Значение массажа при лечении плоскостопия и его основные техники. Плоскостопие — причины, симптомы у взрослых, виды, степени, лечение и профилактика плоскостопия Массаж в домашних условиях самостоятельно

Чаще всего люди, страдающие от заболеваний опорно-двигательного аппарата, сталкиваются именно с проблемой плоскостопия. Чтобы сделать правильно самостоятельно в домашних условиях массаж стоп при плоскостопии, необходимо для начала разобраться, в чем преимущество такого комплекса, на что он влияет и с чего следует начинать

Массаж полезен не только тем, кто уже страдает от плоскостопия, но и тем, кому полезно размять мышцы и привести их в тонус. Выполняя упражнения, можно избавиться от плоскостопия или провести отличную профилактику этого заболевания. В зону риска входят люди, занимающиеся стоячей работой, испытывающие проблемы с лишним весом, те, кто перенес травмы ног, и кто ходит постоянно в обуви с плоской подошвой.

Есть несколько направлений задач, которые выполняет массаж стоп при плоскостопии:

1.Укрепление мышечной ткани

Поскольку при правильном массаже разрабатывается не только стопа, но и вся нога в целом, то такой комплекс упражнений благотворно влияет на все группы мышц сразу, делает их крепче и сильнее.

2.Снятие утомления

Переутомление ног – одно из основных следствий плоскостопия. Человек, страдающий от этого заболевания, очень быстро устает, из-за чего не может долго находиться на ногах и выполнять длительное время стоячую работу. Массаж помогает расслабить все мышцы и суставы, тем самым снимая лишнее напряжение.

3.Блокировка боли

Плоскостопие чаще всего вызывает сильные боли в ногах, порой даже, когда они находятся в расслабленном состоянии. Чтобы облегчить или убрать совсем эту боль, можно сделать парочку действенных массирующих упражнений.

4.Восстановление кровообращения

При плоскостопии в мышцах происходит изменение кровотока. В итоге это может привести к дополнительным неприятным последствиям для здоровья. Для профилактики развитий других заболеваний и для приведения в нормальное состояние кровообращения применяют массажный комплекс из разных упражнений, который задействует самые разные мышцы и суставы.

Можно делать самостоятельно в домашних условиях массаж стоп при плоскостопии, видео которого легко найти в свободном доступе в Интернете. Однако лучше перед этим обратиться к ортопеду, который даст все необходимые рекомендации.

Взрослый массаж при плоскостопии

Наиболее эффективный массаж стоп для взрослых, конечно, делает специалист, который имеет медицинское образование и достаточный опыт в этом деле. Однако если такой возможности не имеется, то допускается использовать самомассаж в домашних условиях.

Таблица №1. Самомассаж при плоскостопии для взрослых

Выполнять данный комплекс можно через день. Он не займет много времени, зато результат будет виден уже скоро. Различные техники могут предполагать также наличие дома специальных приспособлений, дающих дополнительный массажный эффект. К ним можно отнести разные мячики, коврики, ленты и другие предметы.

Скачать упражнения по самомассажу при плоскостопии можно по ссылке:

Некоторые специалисты предлагают для взрослых только массаж стоп, видео такой процедуры можно посмотреть ниже.

Детский массаж при плоскостопии

Чаще всего плоскостопие начинает проявляться именно в детском возрасте, когда легче всего бывает с ним справиться. Диагностику на наличие данного заболевания врачи проводят в возрасте около 5-ти лет, поскольку до этого заметить плоскостопие почти невозможно. Есть несколько причин, из-за которых у детей может развиться плоскостопие:

Генетика

Предрасположенность к данному заболеванию может быть генетической. Если кто-то из родителей имел проблемы, связанные с опорно-двигательной системой, в таком случае всегда есть риск, что со временем у ребенка произойдет опущение поперечного и продольного свода стопы. Более того, заболевание может передаваться не только от родителей, но и от старшего поколения.

Неправильная обувь

Подобрать обувь бывает трудно, поскольку нельзя до конца быть уверенным насколько комфортно чувствует себя ребенок в ней. Если ботинки будут слишком узкие, они будут давить на ногу, деформируя ее. Если же, наоборот, – чересчур широкие, то есть риск того, что стопа будет формироваться некорректно из-за ее неправильного положения во время ходьбы.

Конечно, иногда хочется побаловать ребенка чем-то вкусным и сладким, однако не стоит этим злоупотреблять. Накопление жировой прослойки ведет к увеличению массы тела. В таком случае избыточный вес дает огромную нагрузку на мышцы и суставы ног – это может стать главной причиной развития плоскостопия у детей.

Рахит

Если ребенок в раннем возрасте переболел рахитом, то есть большая вероятность того, что расстройства, связанные с костеобразованием, могли повлиять и на опущение сводов стопы.

Травмы

Любой ребенок в детстве сильно подвержен травматизму, особенно страдают ноги. Чаще всего именно такие повреждения могут стать причиной раннего плоскостопия.

Все эти причины могут привести к более серьезным заболеваниям опорно-двигательного аппарата, поэтому стоит обратить на них особое внимание и предостеречь ребенка от возможных проблем со здоровьем в будущем. Если малыш жалуется на тяжесть и усталость в ногах, то это первый признак того, что необходимо обратиться к лечащему врачу или ортопеду.

Основной метод избавления от плоскостопия – массаж стоп для детей

При этом важно понимать, что внимание следует уделять не только непосредственно стопам, но и другим частям тела, например, спине, бедрам и ягодицам. Правильная техника массажа всегда ориентируется на комплексный подход. Условно всю процедуру можно разделить на четыре основных этапа, каждый из которых содержит в себе несколько упражнений.

Таблица №2. Детский массаж при плоскостопии

Выполняя эти упражнения своему ребенку хотя бы через день, можно либо избавиться от плоскостопия полностью, либо провести хорошую профилактическую работу, чтобы подобного недуга не было в будущем. Данный комплекс занимает в среднем 15-20 минут – это совсем немного времени, чтобы сохранить здоровье малыша в порядке.

Скачать упражнения по детскому массажу можно по ссылке:

Существует множество других вариантов, как делать массаж стоп для детей, видео одного из них можно посмотреть:

Подробнее стоит сказать о массаже для детей, чей возраст еще не достиг 2-ух лет. В этот период болезнь протекает вяло и не особо влияет на самочувствие ребенка, поэтому выявить проблему бывает достаточно сложно. Родители в это время должны визуально следить за тем, чтобы контур стопы не деформировался. Это бывает сделать нелегко, поскольку маленькие детки имеют довольно большую прослойку подкожного жира в районе ступней – именно его родители часто принимают за развитие плоскостопия. Для постановки точного диагноза лучше обратиться к специалисту.

Есть несколько основных правил, как делать массаж стоп при плоскостопии у малышей для профилактики:

— легкое растирание ступней, начиная с пятки и двигаясь к носкам;

— едва заметное пощипывание кожи на стопах по всей поверхности;

— массирование круговыми движениями голеностопного сустава со всех сторон;

— поглаживание голеней сначала одной рукой, а затем двумя для создания дополнительного контраста нагрузки.

Если ребенку еще нет даже годика, то массировать его самостоятельно дома не желательно. Для проведения всех процедур в этом возрасте лучше обращаться к специалистам, которые проведут все необходимые упражнения сами или дадут несколько полезных рекомендаций. Стоит помнить, что кожа ребенка очень нежная, поэтому не надо ее сильно тереть и давить на все еще неокрепшие мышцы, важно соблюдать осторожность.

Заключение

Прежде чем самостоятельно делать массаж стоп при плоскостопии, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом или обратиться напрямую к специалисту ортопеду. Таким образом, можно будет точно быть уверенным в правильности всех процедур и в их положительном воздействии на организм. Не стоит заниматься самолечением, если существуют какие-либо дополнительные противопоказания к массажу.

Плоскостопие является распространённой деформацией стопы, поэтому средства для лечения и облегчения симптомов недуга отличаются разнообразием. Специальный массаж при плоскостопии, разнообразные ортезы, приемы консервативной и традиционной медицины, хирургическое и народное лечение – вариантов избавления много. Каждый из них является достаточно эффективным в переделённых медицинских случаях. А так как массаж ног считается одной из самых доступных процедур, рассмотрим случаи, когда он может выступать в качестве восстанавливающего и профилактического средства.

Искривление свода стопы и возраст

Уплощение свода стопы начальной стадии чаще всего диагностируется в тридцатипятилетнем возрасте. Но при постоянном воздействии негативных факторов порог может сдвигаться до подросткового возраста и раньше.

Ставить диагноз «уплощение свода стопы» до достижения ребенком шестилетнего возраста медики обычно не берутся. Объясняется это тем, что у детей до упомянутого возраста в своде стопы присутствует большое количество эластичных тканей, способных изгибаться под весом тела. Поэтому до момента окончательного формирования изгиба свода и окостенения плюсневой группы назначать профилактически-лечебные мероприятия в большинстве случаев малоэффективно.

Людям пожилого возраста делать массаж стоп для лечения продольной или поперечной деформации без использования приёмов традиционной медицины – тоже не стоит. Искривление в пожилом возрасте обычно связано с утратой тканями прежней эластичности и растяжением группы связок из-за протекающих биологических изменений. Регулярный массаж может выступать в роли отличного противосимптомного тонизирующего средства, но как единственное лечебное мероприятие – нет.

С помощью массажа можно добиться улучшения общего состояния тканей выбранной зоны тела, в данном случае ног, но запустить активные регенерационные процессы массаж неспособен. То же правило актуально и для запущенной формы уплощения свода стопы – восстановление нормального «градуса искривления» требует более серьезных медицинских решений.

Эффективность процедуры

Уплощение свода стопы считается патологическим состоянием, требующим своевременной диагностики и лечения.

Самая распространённая лечебно-восстановительная терапия ног при плоскостопии – массаж. С его помощью достигается общее улучшение самочувствия пациента и со временем значительно меняется к лучшему медицинская картина недуга.

Своевременно назначенный комплекс массажных процедур позволяет:

• снять напряжение и убрать ощущение усталости ступней;
• увеличить приток крови к голеностопной зоне;
• повысить общий мышечный тонус;
• избавиться от болезненных ощущений вызванных продолжительным нахождением в положении стоя;
• расслабить зажатые долгим стоянием и хождением суставно-мышечные группы;
• улучшить амортизационные свойства стопы;
• восстановить нормальную биомеханику ног.

Боли в тканях, отеки и деформация свода стопы – постоянные симптомы уплощения на серьёзной стадии заболевания. Медикаментозное лечение и отдых не всегда способны дать ожидаемый эффект расслабления натруженных связок. Массажируя беспокоящую зону можно довольно быстро почувствовать облегчение и избавиться от дискомфорта.

Проведение регулярного массажа при плоскостопии не только рекомендовано, а нередко становится обязательным пунктом восстановительной терапии. Но эффект от процедуры становятся достижимым только при условии соблюдения техники его проведения.

Особенности выполнения

Современная техника массажа при уплощении свода стопы имеет свои особенности, отличающие ее от остальных видов похожих процедур.

В первую очередь, следует учитывать, что отдельное массирование подошвы стопы, голеностопного сустава или ног считается малоэффективным. Иннервация ног заканчивается в районе поясницы, поэтому для достижения максимального эффекта необходимо проводить комплексную обработку нижних конечностей. При этом начинать рекомендуется не с голеностопа, а поясницы, переходя впоследствии к бедрам, икрам и, наконец, целевой зоне.

Существует два основных вида техники выполнения массажных процедур при плоскостопии у взрослых. Обе они предполагают использование традиционных приемов – поглаживание, разминание, надавливание, выжимание, сдавливание и вибрация.

1. Первый комплекс процедур подразумевает циклическую обработку ног ниже колена. Мероприятия начинаются с икроножных мышц голени, затем массажист должен плавно снижаться к ахилловым сухожилиям. Далее массажируется голеностопный сустав и подошва свода стопы. Процедура выполняется несколько минут, после чего руки специалиста вновь поднимаются к ахиллову сухожилию и икроножным мышцам.
2. Второй вид массажного комплекса начинают проводить в области колена и заканчивают на кончиках пальцев. Это является первым этапом процедуры, сразу за которым начинается второй. Он заключается в массировании внутренней и наружной части голени, затем подошвы стопы и большого пальца.

Существует не одна эффективная методика массажа, разработанная как для лечения вальгусной деформации, так и облегчения симптомов или улучшения общего состояния тканей уплощённого свода стопы. Но именно упомянутые два варианта процедуры являются наиболее распространёнными вариантами вследствие их высокого лечебно-восстановительного эффекта.

Специфика массажа детских ног

Искривление свода нередко встречается не только у взрослых, но и подростков или детей. В этом случае важно знать, что традиционные «взрослые» методы для ног малышей не подходят. Проводить массаж стоп при плоскостопии у детей необходимо, обязательно учитывая особенности молодого организма и возраст.

Оптимальным вариантом является предварительная консультация с ортопедом или терапевтом, который поможет выбрать наиболее правильный вариант, каждому пациенту опираясь на его индивидуальные особенности. Но в любом из случаев необходимо соблюдать несколько важных правил:

• начинать массаж стопы малыша необходимо с самых простых приемов, постепенно переходя к сложной технике;
• каждый элемент следует выполнять осторожно, внимательно следя за реакцией ребенка;
• массировать детскую ножку следует аккуратно и по возможности нежно, потому что молодой организм отличается от взрослого крепостью костей и большим количеством хрящевой ткани;
• процедура проводится только при горизонтальном положении маленького пациента, чтобы не создавалось дополнительной нагрузки на его опорно-двигательный аппарат;
• ребенок не должен испытывать боли.

Массируя ноги малыша важно помнить, что из-за неоконченного процесса окостенения тканей плюсны и продолжающегося процесса формирования суставов и связок их устойчивость к механическим воздействиям намного ниже, чем у взрослого. Любой серьезный резкий толчок или излишне сильное нажатие способно серьезно травмировать его костную систему. Проведение лечебно-профилактических мероприятий лучше доверить опытному специалисту.

Возможные противопоказания

Множество людей, услышав об эффективности процедуры, начинают искать подсказки о том, как делать массаж при плоскостопии, забывая, что у любого способа терапии имеются противопоказания. Массаж также не стал «средством для каждого» и от его проведения следует отказаться, если у пациента диагностируют:

• туберкулез или рак;
• гнойные кожные заболевания;
• недостаточность кровообращения;
• раны, порезы, аллергические высыпания в целевой зоне;
• инфекционные заболевания в острой стадии;
• беременность;
• иные противопоказания, выявленные в ходе медицинского осмотра.

Правильно ухаживать за ногами – не такая сложная наука как может показаться на первый взгляд. Но многие люди, регулярно соблюдая все необходимые санитарно-гигиенические нормы, забывают о второй важной составляющей их здоровья. Речь идет о правильном чередовании «нагрузка-отдых». Нарушение «цикла» влечет целый спектр болезней опорно-двигательного аппарата, в том числе и уплощение свода стопы.

Рекомендуется при вынужденном или самостоятельном посещении терапевта не только уточнить, как правильно делать лечебно-профилактический массаж. Стоит также проконсультироваться по поводу того, как можно максимально эффективно распределить ежедневную нагрузку на ноги, чтобы снизить риск заболевания суставов и прогресс развития уплощения свода стопы.

Плоскостопие - прогрессирующее заболевание, поэтому, чем раньше начато лечение, тем лучшие результаты оно приносит, и наоборот, запущенные случаи лечатся труднее.

Лечение плоскостопия должно быть комплексным и направленным на укрепление всего организма, лечебная гимнастика, массаж, физиотерапевтические процедуры, ортопедические стельки или обувь - средств для лечения достаточно, важно, чтобы этот процесс был регулярным и достаточно длительным, коррекция деформации стоп продолжается до десяти-двенадцатилетнего возраста, но лучше вылечить ребёнка к четырём-шести годам.
Ортопедическое лечение включает в себя ношение рациональной обуви и специальные ортопедические мероприятия. Рациональная обувь должна соответствовать следующим требованиям: быть устойчивой, плотно охватывать стопу, иметь высокий и жёсткий задник, фиксирующий пятку, детям дошкольного возраста лучше носить высокие ботиночки, стабилизирующие голеностопный сустав. Каблук - обязательная деталь, но он должен быть не слишком высокий, около двух сантиметров, если каблук высокий, то центр тяжести тела перемещается и основная нагрузка падает на передний отдел стопы, в результате чего перенапрягаются мышцы и связки стоп, кроме этого происходит изменение угла наклона таза и, соответственно, нарушение осанки.
Дети с плоскостопием не должны носить мягкую обувь, например, валенки, резиновые сапоги, мягкие тапочки, чешки, сандалии без задника. О правильном подборе детской обуви достаточно подробно рассказано выше, но часто одной рациональной обуви для исправления плоскостопия недостаточно, тогда применяют ортопедические стельки или ортопедическую обувь.

Эти средства лечения достаточно эффективны, так как облегчают ходьбу, берут на себя часть нагрузки, без назначения врача заказывать индивидуальные, а тем более покупать готовые ортопедические стельки нельзя, такие стельки могут нанести стопе ребёнка больше вреда, чем пользы. Ортопедические стельки вкладывают в обувь, хорошо фиксирующую стопу, стельки в сочетании с тапочками и сандалиями никакого лечебного эффекта не дают, так как стелька занимает определённый объём, обувь должна быть на один размер больше, чем требуется по длине стопы. Учтите, что стельки имеют определённый срок годности, индивидуально изготовленные стельки из пробки необходимо менять не реже одного раза в полгода, готовые (из более мягких эластичных материалов) следует менять ещё чаще, каждые три-четыре месяца. Ортопедическая обувь заказывается в специальных мастерских по направлению врача-ортопеда, такой обуви следует иметь как минимум две пары, одну для улицы, другую для дома.
Специальная обувь и стельки не исправляют деформацию, а только предотвращают её дальнейшее развитие, пользоваться ими постоянно не рекомендуется, так как довольно быстро развивается атрофия мышц стопы, эти костыли стоит использовать во время длительного пребывания ребёнка на ногах. При отсутствии эффекта от коррекции с помощью ортопедической обуви используют этапные гипсовые повязки для того, чтобы нормализовать соотношение костей в суставах стопы, во время сна применяют лонгеты, при тяжёлых формах плоскостопия с постоянными сильными болями показано оперативное лечение.

Ортопедическая коррекция стоп проводится только в сочетании и на фоне других методов лечения (физиотерапии, массажа и лечебной гимнастики).
Физиотерапевтическое лечение- физиотерапевтические процедуры при лечении плоскостопия назначаются достаточно широко и проводятся, в основном, в условиях поликлиники специалистами, исключение составляют, пожалуй, тепловые процедуры, которые можно проводить дома.
Парафиновые, озокеритовые и грязевые аппликации можно накладывать на всю голень и стопу, но желательно акцентировать тепловое воздействие на наружной поверхности голени и тыльной поверхности стопы. Для парафиновых аппликаций оптимальная температура 48-50 градусов длительностью процедуры 30-40 минут ежедневно или через день, для озокеритовых аппликаций достаточно температуры тридцати-сорока градусов в течение пятнадцати-двадцати минут два дня подряд с перерывом на третий, курс лечения 15-20 процедур, повторяя его через 2-3 месяца, тепловые процедуры дают максимальный эффект, если после них проводить лечебную гимнастику. В домашних условиях можно применять контрастные ножные ванны, для этого нужны два тазика с водой, один- с горячей (40-45), другой- с холодной (16-20) градусов, ребёнок погружает ноги попеременно то в горячую, то в холодную воду на несколько секунд, процедура длится 5-10 минут и проводится ежедневно или через день в течение двух-трёх недель, ванны не только укрепляют мышцы и тренируют сосуды стоп, но и обладают замечательным закаливающим эффектом.

МАССАЖ ПРИ ПЛОСКОСТОПИИ
В педиатрической практике специальный массаж чаще проводится на фоне общеукрепляющего массажа всего тела (за исключением рук), если это по каким-либо причинам невозможно (мало времени или нет достаточной подготовки), то можно ограничиться массажем спины и ног.
Родители! Будьте внимательны при обращении к специалистам (особенно платным), массаж только ног малоэффективен, управление мышцами нижних конечностей осуществляется нервами, которые берут начало в поясничном отделе спинного мозга, поэтому в любом случае массаж ног должен начинаться с массажа поясничной области.

При плоскостопии проводится общетонизирующий, то есть достаточно энергичный симметричный массаж. Ребёнок лежит на животе, руки вдоль тела, голова повёрнута набок, Чтобы малыш не замёрз во время сеанса массажа, прикройте его простынкой, под голеностопный сустав положите небольшой валик.

План массажа:
Поясничная область спины, ягодично-крестцовая область, массаж задней поверхности ног (сначала массируется одна нога, затем- другая) в следующей последовательности: бедро, голень, ахиллово сухожилие, подошва,
Ребёнок меняет положение - переворачивается на спину, валик перекладывается под колени: массаж передней поверхности ног в следующей последовательности: стопа (тыльная поверхность), голеностопный сустав, голень, коленный сустав, бедро. Курс достаточно длительный- 16-20 сеансов, повторяется 3-4 раза в год.

Массаж при плосковальгусных стопах:
в детском возрасте плоскостопие чаще сочетается с отклонением пяток кнаружи, такие стопы называют плосковальгусными, в этом случае проводится дифференцированный массаж нижних конечностей (то есть, одни мышцы необходимо расслаблять, а другие, наоборот тонизировать). План массажа тот же, что и при плоскостопии, однако есть некоторые отличия в методике и технике.

План массажа:
Поясничная область - после общего поглаживания всей спины проводится поглаживание области поясницы от позвоночника в обе стороны и книзу, затем тщательное растирание, применяя достаточно интенсивные приёмы (растирание тыльной поверхностью согнутых пальцев, основанием ладоней, пересекание), разминание в виде надавливания, сдвигания, ударные приёмы не проводятся. Ягодично-крестцовая область- поглаживание в круговом или X-образном направлении, интенсивное растирание, особенно крестцовой области,
Разминание ягодичных мышц выполняется двумя руками (поперечное, разнонаправленное) энергично, но мягко, ударные приёмы (поколачивание, рубление) можно применять смело, они хорошо укрепляют мышцы.
Массаж задней поверхности ног - вначале проводится поглаживание по всей длине ноги, затем массируют отдельно бедро, голень, ахиллово сухожилие, подошву.
Бедро - поглаживание (глубокое) выполняется снизу вверх от подколенной ямки по задненаружной поверхности до подъягодичной складки, энергичное растирание, продольное или поперечное разминание часто делается в сочетании с потряхиванием для лучшего расслабления мышц, можно применить лёгкие ударные приёмы, например, похлопывание.
Голень - на задней поверхности голени проводится дифференцированный массаж, так как состояние головок икроножной мышцы различно (наружная головка излишне напряжена, внутреняя ослаблена и растянута), после общего поглаживания производится избирательное воздействие на икроножную мышцу, а также и на мышцы глубокого слоя, лежащие под ней, по наружной (латеральной) головке выполняется лёгкое растирание подушечками пальцев, широко используются расслабляющие приёмы (поглаживание, мягкое и сильное разминание в сочетании с потряхиванием, вибрация, растяжение в сочетании с вибрацией), на внутренней (медиальной) головке применяют стимулирующий (тонизирующий) массаж (интенсивное растирание, энергичное разминание, лёгкие ударные приёмы- поколачивание, рубление).
Ахиллово сухожилие - здесь используют щипцеобразное поглаживание, щипцеобразное растирание и разминание, особое внимание следует уделить местам перехода сухожилия в икроножную мышцу и прикрепления его к пяточному бугру.
Подошвенная поверхность стопы - положение стопы при массаже подошвы - лёгкая супинация (подъём внутреннего края стопы), одна рука поддерживает стопу, другая производит массажные приёмы- в данной области применяют самые интенсивные приёмы поглаживания и растирания (гребнеобразные), причём, если ребёнок боится щекотки,- попробуйте воздействовать ещё глубже (чем глубже проводится приём, тем больше его успокаивающий эффект), кроме того, можно сделать лёгкое рубление или поколачивание, а затем провести разминание наружного края стопы, затем массируется задняя поверхность другой ноги.

Ребёнок меняет исходное положение, переворачивается на спину, валик помещается под коленями для лучшего расслабления мышц бедра.
Массаж передней поверхности ног - поглаживание по всей длине ноги, затем массируется тыльная поверхность стопы, голеностопный сустав, голень, коленный сустав, бедро. Тыльная поверхность стопы - здесь проводится расслабляющий массаж (большое количество поглаживаний, потряхиваний, поперечное растирание пальцев стопы, граблеобразное- межкостных промежутков, сдвигание костей плюсны относительно друг друга, плющеобразное разминание краёв стопы), стопа удерживается в положении лёгкой супинации.
Голеностопный сустав - при массаже этой области особое внимание уделяют внутренней лодыжке, кроме кругового поглаживания и растирания делают тонизирующие точечные надавливания вокруг лодыжки.
Передняя поверхность голени - массаж носит расслабляющий характер, применяется поглаживание по передненаружной поверхности голени, лёгкое растирание, мягкое разминание и вибрация по длине мышц ладонью.
Коленный сустав - круговое поглаживание и растирание.
Передняя поверхность бедра - массаж традиционный, применяются все обычные в этой области приёмы, не забудьте, что массаж делать надо на обеих ногах.

Продолжительность всего сеанса массажа (без упражнений) 15-20 минут, курс 12-20 сеансов ежедневно или через день, эффективным считается повторение курса 3-4 раза в год, обязательно в сочетании с лечебной гимнастикой.
Массаж нормализует тонус мышц стопы и голени, укрепляет ослабленные, растянутые мышцы и расслабляет напряжённые, а это очень важно для восстановления их согласованной работы, кроме того, улучшая кровоснабжение и иннервацию, массаж способствует улучшению питания мышц, связок и костей стопы, приносит облегчение в случае болей в стопах и восстанавливает нормальные условия для развития и роста нижних конечностей.
Пассивные движения - движения, которые выполняются с помощью рук взрослого, они проводятся сразу после массажа или тепловых процедур.
Цель пассивных движений - увеличение объёма движений стопы, чаще всего применяется тыльное и подошвенное сгибание стопы, сгибание и выпрямление пальцев, вращательные движения стоп, поворот стоп подошвами вовнутрь, нормализация положения пятки (то есть Приведение её к средней линии).

Лечебная гимнастика.
Стопы человека предназначены в первую очередь для ходьбы, а при стоянии на них падает максимальная нагрузка, каждый из нас может убедиться на себе, что положение стоп при стоянии отличается от положения при ходьбе.
При стоянии стопы имеют тенденцию к пронации, то есть Тяжесть тела падает не только на наружные, но и на внутренние края стоп, опасность состоит в том, что внутренний край не предназначен нести такую нагрузку, поэтому мышцы быстро утомляются и внутренний свод снижается, поэтому крайне важно сформировать у ребёнка правильный навык стояния и ходьбы.
Формирование правильного навыка стояния - при стоянии следует ставить стопы параллельно, на небольшом расстоянии друг от друга, тяжесть тела должна равномерно распределяться на пятку и носок и падать на внешний край стопы.
Для того чтобы проверить, правильно ли стоит ребёнок, можно оценить отпечатки его ног на песке или мягкой земле, они будут иметь одинаковую глубину и выемку с внутренней стороны.
Для совершенствования этого навыка можно предложить ребёнку следующее упражнение: стоя правильно, пытаться направлять тяжесть тела на внешние края стоп, слегка поворачивая их кнутри (супинируя), одновременно сильно нажимать пальцами на опору, чтобы ребёнку было понятнее, что от него требуют, попросите его слегка приподнять большие пальцы ног, не отрывая остальных от опоры. Это упражнение можно и нужно выполнять часто, несколько раз в день, дома и на улице, используя любую возможность, обувь, если она правильно подобрана, не мешает движениям.
На прогулке старайтесь творчески использовать неровности рельефа, приспособления на детской площадке, детям очень полезно стоять (а лучше, ходить) по скошенной доске, бревну, балансировать на округлых камнях, передвигаться по небольшим камешкам, кочкам, дорожку из округлых камешков можно выложить на дачном участке или детской площадке.
Если ребёнок вынужден спокойно стоять рядом с вами в ожидании транспорта или в очереди, то предложите ему поиграть стопами, например, поднимать пальцы ног, сокращать стопы вместе или поочерёдно, или перекатываться с пятки на носок и обратно, или стоять на наружных краях стоп, как мишка косолапый. Эти упражнения не только развлекут ребёнка, но и послужат хорошей тренировкой мышечно-связочного аппарата стоп, кроме того, движения согреют стопы, что очень существенно в холодную и сырую погоду для профилактики простудных заболеваний.
И ещё раз об обуви, тесная, стесняющая движения обувь - самое страшное для детских стоп, страдают не только мышцы и связки, но и нарушается кровообращение в стопах, что приводит к значительному переохлаждению даже в небольшой мороз, к частым простудам, воспалительным заболеваниям мочевого пузыря и почек.
Формирование правильного навыка ходьбы.
При ходьбе важно, чтобы стопы шли параллельно, недопустимо разворачивать носки внутрь или кнаружи, в обоих этих случаях нагрузка на стопы будет неравномерной. В момент шага, когда нога ставится на землю, она опирается прежде всего пяткой, а потом передней частью, в это время её дуги сплющиваются под тяжестью тела. Нормальная стопа возвращается в своё прежнее положение в результате активности мышц и эластичности связок, но плоская стопа в сочетании с неправильным положением носков не в состоянии компенсировать нагрузку, что приводит к ещё большей деформации.
Если ребёнок ходит, поворачивая стопы внутрь (косолапит), то необходимо предлагать ему, противодействуя этой привычной установке, ходить, слегка разворачивая носки, с целью коррекции походки можно использовать специальные дорожки, которые выкладываются из кирпичей или других подручных материалов.
При ходьбе с разворотом носков кнаружи (балетная походка) предлагайте ребёнку пройти по узкой дорожке шириной до пятнадцати-двадцати сантиметров, по бортику тротуара, бревну, доске. Навык правильной ходьбы формируется не один день, поэтому самое главное - постоянный контроль и внимание со стороны взрослых, кроме того, важно, чтобы ребёнок ходил легко и ритмично, что зависит от его общего физического состояния, координации и согласованной работы мышц всего тела.

Мышцы, связки и фасций стопы должны согласованно работать с голеностопными мышцами и связками. При уплощении поперечного и продольного сводов стопы, которые обеспечивают ее амортизационные свойства, развивается плоскостопие. Консервативное лечение, начатое при появлении первых признаков заболевания, дает хорошие результаты, особенно у детей. Массаж при плоскостопии является составной частью лечения и имеет свои особенности и технику проведения.

В норме стопа состоит из множества небольших косточек, объединенных между собой связками и суставами. Их движениями и ротацией «руководят» сухожилия и мышцы. Во время движений ноги мышцы удлиняются и снова укорачиваются, изменяя ее форму.

Все мышцы стопы условно делятся на две группы.

• Расположенные на подошве, а также мышцы тыльной поверхности. Они играют большую роль в процессах сгибания, разгибания разведения и сведения пальцев.
• Подошвенные мышцы делятся, в свою очередь, на мышцы, возвышающие мизинец, мышцы, возвышающие большой палец и среднюю группу мышц. Эта группа значительно слабее подошвенных.

Кроме этого, в функциях стопы участвуют задняя и передняя большеберцовые мышцы голени. От их состояния зависит не только биомеханика стопы, но и легкость, плавность, устойчивость походки.

Формирование стопы у детей

У детей до определенного возраста стопа кажется плоской, так как подошвенная часть у маленького ребенка короче и шире по сравнению с взрослым человеком. Пяточка малыша кажется маленькой, а пальчики как бы расходятся в виде веера в разные стороны. Подошвенная часть в своем составе имеет жировую прослойку, которая сглаживает своды ступни.

Плоское строение стопы и опущение ее сводов являются причиной того, что детки в возрасте до 3-4 лет быстро устают при ходьбе. Со временем ноги приобретают нормальные формы, а на подошве появляются стопы. Плоскостопие может развиться по многим причинам, но одной из них является слабость мышц.

Это может произойти из-за парезов, параличей, травм, перенесенных заболеваний, а также большой физической нагрузки на подошву. Массаж стоп при плоскостопии является одним из методов комплексного консервативного лечения, который дает хорошие результаты, если используется вместе с лечебной гимнастикой, и стелек.

Техника массажа

Массаж ног при плоскостопии имеет свои особенности и техники. При его проведении надо учесть, что иннервация нижних конечностей начинается на уровне позвоночника, поэтому будет бесполезным проводить отдельный массаж ног или только стоп.
Специалисты советуют проводить массажные движения, начиная как минимум со спины , затем постепенно переходить на переднюю и заднюю поверхность бедер, и только потом массажировать голени и стопы.

Техники, которые используются при массаже голеней и стоп, бывают разными, но в основном применяются две:

• Массаж при плоскостопии начинается с мышц голени (икроножные), затем плавно переходит на ахиллово сухожилие, голеностопный сустав, оттуда на подошву. После нескольких минут массажа подошвенной части вновь переходят на голеностопный сустав, сухожилия и икроножные мышцы.
• Общий массаж, начиная с области колена и постепенно спускающийся до кончиков пальцев. После этого проводится массаж внутренней и наружной поверхности голени, затем переходят на подошву и заканчивают большим пальцем.

Приемы используют те, которые применяются при общем массаже - разминание, поглаживание, сдавливание, вибрация, надавливание, выжимание. В качестве дополнения можно использовать различные массажные коврики или ролики. Единственным противопоказанием к проведению считается варикозное расширение вен ног, которое встречается в основном у взрослых.

Для детей

Массаж при плоскостопии у детей имеет следующие правила.

• Сначала можно применять самые простые техники и правила, постепенно переходя к сложным приемам.
• Все приемы проводятся осторожно , а при крике или плаче ребенка должны прекращаться. Причиной такого поведения ребенка может стать неосторожное движение или недостаточный опыт медсестры, проводящей процедуру.
• Движения проводятся только в положении лежа , чтобы не создавалась дополнительная нагрузка на весь опорно-двигательный аппарат ребенка. Суставы и связки малыша до конца не сформированы, а резкие толчки могут травмировать костную систему.

Отдельно нужно сказать о массаже при варусной или плоско-вальгусной деформации, когда помимо развития плоскостопия стопы заваливаются вовнутрь или пятка несколько отклоняется кнаружи. При такой деформации происходит деформация не только стоп, но и голеностопного, коленного и бедренного суставов. Поэтому массаж при плоскостопии таких форм должен проводиться бережно, чтобы не доставлять ребенку неприятных ощущений.

Сколько курсов нужно проводить

Курс массажа должен состоять как минимум из 12 (при легкой степени плоскостопия) или 20 сеансов (в тяжелых случаях), которые проводятся через день. По времени процедура может занимать от 7-10 до 20 минут. В год можно проводить минимум 3-4 курса.

При врожденной патологии стоп массаж можно начинать уже с возраста 1,5-2 месяца минимум через 45 минут после приема пищи. Обычно процедура проводится до тех пор, пока не будет получен результат. Массаж у взрослых такого результата, как у детей, обычно не дает, причина - у взрослого человека мышечно-связочный аппарат бывает уже сформированным.

Проводить массаж самим не рекомендуется, если у родителей нет навыков или специального образования. При любом подозрении признаков плоскостопия нужно обратиться к врачу-ортопеду за консультацией и как можно раньше начать , в комплексе которой обязательно присутствует массаж.

Post Views: 7 302

14025 0

Плоскостопие - это деформация стопы с уплощением ее сво­дов. В анатомическом строении стоп различают два свода - продоль­ный и поперечный. При уплощении продольного свода плоскостопие называется продольным, при уплощении поперечного свода - попе­речным. Последнее встречается редко - обычно у женщин в связи с перегрузкой переднего отдела стоп при ношении обуви на высоком каблуке при связочно-мышечной недостаточности.

При продольном плоскостопии свод стопы понижается в на­правлении от пальцев к пяточной кости, а при поперечном - свод сто­пы понижается в направлении от мизинца до большого пальца стопы через клиновидные, кубовидные и плюсневые кости.

В зависимости от причин различают врожденную плоскую сто­пу, паралитическую, рахитическую, травматическую и статическую.

Врожденное плоскостопие возникает вследствие различных пороков развития. В этом случае плоскостопие обнаруживается вско­ре после рождения ребенка и может быть одно - или двусторонним.

Паралитическое - как следствие полиомиелита при параличе одной или обеих большеберцовых мышц. Как в первом, так и во вто­ром случае, ребенку бывает необходима специализированная меди­цинская помощь (лечение гипсовыми повязками, назначение специ­альных стелек, поддерживающих свод, и специальная обувь).

Рахитическое плоскостопие возникает в связи с мягкостью кос­тей и общего ослабления мышечно-связочного аппарата.

Травматическое - как следствие после перелома костей стопы и голени.

Статическое плоскостопие развивается у детей вследствие слабости мышечного тонуса, перегрузки стоп и пользования нерацио­нальной обувью при недостаточно развитых мышцах нижних конечно­стей.

В последнем случае понижение высоты свода стопы возникает прежде всего тогда, когда на стопу постоянно действует большая ве­совая нагрузка, например у тучных детей с нарушенным жировым об­меном веществ.

Статическое плоскостопие развивается также у людей, которые большую часть дня проводят на ногах (почтальоны, официанты, па­рикмахеры, продавцы, массажисты, лица ряда рабочих профессий и т.д.).

Основной причиной развития плоскостопия является слабость мышц и связочного аппарата, принимающих участие в поддержании свода стопы. Эти мышцы ослабевают и атрофируются.

Особенно большую роль играет функция задней большеберцовой мышцы, сухожилие которой, прикрепляясь к нескольким костям стопы, сближает их. Напряжение сухожилий сгибателей пальцев так­же мешает понижению высоты сводов стопы. Слабость мышечного аппарата приводит к растягиванию мышц, ладьевидная кость пере­мещается книзу и кнутри.

В начальных стадиях плоскостопия при ходьбе, к концу дня по­является быстрая утомляемость нижних конечностей, особенно, в об­ласти икроножных мышц. В дальнейшем присоединяются боли в по­дошвенном отделе стопы, которые зависят от растяжения связок сус­тавов, а в некоторых случаях, от давления костей на нервные стволы, идущие к пальцам. Типичными болевыми точками являются центр свода, место соединения таранной и ладьевидной костей и наружный край середины стопы. Признаком плоскостопия являются удлинение стоп и расширение их в средней части, снижение продольного свода. Одним из проявлений плоскостопия могут быть головные боли как следствие пониженной рессорной функции стоп.

У детей раннего возраста особенно хорошо развита подкожно-жировая клетчатка в области подошвенной поверхности стопы, и это ошибочно может быть принято за плоскостопие. Поэтому, окончатель­ный диагноз подтверждается методом плантографии (отпечатком сто­пы с помощью красящих растворов) и телерентгенометрии.

В результате получают отпечаток (оттиск опорной поверхности стопы), по форме которого можно установить наличие у ребенка плос­костопия (рис.334). Для получения отпечатка пользуются разными ме­тодами. Наиболее подходящим, на наш взгляд, является метод отпе­чатка стопы на белый лист бумаги. Нормальная здоровая стопа имеет две кривизны - продольную и поперечную.

При поперечном плоскостопии передний отдел стопы распла­стан, что является одной из причин деформации пальцев. У основа­ния большого пальца появляется костное утолщение, которое разрас­тается в виде шишки.

Лечение плоскостопия должно быть ком­плексным, направленным на укрепление мы-шечно-связочного аппарата голени и стопы. С этой целью применяется лечебная гимнастика, массаж. Нормальная установка стопы достига­ется также ношением специальной обуви, сте­лек-супинаторов и элеваторов.

Задачи массажа: способствовать укреп­лению мышц свода стопы; снять локальное мышечное утомление в отдельных мышечных группах; уменьшить болевые ощущения в мыш­цах; способствовать устранению застойных яв­лений в кровеносных сосудах нижних конечно­стей; восстановить функцию стопы, ее рессорные свойства. Плоскостопие. Массаж оказывает особенно заметное действие в тех случаях, когда ребенок жалуется на чувство утомления и тяжесть в ногах, болезненность по передней поверхности голени и в области стопы.

Методика массажа

Исходное положение ребенка лежа на спине. Сеанс массажа начинается с массажа ноги, применяя поглаживание для общего воз­действия. Прием проводится от стопы к паховой области, по передней и задней поверхности бедра и голени, каждый раз обходя коленную чашечку снизу и избегая толчков в области коленного сустава.

Затем проводят массаж голени. Сначала массируется задняя, потом передняя поверхность голени. Применяют приемы поглажива­ния (продольное прямолинейное, гребнеобразное), выжимание (про­дольное, обхватом), разминание (ординарное, щипцеобразное попе­речное, фалангами согнутых пальцев, стимуляция мышц), растирание (лучевым краем кисти проводится на передней поверхности голени) и легкие ударные приемы (рубление, поколачивание). Особое внимание следует уделять задней поверхности мышц голени. Все массажные движения выполняются по направлению от голеностопного к коленно­му суставу.

После массажа голени переходят к массажу голеностопного сустава, применяя приемы концентрического поглаживания и расти­рания (подушечкой большого пальца, подушечками четырех пальцев, «щипцами»). Растирание чередуется с пассивными движениями стопы в голеностопном суставе. При растирании голеностопного сустава прием следует проводить очень осторожно, с небольшим смещением связок и мышц, иначе это приведет к снижению сократительной функ­ции мышц и увеличению разболтанности суставов.

Основными пассивными движениями при плоскостопии явля­ются подошвенное сгибание (оттягивание носков вниз) и супинирование стоп (поворот вовнутрь). Нельзя проводить пронацию стопы, это движение усиливает патологическое состояние связочно-мышечного аппарата стоп и голеней. Помимо вышеуказанных движений можно осторожно выполнять круговые движения стопы по ходу и против ча­совой стрелки. Учитывая мышечную гипотонию и выраженную разбол­танность суставов, пассивные движения должны проводиться в пре­делах, не превышающих физиологическую амплитуду движения.

Затем продолжают массаж на подошвенной поверхности стопы (непосредственно сводов стопы). Массаж подошвы стопы проводят в положении лежа на животе (ребенку до трех лет рекомендуется лежа на спине). Голень приподнять под углом 45°. Если массаж проводят одной рукой, то другой рукой поддерживают ногу за голеностопный сустав. При массаже двумя руками стопа должна лежать на валике. Массаж стоп проводится для укрепления мышц и связочного аппарата стопы и воспитания опорной функции.

Применяют приемы поглажива­ния (тыльной стороной кисти, гребнеобразное), поперечное выжима­ние, гребнеобразное растирание, разминание (подушечкой большого пальца, подушечками четырех пальцев, фалангами согнутых пальцев) и ударные приемы (поколачивание пальцами). Все приемы выполня­ются по направлению от кончиков пальцев до пяточной области.

На подошвенной поверхности стопы, помимо массажа, выпол­няются и рефлекторные физические упражнения (подошвенный реф­лекс). Рефлекторные движения проводятся детям от 1,5 до 6 месяцев жизни, когда у ребенка выражен физиологический гипертонус сгиба­телей мышц нижних конечностей с целью стимуляции активных дви­жений стопы. Рефлекторные упражнения проводятся следующим об­разом: при легком нажиме на кожу подошвы вблизи пальцев ребенок рефлекторно сгибает пальцы ног. Если провести по наружной стороне подошвы по направлению от пальцев к пятке, то возникает рефлек­торное разгибание пальцев стопы. Повторяют 2-3 раза для каждой стопы.

Полезно после массажа применять механические массажеры для стоп.

Методические указания

1. Длительность сеанса массажа 10-15 минут. Курс массажа -10-15 сеансов, ежедневно или через день.

2. Приемы массажа детей грудного и раннего возраста должны этличаться от массажа для взрослых легкостью и нежностью.

3. Массаж особенно эффективен при лечении плоскостопия у детей дошкольного возраста, а у детей школьного возраста менее эффективен.

4. Массаж сочетают с лечебной гимнастикой, его можно прово­дить до и после гимнастики. При наличии болей массаж следует на­значать после гимнастики.

5. Все физические упражнения, в первую очередь, должны быть направлены на приближение переднего отдела стопы (носка) к задне­му (пяточной области), то есть способствовать углублению свода сто­пы. Например, когда ребенок поднимает внутренний край стопы (косо­лапит), то напрягаются мышцы, поддерживающие свод и мешающие ему опускаться. В результате выполнения движения приведения сто­пы и сгибания пальцев постепенно укрепляются соответствующие мышцы, а также повышается их тонус.

С этой целью рекомендуется в домашних условиях выполнять специальные упражнения с различными предметами, например, пере­кладывание стопой мелких предметов, сжатие стопой резиновой гру­ши, подтягивание пальцами ног матерчатого коврика, захватывание и удержание обеими стопами мяча, захватывание пальцами небольших предметов (булавы, карандаша), а также делать упражнения, стоя на бревне или набивном мяче.

Полезна также в теплое время ходьба по песку и камням на пляже.

6. При выраженном плоскостопии, сопровождающемся вальгусной установкой пяточных костей, проведение лечебной физкультуры и массажа должно сочетаться с назначением специальной стельки, спо­собствующей супинации стопы и поддерживанию продольного свода.