Увеличение размеров щитовидной железы причины. Способы определения размеров щитовидной железы

Щитовидная железа

Для чего нужна щитовидная железа

Щитовидка вырабатывает гормоны, содержащие йод. Они называются кальцитонин, трийодтиронин и тироксин. Эти гормоны способствуют:

• Правильному обмену веществ;
• Нормальному росту, образованию тканей, костей;
• Питанию клеток, всего организма энергией;
• Координации работы симпатичной и парасимпатичной нервной системы.

На первый взгляд, это довольно «маленькая» работа. Но без нее немыслимо нормальное функционирование всего организма. Без этой железы немыслимо представить слаженную работу всех органов и систем человека.

Насколько распространены болезни щитовидки

Среди заболеваний этого органа наиболее часто встречается увеличение щитовидной железы, симптомы практически незаметны. По-другому оно называется «зоб». Считается, что женщины страдают этой болезнью чаще, чем мужчины. Дети заболевают болезнью в результате так называемого врожденного зоба. Он может развиваться из-за гиперфункции щитовидки у матери во время беременности.

У подростков также может встречаться увеличение щитовидной железы. Но оно бывает временным, а главной причиной возникновения болезни считается юношеский гормональный дисбаланс. Чаще всего увеличенное состояние щитовидки обнаруживается во время профилактического осмотра в школе.

В регионах, где регистрируется недостаточное количество йода в пище и в воде также может встречаться увеличение щитовидки. В этих случаях эндокринологи говорят уже о так называемом эндемическом зобе. Он легко устраняется приемом препаратов йода – йодида калия.

Степени увеличения щитовидной железы

В нашей стране применяют пятиступенчатую классификацию зоба. Это позволяет выделить многие симптомы болезни, назначить соответствующее лечение. Выделяют следующие клинические характеристики увеличения щитовидной железы, симптомы каждой стадии существенно отличаются:

• Нулевая стадия. Размеры щитовидки близки к норме. Клинических симптомов, связанных с ее увеличенными размерами, не наблюдается;
• Первая стадия. При ней некоторые доли органа нормальных размеров, а могут и увеличиваться. Но визуально определить степень нарушений не получится. Все патологии, относящиеся к щитовидной железе, обнаруживаются при ультразвуковом или рентгенографическом исследований. В некоторых случаях наблюдаються затруднения при глотании, однако они незначительны и не приносят неудобств;
• Вторая стадия. Увеличиваются доли щитовидки, ее перешеек. При прощупывании заметен увеличенный перешеек. Железа хорошо видна при глотании;
• Третья стадия. Увеличенная щитовидка уже явно определяется при визуальном осмотре. Изменяются и контуры шеи, вследствие чего она кажется полной, а иногда даже и округлой. Она также заполняет пространство между так называемыми кивательными мышцами;
• Четвертая стадия. Увеличенная щитовидная железа хорошо заметна. Она больших размеров, хорошо видна, выступает не только вперед, но также и в стороны. Ее также можно отчетливо заметить при спокойном положении шеи. Глотательные функции значительно нарушаются;
• Пятая стадия. Железа становится огромных размеров, шея обезображивается.

Причины возникновения зоба

Среди причин увеличения щитовидной железы можно назвать следующие:

• Постоянные стрессы. К сожалению, они распространены в значительной степени. Поэтому для лечения симптомов увеличенной щитовидки многие терапевты рекомендуют сеансы психологического расслабления, йогу и медитацию. Эти способы снятия психологического напряжения безопасны, их можно рекомендовать практически всем пациентам;
• Экологическое отравление. Токсины, которых много в окружающей среде, разрушают систему желез внутренней секреции. Это отражается и на функциональности щитовидки;
• Дефицит пищевых продуктов и микроэлементов. Среди распространенных дефицитов нужно назвать недостаточность в пище и воде йода. Виновником заболевания можно назвать и низкое содержание в пище селена, фтора;
• Появление в крови ингибиторов синтеза щитовидки. К этим веществам относят сульфаниламидные препараты, парааминосалициловую кислоту, резорцин. Многие врачи утверждают, что вещества, препятствующие синтезу гормонов щитовидки, содержатся в турнепсе и сое;
• Поражение гипофиза и гипоталамуса. Эти железы внутренней секреции вырабатывают вещества, которые в значительной степени влияют на функционирование щитовидки. Так гипофиз выделяет тиреотропный гормон, который контролирует последующую работу щитовидки. А повышенная функция гипоталамуса принимает обратное действие на щитовидную железу;
• Наличие в организме инфекции. Некоторые бактериальные патологии отрицательно сказываются на функционировании щитовидки;
• Гиповитаминозы. Нужно знать, что недостаточность витаминов нарушает функции щитовидки;
• Недостаточная физическая активность;
• Отсутствие инсоляции. Если организм функционирует при недостатке солнца, то функции щитовидки в значительной степени нарушаются.

При совокупном воздействии неблагоприятных факторов человек может заметить у себя многие симптомы увеличения щитовидной железы . Однако точный диагноз может поставить только врач.

Признаки заболевания железы

Специальное средство решит проблему выпадения волос

При росте концентрации гормонов щитовидки наблюдаются те или иные симптомы болезни. Так, врачи обращают внимание на эти признаки.

• Изменение веса. Причем пациент часто не может объяснить причины изменений. Как правило, при увеличенной щитовидке больного беспокоит снижение веса из-за ускорения обмена веществ. Повышенный аппетит не может компенсировать сжигание калорий, поэтому вес человека неуклонно падает, что, вынуждает его обратиться за врачебной помощью. Увеличенная щитовидка может свидетельствовать и о недостаточности ее гормонов в крови. В таком случае вес больного будет повышаться;
• Увеличение размеров железы. Часто в ней обнаруживаются узелки или уплотнения;
• Нарушения сердечного ритма. В результате повышения концентрации тиреотропных гормонов в крови больные ощущают ускорение сердечного ритма;
• Постоянная и необъяснимая усталость на фоне раздражительности. Часто к этим симптомам присоединяются проблемы со сном и излишнее беспокойство;
• Прогрессирующее выпадение волос. Оно наблюдается как при пониженном содержании гормонов щитовидки, так и при повышенном. Как правило, при адекватной терапии рост волос в дальнейшем нормализуется;
• Нарушение функций терморегуляции. Больного может беспокоить ощущение жара. Часто к этому добавляется обильное потоотделение, беспокоящее больного. А если увеличение щитовидной железы сопровождается недостаточностью выработки гормонов, то больной ощущает озноб;
• У женщин может наблюдаться нерегулярность менструального цикла, а у мужчин – нарушение потенции.

Проблемы со зрением. Однако их не нужно путать с миопической или гиперметропической рефракцией. Если у больного наблюдается увеличение щитовидной железы , симптомы зрительных нарушений будут совсем иными;

• Необъяснимая мышечная слабость;
• Дрожание (тремор) рук;
• Беспокоят поносы.

Диагностика заболевания

При подозрении на болезнь щитовидки ни в коем случае нельзя игнорировать обследование. Вообще после достижения тридцатипятилетнего возраста необходимо обследовать щитовидку. Причем это должен делать каждый, вне зависимости от того, наблюдаются ли у него признаки изменения активности щитовидки или нет.

Если болезни щитовидки уже были, то в таком случае к обследованию этого жизненно важного органа нужно отнестись особенно внимательно. К группе риска также относятся женщины старше шестидесяти лет.

Каждому необходимо знать о простейших приемах самообследования щитовидки. Надо встать перед зеркалом и набрать в рот воды. Далее надо запрокинуть голову назад и попытаться глотнуть воду. В момент глотка надо обратить внимание на область, находящуюся ниже кадыка. Там не должно появляться никаких припухлостей и выпуклостей. К врачу нужно обратиться, если на шее заметна припухлость или проявляются перечисленные выше симптомы увеличения щитовидной железы.

Опасна ли увеличенная щитовидка

Как и любое другое заболевание, увеличенная щитовидка грозит осложнениями. Среди них стоит отметить следующие:

• Измененная железа начинает давить на соседние органы. Так может нарушиться дыхание, и даже пропасть голос;
• Увеличенная щитовидка угрожает изменению внешнего вида пациента;
• При повышении функции щитовидки рано или поздно нарушается функционирование сердечно-сосудистой системы, дыхания. Из-за дерегуляции работы печени возникают проблемы с уровнем холестерина, что приводит к атеросклерозу;
• Из-за повышенного количества гормонов щитовидной железы развивается плаксивость, нервозность, неуравновешенное состояние. Все это расшатывает и без того нестойкую нервную систему;
• Грозное осложнение увеличенной щитовидной железы – это тиреотоксикоз. Так называется состояние, развивающееся в результате резкого подъема концентрации гормонов этого органа. Возникающие при этом нарушения работы органов и систем органов угрожают жизни.

Особенности лечения болезней щитовидной железы

Для эффективного избавления от симптомов увеличенной щитовидки важно выбрать тактику лечения. Необходимо учитывать причины, которые вызвали увеличение щитовидной железы, симптомы – и лечение не вызовет побочных результатов. В первую очередь врач пытается нормализировать уровень гормонов. При условии постоянного контроля за выработкой гормонов щитовидной железы можно говорить о том, что всевозможные симптомы увеличения этой железы могут исчезнуть.

Только в крайних случаях врач может прибегать к хирургическому удалению щитовидки. После удаления железы больному нужно всю жизнь принимать препараты гормонов щитовидки.

Кроме хирургического лечения успешно применяют препараты, тормозящие работу железы. Для нормализации функций щитовидки применяется и радиоактивный йод.

Для заместительного лечения при увеличенном зобе применяют препараты тироксина. Врач индивидуально назначает дозировку тех или иных препаратов. Гормональные препараты, нормализируя работу железы, постепенно уменьшают ее размеры.

Гормоны щитовидной железы можно назначать также детям и подросткам, страдающим от ее дисфункции. Для растущего организма это особенно важно, так как недостаточная выработка гормона щитовидки может привести к физическому и умственному отставанию.

Лечение щитовидки с помощью радиоактивного йода требует осторожности и большого опыта лечащего врача. Препарат принимается один, реже два раза. Радиоактивный изотоп йода приводит к разрушению части щитовидки. А сложность в таком лечении заключается в том, что врачу порой бывает трудно подобрать необходимую дозу радиоактивного препарата. Кроме того, после лечения может наблюдаться гипотиреоз – и больному теперь придется принимать лекарства уже для повышения уровня гормонов щитовидки.

Здоровый образ жизни, правильное питание, отказ от вредных привычек, нормализация режима труда и отдыха, принятие препаратов йода в случае его недостатка в пище и воде, отдых на море помогают уберечься от болезней щитовидки. Важными также являются и ежегодные профилактические осмотры для раннего обнаружения заболеваний щитовидной железы.

Самое частое заболевание эндокринной системы - увеличение щитовидной железы. Чаще всего подобное нарушение щитовидки появляется у женщин при беременности и после начала климакса. Увеличение щитовидной железы становится заметно не сразу, а через месяцы или даже года после начала патологических изменений. Такие процессы пагубно сказываются на самочувствии и могут иметь негативные последствия. Правильное питание и внимательное отношение к своему здоровью позволит заметить нарушения на ранних сроках и обратить опасные изменения вспять.

Какой должна быть щитовидная железа здорового человека

Щитовидная железа – самый большой и значимый орган эндокринной системы. Именно она принимает участие в процессах обмена веществ, регулирует половую функцию и работу сердечной мышцы. Свое название щитовидка получила из-за сходства с щитами древних римлян. Щитовидная железа находится в нижней части шеи над ключицами, в норме она абсолютно не выделяется на поверхности кожи. Щитовидку образуют 2 части, которые разделяет перешеек. Размер правой доли может быть немного больше, чем левая. Увеличенная левая доля – признак патологии. Каждая доля щитовидки имеет зернистую структуру, поскольку состоит из миллионов маленьких фолликулов. Иногда щитовидка может иметь три части, при этом перешеек может отсутствовать. Щитовидка пронизана кровеносными сосудами, сила кровотока в которых зависит от ее состояния.

Размер щитовидной железы зависит от возраста и пола человека. Развиваться она начинает у детей еще в период беременности их матери. У новорожденных щитовидка не превышает одного мл в объеме. У взрослых в норме она достигает примерно 18 мл у женщин и 25 мл у мужчин.

Щитовидная железа производит гормоны, которые регулируют обменные процессы в организме, снабжают ткани всех органов кислородом, а кости кальцием посредством кровотока. Деятельность щитовидки контролируется головным мозгом (вернее, гипофизом). Он подавляет работу щитовидки, когда она начинает выделять большое количество гормонов и наоборот.

Как правило, увеличение щитовидной железы возникает на фоне ее гиперфункции, причины которой могут иметь различное происхождение.

Почему увеличивается щитовидка

Увеличенная щитовидка встречается примерно у 30 % населения земного шара, примерно у 5% ее размер очень большой и ухудшает качество жизни. Патология возникает у представительниц слабого пола чаще, чем у мужчин из-за особенностей физиологии. Дело в том, что в организме представительниц прекрасного пола гормональный
фон меняется несколько раз в месяц. Особо сильные скачки происходят у девочки подростка, при беременности и климаксе.

Точной причины заболевания не известно, однако огромную роль играет нехватка йода в организме и гормональные колебания. Помимо этого, патологические изменения щитовидки могут провоцировать следующие факторы:

Это далеко не полный перечень факторов, приводящих к увеличению щитовидной железы. Бытует мнение, что эндокринные нарушения могут передаваться по наследству от родителей к ребенку или от ближайших родственников. Оно ошибочно, на генетическом уровне передаются только некоторые особенности, которые могут создавать условия, благоприятствующие увеличению щитовидки. Однако, если ребенок получает качественное питание и защитные функции его организма высоки, заболевание не возникает.

Клинические проявления

Увеличение щитовидной железы в медицине получило название зоб. Таким термином обозначают любое увеличение размера этого органа. Процесс развивается постепенно, в первые несколько месяцев его симптомы могут
быть приняты за любое другое заболевание или за хроническую усталость. На ранних стадиях заболевание не опасно для жизни.

Увеличение щитовидной железы возникает в нескольких случаях:

• гипофункции щитовидки;
• гиперфункции щитовидки;
• гормональные сбои во время беременности, компенсируемые гипофизом (эутиреоз).

Первые сигналы, сопровождающие увеличение щитовидной железы, проявляются нарушениями практически каждой системы организма. Степень выраженности их зависит от стадии заболевания и его вида.

Итак, первичное проявление увеличившейся щитовидки:

Внешние симптомы зоба более явные, они вызывают болезненные ощущения в области щитовидки, а в запущенных стадиях нарушают кровоток и становятся хорошо видны.

Стадии заболевания

Принято выделять несколько стадий зоба, в классификации ВОЗ их 3, но российские эндокринологи используют другую, разделяющие заболевание щитовидной железы на 5 стадий с разными симптомами:

Частым спутником зоба является кашель, которому очень часто не придают значения.

Определение заболевания и способы лечения

Первые признаки увеличения щитовидной железы остаются незамеченными, или им не придают значения, полагая, что со временем они исчезнут. При беременности (особенно на ранних сроках) такие признаки имеют большую схожесть с токсикозом. Проверить состояние железы желательно как можно раньше, ведь последствия могут быть очень печальными.

До похода к специалисту проверить железу и ее работу можно дома. Определить, в норме ли гормоны щитовидной железы, поможет йод. Для этого нужно нанести полосы йода и следить, за какое время он впитается. Так, если их вырабатывается в избытке (гипертиреоз,) рисунок продержится несколько часов, а если он исчезнет за 2-3 часа, можно говорить о том, что их недостаточно.

Проверить размеры щитовидки можно с помощью стакана воды. Для этого нужно встать в освещенном помещении, сильно наклонить голову назад и сделать 2-3 глотка. Если железа увеличилась, ее доли и перешеек выделятся на поверхности кожи.

Такой способ является методом самодиагностики и не является основанием для постановки диагноза и тем более назначения лечения увеличившейся щитовидки. При появлении боли в области основания шеи необходимо обратиться к специалисту, он сможет проверить состояние эндокринной системы с помощью современных методов. К ним относятся:

1. Изучение состава крови, в том числе и на гормоны.
2. УЗИ. Позволяет определить размер щитовидки, ее внутреннюю структуру, состояние кровотока, наличие в ней новообразований и их состояние.
3. Рентгенография. Используется в тех случаях, когда узи не дало полного представления о причине возникновения зоба.
4. Биопсия – исследование внутреннего содержимого некоторых новообразований. Используется в тех случаях, когда нужно проверить, есть ли рак щитовидной железы.

Анализ крови необходим, чтобы проверить, соответствуют ли уровень гормонов щитовидной железы физиологической норме. Поскольку у будущих мам этот показатель отличается, необходимо предварительное обследование для подтверждения или опровержения факта беременности.

Рентгенография обычно проводится с помощью контрастного вещества (радиоизотопов йода), которое попадая в кровоток дает
полное представление о состоянии и причине увеличения щитовидки. При беременности такое исследование щитовидки противопоказано.

Биопсия проводится с помощью тонкой иглы. Манипуляция должна проводиться специалистом, поскольку редко бывают небольшие последствия (температура, опухоль, кровотечение).

Лечение щитовидной железы зависит от стадии заболевания. На начальных этапах консервативная терапия и особая диета дают положительные результаты. Пациенту назначают препараты, регулирующие гормоны и силу кровотока. Оперативное вмешательство используется в тех случаях, когда увеличение щитовидки представляет угрозу для жизни или зоб достиг большого размера. Удаляют только часть железы или полностью. Проводить ее нужно с крайней осторожностью (особенно во время беременности), поскольку любое несоблюдение техники может вызвать нарушение кровотока или задеть голосовые связки. После проведения операции пациенты должны принимать гормоны всю жизнь, им рекомендуется особое питание и строгая диета.

Особенности диеты

Питание при возникновении зоба должно быть построено особым образом. В первую очередь необходимо отказаться от вредных пристрастий - алкоголя, сигарет, крепкого кофе и перестать питаться фастфудом и полуфабрикатами. Диета подразумевает отказ от сладостей
(кроме натуральных), соевых продуктов. Диета больного должна включать следующее:

• обильное питье для вывода токсинов и улучшения кровотока;
• блюда с повышенным уровнем йода (особенно во время беременности);
• зеленые овощи и фрукты.

Диета должна согласовываться с лечащим врачом, поскольку причиной увеличенной железы может быть переизбыток или дефицит минералов или витаминов, и употребление некоторых продуктов может вызвать непредсказуемые последствия.

Поводом не только к посещению, но и к регулярной консультации у врача может стать увеличение щитовидной железы. Это патологическое развитие организма может встречаться довольно часто. С одинаковой вероятностью щитовидная железа увеличена может быть как у мужчин, так и у женщин и детей.

Щитовидная железа — это один из важнейших органов эндокринной системы человека. Задача органа — выделение гормонов, которые содержат йод. Их действие направлено на рост и развитие как маленьких клеток, так и всего организма. Для полноценной работы щитовидной железы необходимо определенное количество витамина А и микроэлементов: йода, меди и кобальта. При отсутствии данных могут возникать нарушения работы органа, а это уже последствия для всего организма.

Существует множество неблагоприятных факторов окружающей среды, генетических предрасположенностей и заболеваний, которые могут вызвать увеличение щитовидной железы. В некоторых случаях изменение размеров органов не представляет опасности и носит временный характер. Подобное состояние проявляется у детей в период полового созревания.

Степени увеличения

При диагностировании увеличения щитовидной железы очень важна степень развития увеличения.

Нулевая степень. Выглядит щитовидная железа на этом этапе наиболее здоровой: орган не увеличен и безболезненный при пальпации. Его функционирование не нарушено.

Первая степень. На этом этапе увеличена щитовидная железа незначительно. Глотание не затруднено, у человека нет неприятных ощущений в горле. Врач может нащупать только перешеек органа.

Вторая степень. Некоторые доли органа начинают прощупываться, при этом для определения перешейка не нужна пальпация — его можно заметить визуально.

Третья степень. Увеличение щитовидной железы можно не только прощупать, но и заметить визуально. На этом этапе появляется характерный зоб — это свидетельствует о наличии гормонального расстройства в организме. Третья степень увеличения щитовидной железы у женщин может появляться в период вынашивания плода и остановки менструаций.

Четвертая степень. Щитовидная железа значительно увеличивается в размерах, она может давить на гортань и соседние ткани, вызывая тем самым болезненные ощущения. Зоб значительно увеличен, это хорошо заметно при визуальном осмотре горла.

Пятая степень. На этой стадии увеличение органа может достигать максимальных значений. Щитовидная железа значительно увеличивается в размерах, ее движение вызывает боль и затруднения в жизнедеятельности.

Причины патологии

Существует ряд заболеваний, при которых синтез йода в организме нарушается, в других случаях в организм не поступает достаточное количество этого микроэлемента, что и становится причиной возникновения увеличения.

В последнее время причины увеличения щитовидной железы связываются с неблагоприятной экологической обстановкой. Многие люди живут в городах и местах с увеличенной концентрацией выхлопных газов и токсинов. Большинство этих веществ приводит к нарушению усвоения йода и микроэлементов, которые также жизненно важны для щитовидной железы: цинка, кобальта и меди.

Нехватку йода могут вызвать гормональные нарушения в организме. Глобальную гормональную перестройку организм претерпевает в период подготовки к родам, во время окончания репродуктивного периода у женщин и полового созревания у подростков. В этот период женщине необходимо большое количество йодсодержащих витаминов, чтобы не допустить заболеваний щитовидной железы. Гормональные нарушения могут быть вызваны и некоторыми эндокринными болезнями и заболеваниями женской половой системы.

Существует ряд причин, которые также могут привести к увеличению органа:

1. Частые стрессы. Они приводят к нарушению защитных функций иммунной системы, что, в свою очередь, нарушает работу эндокринных органов.
2. Сильная интоксикация. Проникновение в организм большого количества токсичных тяжелых металлов нарушает синтез полезного йода.
3. Плохое питание. Недостаток йода, селена и других микроэлементов в основном наблюдается при отсутствии сбалансированного питания. Это может происходить и при переизбытке йода в пище.
4. Лишний вес.

Симптомы

На первых стадиях развития увеличения щитовидной железы симптомы могут и вовсе не проявляться визуально, но в то же время организм сигнализирует о нарушениях. Признаки увеличения щитовидной железы могут проявляться в других местах и органах.

Как правило, человеку с увеличенной щитовидкой со временем становиться тяжело глотать. В горле появляется ком — чувство, когда человек не может проглотить пищу или воду полностью, на их пути появляется препятствие. Со временем оно только увеличивается, так как орган расширяется в размерах: в горле становится все меньше места, глотание становится болезненным. На последних стадиях увеличенная щитовидная железа отлично просматривается без пальпации.

При увеличении щитовидной железы могут присутствовать и другие признаки:

1. Появление неприятного сухого кашля, который увеличивается в определенных позах и может проходить сам по себе при изменении положения тела, при этом наблюдается изменение голоса.
2. Ухудшается состояние волос и кожи, они истончаются, становятся очень сухими, волосы в большом количестве ломаются и выпадают.
3. Сильно страдает нервная система и общее состояние организма: человек становится раздражительным, снижается память, уменьшается вес, появляется синдром хронической усталости, постоянно хочется спать.
4. У ребенка нехватка йодсодержащих гормонов может сказаться на росте и развитии. Дети, у которых имеются врожденные нарушения работы щитовидной железы, как правило, менее умственно и физически развиты, ниже ростом и проявляют меньшую активность.
5. Сильное похудение. Резкое снижение веса в любом случае является симптомом тяжелого заболевания. При увеличенной щитовидной железе подобное состояние свидетельствует о серьезном недостатке гормонов.

Лечение

Первым к диагностике увеличения щитовидной железы приступает эндокринолог. Врач проводит визуальный осмотр органа и прощупывает его, чтобы определить стадию увеличения.

Для установления более подробной картины необходимы следующие исследования:

• анализ крови на гормоны;
• ультразвуковое обследование железы;
• томографическое обследование щитовидной железы;
• при необходимости пункция органа и ядерное сканирование.

Данные обследования помогают установить параметры щитовидной железы, симптомы и лечение в дальнейшем зависят от характера увеличения органа.

Чем раньше начинается лечение увеличенной щитовидной железы, тем больше шансов на успех. На ранних стадиях самостоятельно диагностировать увеличение довольно проблематично. Пропальпировать щитовидную железу может терапевт и при необходимости направить к эндокринологу. При уже имеющихся раньше проблемах со щитовидной железой профилактические посещения врача должны быть регулярными.

Основная причина увеличения органа — это нехватка йода по различным причинам. В период заболевания больному прописывается курс поливитаминных комплексов, которые содержат много йода. Они не только восполняют его запасы, но и являются профилактикой дефицита микроэлемента в пожилом возрасте и в период гормональной перестройки у подростков и женщин.

При увеличении щитовидной железы в организме ощущается острая нехватка йодсодержащих гормонов.

Восполнить этот запас и справиться с основными симптомами помогает замещающая гормональная терапия.

Самым редким, но при сильном увеличении необходимым является хирургический метод лечения. Его применяют только при острой необходимости, когда железа сильно увеличивается и оказывает сильное давление на трахеи и гортань. Последнее время врачи стараются избегать операции, так как она может вызвать большое количество осложнений и приводит к пожизненной гормональной терапии.

При заболеваниях щитовидной железы важно употреблять продукты с высоким содержанием йода и придерживаться сбалансированного питания. Кроме того, при увеличении щитовидной железы наблюдаются проблемы с весом и нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Не рекомендуется в это время употреблять жирные и тяжелые для пищеварения продукты.

Последствия

Изменения в органе у женщин не только приводит к нарушению выработки йодсодержащих гормонов, но и может сказываться на трудоспособности других желез. При нарушении их работы негативное влияние уменьшает эффективность работы репродуктивной сферы. У женщины появляется синдром хронической усталости, менструации могут быть очень продолжительными и обильными, или, наоборот, прекращаться на некоторое время. При сильном увеличении железы может возникать бесплодие.

При отсутствии своевременного лечения нехватка гормонов отрицательно сказывается на работоспособности человека: он быстро устает, теряет в весе, возникает бессонница, и энергии может не хватать даже на элементарные вещи. У человека становится медленным метаболизм. Со временем это приводит к сильным колебаниям веса, которые сказываются на нормальной работе внутренних органов и жизнедеятельности сосудов крови.

При прогрессирующем заболевании орган утрачивает одну из своих основных функций — контроль за энергообменом. В зависимости от стадии увеличения температура тела может повышаться или понижаться без определенных причин.

При нарушениях в работе эндокринной системы организма, начинают происходить патологические изменения. Одним из наиболее распространенных отклонений от нормы, является увеличение размера и формы щитовидной железы. На стабильность её функционирования влияет гормональный фон, иммунная система человека и содержание йода в организме. В связи с тем, что гормональные сбои, в основном, присущи женщинам, то и от увеличенной щитовидки чаще страдает именно прекрасный пол. Но эта патология встречается также у мужчин, и даже у детей.

Что такое увеличение щитовидной железы

В нормальном состоянии, ни визуально, ни пальпаторно щитовидка не выделяется. Эта эндокринная железа расположена на шее, чуть ниже гортани. Визуально напоминает бабочку, так как состоит из двух долей, которые соединены узким перешейком. Увеличение щитовидки – это клинический симптом, относящийся к нескольким различным заболеваниям. Данная патология, сама по себе не является болезнью. В речевом обороте можно услышать название «зоб», это связано с тем, что у человека с увеличенной железой на шее образуется заметная выпуклость.

Обратите внимание! Любое отклонение от нормы, в данном случае, является патологией. Поэтому уменьшенная щитовидка, это тоже не хорошо. Она вырабатывает меньшее количество необходимых гормонов и йода. Дисфункция железы может повлиять на умственную активность, работу ЖКТ, рост клеток костной ткани.

Причины и степени увеличенной щитовидки

Сбои в работе эндокринной системы могут привести к серьезным последствиям. Поэтому важно, чтобы каждый человек внимательно относился к любым изменениям в организме. Причины увеличения этой железы, могут быть разными, но из самых распространенных, медики выделяют такие факторы:

• дефицит йода в употребляемой еде и воде;
• воздействие неблагоприятной экологической обстановки;
• наследственность и предрасположенность;
• дефицит витамина D, а также микроэлементов селена и фтора;
• хроническое стрессовое состояние, психологические расстройства, депрессия;
• постоянные сильные переутомления;
• недостаток физической активности, малоподвижность;
• климактерический период у женщин, сопровождающийся сбоями в работе гормональной системы.

Людям, рацион которых ненасыщен продуктами, содержащими йод, рекомендовано использование йодированной соли.

Классификация изменения щитовидки включает три степени: нулевая, первая и вторая.

1. Нулевую степень может определить врач эндокринолог. Она характеризуется отсутствием патологии, размеры боковых долей будут соответствовать норме, и иметь одинаковую форму.
2. Увеличение щитовидной железы, соответствующее 1 степени, можно определить на ощупь. Визуально увидеть отклонение довольно сложно.
3. Увеличение щитовидной железы, характеризующее 2 степень, можно заметить невооруженным глазом. Человек самостоятельно сможет нащупать «зоб» пальцами.

Важно! Как только вы заметили необычные изменения в этой области, сразу записывайтесь на прием к эндокринологу. Своевременное обращение за медицинской помощью – это уже половина лечения.

Симптомы и диагностика увеличения щитовидной железы

Если внимательно относится к своему здоровью, то первые проявления можно заметить сразу. Из самых распространенных симптомов, характеризующих увеличение щитовидки, можно отметить такие аспекты:

• визуальное изменение контуров шеи, она становится толще обычного, и ниже гортани образуется «воротник»;
• дискомфорт при глотании воды и пищи;
• изменение голоса, он становится хрипловатым;
• периодически появляется сухой кашель;
• начинает беспокоить одышка, в особенности при лежании на спине;
• ощущение сдавливания и тяжести в области груди.

Человек может заметить, что в области шеи и грудного отдела пережимаются нервные окончания и сосуды.

Как понять, что у вас увеличена щитовидка

Для самостоятельного определения патологии на ранней стадии, необходимо лечь на спину, или задрать голову вверх. Во время глотания щитовидка должна перемещаться вместе с хрящем. Её размеры в нормальном состоянии соответствуют длине первой фаланги вашего большого пальца. На ощупь железа должна быть мягкой, не уплотненной, и без узловатых соединений.

Помимо этого, вы самостоятельно можете сделать тест на уровень содержания йода в вашем организме. Используя обычный аптечный йод, нарисуйте сеточку на небольшом участке кожи. Если она останется видна в течение суток, то у вас хорошее содержание йода. Если линии исчезнут значительно раньше, то это свидетельствует о нехватке йода.

Если вы не знаете, как достоверно определить, что у вас увеличение щитовидной железы, то стоит обратиться в медицинское учреждение.

1. Врач эндокринолог обязательно проведет пальпаторное и визуальное исследование.
2. Вам будет назначено УЗИ щитовидной железы.
3. Необходимо будет сдать кровь на содержание определенных гормонов.

Как правило, уже этих мер бывает достаточно, для определения состояния эндокринной железы. При серьезных патологических изменениях может потребоваться более детальная диагностика.

Лечение патологии

В зависимости от степени происходящих изменений и результатов анализа , врач назначит лечение, с учетом индивидуальных показателей. В первую очередь необходимо восстановить нормальный уровень тиреоидных гормонов. Для этого будет назначен прием медикаментозных препаратов.

Что делать, если сильно увеличена щитовидка

В тех случаях, когда в железе обнаружены узлы, размер которых превышает 3 см, будет проводиться хирургическое вмешательство. Помимо этого операция назначается тем, у кого узловой «зоб» имеет загрудинное расположение, и тем, кому поставлен диагноз «аденома щитовидной железы».

Прогноз и профилактика увеличения щитовидки

Людям, которые проживают в йододефицитных регионах, стоит добавить в рацион питания больше морепродуктов. Если по каким-то причинам на это нет возможности, то необходимо дополнительно принимать йодосодержащие препараты. Когда щитовидная железа была увеличена у кого-то из ваших родителей, то вы находитесь в группе риска. Имея предрасположенность или наследственный фактор, рекомендуется проходить обследование у эндокринолога минимум 1 раз в год.

Если щитовидка увеличена у женщин в постклимактерический период, то необходимо начать с регулирования гормонального фона. Питайтесь правильно, не нервничайте, занимайтесь спортом, и у вас всё будет хорошо!

Опасно или нет?

Опасность увеличенной щитовидной железы заключается в том, что такого рода отклонения провоцируют нарушение обмена веществ в организме, сбои в работе сердца и сосудов, нервной системы.

Если длительное время не замечать патологию, то можно столкнуться с такими неприятными последствиями для организма:

• Сдавливание соседних органов и тканей, что, в свою очередь, провоцирует нарушение дыхательной и глотательной функции.
• Развитие сердечной аритмии, появление беспричинной тахикардии, резкие изменения артериального давления.
• Сбои в работе ЦНС, проявляющиеся повышенной нервозностью, склонностью к депрессии, тревожностью.

При этом далеко не во всех случаях увеличение органа является опасным симптомом и требует немедленного лечения. Все зависит от первопричин, вызвавших ее рост, а также степени патологии.

Степени увеличения

• Нулевая . Щитовидка имеет нормальные размеры. Во время осмотра и пальпации какие-либо изменения в размерах не выявляются.
• Первая . Визуально щитовидка кажется нормальной. Врач может определить наличие изменений только в момент глотания. При прощупывании органа увеличение размеров абсолютно незаметно.
• Вторая . Во время пальцевого исследования и глотательных движений врач с легкостью определяет левую и правую долю органа. При этом контуры щитовидки остаются неизмененными.
• Третья . Патология хорошо видна невооруженным глазом. Врач определяет утолщение шеи и увеличенные размеры самого органа.
• Четвертая . Щитовидка значительно увеличена в размерах. Контуры шеи – деформированы. Доли органа явно выпирают в шейной зоне.
• Пятая. Самая тяжелая степень патологии, при которой происходит сдавливание увеличенной железой близлежащей трахеи и пищевода. В таком состоянии щитовидка нарушает дыхательный процесс, приводит к исчезновению голоса.

Формы увеличения

Диффузное. Паталогическое состояние, для которого характерна чрезмерно активная работа щитовидки. Рост органа происходит на фоне атаки собственного иммунитета на чрезмерно функционирующую железу.

В 95% случаев диффузный рост органа диагностируется у пациентов в возрасте от двадцати до пятидесяти лет.

При диффузном увеличении пациента беспокоит:

• повышенная нервозность;
• расстройство стула (частые поносы);
• бессонница;
• беспричинная потеря веса при хорошем аппетите;
• проблемы со зрением;
• на более поздних стадиях – дрожание рук.

Прогноз для пациента при диффузной форме увеличения благоприятный.

В 95% случаев узлы не являются опасными для жизни и относятся к категории доброкачественных.

• воздействие на организм больших доз радиации;
• хроническая нехватка в организме йода;
• вирусные инфекции;
• дефицит некоторых витаминов и минералов;
• длительные и частые стрессы.

Чем большие объемы имеет увеличенный узел, тем более выражена и болезненна симптоматика патологии.

• воспалительные процессы в железе и других органах;
• доброкачественные новообразования (чаще всего – кисты);
• злокачественные опухоли.

• появляется удушающий кашель;
• нарушается дыхательная функция;
• голос становится осиплым;
• появляются боли и першение в горле;
• шея изменяет свою форму и болит.

Диагностика увеличения долей щитовидки предусматривает сдачу анализов на вышеописанные гормоны, визуальный осмотр, пальпацию, УЗИ, в случае необходимости проводится пункция.

Увеличение перешейка . Патология, которая диагностируется чрезвычайно редко. Несмотря на это, такое увеличение практически всегда говорит о наличии патологического процесса в организме.

Перешеек соединяет 2 доли щитовидки и чаще всего увеличивается при гормональном сбое. Также перешеек может изменить свои объемы в результате разрастания опухолевых метастаз из близлежащих органов или доли (правой/левой) щитовидки.

В нормальном состоянии перешеек железы свободно прощупывается во время пальпации и не имеет каких-либо патологических образований и уплотнений.

• абсолютно безболезненной;
• иметь однородную структуру;
• хорошо смещаться по сторонам при пальпации;
• иметь физиологически нормальные размеры (объем у мужчин – не более 25 см. куб., у женщин – не более 18 см. куб.).

Симптомы и причины у женщин

Ввиду нестабильности гормонального фона женщины страдают заболеваниями щитовидки в 2 раза чаще, чем мужчины.

Щитовидка является очень важным органом женского организма, который обеспечивает его нормальное функционирование.

Основные симптомы, которые могут появиться на фоне увеличения щитовидки:

• нарушение менструального цикла (приводит к нарушению детородной функции, в разы снижает шансы на успешное зачатие, вынашивание и рождение здорового ребенка);
• изменения внешности: тремор рук, выпадение и потускнение волос, проблемы с кожей;
• снижение работоспособности, затяжные депрессии, плохое самочувствие.

При беременности

Кроме того, в первом триместре беременности эмбрион продуцирует особый гормон, который очень схож с гормоном щитовидки ТТГ. На фоне роста его количества в организме беременной происходит стимуляция работы щитовидки и увеличение органа в размерах.

Гормональный фон беременной возвращается в пределы нормы только накануне родов.

• интенсивное выпадение волос;
• чрезмерная раздражительность;
• депрессивность;
• постоянное ощущение холода в теле;
• повышенное потоотделение;
• частая рвота (данный симптом тяжело связать с нарушениями в работе щитовидки, так как многие беременные страдают токсикозом на разных сроках беременности).

Несмотря на то, что увеличение щитовидки у беременных – распространенное явление, данную патологию нельзя оставлять без внимания, так как в некоторых случаях нарушения могут представлять опасность для жизни самой женщины и ее будущего ребенка.

Симптомы и причины у мужчин

• анатомическими особенностями в строении органа;
• более стабильным гормональным фоном.

Наиболее частые причины увеличения органа у мужчин:

• Гипертиреоз. Характеризуется повышенной гормональной активностью органа. Патология, при которой пациент указывает на резкое снижение веса без видимых причин, повышенную нервозность, тремор рук, повышенную потливость и общее недомогание. Также при гиперфункции у мужчины могут возникнуть проблемы с эрекцией, тахикардия.
• Гипотиреоз. Указывает на сниженную гормональную активность железы. Отклонение заявляет о себе слабостью, эректильной дисфункцией, резкими скачками артериального давления, преследующим ощущением холода.
• Тиреоидит. Наиболее опасное состояние, при котором железа очень быстро увеличивается в размерах. При этой патологии мужчина рано становится седым, имеет проблемы с глотанием, а также с зачатием потомства.
• Узлы и диффузные уплотнения. Наиболее безобидные причины увеличения органа, если носят доброкачественный характер.

Увеличение щитовидки у детей разного возраста

У детей

• дефицит йода в организме;
• наследственная предрасположенность к эндокринным недугам;
• негативное воздействие факторов окружающей среды;
• нерациональное питание, частые переутомления и стрессы.

• быстрая утомляемость и прогрессирующая слабость;
• чрезмерная нервозность;
• появление отеков;
• одышка при элементарной физической активности;
• беспричинная прибавка в весе или его резкое снижение при нормальном питании.

У подростков

• йододефицитом;
• нехваткой в организме некоторых микро- и макроэлементов;
• наследственной предрасположенностью;
• эндокринными патологиями;
• инфекционными заболеваниями;
• хроническим воспалительным процессом в носоглотке;
• гормональными нарушениями.

Диагностика

Основные процедуры, которые необходимы эндокринологу для постановки диагноза:

• Врачебный осмотр . Предусматривает общение с пациентом на предмет имеющихся жалоб, осмотр железы и ее пальпацию. Последняя позволяет врачу определить размеры щитовидки, наличие узлов и уплотнений в органе, степень подвижности и болезненности органа.
  В видеоролике показан один из вариантов пальпации щитовидной железы на наличие патологии, которую проводит врач эндокринолог.

• Лабораторные анализы . Основной из них – анализ крови на гормоны – ТТГ, Т4, Т3. Именно они регулируют нормальную работу щитовидной железы. Уровень тех или иных гормонов позволяет сделать выводы относительно гормональной активности органа.
• УЗИ. Наиболее распространенный метод диагностики патологий щитовидки, который позволяет определить ее размеры, степень увеличения, наличие или отсутствие узлов, опухолевых образований.
• МРТ и КТ. Современный способ диагностики щитовидки, который является более информативным, нежели ультразвуковая диагностика. На основе результатов МРТ или КТ возможно оценить структуру органа, ее размеры, контуры и прочие важные показатели.
• Пункционная биопсия . Особый метод исследования, который применяется при наличии уплотнений и образований в органе. Исследование материала, полученного во время пункции, позволяет определить природу клеток: ответить на вопрос, является образование в органе доброкачественным или злокачественным.
• Радиоизотопное исследование . Особый вид сканирования, во время которого определяются все те же размеры щитовидки, а также активность образований в органе. Чаще всего данный метод диагностики используется при подозрении на рак.

• общий анализ мочи и крови;
• анализ крови на «биохимию»;
• рентген грудной клетки (при чрезмерном увеличении щитовидки позволяет определить степень патологии, а также давления на пищевод и трахею);

Самообследование

Если во время самообследования появились выраженные болевые ощущения, были обнаружены узелковые образования, сниженная подвижность – стоит записаться на прием к эндокринологу.

Основные принципы лечения

• Медикаментозное лечение . Проводится только после комплексной диагностики и предусматривает прием гормональных, йодсодержащих, противовоспалительных и иных препаратов.
• Оперативное лечение . Проводится на щитовидке довольно редко ввиду высокой опасности для жизни пациента. Через щитовидку проходят многочисленные кровеносные сосуды, которые легко повредить во время хирургических манипуляций. Кроме того, оперативное вмешательство очень часто вызывает различного рода осложнения. Самое распространенное из них – паралич голосовых связок.

  В большинстве случаев даже после успешного хирургического лечения пациенту показан пожизненный прием специальных гормональных лекарств.

• Диета . Правильное питание играет немаловажную роль в процессе лечения увеличения щитовидки. Пациенту рекомендуется придерживаться диеты на протяжении всей жизни. Людям, у которых определяется увеличение органа следует:
  • Сделать основной упор в питании на такие продукты: квашеная капуста, мед, растительное масло, тыква, отвары из зверобоя и полыни, овощи, грецкие орехи, морепродукты, сельдерей.
  • Отказаться от таких продуктов питания, как: магазинные соусы и колбасные изделия, мука 1 сорта, острые пряности, кондитерские изделия, жирное мясо, молоко, яйца, животные жиры.
  Следует сделать акцент на том, что при увеличенной щитовидке диета и особый режим питания подбираются для каждого пациента индивидуально с учетом степени патологии и общего состояния здоровья.

  Чрезмерное потребление тех или иных продуктов при увеличении железы может усугубить ситуацию и вызвать ее еще более активный рост.

  Прогноз

  Прогноз для пациента напрямую зависит от того:
  • насколько рано была выявлена патология;
  • что вызвало увеличение щитовидки;
  • насколько правильно были подобраны основные методы лечения;
  • некоторых индивидуальных особенностей организма и общего состояния здоровья;
  • возраста пациента.
  В большинстве случаев при несложных патологиях щитовидки и ее незначительном увеличении пациенты имеют возможность контролировать ее состояние и вести привычный образ жизни.

  Если патология была выявлена на последних стадиях, а недуг активно прогрессирует, то прогноз неблагоприятный: уровень выживаемости среди пациентов в таком случае составляет 50%.

  При выявлении злокачественных новообразований при увеличенной щитовидке на ранних стадиях процент смертности среди больных составляет около 5%, следовательно, прогноз можно назвать весьма благоприятным.

  Меры профилактики

  Чтобы не столкнуться с такой проблемой, как увеличенная щитовидка, следует:
  • контролировать уровень поступления йода в организм (он зависит от чистоты экологии в районе постоянного проживания и состава воды);
  • употреблять в пищу морскую или йодированную соль;
  • как можно чаще включать в рацион морскую рыбу и капусту, орехи (именно эти продукты способны насытить организм необходимым количеством йода);
  • проходить профилактические осмотры у эндокринолога не мене 1 раза в год.
  Как видим, увеличение щитовидки – довольно распространенная патология, которая может спровоцировать серьезные проблемы со здоровьем. Вызвать увеличение может множество причин. Главное – вовремя выявить проблему и обратиться к врачу. При правильно подобранном лечении и соблюдении диеты даже с таким нарушением можно прожить долгую и счастливую жизнь.

  Также читайте.