Шизофрения как вызвать. Как развить шизофрению в себе

Шизофрениками в обиходе называют людей неуравновешенных или просто скандальных. На самом деле эта болезнь поражает людей определенного типа, которые ничего общего со скандалистами не имеют

Шизофрению до сих пор считают одной из самых загадочных болезней психики, которая сопровождает человечество на протяжении всей его истории. До сих пор ученые и врачи не могут ответить на вопрос, в чем ее причина.

Ясно лишь, что развивается болезнь исключительно под воздействием внутренних факторов. Искать ее причины в постигших человека несчастьях - смерти близких людей, неудачной любви, в психических перегрузках и стрессах совершенно неправильно.

Ученые высказывают предположение о том, что важную роль в развитии болезни играет биохимия мозга. Например, недостаток допамина, гормона удовольствия, который приводит к погружению в себя, мрачности, «бесчувственности» по отношению к окружающим, а порой - к экстравагантности в поведении.

Немалую роль в развитии шизофрении играет наследственность. Но и тут все непонятно: известно, что даже у тех родителей, оба из которых больны, чаще всего рождаются здоровые дети.

Еще одна из загадок: среди тех, кто страдал клинической шизофренией, много выдающихся людей. Тут и ученые, и художники, и писатели, и другие деятели искусства. Почему именно их поражает этот недуг? Можно предположить, что высокоразвитая психика обладает повышенной хрупкостью: это расплата за одаренность, талант.

Вниз по «лестнице»

Подлинная шизофрения чаще всего незаметна для неискушенного глаза. Она может развиваться медленно, постепенно разрушая личность, но может заявить о себе резко, в какие-то недели, а то и в считанные дни, делая человека неузнаваемым. Такой резкий приступ болезни называется «шубом». Этот термин происходит от немецкого слова, означающего сдвиг. В таком состоянии больной способен на самые отчаянные, но вместе с тем и бессмысленные поступки. Если пытаться выяснять с ним отношения, человек даже не станет отрицать содеянного, но и не снизойдет до объяснений. А это уже результат болезненного восприятия мира: у больного шизофренией потеряна способность к целостному его восприятию. Недаром «шизофрения» означает «расщепление ума».

После каждого болезненного приступа человек все более и более изменяется, как бы спускаясь по некой лестнице.

Характерным симптомом шизофрении можно считать такое болезненное расстройство, как псевдогаллюцинации. Галлюцинации «истинные» практически неотличимы от реальных ощущений. А вот псевдогаллюцинации никогда не смешиваются с другими ощущениями. К таким галлюцинациям относятся так называемые голоса, звучащие в голове. Со стороны можно заметить, что больной человек как бы к чему-то прислушивается, с кем-то спорит, затыкает уши пальцами, ватой.

Сами больные, однако, предпочитают об этом не распространяться. Есть медицинская шутка: когда на вопрос врача «Голоса слышите?» пациент сразу дает утвердительный ответ, то перед вами симулянт.

Бред бреду - рознь

Еще один важный признак шизофрении - бредовые состояния. Может быть бред преследования, изобретательства, реформаторства, особого значения. Больной человек может утверждать, что жена его ненавидит, потому что ее тапочки в прихожей стояли носками в разные стороны… Или что вы желаете ему зла, потому что надели костюм серого цвета.

Особенно часто негативные эмоции касаются близких ему людей - и чем ближе и важнее человек, на которого они направлены, тем они сильнее. При этом больной глубоко убежден в истинности своих представлений и опровергнуть их с позиций логики никогда не удается.

Нельзя путать с шизофренией и так называемый реактивный психоз, который может иметь очень сходные проявления. Это расстройство может проявиться впадением в детство, когда, например, опытный военный после артобстрела начинает ощущать себя ребенком, которого отец послал в магазин за картошкой. И вот уже человека пронизывает тревога, он боится вернуться домой, потому что не смог ничего купить… Однако в таких бредовых построениях есть какая-то логика: перед артобстрелом противника человек также беззащитен, как ребенок перед суровым отцом. Подобные страхи играют защитную роль: они как бы «выключают» из опасной для жизни ситуации, «заставляя» бояться того, что менее страшно, чем реальность. Реактивный психоз заканчивается так же резко, как и начался.

Похожа на шизофрению и эндогенная депрессия, когда настроение у больного

резко снижено, мысли замедленны, могут присутствовать неприятные ощущения, типа камня в теле. Причины эндогенной депрессии также неясны. Однако ее научились корректировать с помощью лекарств.

Трудный путь

Лечение шизофрении на сегодняшний день, к сожалению, протекает не слишком успешно: человек с таким диагнозом вынужден всю жизнь находиться на особых препаратах. Их отмена может вызвать дальнейшее «скатывание» вниз по лестнице болезни.

Необходимо также регулярное лечение в стационаре, когда препараты принимаются под контролем врача-психиатра, что само по себе представляет определенную сложность, ибо такие больные чаще всего считают себя здоровыми и их трудно уговорить лечь в больницу. Родным такого пациента приходится очень тяжело. Желательно, чтобы они пользовались помощью психотерапевта, помогающего им выдержать особенно критические ситуации.

Чтобы узнать о предрасположенности к этому заболеванию, врачи рекомендуют тщательно проанализировать свое поведение. Первые признаки шизофрении определить легко. Главное, не спутать их с симптомами других болезней

Людей, склонных к психическому расстройству, отличает ряд поведенческих факторов.

1. Признаком шизофрении является изменившаяся манера общения. Если человек разговаривает исключительно короткими фразами, часто отмалчивается или с трудом подбирает слова, значит, его психическое состояние не в порядке.

2. Если вам все труднее смотреть в глаза собеседникам, и вы с облегчением отводите взгляд, на всякий случай запишитесь на прием к специалисту.

3. Вам больше не нравятся ваши прежние увлечения? Не можете сосредоточиться и закончить начатое? Быть может, дело не только в лени и усталости...

4. В вашей голове ютится много важных мыслей, которые никак не получается додумать до конца? Попробуйте переключиться и немного отдохнуть. Если не помогает, можно начинать бить тревогу.

Следует помнить, что шизофрения — болезнь вялотекущая. Перерыв между обнаружением болезни и наступлением ее тяжелой стадии может составлять не год и не два.

Следующие признаки психического заболевания характеризуют его более серьезную форму:

1. Галлюцинации. Больной разговаривает с несуществующими персонажами, рассказывать про то, чего не было и т. д.

2. Мания преследования (конкретизация своих врагов).

3. Неопрятность. Страдающему шизофренией становится глубоко безразлично, как выглядит его квартира и он сам.

4. Резкая смена настроений.

Если же вы все-таки обнаружили у себя первые признаки шизофрении, расстраиваться не стоит. У этой болезни при грамотном лечении бывают долгие периоды ремиссии. Чтобы максимально отсрочить тяжелую форму заболевания, необходимо избегать стрессовых ситуаций и не принимать наркотики.

В статье рассмотрим, как заболевают шизофренией.

Это серьезное психическое расстройство, которое сопровождающееся развитием нарушений мышления, восприятия и эмоциональных реакций. Отличается данное заболевание существенным клиническим полиморфизмом. В число наиболее типичных признаков шизофрении входят параноидный, или фантастический, бред, нарушения речи и мышления, слуховые галлюцинации, неадекватность или уплощение аффектов и значительные изменения социальной адаптации. Диагноз ставится на основании анамнеза, опроса больного и его родственников. Терапия - медикаментозное лечение, психотерапия, реадаптация и социальная реабилитация.

Итак, как заболевают шизофренией? Это интересный вопрос.

Описание недуга

Это расстройство психики, которое характеризуется распадом аффектов, процессов восприятия и мышления. Ранее в специализированной медицинской литературе указывалось, что данным патологическим состоянием страдает около 1 % населения планеты, однако недавние исследования показали более низкое значение - 0,4-0,7 % населения. Женщины и мужчины болеют одинаково часто, однако у женщин шизофрения, как правило, развивается позже. У мужчин пик частоты возникновения заболевания приходится на возраст 18-28 лет, у женщин - на возраст 25-34 года. Расстройство крайне редко развивается в детском и пожилом возрасте.

Может ли человек заболеть шизофренией? Вероятность этого составляет 0,2 % для каждого человека.

С чем сочетается?

Данная патология часто сочетается с тревожными расстройствами, депрессиями, алкоголизмом и наркоманией. Существенно увеличивает риск суицида и является третьей по распространенности причиной получения инвалидности после тетраплегии и деменции. Зачастую шизофрения влечет за собой значительную социальную дезадаптацию, которая оборачивается безработицей, нищетой и бездомностью. Жители городов страдают данным заболеванием чаще тех, кто проживает в сельской местности, но причины такого явления остаются не выясненными. Терапию шизофрении осуществляют врачи-психиатры.

Как заболевают шизофренией, интересно многим.

Причины патологии

На сегодняшний момент развития психиатрии причины возникновения данной патологии достоверно не установлены. Большинство ученых считают, что шизофрения - это мультифакторное заболевание, возникающее под влиянием ряда экзогенных и эндогенных воздействий. Выявляется также наследственная предрасположенность к заболеванию.

Наследственность

Если у человека есть близкие родственники (отец, мать, брат или сестра), страдающие этой патологией, вероятность заболеть шизофренией повышается до 10 %, то есть в 20 раз в сравнении со средней вероятностью по популяции. Вместе с тем, примерно 60 % пациентов имеют неотягощенный анамнез семьи.

Но, почему заболевают шизофренией?

Внутриутробные инфекции и тяжелые роды

К числу основных факторов, повышающих риск возникновения недуга, относятся внутриутробные инфекции и тяжелые роды. Установлено, что заболевают этим недугом чаще всего люди, родившиеся зимой или весной. Отмечается также устойчивая корреляция распространенности болезни с рядом социальных факторов, например, уровнем урбанизации (жители городов страдают шизофренией чаще сельских жителей), нищетой, неблагоприятными условиями детства и переездами семьи из-за сложных социальных условий.

Как заболевают шизофренией, знают не все.

Насилие

Многие психиатры указывают на воздействие ранних травмирующих переживаний, отсутствия внимания к жизненно важным потребностям, перенесенного в детстве физического или сексуального насилия.

Большинство специалистов также полагает, что риск заболеть шизофренией не зависит от образа воспитания человека, при этом некоторые из них указывают на возможную взаимосвязь патологии с грубыми нарушениями принципов семейных отношений: отвержением, пренебрежением и отсутствием необходимой психологической поддержки.

Как можно заболеть шизофренией?

Прием психоактивных препаратов

Шизофрения, наркомания, алкоголизм и токсикомания зачастую тесно взаимосвязаны между собой, тем не менее, отследить характер подобных связей возможно не всегда. Существуют научные исследования, которые указывают на связь обострений данного заболевания с приемом галлюциногенов, разнообразных стимуляторов и некоторых иных психоактивных веществ. Одновременно с этим, возможны и факторы обратной зависимости. При возникновении первых симптомов шизофрении пациенты иногда пытаются купировать неприятные переживания (ухудшение настроения, подозрительность и прочие симптомы) употребляя алкогольные напитки, наркотики и медикаментозные препараты с психоактивным воздействием, что всегда влечет за собой повышение риска развития наркотической зависимости, алкоголизма и других патологических состояний.

Некоторые особо мнительные люди боятся заболеть шизофренией.

Аномалии структур головного мозга

Некоторые психиатры указывают на возможную связь заболевания с аномалиями структур головного мозга, например, с увеличением размеров желудочков и уменьшением активности лобных долей, отвечающих за планирование, рассуждение и принятие решений. У пациентов с шизофренией также наблюдаются отличия в анатомической структуре височных долей и гиппокампа. При этом исследования показывают, что вышеперечисленные нарушения могли развиться вторично, под воздействием фармакотерапии, поскольку большинство больных, принимавших участие в таких испытаниях, ранее получали антипсихотические лекарственные средства.

Известен ряд нейрохимических гипотез, которые связывают развитие шизофрении с изменением деятельности некоторых нейромедиаторов (кетуреновая гипотеза, дофаминовая теория, гипотеза о связи патологии с нарушениями в ГАМКергической и холинергической системах). В свое время была очень популярна дофаминовая гипотеза, но в последующем многие клиницисты стали подвергать ее сомнению и указывать на упрощенный ее характер, неспособность обусловливать клинический полиморфизм и множество форм течения недуга.

Симптомы и признаки шизофрении

Можно ли внезапно заболеть шизофренией?

Как правило, данная патология внезапно не возникает. Она манифестирует в подростковый период или в начале зрелой жизни. Первому приступу часто предшествует преморбидный процесс продолжительностью около двух лет. В течение этого времени у больных возникают некоторые неспецифические симптомы, в том числе - нарушения настроения с признаками дисфории, раздражительность, причудливость поведения, извращение некоторых свойств характера и снижение потребности в контактах с людьми.

Незадолго до дебюта шизофрении наблюдается период продрома. Больные еще сильнее изолируются от социума, становятся рассеянными. К неспецифическим симптомам начинают присоединяться кратковременные нарушения психотического уровня (бредовые или транзиторные сверхценные идеи, отрывочные галлюцинации), которые переходят в развернутый психоз. Симптомы заболевания разделяют на две большие категории: позитивные (возникает что-то, чего в норме быть не должно) и негативные (исчезает что-то, что в норме должно быть).

Позитивные симптомы

Позитивными симптомами шизофрении являются:

Негативные симптомы

К негативным симптомам шизофрении относятся:

Социальная изоляция и эмоциональные расстройства. Эмоции пациентов с шизофренией обедняются и уплощаются. Часто отмечается гипотимия, несколько реже развивается гипертимия. Количество связей с окружающими уменьшается. Больные, страдающие шизофренией, не интересуются потребностями и чувствами близких людей, перестают посещать учебу или работу, предпочитают быть в одиночестве.
Расстройство волевой сферы и дрейф, который проявляется неспособностью принимать решения и чрезмерной пассивностью. Больные повторяют привычное поведение либо воспроизводят поведение других людей, в том числе и асоциальное. Они не чувствуют удовольствия и не формируют собственного отношения к тем или иным событиям. Волевые расстройства характеризуются гипобулией. Круг интересов больного резко сужается, пропадает сексуальное влечение. Пациенты начинают пренебрегать гигиеной, отказываются от еды. Реже у них наблюдается гипербулия, которая сопровождается повышением сексуального влечения и аппетита.

Классификация патологии

С учетом клинических симптомов различается следующие виды шизофрении:

параноидная - имеются галлюцинации и бред при отсутствии дезорганизованного поведения, эмоционального уплощения и расстройства мышления;
дезорганизованная (гебефреническая) - отмечается эмоциональное уплощение и расстройства мышления;
кататоническая - преобладают психомоторные расстройства;
недифференцированная - выявляются психотические симптомы, не укладывающиеся в картину гебефренической, кататонической или параноидной шизофрении;
остаточная - наблюдается слабая позитивная симптоматика;
простая - определяется постепенное прогрессирование негативных симптомов при отсутствии острого психоза;
постшизофреническая депрессия - развивается после обострения, наблюдается устойчивое снижение настроения на фоне слабых остаточных признаков шизофрении.

Почему человек заболевает шизофренией, теперь понятно.

Лечение у специалистов и в домашних условиях

Лечение данной патологии включает в себя прием медикаментов, психотерапию и социальную реабилитацию. Основой медикаментозной терапии являются лекарственные средства с антипсихотическим воздействием. В настоящий момент предпочтение отдается атипичным нейролептикам, которые редко вызывают позднюю дискинезию и могут уменьшать симптомы шизофрении. Для снижения выраженности побочных явлений нейролептики комбинируются с другими фармакологическими препаратами, обычно - бензодиазепинами и нормотимиками. При неэффективности этого лечения назначают инсулинокоматозную терапию и ЭСТ.

После исчезновения позитивной симптоматики и редукции пациента направляют на психотерапию, целью которой является тренировка познавательных навыков, улучшение социального функционирования, помощь при осознании собственного состояния и приспособления к нему. Применяется также когнитивно-поведенческая и семейная терапия, проводятся специальные занятия для родственников больного шизофренией.

К сожалению, подобные средства и методы терапии не предотвращают болезнь. Данной патологией все равно можно заболеть.

Как в домашних условиях шизофрению лечат?

Лечение подобного заболевания в домашних условиях без обращения к специалисту невозможно.

Последствия, профилактика и прогноз

Итак, как заболевают шизофренией, понятно. Если не лечить заболевание, то его последствия для пациента могут быть весьма негативными. Человек полностью выпадает из социума, становится асоциальным, личность его разрушается, может злоупотреблять алкоголем и наркотическими средствами.

Прогноз при шизофрении обусловлен целым рядом факторов. К благоприятным факторам относятся: гендерная предрасположенность (женщины легче переносят заболевание), начало болезни в позднем возрасте, острое начало первоначального психотического эпизода, незначительная выраженность негативных симптомов, отсутствие частых или длительных галлюцинаций, а также благоприятные личные взаимоотношения, хорошая профессиональная и социальная адаптация до начала заболевания.

Многим интересно, всегда ли можно заболеть шизофренией или есть средства профилактики?

Профилактики данного заболевания не существует. Психиатры указывают, что для снижения риска заболеть этим недугом, необходимо вести активную социальную жизнь, иметь хобби, творческие увлечения, избавляться от вредных привычек и вести физически активный образ жизни. Заболевают шизофренией обычно те, кто погружен в свой внутренний мир и не желает его покидать.

Происхождение шизофрении некоторые ученые связывают с развитием у человека когнитивных и речевых способностей, притом что сама болезнь их скорее подавляет. Причины ее возникновения, развитие, симптомы до сих пор вызывают множество споров: кто-то считает, что шизофрения передается через определенный набор генов, а кто-то находит связь с вирусными заболеваниями. Зато в одном врачи сходятся: неизлечимость шизофрении - миф.

Побочный эффект речи

Неизвестно, кем был наш далекий предок, первым заболевший шизофрений. Но есть основания полагать, что он неплохо владел орудиями из камня, кутался в шкуру, сидя у костра холодными вечерами, и только-только осваивал изобразительные искусства. На это указывает гипотеза происхождения заболевания, выдвинутая английским психиатром Тимоти Кроу. Он предположил, что появление шизофрении напрямую связано c возникновением языка.

Появление речи у человека антропологи называют генетическим «событием», его значение и правда трудно переоценить - язык отделил нас от всех других видов животных. Хромосомные изменения, ставшие причиной его появления, вызвали асимметрию в развитии полушарий - левое стало отвечать за анализ и «сборку» речи, за синтаксис и морфологию, а правое - преимущественно за смысловое наполнение. Идея Кроу сводится к тому, что асимметрия полушарий и стала причиной появления шизофрении. Гипотеза, разумеется, имеет свои доказательства - у пациентов с этим диагнозом асимметрия полушарий в самом деле выражена слабее, что вызывает и речевые расстройства.

«Независимая жизнь» полушарий началась примерно 100-250 тысяч лет назад, в разгар эпохи палеолита, когда наши предки учились рисовать на стенах своих пещер первые орнаменты, и, если верить Кроу, первые больные шизофренией появились в те далекие-далекие времена.

Впрочем, гипотеза Кроу является не единственной. Один из наиболее азартных его оппонентов - Джонатан Кеннет Бернс, автор эволюционной теории шизофрении. Согласно ей, заболевание связано вовсе не с языком, а с развитием у человека когнитивных способностей и социальных навыков. Впрочем, «дата рождения» болезни в этом случае принципиально не поменяется.

Надо сказать, рассуждения выше не более, чем домыслы - родезийский человек, герой среднего палеолита, увы, не оставил после себя списка своих болезней. Зато уже древние египтяне вполне упоминали в своих документах симптомы, напоминающие шизофрению.

Впрочем, само название у этой очень старой болезни появилось сравнительно недавно - в 1908 году, благодаря швейцарскому врачу Эйгену Блейлеру. Главным симптомом шизофрении он считал - двойственность переживаний и отношения к чему-либо. Раскол, разделение на древнегреческом называется схизис, отсюда и появился термин - схизофрения (на английском он звучит ближе к оригиналу).

Гены, инфекции и психотравмы

Гипотез о том, почему люди заболевают шизофренией, еще больше, чем тех, в которых объясняется, откуда она вообще взялась. Согласно самой популярной на сегодня модели в этой области, биопсихосоциальной, в развитии шизофрении значение имеют и биологические, и социально-психологические факторы.

К биологическим причинам относятся, например, генетические аномалии, то есть наследственность. Шизофрения - не возникает в результате поломки какого-то одного гена, но существует целый ряд генетических нарушений, чаще всего сопровождающих это заболевание. Более того, «гены-кандидаты» уже хорошо известны ученым. Вот только никакой однозначной и последовательной взаимосвязи «есть поломка - есть болезнь» не существует. С одной стороны, существуют пациенты, у которых нет ни одного больного родственника. С другой, даже если оба родителя страдают от шизофрении, риск, что она будет и у ребенка, составляет всего 40%. В случае же, если болен всего один из родителей, он и того меньше - 6-10%. Это, конечно, гораздо выше, чем в среднем по популяции (вообще заболеваемость составляет 0,7-0,8%, то есть 7-8 человек из тысячи), но все же слишком мало, чтобы говорить о прямой взаимосвязи.

Помимо наследственности, к биологическим факторам относят последствия употребления наркотиков, в том числе и легких, осложнения беременности и родов, инфекции, перенесенные в раннем детстве. Некоторые ученые к упоминают также о влиянии перенесенных инфекций, например, вирусного энцефалита. Но кроме биологических факторов, влияние могут оказывать и социально-психологические. Один из наиболее значимых - отношения в семье. Американский антрополог Грегори Бейтсон пришел к выводу, что значимой предпосылкой развития шизофрении становится «двойная коммуникация» в семье, такую ситуацию называют еще «двойным зажимом». Известно, что слова - далеко не единственный способ донести информацию. Некоторые родители, по тем или иным причинам передают ребенку разноуровневые сообщения. Например, вербально отец хвалит сына за успехи в шахматном клубе, но невербально демонстрирует презрение и разочарование из-за того, что мальчик не пошел в футбольную секцию. В таких случаях дети, как правило, не переспрашивают и остаются наедине с этой противоречивой информацией. Именно такие ситуации могут стать одной из причин развития шизофрении.

Интересно, что критическими для людей с повышенным риском развития болезни может стать пустяк - перевод в другой класс, переезд, ссора с родственниками. Такое событие называют «пусковым». Перечисленные факторы - далеко не все из упоминаемых в академической литературе. Но и полный список все равно нельзя назвать исчерпывающим - ведь никто так до сих пор и не знает, как определить риск наверняка.

Симптоматика

Шизофрения стабильно занимает второе после «белой горячки» место среди народных психиатрических пугалок. Что же она из себя представляет? Все симптомы шизофрении можно условно разделить на 9 групп:

Эхо мыслей

Мысли перестают, по ощущениям, быть собственностью больного - их могут забрать, доложить, прослушать и даже что-то так же мысленно ответить;

Украденное тело

Мысли, ощущения, части тела или все сразу украдено кем-то чужим и враждебным, и он, враждебный и чужой, теперь управляет всем этим по своему усмотрению.

Радио в голове

Бредовые идеи

Галлюцинации

В них бредовые идеи обретают более четкие очертания. Они могут быть зрительными, слуховыми, обонятельными и осязательными и порой длятся месяцами. Сюда же относятся и навязчивые «голоса в голове».

Разорванные мысли

Мышление стопорится, обрывается, новая мысль начинается не с того места и просто путается. Человек теряет логическую нить и не может вспомнить свое предшествующее рассуждение.

Кататония

Так называется полная обездвиженность, ступор. Пациента в этом состоянии можно положить, посадить или поставить в любую причудливую позу - он так в ней и останется.

Негативные симптомы

Если вся остальная названная симптоматика, продуктивная, что-то добавляет к общему состоянию, то негативная, наоборот, отнимает - работоспособность, эмоции, чувства.

Уход в себя

Пациент сильно замыкается в себе, перестает реагировать на окружающих, теряет все прошлые интересы и увлечения и перестает строить планы на будущее.

У шизофрении есть множество форм и типов течения, но одно верно всегда: диагноз ставится только тогда, когда есть как минимум один однозначный или два «смазанных» симптома из пунктов 1-4, либо как минимум два симптома из пуктов 5-9. При этом, что важно, симптомы должны проявляться не меньше месяца. Правда, всю жизнь, как это часто подается в мифах о болезни, они тоже проявляться вовсе не обязаны. 14% больных выздоравливают в первые пять лет, около 20% переносят только один приступ заболевания за всю жизнь, и еще столько же достигают разной степени выздоровления.

Специфика проявлений болезни, видимо, в чем-то зависит и от эпохи - в последние годы симптоматика у больных шизофренией стала «мягче», значительно реже встречаются тяжелые формы заболевания, требующие обязательной госпитализации. Существует миф о чрезвычайной опасности больных шизофренией для общества - но, как правило, это не так. Удельный вес правонарушений, совершаемых этими людьми, ниже, чем количество преступлений, совершенных теми, кто не страдает этим заболеванием.

За помощь в подготовке статьи благодарим доктора медицинских наук, профессора, научного сотрудника московского НИИ психиатрии Александра Шмуклера.

Шизофрения - хроническое нарушение работы мозга, характеризуемое наличием и отсутствием определенных симптомов. При шизофрении могут возникать такие симптомы, как когнитивные нарушения (нарушения умственной деятельности) и галлюцинации. Также при шизофрении может отсутствовать внешнее проявление каких-либо эмоций. Самый эффективный способ свести симптомы шизофрении к минимуму - использовать сочетание медикаментозного и психотерапевтического лечения, а также обеспечить больному дополнительную моральную поддержку.

Внимание: информация в данной статье носит исключительно ознакомительный характер. Перед применением любых лекарственных препаратов проконсультируйтесь у лечащего врача.

Шаги

Правильная постановка диагноза

Обратитесь за профессиональной медицинской помощью. Правильная диагностика шизофрении очень важна для лечения ее симптоматических проявлений. Шизофрения трудно поддается диагностике, так как она сочетает в себе целый ряд симптомов, которые могут относиться к других психическим заболеваниям и расстройствам. Диагностикой и лечением шизофрении занимаются врачи-психиатры. В зависимости от местожительства, степени проявленности симптомов и вашей финансовой ситуации вы можете выбрать, где именно вы хотите записаться на прием. Если вы проживаете по месту постоянной регистрации, можно обратиться к районному психиатру, который ведет прием в психоневрологическом диспансере или в поликлинике. Прием у психиатра бесплатный и осуществляется в порядке живой очереди. Имейте в виду, чтобы попасть на прием, вам потребуется взять с собой паспорт и вашу медицинскую карту. Если у вас нет возможности или желания обращаться к районному психиатру, можно записаться на прием в государственную или частную клинику, где среди специалистов есть психиатр.

Изучите симптомы шизофрении. Для постановки такого диагноза, как шизофрения, не требуется наличия всех возможных симптомов. Достаточно присутствия в течение определенного периода времени, по крайней мере, двух из них. Эти симптомы должны оказывать заметное негативное влияние на дееспособность больного и не иметь другого возможного объяснения (например, быть результатом приема наркотических средств).

Самый распространенный симптом, связанный с шизофренией, - это галлюцинации. Галлюцинации могут быть как слуховыми, так и визуальными. Эти симптомы зачастую связаны с психотическими эпизодами.
Нарушение речевой функции - симптом когнитивного расстройства. Человеку может быть трудно что-либо понять, он может быть не в состоянии поддерживать тему разговора или же отвечать собеседнику сбивающими с толку и нелогичными фразами. Он может пользоваться выдуманными словами или полностью говорить на выдуманном языке.
Нарушение поведения отражает временную утрату когнитивных способностей из-за шизофрении. У человека могут возникать трудности с выполнением определенных задач или же навязчивое стремление выполнить определенную задачу не так, как это обычно предполагается.
Оцепенение тоже может являться симптомом шизофрении. В таком случае человек способен молча сидеть часами без движения. Он может совсем не реагировать на окружающую обстановку.
Исчезновение симптомов нормального человеческого поведения, связанное с шизофренией, нередко путают с депрессией. Сюда можно отнести отсутствие эмоциональности, утрату удовольствия от повседневной активности и снижение общительности.
Нередко людей с шизофренией совсем не беспокоят подобные симптомы, и они отказываются лечиться.

Поймите, что сами вы не в состоянии объективно оценить собственные симптомы. Одна из самых проблемных характеристик шизофрении - сложности с выявлением бредовых идей. Ваши мысли, идеи и размышления могут казаться вам совершенно нормальными, но быть бредовыми для окружающих. Зачастую это является источником напряженных отношений больного шизофренией с его семьей и обществом.
- Практически у половины людей, страдающих шизофренией, есть сложности с признанием факта бредового расстройства мышления. Психотерапия помогает преодолеть эту проблему.
- Умение обращаться за помощью в случае возникновения проблем, тревожных ощущений и прочих симптомов - ключевой момент для обеспечения себе нормальной жизни с таким диагнозом, как шизофрения.
Подбор медикаментозного лечения
1. Попросите врача назначить вам антипсихотическое средство. Антипсихотические средства используются для лечения симптомов шизофрении с середины 1950-х годов. Более старые препараты, иногда называемые типичными антипсихотиками или антипсихотиками первого поколения, действуют посредством блокировки определенного подтипа дофаминовых рецепторов гипофиза. Более новые, или атипичные, антипсихотики блокируют не только дофаминовые рецепторы, но и серотониновые рецепторы. Имейте в виду, что антипсихотические средства относятся к лекарственным препаратам, которые продаются только по рецепту врача. Убедитесь, что вам выписали рецепты, соответствующие новым правилам, которые вступили в силу в Российской Федерации с сентября 2017 года. Вам потребуется рецепт по форме 107-1/у, где должны быть указаны ваши фамилия, имя, отчество и возраст, латинское название препарата, дозировка и срок, в течение которого вы должны принимать этот препарат. Также на рецепте должны быть указаны фамилия, имя и отчество врача и стоять печать медицинского учреждения и личная печать врача.
  - К антипсихотикам первого поколения относят такие препараты, как хлорпромазин ("Аминазин"), галоперидол, трифлуоперазин ("Трифтазин"), перфеназин ("Этаперазин") и флуфеназин ("Модитен депо").
  - Антипсихотиками второго поколения являются клозапин ("Азалеприн", "Клозастен"), рисперидон ("Рисполепт", "Рилептид", "Риссет", "Рисперидон", "Торендо"), оланзапин ("Заласта", "Зипрекса", "Эголанза","Оланзапин"), кветиапин ("Квентиакс", "Сероквель", "Кетилепт", "Кветиапин"), палиперидон ("Ксеплион", "Тревикта", "Инвега") и зипрасидон ("Зелдокс").
2. Следите за возможным появлением нежелательных побочных эффектов. Антипсихотики нередко обладают выраженными побочными эффектами. Многие из побочных эффектов проходят сами собой через несколько дней. Побочные эффекты могут включать в себя затуманенное зрение, сонливость, светочувствительность, кожную сыпь и набор веса. У многих женщин возникают нарушения менструального цикла.
  - На подбор наиболее подходящего вам лекарства может уйти некоторое время. Врач может опробовать применение разных доз препарата или различное сочетание препаратов. Не существует двух людей, которые одинаково бы реагировали на одни и те же лекарства.
  - Клозапин (препараты "Азалеприн", "Клозастен") может приводить к агранулоцитозу, или снижению уровня лейкоцитов. Если врач назначит именно это лекарство, вам потребуется каждые одну-две недели сдавать анализ крови.
  - Набор веса в результате приема антипсихотиков может приводить к диабету и повышению уровня холестерола.
  - Долгосрочный прием антипсихотиков первого поколения может привести к тардивной дискинезии (ТД). ТД вызывает непроизвольные мышечные спазмы (нередко в области рта).
  - Среди других побочных эффектов антипсихотических средств следует назвать ригидность, тремор, мышечные спазмы и беспокойство. Если вы испытываете подобные побочные эффекты, проконсультируйтесь со своим врачом.
3. Помните о том, что лекарство борется только с симптомами шизофрении. Несмотря на важность приема лекарств для борьбы с симптомами шизофрении, они сами по себе шизофрению не лечат. Препараты являются лишь средством для уменьшения проявления симптомов. Психосоциальное воздействие (включая индивидуальную и семейную психотерапию, обучение социальным навыкам, профессиональную реабилитацию и содействие трудоустройству) также помогает лучше контролировать состояние больного.
  - Будьте проактивны и постоянно ищите дополнительную информацию о способах лечения, которые могут оказаться действенными в совокупности с приемом медицинских препаратов и свести к минимуму симптоматические проявления болезни.
4. Проявите терпение. Возможно, вам потребуется принимать лекарства днями, неделями или даже еще дольше, прежде чем они станут по-настоящему эффективными. Несмотря на то, что многие замечают хорошие результаты уже после шести недель приема лекарств, некоторые могут не наблюдать положительных тенденций в течение нескольких месяцев.
  - Если вам не станет лучше спустя шесть недель приема лекарств, проконсультируйтесь с врачом. Возможно, вам лучше подойдет более высокая или более низкая дозировка лекарства либо совсем другой препарат.
  - Никогда резко не бросайте принимать антипсихотические средства. Если вы решили прекратить их прием, делайте это под контролем врача.
Обращение за поддержкой
1. Честно поговорите с лечащим врачом. Наличие мощной системы поддержки - один из основных факторов успешного лечения шизофрении. Хорошая команда поддержки может состоять из врача-психиатра, психотерапевта, членов семьи, друзей, а также сверстников с таким же диагнозом.
  - Обсудите с близкими друзьями и родственниками свои симптомы. Возможно, они помогут вам найти такую систему заботы о психическом здоровье, которая позволит вам получить необходимое лечение.
  - Нередко людям с шизофренией трудно поддерживать стабильные отношения при совместном проживании с другими людьми. Если в стрессовые периоды вам помогает присутствие членов семьи, все же старайтесь позволять им присматривать за вами лишь до тех пор, пока не наступит облегчение симптомов.
  - В некоторых случаев больному шизофренией требуется лечение в условиях стационара. Помимо всего прочего, для больных может применяться групповая психотерапия. Обсудите все возможные варианты со своим лечащим врачом.
2. Постоянно поддерживайте связь с психиатром. Поддержание хорошего открытого контакта с лечащим психиатром поможет вам получить наилучшее возможное лечение. Честно и подробно описывайте свои симптомы лечащему врачу - это позволит вам получить надлежащую дозировку медицинских препаратов (ни больше, ни меньше).
  - Также всегда можно обратиться за консультацией к другому психиатру, если ваш лечащий врач не в состоянии удовлетворить ваши потребности. Однако никогда не прекращайте текущее лечение, если у вас нет запасных вариантов для смены врача-психиатра.
  - Задавайте врачу любые вопросы, которые возникают у вас относительно лечения, побочных эффектов лекарств, стойких симптомов и прочих причин для беспокойства.
  - Ваше личное участие тоже играет важную роль в получении наиболее эффективного лечения симптомов шизофрении. Лечение действует лучше всего тогда, когда вы работаете в одной команде с медиками.
3. Запишитесь в группу психологической поддержки. Клеймо диагноза шизофрении может быть даже более дискомфортным, чем симптомы самого заболевания. В группе поддержки, состоящей из сверстников с тем же заболеванием, у вас будет возможность делиться пережитым опытом. Уже доказано, что посещение занятий подобных групп поддержки является одним из самых эффективных способов сведения к минимуму трудностей жизни с диагнозом шизофрении и иными психическими расстройствами.
Обеспечение здорового образа жизни
1. Попробуйте перейти на безглютеновую диету. Глютен - обобщенное название белков, содержащихся в большинстве злаков. Многие люди с шизофренией чувствительны к глютену. У них может наблюдаться такое сопутствующее заболевание, как глютеновая энтеропатия (целиакия), которое и является причиной негативной реакции на глютен.
  - Целиакия встречается у больных шизофренией в три раза чаще, чем в среднем среди населения. В целом, люди с чувствительностью к глютену более склонны к проблемам с психикой. Предполагается, что это объясняется гипотетической связью между потреблением глютена и состоянием психики.
  - Тем не менее, официальная наука пока не пришла к выводу о пользе безглютеновой диеты.
2. Попробуйте кетогенную диету. Кетогенная диета богата жирами и бедна углеводами, но при этом содержит в себе адекватное количество белков. Изначально такая диета использовалась при лечении припадков, но позже она была адаптирована к целому ряду других психических расстройств. При кетогенной диете организм начинает сжигать жиры, а не сахара, тем самым избегая избыточной выработки инсулина.
  - На данный момент имеется недостаточно свидетельств, что такая диета позволяет избавиться от симптомов шизофрении, но некоторые люди могут пожелать прибегнуть к ней, если их симптомы не поддаются другим видам лечения.
  - Кетогенная диета также известна под названием диеты Аткинса и палео-диеты.
3. Включите в питание больше источников омега-3 жирных кислот. Согласно исследованиям, диета, богатая омега-3 жирными кислотами, помогает бороться с симптомами шизофрении. Полезный эффект омега-3 кислот возрастает, если в питании также присутствуют антиоксиданты. Антиоксиданты тоже могут играть свою роль в развитии симптомов шизофрении.

Шизофрения входит в группу психических заболеваний, что имеют определенное влияние на волевую и эмоциональную сферу. Данный фактор значительно осложняет адаптацию больного в социуме. Рассматриваемая болезнь не поддается самокоррекции и требует своевременного терапевтического вмешательства. Даже в том случае, когда признаки шизофрении проявляются всего один раз в течение жизни, нельзя говорить о полном самостоятельном излечении. Для этого заболевания характерна длительная ремиссия, однако больной должен постоянно находиться под медицинским контролем. По данным статистики ВОЗ, рассматриваемая болезнь имеется у более одного процента жителей нашей планеты. Давайте разберем, причины развития этого заболевания и что будет с человеком, если не лечить шизофрению.

Шизофрения считается многофакторным заболеванием

Шизофрения - это наследственное заболевание или приобретенное, вопрос, на который до сих пор не может ответить медицина. Многосменные исследования, так и не смогли выявить основную причину развития этой болезни. Однако, ученые многое выяснили, касаемо механизмов развития этого психического расстройства. Согласно научным данным, клинические симптомы, свойственные этому недугу, у детей имеют несколько характерных особенностей в сравнении со «взрослой» болезнью. Детское сознание по-особенному воспринимает окружающую действительность. Именно поэтому большинство врачей не рискуют ставить окончательный диагноз до окончания пубертатного возраста.

В прошлом столетии, рассматриваемый недуг обозначался при помощи термина «деменция прекокс». Под этим термином следует понимать неизлечимое психическое расстройство, возникшее в детские годы, которое в дальнейшем становится причиной слабоумия. Однако до сих пор факторы, влекущие за собой развитие шизофрении не известны медицине. Ведущие мировые специалисты из области психиатрии выдвигают несколько теорий, касаемо развития этой болезни:

Генетическая предрасположенность – согласно статистическим данным, некоторые проявления этого психического расстройства передаются посредством родовой линии. Риск развития шизофрении у ребенка, один из родителей которого имеет подобный диагноз, составляет около десяти процентов. Данная теория подтверждается тем фактом, что в большинстве семей, не имеющих подобные отклонения, риск развития шизофрении у потомков составляет менее одного процента. В том случае, когда в семье оба родителя имеют рассматриваемый недуг, риск развития болезни у детей превышает пятьдесят процентов.
Проблемы с выработкой дофамина – одна из возможных причин развития расстройства психики. Данный гормон является нейромедиатором и его повышенное содержание в организме может привести к постоянному перевозбуждению нервной системы. Именно подобными проблемами с гормональным фоном объясняются приступы галлюцинаций, паранойи и одержимости.
Влияние инфекции – существует ряд патогенных микроорганизмов, обладающих способностью разрушать нервную систему. К этой категории микроорганизмов относится вирус герпеса. Согласно данным ВОЗ, более девяноста пяти процентов жителей нашей планеты являются носителями этого вируса. В большинстве случаев, иммунная система человеческого организма препятствует активации вируса. Снижение качества работы иммунной системы приводит к тому, что вирус просыпается и начинает уничтожать клетки мозга и нервной системы. Подобным воздействием на организм обладает и токсоплазмоз.

Точная и однозначная причина происхождения шизофрении не установлена

Взаимосвязь токсоплазмоза и шизофрении

Примерно треть населения земного шара являются носителями данного инфекционного агента.

Исходя из этого, можно задать вполне закономерный вопрос: «как токсоплазмоз связан с шизофренией и в чем причина её развития»? По мнению ученых, данный простейший инфекционный агент может вызвать поражение определенных клеток мозговых тканей. На этом фоне в организме инфицированного человека увеличивается уровень допамина, что становится причиной появления неконтролируемой агрессии, приступов галлюцинаций и паранойи. Особой уязвимостью перед инфекцией обладают пожилые люди и дети.

Основываясь на вышесказанном, можно сказать о том, что данный инфекционный агент выступает лишь только в роли косвенного фактора развития шизофрении. Однако при наличии определенных обстоятельств, именно инфекция может запустить механизм развития психического расстройства.

Психологические факторы

По мнению психиатра из Великобритании Тима Кроу, одна из причин развития психических расстройств связана с умением человека разговаривать. Развитие речевого аппарата во время эволюции привело к асимметричности развития человеческого мозга. Каждое из полушарий головного мозга имеет четкие функции и отвечает за определенные навыки. Таким образом, именно сам момент осознания собственного «я» древним человеком стал ключевой причиной появления различных психических расстройств.

О шизофрении известно уже на протяжении многих веков

Однако данная теория далеко не единственная. Поднимая вопрос о том, из-за чего возникает шизофрения, английский философ Д. Берс в своем докладе говорит о том, что механизм развития шизофрении тесно связан с социализацией индивидуума. На сегодняшний день отсутствуют подлинные исторические факты о распространенности этого недуга в Средние века, однако согласно мнению археологов, существуют косвенные доказательства того, что об этом заболевании знали даже древние египтяне.

Ойген Блейлер психиатр из Швейцарии, живший в прошлом столетии, является первооткрывателем основного симптома данного психического расстройства, а именно двойственности отношения больных к окружающему их миру. В качестве примера можно привести ситуацию, в которой больной говорит одно, но в реальности совершает совсем другие действия. По мнению Блейлера, основные моменты, связанные с развитием расстройства психики, наблюдаются в детском возрасте. Отсутствие адекватного анализа окружающего мира и неспособность восприятия двойственных установок приводит к тому, что ребенок сталкивается лицом к лицу с противоречиями. Именно отсутствие необходимых ответов на возникающие вопросы приводит к запуску развития рассматриваемого недуга.

Согласно теории Блейлера, существует критический возраст, когда вышеперечисленные факторы могут стать причиной развития психических расстройств. В группу риска входят люди, чей возраст составляет от восемнадцати до двадцати пяти лет.

Причина развития психических расстройств у детей

Психологи говорят о том, что детский возраст является особым периодом в формировании человеческого сознания. В детские годы закладывается фундамент будущего человека. У детей рассматриваемая патология диагностируется крайне редко из-за особенностей психического развития.

Существуют специальные психиатрические методики, позволяющие распознать зарождение болезни, однако поставить окончательный диагноз можно только после завершения пубертатного периода.

Шизофрения - хроническое психическое заболевание с отчетливыми симптомами психоза, нарушениями мышления, эмоциональными расстройствами и неадекватным поведением

Говоря о том, как становятся шизофрениками, следует обратить внимание на то, что поставить данный диагноз в детские годы можно только при наличии острых проявлений психического расстройства. Развитие болезни становится причиной слабоумия, ухудшения работы речевого аппарата и торможения общего развития. Таким образом, можно сказать о том, что развитие болезни негативно влияет на полноценность ребенка. Давайте рассмотрим механизм развития данной патологии в детском возрасте:

Дошкольный возраст – в этом возрасте у больного появляются необъяснимые страхи, панические атаки, приступы галлюцинаций. Повышенная возбудимость приводит к изменению поведения, что выражается в излишней навязчивости и импульсивности. При тяжелой форме течения болезни наблюдается ретроградное поведение.
Подростковый возраст – выдающийся немецкий специалист в области психиатрии Эмиль Крепелин, говорил о том, что шизофрения зарождается именно в этом жизненном отрезке. Именно Крепелин дал рассматриваемому психическому расстройству имя - «деменция прекокс». В данном возрасте клинические проявления шизофрении обретают сходство со «взрослой» болезнью. Больной выказывает сильное недовольство собственной внешностью, начинают проявлять суицидальные наклонности, бредовые идеи и двигательные нарушения. Особо следует отметить, что подросток не осознает то, что он болен.

Приступы паранойи в подростковом возрасте наблюдаются крайне редко, что значительно осложняет диагностику болезни. Трудности диагностики обусловлены особенностью психосоматики в этом возрасте. Для того чтобы с точностью диагностировать развитие шизофрении, ребенок должен находиться под полным врачебным контролем более полугода. Именно столь длительное наблюдение за поведением подростка позволяет исключить возможность подобного проявления личностных особенностей характера.

Клиническая картина

В интернете часто можно увидеть вопрос: «как понять, что у тебя шизофрения»? Существует несколько десятков различных форумов, посвященных данному заболеванию. Именно здесь можно встретить не только специалистов, но и людей, которые не понаслышке знакомы с данной проблемой. Каждому из людей с данным расстройством психики знакомы следующие симптомы:

Сознание и тело уже не принадлежат больному. Довольно часто в голову шизофреника приходят мысли о том, что его сознанием кто-то управляет.
Появление одного или нескольких голосов, которые начинают управлять поведением больного.
Приступы бреда и подмена личности, что заставляет больного ощущать себя героем книги, фильма или компьютерной игры.
Приступы галлюцинации – возникновение зрительных образов, что мешают нормальному ведению жизни.
Спутанность сознания, мешающая концентрации внимания. Свой монолог больной может начать с одной мысли, а закончить его кардинально противоположной.
Попытка замкнуться в собственном мире. Подобное состояние сопровождается приступами беспричинной агрессии и апатии.
Кататоническое состояние – данный синдром характеризуется «застыванием» в определенных позах. Вовремя кататонического приступа, больной перестает реагировать на внешние раздражители. Сознание больного отделяется от тела, и он может застыть в абсолютно любой позе на долгое время.

Почти все теории возникновения шизофрении существуют на уровне гипотез

Страх данного заболевания естествен для любого индивидуума. Но специалисты из области психиатрии говорят о том, что для постановки точного диагноза, вышеописанные признаки должны проявляться на протяжении длительного промежутка времени. Однократное проявление описанных симптомов не является стопроцентным фактом развития психического расстройства. По словам врачей, существуют мягкие формы проявления болезни, не требующие принудительной госпитализации больного.

Заключение

В заключение разговора о том, откуда берется шизофрения, следует обратить внимание на важность своевременно проведенного диагностического обследования. Снятие острой формы болезни и последующая стабилизация состояния позволяют в течение короткого срока вернуть больного к привычной жизни. Однако восстановительный период при данном заболевании довольно долог. После снятия острой формы шизофрении, больному следует в течение нескольких лет посещать сеансы психокоррекции. Подобный подход позволяет продлить ремиссию и снизь риск возникновения рецидива.