Мануальная терапия позвоночника. Мануальная терапия позвоночника: ее суть, основные приемы, отзывы пациентов Мануальный терапевт позвоночник

Вем известно, что функциональные нарушения позвоночника сильно влияют на общее самочувствие и работоспособность, так как позвоночник это наш «Стержень». К сожалению, современный малоподвижный образ жизни способствует появлению болей в спине. Мануальная терапия позвоночника и остеопатия это хороший способ восстановить здоровье и улучшить качество жизни человека. Из статьи вы узнаете какие болезни лечят данным методом, какие имеются разновидности терапии, как проходит прием. Отзывы и стоимость.

Мануальная терапия — это форма физической терапии, которая применяется только вручную без использования каких-либо устройств. В мануальной терапии практикующие используют только свои руки, чтобы манипулировать суставами и тканями, чтобы уменьшить боль, вызванную мышечными спазмами, мышечным напряжением и дисфункцией суставов.

Специалисты в области лечения болезней позвоночника применяют ручные методы, однако приемы работы существенно отличаются. Применяются массажные техники стречинга, постизометрическую релаксацию, ударно-волновое воздействие, рефлексотерапию, дыхательные техники.

К мануальным терапевтам относятся хиропрактики и остеопаты. Первые работают, применяя болезные приемы: толчки, надавливания, удары. Эффект появляется после первых посещений. Курс составляет 3-5 сеансов.

Остеопаты рассматривают тело, как единый механизм, где все структуры взаимосвязаны. Отдельное внимание уделяется головному и спинному мозгу, периферическим отделам нервной системы. В основе лечения лежат техники мягкого, щадящего действия.

Что лечит мануальный терапевт?

Мануальная терапия позвоночника помогает в лечении сколиоза, остеохондроза, межпозвоночной грыжи, плоскостопия, болезней суставов, гипертонии, язвы, сердечно-сосудистых заболеваний, проблем с кишечником.

Мануальная (ручная) терапия — это практическая техника, которая включает в себя манипуляцию для диагностики и лечения любых проблемных состояний, связанных с мягкими тканями и суставными структурами.

Преимущества мануальной терапии:

Она помогает в уменьшении боли (острой и хронической);
Это дает вам увеличенный диапазон движения (ПЗУ).
Помогает расслабиться.
Улучшает ваши физические способности.
Стабилизирует ткани.
Омолаживает вас полностью.
Улучшает различные функции организма.

Особенность ручной терапии заключается в том, в ней используются только руки в оказания давления на мышцы, ткани и для сложных манипуляций, чтобы уменьшить боль, которая может быть вызвана мускульной напряженностью, спазмом и дисфункцией суставов.

Кому полезна мануальная терапия?

Мануальная терапия может быть полезной в лечении людей с поврежденными мышцами, которые не имеют достаточный диапазон движения в некоторых скелетно-мышечных структурах. Этот дискомфорт может вызвать боль и сковывать движения. Ручная физиотерапия используется для укрепления подвижности суставов и уменьшения мышечного напряжения, чтобы пациент двигался более естественно, не страдая.

Мануальная терапия показана при следующих проблемах:

острые боли в спине вызванные дисфункцией крестцово-подвздошного сустава;
хронической боли в спине и шее;
травмы мягких тканей опорно-двигательного аппарата;
напряжения спины;
для расслабления человека при лечении связочных травм.

Болезненные процессы в верхнем отделе позвоночника приводят к сдавлению артерий, ухудшению кровотока. Появляются неприятные симптомы: головная боль, скачки давления, головокружение. Методы терапии помогают нормализовать работу биохимических процессов, устранить компрессии сосудов и артерий.

Пациенты с хроническими болями в спине, после мануальной терапии, отзываются об высокой эффективности метода и уменьшения болей после сеансов.

Противопоказания

Воздействие на позвонки усиливает биохимические процессы, что может привести к усугублению состояния при определенных обстоятельствах. Перед посещением специалиста-мануальщика следует пройти обследование на наличие воспалительных, инфекционных, онкологических заболеваний.

Абсолютными противопоказаниями являются:

новообразования в суставах, спинном и головном мозге, конечностях, внутренних органах;
инфекции (туберкулезный спондилит, остеомиелит, ревматизм в активной форме);
воспаления в спине;
обострения болезней органов;
нарушения кровообращения;
травмы позвоночного столба, особенно в послеоперационном периоде;
остеопороз;
критические дни.

При некоторых заболеваниях применение метода может нанести вред. К ним относятся:

подвывих по Ковачу;
аномалия Киммерле, платибазия, ассимиляция С;
локальная гипермобильность в позвоночных двигательных сегментах шейного отдела позвоночника;
латеральные остеофиты шейных позвонков;
латеральные разрастания при артрозах унко-вертебральных сочленений.

Терапия и беременность

Во время роста плода у женщины размягчаются тазовые кости, расширяются внутренние полости, сдавливаются органы брюшной полости, увеличивается компрессия на крестцовый и поясничный отдел, имеют место повреждения нервных корешков. Увеличивается нагрузка на коленные и тазобедренные суставы. Частыми жалобами являются запоры, проблемы с желудочно-кишечным трактом, геморрой.

Метод применяется в качестве профилактики либо для устранения болевых ощущений. Рекомендуется при слабой физической подготовке на момент зачатия, токсикозе в первом и последнем триместре, отеках, повышении давления, страхе перед родами.

Противопоказаниями являются:

отслойка плаценты;
угроза выкидыша, преждевременных родов.

Доктор должен иметь сертификат, подтверждающий квалификацию и дающий возможность проведения терапии. Процедуры улучшают физическое и психологическое состояние, являются профилактикой внутриутробных патологий, гипоксии плода. Несложным упражнениям женщина может обучиться и выполнять их в домашних условиях.

Техники и виды воздействия

В терапии используются традиционные и дополнительные методы, взаимодополняющие друг друга. Выбор зависит от заболевания, локализации и степени развития недуга.

Традиционные методы представлены манипуляционной, мобилизационной, мягкой техникой.

Первый вид подразумевает использование сильных толчкообразных движений, применяемых в работе с позвоночником. Жесткое воздействие помогает восстанавливать подвижность суставов. Во вторую группу входят наклоны и движения, вытягивающие позвонки. В результате улучшается циркуляция крови, уходит отечность, лучше двигаются суставы. Показаниями для применения являются гипертонус мышц, чрезмерная подвижность связок. Методика абсолютно безболезненна.

Дополнительные техники включают акупунктуру, акупрессуру, висцеральную и краниосакральную терапию, миофасциальный релиз, ручной лимфодренаж, лечебный массаж, прикладную кинезиологию.

Акупунктура – воздействие на активные точки с помощью игл. Используется в лечении неравных расстройств, депрессии, устранении боли. Акупрессура – метод воздействия с помощью надавливаний точки . Основной прием висцеральной терапии – массаж живота, постукивания, надавливания. Снять боль помогает краниосакральная терапия. Суть его сводится к работе с костями крестца и черепа.

Лечебный массаж — хороший метод, который за счет улучшения кровообращения, повышения эластичности мышц, восстановления их правильной работы.

Миофасциальный релиз направлен на работу с мышечными зажимами, образовавшимися вследствие травм, нагрузок, искривления позвоночника, гиподинамии. С помощью прикладной кинезиологии специалист помогает вернуть возможность двигаться правильно, без создания мышечной и суставной нагрузки. Лимфодренаж способствует улучшению метаболизма, обогащению тканей кислородом, снятию усталости и болей. Основными причинами обращения являются грыжа, сколиоз, остеохондроз.

Вам будет интересно: Виды массажа тем и отличаются друг от друга, что их воздействия на организм человека абсолютно…

Принципы воздействия при грыже

Лечение недуга начинается с первичного приема, на котором врач обследует пациента. На основе полученной информации разрабатывается программа лечения и рекомендации. Соблюдение правил питания, режима сна и отдыха, физических нагрузок позволяет закрепить эффект от лечения. Составленный алгоритм лечения может корректироваться по мере наступления улучшений.

Начальная стадия включает тракционное вытяжение, помогающее убрать боль. После этого назначается массаж, лечебная физкультура, чтобы укрепить мышечный корсет. Другие методики используются для восстановления работы межпозвоночных дисков.

Людям с ожирением и нарушением осанки рекомендуется пройти курс специальных физических упражнений и иглоукалывания. Назначается диета. Использование методов мануальной терапии при грыже не эффективно без работы над исправлением осанки и снижением массы тела. Фарамакупунктура – метод, состоящий во введение в активные точки специальных лекарств. Его используют как альтернативу акупунктуре. Наличие некоторых заболеваний не позволяет лечить недуг методами мануальной терапии. Среди них ceквecтpиpoвaнные гpыжи, миeлoпaтия.

Особенности работы при сколиозе

Перед назначением процедур врач оценивает возраст пациента, этиопатогенетические, морфологические особенности на основе обследования ортопеда, невролога, врача-рентгенолога. Обязательное условие – диагностика, определяющая двигательную функцию мышц и суставов.

Техника работы имеет особенности:

применяются мягкие приемы;
воздействие направленно исключительно на участок искривления;
корректирующие движения проводятся в направлении участка деформации;
минимизируется возможность чрезмерной подвижности позвоночника ввиду слабости «соединительных» структур.

Мягкая техника считается наиболее эффективной при лечении сколиоза, особенно у детей. В работе с малышами рекомендуется работать только с мышцами, избегая давления на позвонки.

Некоторые специалисты предлагают лечить сколиоз ручными приемами, направляя суставы в физиологически правильное положение.

Работа над телом сколиозе призвана привести в тонус слабый мышечный корсет, восстановить мобильность позвонков, увеличить прочность костей, устранить блоки функционального типа.

Терапия при остеохондрозе

Лечение методами мануальной терапии при остеохондрозе шейного отдела направлено на уменьшение неприятных симптомов, снятие блокады. Возвращение подвижности суставов. Основной метод работы – сегментированный массаж.

Участки позвоночника связаны с больным органом или нервом. Разогревающие и расслабляющие техники помогают уменьшить неприятные ощущения.

Для разблокировки суставов грудного отдела и шеи используются мобилизационные техники: растягивающие приемы, тракции. Восстановить подвижность помогают активные силовые приемы: выворачивание локтевых и плечевых суставов, сведение лопаток, поднятие за подмышки и встряхивания. Этот этап наиболее болезненный.

Противопоказаниями для мануальной терапии являются:

онкологические заболевания;
инфекции;
сердечные патологии;
трещины и переломы;
острый период полиартрита;
дисковая миелопатия;
лордозы, кифозы, сколиозы;
психические расстройства, заболевания нервной системы.

Мобилизация используется как самостоятельно, так и в качестве разогревающей техники. Манипуляция осуществляется напрямую путем ударов, нажатий, либо косвенно, используя сгибания, разгибания, скручивания. Характерный хруст свидетельствует о том, что сустав поставлен на место. Важно, чтобы специалист имел соответствующую квалификацию и хорошо владел методами.

Как проходит прием у специалиста

Первое посещение ограничивается обследованием и консультацией. Врач проверяет степень подвижность суставов, напряженность мышц, наличие болей в связках.

После осмотра пациента направляют на МРТ или рентген, чтобы проверить наличие грыж и других патологий. Рекомендуется посетить рефлексотерапевта, вертебролога, невролога, если есть заболевания соответствующего профиля. При необходимости человек проходит обследование сосудов. Затем составляется программа лечения.

первичная консультация врача мануальной терапии
повторная консультация врача мануальной терапии
сеанс мануальной терапии — 30 мин.
первичная консультация заведующего отделением мануальной терапии / зам. главного врача
повторная консультация заведующего отделением мануальной терапии / зам. главного врача
сеанс мануальной терапии заведующего отделением мануальной терапии / зам. главного врача — 30 мин.
сеанс мануальной терапии (миофасциальная релаксация) — 60 мин.
медикаментозные блокады: паравертебральные (околопозвоночные), периартикулярные (околосуставные), внутрисуставные. Блокады триггерных зон
локальная инъекционная терапия

Первичная консультация

Сколько стоит первичная консультация на приёме у мануального терапевта? Первичная консультация рядового врача мануальной терапии в Кунцевском реабилитационном центре стоит 1700 руб.

На первичной консультации врач выясняет и детально анализирует жалобы пациента, проводит ортопедический и неврологический осмотр.

Оценивается осанка. Выявляются локальные мышечные спазмы и другие болезненные точки. Выполняются тесты, позволяющие определить нарушения в работе позвоночника и суставов. Другими словами, проводится мануальная диагностика.

Основная задача первичной консультации заключается в том, чтобы понять, чем конкретно вызваны жалобы пациента. Ведь такие симптомы, как боли в шее, спине и пояснице могут возникать, как при заболеваниях самого позвоночника, так и при другой патологии.

В завершении консультации врач выставляет предварительный диагноз и назначает необходимые исследования для подтверждения этого диагноза, а также для определения показаний и противопоказаний к мануальному лечению.

Повторная консультация

Повторная консультация врача мануальной терапии стоит 1200 руб.

На повторной консультации оцениваютсяся результаты проведенных исследований, выставляется окончательный диагноз. После чего определяется, сколько сеансов мануальной терапии нужно в каждом конкретном случае при остеохондрозе позвоночника, грыжах, протрузиях межпозвонковых дисков и нарушениях осанки.

Если выявляются абсолютные противопоказания, то мануальное лечение, соответственно, не назначается.

Лечение

Цена мануальной терапии позвоночника в Москве колеблется от 1000 до 5000 рублей за сеанс.

Как устанавливаются цены

Цена сеанса, как правило, устанавливается администрацией клиник и медицинских центров. Основные факторы, влияющие на формирование цен: расположение медицинского центра, квалификация и востребованность мануального терапевта, продолжительность сеанса, престиж организации. Например, чем ближе расположена медицинская организация к центру Москвы и станции метро, тем выше цена. Именно этими факторами и объясняется разница в ценах на медицинские услуги в различных медицинских учреждениях Москвы и других городов.

В Кунцевском реабилитационном центре

30 мин. - 2500 руб.
зав. отделением, гл. врача, зам. гл. врача 30 мин. - 3500 руб.
60 мин. - 4900 руб.

Пациентам следует учитывать одну особенность: врачевание вообще - это искусство. А мануальная терапия в частности - это искусство лечения руками! Оно не может быть абсолютно одинаковым в руках разных врачей. Даже если цена мануальной терапии позвоночника у нескольких врачей примерно одинакова, это вовсе не означает, что вы получите однотипные и одинаковые в исполнении приёмы. Но это совершенно не должно смущать. Главное — результат лечения. Чем быстрее врач устранит боль и восстановит нормальную функцию позвоночника и суставов, тем лучше. При этом он сам решает, какие приёмы для этого использовать.

Стоимость лечения может быть разной по причине разного объёма работ

Что имеется ввиду? В некоторых медицинских учреждениях может быть отдельно оценена мануальная диагностика и терапия при патологии:

шейного отдела позвоночника;
поясничного отдела позвоночника;
грудного отдела позвоночника и грудной клетки.

Иногда можно встретить, как отдельно оцененную услугу, манипуляцию на кранио-вертебральном сочленении. Это место соединения черепа с позвоночником (два верхних шейных позвонка и череп).

Так же могут быть выделены отдельно цены на лечение при патологии:

таза, крестцово-подвздошного и крестцово-копчикового суставов;
суставов верхних и нижних конечностей;
при заболеваниях внутренних органов (висцеральная терапии).

Сеанс заведующего отделением стоит 3500 руб. и длится не более 30 минут

В эту стоимость входит выявление нарушений осанки, а также работы позвоночника и суставов, как единого целого. С учётом обнаруженых нарушений проводится ручная коррекция всех заинтересованных отделов позвоночника, а при необходимости и суставов.

Во время сеанса используются суставные манипуляции и мягкотканные техники: постизометрическая релаксация, позиционная мобилизация, тракции, акупрессура.

При этом внимание акцентируется на доминирующей проблеме. Например, при головных болях напряжения и головокружениях при синдроме позвоночной артерии больше внимания уделяется шейному отделу позвоночника, а при люмбоишиалгии - поясничному.

Сеанс наиболее востребован, поэтому его стоимость остаётся достаточно высокой на протяжении длительного периода времени.

Сеанс мануальной терапии 60 мин (Миофасциальная релаксация)

Если цена сеанса 60 мин. составляет 4900 руб., то это значит, что за эту сумму будет выполнено то же самое, что и в первом случае плюс лечебный мануальный массаж спины.

Блокады

Паравертебральные (околопозвоночные) и периартикулярные (околосуставные блокады) позволяют повысить эффективность лечения пациентов с заболеваниями позвоночника и суставов, быстро устраняют боль.
Паравертебральная - 2200 руб.
Периартикулярная - 2200 руб.

Локальная инъекционная терапия

Это микроинъекции гомеопатических препаратов в триггерные (болезненные) зоны.
Стоимость - 2200 руб.

Мануальная терапия позвоночника раньше называлась «костоправством», а специалисты, занимавшиеся данной деятельностью, – костоправами, соответственно. Так что такое мануальная терапия?

Название произошло от греческого слова «manus», в переводе – «рука», то есть мануальная терапия – лечение руками. Однако это не массаж и не стоит путать: главным отличием является объект воздействия, у массажа – мышцы и ткани, у мануальной терапии – позвонки.

Мануальный терапевт поможет вам при следующих симптомах:

Боль в области плеч, ограничивающая движение;
Боль в локтевом суставе;
Шум в ушах, головные боли;
Боль в ягодицах, копчике, тазобедренном суставе;
Ухудшение памяти и т.д.

При проявлении вышеуказанных симптомов сначала обратитесь к врачу, который после диагностики сделает точные выводы о наличии или отсутствии какой-либо болезни и назначит необходимое лечение. Несмотря на то, что сеансы применяют при множестве заболеваний, терапия имеет некоторые противопоказания:

Туберкулез;
Онкологические опухоли;
Воспаление оболочек мозга;
Заболевания желудочно-кишечного тракта;
Инфекционные заболевания;
Инфаркт и инсульт;
Кровотечения;
Беременность.

Техники проведения

Сегодня разработано огромное количество различных техник и методик. Сеансы обычно проводят с перерывами в пару дней, причем за год специалисты не советуют проводить более пятнадцати приемов. Чтобы помочь больному расслабиться, непосредственно перед сеансом нужно установление доверительной атмосферы между пациентом и мануальщиком.

Обычно сеанс начинается с мягкотканых техник, в ходе которого больного подготавливают к более жесткому воздействию.

Существуют следующие виды техник:

Толчковая техника, позволяющая избавить от проблемы буквально через один сеанс. Техника направлена на восстановление нормального движения больного. Выполняется путем активных воздействий мануальщика на больной участок тела.
Высокоточная техника, иначе говоря, точечная техника. В случае отклонения от точки на большое расстояние, может привести к негативным последствиям.
Постизометрическая техника, направленная на релаксацию мышц и увеличение уровня подвижности в целом. Продолжительность сеанса данного вида техники не более 8 минут. В ходе действий терапевт согревает мышцы путем поглаживания и пальпации, в результате чего боль проходит.
Кроме того применяют прогиб, растяжение, кручение и многие другие методы.

Иногда мануальщик применяет методы и в комплексе: путем одного метода он диагностирует проблем, а следующим приемом устраняет патологию.

Интересно почитать:

Профессионализм врача

У каждого мануального терапевта с годами кроме опыта появляются свои методики, поэтому ищите профессионала при выборе врача. Неправильное выполнение и применение методик мануальной терапии чревато последствиям:

Гипермобильность – излишняя растяжимость суставов. Возникает, если злоупотреблять сеансами (максимальное количество посещений мануального терапевта в год – 15 раз).
Переломы позвоночника и иных костей. Это наглядное проявление отсутствия профессионализма у мануальщика.
Возможны различные ухудшения общего состояния: головокружение, головные боли, защемления и т.д.

Виды терапии

Принципов воздействия сегодня тоже большое количество, однако выделяют следующие:

Висцеральная терапия. Применяют при болезнях желудочно-кишечного тракта, почек, печени, половых органов.
Артро-вертебральная терапия. Применяют посредством вытяжения туловища для восстановления суставов и лечения спазмов мышц.
Краниальная терапия. Применяют при болезнях оболочек головного мозга, суставов черепа и ближайших шейных мышц.
Подкожная миофасциальная терапия. В данном виде важным является подготовка к лечению в виде пальпации различных уплотнений кожи. При надавливании на эти уплотнения выделяются красные тельца (эритроциты).

Благодаря воздействию на соединения костей, мануальная терапия позвоночника способна избавить пациента от боли при остеохондрозе или грыже межпозвоночных дисков. После врачебных манипуляций восстанавливается функция позвоночного столба и его подвижность. Но при отсутствии опыта можно нанести вред здоровью пациента.

Кто может производить лечение методами мануальной терапии?

В настоящее время навыки мануальной терапии приобретают студенты-медики лечебных специальностей. После сдачи соответствующих экзаменов им может быть выдан сертификат, удостоверяющий право заниматься массажем и применять методы мануальной терапии. До 2000 года сертификат могли приобрести практикующие врачи, окончившие специальные курсы.

Человек, который оказывает услуги мануального терапевта, обязательно должен иметь соответствующий документ (сертификат), удостоверяющий его право на подобную деятельность. В нашей стране - это врач (травматолог, ортопед, невролог), получивший дополнительное образование.

Объявления, которые дают люди, далекие от медицины, не имеющие соответствующих знаний и навыков, лучше всего игнорировать.

Есть ли польза от процедуры?

Как и любое врачебное воздействие, мануальная терапия имеет свои плюсы и минусы. Неоспоримое преимущество - быстрое облегчение боли и состояния пациента. За короткий сеанс (15–30 минут) мастер избавляет больного от боли, возникающей при ущемлении нерва, грыже дисков, и других болезнях спины.

При прохождении курса мануальной терапии больной может избежать хирургического вмешательства, связанного с устранением болезненных явлений. В сочетании с медикаментозным лечением возможно достижение долгой и устойчивой ремиссии при заболеваниях позвоночника. Неоценима помощь специалиста и при реабилитации больных после травм и неврологических болезней.

Недостаток методики состоит в ее сложности. При попытке перемещения позвонка неумелым специалистом возможно ущемление нерва или травма спинного мозга. Особенно опасен в этом отношении шейный отдел: неправильное воздействие на позвонки и следующая за этим травма может привести и к летальному исходу, и к нарушению мозгового кровообращения.

Методы мануальной терапии помогают осуществлять лечение следующих заболеваний:

остеохондроз;
грыжи межпозвонковых дисков и смещения () позвонков;
сколиоз;
нарушения осанки;
нерва и радикулит;
люмбаго;
посттравматические явления.

Кроме этого, лечит и ряд заболеваний, не влияющих непосредственно на позвоночник.

Чтобы убедиться в целесообразности мануальных методов лечения, перед направлением к специалисту может потребоваться рентгенологическое исследование и МРТ позвоночника.

Для исключения вероятности остеопороза проводят . Кроме этого, могут быть назначены анализы мочи и крови, ЭКГ и УЗИ органов малого таза, щитовидной железы, кровеносных сосудов. Эти исследования назначаются при подозрениях на соответствующие заболевания, которые числятся среди противопоказаний к мануальным методам воздействия на больной позвоночник.

Решение об оказании помощи конкретному пациенту всегда принимает только сам врач. Мануальная терапия не может помочь абсолютно всем, у нее есть свои противопоказания.

Противопоказания

Специалист может отказать в проведении курса процедур, если у человека наличествуют такие заболевания и состояния, как:

сосудистые патологии (мозговые и сердечные);
психиатрические болезни;
остеопороз (3–4 степень);
свежие травмы позвоночника и суставов (если не прошло 6 месяцев с момента получения);
активный воспалительный процесс или инфекционное заболевание позвоночника или суставов (ревматизм, туберкулез и т.п.);
дисковая миелопатия;
острые процессы в легких и ЖКТ;
беременность больше 12 недель;
онкологические заболевания.

Мануальная терапия окажется бесполезной и в том случае, если остеохондроз запущен настолько, что на краях позвонков появились костные разрастания (). Это одна из частых причин, по которым врач рекомендует другие способы решения проблемы.

В чем состоит суть методики?

Многие считают, что - это очень больно, ведь терапевт применяет довольно жесткое воздействие на кости, смещая их в правильное положение. При этом иногда слышен отчетливый щелчок вправленного позвонка. На самом деле мастер проводит ряд специальных манипуляций (миофасциальный релиз), которые способствуют легкому восстановлению правильного положения кости. При необходимости может применяться и местное обезболивание.

В целом же мануальная терапия направлена на коррекцию патологий позвоночного столба и суставов. Основной целью метода является восстановление физиологического положения позвонков. Вследствие проведенных манипуляций прекращается давление костных тел на хрящевые диски и нервные веточки, выходящие из спинного мозга, восстанавливается нарушенное кровообращение и кровоснабжение головного мозга. Результатом этого является как сиюминутное облегчение состояния пациента (при радикулите или люмбаго), так и долговременный эффект (например, при остеохондрозе и связанных с ним головных болях).

После воздействия на больной позвоночник возвращается его подвижность, снижаются болезненные ощущения при грыжах и других патологиях. Манипуляции не могут устранить уже образовавшуюся грыжу диска, но вполне справляются с задачей профилактики подобного осложнения остеохондроза. При вправлении позвонков уменьшается и давление костей на хрящевой диск, из-за чего грыжа может некоторое время не беспокоить пациента.

Мануальная терапия грудного отдела позвоночника может помочь при болях в области лопаток или в грудине (их часто принимают за боль в сердце), при нарушении функции вдоха. Иногда остеохондроз этой области позвоночника вызывает и боли в плечевом суставе. Сутулость, или , также поддается лечению с помощью методов мануальной терапии.

Отделы позвоночного столба связаны друг с другом рефлекторно и функционально. Специалист обязательно будет производить коррекцию всего позвоночника. Не следует удивляться, если при патологии грудного отдела врач выполняет манипуляции с шеей и поясницей больного.

Продолжительность лечения

Часто пациенты задают вопрос о том, сколько нужно сеансов, чтобы почувствовать эффект от лечения мануальными методиками. Как и в любой медицинской практике, это зависит от степени развития болезни и состояния самого пациента.

При первой манифестации радикулита болезненные явления могут исчезнуть после 1–2 сеансов массажа. Запущенный остеохондроз может потребовать гораздо больше времени и усилий врача. Чаще всего на лечение патологии, которая развивалась в течение 2–3 лет, требуется около 5 сеансов достаточно интенсивной терапии (с применением ударных методик, сопровождаемых пугающими щелчками встающих на место позвонков). При грыжах диска интенсивные методики противопоказаны, поэтому обычно назначают 10–15 сеансов. Процедуры будут включать в себя более мягкое воздействие на пораженные отделы.

При первом посещении мастер снимет функциональную блокаду позвоночника, и заметное улучшение состояния больной почувствует сразу. Но потребуется неоднократное посещение специалиста с интервалами в 1–2 дня, чтобы достигнуть положительного эффекта от лечения. После проведения курса наблюдается ремиссия заболевания, и в течение продолжительного времени пациента могут не беспокоить боли и скованность мышц.

Не следует пренебрегать рекомендациями врача явиться на прием снова, если нет болезненных проявлений. Повторный курс может быть необходим для закрепления достигнутых результатов. При невнимательном отношении к собственному здоровью лечение придется начинать опять при возникновении новых приступов.

Можно ли лечиться самостоятельно?

Произвести нужные исследования в домашних условиях невозможно, поэтому решение о необходимости и допустимости проведения процедур может принять только врач.

При гипермобильности позвонков шейного отдела возможно назначение аутомобилизации для самостоятельного применения. Эта техника мануальной терапии доступна для исполнения самим пациентом. Под руководством врача больной осваивает следующий порядок движений:

наклонить голову вперед и обхватить ее 1 рукой в районе макушки;
другой рукой упереться в подбородок, фиксируя голову в правильном положении;
повернуть голову в сторону и довести амплитуду поворотов до максимума;
сделать несколько покачивающих движений в направлении вращения.

Польза от простого упражнения может быть заметна, если оно освоено под руководством специалиста. При неумелом и неправильном исполнении могут возникнуть осложнения, связанные с нарушением кровоснабжения мозга.

Несмотря на связь некоторых методик мануальной терапии с приемами костоправов и народных целителей, эти процедуры считаются медицинскими способами воздействия на организм. В связи с этим проводить манипуляции должен специально обученный человек. Самолечение чаще всего наносит вред самому пациенту.

Мануальная терапия позвоночника назначается при остеохондрозе, сколиозе, радикулитах, отдаленных последствиях травмы. Применение методики наиболее эффективно на ранних стадиях заболеваний позвоночного столба. Поздние стадии и осложненные формы патологий могут являться противопоказанием к данной лечебной процедуре. Метод направлен на восстановление подвижности сегментов позвоночника, эластичности связок и упругости мышц. На начальном этапе выполняется обязательная релаксация. В процессе мануальной терапии позвоночника используются различные воздействия: постукивание, надавливание, растягивание и пр.

Показания

Показаниями к мануальной терапии позвоночника в неврологии считаются торакалгия, цервикалгия, люмбоишиалгия , люмбалгия, радикулит , протрузии и неосложненные грыжи межпозвонковых дисков, кифоз , сколиоз , межреберная невралгия, остеохондроз , спондилоартроз . Вопрос о целесообразности применения данной методики возникает при головных болях затылочной локализации, чувстве тяжести или боли в различных отделах позвоночного столба, онемении или повышенной утомляемости рук или ног, снижении подвижности в шее или пояснице.

Противопоказания

Противопоказаниями являются объемные процессы в области позвоночника (опухоли, абсцессы, гематомы), воспалительные процессы (остеомиелит , спондилит), свежие травмы или послеоперационный период. Список противопоказаний также включает выраженные деформации позвоночного столба, нестабильность позвоночного сегмента, болезнь Бехтерева , остеопороз , нарушения свертываемости крови, острые заболевания или обострения хронических патологий, психические расстройства. При помощи мануальной терапии невозможна коррекция врожденных и диспластических деформаций позвоночника, а избыточная мобилизация для разблокирования сегмента в таких случаях может осложниться прогрессированием существующей деформации.

Методика проведения

Лечебный сеанс проводится только после изучения рентгенограмм позвоночника и результатов анализов, а также обязательного тщательного обследования пациента при помощи диагностических методов мануальной терапии. Положение больного во время процедуры может быть различным: сидя верхом на кушетке, стоя, лежа на животе, лежа поперек кушетки и др. Оно может изменяться в ходе сеанса в зависимости от применяемых врачом техник и отдела позвоночника, на котором производят манипуляции. Жесткие техники, к которым относятся ударные и импульсные методы, применяются все реже. Большой процент осложнений заставил многих мануальных терапевтов полностью отказаться от использования ударного метода воздействия. Мягкие техники - мышечно-энергетическая техника, мобилизация, мышечно-фасциальный рилиз - имеют меньший риск развития осложнений и являются более комфортными для пациента.

Сеанс мануальной терапии начинается с расслабления мышц пораженного сегмента (релаксация). Затем применяются методики, направленные на увеличение подвижности в данном сегменте (мобилизация). Возможно, что блокировка движений будет устранена еще на протяжении этих двух этапов. Если этого не произошло, врач приступает к непосредственным воздействиям на позвоночник. Переход к данному этапу допустим только после достижения полного расслабления и достаточной подвижности. На третьем этапе для снятия блока и полного восстановления подвижности используются рычаговые (использование конечности пациента в качестве рычага), тракционные (вытяжение), контактные (надавливание) техники и их сочетания.

После завершения сеанса больному рекомендован покой и ношение корсета, иногда возникают показания к приему анальгетика. На весь период лечения и в первые 1-1,5 месяца после его завершения пациент должен избегать физических нагрузок, подъема тяжести и тепловых процедур. Для закрепления эффекта от мануальной терапии врач может назначить комплекс упражнений для укрепления мышечного корсета спины.

Осложнения

Основным осложнением мануальной терапии является усугубление существующей симптоматики, которое может быть связано со сдавлением или повреждением мышц, связок, спинномозговых корешков, нервных стволов, сосудов и спинного мозга. Возможными негативными последствиями считаются надрыв связки, перелом позвонка , увеличение и разрыв межпозвонковой грыжи, кровотечение с образованием гематомы, ущемление спинномозгового корешка, острый тромбоз , спинальный инсульт , повреждение спинного мозга или его оболочек. Мануальная терапия в шейном отделе позвоночника может осложниться церебральным инсультом и поражением ствола мозга.