Лекарства для лечения бронхиальной астмы у взрослых. Список лекарств применяемых при бронхиальной астме

Бронхиальная астма – хроническое повторяющееся заболевание бронхов, в основе которого лежит аллергический или иммунный ответ на агрессивные факторы (аллергены, холодный воздух, лекарства) в виде приступа удушья в результате сужения просвета бронхов.
В зависимости от причин, провоцирующих возникновение заболевания, различают:
1. атопическую бронхиальную астму (вызывается внешними аллергенами: пыльцой растений, шерстью животных, бытовой пылью);
2. инфекционно-зависимую, возникающую как ответ на попадание в дыхательные пути бактерий или вирусов;
3. имунную астму;
3. к особым видам бронхиальной астмы можно отнести холодовую, когда приступ удушья развивается при холодном воздухе и аспириновую, в ответ на прием ацетилсалициловой кислоты (аспирина).
Основным проявлением бронхиальной астмы является приступ удушья – затруднение дыхания с преимущественным затруднением выдоха. Во время приступа больной занимает вынужденное положение сидя, с опорой руками на край кровати, с шумом втягивая воздух и затрудненно его выталкивая с участием мышц грудной клетки и живота. Громкие хрипы слышны на расстоянии. Затянувшийся приступ удушья может привести к астматическому статусу - плохо поддающемуся лечению тяжелому приступу удушья, который требует неотложной врачебной помощи.
По тяжести течения различают легкую, среднетяжелую и тяжелую формы болезни. Критериями диагноза являются частота приступов, наличие ночных приступов удушья. К осложнениям бронхиальной астмы следует отнести эмфизему легких, астматический статус, сердечную недостаточность (легочное сердце).
Обращение к врачу, желательно к пульмонологу или аллергологу, необходимо при появлении первых приступов удушья с затрудненным выдохом. В идеале обращение к специалисту должно предшествовать развернутой картине заболевания, так как есть ряд состояний, которые могут быть предастмой: экссудативный диатез в детстве, затяжные аллергические риниты, частые вирусные или бактериальные бронхиты.
Главная цель лечения бронхиальной астмы - добиться контроля над приступами и повысить качество жизни пациента.

Лекарственные препараты для лечения бронхиальной астмы

Для лечения бронхиальной астмы используются несколько групп лекарственных средств.
I. Лекарственные средства для базисной терапии. Прием препаратов этой группы позволяет добиться контроля над астмой и снизить потребность в бронходилятаторах.
1. Глюкокортикостероиды. Применяются в основном ингаляционные формы глюкокортикостероидов, лишенные побочных эффектов таблеток и инъекций. Обладают противовоспалительным эффектом, уменьшают дегрануляцию тучных клеток, из которых освобождаются медиаторы воспаления, подавляют иммунные и аллергические реакции. Быстро выводятся из организма, действуют местно.
А) Негалогенированные: будесонид (бенакорт, пульмикорт); циклесонид (алвеско).
Б) Хлорированные: беклометазона дипропионат (беклазон, беклоджет, бекотид, кленил); мометазон (асмонекс).
В) Фторированные: азмокорт, триамценолона ацетонид, флунизолид (ингакорт), флутиказона пропионат (фликсотид).
Системные (неингаляционные) гормоны применяют короткими курсами в таблетках (метилпреднизолон, метипред, преднизолон,преднизон) или парентерально при обострениях бронхиальной астмы.
2. Кромоны (стабилизаторы мембран тучных клеток). Кромогликат натрия (интал), недокромил натрия (тайлед). Более слабы по эффекту, чем глюкокортикостероиды. Назначаются при легкой бронхиальной астме. Позволяют снижать дозу бронходилятаторов и глюкокортикоидов.
3. Антагонисты лейкотриеновых рецепторов. Зафирлукаст (аколат), монтелукаст (сингуляр), пранлукаст. Снижают сужение бронхов, вызванное лейкотриенами за счет активации 5-липоксигеназной ферментной системы. Применяются при аспириновой астме, которая плохо лечится препаратами других групп..
4. Моноклональные антитела. Концентраты антител к иммуноглобулину Е, запускающему аллергические реакции. Связывают в крови свободный иммуноглобулин Е. Омализумаб, ксолар.

II. Лекарственные средства симптоматической терапии (бронходилятаторы – препараты, расширяющие бронхи).
1. Бета2-адреномиметики. Воздействуя на рецепторы гладкой мускулатуры бронхов, расширяют их просвет за счет расслабления мышц в стенках бронхов.
А) адреномиметики длительного действия. Формотерол (форадил, оксис); салметерол (серевент), индакатерол.
Б) адреномиметики короткого действия. Сальбутамол (вентолин), фенотерол (беротек),тербуталин (бриканил). Эффективны в ингаляционных формах для купирования приступов удушья.
2. Ксантины. Эуфиллин. Применяется для лечения приступов. Теофиллин таблетированный применяется для предотвращения приступов. В настоящее время малоиспользуемая группа.

III. Комбинированные препараты (базисный глюкокортикостероид плюс бронходилятатор). Одним и тем же препаратом проводится и базисная терапия, и купируются приступы удушья. Комбинированные препараты позволяют удешевить стоимость лечения, повышают приверженность пациентов к терапии из-за удобства использования и простоты дозирования. Также комбинированные препараты снижают число обострений и позволяют быстро снизить дозу глюкокортикостероидов при улучшении течения заболевания за счет простого снижения числа ингаляций за сутки.
1. Формотерол плюс будесонид (симбикорт турбухалер).
2. Салметерол плюс флутиказон (серетид, тевакомб).

Самолечение при бронхиальной астме недопустимо и опасно. Бесконтрольный прием бронходилятаторов способен при увеличении допустимых доз и кратности приемапривести к так называемому рикошету: отсутствию эффекта от принимаемого препарата, некупируемым приступам удушья, грозящим перерасти в астматический статус. Назначение же базовых препаратов должно проводиться после точного подтверждения диагноза бронхиальной астмы на основе клиники, функциональных и лекарственных проб, оценки формы и тяжести течения заболевания. Подбор дозировок ингаляционных глюкокортикостероидов должен проводиться на основании тяжести течения заболевания и наличия сопутствующих патологий (язвенной болезни, сахарного диабета, эндокринных нарушений).

Какое лекарство от астмы помогает эффективно? Бронхиальная астма возникает из-за выраженной неконтролируемой сильной реакции организма, которая проявляется в чрезмерном выделении слизи и сужении пространства в бронхах. Часто она сопровождается отеками - таким способом организм реагирует на раздражители.

Препараты при бронхиальной астме подбираются с учетом индивидуальных особенностей пациента, в ходе терапии они могут частично заменяться. Диагностировать такое заболевание и назначить лечение может только специалист, самостоятельно лечить астму опасно. При появлении симптомов следует обратиться к врачу-пульмонологу, который затем может перенаправить пациента к аллергологу, чтобы исключить аллергическую природу заболевания.

Виды лекарств от астмы

Все препараты для лечения условно делятся на категории:

1. Средства экстренного вмешательства для предотвращения удушья при сильном приступе бронхиальной астмы.
2. Средства системной терапии, направленные на длительное лечение пациентов с воспалительным процессом в бронхах.
3. Средства для профилактики астмы.

При астме люди часто используют ингаляторы, это распространенная форма лекарства при таком заболевании. Они позволяют транспортировать лекарственный препарат непосредственно в место локализации проблемы, то есть в бронхи. За счет прямого попадания лекарство действует быстро и точно. Существуют ингаляционные гормональные препараты, они считаются более безопасными и действенными.

Для лечения бронхиальной астмы врачи рекомендуют небулайзер. Это универсальное приспособление, которое подходит для применения взрослыми и детьми при заболеваниях дыхательной системы. Небулайзер трансформирует жидкие лекарства в аэрозоль, который легко вдыхать, доставляя испарение прямо в бронхи. В случае бронхиальной астмы эти аппараты являются необходимостью, так как при сужении бронхов доставить другим способом лекарственный препарат сложно.

Если у пациента диагностируется астма, лечение назначается препаратами из 3 групп: препараты контроля, противовоспалительные и экстренные. Список активных веществ в каждой из групп большой, стоит рассмотреть его подробнее.

Экстренные средства

Экстренные лекарства помогают расширить пространство бронхов, при приступе последние сжимаются и вызывают удушье. Чтобы этого не произошло, применяют бета-2-агонисты краткого действия, М-холинолитики краткого действия, теофиллины и глюкокортикостероиды. Последние относятся к группе гормонов, выпускаются таблетки и раствор для внутривенного введения. Гормональная терапия имеет как поклонников, так и противников из-за побочных эффектов, развивающихся при длительном ее применении. Но в случаях с приступами бронхиальной астмы они иногда оказываются единственным оперативным решением, когда другие средства бессильны.

Для быстрого снятия приступов бронхиальной астмы широко применяются бета-2-агонисты и М-холинолитики в различных дозировках и комбинациях. Опытные специалисты предлагают оптимальное решение, оценивая риски возникновения побочных эффектов и индивидуальной реакции пациента на вещества. Лекарство от астмы экстренного действия всегда должно быть под рукой у человека с таким диагнозом, болезнь требует строгой дисциплины в этом отношении. При неуточненных причинах следует опасаться приступов от ряда раздражителей, которые могут внезапно атаковать бронхи. Некоторые пациенты начинают носить специальные браслеты, сообщающие о болезни, чтобы в случае приступа находящиеся рядом люди смогли найти в сумке ингалятор и помочь вдохнуть лекарство.

Данная категория препаратов лишь помогает справиться с приступом, устраняя спазм в бронхах и уменьшая отечность. Она не лечит причины и не борется с болезнью системно. Пользоваться только лишь лекарствами с бета-2-агонистами и М-холинолитиками нельзя, несмотря на быстрое облегчение после их применения. Нужен комплексный подход. Более того, к препаратам развивается привыкание, поэтому применение чаще 6 раз в сутки чревато постепенным ослаблением действия.

Пульмонолог после обследования назначает ряд препаратов, работающих по всем направлениям: купируют симптомы, борются с воспалением, устраняют приступы.

Основное лекарство

Для лечения астмы основным лекарством является противовоспалительный препарат. Чаще всего врач назначает гормоны-глюкокортикостероиды. В период обострения пациенту выписывают таблетки, в других случаях обходятся ингаляторами. Последние высоко оцениваются по степени воздействия на бронхи, так как они напрямую попадают в место локализации воспаления и начинают работать оперативно и эффективно.

Глюкокортикостероиды быстро справляются с воспалительными процессами, если соблюдать все рекомендации врача, побочные эффекты будут минимальными. Отношение к гормональной терапии и среди врачей, и среди пациентов до сих пор неоднозначное. Прием гормонов в виде инъекции и таблетки может привести к сахарному диабету, повышению артериального давления, остеопорозу. Речь не идет о разовом приеме и моментально проявляющемся вреде от одной таблетки, но при системном лечении такими средствами риск всего перечисленного становится высоким.

К счастью, ингаляторы с глюкокортикостероидами работают несколько иначе, чем таблетки, так как поступают непосредственно в бронхиальное дерево и имеют минимальные побочные эффекты. Их разрешено применять длительный срок, так как основной результат можно наблюдать только после 3 месяцев приема.

Следует доверять лечащему врачу и обсуждать с ним опасения, чтобы убедиться в правильности выбранного курса лечения. Самостоятельно менять дозировки или отменять назначенное лечение ни в коем случае нельзя - это может привести к тяжелым последствиям. От ингаляторов с гормонами у пациентов случается кандидоз ротовой полости, появляется охриплость. Все это устраняется местными средствами и полосканиями.

Для лечения воспаления от бронхиальной астмы применяются блокаторы лейкотриеновой системы. Они менее эффективны, чем ингаляторы с глюкокортикостероидами, поэтому чаще их назначают как дополнительные средства в составе комплексной терапии. Особенно выраженным действием обладают при аспириновой астме. Для неосложненных форм бронхиальной астмы используют кромоны. Заболевание аллергической природы иногда плохо реагирует на гормоны, тогда врачи при приступах обращаются к блокаторам IgE.

Вспомогательные лекарства

Лекарства, позволяющие контролировать состояние бронха, держать его открытым, основываются на бета-2-агонистах и теофиллинах длительного действия. Результат держится до суток и позволяет в сочетании с основным лечением поддерживать нормальное дыхание пациента.

Для результативного лечения астмы от пациента требуется соблюдение всех указаний врача и некоторых простых правил. Важно научиться правильно пользоваться ингаляторами. При кажущейся очевидности этого аспекта лечения для многих пациентов использование аппаратов становится проблемой, из-за чего лекарства попадают не полностью. Сделайте первые ингаляции в присутствии врача, чтобы убедиться в попадании испарений именно в бронхиальное древо.

Для более легкой и приятной ингаляции можно использовать специальную насадку, которая фильтрует крупные частицы аэрозоля, раздражающие слизистую, и помогает транспортировать влагу прямо в бронхи. Тем, кто впервые страдает от бронхиальной астмы, такое приспособление под названием спейсер поможет. При обострениях лучше использовать небулайзер, так как он дробит молекулы лекарства на еще более мелкую пыль.

Противовоспалительные лекарства нужно принимать не ранее чем через 15 минут после проведения ингаляции. Нужно дать препаратам возможность сработать, расширить бронхи, и тогда средство глубоко проникнет в бронхиальное древо.

Бронхиальная астма требует от пациента соблюдения специального режима. При вероятности или очевидности аллергической природы заболевания по назначению врача проводится дополнительно аллерген-специфическая иммунотерапия. Это позволяет заставить организм привыкнуть к клеткам и выработать на них естественную защиту.

Больным при астме и бронхитах показано санаторное лечение, наиболее благоприятными курортами для пациентов с астмой считаются Крым и Северный Кавказ. В отсутствие морского климата полезно делать различные солевые процедуры.

Важную роль играет и образ жизни больного. Нужно отказаться от содержания домашних животных. Даже если ранее аллергии на шерсть, цитрусовые, молоко и шоколад не было, это не означает, что она не могла развиться со временем. Чтобы не допускать усугубления астмы, придется следить, чтобы рядом не оказывались сильные аллергены.

В комнате человека, страдающего астмой, нужно ежедневно проводить влажную уборку, следить за уровнем температуры и влажности.

Многие врачи для лечения астмы в хронической форме предлагают радикальные меры: переезд в благоприятный климат. Для многих это становится спасением. Специалисты не отрицают возможность физических нагрузок при бронхиальной астме, однако призывают к рациональному спорту, например плаванию или умеренной ходьбе по парку. При астме невозможна передача от человека к человеку, так как она не является инфекционным заболеванием, поэтому нахождение в одной квартире с больным неопасно для всех членов семьи.

Современная фармацевтическая промышленность предлагает новые препараты, которые совершенствуются. Консультируйтесь с врачом о назначении лекарств нового поколения.

Видео о медикаментах, применяемых при бронхиальной астме:

Что делать, если в вашем присутствии у человека случился приступ астмы? В первую очередь нужно посадить его прямо, в удобное положение, успокоить. Иногда удушье является больше стрессовой реакцией на возникший приступ. Спросите, нужно ли ему принять лекарство и есть ли оно при нем. Не поможет принятая таблетка, астма не позволит ее проглотить, не пытайтесь дать обезболивающее. Откройте окно, освободите шею от платков, галстука, тугого воротника. Помогите достать ингалятор, дайте вдохнуть дозу лекарства. Если это не помогло, нужно выждать 10 минут и сделать еще один вдох. Если ингаляция не помогла, нужно вызвать скорую помощь.

Качество жизни людей, болеющих бронхиальной астмой – желает лучшего! Но правильно подобранная терапия поможет существенно облегчить состояние больного, снизить частоту и интенсивность обострений. Неотъемлемой частью лечения считаются препараты при бронхиальной астме, механизм действия которых поможет не только купировать астматический приступ, но и уменьшить риск его развития. В настоящий момент достигнуты большие успехи в лечении данного заболевания. Еще несколько лет тому, терапия бронхиальной астмы состояла только из купирования приступов, но сейчас благодаря базисному лечению, можно держать болезнь под контролем.

Фармакологическая промышленность предлагает достаточно большой ассортимент препаратов для лечения бронхиальной астмы, но выбор любого лекарства всегда остается за лечащим врачом. В последние несколько лет среди врачей все чаще используется ступенчатый подход к терапии бронхиальной астмы, который состоит из индивидуального назначения препаратов в зависимости от стадии болезни, интенсивности приступов. Основной целью такого лечения считается – контроль болезни при помощи определенного лекарства. Доза препаратов может увеличиваться (ступень вверх) или снижаться (ступень вниз). Медикаментозное лечение бронхиальной астмы определяется лечащим врачом индивидуально для каждого пациента, исходя из клинических признаков, частоты и тяжести приступов.

Все лекарства от бронхиальной астмы разделяют на два основных вида: препараты неотложной помощи (бронхолитики) при приступе (симптоматические) или лекарства для контроля болезни (плановая базисная терапия).

Симптоматическая терапия включает использование препаратов, позволяющих купировать приступы бронхиальной астмы: удушье, отдышка, сухой кашель, свистящие хрипы. В острый период используют препараты из группы бета-2-агонисты быстрого действия (бронхолитики), которые обладают способностью облегчать состояние больного в период приступа. Такие лекарства действуют практически сразу, выпускаются в форме карманного дозированного ингалятора, который всегда должен присутствовать при человеке: Сальбутамол, Вентолин и другие. При непереносимости препаратов бета-2-агонисты, больному могут назначаться холинолитики (Атровент), которые действуют более медленно, но также дают хорошие результаты в купировании астматического приступа.

Базисная терапия состоит из приема лекарств, механизм действие которых направлен на то, чтоб лечить бронхиальную астму, предотвращать развитие острых периодов, улучшать качество жизни человека. Базисные препараты предназначены для ежедневного приема. Их применение позволяет уменьшать отек бронхов, снимать воспалительный процесс в дыхательных путях, уменьшать чувствительность к некоторым аллергенам. К таким лекарствам относятся кортикостероидные, антигистаминные, муколитические, антилейкотриеновые лекарства. При тяжелых формах болезни, врач может назначать препараты из группы теофиллинов или кромонов (негормональные), но такие средства не назначаются детям, поскольку имеют много противопоказаний.

Препараты первой помощи

Лекарствами первой помощи при астме считаются бронхолитики, которые обладают способностью снимать спазм бронхов, отдышку, приступы удушья и другие симптомы.

Бронхолитики часто называют бронходилататорами, которые бывают 3-х видов:

1. β2-агонисты.
2. Ксантины.
3. Холинолитики.

Препараты из группы β2-агонистов разделяют на лекарства короткого и длительного действия. К первому типу относятся такие лекарства как Сальбутамол, Беротек, Фенотерол, Вентолин. К лекарствам длительного действия — Сальметерол, Формотерол.
При приступах астмы предпочтение отдается препаратам для ингаляционного введения, поскольку они позволяют быстро облегчить состояние больного, купировать острый приступ.

Холинолитики – лекарства для купирования астматических приступов. Используются в тех случаях, когда пациент плохо переносит бета-2-агонисты – Тровентол, Атровент, Атропин, Платифиллин, Беллоид, которые также выпускаются в форме дозированного аэрозоля местного действия или ампул для инъекций.

При тяжелых формах назначаются препараты первой помощи включают прием системных гормонов, которые вводят внутривенно, внутримышечно или перорально: Преднизолон, Дексаметазон и другие.

Важно понимать, что все препараты, используемые для купирования астматического приступа, не лечат болезнь, а только на время снимают ее острые симптомы.

Базисные препараты в лечении бронхиальной астмы

Принцип действия базисной терапии заключается в приеме лекарств, позволяющих нейтрализовать воспалительные процессы в дыхательных путях, снизить отек в слизистой бронхов, подавить аллергические реакции.

Антигистаминные препараты

Известно, что бронхиальная астма чаще всего имеет аллергическое происхождение, поэтому прием противоаллергических препаратов является неотъемлемой частью лечебной терапии. В основном врач назначает препараты нового поколения, которые действуют в течение 24 часов. Такие средства обладают способностью подавлять выброс гистамина, блокировать повышенную чувствительность к аллергенам: Эриус, Цитрин, Кларитин, Эдем и другие, которые выпускаются в форме таблеток для взрослых или в виде капель, сиропа для детей. Длительность приема антыгистаминов может занять от несколько дней, до нескольких недель. Доза любого средства устанавливается индивидуально для каждого пациента, в соответствии с возрастом, стадией болезни и другими особенностями организма.

Кортикостероиды

Препараты из группы кортикостероидов применяются в лечении средней и тяжелой стадии бронхиальной астмы. Такие лекарства снижают обструкцию бронхов, отдышку, могут использоваться при купировании приступа. Кортикостероиды относятся к гормонам, они имеют достаточно много противопоказаний, поэтому могут назначаться только врачом. К кортикостероидным лекарствам относится Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон и другие. Выпускаются в нескольких формах: ампулы для инъекций, таблетки, раствор для ингаляций.

Антилейкотриеновые препараты

Данная группа лекарств предназначена для устранения бронхоспазма, который вызван воспалительными процессами в слизистой оболочке дыхательных путей. В основном такие средства предназначены для бронхиальной астмы, которая проявилась на фоне вирусного или инфекционного заболевания. Антилейкотриеновые лекарства предназначены для длительного приема, дополняют основное лечение: Зилеутон, Зафирлукаст, Монтелукаст.

Кромоны

Группа лекарственных средств в составе которых содержится кромоновая кислота, обладающая противоастматическим действием. Лекарства на основе данного вещества снижают выработку тучных клеток, тем самым устраняют бронхоспазм. В период обострения такие средства не используют, только в составе базисной терапии: Кетопрофен, Кетотифен, Интал и другие.

Глюкокортистероиды

Препараты с мощным противовоспалительным действием, которые уменьшают отек слизистых бронхов, стимулирую отхождение мокроты, снимают воспаление. Выпускаются такие лекарства в разных фармакологических формах – аэрозоли, небулы для небулайзера, таблетки. Любое средство из данной группы лекарств имеет множество противопоказаний и побочных действий, поэтому может использоваться только по назначению врача: Ингакорт, Бекломент, Бекотид, Пульмикорт. Принимаются противовоспалительные средства в качестве профилактики астматических приступов и обострений в течение длительного времени.

Андреномиметики

Действие лекарств из этой группы направлено на расширение бронхов. Эффект от использования длится в течение 12 часов. Предназначаются такие лекарства для длительного использования, поскольку результат от их использования будет заметный не сразу, а спустя время: Сальтос, Спиропент, Форадил.

Базисная терапия рассчитана на длительное время. Некоторые лекарства больной вынужден принимать в течение всей жизни. В процессе приема любого средства очень важно соблюдать рекомендуемые дозы, не отменять самостоятельно препарат или не назначать себе новый без консультации врача. При правильно подобранной терапии, бронхиальную астму можно держать под контролем.

Симптоматическая терапия

В период обострения бронхиальной астмы врачи часто назначают препараты для купирования отдельных симптомов. Основу симптоматического лечения занимают отхаркивающие препараты, прием которых позволит очистить дыхательные пути от скопившейся слизи, нормализовать дыхание, уменьшить отдышку. Чаще всего в терапии бронхиальной астмы используют препараты амброксола – Лазолван, Амбробене, Амброксол, Муколван и другие. Выпускаются такие средства в разных формах, включая раствор для ингаляций.

Обострение бронхиальной астмы часто происходит на фоне вирусных или бактериальных инфекций, поэтому не исключено что в такой период врач назначит прием противовирусных или антимикробных препаратов. Прием антибиотиков в некотором роде поможет ускорить период выздоровления, подавить жизнедеятельность патогенных микробов. Астматикам не рекомендуется использовать препараты пенициллинов или сульфаниламидов, поскольку они могут усилить симптомы болезни, усугубить состояние больного. Предпочтение отдается лекарствам из группы цефалоспоринов, макролидов, фторхинолонов. Прием любого антибиотика или противовирусного лекарства нужно согласовать с врачом.

При частых обострениях бронхиальной астмы врачи рекомендуют следить за состоянием иммунной системы, правильно питаться, вести здоровый образ жизни, а также периодически проходить обследование, вести контроль болезни. Помимо лекарств от астмы, очень важно определить причину, исключить любой этиологический фактор, который может вызвать обострение болезни.

Бронхиальной астмой называется болезнь дыхательных путей, чаще всего носящая хронический характер.

При нем происходит сужение дыхательных путей из-за внешних раздражителей, вследствие чего настигает человека приступ удушья.

Происходит избыточная выработка слизи, за счет чего нарушается оптимальное движение воздуха, и как следствие – человеку становится трудно дышать.

Астма возникает из-за повышенной чувствительности к определенным внешним раздражителям. Или же данное заболевание может передаться по наследству.

Наиболее часто вызывают приступ следующие раздражители:

• аллергены, например, шерсть домашних питомцев, продукты питания, пыль, растения;
• инфекции вирусного или бактериального типа — грипп, бронхит;
• медикаментозные препараты – достаточно часто обычный аспирин может вызвать сильнейший приступ астмы, а также противовоспалительные препараты, содержащие нестероиды;
• внешние негативные воздействия – выхлопные газы, парфюм, дым от сигарет;
• стрессы;
• физическая нагрузка, при ней наиболее вероятно обострение в случае, если пациент занимается спортом в холодном помещении.

В зависимости от вида заболевания симптомы, наблюдающиеся у пациентов, различны. Чаще всего, симптомы начинают проявляться у людей в раннем возрасте, обычно до 10 лет.

Однако нередко течение заболевания обнаруживается только около 40 лет.

Астма обладает различной степенью сложности, частотой приступов.

К основным симптомам проявления можно отнести как небольшую затрудненность дыхания, кашель, свист при дыхании.

Так может приступ протекать более тяжело – удушье, ощущение стеснения в груди.

При малейшем появлении признаков необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы определить заболевание на начальном этапе.

Если вышеперечисленные симптомы не проходят в течение 24-48 часов у больного с уже установленным диагнозом, следует немедленно пойти на прием к специалисту.

Если приступ обусловлен удушьем, то желательно обратиться к скорой медицинской помощи.

Как и любое заболевание, данную проблему можно лечить различными способами. Это может как медикаментозное лечение, так и лечение с использованием народных методов.

Многие пациенты активно используют для борьбы с заболеванием терапию травами, что является экологическим методом.

Хороший эффект наблюдается при комплексном лечении с использованием физиотерапии.

Однако стоит понимать, что для разных стадий, видов болезни, при определенных признаках развития заболевания необходима консультация со специалистом.

Заниматься самолечением нельзя. Так как это заболевание имеет высокий уровень летального исхода.

Видео: Ночные приступы

Виды

Астму подразделяют по видам от причин, вызвавших данную проблему:

• атопическая (аллергическая) астма;
• инфекционно-зависимая;
• комбинированная;
• форма заболевания, проявившаяся в результате физических нагрузок;
• нервно-психологическая;
• аспириновая.

Ниже приведено описание отдельных видов заболевания.

Бронхиальная

Причиной развития данного вида заболевания могут выступать заболевания, вызванные вирусами и бактериями, нагрузки от физических упражнений, холодный воздух окружающей среды.

Развитие заболевание происходит постепенно, с осложнениями в виде бронхита, пневмонии.

Можно выделить следующие подвиды:

• форма напряжения. При нагрузках от физических упражнений проявляются основные симптомы;
• кашлевая. Кашель является признаком многих заболеваний, поэтому данный вид сложнее всего диагностировать. Эту астму вызывает выполнение физических упражнений при использовании максимума возможностей организма. Также провоцируется острыми респираторными заболеваниями;
• профессиональная. Диагностируется у пациентов с определенной деятельностью. Чаще всего ей подвержены парикмахеры, мастера маникюра, работающие с искусственными ногтями, художники и фермеры. В будние дни у людей наблюдается обильное слезотечение, кашель, насморк, заложенность носа. А в выходные все симптомы исчезают;
• ночная астма. К сожалению, достаточно широко распространена и при данном виде отмечается высокая смертность. Спровоцировать ее может любой из факторов, при которых развивается данная проблема. Начинается часто с вечернего кашля, основной приступ возникает ночью.

Аллергическая

Аллергическая бронхиальная астма - самая распространенная форма заболевания. Встречается как у детей, так и у взрослых.

Причиной развития обычно является наличие аллергии на определенный раздражающий фактор. Именно это в отдельных случаях приводит к осложнению.

При этой форме проявляется сильная реакция, способная вызвать угрозу для жизни человека – анафилактический шок.

Основные правила терапии

Выделяют четыре стадии аллергической формы в зависимости от тяжести течения заболевания.

1. стадия 1 — интермиттирующая. Признаки болезни проявляют себя раз в семь дней. Приступы ночью наблюдаются у пациента очень редко, обычно не более 2 раз за месяц. Периоды обострения совсем короткие. Но на физическом состоянии пациента практически не сказывается;
2. стадия 2 — легкая персистирующая. Признаки проявляются несколько раз в течение недели, но не чаще раза в несколько дней. Ночные обострения возникают не менее 2 раз за месяц;
3. стадия 3 — персистирующая , состояние средней тяжести. Обычно проявляется в ежедневных приступах, ночные приступы бывают чаще раза в неделю. У пациента наблюдается расстройство сна, снижена активность;
4. стадия 4 — тяжелая персистирующая. Весьма частые периоды обострения, как в дневные часы, так и ночью. Физическая активность очень сильно снижена.

Лечение назначается, отталкиваясь от вышеперечисленных стадий.

Ступенчатая система лечения – это самый распространенный и эффективный вариант терапии данной проблемы.

Она основывается на следующем принципе - в зависимости от тяжести протекания болезни меняются дозировки лекарственных препаратов.

Когда приступ протекает тяжело и сильнее по сравнению с предыдущим, то происходит увеличение дозы препарата - так называемая «ступень вверх».

Когда приступ проходит все реже и менее интенсивно, болезнь контролируется пациентом, то доза медикаментозного препарата уменьшается — «ступень вниз».

Переход на нижнюю ступень должен происходить не чаще раза за три месяца. Решение о переходе должно приниматься совместно с врачом.

Широко используется для быстрого купирования приступов интенсивная терапия.

Она основывается на значительных дозах лекарственных препаратов, таких как преднизолон и ингаляционные кортикостероиды.

Когда удушье во время приступов становится слабее и реже, то интенсивность лечения снижается.

Важным фактором является соблюдение гипоаллергенной диеты.

Очень важно исключить всех возможных потенциально опасных продуктов, которые способны вызвать обострение состоянии пациента.

Тактика при разных формах

Выделяют периоды обострения и периоды ремиссии при хроническом течении заболевания.

Обострение может быть как единовременным, так и происходить от нескольких дней до нескольких недель.

В период ремиссии наступает улучшение самочувствия, кашель и прочие симптомы не беспокоят.

Острой

Острое развитие болезни протекает в тяжелой форме изначально. Далее развивается тяжело, часто возникают угрозы жизни при очередных приступах.

Для заболевания характерно все нарастающие приступы обострения, а эффективность препаратов для расширения бронхов существенно снижается.

В отдельных сложных случаях может развиться гипоксическая кома.

При данной форме протекания заболевания в дополнение к базовому лечению назначаются дополнительные лекарства.

Наиболее часто врачи назначают короткодействующие препараты, которые обладают высокой эффективностью.

Лечение должно выполняться под наблюдением врача.

Чаще всего назначаются ингаляции различных препаратов, например, сульбутамола или саламола.

Хроническая

Хроническая бронхиальная астма - заболевание практически неизлечимое.

Основная цель терапии заключается в поддержании нормальной жизнедеятельности в совокупности с физической активностью.

Для лечения и облегчения состояния назначаются базовые препараты.

А также проводится обучение пациента, которое заключается в самостоятельной правильной оценке состояния, чтобы регулировать дозы препаратов.

Помощь при обострении приступа

Если у пациента наблюдается острый приступ, то рекомендовано выполнять следующие мероприятия в помощь к основному лечению или в ожидании приезда бригады врачей:

• обеспечить поток свежего воздуха, снять тугую одежду, освободить грудь больного от одежды;
• при отсутствии легочных заболеваний рекомендуется протирать грудь больного прохладным мокрым полотенцем, смоченным в растворе соленой воды с уксусом;
• провести массаж верхних частей тела;

Комплекс этих мер имеет слабое действие, и выполняется только в сочетании с основными действиями, а также параллельно с приемом препаратов, назначенных врачом.

Нюансы лечения бронхиальной астмы препаратами

Существует две группы препаратов, которые помогают в борьбе с заболеванием.

• препараты базисной терапии;
• препараты скорой помощи.

Базисные препараты назначаются специалистом с противовоспалительной целью сразу на длительный срок.

Их необходимо применять ежедневно вне зависимости от наличия или отсутствия признаков заболевания.

Эти средства призваны контролировать состояние пациента.

Курса лечения нет, принимают так долго, как это необходимо.

К препаратам скорой помощи относятся:

• бронхорасширяющие;
• бронхолитики;
• бронхоспазмолитики;
• бронходилататоры.

Их применяют для снятия острых симптомов или приступов. Применяются по мере необходимости, а не курсом.

Они через несколько минут после приема оказывают расслабляющее действие на спазмированные гладкие мышцы бронхов.

За счет этого восстанавливается проходимость дыхательных путей, воздух начинает свободно поступает в бронхи при вдохе и выдыхается при выдохе.

Но на отек слизистой оболочки, выделение слизи они влиять не умеют. Эффект сохраняется около 3-6 часов.

Поэтому чем чаще пациенту приходится пользоваться препаратом скорой помощи, тем хуже контролируется его болезнь.

Обзор препаратов списком

К средствам базисной терапии для лечения бронхиальной астмы у взрослых относятся следующие препараты:

1. ингаляционные глюкокортикостероиды предназначены для лечения непосредственно воспаления в бронхах. Препараты этой группы - первые в мире для лечения астмы.

• на основе гормона беклометазона — Беклазон, Бекотид;
• на основе гормона будесонида — Пульмикорт, Буденит-Стеринеб;
• на основе гормона флутиказона - Фликсотид.

1. антилейкотриеновые препараты — это Сингуляр, Монтелар (действующее вещество Монтелукаст) и Зафирлукаст (действующее вещество Аколат). Эти препараты выполнены в виде таблеток. Их свойства сейчас активно изучаются. Их рекомендовано применять как самостоятельно, так и совместно с ингаляционными препаратами, особенно в период острых респираторных и вирусных заболеваний.
2. кромоны - к ним относятся препараты с действующим веществом Кромогликат натрия (Интал, Кромгексал), а также Недокромил натрия (Тайлед). Применяются при лечении бронхиальной астмы у детей в легкой форме, при снижении терапии, а также для профилактики бронхоспазма при физических нагрузках при кашлевой астме.

К средствам скорой помощи можно отнести следующий список:

1. препараты с действующим веществом сальбутамол (Вентолин, Саламол);
2. препараты с действующим веществом Фенотерол (Беротек);
3. эуфиллин - в таблетках и уколах.

Все лекарственные препараты назначаются только специалистом. Заниматься самолечением противопоказано.

Неотложная помощь

Иногда возникают ситуации, когда больному требуется оказать срочную неотложную помощь.

В отдельных тяжелых случаях требуется вызов бригады скорой помощи, а в ожидании ее оказать быструю помощь.

Она заключается в следующем:

1. обеспечить приток свежего воздуха, если приступ у пациента случился в помещении. Не рекомендуется переводить пациента в лежачее состояние. Больной должен сидеть, что существенно облегчает отхождению мокроты и улучшает дыхание;
2. желательно освободить грудь от одежды, если она сдавливает ее;
3. дать пациенту ингалятор с препаратом быстрого действия для расширения бронхов;
4. по возможности дать пациенту димедрол;
5. устранить все возможные аллергены, которые могли спровоцировать приступ.

Что должно быть всегда с собой

При установленном диагнозе пациенту всегда требуется носить с собой бронходилататоры, то есть спреев и ингаляторов, которые расширяют бронхи и улучшают циркуляцию кислорода в легких.

Дозирующие аэрозольные ингаляторы - наиболее распространенный вариант.

Лекарство распыляется в дыхательные пути, из него 20-25% попадает непосредственно в бронхи.

Эффективные народные средства

Лечение бронхиальной астмы у взрослых народными средствами возможно.

Наибольшей популярностью пользуются следующие рецепты:

1. настойка имбиря. На терке натирают 400 грамм корня имбиря, складывают в стеклянную емкость, заливают спиртом. Настаивают две недели, периодически встряхивая. Затем настой процеживают и пьют по чайной ложке два раза после еды;
2. настойка подорожника. Одну столовую ложку сухой травы заливают стаканом кипятка и настаивают в течение 15 минут. Процеживают и пьют по столовой ложке до еды 4 раза за день;
3. чесночное масло. На терке натирают 5 долек чеснока, смешивают с растительным маслом со ста миллилитрами. Употребляют с пищей.

Физиотерапия

Для лечения бронхиальной астмы используются следующие методы физиотерапии:

1. магнитотерапия. С ее помощью улучшается проходимость бронхов, иммунобиологическая реактивность организма;
2. низкочастотный ультразвук. Способствует устранению бронхиальной обструкции.

Естественные экологические методы

Все большую популярность набирают естественные экологические методы, например такой метод лечения как спелеотерапия.

В помещении создается аналог экологической соляной шахты, куда заводят пациентов на определенное время, заставляя дышать воздухом соляных шахт.

Грамотное лечение простудных болезней

Лечение простудных заболеваний в целях профилактики осложнений данной болезни сводится к следующим действиям:

1. укрепление иммунитета и общего состояния организма. Данный этап включает употребление иммуномодуляторов (настойка эхинацеи, Имунорм, Иммунал, витаминов А и С). Обязательно проводить закалку организма;
2. избегать общественных мест в период обострений вирусных заболеваний, желательно носить маску;
3. не проводить самостоятельно лечение простуд , а все-таки, по мере возможности, обращаться к специалисту с целью согласования пути лечения;
4. желательно использовать средства народной медицины, чтобы не перегружать организм лекарственными средствами;
5. не запускать и не затягивать заболевание, иначе затянувшаяся простуда может перейти в более тяжелую форму.

Профилактика

К основным средствам профилактики для пациентов с аллергической формой заболевания является устранение из его среды обитания аллергена.

• частая влажная уборка помещения;
• при наличии аллергической реакции на шерсть животных - отказаться от содержания домашних питомцев;
• не использовать средства гигиены и парфюмерии с резкими и сильными отдушками;
• при наличии профессиональной аллергии - желательна смена работы.

Прогноз

Заболевание практически неизлечимо.

Поэтому требуется научиться самостоятельно контролировать состояние, чтобы вовремя принять все необходимые меры по предотвращению острых приступов.