Остроконечные кондиломы к какому врачу. Лечение кондилом в заднем проходе

6,11,16,18 и 33 штаммы. Заражается вирусом папилломы человека мужчина во время незащищенного полового контакта примерно в половине случаев. При анальном и оральном сексе кондиломы развиваются чаще в пять – десять раз. Также передача кондиломатоза возможна и при тесном бытовом контакте.

Часто появление остроконечных кондилом можно наблюдать вокруг ануса, так как своей средой обитания они часто выбирают теплые, увлажненные участки тела.

Но для того чтобы на теле мужчины появились кондиломы, наличия только одного вируса недостаточно, нужны еще и предрасполагающие факторы. Часто таким фактором является ослабление защитных свойств иммунной системы.

Нарушения в работе иммунной системы часто связаны с переохлаждением или перегреванием, переутомлением, стрессами, постоянным употреблением алкоголя или наркотиков, неправильно подобранным рационом питания. Кроме того, остроконечные кондиломы нередко возникают у ВИЧ-инфицированных людей.

Инфекция часто носит бессимптомное течение. По результатам проведенных исследований только у одного – двух человек из ста были визуально видны остроконечные кондиломы, а поражены вирусом были практически все.

Симптомы заражения: разрастания, похожие на цветную капусту, расположенные на половых органах. Если большие разрастания расположены вокруг ануса, то во время дефекации они легко травмируются, появляется чувство жжения, боль, кровоточивость.

Чтобы поставить диагноз, достаточно обнаружить кондиломы в области половых органов. Кроме осмотра области половых органов и ануса, также необходимо провести пальцевое исследование прямой кишки, чтобы выявить кондиломы в стенке кишечника.

Обязательно проводят исследование крови на ВИЧ – инфекцию и сифилис.

Полное излечение от кондилом у мужчины возможно, если с излечением старых кондилом параллельно заниматься укреплением иммунитета, чтобы не допустить повторного возникновения болезни.

Методы лечения кондилом у мужчин

1. Криодеструкция жидким азотом. На разрастания воздействуют низкими температурами. Этот метод хорош тем, что лечение легко переносится больным, не требует обезболивания и не оставляют рубцов в месте воздействия.
2. Электрокоагуляция. В отличие от предыдущего метода здесь лечение проводят при действии высоких температур. Для проведения такой процедуры необходимо применить обезболивание, часто появляются рубцы.
3. Лечение лазером. Проведение процедуры требует обезболивания пораженных участков, часто появление рубцов. Этот метод применяют только, если никакие другие способы не помогли избавиться от поражения, лечение с этого метода никогда не следует начинать.
4. Лекарственные средства.
   • Подофиллотоксин (или Кондилайн Никомед, или Кондилин) – представляет собой вещество, полученное из растения рода Podophyllum. Он вызывает разрушение тканей кондиломы. Его необходимо наносить на пораженные участки специальным аппликатором 2 раза в сутки с перерывом на 12 часов, и так 3 дня подряд. Затем необходимо сделать перерыв на четыре- семь дней, а потом продолжить лечение препаратом, но не более 5 дней. При нанесении препарата нужно ограничить попадания препарата на здоровые участки кожи. Иногда при лечении наблюдается жжение, зуд, болезненность на пораженных участках подвергшихся лечению. Препарат нельзя использовать для лечения беременных женщин. Женщинам детородного возраста нужно использовать презервативы на время лечения препаратом.
   • Имиквимод (Алдара). Препарат для лечения остроконечных кондилом. Форма выпуска – 5 % крем. Его нужно наносить на места поражения 3 раза в неделю на ночь, а утром смыть водой с мылом. Крем применяют до полного избавления от кондилом. Препарат эффективней работает при небольших размерах кондилом. А также лучше действует в лечении у женщин. Максимальное время необходимое для лечения 16 недель.
   • Интерферон. Можно применят местно (обкалывать пораженные участки) или вводить внутримышечно. При применении этого способа возникает большое количество побочных действий – вызывает подобное гриппу состояние (повышение температуры, головная боль, слабость, озноб, недомогание).

Каким методом будет проходить лечение кондилом у мужчины, решает лечащий доктор индивидуально для каждого больного. При выборе метода учитывается множество факторов: тип, локализация, распространенность поражения. Иногда разрешение остроконечных кондилом происходит самостоятельно, поэтому учитывая агрессивность некоторых способов, в некоторых случаях никакого лечения применять не стоит.

В настоящее время в процессе разработки находятся противовирусные препараты и вакцины, предупреждающие попадание вируса папилломы человека.

К какому врачу обратиться

Остроконечные кондиломы обычно лечит врач-венеролог, однако с этой проблемой можно обратиться и к дерматологу, и к урологу, и к проктологу (в зависимости от локализации разрастаний). Одновременно нужно обследоваться у терапевта, чтобы исключить тяжелые заболевания, вызвавшие иммунодефицит. Дополнительно можно посетить иммунолога, который оценит иммунный статус больного. ВИЧ-инфицированный пациент должен наблюдаться у инфекциониста.

Кондилома – разрастание на поверхности кожи, вызванное папилломавирусом.

Наиболее распространенной является Condyloma acuminatum или кондилома остроконечная. Как правило, ее локализация - это половые органы человека, влагалище или пенис. Реже кондилома появляется в области ануса.

Код по МКБ-10

B97.7 Папилломавирусы как причина болезней, классифицированных в других рубриках

Пути заражения

Вирус папилломы неслучайно имеет указание – «человека», то есть он способен развиваться только в человеческом организме и передаваться при человеческом контакте. Основной путь заражения, как и во многих ЗППП – заболеваниях, передающихся половым путем, - половой. Совершенно неважно, какой это сексуальный контакт – гетеро или гомосексуальный, анальный, оральный. Кондилома не признает таких ограничений и моральных норм. Даже при использовании презерватива, если один из партнеров является вирусоносителем, второй попадает в зону высокого риска инфицирования, поскольку телесный контакт все же неизбежен. Как правило, заражаются люди с пониженным, ослабленным иммунитетом, подверженные стрессам и не соблюдающие полноценный режим питания, отдыха и сна. Дети могут быть заражены кондиломой в момент рождения, когда проходят инфицированные вирусом родовые пути матери. Для детей вирус папилломы человека также опасен, как и для взрослых, поскольку для вируса и возрастные границы не являются преградой.

Причины возникновения кондилом

Папилломавирус может вызвать не только кондилому, но и другие виды и подтипы своих проявления, коих на сегодняшний день насчитывается более 100. Папилломы, кондиломы поражают человечество с угрожающей скоростью, часто перерастая в злокачественную форму. Наиболее благоприятны в смысле результативности лечения остроконечные кондиломы , которые передаются чаще всего половым путем, в том числе и при защищенных сексуальных контактах, то есть при контакте кожных покровов.

Симптомы кондиломы

Ощущения дискомфорта, зуд при дефекации, если кондилома разрастается в зоне анального отверстия.

Боль при сексуальном контакте, когда кондилома подвергается механическому травмированию, воспаляется и часто кровоточит.

Бессимптомность характерна для плоских кондилом.

Бессимптомное развитие кондилом встречается очень часто, особенно, если они разрастаются в прямой кишке, влагалище, в мочеиспускательном канале или на шейке матки. Именно поэтому важно ежегодно проходить профилактический осмотр – урологический или гинекологический. Ранее выявление кондилом – залог их быстрого и результативного лечения.

Виды кондилом

Кондилома может проявляться в различных видах, быть разной по форме и размеру.

Condyloma acuminatum – это наросты розоватого оттенка, которые чаще всего расположены по нескольку штук. Вирус способен распространяться очень быстро, поэтому группа мелких кондилом разрастается и трансформируется в одну обширную кондилому. Ярким примером гигантского образования является кондилома Бушке-Левенштейна. Этот видом кондиломы страдают лица молодого или пожилого возраста. У мужчин гигантская кондилома локализуется в зоне крайней плоти, у женщин встречается реже и располагается на коже половых органной в зоне клитора. Эта кондилома считается предраковым новообразованием, так как способна проникать в мягкие ткани, провоцировать свищи язвы и перерождаться в плоскоклеточную форму рака.

Плоская кондилома чаще всего располагается в слизистой ткани мочеиспускательного канала, на шейке матки. Ее очень трудно диагностировать, так как даже при визуальном гинекологическом осмотре плоскую кондилому увидеть затруднительно. В течение нескольких лет кондилома может постепенно разрастаться, не вызывая явных клинических симптомов, до тех пор, пока не провоцирует онкопроцесс в шейке матки.

Широкие кондиломы, которые нарастают на половых органах как мужчин, так и женщин, имеют сифилитическую этиологию и не подлежат противовирусному лечению, так как их провоцирует не папилломавирус.

Также кондилома разделяется на группы рисков, который определяется с помощью дифференциации вида вируса:

• Высокий риск – это ВПЧ (вирус папилломы человека) 16, 18, 31, 33, 35. Эти виды вируса способны спровоцировать онкологические процессы в матке (шейка матки).
• Низкий или средний риск – это вирусы вида 6 и вида 11, которые лечатся эффективнее и рецидивы возобновления кондилом практически не встречаются.

Лечение кондиломы

Метод лечения выбирает лечащий доктор после постановки диагноза и проведения всех диагностических мероприятий. Как правило, выбор проводится между деструкцией или химическим методом удаления кондилом. Если кондилома единичная и выявлена на ранней стадии, ее возможно удалить с помощью прижигания специальными препаратами – солкодерм, подофиллин, также показано применение кондиллина в качестве купирующего разрастание препарата. Местным способом лечения является аппликации или орошение спреем – Эпигеном, который обладает мощным противовирусным эффектом. Ранее практиковали смазывание кондилом обычной оксолиновой мазью, сейчас этот препарат не является предпочтительным лекарственным средством в силу своего слабого действия. Показано применение ректальных препаратов противодействующих ВПЧ. Кондилома поддается действию генферона, панавира. В таблетированной форме выписывают циклоферон, который также эффективен в форме линимента, наносимого местно на кондиломы. Кроме местных методов терапии, проводится иммуностимулирующее лечение изопринозином.

Обширные разрастания удаляются криодеструкцией с помощью жидкого азота. Также результативно удаление с помощью лазерной технологии, эффективна электрокоагуляция.

Так называемые «домашние» или народные способы удаления вирусных разрастаний возможны только в случае неопровержимых доказательств в том, что кондилома имеет доброкачественный характер. Среди наиболее результативных средств можно назвать прижигание кондилом настойкой чистотела или настойкой прополиса. Действие этих средств подобно эффекту прижигания, когда кондилома постепенно подсушивается и отделяется самостоятельно.

Кондилома даже после излечения может рецидивировать, так как однажды попавший в организм вирус папилломы человека, остается в нем навсегда. Однако контролировать его активность возможно довольно простыми способами:

• Поддерживать в тонусе, укреплять собственную иммунную систему.
• Соблюдать все правила здорового образа жизни.
• Быть максимально осторожными в сексуальных контактах и исключить случайные половые связи. Несмотря на то, что презерватив не всегда может защитить от кондилом, тем не менее он способен предохранить человека от других ЗППП.

Если кондилома вновь появилась, случился рецидив, необходимо обратиться к врачу. Чем раньше будет начато лечение, тем быстрее остановится процесс распространения ВПЧ по всему организму.

Остроконечные кондиломы - это разновидность вирусных бородавок, которые внешне напоминает сосочковые выросты на слизистой и коже, склонные к слиянию, образованию характерных групп (кондиломатоз), внешне они выглядят как цветная капуста. Излюбленное место локализации новообразований - это область гениталий и ануса. Но могут кондиломы появляться на других участках тела - на лице, на слизистой губ и щек. В основе развития данного заболевания лежит активное размножение вируса папилломы человека (ВПЧ), который относится к группе фильтрующих вирусов. В народе новообразования, возникающие на фоне папилломавирусной инфекции, называют бородавками.

Специалисты выделяют более 100 штаммов вируса папилломы человека, который вызывает самые разные заболевания, в том числе провоцирует появление предраковых новообразований. Штаммы ВПЧ под № 6 и 11 поражают мочеполовые органы человека, провоцируя рост остроконечных урогенитальных кондилом. Но они имеют низкий риск появления дисплазии шейки матки и злокачественного перерождения тканей.

Так как некоторые разновидности папилломавирусов сопровождаются высоким онкогенным риском для человека, при появлении остроконечных кондилом, папиллом и других разновидностей папилломавирусной инфекции необходимо как можно скорее обратиться к специалисту и пройти ряд традиционных исследований. Качественная диагностика позволит поставить точный диагноз, определить возможную вероятность появления осложнений.

Вероятные причины появления остроконечных кондилом у женщин и мужчин

Вирус папилломы широко распространен в современном обществе. Многие специалисты считают, что папилломавирусная инфекция в той или иной форме присутствует в организме каждого человека, но до предельного момента не сопровождается разрастанием тканей. Аногенитальные кондиломы появляются на слизистой, которая часто травмируется нижним бельем, повреждается во время полового акта, могут появляться они также в промежности, особенно у женщин, если те страдают хроническим кандидозом, патологическими выделениями из половых путей (при урогенитальных инфекциях).

Спровоцировать активный рост новообразований могут следующие неблагоприятные факторы:

• резкое снижение иммунитета на фоне беременности, гормонального сбоя, общего ослабления организма или перенесения инфекционного заболевания;
• венерические инфекции (хламидиоз, трихомониаз, гонорея), хронические воспалительные процессы в органах малого таза и мочевыделительных органах (цистит, мочекаменная болезнь, уретрит, пиелонефрит);
• авитаминоз;
• постоянные стрессы;
• смена климатической зоны;
• прием гормональных препаратов, в том числе современных контрацептивов.

Симптомы остроконечных кондилом

У мужчин выросты кожи на фоне ВПЧ появляются преимущественно в месте расположения уздечки крайней плоти, головки полового члена, в области ануса, на промежности. Иногда новообразования обнаруживаются на слизистой полости рта. У женщин остроконечная кондилома может расти на наружных и внутренних половых органах, на стенках влагалища или в области шейки матки, а также вокруг ануса.

Основной путь распространения папилломавирусной инфекции - половой. Как и у ЗППП, которые, кстати, нередко выявляются на фоне рецидивирующего кондиломатоза. ВПЧ передается половым путем - через оральные, генитальные и вагинальные интимные контакты. Возможно заражение в быту, посредством использования общих предметов гигиены. Это основные пути заражения. Вирус распространяется среди женщин и мужчин, которые не используют барьерный метод контрацепции. Ослабленная иммунная система в несколько раз повышает риск заражения папилломавирусной инфекции. Снижение иммунитета - главная причина обострения ВПЧ.

Кроме внешних признаков кондилом больного не беспокоят другие симптомы. Но в случае травмирования новообразования и присоединения вторичной инфекции могут появляться выделения из половых путей, гиперемия вульвы. У женщин ВПЧ нередко провоцирует рецидивы молочницы, цистита, мочекаменной болезни (МКБ), что проявляется резью при мочеиспускании, дискомфортными ощущениями во время интимной близости.

Без лечения кондиломы могут периодически рецидивировать, особенно если лечится только один половой партнер. У женщин они часто травмируются, особенно когда расположены у входа во влагалище или в области клитора. Постоянные микротравмы слизистой наружных половых органов приводят к хронической инфекции, развитию вульвовагинита, нарушению нормальной микрофлоры. В дальнейшем это может создавать препятствия для зачатия и благополучного протекания беременности. Возможно заражение ВПЧ ребенка при прохождении через родовые пути. У детей вирус провоцирует ослабление иммунитета, появление новообразований на языке или на коже.

Диагностика папилломавирусной инфекции

При первых симптомах болезни рекомендуется обратиться к специалисту. К какому врачу идти? Лечение остроконечных кондилом находится в компетенции венеролога, но мужчины чаще обращаются к урологу, а женщины - к гинекологу. При посещении специалиста дифференциальная диагностика проводится с контагиозным моллюском, плоскоклеточным раком, широкими кондиломами при сифилисе.

Для определения точного типа ВПЧ и постановки диагноза специалисты используют следующие способы обследования:

• типирование вируса методом ПЦР;
• изучение мазка из шейки матки;
• иммунологический анализ;
• уретроскопия, кольпоскопия;
• анализы на ЗППП.

Часто симптомы остроконечных кондилом сочетаются с признаками урогенитальных инфекций (гонорея, трихомониаз). Это отражается на тактике лечения. Не пытайтесь избавиться от половых бородавок в домашних условиях - по любительскому фото или видео в сети, информации на форумах. Подобными действиями вы можете только усугубить положение и спровоцировать озлокачествление тканей (некоторые типы ВПЧ из-за частого повреждения перерождаются в рак). Ни в коем случае не накладывайте на кондилому йод или другие концентрированные растворы, способные вызвать химический ожог слизистой.

Современная медицина располагает широкими возможностями для терапевтического и хирургического лечения ВПЧ. Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем быстрее доктор избавит вас от перианальных бородавок.

Терапевтическое лечение остроконечных кондилом

Лекарственная терапия включает применение противовирусных средств, которые подавляют активное размножение вируса и предотвращают частые рецидивы. Но они не помогут полностью вылечить пациента, так как вирус все равно останется в крови. Специалисты почти всегда назначают препараты из группы интерферонов (виферон), которые обладают не только противовирусной активностью, но и оказывают иммуностимулирующее действие.

Начальная стадия папилломавирусной инфекции - лучшее время для активной терапии, когда возбудитель не укрепил позиции. Кроме терапевтического лечения, назначают иммунокорректирующие средства, поддерживающие активность иммунной системы, так как снижение иммунитета является чаще всего пусковым механизмом для появления кондилом на коже, слизистой вульвы, в области ануса, на других интимных местах у мужчин и женщин.

При рецидивирующем течении кондиломы могут появляться не только на гениталиях, но еще внутри мочеполовых органов, на слизистой щек, на языке. Такое течение болезни нередко наблюдается у беременных женщин (из-за гормональной перестройки организма и снижения иммунитета), у ВИЧ-инфицированных и людей, перенесших хирургические вмешательства или инфекционные заболевания.

Но мало кто замечает первые признаки возникновения болезни и не все знают, что делать, если появились генитальные бородавки. Только врач в клинике подберет грамотное лечение, которое обычно требует удаления новообразований на пенисе, уретре, в промежности. Хирургические методы лечения совмещают с противовирусной терапией. Только комплексный подход позволяет избавиться от кондилом, предотвратить их повторное появление.

Удаление кондилом

Чтобы удалить бородавку, необходимо провести обследование. Специалисты должны провести осмотр и выбрать наиболее подходящий способ удаления новообразований. Если они мешают или представляют риск для здоровья, лучше провести малоинвазивную или классическую операцию с наложением небольших швов. Так как иногда кондиломы проходят самостоятельно, возможно применение выжидательной тактики. Но это решение принимается на основании данных диагностики и осмотра.

Показания для удаления кондилом:

• активный рост новообразований;
• расположение бородавок на головке крайней плоти, возле влагалища или вокруг ануса, где они часто травмируются и воспаляются;
• наличие крупных новообразований или кондиломатоза без ожидаемой реакции на прием мазей, противовирусных средств в таблетированной форме;
• постоянные рецидивы ВПЧ;
• высокий риск повреждения новообразования во время родов, вероятность заражения ребенка при прохождении через родовые пути;
• наличие онкогенного риска, неблагоприятный анамнез по развитию злокачественных опухолей в организме;
• появление боли, дискомфорта во время или после полового акта, мочеиспускания и дефекации.

Убрать кондиломы - внешние проявления папилломавирусной инфекции, можно несколькими способами:

• с помощью скальпеля (классическая операция);
• малоинвазивными способами: лазером, жидким азотом, радиововолновым методом;
• прижиганием концентрированными кислотами.

Доктор выбирает подходящий способ удаления опухоли, ориентируясь на результаты диагностики, размеры новообразования, тип обнаруженного ВПЧ. После применения того или иного метода на слизистой почти не остается никаких следов. Современные методы в комплексе с противовирусными лекарствами позволяют не просто избавиться от кондилом, а перевести болезнь в длительную стадию ремиссии. Способствует этому качественная профилактическая работа.

Профилактика появления кондилом

Так как в основе болезни лежит заражение ВПЧ - вирусом, который, как уже доказали специалисты, не излечивается на 100% и при стечении неблагоприятных обстоятельств вызывает появление новообразований на коже и слизистых, лечебная тактика должна включать комплексные мероприятия, в том числе профилактические действия:

• избегайте случайных половых связей;
• укрепляйте иммунитет;
• своевременно лечите венерические заболевания;
• используйте барьерные методы контрацепции.

Эффективность и риски народного лечения остроконечных кондилом

Народные средства от половых бородавок малоэффективны и даже опасны. Некоторые люди в отзывах в сети рекомендуют выжигать их йодом и советуют как один из методов, цена которого доступна всем. Для слизистой гениталий такой эксперимент может закончиться химическим ожогом и рубцовыми деформациями, а также нарушением функций репродуктивных органов и присоединением вторичной инфекции.

Народная медицина бессильна против вируса папилломы человека. Подобные новообразования нельзя удалить примочками, а выжигать их агрессивными составами запрещено. Только комплексное сочетание лекарственной терапии с хирургическими методами даст стойкий положительный результат.

Информация в статье предоставлена в ознакомительных целях. По всем вопросам обращайтесь к квалифицированным специалистам.

У многих людей на различных участках тела появляются кондиломы. К какому врачу обратиться, знают не все.

Часто возникают затруднения с выбором специалиста. Ведь располагаться эти доброкачественные образования могут в разных местах.

Поговорим о том, к какому врачу идти с кондиломами.

Кондиломы на языке

Если появились кондиломы во рту, их необходимо удалить. Сделать это могут специалисты разного профиля.

Обращаться можно к таким специалистам:

• дерматовенеролог
• стоматолог
• отоларинголог

Стоматологи лечат не только зубы. Это врачи, которые решают любые проблемы, локализующиеся в ротовой полости. Они вполне могут провести операцию по удалению этих образований.

К оперирующим специальностям относится и отоларинголог. Правда, сама процедура по удалению кондиломы хоть и инвазивная, хирургической операцией в большинстве случаев не считается. Используют для удаления чаще всего лазер.

Крупные кондиломы можно удалить скальпелем. Процедура проводится под местным обезболиванием. После удаления полость рта обрабатывают антисептиком. Это необходимо, чтобы предотвратить занесение инфекции.

При крупных и множественных кондиломах врач может назначить антибиотики. Дома врач порекомендует вам полоскать рот и горло специальными растворами. За несколько дней ранки во рту заживают.

А до этого времени желательно избегать употребления еды:

• острой
• солёной
• твердой
• кислой
• слишком горячей

Вся эта пища может вызывать боль.

А некоторые продукты могут спровоцировать кровотечение. Отрыв струпа, формирующегося после лазерного удаления кондиломы, чреват длительным заживлением раны. Повышается риск образования рубцов.

К какому врачу идти при остроконечных кондиломах в интимных местах

Папилломы появляются в результате заражения папилломавирусом. А передается он в основном половым путем. Поэтому не удивительно, что поражает этот вирус в основном гениталии.

Очень часто внутри влагалища и на эктоцервиксе формируются остроконечные кондиломы.

К какому врачу обращаться в такой ситуации?

Обычно решить проблему помогает гинеколог.

Кондиломы удаляются при помощи:

• лазера
• радиоволны
• электрокоагуляции

Лазерная вапоризация используется редко. Потому что в женской половой системе ВПЧ может спровоцировать злокачественные опухоли. Поэтому важно выявить признаки атипии, если они присутствуют. Удаленные кондиломы отправляются на гистологическое исследование. А лазер не оставляет такой возможности. Ведь он сжигает остроконечную кондилому, а не отделяет её от тела.

В дальнейшем врач-гинеколог после удаления образований устанавливает за женщиной наблюдение. Оно необходимо в связи с тем, что ВПЧ может вызывать рак шейки матки. Причем, в репродуктивном возрасте. Поэтому гинеколог берет мазок на онкоцитологию.

Желательно также сдать ПЦР на высокоонкогенные типы ВПЧ. В случае обнаружения опасных разновидностей вируса женщина вынуждена посещать гинеколога раз в полгода. Она раз в полгода сдает мазки, время от времени проходит кольпоскопию (при наличии показаний). Это требуется для своевременного обнаружения дисплазии шейки матки.

Она является предраковым состоянием. Поэтому дисплазия II-III степени подлежит хирургическому лечению.

Кондиломы в анусе и заднем проходе

Кондиломы по-другому называют аногенитальными бородавками. Такое название связано с тем, что появляются они не только на гениталиях. Часто формируются в области ануса.

Удалить в таком случае их может либо дерматовенеролог, либо проктолог.

Используются различные методы:

• иссечение
• криотерапия
• лазер
• электрокоагуляция

Процедура проходит безболезненно. Потому что доктор использует инфильтрационную анестезию.

Когда кондиломы удаляет венеролог

При локализации на половых органах кондиломы обычно удаляет венеролог.

С чем это связано?

Во-первых, этот врач специализируется на лечении болезней с половым путем передачи. А папилломавирус распространяется именно таким способом. Так что он пребывает в зоне компетенции данного специалиста.

Во-вторых , любой венеролог одновременно и дерматолог. Он часто проводит удаление различных образований на коже и слизистых оболочках. Это родинки, доброкачественные опухоли, и остроконечные кондиломы попадают в их число.

Врач может удалить их:

• на половом члене
• яичках
• промежности
• половых губах у женщин
• преддверии влагалища

Венеролог удаляет кондиломы кожи и половых органов при помощи:

• лазера
• жидкого азота
• электрокоагуляции

Он также может выполнять радиоволновое удаление. Оно предпочтительно при крупном размере образований. При радиоволновом удалении ниже риск формирования рубцов.

Кондиломы внутри уретры

Иногда кондиломы формируются внутри уретры или мочевого пузыря. Они весьма опасны. Под струей мочи могут отрываться. Результатом становится кровотечение.

В отрывшуюся рану может проникать инфекция. Отрывающиеся части кондилом иногда блокируют мочеиспускательный канал. Это приводит к задержке мочи.

Удаление может выполняться с использованием эндоскопического оборудования. Врач вводит инструменты в уретру или мочевой пузырь. Под контролем изображения, которое передает миниатюрная видеокамера, он выполняет необходимые манипуляции.

Методы обезболивания могут использоваться разные. Применяется не только местная анестезия, но и общий наркоз.

Обычно уролог удаляет внутриуретральные кондиломы лазером. Может использоваться и электрокоагуляция.

Жидкий азот в таких случаях не применяют.

Другие врачи при кондиломах

Некоторые врачи специализируются на определенных методах лечебного воздействия. Они помогают лечить кондиломы различной локализации.

Криотерапевт удаляет кондиломы азотом. Он замораживает образования на коже или слизистых. В результате ткани отмирают. На их месте формируется новая здоровая кожа.

Удалять азотом можно только небольшого размера образования. Иначе высокий риск рубцовых изменений.

Преимущества метода состоят в следующем:

• недорого
• быстро
• не нужна анестезия
• можно в короткий срок удалить большое количество мелких кондилом

Но есть недостатки.

Большие или труднодоступные кондиломы таким способом удалить нельзя. После процедуры не остается материала, который можно было бы направить на гистологическое исследование. Лазеротерапевт удаляет кондиломы лазером. При этом становится возможным лечение образований большего размера.

Проводится вапоризация кондилом. То есть, они не отделяются от тела, а выпариваются лазером. На их месте остаются струпы. Они отходят через несколько дней.

Как и в случае с жидким азотом, материала для исследования не остается. К тому же, слишком большие образования лазером удалить нельзя.

При использовании этой процедуры необходима анестезия. Она выполняется аппликационным или инфильтрационным методом.

Какой врач лечит кондиломы при ВИЧ

При ВИЧ лечением занимаются сразу несколько специалистов.

Иммунолог должен следить за иммунитетом пациента.

Инфекционист-вирусолог или венеролог назначает антиретровирусную терапию.

Непосредственно процедуру по удалению кондилом могут проводить разные врачи. Кто именно будет проводить процедуру, зависит от локализации образований. Чаще всего этим занимаются представители хирургических медицинских специальностей. Это урологи и гинекологи. Потому что кондиломы при ВИЧ зачастую имеют крупные размеры.

Их может быть достаточно много. Часто возникают осложнения. Удаление проводится радиоволновое или хирургическим методом.

Участие иммунолога при появлении кондилом

Наличие кондилом обычно говорит о проблемах с иммунитетом. Потому что вирусом папилломы человека заражаются очень многие мужчины и женщины.

Но далеко не у всех на коже и слизистых появляются образования. К этому ведет ослабленный иммунитет.

Он может ухудшиться по разным причинам:

• образ жизни
• затяжная болезнь
• неполноценное питание
• переохлаждение
• проживание к экологически неблагоприятной среде
• прием препаратов
• врожденные дефекты иммунитета

Удалить кондиломы недостаточно для эффективного лечения. Потому что они могут появиться снова. Необходимо провести лечение, которое позволит избежать рецидива и удалить вирус из организма. Но специфического лечения против папилломавируса до настоящего времени не существует.

Поэтому врачи используют:

• неспецифические противовирусные препараты
• иммуномодуляторы

Чтобы подобрать адекватную терапию, необходимо обратиться к иммунологу и сдать иммунограмму. После того как иммунолог проверит иммунитет при кондиломах, он подберет лечение.

Применение нескольких препаратов в течение нескольких месяцев позволит восстановить нормальный иммунитет. Результатом обычно становится удаление вируса из организма.

Это позволяет:

• предотвратить появление новых кондилом
• иногда – избавиться от существующих аногенитальных бородавок
• предотвратить осложнения, в том числе цервикальную дисплазию, рак шейки матки
• исключить риск заражения других людей папилломавирусом

Нужно понимать, что сама по себе процедура удаление кондиломы проблему не решает. Необходим комплексный подход.

Ведь появление папиллом – это лишь внешний симптом, а не основной источник патологического процесса.

Какие анализы назначает врач при кондиломах

Казалось бы, диагноз очевиден. У человека кондиломы, их нужно удалить.

Какие тут могут быть анализы?

Но на самом деле всё не так однозначно. Анализы необходимы не для установления первичного диагноза. Это действительно можно сделать при одном только осмотре пациента.

Диагностика требуется, чтобы:

• установить тип папилломавируса
• дифференцировать кондилому от других опухолей – доброкачественных и злокачественных
• оценить риск злокачественного перерождения
• оценить состояние цервикса, чтобы обнаружить или исключить цервикальную неоплазию
• проверить состояние иммунитета и по возможности провести его коррекцию

Первое, что вам назначит врач, это ПЦР на папилломавирус.

Из уретры берется мазок. Он отправляется в лабораторию.

В ходе исследования обнаруживается специфический участок ДНК. За счет этого можно узнать тип вируса.

Обычно проверяют на самые частые высокоонкогенные типы – 16 и 18. Они вызывают до 70% всех случаев рака шейки матки. Ещё 20% случаев вызывают другие типы ВПЧ. И только у 10% женщин развивается цервикальный рак без участия этого вируса.

В случае обнаружения высокоонкогенных типов требуется регулярное наблюдение. Женщина сдает анализы на ВПЧ регулярно. При этом проводится лечение и оцениваются количественные показатели.

Вирусная нагрузка позволяет понять, насколько высоким остается риск цервикальной неоплазии. Вместо ПЦР может также использоваться дайджин тест при кондиломах. Он определяет только клинически значимую концентрацию вируса.

При его обнаружении в минимальных количествах выдается отрицательный результат. Ещё одним анализом, который назначают исключительно женщинам, является мазок на онкоцитологию. Его берут из шейки матки.

Затем исследуют под микроскопом с целью обнаружения атипичных клеток. При плохих результатах анализа женщину направляют на кольпоскопию.

Доктор осматривает эктоцервикс при помощи оптического прибора.

Если гинеколог обнаруживает участки измененного эпителия, проводится биопсия. Гистологическое исследование тканей позволит определить, есть ли дисплазия и какой степени.

Куда обращаться при кондиломах

При появлении кондилом обращайтесь в нашу клинику. У нас работают врачи разных специальностей. Они тесно взаимодействуют между собой.

Наши услуги:

• взятие анализов для определения типа ВПЧ
• обследование и наблюдение женщин с риском цервикальных неоплазий
• удаление кондилом на любых участках тела – быстрое, безопасное и безболезненное (доступны все современные методы)
• оценка состояния иммунитета
• коррекция иммунитета для избавления от вируса папилломы человека

Своевременная и адекватная терапия у хорошего врача позволит предотвратить появление новых кондилом и не допустить развития злокачественной онкологической патологии.