, если необходимо провести анализ повторно, воздерживаться от половых актов перед второй сдачей нужно ровно столько же, сколько и перед первым анализом.
• Сбор спермы должен проводиться только в стенах лаборатории в специальный контейнер, который выдает медик.
• Получение необходимой порции эякулята для анализа происходит путем естественного возбуждения и мастурбации. Мастурбацию производит сам пациент.
• От момента сбора спермы до ее доставки к месту исследования должно пройти не более 5 часов. Если временной показатель превышен, результат не будет достоверным.
• Хранить собранный материал 5 часов можно при температуре от 27 градусов тепла до 37 градусов.
• В случае, если не выделилось после мастурбации ни капли спермы, нужно сдать на исследование мочу, собранную сразу после мастурбации.

Какие показатели спермограммы считаются нормой

По данным ВОЗ нормой считается:

• объем спермы от двух миллилитров и более;
• бело-сероватый мутноватый оттенок жидкости;
• вязкая консистенция спермы (вязкость должна составлять до двух см.);
• разжижение эякулята через десять-шестьдесят минут;
• специфический запах консистенции;
• отсутствие слизи;
• рН от 7,2 до 8;
• 2-4 клетки сперматозоидов;
• по количеству от 20 до 200 миллионов сперматозоидов на 1 миллилитр;
• от 50% нормальных по своим свойствам и составу спермиев;
• от 30% сперматозоидов с нормальной морфилогией своей головки;
• от 40 миллионов сперматозоидов в эякуляте;
• от 25% активных (подвижных) спермиев;
• от 50% неподвижных сперматозоидов;
• активных и неподвижных сперматозоидов в сумме больше 50%;
• лейкоциты до миллиона.

Как правильно расшифровать спермограмму

Некоторые показатели, которые важно знать при расшифровке спермограммы самостоятельно

1. Разжижение спермы через определенный промежуток времени. В случае, если сперма спустя час так и не разжижилась, это будет говорить о нарушении работы предстательной железы. Кроме того неправильным будет состав взятого на анализ вещества, что в значительной мере влияет и на другие показатели, например, подвижность сперматозоидов, а если подвижных спермиев недостаточное количество, следовательно, оплодотворение яйцеклетки может не происходить.
2. Показатель рН. Этот показатель выступает своего рода защитным барьером для сперматозоидов, которые, зайдя во влагалище, могут быстро погибнуть в кислой среде. Дабы этого не случилось и существует барьер рН, способный уменьшать кислотность влагалища.

Если все, кроме рН показатели анализа в норме, то беспокоиться не нужно, он совершенно не играет какой-то серьезной роли в процессе зачатия.

Этот показатель может свидетельствовать только о том, что у мужчины забиты протоки семявыбрасывающие.

1. Цвет и наличие слизи. У здоровых мужчин слизь в сперме отсутствует, ее наличие говорит о воспалительных процессах в мочеполовой системе.

Что касается цвета, то в он может быть:

• серовато-белый (норма),;
• бело-молочный или желтоватый (не говорит о наличие каких-то отклонений);
• прозрачный (говорит о таком заболевании, как азооспермию, то есть отсутствие в составе спермы сперматозоидов);
• розоватый оттенок (сперма имеет такой цвет при повышенном количестве эритроцитов).

1. Объем. В случае, если при сдаче спермограммы выделилось спермы меньше 2 мл, это может стать первым признаком бесплодия у мужчины. Слишком малый объем спермы не может долго существовать в кислой влагалищной среде, сперматозоиды обычно в таких случаях быстро погибают, так и не пробившись к яйцеклетке.

1. Эритроциты и лейкоциты.

Сперма считается непригодной для зачатия, если в ней содержатся эритроциты.

Наличие эритроцитов в сперме может говорить о наличиях в организме опухолей, о проблемах с работой предстательной железы, о каких-то травмах мочеполовой мужской системы.

Показатель лейкоцитов в норме это не более одного миллиона на миллилитр. Если концентрация веществ меньше, отлично, если больше – повод для беспокойства.

1. Концентрация спермы.

Если концентрация спермы ниже допустимого нормами ВОЗ уровня, важно задуматься. Подобный показатель может указывать на бесплодность мужчины.

Расшифровку остальных показателей спермограммы (подвижность, неподвижность сперматозоидов, их морфология и т.д.) дать грамотно может только врач, к которому мы и рекомендуем обратиться каждому мужчине, который сдал анализ и получил его результат.

Важно помнить, нормы спермограммы, вписанные в таблицу ВОЗ, это нормы, указывающие на то, что в мужском организме никаких отклонений, влияющих на зачатие ребенка нет.

Чтобы выявить точные отклонения, необходимо сдать спермограмму 2 раза.

Важнейшим критерием при исследовании спермы мужчин является морфология спермиев. Даже при правильной концентрации и должной подвижности сперматозоидов, их неправильное морфологическое строение может указывать на патологические отклонения и неспособность мужчины к деторождению.

Как правило, в случае с отклонениями в морфологическом строении сперматозоидов, беременность если и наступит, то она закончится замиранием плода или выкидышем.

С результатами спермограммы мужчина должен обратиться к андрологу. Этот врач сможет не только профессионально оценить полученные данные, но и расшифровать их, выявить причины тех или иных отклонений, а так же, назначит, если необходимо, должное лечение.

Как улучшить показания спермограммы

К таким факторам они относят:

• перенапряжения на работе и сильную утомляемость, ритм труда и отдыха должен быть сбалансированным;
• неправильное питание, как правило врачи рекомендуют начать питаться полноценно, исключив из рациона фаст-фуды и иную подобную пищу;
• частую смену половых партнеров или неимение половой жизни вообще.

Улучшению покателей спермограммы способствует и ежедневная гимнастика, физические нагрузки с акцентом на мышцы таза.

Перед сдачей анализа важно исключить наличие в организме каких-то эндокринных и урологических заболеваний. Кроме того рекомендовано отказаться от приема БАДов, возбуждающих и любых иных медицинских препаратов.

Какие лекарства нужно будет принимать, чтобы улучшить показатели спермограммы, решает врач андролог. Только после его консультации, мужчина может начать грамотное, эффективное лечение.

Насколько точна спермограмма

Каждого, кто решил сдать сперму на анализ, интересует вопрос о том, насколько точные диагнозы можно поставить по результатам спермограммы и это правильно. Разберемся.

Несколько лет назад было проведено довольно интересное исследование. На протяжение двух лет один и тот же мужчина два раза в неделю сдавал свою жидкость на анализ. В разные периоды его жизни концентрация сперматозоидов была разной, причем разница эта была довольно существенной.

Пациенты, готовящиеся к спермограмме должны с точностью соблюдать все правила подготовки к анализу.

Погрешности в результатах спермограммы, как и любого другого анализа есть, в нашем случае они составляют 5%.

Важно понимать и то, что все, указанные в таблице ВОЗ нормы спермограммы – относительные (условные).

Делаем выводы

У вас произошла осечка? Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа не на вашей стороне.

И конечно вы не по наслышке знаете, что нарушение потенции это:

• Низкая самооценка
• Женщины помнят каждую вашу неудачу, рассказывают своим подругам и вашим друзьям
• Заболевание простаты
• Развитие депрессии, которая негативно сказывается на вашем здоровье

А теперь ответьте на вопрос: ВАС ЭТО УСТРАИВАЕТ? Разве это можно терпеть? А вы помните то чувство, когда смотрите на обнаженную женщину и не можете ничего сделать? Хватит - пора избавиться от проблем с потенцией, один раз и навсегда! Согласны?

Мы изучили огромное количество материалов и самое главное проверили на практике большинство средств для потенции. Так вот, оказалось, что на 100% рабочий препарат без каких-либо побочных действий - это Predstanol . Данный препарат состоит из природных компонентов, полностью исключающих химию.

ВНИМАНИЕ! АКЦИЯ! Попробовать препарат можно бесплатно , сделайте заказ по ссылке или заполнив форму ниже.

Существует метод исследования в современной медицине, благодаря которому определяются основные характеристики семенной жидкости мужчин. Этот анализ имеет название спермограмма (сперматограмма). Ниже будут оговорены особенности подготовки к данному обследованию, а также смысл его проведения.

Зачем делать спермограмму?

Медики применяют исследование спермы с целью установления способности мужчины потенциально осуществить акт оплодотворения, а также для выявления некоторых заболеваний мужской половой сферы.

Такие исследования показаны при определении причин бесплодия, перед сдачей донорской спермы а также перед помещением семенной жидкости на хранение в криокамере.

Обычно направление на данное исследование дают врачи, занимающиеся проблемами мужского здоровья. Это урологи и андрологи. Сделать же исследование семенной жидкости можно практически в любой современной медицинской лаборатории. Однако желательно, чтобы анализ был как можно более всесторонним. Полное исследование спермы включает в себя:

• определение физических характеристик, таких как: консистенция, цвет, реакция среды, вязкость, объем и скорость разжижения;
• скорость движения и количество половых клеток в единице объема спермы;
• состояние сперматозоидов и их морфологические характеристики;
• наличие незрелых форм мужских половых клеток;
• наличие содержания в семенной жидкости лейкоцитов, эритроцитов и слизи.

Если в при проведении анализа выявляются результаты, которые кардинально отличаются от имеющейся нормы, а также в ходе постановки диагноза мужского бесплодия, анализ делается повторно, и только после получения второго итога исследований, врач делает соответствующие заключения.

Как правильно сдать анализ спермограммы?

Ввиду того, что зачастую не удается с первого раза сдать качественный семенной материал для лабораторного исследования, желательно бы перед забором эякулята для анализа придерживаться некоторых рекомендуемых правил:

• за неделю до сдачи абсолютно исключить употребление алкоголя во всех его видах;
• воздерживаться в этот период от половой близости;
• обезопасить организм от внешних отравляющих факторов (профессиональные вредности, курение);
• если имеет место антибактериальная терапия воспалительных заболеваний половой сферы, проведение анализа возможно только через 2 недели после завершения лечения;
• в случае, если были заболевания инфекционного происхождения, сопровождавшиеся гипертермией (повышенной температурой), анализ можно проводить через неделю после восстановления нормальной температуры;
• за 10 дней до анализа нельзя посещать бани и сауны;
• если имеет место процедура массажа предстательной железы, курс нужно закончить не позже, чем за неделю до сдачи семенной жидкости;
• в течение суток перед исследованием не подвергать организм физическим и психоэмоциональным перегрузкам.

Соблюдение перечисленных выше правил поможет избежать процедуры повторного проведения анализа. Если же все таки без этого не обошлось, второе исследование назначается через 7-20 суток после первого.

Что нужно чтобы сделать спермограмму?

Материал для проведения исследования собирается в предназначенный для этого контейнер посредством мастурбации. Полученную в результате сперму необходимо сразу же сдать в лабораторию. Можно подобную процедуру проделать и на дому, однако, в этом случае, нужно не дать содержимому контейнера остыть и как можно быстрее доставить для анализа.

Анализ, посредством которого определяют количество качественных и некачественных сперматозоидов, называют спермограмма. Врач назначает с целью выявления причины бесплодия у мужчины. Эта процедура отличается большой эффективностью и информативностью, так как появляется возможность оценить состояние репродуктивной системы по нескольким показателям.

Какие патологии можно выявить с помощью спермограммы?

Поможет разобраться спермограмма, к какому врачу обращаться дальше для лечения выявленных проблем.

С помощью этого исследования выявить, в каком состоянии находится репродуктивная система мужчины, и какие отклонения от нормы присутствуют:

• Малый объем спермы свидетельствует об олигоспермии;
• Астенозооспермия указывает на малую активность сперматозоидов;
• Если сперматозоиды полностью лишены подвижности, то ставится диагноз акинозооспермия;
• При отсутствии живых сперматозоидов в эякуляте врачи диагностируют некрозооспермию;
• Большое количество дефектных спермиев указывает на тератозооспермию;
• Если в семенной жидкости присутствуют эритроциты, то выявляется гемоспермия;
• Большая концентрация лейкоцитов в эякуляте свидетельствует о лейкоцитоспермии;
• Если в сперме вообще нет сперматозоидов, то это говорит об азооспермии.

После получения результатов исследования врач делает заключение с постановкой точного диагноза. Если есть необходимость, назначаются дополнительные процедуры.

В независимости от того, идти к какому врачу со спермограммой собирается мужчина, только опытный специалист сможет дать оценку выявленным показателям.

Правила сдачи анализа

Если требуется спермограмма, какой врач ее назначает, подскажет консультант в клинике. Для прохождения данного обследования требуется соблюдение нескольких важных правил, в частности это касается таких пунктов:

• За несколько дней до того как сдавать анализ спермы нужно воздерживаться от половой близости. В зависимости от выбранной клиники, период воздержания может быть разным;
• За неделю до анализа запрещается употреблять алкоголь и препараты, обладающие сильным воздействием на организм. Это также касается наркотических, седативных и успокаивающих средств;
• Нужно отказаться от посещения саун, бань и солярия.

Собирание спермы может быть осуществлено несколькими методами, при этом самым простым и распространенным считается обычная мастурбация.

Раньше разрешалось использовать презерватив или прерванный половой акт. На сегодняшний день эти методы не приветствуются, так как повышается риск искажения результатов.

В независимости от того, к какому врачу сдают спермограмму, сбор эякулята должен производиться в условиях специально оборудованной лаборатории. Необходимую стерильность во время сбора биологического материала создать в домашних условиях крайне тяжело.

Если результаты исследования лечащему врачу показались сомнительными, то пациента направляют на повторную процедуру, при этом клиника может быть другой.

Мнение эксперта Если производятся анализы, предполагающие забор крови из вены, то первой проводится сдача крови, после – спермограмма. В том числе, сдача эякулята и сдача мазков из уретры в один день не произоводится. После проведения рентгенографии, ультразвукового исследования сдача спермы не производится.

Точность полученных результатов

Для уточнения показателей спермы, сданной на исследование, врачи рекомендуют делать спермограмму несколько раз в разных клиниках. На достоверность показателей могут влиять разные факторы, например, малый интервал воздержания или несоблюдение предписаний врача касательно подготовки.

В зависимости от условий сдачи анализа, может быть искажен результат спермограммы. К какому врачу обратиться, если такое случилось? Назначить повторное исследование может тот врач-андролог, которые назначал первый анализ.

Нужно отметить, что даже самые эффективные методы исследования могут иметь погрешность. Количество клеток подсчитывается посредством использования камеры Горяева, но даже этот прибор выдает результат с погрешностью 5%. Также стоит учитывать, что установленные нормы являются условными. Практически всегда врач берет спермограмму с учетом возможных отклонений по определенным показателям.

Какие результаты можно считать нормальными?

Сдаваемый на исследование эякулят проверяется по многим показателям, которые считаются важными для определения причины мужского бесплодия. Нормы показателей во многом зависят от того, какой врач расшифровывает спермограмму. Например, врач-андролог и сексопатолог обращают внимание не разные показатели, для которых могут быть установлены другие нормы.

Итак, каким показателям уделяется особое внимание:

• Нормальный объем спермы варьируется в пределах 3-5 мл. Если это значение ниже, то, возможно, есть проблемы с предстательными или другими железами;
• Время разжижения должно быть не более одного часа. Если этот параметр превышен, то врач может предположить наличие везикулита или хронического простатита. Данный показатель в большой степени влияет на возможность зачатия;
• Очень важным вопросом является то, к какому врачу идти со спермограммой нехарактерного цвета, так как это может указывать на серьезные болезни. В норме сперма должна быть беловатой, желтоватой или сероватой. Если есть красный или бурый оттенок, то стоит предположить, что у пациента калькулезный простатит или хронический везикулит;
• Показатель щелочной среды семя должен быть в пределах 7,2-7,8. Если он далек от нормы, то может быть диагностирован простатит или везикулит;
• На 1 мл эякулята должно быть минимум 20 млн. спермиев. Если результат ниже, то пациенту может быть поставлен диагноз «олигозооспермия»;
• Очень важным параметром является подвижность сперматозоидов. Для оценки этого параметра применяется специальные группы. В первую группу входят спермии, которые быстро и прямо двигаются. Во вторую – медленно двигающиеся вперед спермии. В третью группу вошли сперматозоиды, которые во время своего медленного движения могут менять направление. В последнюю группу входят спермии, лишенные подвижности.

После того, как была сделана спермограмма, к какому врачу идти будет ясно по ее результатам. При недостаточной подвижности сперматозоидов врач-андролог может поставить диагноз астенозооспермия. Эта патология чаще всего обнаруживается, если у мужчины плохо работают половые железы или поражены яички.

Анализ спермограммы - это анализ, на который мужчине выписывает направление андролог. Если вы получили направление и вас интересует спермограмма, форум о мужском здоровье едва ли окажется полезен. Подвижность спермиев, количество сперматозоидов и другие показатели - это медицинские характеристики. Стоит ли полагаться на посты форумчан в вопросах здоровья? Посвященный тому, как сдается спермограмма, форум может оказаться полезен при выборе лаборатории и клиники мужского здоровья - прежде чем отправиться сдавать анализ, почитайте отзывы о выбранном мед. учреждении.

О том, какие показатели должна содержать спермограмма (норма для здорового мужчины), читайте далее.

Зачем сдают анализ спермы?

По результатам спермограммы можно оценить состояние мужского здоровья, выявить простатит и другие инфекционные заболевания. Если вы давно пытаетесь завести ребенка, но пока безрезультатно, причины поможет узнать анализ эякулята на количество сперматозоидов и другие показатели. При бесплодии результаты спермограммы помогут врачу назначить эффективное лечение.

Спермограмма: правила сдачи

По рекомендации ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) сдача спермограммы должна проводиться путем мастурбации, а не с помощью прерванного полового акта или другим способом. Чтобы сдать анализ спермы, в лаборатории оборудуют специально отведенную комнату. Дверь в ней закрывается изнутри. Чтобы легче было сдать анализ эякулята, в комнате имеются журналы эротического содержания.

Если вам назначена спермограмма, правила сдачи предполагают 3–4 дневную подготовку:

• не пить алкогольные напитки, в том числе пиво;
• не заниматься сексом;
• не посещать сауны, бани, а также не принимать горячих ванн.

Повторная сдача спермограммы предполагает выполнение тех же правил.

Чтобы правильно оценить результаты спермограммы, необходимо сдать ее несколько раз. Если после первой сдачи спермограммы врач сказал, что спермограмма плохая, не отчаивайтесь. При повторном анализе сперма может иметь другие характеристики. Изменение этих характеристик может в целом повлиять на трактовку расшифровки спермограммы.

Что такое ретроградная эякуляция?

Иногда случается, что мужчина чувствует оргазм, но спермы нет. На самом деле произошло семяизвержение в мочевой пузырь. Этот процесс называется ретроградная эякуляция. В таком случае можно сдать анализ мочи, возможно, в ней остались сперматозоиды.

Анализ спермограммы: медицинские термины

Чтобы описать сперму, врачи используют такие термины:

• азооспермия - в эякуляте не найден ни один спермий;
• акинозооспермия - спермии полностью неподвижны;
• антиспермальные антитела (АСАТ, или АСА) - антитела, которые организм вырабатывает против сперматозоидов;
• астенозооспермия - недостаточно подвижные спермии (категория А<25% или А+В<50%);
• гемоспермия - эякулят содержит эритроциты;
• лейкоцитоспермия - увеличенное количество лейкоцитов (больше 1 млн/мл);
• некрозооспермия - нет живых сперматозоидов;
• нормозооспермия - есть некоторые отклонения от нормы, но на оплодотворение они не влияют;
• нормоспермия - все показатели спермы в норме;
• олигозооспермия - свидетельствует о малом количестве сперматозоидов (концентрация меньше 20 млн/мл);
• олигоспермия - недостаточный объем спермы (меньше 2 мл);
• тератозооспермия - повышенное количество аномальных спермиев (более 50%).

Нормы спермограммы

Некоторые полагают, что нормоспермия и нормозооспермия - это одно и то же. На самом деле это не так. При нормозооспермии некоторые показатели, такие как разжижение эякулята, рН или вязкость, могут незначительно отклоняться от нормы. Это не влияет на оплодотворение.

Расшифровка спермограммы

• Время разжижения эякулята

Нормозооспермия предполагает разжижение спермы в течение 10–60 минут после эякуляции.

Во время извержения сперма находится в вязком состоянии. Через некоторое время ферменты предстательной железы, которые содержатся в семени, разжижают ее. Если же сперма не разжижается, это указывает, что нарушена работа предстательной железы. Соответственно, химический состав спермы неправильный. Это влияет на подвижность спермиев и на их способность оплодотворить яйцеклетку. Из-за недостаточного разжижения могут быть нездоровые показатели подвижности сперматозоидов.

• Водородный показатель (рН)

После эякуляции спермий может погибнуть в кислой среде влагалища. Чтобы сперматозоид мог оплодотворить яйцеклетку и безопасно пройти этот «барьер», ему нужна защита. Таковой выступает семенная жидкость: она уменьшает кислотность влагалища, и сперматозоид может добраться «живым» до матки.

Если все показатели спермограммы в норме, кроме рН, это не указывает на какие-то отклонения. Но вместе с другими характеристиками может повлиять на диагноз.

При азооспермии пониженный уровень рН указывает на то, что забиты семявыбрасывающие протоки.

• Объем спермы

Нормоспермия - 2,0–6,0 мл спермы.

В недостаточном объеме эякулята содержится и небольшое количество мужских половых клеток. Если анализ показал, что у вас олигоспермия, то есть при эякуляции выделяется недостаточное количество спермы (меньше 2 мл), это может быть причиной бесплодия.

Маленький объем спермы также не может надолго защитить сперматозоиды от кислотной среды влагалища и «пробить» им дорогу к матке.

Чтобы подтвердить диагноз олигоспермии, необходимо сдать анализ спермы несколько раз. Даже если в первый раз объем был меньше 2 мл, это еще не повод волноваться.

Если при семяизвержении у вас выделяется более 6 мл спермы, зачатие это никак не ускорит. Дело в том, что во влагалище помещается примерно 5 мл спермы. Если при эякуляции у вас выделяется больше, лишний эякулят вытекает и не участвует в гонке «Кто первый».

• Цвет спермы

Какого цвета сперма у здорового мужчины?

Бело-сероватый - цвет спермы в большинстве случаев (нормоспермия).

Желтоватый, молочный или бело-молочный - такой цвет спермы тоже в пределах нормы (нормозооспермия). Вышеупомянутые оттенки не свидетельствуют о наличии отклонений. ВОЗ рекомендует не учитывать ни цвет спермы, ни ее запах.

Но в некоторых лабораториях эту характеристику до сих пор записывают.

Так, розоватый цвет спермы говорит об увеличенном количестве эритроцитов в эякуляте (гемоспермия). При гемоспермии может быть и коричневатый оттенок спермы.

Прозрачный цвет спермы указывает на азооспермию (сперма не содержит сперматозоидов).

• Лейкоциты

Нормоспермия предполагает их отсутствие, а нормозооспермия - не больше 1 млн/мл.

Анализ спермы может показывать, что семенная жидкость содержит небольшое количество лейкоцитов. Если их концентрация меньше 1 млн/мл, это нормально. Повышенное количество лейкоцитов (лейкоцитоспермия) указывает на воспаление в простате или семенных пузырьках.

• Эритроциты

При диагнозе нормоспермия их не должно быть в сперме.

Спермограмма плохая, если ваша сперма содержит эритроциты. Гемоспермию при сдаче спермограммы часто наблюдают в случае травмы, опухоли или воспаления предстательной железы. Кровь алого цвета в сперме (ложная гемоспермия) указывает на травму или заболевание уретры.

При гемоспермии сперма коричневого или темно-красного цвета. Когда эякуляция сопровождается выделением спермы таких оттенков, это признак серьезных заболеваний половой системы. Причиной может быть воспаление мочевого пузыря, семенных пузырьков или простаты.

У мужчин пожилого возраста гемоспермия может быть симптомом рака простаты. Недавние исследования доказали связь между гемоспермией и раком предстательной железы: у 14% пациентов с гемоспермией был рак.

Гемоспермия требует индивидуального подхода в лечении. При этом врач учитывает возраст пациента, продолжительность проявления симптомов гемоспермии и частоту их появления.

• Слизь

Если в сперме есть слизь, о диагнозе нормоспермия говорить нельзя. Когда при семяизвержении сперма содержит слизь, то это признак воспаления в половых органах.

• Концентрация

Кислотная среда влагалища убивает и то небольшое количество мужских половых клеток, которое выделяется при эякуляции. Соответственно, даже они не успевают живыми добраться до матки. Низкая концентрация сперматозоидов (олигозооспермия) может быть причиной бесплодия.

При азооспермии количество сперматозоидов равно нулю.

• Подвижность сперматозоидов

Нативная сперма (необработанная) может содержать сперматозоиды четырех категорий:

Если спермий движется прямолинейно и проходит более половины собственной длины в секунду (примерно 0,025 мм/с), его относят к данной категории. Около половины всех спермиев группы А - это здоровые и молодые сперматозоиды, которые недавно образовались в яичках.

К категории В спермий относят, если он движется прямолинейно, но его скорость меньше 0,025 мм/с. Как правило, при семяизвержении их 10–15%. Это сперматозоиды либо стареющие, либо с нарушенным строением.

Снижение их подвижности может быть связано с длительным воздержанием от секса.

Если спермий вращается на месте или по кругу, его записывают в категорию С. Их количество обычно от 5 до 15%.

В данную категорию записывают, сколько сперматозоидов вообще не движется (азооспермия). Примерно 50% всех мужских половых клеток группы D - это старые спермии, которые либо уже погибли, либо погибают.

Даже если вы полностью здоровы и вам поставили диагноз нормоспермия или нормозооспермия, анализ спермы может выявить сперматозоиды всех четырех групп.

Если у вас акинозооспермия, необходимо узнать, с чем связана неподвижность сперматозоидов. Для этого используют эозин. В этом препарате мертвый сперматозоид окрашивается в красный цвет: его оболочка быстро разрушается, и эозин легко в нее проникает. В живой сперматозоид эозин не может проникнуть. Если спермий и не окрашивается, и не двигается, это указывает, что нарушена морфология.

Иногда при семяизвержении все сперматозоиды мертвые - это некрозооспермия. Она может быть ложной и истинной. Причины истинной некрозооспермии до конца не выяснены - она не поддается лечению. При частичной некрозооспермии живых сперматозоидов меньше 20%.

Если после нескольких расшифровок спермограммы доктор диагностирует некрозооспермию, такой семейной паре рекомендуют либо усыновление, либо искусственное оплодотворение спермой донора.

Сперматозоид: строение нормальных и аномальных форм

• Морфология сперматозоидов

Чтобы исключить бесплодие, важно знать, сколько сперматозоидов имеют правильное и неправильное строение (морфологию). Аномальные сперматозоиды (с неправильным строением) медленнее двигаются и имеют меньшую частоту биения хвоста. Для того чтобы выявить аномальные сперматозоиды, используется окрашенный мазок и необработанная - нативная - сперма.

• Агглютинация сперматозоидов

Агглютинация сперматозоидов - это их склеивание. Другое название этого процесса - спермагглютинация. Она указывает на воспаление в половых железах, нарушения иммунной системы. При агглютинации сперматозоидов в большинстве случаев можно зачать ребенка естественным путем. Но спермагглютинация почти всегда снижает скорость движения мужских половых клеток.

• АСАТ

АСАТ - это иммуноглобулины (белки) групп А, М и G. Антиспермальные антитела становятся причиной того, что один сперматозоид склеивается с другим. АСАТ образуются в организме и мужчины, и женщины.

АСАТ могут быть причиной бесплодия. Если спермий слипся с АСАТ жгутиком, он медленнее движется, если головкой - не может оплодотворить яйцеклетку. Чтобы их выявить в эякуляте, чаще всего используют MAR-тест (в переводе с английского mixed immunoglobuline reaction - ‘реакция иммуноглобулинов при смешивании’). Если в анализе спермограммы в пункте MAR-тест стоит ноль, это означает, что у вас не выявлено АСАТ.

Причины неподвижности сперматозоидов

Если выявлена неподвижность или очень малая подвижность сперматозоидов, ее причинами могут быть:

• спиртные напитки;
• тесное нижнее белье;
• болезни половых органов;
• курение (табака, марихуаны и пр.);
• интимные смазки;
• гиповитаминоз;
• стресс.

Малая подвижность сперматозоидов может быть связана и с неправильным строением, которое имеет спермий.

Как увеличить подвижность сперматозоидов

Когда поднимается температура тела и происходит семяизвержение, наблюдается увеличение подвижности сперматозоидов, а при комнатной температуре - снижение. Соответственно, расшифровка спермограммы напрямую зависит от условий, в которых проводился анализ. Если делать анализ в помещении с температурой 10 °С, то низкая подвижность будет даже у вполне здоровых и молодых мужских половых клеток. Поэтому для анализа в лабораториях используют специальные термостолы, поддерживающие температуру, близкую к температуре тела.

Возможности партнерши забеременеть значительно снижаются, если доктор поставил диагноз астенозооспермия. Но даже когда наблюдается увеличение подвижности сперматозоидов, это еще не гарантия 100% беременности.

Как повысить подвижность сперматозоидов, вам расскажет врач. Чтобы произошло улучшение подвижности сперматозоидов, помогают антиоксидантные комплексы, связывающие свободные радикалы в теле.

Английские исследователи пытались выяснить, как увеличить подвижность сперматозоидов. В опыте, проведенном BBC, участвовали несколько мужчин, которые в течение двух лет не могли зачать ребенка. После анализа спермограммы мужчинам поставили диагноз тератозооспермия, то есть большое количество аномальных сперматозоидов. В их сперме также наблюдалась низкая подвижность сперматозоидов.

Диетолог разработал систему питания с большим количеством витаминов-антиоксидантов для участников эксперимента. Ежедневно утром и вечером мужчины выпивали по стакану фруктового или овощного сока. Через три месяца, при повторном анализе спермы испытуемых, специалисты наблюдали повышение подвижности сперматозоидов.

После шести месяцев с начала эксперимента у мужчин не только исчезла неподвижность сперматозоидов - партнерша одного из них даже забеременела. По результатам спермограммы специалисты наблюдали улучшение подвижности сперматозоидов у всех участников опыта.

В конце исследования ученые из Англии сделали вывод: при приеме витаминов‑антиоксидантов улучшается не только морфология сперматозоидов, но и наблюдается повышение их подвижности.

Если вы не знаете, как повысить подвижность сперматозоидов, обратитесь к врачу за консультацией.

От чего зависит качество спермограммы

Сразу отметим, что, в большинстве своем, результаты анализов не зависят от того, где сделать спермограмму. Следует сказать, что на репродуктивную функцию мужских половых органов оказывает влияние множество факторов, среди которых чуть ли не на первом месте находится стресс. Здесь подразумевается не только непосредственно нервное напряжение, но и токсикологические, инфекционные и физические раздражительности, а также все то, что может вывести организм человека из комфортного состояния. Если следить за своим распорядком дня и минимализировать вредные воздействия, качество спермограммы со временем улучшится самостоятельно, ведь наш организм имеет потрясающую способность к саморегуляции. Для этого необходимо:

• Жить в месте с благополучной экологической обстановкой;
• Заниматься активными видами спорта не реже 3-х раз в неделю;
• Следить за своим питанием;
• Исключить вредные привычки;
• Соблюдать режим работы и отдыха.

Руководствуясь этими простыми рекомендациями, в скором времени общее состояние организма значительно улучшится, а вместе с ним поднимется и качество спермограммы. Если же мужчина и до этого вел здоровый образ жизни, тогда гормональное состояние организма можно улучшить только посредством специальной медикаментозной терапии, которая обеспечивает высокий результат довольно быстро. Однако, по сравнению с «естественными» методами, такой подход дает непродолжительный результат. Когда проводится спермограмма-морфология, оценивается не только подвижность и количество сперматозоидов, но и их внешних вид. Такой анализ позволяет получить точную картину, отражающую состояние репродуктивных органов мужчины.

Как оценивается спермограмма-морфология и что делать, если она показала неутешительные результаты?

Следует сказать, что проведение спермограммы на морфологию проводится, руководствуясь определенными критериями внешнего вида каждого отдельного сперматозоида и их совокупности. Наиболее частыми патологиями, классифицированными Крюгером, являются:

• Макро - и микроголовки;
• Раздвоение головки или хвоста;
• Грушевидная головка;
• Морфологические патологии шейки или головки.

Отнюдь не всегда неутешительные результаты спермограммы морфологии означают патологии детородных органов или нарушение репродуктивной функции. Благо, современная медицина может решить большинство проблем, поэтому для улучшения состояния назначаются специализированные гормональные или поддерживающие препараты, позволяющие быстро увеличить качество спермограммы, что в дальнейшем приведет к желанной беременности и рождению здорового ребенка. Помните, что на мужчине лежит большая ответственность, ведь даже при отличном здоровье у будущей матери, при плохом качестве спермы, вряд ли на свет появится полноценный, здоровый малыш.