Использование диагностических методов в преподавании психологии. Использование диагностических методов в преподавании психологии Психотерапия творческим самовыражением
К диагностическим исследовательским методам относятся различные тесты, т.е. методы, позволяющие исследователю давать количественную квалификацию изучаемому явлению, а также различные приемы качественной диагностики, при помощи которых выявляются, например, различные уровни развития психологических свойств и характеристик испытуемых. Тест - стандартизированное задание, результат выполнения которого позволяет измерить психологические характеристики испытуемого. Таким образом, целью тестового исследования является испытание, диагностика определенных психологических особенностей человека, а его результатом - количественный показатель, соотносимый с ранее установленными соответствующими нормами и стандартами. Использование определенных и конкретных тестов в психологии наиболее отчетливо проявляет общие теоретические установки исследователя и всего исследования. Так, в зарубежной психологии тестовые исследования понимаются обычно как средство выявления и измерения врожденных интеллектуальных и характерологических особенностей испытуемых. В отечественной психологии различные диагностические методы рассматриваются в качестве средств определения наличного уровня развития этих психологических особенностей. Именно потому, что результаты любых тестирований характеризуют наличный и сравнительный уровень психического развития человека, обусловленный влиянием множества факторов, обычно неконтролируемых в тестовом испытании, результаты диагностического испытания не могут и не должны соотносится с возможностями человека, с особенностями его дальнейшего развития, т.е. эти результаты не имеют прогностического значения. Не могут эти результаты послужить основанием и для принятия тех или иных психолого-педагогических мер. Итак, отличие диагностических методов от методов неэкспериментальных состоит в том, что они не просто описывают изучаемое явление, но и дают этому явлению количественную или качественную квалификацию, измеряют его. Общей особенностью этих двух классов исследовательских методов является то, что они не дают возможности исследователю проникнуть за изучаемое явление, не вскрывают закономерности его изменения и развития, не объясняют его.
Методы изучения межличностного взаимодействия личности в группе.
Выделяют следующие методы:
Социометрический;
Референтометрический;
Изучение мотивационного ядра межличностных выборов;
Изучение сплоченности коллектива.
Различают слабые и сильные критерии выбора. Чем важнее для человека наме чаемая деятельность, чем более длительное и тесное общение она предполагает, тем сильнее критерий выбора. Обычно в исследовании сочетаются вопросы раз ных типов. Они подбираются так, чтобы выявить стремление человека к общению с членами группы в различных видах деятельности (труде, учении, досуге, дружбе и т. д.):
1. Кого из членов вашей группы Вы пригласили бы на день рождения?
2. С кем из членов вашей группы Вы охотно бы стали выполнять совместное за дание (учебное или производственное)?
Планируя проведение социометрии, следует решить вопрос о качестве и коли честве используемых критериев, а также о количестве выборов, которые сделает каждый член группы. Чаще всего оно бывает не больше трех. Эксперимент с фик сированным числом значительно легче подвергнуть математической обработке, что особенно важно для руководителя, который проводит социометрию в практи ческих целях. Результаты, получаемые при помощи данной методики, могут быть представлены в форме матриц, социограмм, специальных числовых индексов.
Психосоматическое направление в медицине рассматривает механизм возникновения болезней как результат первичного нарушения души, психики человека.
Разработка и использование методов распознавания индивидуальных психологических особенностей человека. Классификация методов психодиагностики по Й. Шванцаре, В.К. Гайде, В.П.Захарову, А.А. Бодалеву, В.В. Столину. Социокультурная адаптированность теста.
Психоанализ З. Фрейда как первая попытка создания методологии постижения души и излечения ее на основе материала, предоставляемого самой личностью больного. Взаимодействие врача-психоаналитика и пациента, процесс проведения сеанса психоанализа.
Подобно Леви-Стросу, обнаружившему аналогии между языком и феноменом родства, Лакан интерпретировал язык как структурное условие «психоаналитических» феноменов; само бессознательное «структурировано как язык».
Белорусский государственный университет Факультет управления и социальных технологий Реферат по предмету «История психологии» на тему: Зигмунд Фрэйд – основоположник психоанализа
Всем нам известна ситуация, когда после приема врача, мы не знаем, что нам дальше делать. Что делать с нашим заболевшим телом, как его лечить и восстановить - на все эти вопросы мы получаем ответ у врачей.
Рассмотрения в психотерапии тактики пациентов с расщепленным образом "Я".
Определение и уровни психоанализа, учение Фрейда и его применение.
: становление и развитие Психоанализ возник на рубеже ХIХ–ХХ столетий. Термин «психоанализ» впервые был использован австрийским невропатологомЗигмундом Фрейдом в статье «Наследственность и этиология неврозов», опубликованной на французском языке 30 марта 1896 года. С тех пор понятиепсихоанализа спер...
Ортодоксальный психоанализ – это разработанные З. Фрейдом 1) метод лечения психических расстройств; 2) учение о бессознательных психических процессах.
Гизела Шмеер Психоаналитическая терапия искусством Перевод с немецкого Научный руководитель доктор философских наук Овчаренко Виктор Иванович Москва 1995
МОСКОВСКИЙ ЭКСТЕРНЫЙ ГУМАНИТАРНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ Академия педагогики Факультет психологии Реферат по курсу “Введение в психоанализ” Фамилия, и.о. студента
Влияние Фрейдизма особенно проявилось в социальной психологии, этнографии, литературоведении и художественной критике.
Психоанализ как метод лечения. Философские и естественнонаучные предпосылки психоанализа. Развитие и распространения теории и практики психоанализа. Классическая форма психоанализа З. Фрейда. История психоанализа в России, обзор судеб его сторонников.
Психоанализ является своеобразным "мостом" между психиатрией и психологией: он не специализируется на лечении психически больных людей, но разбирает случаи, неподвластные психологии. Основы психоаналитической деятельности, виды ошибочных действий.
Для чего нужна психотерапия. Цели и ожидания от психотерапии. Правила отношений терапевта и клиента.
Понятие конформизма, его сущность и особенности, история открытия и изучения, современное состояние изученности. Национальные стереотипы и попытки их исследования. Порядок изменения уровня конформности в зависимости от различных внешних факторов.
Знакомство с теорией, практикой и спецификой психоаналитически-ориентированной психотерапии, ее технические приемы. Анализ понятия "Первой Встречи", его роли в сборе информации (анамнезе), диагностических, прогностических и психотерапевтических функциях.
С сайтов www.dotu.ru www.ndkb.h1.ru можно взять много материалов по философии, истории, социологии, экономике, теории управления Кое-что о Зигмунде Фрейде и его психоанализе
Деонтология и этика врачебной деятельности. Искусство беседы и психологическое воздействие врача на пациента. Взаимоотношения между врачом и пациентом, основанные на доверии, поддержке, понимании, сочувствии, уважении как залог успешного лечения.
1. Методы диагностики в психологии. 3
Классификации методов по Й. Шванцаре. 3
Классификации психодиагностических методо по В.К. Гайде, В.П. Захарову. 4
Классификации психодиагностических методов по А.А. Бодалеву, В.В. Столину 5
2. Психоанализ и его представители. 7
Что такое психоанализ?. 7
Фрейд и его последователи. 12
Список литературы.. 24
1. Методы диагностики в психологии
Психодиагностические методы объединяют в группы по разным основаниям. Вот некоторые наиболее распространенные классификации методов психодиагностики.
Классификации методов по Й.Шванцаре
Й. Шванцара объединяет психодиагностические методы в группы по следующим основаниям:
·по используемому материалу (вербальные, невербальные, манипуляционные, тесты "бумаги и карандаша" и т.д.);
·по количеству получаемых показателей (простые и комплексные);
·тесты с "правильным" решением и тесты с возможностью различных ответов;
·по психической активности испытуемых:
·интроспективные (сообщение испытуемого о личном опыте, отношениях): анкеты, беседа;
·экстроспективные (наблюдение и оценка разнообразных проявлений);
·проективные. Испытуемый проецирует неосознаваемые свойства личности (внутренние конфликты, скрытые влечения и др.) на малоструктурированные, многозначные стимулы;
·исполнительные. Испытуемый осуществляет какое-либо действие (перцепционное, мыслительное, моторное), количественный уровень и качественные особенности которого являются показателем интеллектуальных и личностных черт.
Классификации психодиагностических метод по В.К.Гайде, В.П.Захарову
·по качеству: стандартизованные, нестандартизованные;
·по назначению:
·общедиагностические (тесты личности по типу опросников Р. Кеттелла или Г. Айзенка, тесты общего интеллекта);
·тесты профессиональной пригодности;
·тесты специальных способностей (технических, музыкальных, тесты для пилотов);
·тесты достижений;
·по материалу, которым оперирует испытуемый:
·бланковые;
·предметные (кубики Кооса, "сложение фигур" из набора Векслера);
·аппаратурные (устройства для изучения особенностей внимания и т.д.);
·по количеству обследуемых: индивидуальные и групповые;
·по форме ответа: устные и письменные;
·по ведущей ориентации: тесты на скорость, тесты мощности, смешанные тесты. В тестах мощности задачи трудны и время решения не ограничено; исследователя интересует как успешность, так и способ решения задачи;
·по степени однородности задач: гомогенные и гетерогенные (отличаются тем, что в гомогенных задачи схожи друг с другом и применяются для измерения вполне определенных личностных и интеллектуальных свойств; в гетерогенных тестах задачи разнообразны и применяются для оценки разнообразных характеристик интеллекта);
·По комплексности: изолированные тесты и тестовые наборы (батареи);
·по характеру ответов на задачи: тесты с предписанными ответами, тесты со свободными ответами;
·по области охвата психического: тесты личности и интеллектуальные тесты;
·по характеру умственных действий: вербальные, невербальные.
Классификации психодиагностических методов
по А.А.Бодалеву, В.В.Столину
1. по характеристике того методического принципа, который положен в основу данного приема:
·объективные тесты (в которых возможен правильный ответ, то есть правильное выполнение задания);
·стандартизованные самоотчеты:
·тесты-опросники, открытые опросники;
·шкальные техники (семантический дифференциал Ч.Осгуда), субъективная классификация;
·индивидуально-ориентированные техники (идеографические) типа ролевых репертуарных решеток;
·проективные техники;
·диалогические техники (беседы, интервью, диагностические игры);
2. по мере вовлеченности в диагностическую процедуру самого психодиагноста и степени его влияния на результат психодиагностики: объективные и диалогические. Первые характеризуются минимальной степенью вовлеченности психодиагноста в процедуру проведения, обработки и интерпретации результата, вторые – большой степенью вовлеченности. Мера вовлеченности характеризуется влиянием опыта, профессиональных навыков, личности экспериментатора и других его характеристик, самой диагностической процедурой. Ниже приведена шкала, на которой располагается весь континуум психодиагностических методов от полюса объективных до полюса диалогических.
ОБЪЕКТИВНЫЕ ДИАЛОГИЧЕСКИЕ
тесты беседы
многие опросники интервью
шкальные техники диагностические игры
патопсихологический эксперимент
некоторые проективные методики
Каждый тест может быть охарактеризован как точка в многомерном пространстве оснований.
2. Психоанализ и его представители
Из разных видов психотерапии наилучшие результаты дают психоанализ, транзакционный анализ, групповая терапия и терапия поведения. Формальный психоанализ, требующий несколько визитов в неделю к квалифицированному психоаналитику, является, по-видимому, лучшим лечением истерии, разных видов одержимости, навязчивости и фобий. Фобии, не поддающиеся лечению психоанализом, иногда излечиваются терапией поведения. Для всех других болезней лучшим лечением является групповая терапия. Психоаналитическая групповая терапия дает хорошие результаты, и имеются свидетельства, что групповая терапия, основанная на транзакционном анализе, дает столь же хорошие результаты или еще лучшие. Большая часть пациентов, впрочем, делает успехи почти при любом виде психотерапии, если психотерапевт имеет достаточную подготовку.
Что такое психоанализ?
Во-первых, психоанализ – метод лечения, и в настоящее время почти все психоаналитики – врачи. Психоаналитик пытается снять симптомы пациента, освободив его от ненужных сомнений, неоправданного чувства вины, мучительных самообвинений, ложных суждений и неразумных порывов. Кроме этого, он ставит себе целью не просто успокоить пациента, но и распутать его личность. Но аналитик – всего лишь руководитель и наблюдатель, ответственность же за результат всего процесса несет, в конечном счете, пациент или "анализанд".
Во-вторых, – это метод научного наблюдения и изучения личности, а в особенности желаний, импульсов, мотивов, сновидений, фантазий, раннего развития и эмоциональных расстройств.
В-третьих, – это система научной психологии, то есть наблюдения и представления психоанализа можно использовать, пытаясь предсказать человеческое поведение и исход человеческих отношений, таких, как брак и отношения между родителями и детьми.
Процесс психоанализа состоит в изучении и реорганизации личности; делается это для того, чтобы индивид мог хранить свои напряжения благоразумнее и с меньшими затруднениями, пока не придет время их снять, а если снятие напряжений дозволено или требуется ситуацией, мог бы выражать их (в соответствии с Принципом Реальности) свободно и без чувства вины. Можно пытаться, например, сделать его способным сдерживать раздражение, когда это разумно, и выражать гнев, когда это уместно, устраняя в то же время иррациональные источники раздражения и гнева.
Психоанализ стремится к этим целям, изучая напряжения Оно исследуемого индивида, открывая пути снятия напряжений, когда это осуществимо, и приводя их, насколько возможно, под контроль сознания. Чтобы полностью провести этот процесс, он должен длиться по меньшей мере год и составлять от трех до шести сеансов в неделю каждый продолжительностью около часа. Если исследование длится менее года или число сеансов меньше трех в неделю, эффективное проведение процесса почти невозможно. В таких обстоятельствах психоаналитический метод может быть применен, но индивид, по всей вероятности, не будет проанализирован. Полный психоанализ – всегда продолжительный процесс.
Надо сделать подсознательное сознательным и привести под наблюдение неудовлетворенные напряжения, скопившиеся в Оно с самого начала детства. Для этого пациент укладывается обычно на кушетку, а аналитик садится у него в головах, чтобы быть вне поля зрения. Благодаря этому психика пациента может работать не отвлекаясь. Он не видит лица врача, и его не тревожат, поэтому возможные реакции врача на то, что он говорит. Поток его мыслей тем самым не нарушается; если бы он знал, что понравилось или не понравилось аналитику, то стал бы, как правило, регулировать свои высказывания в соответствии с этим. В свою очередь, такой способ избавляет от излишней напряженности врача: не находясь под непрерывным наблюдением, он может лучше сосредоточиться на том, что говорит пациент.
Применяется так называемый метод свободных ассоциаций. Это значит, что свободное выражение свободного течения представлений не сдерживается и не меняется обычной цензурой сознания: сознательным Идеалом Я (вежливость, стыд, самоуважение), сознательной совестью (религия, воспитание и другие принципы) и сознательным Я (чувство порядка, проверка действительности, сознательное стремление к выгоде). Дело в том, что для аналитика важнее всего как раз те вещи, о которых пациент не стал бы говорить. Иногда само его колебание подчеркивает важность какой-либо вещи. Именно те предметы, которые кажутся пациенту неприличными, грубыми, несущественными, надоедливыми, тривиальными или нелепыми, часто привлекают особое внимание аналитика.
В состоянии свободной ассоциации психика пациента часто переполняется желаниями, чувствами, упреками, воспоминаниями, фантазиями, суждениями и новыми точками зрения, и все это возникает на первый взгляд в полном беспорядке. Однако вопреки кажущейся путанице и бессвязности, каждое высказывание, и каждый жест имеют свое значение в связи с тем или иным неудовлетворенным напряжением Оно. Час за часом, день за днем из беспорядочной паутины мыслей начинают выявляться значения и связи. В течение длительного периода могут постепенно развиться некоторые центральные темы, относящиеся к ряду неудовлетворенных с раннего детства, давно похороненных в подсознании и недоступных сознательному распознаванию напряжений, которые и составляют основу структуры личности пациента, источник всех его симптомов и ассоциаций. Пациент во время анализа может ощущать, будто он перескакивает от одного предмета к другому без какой-либо закономерности и причины; часто он затрудняется или вовсе не в состоянии увидеть связывающие их нити.
Министерство Здравоохранения РФ
Воронежская Государственная Медицинская Академия им. Н. Н. Бурденко
Факультет Высшего Сестринского Образования (заочное отделение)
Кафедра Сестринское Дело
Зав.кафедрой доцент, к.м.н. Евстратова Е.Ф.
Контрольная работа
По Медицинской психологии на тему:
Медицинская психология - предмет, задачи, методы. Значение изучения для студентов ФВСО. Психологический и сестринский диагнозы.
Выполнил: студентка 301 группы
Кретинина Г.П.
Проверил:
г. Воронеж
П Л А Н
1. Ключевые понятия.
2. История медицинской психологии.
3. Медицинская психология – предмет, задачи, методы.
4. Психологический и сестринский диагноз.
5. Актуальность изучения медицинской психологии студентами ФВСО.
6. Тестовый контроль.
7. Решение ситуационных задач.
8. Список использованной литературы.
КЛЮЧЕВЫЕ ПОНЯТИЯ
Психика – это особое свойство высокоорганизованной материи, которое заключается в субъективном отражении объективного мира.
это свойства головного мозга, обеспечивающие человеку и животным способность отражать предметы и явления внешнего мира.
Психология – это наука, изучающая субъективные ощущения, образы, представления, явления памяти, мышления, речи, воли, воображения, интересов, мотивов, потребностей, эмоций, чувств и многого другого, т.е. психику человека.
Медицинская психология – это отрасль психологии, использующая психологические закономерности в диагностике, лечении и профилактике заболеваний.
Патопсихология (от греч. pбthos - страдание, болезнь) - раздел медицинской психологии, изучающий закономерности нарушения психической деятельности и свойств личности при болезни.
Анализ патологических изменений осуществляется на основе сопоставления с характером формирования и протекания психических процессов, состояний и свойств личности в норме.
Патопсихология изучает психические расстройства в первую очередь экспериментально-психологическими методами. Прикладное значение патопсихологии в практике медицины проявляется в использовании полученных в эксперименте данных для дифференциальной диагностики расстройств психики, установления степени выраженности психического дефекта в интересах экспертизы (судебной, трудовой, военной и т.д.), оценки эффективности проводимого лечения по объективным характеристикам динамики психического состояния больных, анализа возможностей личности больного с точки зрения ее сохранных сторон и перспектив компенсации утраченных свойств в целях выбора оптимальных психотерапевтических мероприятий, проведения индивидуальной психической реабилитации.
Психотерапия – комплексное лечебное вербальное и невербальное воздействие на эмоции, суждения, самосознание человека при многих заболеваниях психических, нервных и психосоматических.
Психогении – это нарушения, возникающие в организме и в психике больного под влиянием различных, обычно тяжелых для личности психических травм.
Соматогении – это психические нарушения, вызванные соматическими болезнями.
Психосоматические взаимоотношения – первично влияние психики на соматику, в первую очередь при этом играют роль особенности личности, ее психологический тип, создающие предпосылки к возникновению определенных видов нарушения адаптации.
Соматопсихические взаимоотношения – первично влияние соматики на психику. Определенные личностные черты могут складываться в результате влияния на психику хронического заболевания или стресса.
Психосоматические заболевания – это физические заболевания или нарушения, причиной возникновения которых является аффективное напряжение (конфликты, недовольство, душевные страдания и др.). Психосоматические реакции могут возникать не только в ответ на психические эмоциональные воздействия, но и на прямое действие раздражителей (например, вид лимона). Представления, воображение также могут оказывать влияние на соматическое состояние человека.
Внутренняя картина болезни – субъективно-психологическая сторона любого заболевания, которая создается самим больным на основе совокупности его ощущений, представлений и переживаний, связанных с физическим состоянием.
Тип отношения к болезни – переживания, ощущения болезни, прогноз, отношение к лечению, которые составляет сам больной для себя.
Синдром эмоционального выгорания – представляет собой приобретенный стереотип эмоционального, чаще всего профессионального, поведения. "Выгорание" отчасти функциональный стереотип, поскольку позволяет человеку дозировать и экономно расходовать энергетические ресурсы. В то же время, могут возникать его дисфункциональные следствия, когда "выгорание" отрицательно сказывается на исполнении профессиональной деятельности и отношениях с партнерами.
Включает в себя следующие характеристики: отказ от карьерного роста, падение интереса к работе и жизни, бессонница, головные боли, чрезмерное употребление лекарственных средств.
Развитие этого синдрома было обусловлено необходимостью работать в строго нормированном и однообразно - напряженном режиме дня, с большой эмоциональной насыщенностью личностного взаимодействия с трудными пациентами, клиентами и т.п.
Профессиональная деформация личности медицинского работника – процесс расширения способов реагирования в профессиональном контексте на все большие области жизни.
Синдром хронической усталости
– заболевание, характеризующееся повышенной утомляемостью, снижением настроения, нарушениями сна, болями в суставах, затрудненной концентрацией внимания.
При СХУ наблюдается угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, которая регулирует выработку гормона кортизола. Доказательством важной роли гормонов в возникновении СХУ является положительное действие, которое оказывает гидрокортизон на больных СХУ. Улучшают состояние больных СХУ и некоторые методы психотерапии (познавательно- поведенческая терапия). Психотерапевтические воздействия не только улучшают физический и психологический статус пациента, но и нормализуют гормональный баланс, что может свидетельствовать о том, что гормональные нарушения у больных СХУ могут носить вторичный характер.
Трансфер (перенос) - тенденция в настоящем видеть прошлое, прибегать к использованию старых способов восприятия и реагирования, исключая всякую новую информацию;
это особый вид отношений между пациентом и врачом, в основе которых лежит чувство не к врачу, а к какой-то личности из прошлого; это освобождение oт прошлого, точнее ошибочное понимание настоящего посредством прошлого.
Контртрансфер(контрперенос) – ответное чувство неприязни, раздражения и т.п.; усиливается во времена переживания стрессовых событий и неразрешенных конфликтов. Контртрансфер может быть рассмотрен как реакция на внутреннюю дисбалансировку.
Конверсия – факторы эмоционального характера, действующие на физическое самочувствие.
Стресс – совокупность физиологических механизмов в ответ на действие неблагоприятных, сверхсильных, чрезвычайных раздражителей; организм отвечает напряжением адаптивных защитных сил.
Дистресс – отрицательное влияние стресса на деятельность человека, вплоть до ее полного разрушения.
Личность – понятие, обозначающее совокупность устойчивых психологических качеств человека, составляющих его индивидуальность.
Темперамент – динамическая характеристика психических процессов и поведения человека, проявляющаяся в их скорости, изменчивости, интенсивности и других характеристиках.
Характер – совокупность свойств личности, определяющих типичные способы ее реагирования на жизненные обстоятельства.
Ятрогения – это такой способ лечения, обследования или проведения профилактических мероприятий, в результате которого медработник причиняет вред здоровью больного.
Сорогения – это такой способ лечения, обследования или проведения профилактических мероприятий, в результате которого медицинская сестра причиняет вред здоровью больного.
Эгогении – влияние пациента на самого себя в связи с болезнью или определенным состоянием здоровья, то есть результат положительного или отрицательного самовнушения пациента.
Эгротогении – взаимное влияние пациентов друг на друга.
Психическая травма – это жизненная ситуация, характеризующаяся индивидуальной и относительной неразрешимостью и выбывающая состояние нервно-психического напряжения, которое приводит к нарушению психического здоровья. Главной характеристикой психической травмы является ее патогенность для личности, зависящая от остроты, длительности, повторяемости, неожиданности психической травмы, так и от уязвимости личности к конкретной психической травме.
ИСТОРИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПСИХОЛОГИИ
История медицинской психологии в нашей стране неразрывно связана с именем В.Н.Мясищева и институтом им. В.М. Бехтерева, в котором он проработал всю жизнь. В.Н.Мясищев внес значительный вклад в развитие отечественной медицинской психологии, определив, собственно говоря, ее научное и практическое значение для медицины в целом и для психотерапии в частности, существует и развивается его научная школа. Во многом благодаря подвижнической научной, педагогической и организаторской деятельности В. Н. Мясищева институт им. В. М. Бехтерева стал ведущим научным, практическим и учебным центром медицинской психологии и психотерапии в нашей стране.
Известно, что в России основатель отечественной медицинской психологии В. М. Бехтерев вслед за Вундтом, открывшим в 1879 г. первую психологическую лабораторию в Лейпциге, организовал в 1885 г. в Казани вторую в Европе экспериментально - психологическую лабораторию. Позже создаются аналогичные лаборатории в Санкт-Петербурге. Вслед за В. М. Бехтеревым в конце XIX – начале XX века В. Ф. Чиж, С. С. Корсаков и А. А. Токарский, Н. Н. Ланге, Г. И. Россолимо, А. И. Сикорский создают в других городах России психологические лаборатории, в которых разрабатывались и апробировались экспериментальные подходы для решения задач клинико-психологической диагностики, в частности в психиатрии.
Нельзя не сказать и о роли, и о значении созданной В.Н.Мясищевым проблемной комиссии "Медицинская психология" при АМН СССР в 1962 г. Это был период "оттепели", и ситуация требовала, среди прочего, и "легализации" психологии, особенно в медицине. Проблемная комиссия под руководством В.Н.Мясищева и М.С.Лебединского собрала единомышленников. Во многом благодаря рекомендациям комиссии стали возможными новые направления в официальных планах исследований, диссертационных работах, в совершенствовании организационных форм и содержании преподавательской работы, в частности в Ленинградском университете, где преподавал в те годы В. Н. Мясищев. Несколько позже он впервые добился введения аспирантуры по этой, тогда казавшейся экзотичной, дисциплине.
МЕДИЦИНСКАЯ ПСИХОЛОГИЯ – ПРЕДМЕТ, ЗАДАЧИ, МЕТОДЫ
МЕДИЦИНСКАЯ ПСИХОЛОГИЯ – отрасль психологии, изучающая личность, индивидуальность больного человека; особенности психической деятельности, изменения ее при заболеваниях; влияние личности больного на процессы возникновения заболевания и выздоровления, а также взаимоотношения между пациентом и медицинским персоналом в ходе лечебно – реабилитационного процеса.
Предмет изучения медицинской психологии
По направленности психологических исследований можно выделить общую и частную медицинскую психологию .
Общая медицинская психология изучает общие вопросы и включает в себя следующие разделы:
1.Основные закономерности психологии больного человека, психологии медицинского работника, психологии общения медицинского работника и больного, психологический климат отделения.
2. Психосоматические и соматопсихические взаимоотношения, то есть психологические факторы, влияющие на болезнь, изменение психологических процессов и психологического склада личности под влиянием болезни, влияние психических процессов и особенностей личности на возникновение и протекание болезни.
3. Индивидуальные особенности человека и их изменения в процессе жизни.
4. Медицинскую деонтологию и биоэтику.
5. Психогигиену и психопрофилактику, то есть роль психики в укреплении здоровья и предупреждении заболевания.
6. Психологию семьи, психогигиену лиц в кризисные периоды их жизни (пубертатный, климактерический). Психологию брака и половой жизни.
7. Психогигиеническое обучение, психотренинг взаимоотношений врача и больного.
8. Общую психотерапию.
Частная медицинская психология изучает:
1. Особенности психологии конкретных пациентов при определенных формах болезней, в частности при пограничных нервно-психических расстройствах, различных соматических заболеваниях, наличии дефектов органов и систем;
2. Психологию пациентов при подготовке и проведении хирургических операции и в послеоперационный период;
3. Медико-психологические аспекты трудовой, военной и судебной экспертизы;
4. Психику больных с дефектами органов и систем (слепота, глухота и т.п.);
5. Психику больных алкоголизмом и наркоманией;
6. Частную психотерапию.
Задачи медицинской психологии:
1. психокоррекционная работа (психотерапия)
2. психогигиена
3. психологическая экспертиза, связанная с социальной и трудовой реабилитацией больных
· лечебно-диагностического и лечебно-реабилитационного.
Лечебно-диагностический блок включает в себя патопсихологическую, нейропсихологическую, соматопсихологическую, психофизиологическую, социально-психологическую диагностику.
Лечебно-реабилитационный блок включает психотерапевтические, психокоррекционные, психопрофилактические и социотерапевтические мероприятия.
Основные методы исследования в медицинской психологии:
· наблюдение за поведением пациента,
· эксперимент: лабораторный и в естественных условиях,
· анкетирование - анкетный опрос
· беседа с пациентом (сбор фактов о психических явлениях в процессе личного общения),
· интервью,
· исследование продуктов деятельности пациента (письма, рисунки, дневники, поделки и т.п.)
· клинические диагностические тесты.
Наблюдение:
Внешнее наблюдение – это способ сбора данных о психологии и поведении человека путём прямого наблюдения за ним со стороны.
Внутреннее наблюдение , или самонаблюдение, применяется тогда, когда психолог-исследователь ставит перед собой задачу изучить интересующее его явление в том виде, в каком оно непосредственно представлено в его сознании.
Свободное наблюдение не имеет заранее установленных рамок, программы, процедуры его проведения.
Стандартизированное наблюдение заранее определено и чётко ограничено в плане того, что наблюдается, ведётся по предварительно продуманной программе и строго следует ей, независимо от того, что происходит в процессе наблюдения с объектом или самим наблюдателем.
Включенное наблюдение характеризуется непосредственным участием наблюдателя в исследуемом процессе.
Стороннее наблюдение не предполагает личного участия наблюдателя в том процессе, который он изучает.
Опрос – это метод, при использовании которого человек отвечает на ряд задаваемых ему вопросов.
Устный опрос применяется в тех случаях, когда желательно вести наблюдение за поведением и реакциями человека, отвечающего на вопросы. Этот вид опроса позволяет глубже, чем письменный, проникнуть в психологию человека, однако требует специальной подготовки, обучения и больших затрат времени на проведение исследования.
Письменный опрос позволяет охватить большее количество людей. Наиболее распространённая его форма – это анкета. Но её недостатком является то, что, применяя анкету, нельзя заранее учесть реакции отвечающего на содержание её вопросов и, исходя из этого, изменить их.
Свободный опрос – разновидность устного или письменного опроса, при которой перечень вопросов и возможных ответов на них заранее не ограничен определёнными рамками. Опрос данного типа позволяет достаточно гибко менять тактику исследования, содержание задаваемых вопросов, получать на них нестандартные ответы.
Стандартизированный опрос – при нём вопросы и характер ответов на них обычно ограничены узкими рамками, он более экономичен во времени и в материальных затратах, чем свободный опрос.
Тесты являются специализированными методами психодиагностического обследования, применяя которые можно получить точную количественную или качественную характеристику изучаемого явления. Тесты предполагают чёткую процедуру сбора и обработки первичных данных, а также своеобразие их последующей интерпретации.
Тест-опросник основан на системе заранее продуманных, тщательно проверенных с точки зрения их валидности и надёжности вопросов, по ответам на которые можно судить о психологических качествах испытуемых.
Тест-задание предполагает оценку психологии и поведения человека на базе того, что он делает. Испытуемому предлагается серия специальных заданий, по итогам выполнения которых судят о наличии или отсутствии и степени развития у него изучаемого качества.
Проективный тест – в его основе лежит механизм проекции, согласно которому неосознаваемые собственные качества, особенно недостатки, человек склонен приписывать другим людям.
Наиболее распространенные тесты для исследования личности
Метод исследования уровня притязаний. Методика используется для исследования личностной сферы больных. Больному предлагают ряд задач, пронумерованных по степени сложности. Испытуемый сам выбирает посильную для себя задачу. Экспериментатор искусственно создает ситуации успеха-неуспеха для больного, при этом анализирует его реакцию в этих ситуациях. Для исследования уровней притязаний можно использовать кубики Кооса.
Метод Дембо-Рубинштейн. Используется для исследования самооценки. Испытуемый на вертикальных отрезках, символизирующих здоровье, ум, характер, счастье, отмечает, как он оценивает себя по этим показателям. Затем отвечает на вопросы, раскрывающие его представление о содержании понятий “ум”, ”здоровье” и т.д.
Метод фрустрации Розенцвейга. С помощью этого метода исследуются характерные для личности реакции в стрессовых ситуациях, что позволяет сделать вывод о степени социальной адаптации.
Метод незаконченных предложений. Тест относится к группе вербальных проективных методов. Один из вариантов этого теста включает 60 незаконченных предложений, которые испытуемый должен закончить. Эти предложения могут быть разделены на 15 групп, в результате исследуются отношения испытуемого к родителям, лицам противоположного пола, начальству, подчиненным и т.д.
Тематический аперцептивный тест (ТАТ) состоит из 20 сюжетных картин. Испытуемый должен составить рассказ по каждой картине. Можно получить данные о восприятии, воображении, способности осмысливать содержание, об эмоциональной сфере, способности к вербализации, о психотравме и т.д.
Метод Роршаха. Состоит из 10 карт с изображением симметричных одноцветных и полихромных чернильных пятен. Тест используется для диагностики психических свойств личности. Испытуемый отвечает на вопрос, на что это может быть похоже. Формализация ответов проводится по 4 категориям: расположение или локализация, детерминанты (форма, движение, цвет, полутона, диффузность), содержание, популярность-оригинальность.
Миннесотский многопрофильный личностный опросник (MMPI). Предназначен для исследования свойств личности, особенностей характера, физического и психического состояния испытуемого. Испытуемый должен отнестись положительно или отрицательно к содержанию предлагаемых в тесте утверждений. В результате специальной процедуры строится график, на котором изображено соотношение исследуемых личностных особенностей (ипохондрии – сверхконтроля, депрессии – напряженности, истерии – лабильности, психопатии – импульсивности, гипомании – активности и оптимизма, мужественности – женственности, паранойи – ригидности, психастении – тревожности, шизофрении – индивидуалистичности, социальной интроверсии).
Подростковый диагностический опросник. Используется для диагностики психопатий и акцентуаций характера у подростков.
Тест Люшера. Включает в себя набор из восьми карт - четыре с основными цветами (синий, зеленый, красный, желтый) и четыре с дополнительными (фиолетовый, коричневый, черный, серый). Выбор цвета в порядке предпочтения отражает направленность испытуемого на определенную деятельность, его настроение, функциональное состояние, а также наиболее устойчивые черты личности.
Эксперимент – при нём целенаправленно и продуманно создаётся искусственная ситуация, в которой изучаемое свойство выделяется, проявляется и оценивается лучше всего. Эксперимент позволяет надёжнее, чем все остальные методы, делать выводы о причинно-следственных связях исследуемого явления с другими феноменами, научно объяснять происхождение явления и развитие.
Естественный эксперимент – организуется и проводится в обычных жизненных условиях, где экспериментатор практически не вмешивается в ход происходящих событий, фиксируя их в том виде, как они разворачиваются сами по себе.
Лабораторный эксперимент – предполагает создание некоторой искусственной ситуации, в которой изучаемое свойство можно лучше всего изучить.
Моделирование - создание искусственной модели изучаемого феномена, повторяющей его основные параметры и предполагаемые свойства. На этой модели детально исследуют данное явление и делают выводы о его природе.
Математическое моделирование представляет собой выражение или формулу, включающую переменные и отношения между ними, воспроизводящие элементы и отношения в изучаемом явлении.
Логическое моделирование основано на идеях и символике, применяемой в математической логике.
Техническое моделирование предполагает создание прибора или устройства, по своему действию напоминающего то, что подлежит изучению.
Кибернетическое моделирование основано на использовании в качестве элементов модели понятий из области информатики и кибернетики.
ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ И СЕСТРИНСКИЙ ДИАГНОЗ
Каждый этап сестринского процесса можно соотнести с проводимой медицинской сестрой работой с больным. Поскольку одна из целей сестринского процесса – содействие психологическими методами здоровью больного.
Сестринский процесс.
Сестринский диагноз - это клиническое суждение медицинской сестры, в котором дается описание существующей или потенциальной реакции пациента на болезнь и свое состояние с желательным указанием причин такой реакции. В ряде последних исследований сестринский диагноз заменяется понятием приоритетной проблемы.
Психологический диагноз - оценка психологического состояния больного, как системы отношений и влияний, оказанных на эту систему болезнью.
Психологический и сестринский диагнозы имеют свою специфику и содержание, но бесспорна их взаимосвязь, которая проявляется в общей цели помощи пациенту.
АКТУАЛЬНОСТЬ ИЗУЧЕНИЯ
МЕДИЦИНСКОЙ ПСИХОЛОГИИИ СТУДЕНТАМИ ФВСО
Основные причины конфликтов, возникающих в лечебных учреждениях - незнание медицинской психологии, неумение понять психологию пациента, его родственников. Медицинской сестре необходимо изучать и знать психологию своих пациентов, их отношение к своему заболеванию и методам лечения, особенности и черты характера своих пациентов, эмоции и многое другое.
Современная медицинская психология располагает солидным методологическим и методическим аппаратом, позволяющим получать надежные практические рекомендации, необходимые для эффективной диагностики и лечения различных заболеваний, а так же для этически и социально оправданного воздействия на мышление и поведение людей с целью их адаптации к меняющимся условиям жизни, нормализации психологического климата в коллективах.
Растущее значение медицинской психологии обусловило ее распространение в высших учебных заведениях, и особенно на ФВСО.
Болезнь всегда индивидуальна, она поражает конкретного человека и чтобы найти средства для ее исцеления медик должен представлять себе не только внешнюю, но и внутреннюю картину болезни, видеть возможные психологические предпосылки и последствия патологических процессов, понимать измененную болезнью личность пациента. Анализ жалоб и собирание анамнеза, соматическое и психиатрическое обследования, проведение всех видов экспертиз. Назначение и осуществление этиологической и патогенетической дифференцированной терапии, решение вопросов выздоравливающих - все это требует от медицинского работника проникновения в личность больного.
Кроме этого медицинская сестра, выполняющая функции организатора (менеджера) должна владеть и применять на практике знания психологии, планируя работу медицинских сестер, находящихся у нее в подчинении, что позволит ей избежать конфликтов с одной стороны, и повысить эффективность работы по уходу за больными.
Медицина относится к области профессий «человек - человек», поэтому требует больших душевных затрат и психологического здоровья. Знание медицинской психологии позволят медицинской сестре своевременно диагностировать у себя психологические проблемы, используя методы саморегуляции скорректировать свое состояние, что в конечном итоге позволит избежать синдрома эмоционального выгорания или профессиональных деформаций.
ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ
1. Первая лаборатория по медицинской психологии была открыта в России:
а. В.М.Бехтеревым в г.Казани;
б. С.С.Корсаковым в г.Москве;
в. А.Ф.Лазурским в г.Петербурге;
г. нет правильных ответов;
2. Медицинская психология изучает:
а. индивидуально-психологические особенности личности больного;
б. внутренние психические процессы;
в. причину возникновения психопатологических явлений;
г. причины возникновения и способы погашения конфликтов;
3. Первая лаборатория по медицинской психологии в России была открыта в:
а. 1879 г.;
б. 1885 г.;
в. 1886 г.;
г. 1890 г.;
4. Методы медицинской психологии – это:
а. способы изучения особенностей личности больного;
б. обращение к живому общению с испытуемым;
в. наблюдение за поведением испытуемых в естественной ситуации;
г. все ответы верны;
5. Метод исследования, обеспечивающий научность и доказательность в изучении того или иного психического явления:
а. наблюдение;
б. опрос;
в. эксперимент;
г. анкета;
6. Наблюдение – это метод, который позволяет:
а. проводить избирательный отбор сведений об изучаемом психическом свойстве в условиях прямой и обратной связи исследуемого и испытуемого;
б. получить обширную информацию о биографии человека;
в. выявить внутренние неосозноваемые желания и интересы;
г. получить количественную характеристику психического явления;
7. Высокоформализованные психодиагностические методики – это:
а. тесты;
б. анкеты;
в. опросники;
г. все ответы верны;
8. К тестам относятся методики, которые отвечают условиям:
а. валидности;
б. надежности;
в. стандартизации;
г. все ответы верны;
9. Метод тестирования предполагает использование следующих методик:
а. тестов;
б. опросников;
в. анкет;
г. проективных методик;
10. Психодиагностика – это:
а. раздел медицинской психологии;
б. область психологии, разрабатывающая методы выявления и изучения индивидуально-психологических особенностей личности;
в. область прикладной психологии;
г. все ответы верны;
11. Психологический диагноз – это:
а. конечный результат деятельности психолога;
б. описание и выявление сущности индивидуально-психологических особенностей личности;
г. выявление и описание нарушений психической деятельности;
12. Задачей психологического анамнеза является:
а. получение сведений о жалобах больного;
б. получение сведений о начале заболевания;
в. выявление отношения больного к своему заболеванию;
г. выявление вредных привычек больного;
13. Психологический анамнез, в отличие от медицинского анамнеза обладает следующими свойствами:
а. призван выяснить внутреннюю картину болезни;
б. является расспросом больного;
в. собирает сведения о жизни больного;
г. нет правильных ответов;
ОТВЕТЫ: 1 -а; 2 -а; 3 -б; 4 -г; 5 -в; 6 -а; 7 -г; 8 -г; 9 -а; 10 -б; 11 -б; 12 -в; 13 -а.
РЕШЕНИЕ СИТУАЦИОННЫХ ЗАДАЧ
Сестринский диагноз у больного со стрессом
Физиологические проблемы: бессонница, боли в различных частях тела, тахикардия, одышка, расстройства жкт (понос, запоры, изжога, икота), сексуальные расстройства, изменение аппетита, хроническая усталость, сонливость.
Психологические проблемы: перепады настроения, страхи, депрессия, агрессивность, мысли о самоубийстве, ночные кошмары.
Социальные проблемы: снижение ответственности, откладывание дел на завтра, непродуктивная деятельность, нарушение взаимоотношений с родственниками, коллегами по работе.
Духовные проблемы: утраты веры, потеря интереса к окружающему миру, к своему внешнему виду, мысли о суициде.
Потенциальные проблемы: риск развития дистресса.
Сестринский диагноз у больного с гипертонической болезнью
Физиологические проблемы: головная боль, головокружение, быстрая утомляемость, сердцебиение, одышка.
Психологические проблемы: беспокойство по поводу своего состояния, тревога, боязнь нового гипертонического криза, страх смерти.
Социальные проблемы: невозможность нормально выполнять повседневную работу.
Духовные проблемы: уход в болезнь.
Потенциальные проблемы: риск развития инсульта, риск травматизма в связи с головокружением.
Сестринский диагноз у больного с язвенной болезнью желудка
Физиологические проблемы: острыеболи в области эпигастрия, изжога, тошнота, отрыжка.
Психологические проблемы: беспокойство по поводу своего состояния, тревога, преимущественно подавленное настроение, раздражительность, боязнь злокачественного перерождения язвы.
Социальные проблемы: трудности в сочетании повседневной жизни и необходимости соблюдения особой диеты.
Потенциальные проблемы: риск перфорации язвы, желудочного кровотечения, малигнизации язвы.
Сестринский диагноз у больного с ИБС
Физиологические проблемы: приступы внезапной боли за грудиной, учащение сердебиения, одышка.
Психологические проблемы: беспокойство по поводу своего состояния, тревога, боязнь развития инфаркта миокарда, страх смерти.
Социальные проблемы: невозможность нормально выполнять деятельность, связанную с физическими нагрузками.
Потенциальные проблемы: риск развития осложнений.
Сестринский диагноз у больного с нейродермитом
Физиологические проблемы: сыпь, лихенизация кожи, зуд в области очагов поражения.
Психологические проблемы: беспокойство по поводу своего состояния, подавленное настроение, раздражительность.
Социальные проблемы: нарушение взаимоотношений с родственниками, коллегами по работе.
Потенциальные проблемы: риск развития обострений.
Особенности психологического ухода в гериатрической практике
При работе с пациентами пожилого и старческого возраста характерна психологическая доминанта возраста - «уходящая жизнь, «приближение смерти». Чувства тоски и одиночества. Нарастающая беспомощность. Чисто возрастные изменения: снижение слуха, зрения, памяти, сужение интересов, повышенная обидчивость, ранимость, снижение возможности самообслуживания. Интерпретация болезни только через возраст, отсутствие мотивации к лечению и выздоровлению.
Особенности психологического ухода за психическими больными
При работе с психическими больными существует много трудностей из-за закрытости отделения, невозможности в ряде случаев нормального общения и обратной связи с пациентом, а также особенности посещения больных родственниками, так как сами родственники могут содействовать усилению болезненных проявлений у пациентов.
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
1. Абрамова Г.С., Юдчиц Ю. А. Психология в медицине: Учеб. пособие – М.:ЛПА «Кафедра – М»,1998.
2. Аванесьянц Э.М., Рукавишникова ЕЕ. Психология и сестринский процесс. - М.,2002.-49с.
3. Блейхер В.М. Клиническая патопсихология. – Ташкент: Медицина, 1976.
4. Бурлачук Л.Ф., Коржова ЕЮ. Психология жизненных ситуаций. - М, 1998 - 263.
5. Гальперин П.Я. Введение в психологию: Учеб. пособие – М.: «Юрайт», 2000.
6. Карвасарский Б.Д. Медицинская психология. – Л., 1982.
7. Карвасарский Б.Д. Психотерапевтическая энциклопедия. – СПб.: Питер Ком, 1998.
8. Карвасарский Б.Д. Психотерапия - М.: Медицина, 1985.
9. Клиническая психология. 2-е международное издание/Под.ред. М. Пере, У. Баумана. - Спб., М., Харьков, Минск: «Питер», 2002.
10. Кондратенко В.Т., Донской Д.И., Игумнов С. А. Общая психотерапия. - Минск, 1999.-524с.
11. Косенко В.Г., Смоленко Л.Ф., Чебуракова ТА. Медицинская психология для медсестер и фельдшеров. - Ростов н/Д., 2002- 416.
12. Лакосина Н.Д., Ушаков Г.К. Медицинская психология. – 2-е изд., перераб. и доп.- М.: Медицина, 1998.
13. Маклаков А.Г. Общая психология. – СПб.: «Питер», 2001.
14. Мягков И.Ф. Медицинская психология. М., 2002.
15. Мягков И.Ф., Боков С.Н. Медицинская психология. Основы патопсихологии и психопатологии. -М, 1999.-232 с.
16. Полянцева О.И. Психология - Ростов н/Д., 2002- 416с.
17. Столяренко Л.Д Психология делового общения и управления. - Ростов н/Д, 2001 - 512с
Основными техниками РЭПТ является целый ряд когнитивных, эмоциональных и поведенческих техник:
§ обучение "азбуке" РЭПТ - научение клиента основным теоретическим идеям РЭПТ, чтобы он мог самостоятельно пользоваться её положениями а также приложение этих идей к случаю клиента. Включает также обучение принятию ответственности за свои иррациональные взгляды.
§ дискутирование (оспаривание) иррациональных идей, взглядов, убеждений:
§ детекция дисфункциональных взглядов.
§ дискриминация - помощь клиенту в нахождении чётких различий между абсолютными (потребности, требования, императивы) и неабсолютными (предпочтения, желания, мечтания, планы) ценностями, ᴛ.ᴇ. между иррациональными, нездоровыми взглядами и убеждениями и здоровыми рациональными убеждениями.
§ дебатирование об (по сути - деконструкция) иррациональной идее, с целью - чтобы клиент отказался от неё.
§ библиотерапия (чтение материалов, книг по самопомощи);
§ прослушивание аудиозаписей с записями лекций по РЭПТ-терапии и терапевтических сеансов, а также своих собственных дискуссий по поводу своих иррациональных идей (дискутирование на запись - начать с иррациональной идеи, а затем рационально и с силой оспаривать эту идею до тех пор, пока рациональный голос не победит дисфункциональный, и пока чувства не изменятся соответствующим образом);
§ проведение РЭПТ с другими для помощи близким, но прежде всего - с целью самому лучше овладеть навыками и методами РЭПТ, а также избавиться от ряда собственных иррациональных взглядов и убеждений;
§ семантические методы:
§ техники определения, цель которых - помочь клиенту использовать язык менее разрушительным образом (К примеру, вместо "я не могу..", "я ещё не научился...").
§ техники "за" и "против" - в которых клиентов побуждают перечислять как негативное, так и позитивное о конкретных понятиях, чтобы противостоять привычке замечать только позитивные (или негативные) её аспекты, и игнорировать противоположные её аспекты (к примеру в случае с курением).
§ эмоциональная установка на безусловное принятие;
§ юмористические методы - используются для борьбы с преувеличением и "ужастификацией" - они сводят некоторые идеи клиентов к абсурду, показывая, насколько эти идеи противоречивы и нелепы. "Согласно теории РЭПТ, иррациональные идеи, которые люди усваивают и при помощи которых создают себе эмоциональные проблемы, обычно возникают, когда они придают должное значение и уделяют внимание своим желаниям и предпочтениям (что является рациональным), а затем идут дальше и существенно преувеличивают их значимость. Οʜᴎ воспринимают всё чересчур серьёзно.");
§ самораскрытие (психолог признаётся клиенту, что сам сталкивается с похожими проблемам, и рассказывает об опыте их преодоления);
§ ʼʼоставайся тамʼʼ - вынести хронический дискомфорт в неприятной ситуации;
§ вести себя так, как будто клиент уже мыслит рационально;
§ техники воображения
§ рационально-эмоциальное воображение. Воображении социальной или реальной ситуации неудачи, в которой у клиента/клиентки обычно появляются иррациональные мысли, чувства или поведение, и следующее за этим перестаривание воображения таким образом чтобы почувствовать здоровые (вместо иррациональных и патологичеких) чувства.
§ метод временной проекции (вместо прямого оспаривания дисфункциональных убеждений, клиента побуждают представить что с ним будет через неĸᴏᴛᴏᴩᴏᴇ время после "ужасного" события, помогая, таким образом, опосредованно изменить иррациональное верование, так как клиент может "увидеть" что после этого "ужасного" события, он сможет оправиться от него, начать двигаться дальше к своим целям и создавать новые цели).
§ гипноз;
§ небольшие нарушения социальных правил, с целью преодоления стыда (к примеру, "глупости", типа выкрикиывавния названий остановок в метро, пения песен на улицах во весь голос, разговоры с незнакомцами на улицах и в общественных местах, для поддержания с ними беседы, попытки договориться с незнакомцем о чём-нибудь и т.д.). Основной эффект данной техники связан с постепенным обретением опыта - важно большое количество попыток с небольшими продвижениями вперёд, что позволит в итоге преодолеть стыд;
§ поддерживающие, энергичные самовнушения - повторение рациональных утверждений с чувством и силой для того, чтобы начать их твёрдо чувствовать, убедиться в их справедливости, а также для того, чтобы они интернализовались;
§ формулирование рациональных утверждений;
§ безусловное самопринятие - учит клиента полностью принимать себя в любых условиях и оценивать только свои отдельные черты или поступки и никогда - свою тотальность, свою сущность, своё я. Плохим должна быть что-то, к примеру поведение человека, но никогда не сам человек;
§ ролевые игры, в ходе которых развиваются социальные умения и рефлексируются различные недостаточно осознаваемые чувства, а также небольшие обращения к самому/самой себе вызывающие некоторые негативные чувства, с целью их изменения.
§ когнитивная домашняя работа.
Используемые терапевтические методы - понятие и виды. Классификация и особенности категории "Используемые терапевтические методы" 2017, 2018.
